院感实习护士岗前培训PPT课件
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帽子、穿无菌手术衣。 成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。 置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥。 尽早拔除导管。
导尿管相关尿路感染的核心预防策略是？
插管时严格遵守无菌操作原则； 集尿袋应低于膀胱水平； 保持导尿系统的通畅和密闭； 断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。 尽早拔除导管。
标准预防内容—手套
接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜 时应戴手套
在两个病人之间一定更换手套 手套不能代替洗手 手部皮肤已有破损，进行侵入性操作时必须戴双层手
套
标准预防内容——口罩
保护口和鼻的黏膜 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：
接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作 时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；
若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。 定时口腔护理。 经口气管插管优于经鼻气管插管。 气管套囊应保持在25~30cmH2O。 每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
置管和导管维护人员应经过培训。 置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、
标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄 物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔
离措施。其重点是手卫生
标准预防的具体措施
➢ 手卫生：洗手和手消毒； ➢ 戴手套； ➢ 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； ➢ 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
职业暴露后应急处理措施
立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲 洗黏膜。
如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口 的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口。
进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时； 自己患呼吸道疾病时。
正确的佩戴口罩
标准预防内容—面罩、护目镜
面罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物 等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔 及鼻腔黏膜。
可能发生喷溅的医疗操作必须使用防护镜、面部 防护罩、口罩等
动脉穿刺要戴面部防护罩（血液溅入眼中发生率 较高）
为什么要接受医院感染管理知识培训？？
了解控制医院感染发生的重要意义 医疗诊疗过程中的具体要求和实施方法 积极参与预防控制医院感染的发生
医院感染管理中医务人员职责
严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 掌握抗菌药物临床合理使用原则，做到合理使用。 掌握医院感染诊断标准。 发现医院感染病例，及时送检验及药敏试验，查找感染源、感染
锐器刺伤处理及报告程序
报告带教老师或科室负责人 填写锐器伤登记表报感染管理科 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访
等 观察、监测、随访、备案
几种重要部位医院感染的预防策略
2021/3/4
Dr.HU Bijie
27
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
消毒、外科手消毒的总称。
洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行
侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等
重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染
的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。
如何搓
手心、手臂、指缝相对搓揉至少15秒： （一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； （三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； （四）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； （五）大拇指旋转搓擦，交换进行；
（六）一手指尖并排在另一手掌心来回搓，交换进行；
针刺伤的主要危害
主要是感染经血液传播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等 病毒
对受伤者的心理伤害 一般是由医疗锐器引起
容易发生针刺伤的环节
操作中（掰安瓿、抽吸药液、各种注射时、拔针 时）
操作后整理用物时 丢弃过程中 不正确的废物处理
医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽
禁止用手移 去注射器针头
标准预防内容—隔离衣
防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、喷溅 物 等污染
必要时可在外加塑料围裙 脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和
Baidu Nhomakorabea环境。
保证职业安全 防止职业暴露
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手 术刀……
➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。发现有医院感 染流行趋势时，及时报告院感科，并协助调查。发现法定传染病， 按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。 参加预防、控制医院感染知识的培训。 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
目录
➢ 遵守规章制度 ➢ 树立标准预防概念 ➢ 加强手卫生 ➢ 职业安全 ➢ 几种主要医院感染的控制 ➢ 严格无菌操作 ➢ 医疗废物管理
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或 入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。
控制医院感染的意义
提高治疗与手术的成功率 减少病人痛苦，提高床位周转率 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济负担
物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护 眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； ➢ 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； ➢ 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
术语和定义
（一）什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手
导尿管相关尿路感染的核心预防策略是？
插管时严格遵守无菌操作原则； 集尿袋应低于膀胱水平； 保持导尿系统的通畅和密闭； 断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。 尽早拔除导管。
标准预防内容—手套
接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜 时应戴手套
在两个病人之间一定更换手套 手套不能代替洗手 手部皮肤已有破损，进行侵入性操作时必须戴双层手
套
标准预防内容——口罩
保护口和鼻的黏膜 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：
接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作 时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；
若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。 定时口腔护理。 经口气管插管优于经鼻气管插管。 气管套囊应保持在25~30cmH2O。 每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
置管和导管维护人员应经过培训。 置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、
标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄 物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔
离措施。其重点是手卫生
标准预防的具体措施
➢ 手卫生：洗手和手消毒； ➢ 戴手套； ➢ 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； ➢ 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
职业暴露后应急处理措施
立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲 洗黏膜。
如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口 的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口。
进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时； 自己患呼吸道疾病时。
正确的佩戴口罩
标准预防内容—面罩、护目镜
面罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物 等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔 及鼻腔黏膜。
可能发生喷溅的医疗操作必须使用防护镜、面部 防护罩、口罩等
动脉穿刺要戴面部防护罩（血液溅入眼中发生率 较高）
为什么要接受医院感染管理知识培训？？
了解控制医院感染发生的重要意义 医疗诊疗过程中的具体要求和实施方法 积极参与预防控制医院感染的发生
医院感染管理中医务人员职责
严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 掌握抗菌药物临床合理使用原则，做到合理使用。 掌握医院感染诊断标准。 发现医院感染病例，及时送检验及药敏试验，查找感染源、感染
锐器刺伤处理及报告程序
报告带教老师或科室负责人 填写锐器伤登记表报感染管理科 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访
等 观察、监测、随访、备案
几种重要部位医院感染的预防策略
2021/3/4
Dr.HU Bijie
27
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
消毒、外科手消毒的总称。
洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行
侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等
重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染
的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。
如何搓
手心、手臂、指缝相对搓揉至少15秒： （一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； （三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； （四）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； （五）大拇指旋转搓擦，交换进行；
（六）一手指尖并排在另一手掌心来回搓，交换进行；
针刺伤的主要危害
主要是感染经血液传播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等 病毒
对受伤者的心理伤害 一般是由医疗锐器引起
容易发生针刺伤的环节
操作中（掰安瓿、抽吸药液、各种注射时、拔针 时）
操作后整理用物时 丢弃过程中 不正确的废物处理
医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽
禁止用手移 去注射器针头
标准预防内容—隔离衣
防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、喷溅 物 等污染
必要时可在外加塑料围裙 脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和
Baidu Nhomakorabea环境。
保证职业安全 防止职业暴露
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手 术刀……
➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
途径、控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。发现有医院感 染流行趋势时，及时报告院感科，并协助调查。发现法定传染病， 按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。 参加预防、控制医院感染知识的培训。 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
目录
➢ 遵守规章制度 ➢ 树立标准预防概念 ➢ 加强手卫生 ➢ 职业安全 ➢ 几种主要医院感染的控制 ➢ 严格无菌操作 ➢ 医疗废物管理
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或 入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。
控制医院感染的意义
提高治疗与手术的成功率 减少病人痛苦，提高床位周转率 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济负担
物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护 眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； ➢ 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； ➢ 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
术语和定义
（一）什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手