死因监测工作经验交流修改12PPT课件
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死因监测工作培训 PPT课件
《死亡登记本》、《死亡医学证明书》在市、区疾控中心领取。
三、掌握新生儿、婴儿等死亡情况
掌握社区内所有出生、死亡的新生儿、婴儿 和孕产妇情况，每月填写《婴儿死亡月报表》上 报至辖区疾病预防控制中心。
《婴儿死亡月报表》格式由市疾控中心下发表样
四、核对、补漏
每季度与辖区街道计生部门、派出所核对死 亡数据（市疾控中心下发表样），并将核对结果 和补漏人员信息及时上报至区疾病预防控制中心。
调查记录(背面)
死者生前病史及症状体征：
被调查 者姓名 死因 推断
与死者 的关系
联系地址 或工作单位 调查者 签名
电话号码
调查日期 年 月日
根本死亡原因的定义
世界卫生组织为根本死亡原因所下的定义是： (a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的 那些疾病或损伤，或者 (b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。
死亡医学证明书的用途
1、是居民死亡的人口管理记录，公安部门据此办理注 销户口，作为殡葬火化部门进行尸体焚化的依据。
2、是死因统计的原始资料记录，卫生部门据此计算一系 列的死亡统计指标，为制订相应的预防控制措施提供可靠 依据。
3、可以作为一种法律证据提交公安、司法部门。 4、目前越来越多的用于保险、遗产等群众性、社会性凭 证及死亡公证。
2.
小 学
3中 .学
大 不 生前工 4. 学 9. 详 作单位
出生日 期
年月日
死亡 日期
实足 年 月 日 时 年龄
死亡 地点
1
医院病 房
2
急诊室
3
家中、赴 院途中
4
家庭病 床
5
其 他
不 9详
常住户口 地址
可以联系的 家属姓名
三、掌握新生儿、婴儿等死亡情况
掌握社区内所有出生、死亡的新生儿、婴儿 和孕产妇情况，每月填写《婴儿死亡月报表》上 报至辖区疾病预防控制中心。
《婴儿死亡月报表》格式由市疾控中心下发表样
四、核对、补漏
每季度与辖区街道计生部门、派出所核对死 亡数据（市疾控中心下发表样），并将核对结果 和补漏人员信息及时上报至区疾病预防控制中心。
调查记录(背面)
死者生前病史及症状体征：
被调查 者姓名 死因 推断
与死者 的关系
联系地址 或工作单位 调查者 签名
电话号码
调查日期 年 月日
根本死亡原因的定义
世界卫生组织为根本死亡原因所下的定义是： (a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的 那些疾病或损伤，或者 (b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。
死亡医学证明书的用途
1、是居民死亡的人口管理记录，公安部门据此办理注 销户口，作为殡葬火化部门进行尸体焚化的依据。
2、是死因统计的原始资料记录，卫生部门据此计算一系 列的死亡统计指标，为制订相应的预防控制措施提供可靠 依据。
3、可以作为一种法律证据提交公安、司法部门。 4、目前越来越多的用于保险、遗产等群众性、社会性凭 证及死亡公证。
2.
小 学
3中 .学
大 不 生前工 4. 学 9. 详 作单位
出生日 期
年月日
死亡 日期
实足 年 月 日 时 年龄
死亡 地点
1
医院病 房
2
急诊室
3
家中、赴 院途中
4
家庭病 床
5
其 他
不 9详
常住户口 地址
可以联系的 家属姓名
乡镇卫生院死因监测工作总结PPT
运用统计学方法对死因 数据进行分析，包括死 亡率、死因构成、年龄 分布、性别差异等。
根据分析结果编制乡镇 居民死因监测报告，提 出针对性的改进措施和 建议。
参与人员及职责
村卫生室医生
协助乡镇卫生院医生收集居民 死亡信息，提供必要的支持和 帮助。
报告编制人员
根据分析结果编制乡镇居民死 因监测报告。
乡镇卫生院医生
数据来源
死因数据来源于乡镇卫生 院、村卫生室及上级疾控 中心的报告和登记。
02
死因监测工作概况
工作目标和任务
目标
通过对乡镇居民死亡原因的监测 和分析，为政府制定公共卫生政 策提供科学依据，降低乡镇居民 死亡率。
任务
收集乡镇居民死亡信息，进行死 因分类和统计分析，编制死因报 告，提出改进措施和建议。
对收集到的死因数据进行深入分析，挖掘 潜在的健康问题和风险因素，为政府决策 提供更加科学的依据。Fra bibliotek提升公众健康意识
加强人才队伍建设
通过开展健康教育和宣传活动，提高乡镇 居民对死因监测工作的认知度和参与度， 促进公众健康意识的提升。
培养和引进专业的公共卫生人才，提高乡 镇卫生院死因监测工作的专业化和规范化 水平。
06
改进措施与建议
加强数据收集和处理能力建设
完善数据收集网络
建立健全乡镇卫生院与村卫生室、个体诊所等基层医疗机构之间的 数据收集网络，确保死因监测数据的全面性和准确性。
强化数据处理能力
加强乡镇卫生院数据处理人员的培训，提高其数据处理和分析能力 ，确保数据的及时、准确录入和上报。
引进先进的信息技术
不同年龄段死亡率分析
婴幼儿死亡率
老年人口死亡率
本乡镇婴幼儿死亡率持续降低，反映 了妇幼保健工作的成效。
(医学课件)死因监测培训课件
准化程度。
数据的完整性
确保数据完整、准确并及时上 报，以避免漏报和误报。
数据的可比性
制定统一的疾病诊断和编码标 准，以确保数据的可比性。
技术发展与数据收集
01
02
03
电子化病历系统
建立电子化病历系统，提 高数据收集的效率和准确 性。
移动设备的应用
使用移动设备进行数据收 集，提高数据收集的效率 和实时性。
数据的利用价值
评估健康状况
通过对监测数据的分析，了解 不同地区、不同人群的死亡水 平和分布情况，为制定针对性
的健康管理措施提供依据。
监测流行病学指标
通过对监测数据的分析，了解疾 病流行趋势和变化情况，为制定 和调整疾病预防控制策略提供依 据。
评价干预措施
通过对监测数据的分析，评估干预 措施的有效性，为优化资源配置和 提高防控效果提供参考。
死因报告与数据质量评估
死因报告
撰写死因监测报告，向上级主管部门报告监测数据和结果，说明监测工作的 实施情况和分析结果。
数据质量评估
对监测数据进行质量评估，包括数据完整性、准确性、可比性和时效性等方 面，确保数据的可靠性和准确性。同时对监测工作进行评估，发现问题及时 纠正和改进。
03
死因监测数据分析和利用
撰写死因监测报告，向上级主管部 门报告，并对数据质量进行评估， 确保数据的准确性和可靠性。
死因推断的方法
临床诊断
病理学诊断
根据死亡前的临床表现和病史，结合医学知 识，对死因进行推断。
通过解剖尸体，观察器官病变和病理学改变 ，对死因进行推断。
流行病学分析
法医学鉴定
通过对疾病流行情况的分析，结合死者个体 特征和社会环境因素，对死因进行推断。
数据的完整性
确保数据完整、准确并及时上 报，以避免漏报和误报。
数据的可比性
制定统一的疾病诊断和编码标 准，以确保数据的可比性。
技术发展与数据收集
01
02
03
电子化病历系统
建立电子化病历系统，提 高数据收集的效率和准确 性。
移动设备的应用
使用移动设备进行数据收 集，提高数据收集的效率 和实时性。
数据的利用价值
评估健康状况
通过对监测数据的分析，了解 不同地区、不同人群的死亡水 平和分布情况，为制定针对性
的健康管理措施提供依据。
监测流行病学指标
通过对监测数据的分析，了解疾 病流行趋势和变化情况，为制定 和调整疾病预防控制策略提供依 据。
评价干预措施
通过对监测数据的分析，评估干预 措施的有效性，为优化资源配置和 提高防控效果提供参考。
死因报告与数据质量评估
死因报告
撰写死因监测报告，向上级主管部门报告监测数据和结果，说明监测工作的 实施情况和分析结果。
数据质量评估
对监测数据进行质量评估，包括数据完整性、准确性、可比性和时效性等方 面，确保数据的可靠性和准确性。同时对监测工作进行评估，发现问题及时 纠正和改进。
03
死因监测数据分析和利用
撰写死因监测报告，向上级主管部 门报告，并对数据质量进行评估， 确保数据的准确性和可靠性。
死因推断的方法
临床诊断
病理学诊断
根据死亡前的临床表现和病史，结合医学知 识，对死因进行推断。
通过解剖尸体，观察器官病变和病理学改变 ，对死因进行推断。
流行病学分析
法医学鉴定
通过对疾病流行情况的分析，结合死者个体 特征和社会环境因素，对死因进行推断。
死因监测培训【PPT课件】
死因监测意义
• 研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律 和获得人口期望寿命等重要指标的一项基 础工作； • 制定社会经济发展规划、评价居民健康水 平、优化卫生资源配置的重要依据。
2010—2014年全县死亡数
年份 死亡数 粗死亡率
2010
2011 2012 2013
2393
2259 3104 2658
• 凡需公安、司法部门介入的死亡个案，由 公安、司法部门判定死亡性质并出具死亡 证明，乡镇卫生院的防保医生或具有执业 医师资格的临床医生根据公安司法部门的 《法医鉴定书》填写《居民死亡医学证明 （推断）书》。
6、死因信息报告方式
三、居民死亡医学证明的填写
《死亡医学证明书》
是医疗卫生机构出具的，从医学角度说 明居民死亡及其原因的证明。
9、淮河流域环境卫生治理及肿瘤综合防治与 死因监测
《安徽省淮河流域环境卫生治理及肿瘤综合防治工作实 施方案（试行）》（卫疾控秘[2011]753号）： • 要求在6市20个县区开展死因监测工作，死因监测各项工 作指标符合国家死因监测规范要求，人群粗死亡率达到 6‰，每年开展死亡漏报调查，每年进行年报分析 • 力争2012年扩展到全部20个县区 卫生厅2012年9月4日发文，《关于加快推进我省淮河 流域有关县（区）开展人群死因监测和肿瘤登记工作的通 知》（疾控函〔2012〕58号）： • 淮河流域6市20个县（区）积极开展人群死因监测和肿瘤 登记工作。
10、慢性病防治工作规划对死因监测工 作的要求
• 《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》 全人群死因监测覆盖全国90%的县（市、区） • 《安徽省慢性病防治工作规划（2012－2015年）》 全人群死因监测覆盖全省95%的县（市、区） • 统筹利用现有资源，提高慢性病监测与信息化管理水平， 建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，健 全信息管理、资源共享和信息发布等管理制度。逐步建成 慢性病综合监测点，规范人口出生与死亡信息管理。
死因监测工作培训PPT课件
推断死因 I a) 无法进食 b) 胃癌 c) Ⅱ 2型糖尿病
15天 4年
10年
E11.9
.
15
死亡医学证明书的填写
有关疾病报告的说明 （1）对传染病和寄生虫病的说明： (1)破伤风：应报告引起破伤风的原因(例如：新生儿破伤风、产科 破伤风、其他破伤风等)。 2) 败血症：应报告引起败血症的病因(例如：链球菌性败血症、产 褥期败血症、新生儿败血症、葡萄球菌性败血症)。 3) 病毒性肝炎：不要笼统地填写为“肝炎”，如果“肝炎”是由于 病毒引起的，应明确报告肝炎的性质和分型(例如：急性甲型病毒性肝炎、 慢性乙型病毒性肝炎)。 4) 艾滋病：对于由艾滋病造成的传染病、寄生虫病、恶性肿瘤以及 其他特指的疾病，应明确报告。
.
12
死亡医学证明书的填写
死因推断的注意事项
7.死亡推断的逻辑性：与性别、年龄有关的疾病，如睾丸癌、 前列腺癌、子宫颈癌等。新生儿（围生儿）死因如吸入性肺
炎、先天性疾病等。报告疾病时要考虑年龄与疾病的逻辑性， 如5 岁以下儿童的自杀，5 岁以下儿童的一些慢性病如 COPD、脑梗死、冠心病、老年痴呆等，10 岁以下60 岁以 上的产科疾病等。
死因监测工作培训会议
如皋市疾病预防控制中心慢病科 2017年12月28日
.
1
1 2 3 44 5
2017年死因监测存在问题 死亡医学证明书的填写注意 死亡医学主证要明内系容统录入与ICD编码
死因因监监测测工工作作评的价评指价标指标
2018年死因监测工作要求
.
2
死亡医学证明书的填写 死亡原因:填写导致死亡的疾病、损伤或并发症
根本死亡原因：慢性阻塞性肺病； 第二、三、四联“死亡原因”：肺心病
死因监测ppt课件
随着信息技术的不断进步，死因监测 也在逐步实现电子化和网络化，以提 高数据质量和利用效率。
02
死因监测的方法和流程
死亡登记制度
建立和完善死亡登记制度，确保所有死亡个案都能被及时、准确、完整地记录。 培训登记人员，提高登记质量，确保数据的可靠性。
定期对死亡登记数据进行审核，及时发现和纠正错误。
死亡原因调查
监测数据的收集、整理和分析
收集死亡登记、调查、推断和分 类等环节的数据，确保数据的完
整性。
对收集到的数据进行整理和分析， 提取有用的信息。
利用数据分析结果，制定相应的 预防和控制措施，降低死亡率。
03
死因监测的指标和评价
死亡率、死亡比和死因构成
01
02
03
死亡率
反映一定时期内人口死亡 的强度，是衡量一个地区 居民健康水平的重要指标。
智能化预警与预测
建立基于人工智能的预警和预测模型，对可能出现的公共卫生问题 及时发出预警和预测。
THANKS
感谢观看
1 2
建立完善的死亡登记制度
确保所有死亡个案都能及时、完整地登记。
数据质量评估与审核
定期对死亡数据进行质量评估和审核，及时纠正 错误和遗漏。
3
数据反馈与更新
及时反馈数据结果，对登记数据进行定期更新和 修正。
加强死因监测与其他公共卫生领域的合作和交流
跨部门合作
01
加强与公安、民政、教育等部门的合作，共享相关数据和资源。
对死亡个案进行调查，了解死者的基 本情况、既往病史、死亡时的状况等 信息。
对死因推断结果进行审核，确保死因 推断的准确性。
对调查结果进行整理和分析，确定死 因推断的依据。
死因推断和分类
02
死因监测的方法和流程
死亡登记制度
建立和完善死亡登记制度，确保所有死亡个案都能被及时、准确、完整地记录。 培训登记人员，提高登记质量，确保数据的可靠性。
定期对死亡登记数据进行审核，及时发现和纠正错误。
死亡原因调查
监测数据的收集、整理和分析
收集死亡登记、调查、推断和分 类等环节的数据，确保数据的完
整性。
对收集到的数据进行整理和分析， 提取有用的信息。
利用数据分析结果，制定相应的 预防和控制措施，降低死亡率。
03
死因监测的指标和评价
死亡率、死亡比和死因构成
01
02
03
死亡率
反映一定时期内人口死亡 的强度，是衡量一个地区 居民健康水平的重要指标。
智能化预警与预测
建立基于人工智能的预警和预测模型，对可能出现的公共卫生问题 及时发出预警和预测。
THANKS
感谢观看
1 2
建立完善的死亡登记制度
确保所有死亡个案都能及时、完整地登记。
数据质量评估与审核
定期对死亡数据进行质量评估和审核，及时纠正 错误和遗漏。
3
数据反馈与更新
及时反馈数据结果，对登记数据进行定期更新和 修正。
加强死因监测与其他公共卫生领域的合作和交流
跨部门合作
01
加强与公安、民政、教育等部门的合作，共享相关数据和资源。
对死亡个案进行调查，了解死者的基 本情况、既往病史、死亡时的状况等 信息。
对死因推断结果进行审核，确保死因 推断的准确性。
对调查结果进行整理和分析，确定死 因推断的依据。
死因推断和分类
死因监测培训【PPT课件】
主要死亡原因
主要死因
• 指最后导致死亡的最主要、最严重的那个疾病 或情况。（肺心病、颅内损伤） • 它比较直观，医生习惯于报告这种死因。 • 主要死因常常不等于根本死因，根本死因也许 在病人死前已不存在或不能成为主要死因 。
死因链
死因链
可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或 损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可 以合理解释。 慢支→肺气肿→肺心病→死亡 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
10、慢性病防治工作规划对死因监测工 作的要求
• 《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》 全人群死因监测覆盖全国90%的县（市、区） • 《安徽省慢性病防治工作规划（2012－2015年）》 全人群死因监测覆盖全省95%的县（市、区） • 统筹利用现有资源，提高慢性病监测与信息化管理水平， 建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，健 全信息管理、资源共享和信息发布等管理制度。逐步建成 慢性病综合监测点，规范人口出生与死亡信息管理。
2011年卫生部：”关于修订住院病案首页 的通知“（卫医政发〔2011〕84号） • 2012年1月1日开始施行， • 死亡是“离院方式”之一。
1、医院内死因监测
2004年7月9日卫生部办公厅关于下发《县及 县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》 的通知（卫办疾控发〔２００４〕９３号） 目的：为及时发现诊断不明的、可能死于传染 病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和 新发传染病监测和预警提供基线数据。同时，了 解全国县及县以上医疗机构死亡病例的死因构成， 分析其动态变化趋势，为制定卫生工作政策和规 划提供依据。 所有县级及以上医疗机构均要报告！
死因监测意义
• 研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律 和获得人口期望寿命等重要指标的一项基 础工作； • 制定社会经济发展规划、评价居民健康水 平、优化卫生资源配置的重要依据。
《死因监测培训》课件
医疗机构应确保死亡证明的填写完整 、准确，包括死者的基本信息、死亡 原因等。
死因分类的准确性控制
死因分类是将死亡原因归类为国 际疾病分类（ICD）中的相应编 码，是死因监测的关键环节。
医疗机构应建立死因分类的审核 制度，对分类结果进行复核，确
保分类准确无误。
加强与临床医师的沟通与合作， 提高死因分类的准确性和一致性
增加对死因监测工作的投入，提高 监测系统的整体水平。
THANKS
《死因监测培训》ppt 课件
目录
Contents
• 死因监测概述 • 死因监测的方法和流程 • 死因监测的质量控制 • 死因监测的挑战和解决方案 • 死因监测的未来展望
01 死因监测概述
死因监测的定义
死因监测定义
意义
死因监测是对特定人群的死亡原因和 相关健康状况进行系统、连续的收集 、核实、分析、评估和利用的过程。
01
02
03
智能化技术应用
利用人工智能、大数据分 析等技术提高死因监测的 准确性和效率。
实时监测与预测
实现实时监测和预测，及 时发现和预防潜在的健康 风险。
跨部门合作
加强跨部门合作，实现数 据共享和信息交流，提高 监测效果。
死因监测在公共卫生领域的应用前景
疾病防控
通过死因监测及时发现和 预防疾病爆发和流行。
数据收集不全或数据质量不高的挑战及解决方案
挑战
由于各种原因，如医疗记录不完整、报告系统不完善等，可 能导致死因监测数据收集不全或数据质量不高。
解决方案
建立完善的报告系统，加强医疗机构的培训和指导，提高数 据收集的准确性和完整性。同时，加强数据的质量控制和审 核，确保数据的准确性和可靠性。
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01
近期有没有急性的感染
常见的呼吸道感染
02
6
青壮年突然死亡
没有任何病史和体征的突然死亡
猝死
备注：有病史 不能写猝死
7
既往体检的老年人的死亡 衰老
既往体检
没有病史和体征
A
备注
B
有病史不能写衰老
8
其他疑难杂症
《死亡证明书》不是考试 平日的死因监测工作中，也会遇 到一些难以判断死因的病例，想 不出，不要瞎写，可以打电话问， 可以qq群里问。死亡是严肃的， 尽量书写正确。
25
季报的制作
利用上述表格就能很直观的作出季报
26
4
展开培训
27
一年四次院内培训
培训制度
1、疫情管理人员、网络直报人员、和有关各科科领导要积 极参加各种有关死因信息报告知识培训，全面了解有关法律 法规 之、对全院医务人员每年进行四次死因信息报告相关知识培 3、新进院的医生必须进行死因信息报告相关知识培训，经 考试合格后，方可上岗。 4、培训内容主要包括；死亡报告卡的填写，死因推断等 本院与死因信息相关的制度以及法律法规文件的学习。 5、死因信息报告管理人员和网络直报人员必须接受上级疾 控部门的培训，经考试合格后方可上岗。 6、拒绝参加培训者按有关制度处置。
14
查漏补缺
• 1.死者为老年人，可以打电话询问老年人的身体情况如何，有没有参加本年 度的老年人健康体检，从而引出家属告知死者的情况。
• 2.死者为儿童或者青年人，最好从社区或者村委探寻消息，若无果，可询问 其他家属。
• 3.以上方法都不行，只能下户调查。
15
定期于民政和计生部门核对死亡资料
每月于计生民政部 门互相核对
22
标记出来以后于社区的计生部门相互核对，查漏补缺，记录在表格 中。直观的看出各个社区的死亡人数，方便做月报
23
月报的制作
24
季报的制作
针对季报来说漏报是指辖区内居民死亡以后没有开具《死亡证明》也没有录入系统的死者，所以过世在 医院或者120出诊已经开了《死亡证明书》而漏报的不属于本报表的“漏报”范围。所以以往漏报的名单 基本是出自于计生部门给出的，常见的有死后回老家土葬的，社区卫生中心或者卫生院要给死者补开 《死亡证明书》。超过一个月的用其他颜色的笔填写属于漏报。
28
通知
• 医院各科室： • 为了加强基本公共卫生服务项目工作力度，我院定于2018年1月24日下午
2:30~4:00在本院3楼宣教室开展基本公共卫生服务项目培训、2018年死因 链的填写。请各工作人员按时参加。
• • • 柳州市鱼峰区羊角山卫生院2018年1月 24日
29
5
保存好原始资料
管理好《死亡证明书》
有心脏相 1 关疾病
心衰
3
有神经系 2 统疾病
a.脑梗超过一年 脑梗后 遗症 b.脑梗不超过一年 脑梗 或高血压（糖尿病）性 脑血管病变
有急性肺部感 染病史
呼吸衰 竭
其他靶器 4 官损害
例如 糖尿病 高血压引起的 肾功能衰竭
肾衰竭
5
老年人没有高血压和糖尿病
问其他相关病史例
如，心脏病或者
神经系统疾病
13
查漏补缺
• 工作难点土葬 • 工作经历2：2017年8月，在计生部门得知一位居民5月过世，但是没有查到
他的死亡证明书。又与计生人员下户调查，当时只有死者15岁的女儿在家， 小女孩说死者有《死亡证明书》并说出死者有结合病史，当时处于急性发病 期。后打电话于广西龙潭医院联系，医院告知，5月25日死者自动出院，那 就意味着，《死亡证明书》并不是医院开具的。又下户调查，死者妻子仍不 在家，但是拿到了电话。之后打电话得知，25日出院后，当晚死者病情恶化 死于家中，连夜租车回老家土葬。卫生院补开死亡证明
如果计生部门给了
死亡名单是每月下
发数据每月的，问
清楚死亡人员的信
16
于公安部门核对
于公安部门核对死亡资料 每年年底或者年初，市疾控会下 发公安系统或者民政部门的死亡 名单，要仔细核对，查漏补缺。
17
3
核对数据
做好死因监测报表
18
要求 •千分之六
19
月报的制作
20
月报的制作
21
经过以上操作，表格就会按照生前详细地址排序，城区就 会集中在一起，然后把本辖区的死者标记出来
30
保存管理《死亡证明书》
保存管理死者的《死亡证明书》 和相关个人信息还有病例资料， 保护死者隐私。
31
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits32来自谢大家荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
•下户，为死者检查血压，脉搏，瞳孔情况，和心电图。 •难点：因为市疾控要求及时为死者开具《死亡证明书》，所以下班时间例如 晚上或者周末或者节假日都去过。 解决方法，由门诊值班医师开具死亡证明，由他们填写直接死因，剩下的死 因链和根本死因由死因监测的管理员填写完成。
4
工作中常见的引起死亡的疾病
由高血压病和糖尿病引起的直接死因
死亡医学证明书 与网上报告的一
致性
报告及时率 ≥95%
报告及时率
04
死因诊断不明 比例<5%
死因诊断不明比 例
05
03
11
2
汇总死亡资料
做好查漏补缺
12
查漏补缺
• 工作经历1，2018年年初，市疾控下发了公安部门和民政部门的死亡名单。 一位死者20岁，城中村村民，没有查到《死亡证明书》的记录。询问村委计 生人员，计生人员也表示不知道。因为考虑死者是青年人，家属十分悲痛， 不忍打电话询问，以免再提起伤心事。寻找到死者家属的其他亲戚，确认了 死亡。补开了《死亡证明书》。
9
死因不明 控制死因不明率
猝死和衰老和死因不明
实事求是，死因调查清楚都
可以写，但是率是要控制的，
小于5%
90%
50%
70%
40%
2015
2016
2017
2018
10
《死亡证明书》的书写和录入要求
合格率≥80%
填写合格率（漏 项、错项、不规
范等）
01
根本死因准确 率≥80%
根本死因的确 定
02
一致性≥95%， 录入率100%
2019
死因监测工作经验交 流2019年4月柳州市鱼峰区羊角卫生院
纪天亚
1
工作内容和 职责
填报《死亡证明书》，
1 录入死因信息
汇总死亡资料，做好查
2
漏补缺 核对死亡数据，做好死
3
亡报表
展开工作培训和指导 4
保存与管理原始《死亡
5
证明书》
2
1
填报《死亡证明》
录入死因信息
3
开具《死亡证明书》的方式
近期有没有急性的感染
常见的呼吸道感染
02
6
青壮年突然死亡
没有任何病史和体征的突然死亡
猝死
备注：有病史 不能写猝死
7
既往体检的老年人的死亡 衰老
既往体检
没有病史和体征
A
备注
B
有病史不能写衰老
8
其他疑难杂症
《死亡证明书》不是考试 平日的死因监测工作中，也会遇 到一些难以判断死因的病例，想 不出，不要瞎写，可以打电话问， 可以qq群里问。死亡是严肃的， 尽量书写正确。
25
季报的制作
利用上述表格就能很直观的作出季报
26
4
展开培训
27
一年四次院内培训
培训制度
1、疫情管理人员、网络直报人员、和有关各科科领导要积 极参加各种有关死因信息报告知识培训，全面了解有关法律 法规 之、对全院医务人员每年进行四次死因信息报告相关知识培 3、新进院的医生必须进行死因信息报告相关知识培训，经 考试合格后，方可上岗。 4、培训内容主要包括；死亡报告卡的填写，死因推断等 本院与死因信息相关的制度以及法律法规文件的学习。 5、死因信息报告管理人员和网络直报人员必须接受上级疾 控部门的培训，经考试合格后方可上岗。 6、拒绝参加培训者按有关制度处置。
14
查漏补缺
• 1.死者为老年人，可以打电话询问老年人的身体情况如何，有没有参加本年 度的老年人健康体检，从而引出家属告知死者的情况。
• 2.死者为儿童或者青年人，最好从社区或者村委探寻消息，若无果，可询问 其他家属。
• 3.以上方法都不行，只能下户调查。
15
定期于民政和计生部门核对死亡资料
每月于计生民政部 门互相核对
22
标记出来以后于社区的计生部门相互核对，查漏补缺，记录在表格 中。直观的看出各个社区的死亡人数，方便做月报
23
月报的制作
24
季报的制作
针对季报来说漏报是指辖区内居民死亡以后没有开具《死亡证明》也没有录入系统的死者，所以过世在 医院或者120出诊已经开了《死亡证明书》而漏报的不属于本报表的“漏报”范围。所以以往漏报的名单 基本是出自于计生部门给出的，常见的有死后回老家土葬的，社区卫生中心或者卫生院要给死者补开 《死亡证明书》。超过一个月的用其他颜色的笔填写属于漏报。
28
通知
• 医院各科室： • 为了加强基本公共卫生服务项目工作力度，我院定于2018年1月24日下午
2:30~4:00在本院3楼宣教室开展基本公共卫生服务项目培训、2018年死因 链的填写。请各工作人员按时参加。
• • • 柳州市鱼峰区羊角山卫生院2018年1月 24日
29
5
保存好原始资料
管理好《死亡证明书》
有心脏相 1 关疾病
心衰
3
有神经系 2 统疾病
a.脑梗超过一年 脑梗后 遗症 b.脑梗不超过一年 脑梗 或高血压（糖尿病）性 脑血管病变
有急性肺部感 染病史
呼吸衰 竭
其他靶器 4 官损害
例如 糖尿病 高血压引起的 肾功能衰竭
肾衰竭
5
老年人没有高血压和糖尿病
问其他相关病史例
如，心脏病或者
神经系统疾病
13
查漏补缺
• 工作难点土葬 • 工作经历2：2017年8月，在计生部门得知一位居民5月过世，但是没有查到
他的死亡证明书。又与计生人员下户调查，当时只有死者15岁的女儿在家， 小女孩说死者有《死亡证明书》并说出死者有结合病史，当时处于急性发病 期。后打电话于广西龙潭医院联系，医院告知，5月25日死者自动出院，那 就意味着，《死亡证明书》并不是医院开具的。又下户调查，死者妻子仍不 在家，但是拿到了电话。之后打电话得知，25日出院后，当晚死者病情恶化 死于家中，连夜租车回老家土葬。卫生院补开死亡证明
如果计生部门给了
死亡名单是每月下
发数据每月的，问
清楚死亡人员的信
16
于公安部门核对
于公安部门核对死亡资料 每年年底或者年初，市疾控会下 发公安系统或者民政部门的死亡 名单，要仔细核对，查漏补缺。
17
3
核对数据
做好死因监测报表
18
要求 •千分之六
19
月报的制作
20
月报的制作
21
经过以上操作，表格就会按照生前详细地址排序，城区就 会集中在一起，然后把本辖区的死者标记出来
30
保存管理《死亡证明书》
保存管理死者的《死亡证明书》 和相关个人信息还有病例资料， 保护死者隐私。
31
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits32来自谢大家荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
•下户，为死者检查血压，脉搏，瞳孔情况，和心电图。 •难点：因为市疾控要求及时为死者开具《死亡证明书》，所以下班时间例如 晚上或者周末或者节假日都去过。 解决方法，由门诊值班医师开具死亡证明，由他们填写直接死因，剩下的死 因链和根本死因由死因监测的管理员填写完成。
4
工作中常见的引起死亡的疾病
由高血压病和糖尿病引起的直接死因
死亡医学证明书 与网上报告的一
致性
报告及时率 ≥95%
报告及时率
04
死因诊断不明 比例<5%
死因诊断不明比 例
05
03
11
2
汇总死亡资料
做好查漏补缺
12
查漏补缺
• 工作经历1，2018年年初，市疾控下发了公安部门和民政部门的死亡名单。 一位死者20岁，城中村村民，没有查到《死亡证明书》的记录。询问村委计 生人员，计生人员也表示不知道。因为考虑死者是青年人，家属十分悲痛， 不忍打电话询问，以免再提起伤心事。寻找到死者家属的其他亲戚，确认了 死亡。补开了《死亡证明书》。
9
死因不明 控制死因不明率
猝死和衰老和死因不明
实事求是，死因调查清楚都
可以写，但是率是要控制的，
小于5%
90%
50%
70%
40%
2015
2016
2017
2018
10
《死亡证明书》的书写和录入要求
合格率≥80%
填写合格率（漏 项、错项、不规
范等）
01
根本死因准确 率≥80%
根本死因的确 定
02
一致性≥95%， 录入率100%
2019
死因监测工作经验交 流2019年4月柳州市鱼峰区羊角卫生院
纪天亚
1
工作内容和 职责
填报《死亡证明书》，
1 录入死因信息
汇总死亡资料，做好查
2
漏补缺 核对死亡数据，做好死
3
亡报表
展开工作培训和指导 4
保存与管理原始《死亡
5
证明书》
2
1
填报《死亡证明》
录入死因信息
3
开具《死亡证明书》的方式