月经病-月经失调常用方剂.
中医药治疗月经病的临证经验
中医药治疗月经病的临证经验月经过多血热证的治法是清热凉血，固冲止血治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，推荐的方剂是定经汤下列各项，不属于月经先期肾气虚证临床表现的是经色红，质铜月经后期的主要病机不包括痰湿治疗经期延长气虚证，推荐的方剂是安冲汤下列各项，不属于闭止性月经不调主要病机的是血热对闭经的论述，最早见于《黄帝内经》患者年逾16周岁尚未行经，第二性征发育不良，腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，性欲淡淡，面色晦黯，眼眶黯黑；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
其证候是肾气亏损证闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是有龄期停经闭经的治疗原则是虚者朴而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是育龄期停经闭经的治疗原则是虚者补而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛子宫内膜异位症最主要的病机是血瘀治疗继发性痛经痰瘀互结证，推荐的方剂为消癔丸原发性痛经气滞血瘀证的腹痛特点是胀痛拒按下列中医外治法推荐用于治疗内异症，除了坐浴原发性痛经的主要病机是不通则痛，不荣则痛下列各项，不属于崩漏肾气亏虚证临床表现的是畏寒肢冷下列各项，不属于崩漏常见证候的是气滞证崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血热、血瘀患者经血非时暴下不止，血色淡黯或淡红，质清稀，面色晦暗或面浮肢肿，目眼青黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，我尿多，舌淡脂，苔白润，脉沉细无力。
其治法是温肾昼气，固冲止血提出“蒸流、澄源、复旧”治腐三法的是《丹溪心法附余》治疗崩弱血瘀证，推荐的方剂是逐瘀止血汤催乳素复测，下面正确的是：在月经周期的第2~4天，早上空暖，静尘1小时，在10~11点抽血选择性激素检查的时间和项目下面错误的是：T、PRL可任一时间测定关于LH测定，下面正确的是：而基础FSH相对低水平，提示PCOSLH的作用和临床意义中错误的是：预测排卵：结合B超，排卵前LH≥10IU/L，提示LH 锋出现催乳素相关问题错误的是：额激素可以促使催乳素降低孕酮( P)测定的临床意义错误的是：P值上升，通常说明排卵前脾虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌质淡胖，边有齿印，节白，脉细弱产后恶露持续( )周以上仍淋沥不断者，称为产后恶露不绝3下列关于赤带说法有误的是( ) 妇检：无宫颈鹿烂，子宫，附件区压病不明显肾阴虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌红，少苷或有裂纹，脉细软崩漏的辅助检查包括( ) 以上均是下列关于崩漏说法正确的是( ) 以上均正确采用针灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 而会穴、大敦穴、隐白穴生脉散山( )组成人参(完参)、麦冬、五味子采用艾灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 百会穴、大敦穴、隐白穴对于> ( )周岁仍未绝经，崩漏反复发作又无须手术者，可采用促绝经法治疗55虚热证型崩漏的治法是养阴清热，因冲止血，主方是( ) 上下相资汤下列关于气虚崩漏得说法有误的是( ) 可用参制汤治疗国环境等国素改变停经( )者，可不予治疗12月将闭经称为“经水断绝”，概括闭经病因为“固虚、积冷、结气” 的是( ) 张仲豪少女初潮( )年内偶尔出现月经传闭现象，可不予治疗2女子年逾16周岁月经尚未初潮或已行经又中断( )个月以上者，称闭经6闭经治疗中需要注意的问题包括( ) 以上均是继发性闭经可伴有( )等症状以上均是下列属于阴虚血燥证型闭经治疗方药的是( ) 瓜石汤下列属于气滞血采证型闭经治疗方药的是( ) 血质逐渐涌痰湿阻滞证型闭经的舌脉表现为() 舌淡醉，苔腻，脉滞寒凝血染证型闭经的治法是() 温经教案，活血通经下列属于气血虚弱证型闭经治疗方药的是( ) 人参养营汤闭经的治疗原则包括( ) 以上均正确Ⅱ型闭经是指( ) 有内源性维激素产生、FSH及PRL水今正常原发闭经是指年龄超过( )岁.第二性征未发育：或年龄超过( )岁.第二性征已发育.月经还未来潮14.16对于FSH升高≥ ( )U/L的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗20对于有生育要求，规范地诱发排卵 ( )个周期后未成功妊娠，或合并绘卵管问题的闭经患者或男方国素不孕者可采用辅助生殖技术治疗6~9下列关于激素替代治疗说法正确的是( ) 以上均正确人工流产术后闭经的描述，错误的是( ) 人流水后闭经通常表现为腹痛或不规律出血实验室化验性激素的主要目的是探查( ) 有无恢复排卵人流术后闭经容易牵累的部位和特点，除外( ) 卵巢临床上排除妊娠后，孕激素试验可选用微粒化黄体酮( )， gd，10天200mg临床上如有周期性腹痛无出血，或仅有点滴血色，应考虑( ) 宫颈管黏连原发性闭经是指()后无月经朱潮16岁关于痛经.下列哪一项描述不正确( ) 几在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适称为痛经原发性痛经的主要原因是( ) 子宫组织中PG含量增高原发性痛经的表现错误的是( ) 多在月经相潮即发病痛经的治疗错误的是( ) 可给予前列腺素合成酶激动剂健康促进规划设计原则不包括( ) 经济性原则缓解痛经可拍打的穴位是() 三间交以下关于治疗气血虚弱型痛经的叙述错误的是( ) 按揉法在命门、胃俞、关元会、三焦命治疗，局部湿热为疫，时间约30~50分钟以下关于脊柱整复手法治疗痛经的描述错误的是( ) 化瘀能够疏通腰骶部气血经脉以下关于痛经摩腹治疗的描述错误的是( ) 患者取仰卧位，术者坐于患者右侧，周厚法在小线部厢时针或逆时针方向操作，约25分钟，以下关于痛经的鉴别诊断的描述错误的是( ) 痛经患者的HCG阳性，血热下降，WBC正常或稍高患者，女，痛经来医院就诊，患者经后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经血赔炎、量少、质稀，或有耳鸣、头晕、眼花，或腰骶酸痛，小腹空坠不湿，或潮热颤红，舌淡，苔薄白或薄黄，脉沉细。
右归丸的方剂组成和剂量
右归丸的方剂组成和剂量
右归丸是一种常用的中药，主要用于调理月经不调、月经量少、月经周期紊乱
等妇科疾病。
右归丸的方剂组成和剂量对于药效的发挥起着关键作用，下面将详细介绍右归丸的主要成分及其用量。
方剂组成
右归丸的主要成分包括：
1.右归：右归为右旋天麻素，具有疏肝解郁、调经止痛的作用，是右
归丸的主要药材。
2.当归：当归具有活血调经、补血养血的作用，常用于调理女性月经
不调等问题。
3.白芍：白芍具有养血化瘀、调经止痛的功效，常用于治疗痛经等症
状。
4.川芎：川芎具有活血化瘀、舒经止痛的作用，可以增加右归丸的活
血调经效果。
5.茯苓：茯苓具有利水渗湿、健脾和胃的功效，常用于调理湿热体质。
6.白术：白术具有健脾健胃、益气固表的作用，可增强右归丸的药效。
剂量
右归丸的剂量一般为每次9克，一日3次，每次温水送服。
具体用法如下：
1.取右归丸9克，加水适量煎煮，煮沸后再煎5分钟即可，分3次服
用。
2.患有月经不调等症状的女性，每日服用3次，每次9克，连续服用
1个月为一个疗程。
3.注意事项：孕妇、哺乳期妇女不宜服用右归丸；服药期间忌食辛辣刺
激性食物，避免煎药过浓过烈。
总之，右归丸是一款常用的中药调理女性月经不调等问题的良好选择，正确使
用并控制好剂量，可以取得良好的疗效。
在服用右归丸的过程中，应根据个人体质特点和病情调整剂量和用药方式，避免不良反应的产生。
王丽娜教授运用桃红四物汤加减治疗月经病举隅
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｔ ａ ｏ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｓ ｉ ｗ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ； Ａ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ； Ｕｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ２ ６ 桃红 四物汤 出自清 ・ 吴谦等所著的 《 医宗金鉴 ・ 妇科心法
未 见 异 常 。 中 医诊 断为 痛 经 ，证 属 寒 凝 血 瘀 型 ，治 宜 温 经 化 瘀 止 痛 。方 药 ：桃 仁 １ ５ ｇ ，红 花 １ ０ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ， 白芍 ３ ０ ｇ ，川 芎
药用桃仁 １ ２ ｇ ， 红花 ６ ｇ ，当归 、 赤芍各 １ ５ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 香附 １ ０ ｇ ，
柴胡 １ ２ ｇ ，益母草 ３ ０ ｇ ，三棱 ３ ０ ｇ ，莪术 ３ ０ ｇ ，水蛭 ６ ｇ ，川牛膝
１ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，肉桂 ３ ｇ ，炙甘草 ６ ｇ 。水煎服 ，１ ￣ Ｊ ｌ ／ ｄ 。服药期
间 月 经 来 潮 ， 经 期 不 停 药 ， 继 续 服 用 ，本 次 月 经 量 中 等 。５ ｄ 干净。后服用红花逍遥丸 １ 月 ，随 访 １ 年未复发 。 按 ： 闭经 是 一 个 有 多 种 原 因造 成 的临 床 症 状 ，分 为 原 发 性
小腹 胀痛 ，舌 质 紫 黯 ，脉 沉 弦 。Ｂ超 ：内膜 ９ ｍｍ，盆 腔 未 见 异 常 。 诊 断 为 闭 经 。证 属 气 滞 血 瘀 ，治 宜 活 血 化 瘀 ， 理 气 调 经 。
【优秀文档】益肾调经汤中药方剂
益肾调经汤中药方剂
女人的生理期要正常，身体才是健康的表现。
但是不少人有月经不调，经期腹痛的情况，这里小编介绍大家喝益肾调经汤中药方剂。
益肾调经汤的处方中成分很多，但是益肾调经汤的效果很好。
有需要的朋友一起来看益肾调经汤的用法!
处方
杜仲、续断、熟地各9克，当归6克、白芍(炒)9克、益母草12克、焦艾、巴戟、乌药各9克。
功能主治
温肾调经。
治妇女肾虚，经来色淡而多，月经不调，经后腹痛腰酸，肢软无力，脉沉弦无力。
用法用量
水煎服。
摘录
《中医妇科治疗学》。
月经失调
月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。
病因可能是器质性病变或是功能失常。
病因
1.情绪异常引起月经失调
情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。
这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功。
经方心裁（176）小建中汤：崩漏、经期过长、经行胃痛、胎动不安、妊娠腹痛、后胃痛呕吐--马氏妇科
经方心裁（176）小建中汤：崩漏、经期过长、经行胃痛、胎动不安、妊娠腹痛、后胃痛呕吐--马氏妇科小建中汤【原文】1．伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。
《伤寒论》（100）2．伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
《伤寒论》（102）3．虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》4．男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。
《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》5．妇人腹中痛，小建中汤主之。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》【组成与用法】桂枝三两，去皮甘草二两，炙大枣十二枚，擘芍药六两生姜三两，切胶饴一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
呕家不可用建中汤，以甜故也。
【功效】温中补虚，缓急止痛。
【医案】1．崩漏初诊：2005年7月20日。
薛某，34岁，月经提前7天，于7月12日来潮，至今9天未净，经量多，色暗红，夹血块。
倦怠乏力，怕冷，后尻下坠，无腹痛。
平素月经28～30天一潮，经量不多，6天净。
生育史：1-0-0-1，放置宫内节育环。
舌质淡嫩，苔薄腻，脉软。
治法：温经益气止血。
方剂：小建中汤加味。
桂枝6g 炒白芍12g 炙甘草6g 饴糖（冲）30g 炮姜5片大枣6个党参15g 荆芥炭10g 仙鹤草30g 赤石脂15g 补骨脂10g 阿胶（烊冲）10g，3剂。
二诊：2005年7月23日。
阴道出血已净，精神好转，后尻坠除，舌脉如上。
妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，活动，质地中等，压痛，两侧附件压痛。
西医诊断：(1)功能性子宫出血。
(2)慢性盆腔炎。
治法：调气清湿热。
方剂：四逆散加味。
柴胡10g 枳壳10g 白芍10g 炙甘草6g 败酱草10g 红藤15g 椿根皮15g 半枝莲15g 土茯苓15g 蒲公英15g 大蓟15g 小蓟15g 萆薢15g，7剂。
桃红四物汤
桃红四物汤病情分析:桃红四物汤出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》,由当归,白芍,熟地黄,川芎,桃仁,红花组成.具有养血活血祛瘀之功,被医家推崇为调经要方,主治妇女月经不调及痛经.笔者临床运用桃红四物汤加减,治疗皮肤科疑难杂症,每奏良效.治疗宜舒肝健脾养血调经,药用：加味补脾调经汤：柴胡12克香附12克当归15克白芍12克山药30克白术30克鸡内金15克鸡血藤30克益母草30克牛膝15克.水煎服每日一剂,连服两周.桃红四物汤是遵循“活血祛瘀”的原则所组成的治疗骨折基本方,其主要药效机制集中在促进血液循环,重组破损的循环体系.该方能明显改善骨折早期疼痛,肿胀等症状,同时对瘀斑,局部压痛,功能障碍等体征亦有加速恢复的作用,其作用强于对照药物.各时相点症候计分结果显示,桃红四物汤对疼痛,肿胀改善的效果最显著,用药后第二天即出现非常明显的计分下降,提示缓解疼痛,肿胀起效快；而瘀斑,局部压痛,功能障碍等体征是肿痛的一种继发表现,其缓解程度比前两主症较慢.总之,桃红四物汤在改善骨折早期局部证候方面是行之有效的方剂之一,其作用机理可能与促进局部血液循环,重建破损的微血管环境有关,但这还有待于进一步的研究证实.组成：四物汤加桃仁（9克）红花（6克）简介：【功用】养血活血.【主治】血虚兼血瘀证.妇女经期超前,血多有块,色紫稠粘,腹痛等.【用法】水煎服.【禁忌】斟酌.类别：补益类出处：《医垒元戎》,录自《玉机微义》备注：原名…加味四物汤”意见建议:主治妇女月经不调及痛经.笔者临床运用桃红四物汤加减,治疗皮肤科疑难杂症,每奏良效.四物汤四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成。
桃红四物汤是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产. 可以用阿艾四物汤代替，四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤追问：除了中药以外，有没有西药可以代替，中药煎很麻烦的，谢谢！回答：中药以滋补（补充营养和微量元素）和调节平衡为主，西药以对抗为主，西药里面没有可以代替的，即使用一些作用相近的，也会影响人体正常的内分泌，导致内分泌失调追问：那能正确告诉我桃红四物汤的药方和服用的疗程回答：桃红四物汤:桃仁（9克）红花（6克）熟地黄(12g),当归(9g),白芍 (9g),川芎各等分(6g)汤剂：一般可加水700ml,煎煮20-30分钟文火,每天一剂两煎,分早晚两次服用片剂（中成药）：每片含生药1.25g，每次8-1O片，日2次口服胶艾四物汤是月经后服用吗我姐姐四十八岁，这次月经已经来了一月有余，期间时多时少，没有腹痛，经血里也没有血块，大便不干，食欲也正常，没有手足心热的感觉，而且晚上也没有潮热盗汗，因为她平时没注意细节，我也就问出这么多情况。
月经不调中药方剂
月经不调中药方剂月经不调中药方剂妇科月经病中药处方（一）【辨证】气滞血瘀。
【治法】活血祛瘀，行气止痛。
【方名】血府逐瘀汤<月经不调> 月经病方二妇科月经病人参10克，净乌骨鸡1只，精盐少许。
人参浸软切片，装人鸡腹，放入砂锅内，加盐、隔水炖煮至鸡烂熟，食肉饮汤，日2－3次。
本方尤宜于气虚月经先期、质清稀等症。
<月经病>排卵期子宫出血方二补肾清热方妇科月经病方名：补肾清热方【功能主治】功能补益肾阴，清热利湿。
主治排卵期子宫1出血病。
【处方组成】生地12克、杞子12克、山药12克、白芍12克、甘草6克、墨旱莲12克、黄柏12克、苦参12克、石莲子12克、乌贼骨12克、黄草12克、当归炭9克、鸡冠花9克、甘草6克，水煎服。
【辨证加减】无【临床疗效】治疗2例，药后排卵期子宫出血未现，疗效甚佳。
【处方来源】江苏省东海县人民医院刘桂珍。
【按语】排卵期子宫出血系肾之阴阳失调，阴虚阳盛，虚火入侵带脉，灼伤津液，或湿热下注，血络受伤所致。
治疗以补肾养阴为主，兼清肾中虚火，益阴制阳。
湿热久羁下焦，或伤肾阴，故治疗以益养肾阴与清理湿热并用，刘氏用生地、杞子、山药、白芍益肾补阴为主，同时配合清热和湿而无苦燥伤阴之弊的黄柏为辅，再加入其他诸药，全方配合，滋而不腻，苦而不燥，收而不涩。
<子宫>月经病方三妇科月经病鸡蛋10个，党参、黄芪、红枣各20克，炙草6克，当归、白术各9克，升麻、柴胡各5克，陈皮9克，生姜15克，白糖600克，苏打2克。
将党参、黄芪、当归、升麻、陈皮、生姜、炙草、白术、柴胡、红枣去灰渣加工烘干，研细成末。
鸡蛋打入盆内，用掸蛋机掸成泡，加入白糖继续掸泡使蛋浆与白糖溶为一体，加入面粉，中药粉末，苏打继续掸泡，合为一体。
在蒸笼内垫一层细草纸，将蛋浆倒入擀平，蒸约10分钟，取出翻于案板上，用刀切成20个条形方块即成。
本方除适用于月经先期外，亦对妇女子宫1脱垂疲倦无力，久泻脱肛有效。
中医妇科学证型和常用方剂
中医妇科学方剂一•月经病1. 月经先期1.1.气虚证1.1.1 脾气虚证：补中益气汤补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。
1.1.2 肾气虚证：固阴煎景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。
1.2 血热证1.2.1 阳盛血热症：清经散水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。
1.2.2 阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。
1.2.3 肝郁血热证：丹栀逍遥散逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草；薄荷生姜加少许，丹栀解郁疗效好。
2. 月经后期2.1 肾虚证：当归地黄饮景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。
2.2 血虚证：大补元煎大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞；当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。
2.3 血寒症2.3.1 虚寒证：温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。
2.3.2 实寒症：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。
2.4气滞证：乌药汤乌药汤中当归草，香附木香五药找。
3月经先后无定期3.1肝郁证：逍遥散3.2 肾虚证：固阴煎3.3肝郁肾虚：定经汤定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。
4月经过多4.1 气虚证：举元煎景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。
4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地苓，柏草芍药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。
4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。
5. 月经过少5.1肾虚证：归肾丸景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；三补茯苓当归合，调经益肾治同源。
5.2 血虚证：滋血汤滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。
5.3血瘀证：桃红四物汤5.4痰湿证：苍附导痰汤仓附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜；川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。
民间偏方：妇科月经病经行呕吐中药方剂
民间偏方：妇科月经病经行呕吐中药方剂
中药处方（一）
【辨证】胃寒停饮。
【治法】温胃燥湿，行气止呕。
【方名】九仙夺命丹。
【组成】豆豉3克，木香3克，陈皮3克，山楂3克，草果1个，枳壳（麸炒）9克，茯苓9克，姜制厚朴9克，苍术9克。
【用法】上为末，姜汤调下6克，每日2次。
【出处】《叶氏女科证治秘方》卷一。
中药处方（二）
【辨证】胃热上冲。
【治法】清热利水，理气和胃。
【方名】山栀汤。
【组成】山栀4.5克，木通4.5克，黄芩3克，白术6克，陈皮6克，甘草0.9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《妇科玉尺》卷一
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中医妇科学方剂口诀
中医妇科学方剂口诀月经病。
一、月经先期。
１. 气虚证。
1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤。
补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。
2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎。
固阴续断与地黄，枣皮五味山药襄，参甘远志菟丝配，肝肾虚损服之康。
固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。
２. 血热型：1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤。
两地玄麦与芍胶，先期色红经量少。
两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。
2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散。
清经散用白芍好，丹皮地骨与青蒿，茯苓熟地加黄柏，滋水清火经自调。
傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。
3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散。
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。
二、月经后期。
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎。
当归地黄饮大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。
若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。
若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。
子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。
当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝，胎盘丹参一并加，月经过少因肾虚。
2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤。
大补元煎四物四君八珍汤，气血两补是名方，再加黄芪与肉桂，十补大补效无双。
若益志陈五味子，去芎辛窜养营良。
大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。
若加骨脂鹿胶艾，肾阳虚证崩漏尝。
若治闭经肾气虚，加膝丹参效亦良。
子宫脱垂加升麻，枳壳鹿胶效非常。
3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎大营煎治阳血虚，当归炙草与肉桂，熟地枸杞杜牛膝，养血调经不后期。
景岳全书大营煎，当归熟地桂草添，杜仲牛膝枸杞子，扶阳散寒有效验。
4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤温经汤用当归芍，参桂丹皮川芎草，大全牛膝蓬莪术，金匮吴姜夏麦胶。
魏绍斌教授治疗月经病的对药及角药荟萃
• 1048•光明中医2021 年4 月第36 卷第7 期CJGMCM April 2021. Vol 36.7步，故以干姜辛温配白术苦温，加大温中健脾之效，而 四君子汤和黄芽汤是以性温的白术或干姜配以甘淡茯 苓，暖脾功效不胜理中汤，但兼降气解郁和安魂神。
参考文献[1]宋•太平惠民和剂局.太平惠民和剂局方[M].刘景源，主编.北京：人民卫生出版社，2017:170.[2 ]清•吴谦•医宗金鉴[M] •沈阳：辽宁科学技术出版社，1997:80.[3 ]清•黄元御•四圣心源[M].北京：人民军医出版社，2010:80.[4]刘志梅，肖长国•《四圣心源》“一气周流”理论探讨[J]•山东中医杂志，2011，30(6) :365-366.[5]马玄静.黄元御中气升降理论探析[D].石家庄：河北医科大学，2015.[6 ]汉•张仲景•伤寒论[M].北京：人民卫生出版社，2005:62.[7 ]陈潮祖.中医治法与方剂[M].北京：人民卫生出版社，1975：202.[8 ]明•方有执.伤寒论条辨[M]•太原：山西科学技术出版社，2009:141.[9 ]宋宇航，崔为•周命新运用理中汤医案研究[J].吉林中医药，2019,39(3) ：297-300.[10]清•顾观光.神农本草经校注[M].北京：学苑出版社，1981:26.[11]清•徐灵胎.徐灵胎医学全书[M].北京：中国中医药出版社，1999:57-67.[12]清.张秉成.本草便读[M].北京：学苑出版社，2010:23-24.[13]孟亚斌，张积思.高体三教授临证运用干姜经验[J].中医研究，2018,31(2) ：41-43.(本文校对：边红恩收稿日期：2020 -07 -31)魏绍斌教授治疗月经病的对药及角药荟萃$王妍何碧松魏绍斌摘要：月经病是妇科常见病、多发病，亦是中医药治疗的优势病种，魏绍斌教授总结多年经验，将蒲黄-三七、益母草-茜草炭-焦山楂、黄芪-南沙参、牡丹皮-地骨皮、黄精-石斛-粉葛、当归-川芎、鸡血藤-大血藤-蒺藜、桂枝-淫羊藿、苍术-薏苡仁-泽兰多组对药和角药应用于月经病的经血溢泄太过和蓄溢不及两大类病症，起到异病同治、方证相应、药简效增的作用，临床疗效满意。
月经病辩证治疗总结
月经病1.血热证【证候】经行超前，量多，色深红或紫黑，经质稠浓，伴口渴，心烦，苔黄，脉滑数有力。
【治则】“热者寒之”，清热凉血。
【方剂】清化饮生地丹皮赤芍黄芩石斛麦冬茯苓若月经将行少腹、小腹、乳房胀痛，证属肝郁化火，可加川楝子、合欢花、柴胡、栀子。
若经量过多而夹血块，可加益母草、藕节、旱莲草以化瘀止血。
2.虚热证【证候】月经超前，量少，色红，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。
【治则】养阴清热【方剂】两地汤玄参麦冬生地白芍阿胶地骨皮可酌加旱莲草、女贞子、茺蔚子，以加强补肾滋阴之效。
3.血寒证【证候】经行错后，量少，色暗，小腹疼痛，得热则减，畏寒肢冷，面色苍白，大便溏薄，小便清长，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细。
【治则】“寒者热之”，温经散寒。
【方剂】温经汤吴茱萸当归川芎白芍党参桂枝阿胶丹皮制半夏麦冬炙甘草生姜如小腹、少腹疼痛剧烈，加小茴香、香附、艾叶以温经止痛。
若有血块，则加莪术、泽兰、益母草化瘀消块。
4.血虚证【证候】月经后期，量少，色淡，甚或经枯不行，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔少，脉虚细。
【治则】“虚则补之”，补血益气。
【方剂】人参养荣汤党参北黄芪茯苓白术当归熟地白芍肉桂陈皮远志五味子甘草大枣生姜注：本方偏重补养后天脾胃，可加菟丝子、覆盆子、鹿角胶以温养先天之根，促进血液生成之源。
若血枯经闭，则应补而通之，以一贯煎治之。
归身生地枸杞沙参麦冬川楝子酌加人参、黄芪、牛膝、枳实。
5.气虚证【证候】月经先期，量多，色淡质稀，肢体困倦，面白，心悸多汗，舌质淡，苔薄白，脉弱无力。
【治则】“衰者补之”，补气摄血佐以提升之法。
【方剂】补中益气汤黄芪白术党参升麻柴胡陈皮甘草当归若出血过多，伴头晕目眩，可加首乌、枸杞滋阴养血，荆芥炭固涩止血。
经后少腹、小腹绵绵而痛，为气血不足，筋脉失养之象，可用参芪四物汤加小茴香、香附治之。
6.气滞证【证候】月经后期，量少，色暗红或正常，间或夹有血块，经将行或经行之时，少腹、小腹胀过于痛，按之痛不减，胸脘痞闷，乳胁胀痛，触之更剧，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩。
50个常用方剂的对比--经方
50个常用方剂的对比--经方方剂是中医的一大特色，临床上根据不同症状随症加减配伍可谓变化多端。
但疾病的证候群错综复杂，同病异症，异症同病之现象多有出现，医师用药就要细心分析，灵活辨证，对症下药方可收到良效。
本文就中医常用方剂的配伍运用作一对比浅述，仅供同仁参考。
1.大柴胡汤与小柴胡汤两方均有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣，都有降逆止呕的作用。
小柴胡汤又配伍了人参、炙甘草，有益气和中的作用，其和解与补虚同用，治疗少阳病往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白或微黄腻、脉弦等症。
而大柴胡汤又配合了大黄、枳实、芍药，又有导滞泄热、缓急止痛作用，其和解与攻下并用、主要作用为和解少阳、泻下热结，主治少阳、阳明同病，适用于往来寒热、胸闷、呕恶、大便秘结、胸腹胀满、下利不畅、口苦、苔黄、脉弦有力者。
2.蒿芩清胆汤与温胆汤温胆汤组成药物有陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹菇，具有化痰、降逆、和胃作用，其清热而不寒，化痰而不燥，主治痰热扰胆、虚烦不眠之症。
本方加青蒿、滑石、青黛、黄芩即为蒿芩清胆汤，其清热除湿作用较温胆汤为强，为清胆泄热、和胃化湿之剂；主治外感湿热之邪，邪留气分，热重于湿，热重寒轻的病证。
主要临床见症有：发热微恶风寒、头重、肢倦、胸痞呕恶、舌苔腻、脉濡数等。
3.四逆散与小柴胡汤两方都用柴胡清疏肝胆、和解表里。
所不同者，小柴胡汤用黄芩，略为偏寒，故以口苦、咽干为主症之一，而四逆散用芍药、甘草，着重于里缓急止痛，以里急腹痛为主症之一。
小柴胡汤又用人参、半夏，和胃止呕；四逆散用枳实，行气破结。
4.黄连汤与半夏泻心汤黄连汤为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，它与半夏泻心汤都是调和肠胃，治疗肠胃功能失调、升降失常，寒热夹杂病症的方剂。
不同点是黄连汤所治是上热下寒症状较突出者，上热则见胸烦，下寒则见腹痛。
故黄连汤增加黄连用量以清心胃之火，除去黄芩，而加桂枝以温经散寒。
在临床应用时，如腹痛较重，可将桂枝改为肉桂，则温里止痛的功效更强。
中药方剂四物汤
中药方剂·四物汤【组成】当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）【功用】补血调血。
【主治】冲任虚损。
月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。
血瘕块硬，时发疼痛。
妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
【用法】现代服法：作汤剂，水煎服。
可一日服用三次.早、午、晚空腹时服。
【禁忌】斟酌。
【类别】：补益类[1]当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。
熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。
川芎：既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。
白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。
【时节】四物汤最合适复用的季节是夏季，小满、芒种时节左右[2]。
四物汤·《仙授理伤续断秘方》。
【来源】《仙授理伤续断秘方》。
【异名】地髓汤(《圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。
【组成】白芍药川当归熟地黄川芎各等分【用法】每服9克，用水，220毫升，煎至150毫升，空腹时热服。
【功用】补血和血，调经化瘀。
【主治】冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。
【方论】本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。
方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。
四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。
出处：《太平惠民和剂局方》【禁忌】对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，四物汤·《外台》卷三十六引《小品方》。
【药物组成】桔梗3分，紫菀3分，甘草1分（炙），麦门冬7分（去心）。
【处方来源】《外台》卷三十六引《小品方》。
中医妇科学(月经病)练习试卷4(题后含答案及解析)
中医妇科学（月经病）练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. B1型题 3. B1型题1．绝经妇女骨质疏松症的常用方剂为A．二仙汤B．知柏地黄丸C．龙胆泻肝汤D．左归丸E．大补元煎正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：月经病2．实证闭经的发病机制是A．气血阻滞B．气滞血瘀，脉道不通C．寒凝血瘀，脉道不通D．阳虚血寒，凝而不通E．痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔正确答案：A,E 涉及知识点：月经病3．虚证闭经的发病机制以下哪项是正确的A．阴虚血燥B．精亏血少，冲任血海空虚C．肝肾亏损，精血不足D．肾气不足，冲任虚弱E．脾胃虚弱，气血乏源正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：月经病4．止血诸药中，止血而不留瘀的有A．三七B．茜草C．艾叶D．蒲黄E．地榆正确答案：A,B,D 涉及知识点：月经病5．已婚妇女，32岁，平素月经量少，色淡红，现月经干净2天，小腹隐痛，喜按、伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、治当调补肝肾，方选A．健固汤B．加减一阴煎C．益肾调经汤D．归肾汤E．调肝汤正确答案：C,D,E 涉及知识点：月经病6．血崩虚脱时应急宜救脱，宜用下列哪种方法A．生脉二至止血汤B．急投参附汤C．艾灸百会穴，大敦穴，隐白穴D．云南白药温水冲服E．急煎独参汤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：月经病7．经行吐衄的病因下列哪些是正确的A．大病久病B．肝火偏亢C．痰湿内阻D．素体阴虚E．气火上逆正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：月经病8．实寒型月经后期的主要证候有A．小腹冷痛，喜热喜按B．周期延后，量少，色暗有块C．舌淡，苔白，脉细弱D．畏寒肢冷，面色青白E．小腹冷痛拒按，得热痛减正确答案：B,D,E 涉及知识点：月经病9．经行浮肿主要影响的脏器为A．肺B．脾C．心D．肾E．肝正确答案：B,D 涉及知识点：月经病10．月经过少主要病机，下列正确的是A．血行不畅B．冲任血海亏虚C．精亏血少D．冲任壅塞E．痰湿阻滞正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：月经病11．治疗经行口糜常用方剂下列哪些是正确的A．凉隔散B．上下相资汤C．知柏地黄汤D．导赤散E．清胃散正确答案：A,B,C 涉及知识点：月经病12．绝经前后诸证血激素E2，LH，FSH的变化下列哪些是正确的A．LH，FSH降低B．LH，FSH增高C．E2水平升高D．E2水平降低E．绝经后FSH增加20倍正确答案：B,D,E 涉及知识点：月经病13．治疗经行情志异常的方剂下列哪些是正确的A．逍遥散B．甘麦大枣汤C．生铁落饮D．温胆汤E．滋血汤正确答案：A,C 涉及知识点：月经病14．易黄汤药物组成下列哪些是正确的A．黄柏、山药B．芡实C．白果D．白术E．车前子正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：月经病15．血虚型经行身痛的主症下列哪些是正确的A．月经量少、色淡、质薄B．经行时肢体疼痛麻木C．面色无华D．得热痛减E．舌淡、苔白、脉细弱正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：月经病16．参苓白术散的药物组成下列哪些是正确的A．茯苓、甘草、山药B．人参、白术、扁豆C．莲肉、桔梗D．薏苡仁、砂仁E．当归、白芍正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：月经病17．闭经实证的证型有A．肝气郁滞B．肝郁气滞C．痰湿阻滞D．寒湿凝滞E．气滞血瘀正确答案：C,E 涉及知识点：月经病18．经断复来的病因下列哪些是正确的A．房事不节B．外感寒邪C．忧思过度D．劳累过度E．情志内伤正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：月经病19．肝气郁结型经行乳房胀痛的主症下列哪些是正确的A．经前乳房胀痛不可触衣B．胸胁胀满，烦躁易怒C．经行小腹胀痛，经行不畅D．疼痛拒按，乳头痒痛E．舌红苔薄脉弦正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：月经病20．气滞血瘀型经行浮肿的主症下列哪些是正确的A．胸闷胁胀，善叹息B．脉弦涩C．以上都不对D．经行肢肿，按之随手而起E．舌紫暗，苔薄白正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：月经病21．经行口糜常见分型下列哪些是正确的A．胃热熏蒸B．肝阳上亢C．心火上炎D．阴虚火旺E．痰湿中阻正确答案：A,D 涉及知识点：月经病22．肾阴阳俱虚型绝经前后诸证临床表现下列哪些是正确的A．腰背冷痛B．头晕耳鸣，健忘C．月经紊乱，量少或多D．舌淡，苔白，脉沉弱E．乍寒乍热，烘热汗出正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：月经病23．经行浮肿的分型为A．肝肾阴虚B．脾气虚C．气滞血瘀D．肺脾气虚E．脾肾阳虚正确答案：C,E 涉及知识点：月经病24．经断前后诸证临床表现下列哪些是正确的A．月经紊乱B．烘热汗出C．腰背酸痛D．烦躁易怒E．乳房胀痛正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：月经病25．经行情志异常的病因下列哪些是正确的A．外感寒邪B．郁热C．情志内伤D．房劳多产E．痰火正确答案：B,C,E 涉及知识点：月经病26．经间期出血预防，哪项是正确的A．忌滋腻辛燥食物B．饮食宜清淡，增加营养C．适当休息D．保持外阴局部清洁，防止感染，严禁生活E．保持心情舒畅，加强体质锻炼正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：月经病27．月经先后无定期的发病机制为A．脾肾功能失调B．气血不和C．肝肾功能失调D．冲任功能紊乱E．血海蓄溢失常正确答案：C,D,E 涉及知识点：月经病28．经行风疹块的治疗大法为A．疏风清热B．养血祛风C．活血祛风D．祛寒散邪E．补益气血正确答案：A,B 涉及知识点：月经病29．气虚不摄，冲任不固可致A．月经先期B．月经过多C．月经过少D．经期延长E．崩漏正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：月经病30．经行头痛的主要病因下列哪些是正确的A．素体血虚B．肝郁化火C．情志内伤D．房劳多产E．瘀血内阻正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：月经病31．月经病的主要病机有A．气血失和B．脏腑功能失常C．冲任损伤D．肾一天癸一冲任一胞宫轴失调E．带脉失约正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：月经病32．月经先期属于以周期异常为主的月经病，既往亦称其为A．经水不及期B．经期超前C．经早D．经乱E．月经愆期正确答案：A,B,C 涉及知识点：月经病33．经行乳房胀痛选用方剂下列哪些是正确的A．柴胡疏肝散B．滋水清肝饮C．一贯煎D．逍遥散E．丹栀逍遥散正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：月经病34．气血虚弱型闭经，可选用A．八珍汤B．人参滋血汤C．圣愈汤D．当归地黄饮E．归肾丸正确答案：A,B,C 涉及知识点：月经病A．两地汤合二至丸B．桃红四物汤C．逐瘀止血汤D．固阴煎E．清肝止淋汤35．血瘀型经间期出血应选方正确答案：C 涉及知识点：月经病36．肾阴虚型经间期出血应选方正确答案：A 涉及知识点：月经病37．湿热型经间期出血应选方正确答案：E 涉及知识点：月经病A．养阴清热止血B．温经散寒，化瘀止痛C．滋肾养阴，固冲止血D．活血祛瘀止血E．补气摄血，固冲调经38．虚热型经期延长的治法是正确答案：A 涉及知识点：月经病39．血瘀型经期延长的治法是正确答案：D 涉及知识点：月经病40．气虚型经期延长的治法是月经病79 正确答案：E 涉及知识点：月经病A．滋肾养阴，固冲止血B．补肾益精，养血调经C．活血化瘀调经D．养血益气调经E．补肾益气，调理冲任41．血虚型月经过少的治法是正确答案：D 涉及知识点：月经病42．肾虚型月经过少的治法是正确答案：B 涉及知识点：月经病A．《兰室秘藏》B．《景岳全书》C．《素问.阴阳别论》D．《女科玉尺》E．《金匮要略》43．崩首见于正确答案：C 涉及知识点：月经病44．漏首见于正确答案：E 涉及知识点：月经病A．左归丸加减B．右归丸加减C．归肾丸D．固阴煎E．当归地黄饮45．肾虚型月经后期的治疗代表方是正确答案：E 涉及知识点：月经病46．肾虚型月经先后无定期的治疗代表方是正确答案：D 涉及知识点：月经病。
丹栀逍遥散的临床应用
丹栀逍遥散的临床应用摘要：丹栀逍遥散又称加味逍遥散源自明.薛已的《内科摘要》，由当归，芍药，茯苓，白术，柴胡，牡丹皮，栀子，甘草8味药组成，具有养血健脾，疏肝清热的功效。
薛氏根据肝郁血虚则化生血热特点，在宋代《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮，栀子以疏肝清热。
逍遥散有疏肝健脾，和血调经的功能，所以丹栀逍遥散既能疏肝健脾养血，又可清肝热，泄肝火。
[1]赵彦副主任称丹栀逍遥散味妇科常用方剂，现用于治疗月经先期，崩漏，经行发热，经行吐衄，经行情志异常，经断前后诸症，妊娠心烦，产后恶露不绝，产后情志异常等疑难杂症，且疗效显著，值得推广。
关键词：丹栀逍遥散；月经先期；崩漏；经断前后诸症丹栀逍遥散是一种常用方剂，养血健脾，疏肝清热的功效十分显著，主要用于肝郁血虚化热的妇科病症.正如清代名医叶天士在《临证指南医案》中说道“女子以肝为先天”[2]肝藏血、主疏泄喜调达、恶抑郁、肝脏具有储存血液、调节血量和疏泄气机的作用，肝脏所化生之血，除营养全身之外，均储藏于肝脏，在月经的生产中，肝血下注，使血海充盈、定期蓄溢产生月经，肝疏泄气机的作用如同推动血液运行的动力，与月经相关的冲脉、任脉的通畅也受着肝主气机的调节，因此，肝脏功能的正常，气血的充盈，舒畅才能保证月经如约而至色量适中。
同时正常的月经是妊娠的必要前提，与妊娠相关的太冲脉、任脉也受约于肝脏疏泄气机功能的调节与控制，产后气血恢复和乳汁的产生同样需要肝气通畅、肝血充盈来作为保障。
天性使然，女性多愁善感、心思细腻，容易为情所伤，中医七情中的怒是女性比较常见到的情志为病的病因。
怒伤肝，生气使肝脏疏泄功能受到影响，导致肝气郁滞，血行不畅，进而导致月经的后错、痛经、不孕等病症。
赵彦副主任坚持“有是证用是方”的治疗原则，在辨证论治的基础上，灵活运用来治疗各种疑难杂病，疗效显著。
现总结验案4则如下：1崩漏柳某，女，31岁2021年9月19日以”月经量多不止”为主诉就诊，近半年来经期长且量多，lmp9.5号，月经量多色红，有少量血块，经前和经期都伴有胸胁乳房胀痛，心烦易怒，经期腰痛，舌淡苔白，脉弦数。
补中益气汤治疗月经病研究进展
补中益气汤治疗月经病研究进展补中益气汤出自金元医家李东垣《脾胃论》一书，为治疗中气下陷之著名方剂，后世医家发挥颇多，临床上运用非常频繁。
此方在月经病的治疗上亦有广泛的应用，兹将近年来补中益气汤在月经病上的临床运用进行整理。
标签：补中益气汤；月经病；研究进展补中益气汤出自《脾胃论》一书，组成为：黄芪、白术、炙甘草、柴胡、升麻、陈皮、当归，有补中益气、升阳举陷之功。
用于治疗脾胃气虚、中气下陷所致各种疾病，广泛应用于临床各科，兹将近年来补中益气汤在月经病上的临床运用进行整理。
1 经行发热经行发热指妇女每值经期或行经前后，出现以发热为主的病证，常见证型主要有阴虚、肝郁、血瘀。
段淑兰等[1]治疗一妇人，每次行经时均发热、心烦，辨为气虚发热，治以益气健脾、甘温除热，用补中益气汤原方（黄芪10 g，人参10 g，炙甘草6 g，炒白术10 g，陈皮10 g，升麻6 g，柴胡6 g，当归15 g），3剂后体温从38.2℃降到36.5℃，后补中益气丸服药三月而愈。
2 经行泄泻经行泄泻指妇女每值经前或经期大便泄泻，而经净自止者。
本病主要发病机制是脾肾阳气不足，运化失司，值经期血气下注冲任，脾气愈虚而发病。
杨景霞等[2]用补中益气汤加味（生黄芪25 g，党参15 g，炒白术10 g，炒山药30 g，茯苓20 g，升麻3 g，葛根15 g，炒白芍、芡实各10 g，陈皮15 g，焦神曲、车前子各12 g，木香、炙甘草各6 g）治疗一妇人经前泄泻，5剂后，泄泻未作，月经来潮，诸证均减。
再服5剂，并嘱其每次经前7 d连续服用补中益气丸合参苓白术散以善其后。
追访两年，其病未复发。
3 崩漏妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为崩漏。
主要病机是冲任损伤，不能制约经血。
不少学者从中气下陷、冲任不固论治，以补中益气汤为基础方加减，取得良好效果。
李晓清[3]用补中益气汤加减（基本方为：黄芪30～50 g，白术15 g，升麻6 g，党参20 g，阿胶15 g，益母草15 g，海螵蛸15 g，仙鹤草20 g，茜草6 g，甘草10 g）治疗崩漏，有热者加生地15 g、知母12 g；瘀者加三七5 g冲服；肾阴虚者加旱莲草15 g、女贞子15 g；肾阳虚者加仙茅12 g、川断10 g。
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《妇人大全良方》温经汤
《妇人大全良方》温经汤能温经散寒，活血 调经。主治月经后期、过少，闭经，痛经。 方中桂心温经散寒，通脉调经；人参甘温 补气，助桂心通阳散寒；当归、川芎活血养血 调经；莪术、丹皮、牛膝活血祛瘀，助当归、 川芎通行血滞；芍药、甘草缓急止痛；全方温 经散寒，活血调经。
《金匮要略》与《妇人大全良方》温 经汤的区别
复 习 方 剂
举元煎
【处方】 人参 黄耆（炙）各9～15克 炙甘草3～6 克 升麻1.5～2克<炒用）白术（炒）3～6克 【功能主治】 益气升阳。治气虚下陷，血崩血脱，亡 阳垂危者。 【用法用量】 用水220毫升，煎至160～180毫升，温 服。 如兼阳气虚寒者，肉桂、附子、干姜，随宜佐用；如 兼滑脱者，加乌梅2个，或文蛤2～3克。 【摘录】 《景岳全书》卷五十一
《金匮要略》与《妇人大全良方》温 经汤的区别
运用时“温经汤”，须遵循中医辨证施治原则。 万不可以病名、药名为据，贸然对号入座，以 免酿成大错。最好在医生的指导下使用，医生 会根据具体临床症状的轻重，在原方的基础上 酌情加减，或调整药物的用量。
《辨证录》卷三:两地汤 【处方】 熟地1两，生地1两，玄参1两，肉桂 3分，黄连3钱，天花粉3钱。 【功能主治】 喉痹。喉忽肿大而作痛，吐痰 如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热，呼水， 咽喉长成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠。 【用法用量】 水煎服。下喉即愈，不必2剂。 【摘录】 《辨证录》卷三
《金匮要略》温经汤
《金匮要略》温经汤能温经散寒，养血祛瘀， 扶正祛邪。主治妇人少腹寒，久不受孕或月经 不调。妇科调经之“祖方”。 方中，吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒暖血， 兼通血脉；当归、川芎养血活血调经；阿胶、 麦冬和当归养血益阴，以生新血；丹皮化瘀行 血，芍药甘草缓急止痛；人参、甘草补益中气。 半夏温中和胃降逆；本方温经散寒，养血祛瘀， 扶正祛邪。
《金匮要略》温经汤
《金匮要略》温经汤出于《金匮要略· 妇人杂病病脉 证并治第二十二》“问日：妇人年五十所，病下利数 十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热， 唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经 半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥， 故知之。当以温经汤主之”。 组成：吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、 桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮（去心）、甘草各二两， 半夏半升、麦门冬一升（去心）。 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦 主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来 过多，及至期不来。
治疗产后恶露不绝
夏XX,女，28岁，本医院护士，2013年3月24日诊。 患者素来体质较弱，剖腹产后两个半月恶露淋漓不绝，余诊之前， 患者曾用过黄体酮、止血敏和抗生素治疗。有时血止一、二天，后又复 来，且量更多。头昏乏力，心慌气短，喜出长气，腰酸痛且有下坠感， 四肢不温，饮食无味，面色不华。近日恶露一天比一天多，其色淡质清 稀，无臭味，无腹痛。舌质淡，苔薄，脉迟。此属产时伤及经血，导致 气虚统摄无权，离经之血溢于脉外无所归。 治宜补气摄血为主。方用“举元煎”加味。 处方：党参20克 黄芪20克 白术后15克 升麻10克 炙甘草10 克 当归10克 炮姜10克 益母草签10克 三剂，每日一剂，水煎服。 据述服上药三剂，血已全止，头昏心慌减轻，腰虽还痛，但无下坠感， 饮食倍增，但还感神疲乏力，此乃气血未恢复之故。守前方加续断10克， 再服三剂。而病癒。
按：本症因剖腹产后，失血过多，气随血耗，造成 气血两虚。脾失健运，故饮食无味，食小则气血化生 无源，故头昏无力，心慌气短等气血虚损症状。余用 “举元煎”重用参芪，大有鼓舞脾气之功，配以白术、 炙甘草，则脾健气血生化有源，佐以升麻助参芪升阳 举陷之功，当归补血和血能治“妇人诸不足一切血证， 使气血各有所归”（《本草备要》）。炮姜，“温经 止血，能去恶生新”（《本草备要》）。益母草， “专治胎前产后诸证，是经产之良药，故名益母” （《新草药指南》）。余用诸药配入“举元煎”中故 能收到较理想之疗效。注：若患者有腹痛，下身有异 味，此方即景岳全书》卷五十一 “保阴煎”在《顾松园医镜》卷十一
《景岳全书》卷五十一:保阴煎 【处方】 生地 熟地 芍药各6克 山药 川续断 黄芩 黄柏 各4.5克 生甘草3克 【功能主治】 主妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便 血不止，及血崩血淋，或经期太早，一切阴虚内热动血。 【用法用量】 水400毫升，煎至280毫升，空腹时温服。 【摘录】 《景岳全书》卷五十一
两地汤
目录
“两地汤”在《傅青主女科》卷上 “两地汤”在《辨证录》卷三
《傅青主女科》卷上:两地汤 【处方】 大生地30克（酒炒）元参30克 白芍药15克 （酒炒）麦冬肉15克 地骨皮9克 阿胶9克 【功能主治】 滋阴清热。治肾水不足，虚热内炽，月 经先期，量少色红，质稠粘，伴有潮热、盗汗，咽干 口燥，舌红苔少，脉细数无力者。 【用法用量】 水煎服。 【备注】 方中生地、玄参、麦冬养阴滋液，凉血清热， 地骨皮泻肾火，除骨蒸；阿胶、白芍养血益阴。配合 成方，共奏滋阴补血，凉血清热之功。 【摘录】 《傅青主女科》卷上
《妇人大全良方》温经汤
《妇人大全良方》温经汤出于《妇人大全良 方· 月水行或不行心腹刺痛方论第十二》“若经 道不通，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧。此由寒气 客于血室，血凝不行，结积血为气所冲，新血 与故血相搏，所以发痛。譬如天寒地冻，水凝 成冰，宜温经汤……”。 组成：当归、川芎、芍药、桂心、牡丹皮、 莪术各半两，人参、牛膝、甘草各一两。上口 父（口父）咀。每服五钱，水一盏，煎至八分， 去滓温服。
以上二个“温经汤”均有温经散寒、活血调经之 功效。其中《金匮要略》“温经汤”扶正祛邪、养血 生血之力较强，兼有益气健胃、滋阴润燥的作用； 《妇人良方大全》“温经汤”行滞祛淤（瘀）之力较 强。二者均为治疗月经不调、证属冲任虚寒、淤（瘀） 血阻滞的常用方剂。 出现阴血不足、内热症状者，宜用《金匮要略》 温经汤，淤（瘀）血阻滞较重者，以《良方大全》温 经汤较好。