烧伤整形疾病护理常规2
烧伤科护理常规
烧伤科护理常规一、概念：深而广泛的烧伤可引起整个机体发生严重而广泛组织破坏及病理生理变化。
严重烧伤所致的休克，感染及败血症，又可影响全身各器官并有可能引起致死性并发症。
因此准确的伤情判断，正确及时的治疗措施，严密科学周到的护理，是抢救烧伤病人的关键所在。
二、护理常规⑴迅速了解病史，致伤原因，作用时间，病员姓名、年龄、职业、伤口经过、尿量、转运过程⑵判断伤情，严密观察生命体征，认真做好抢救观察记录。
⑶立即将病人送清创室，准备清创器械消毒用品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
⑷合并症处理，大出血者迅速止血，骨折者妥善固定，防止再度损伤，心脏损伤者急诊复苏抢救。
⑸保持呼吸道通畅，中、重度呼吸道烧伤及颈、躯干部环形烧伤者，先吸氧后的情行气管切开术或焦痂减张术。
⑹保温镇痛，保持室温，注意病人保暖。
给镇静止痛应用杜冷丁。
合并颅脑损伤及呼吸道损伤或一岁以下小儿忌用。
冬眠药物应在休克纠正的情况下方可应用。
⑺尽快建立二条静脉搏通道，用九号、十二号针头穿刺。
如穿刺有困难可行静脉搏切开术，妥善固定针头。
⑻掌握补液原则：丢多少补多少，胶体、晶体、水份交替输入，见尿补钾，准确及时按计划输入。
⑼留置尿管，长期开放，随时观察尿量、透明度、颜色、气味、酸碱度的比重。
⑽取血做生化检查，血常规、血型、血球压积、血电解质、血二氧化碳结合率、尿素氮，必要时似血气分析。
留取尿标本化验常规。
做药物过敏试验。
应用破伤风抗菌素注射。
⑾应用药物时注意配伍禁忌。
⑿清创后，将创面周围健康皮肤用75%酒精消毒，然后将病人置放在消毒床单上，用担架车送到隔离病室。
三、休克期护理常规⑴概念：烧伤以后由于强烈的损伤刺激，大量血浆从血管渗出至组织间隙，导致血液浓缩，有效循环血量下降，心输出量减少，组织缺血缺氧发生休克。
⑵观察要点：早期诊断烧伤休克较可靠的症状有：1．口渴系细胞内脱水现象，表示血容量不足，此病态往往不因饮水而减轻，烧伤愈严重，口渴愈明显。
2．烦躁不安淡漠中枢缺氧的表现可于血压下降前出现，有兴备型表现、抑制型二种表现。
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、齐整、安静、舒适、平安。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日催促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品外表和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行医治护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类治理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、紧密观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，马上通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统病症。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估医治效果。
【根底护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、枯燥。
5、胃管的护理〔1〕选择粗细适宜的胃管，固定松紧适宜。
〔2〕鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，推断胃管是否在胃内。
〔3〕每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
〔4〕注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
〔5〕胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，预防呕吐。
〔6〕留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以爱护鼻黏膜。
〔7〕胃管每周更换1次。
〔8〕卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
烧伤疤痕整形手术患者的护理
烧伤疤痕整形手术患者的护理烧伤是临床上常见的一种意外损伤。
深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面愈合后 1 ～3个月疤痕开始形成，逐渐增厚，高出周围正常皮肤，质地坚硬，充血逐渐加剧，呈鲜红色，伴有疼痛，瘙痒，灼热和紧缩感。
所以疤痕不仅影响人体美观，也给正常的排汗与活动带来障碍，严重损害患者生理和心理健康。
为恢复功能。
最直接有效的办法就是整形手术。
2 ．1 ．1 心理护理。
患者对手术配合不了解，对其康复所要求的时间较长无思想准备，对康复锻炼不主动，习惯被动等待。
针对这些问题，利用现有资源开展宣教工作，发送健康教育处方，使患者对手术方式、术前配合、术后功能锻炼有所了解，并将一些典型病例的术前术后照片及术后实例展示给患者，使其消除疑虑，树立信心，保持最佳心理状态。
这是手术成功的重要因素之一。
2 ．1 ．2 皮肤准备。
为预防感染，保证手术成功，必须认真做好术前皮肤准备。
术前1日应剃除供皮区毛发，注意不能剃破皮肤，禁用脱毛剂，以防止过敏反应；更换清洁内衣，疤痕增生处凸凹不平，要用软毛刷蘸1 0 肥皂水刷洗，清除皱褶或隐窝处污垢。
2 ．1 ．2 ．1 睑外翻患者应做好眼部保护。
术前3日抗生索眼药水点眼，每日3次，术前2 h加滴1次。
2 ．1 ．2 ．2 小口畸形，唇外翻患者术前1周加强口腔护理。
每日刷牙2次，用0 ． 5 洗必泰溶液漱口4～5次。
2 ．1 ．2 ．3 面部疤痕及腋、肘、朋窝处疤痕，术前半年指导患者行疤痕按摩，用 3 9 ～4 0 ( 、温水浸泡疤痕，以减少疤痕张力，软化疤痕。
2 ．1 ．2 ．4 会阴部疤痕患者术前1周给予要素饮食，术前晚及术晨清洁灌肠，术晨置导尿管。
2 ．1 ．2 ．5 对需要使用皮肤软组织扩张器的患者，向其详细讲解扩张器的目的、意义、方法及注意事项，使患者了解扩张器埋植后，因注水量增加，水囊体凸出皮肤表面。
但身体外形的改变只是暂时的，待扩张器取出后即可恢复正常。
并注意避免碰撞和挤压。
2 ．2 术后护理2 ．2 ．1 严密观察血压，心率，呼吸，血氧饱和度等生命体征，并作详细记录。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规烧伤是一种常见的意外伤害，会对患者的身体和心理造成极大的痛苦。
对于烧伤患者，科学、细致的护理至关重要。
以下是烧伤科疾病护理的常规内容。
一、烧伤患者入院护理当患者因烧伤入院时，护士应迅速而有条不紊地进行以下工作：1、病情评估立即测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
评估烧伤的面积和深度，判断烧伤的严重程度。
观察患者的意识状态、有无呼吸道烧伤等情况。
2、建立静脉通道迅速为患者建立至少一条有效的静脉通道，以便及时补液和给药。
3、保持呼吸道通畅对于有呼吸道烧伤的患者，要及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或气管切开。
4、伤口处理用无菌敷料覆盖烧伤创面，避免感染。
5、心理护理患者往往因烧伤带来的疼痛和恐惧而产生焦虑、紧张等情绪，护士应给予安慰和支持，让患者感到安心。
二、烧伤患者的创面护理创面护理是烧伤护理的关键环节，直接影响患者的康复进程。
1、清洁创面定期用生理盐水或消毒溶液清洗创面，去除污垢和坏死组织。
2、换药根据创面的情况和医嘱，按时更换敷料。
换药时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免加重患者的疼痛。
3、观察创面密切观察创面的颜色、气味、渗液情况以及有无感染迹象。
如发现创面出现红肿、疼痛加剧、渗液增多且有异味等感染症状，应及时报告医生处理。
4、促进创面愈合采用适当的治疗方法，如红外线照射、湿性敷料等，促进创面肉芽组织生长和上皮细胞爬行。
三、烧伤患者的疼痛护理烧伤后的疼痛往往非常剧烈，需要采取有效的措施进行缓解。
1、评估疼痛程度采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者的疼痛程度。
2、药物止痛按照医嘱给予止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。
注意观察药物的疗效和不良反应。
3、非药物止痛采用放松疗法、分散注意力等方法，如听音乐、聊天、看电视等，帮助患者减轻疼痛感受。
四、烧伤患者的营养支持护理烧伤患者由于创面渗出、代谢增加等原因，营养需求显著增加。
1、营养评估评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平、氮平衡等，制定个性化的营养支持方案。
烧伤科护理常规资料
第四章烧伤整形疾病护理常规第一节烧伤疾病护理常规一、烧伤一般护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者创面情况。
二、护理措施1、做好入院介绍及床单位的管理。
2、做好心理护理。
3、保持肢体舒适及功能位，减轻疼痛，做好创面的观察及护理：（一）包扎创面1、注意观察包扎肢体末端的血液循环，抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
2、保持外层敷料清洁，防止污染。
3、保持外层敷料干燥，如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。
4、有高热、疼痛加剧或有臭味时，应通知医生及时检查。
（二）暴露创面1、注意保暖，防止受凉。
2、保持创面干燥，以烤灯烘烤。
3、已结痂的部位，勿自行剥除痂皮，勿活动过度，以防止痂皮破裂出血。
4、必要时肢体约束，防止抓摸创面。
5、肢体环形烧伤，经常注意末梢循环，躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。
6、会阴部烧伤，双大腿外展，保持清洁干燥，避免大小便污染。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化卫生的食物。
戒烟、酒。
2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。
3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、定期随访。
二、大面积烧伤病人护理常规一、全身评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员，如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道，必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖，烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅，给氧，必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿，保持尿管通畅，观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化，按医嘱测T、P、R、BP、尿量，准确记录24小时出入量。
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
(整理)烧伤护理常规
烧伤护理常规一、烧伤病人入院护理常规1、初步了解伤员烧伤原因、时间、程度、部位，如果收治大批伤员、应向有关医院领导汇报，以便组织人力、物力进行抢救。
2、按医嘱进行静脉输液、抗休克，呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。
3、根据病情准备病室及病床，调节好室温，维持28-32℃相对湿度在24%左右。
（1）大面积烧伤病人，安排单人隔离病房，中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房，进行创面或床边隔离；（2）大面积烧伤者，于休克期后病情稳定卧翻身床，小儿大面积烧伤，会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床；（3）大面积烧伤者，床上铺胶单，再铺上消毒床单；中、小面积烧伤者，在烧伤部位铺胶单及消毒中单。
4、病人的初步处理（1）中、小面积烧伤病人，除按一般住院病人护理外，创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。
（2）大面积烧伤者，作以下处理：①休克者进行及时抗休克处理，进行交叉配血试验，协助进行各种化验检查；②立即建立静脉通道，按医嘱进行输液或输血；③呼吸道烧伤者，予以气氛吸入，做好气管切开的准备；④停留尿管，记录每小时尿量，总结24小时出入液量；⑤病情稳定后协助医生进行创面处理。
5、病人进行初步处理后，即可安置病人入病房，招待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。
6、认真书写护理记录，做好交接班工作。
二、烧伤病人的基础护理1、做好心理护理，了解病人思想情况，解除顾虑，争取病人的配合。
2、入院后即查体温体温，脉搏，呼吸，每日3-4次，直至平稳后改每日一次。
3、入院后即测体重，以后每周1次，重伤者除外。
4、头面部烧伤者，注意保护角膜，用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。
5、加强口腔护理，每日1-2次。
6、能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉高营养。
7、保持倒向皮肤清洁，每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。
烧伤科一般护理常规
烧伤科一般护理常规
1、病室要求病室保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28~32℃，湿度60%~70%。
重症烧伤，暴露疗法除外，每天中午紫外线消毒 1 次，时间为30min.。
2、病情评估烧伤面积、深度和严重程度的判断。
3、病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸，并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度、呼吸形态。
发现异常，及时通知医师，配合抢救。
4、预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗手。
医务人员以穿短袖衫、套裤为宜。
接触大面积烧伤患者时，须严格执行无菌操作以防感染。
5、静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺、深静脉导管的护理。
6、康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起功能障碍。
7、晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨、晚间的口腔护理；对头面部无烧伤的患者，协助其漱口、刷牙。
健康皮肤清洁每天 1 次，衣服宽松、柔软。
8、压疮护理重视压疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压。
保持床单位干燥、平整，注意潮湿度并及时更换。
9、营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调
节饮食。
10、心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理，并协助患者做好出院后重返社会的思想准备。
11、护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入液量、神志、情绪、食欲、大便、小便及创面情况。
烧伤科护理常规
烧伤科护理常规第一篇：烧伤科护理常规外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.P.R.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.P.R两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.P.R四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。
5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤科疾病护理常规
烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、整齐、安静、舒适、安全。
2、保持病室适宜温、湿度。
病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。
【消毒隔离】1、每日督促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品表面和地板、病床、床头柜等。
2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。
3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行治疗护理操作必须戴口罩、帽子。
5、接触创面的物品须为无菌状态。
6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类管理，不得混清，不得随意丢弃。
7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。
8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。
【病情观察】1、密切观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，立即通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。
2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。
3、定时观察病人神志或精神状态。
4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。
5、观察有无消化系统症状。
6、及时了解各种检验结果。
7、评估治疗效果。
【基础护理】1、做好晨晚间护理。
2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。
3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。
4、保持床单位清洁、干燥。
5、胃管的护理（1）选择粗细合适的胃管，固定松紧适宜。
（2）鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，判断胃管是否在胃内。
（3）每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。
（4）注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。
（5）胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，防止呕吐。
（6）留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以保护鼻黏膜。
（7）胃管每周更换1次。
（8）卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。
第十四节 烧伤整形手术护理
第十四节烧伤整形手术护理【术前护理】一、给予心理护理，烧伤整形手术大多为突发事件所致，心理创伤较为严重，故更应重视术前的心理护理，使患者稳定情绪、调整心态、面对现实，积极配合手术治疗。
二、皮肤准备，了解患处的皮肤及供皮、供瓣区皮肤的准备情况。
三、与手术者交流，掌握手术要求，充分做好术前物品和器械的特殊准备。
【常规及特殊手术器械的准备】烧伤植皮手术器械常规，酌情添加电动止血机、电凝镊、植皮镊子、取皮刀具、轧皮机、石蜡油、凡士林纱布吧、网眼油纱布等。
整形手术需添加电钻、克氏针、咬骨钳、整形手术器械、显微手术器械等。
【术中护理配合】一、严格观察病情，烧伤患者肤色焦黑，一般测脉搏和血压的方法不适用，可观察齿龈颜色或伤口出血的血色，以测定患者有无缺氧。
二、充分给氧，保持呼吸道通畅。
三、注意体位改变，在麻醉情况下，特别用冬眠药物时，体位改变不宜过猛，否则易致体位性低血压，发生循环虚脱。
四、重视输血、输液，切除焦痂植皮手术往往出血较多，应当及时补充失血，但不宜过量，避免导致肺水肿。
五、熟悉手术要点，防止移植组织及组织代用品污染、丢失、损坏。
六、手术中可能发生的问题及应急措施1.术中因体位改变造成的并发症：翻身之后必需立即复测血压、脉搏和呼吸的改变，以尽早发现和处理。
2.血容量不足：大面积切痂手术往往是多组手术人员同时进行，创面暴露大、渗血多、止血困难，必须在术前开放两路以上静脉通道，并保持通畅。
一旦发生血容量不足，应立即加压输液输血，及时纠正。
【术后护理】一、术后由巡回护士携带患者病历等物品护送回病房；当室外环境温度较低时，要注意给患者采取保暖措施。
二、护送途中，手术推车应拉起床档，防止患者坠床，巡回护士立于患者头部位置，以便随时观察患者状况及病情变化。
三、在护送病人时，应观察患者的意识、感觉、呼吸、血压、脉搏、眼球活动、各种反射以及肌张力的变化等指征。
四、护送患者时，应保持患者呼吸道通畅，及时清除气道内增多的分泌物。
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】烧伤病人的护理常规（一）一般护理常规：1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。
2.根据病情或医嘱每2~4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。
9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2小时1次，防止受压，保持创面干燥。
10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。
（二）休克期的护理：1.住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。
2.了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。
3.取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。
4.保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。
5.建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调，必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。
6.密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施。
（1）体温、脉搏、呼吸每30~60分钟测量1次，当收缩压低于12Kpa （90mmHg），脉压差小于3Kpa（），体温过高或过低，脉搏在120次/分以上，均应做出适当处理。
（2）注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。
（3）烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。
烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。
（4）观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。
7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。
医院整形外科手烧伤手术患者护理常规
医院整形外科手烧伤手术患者护理常规
一、术前护理
1.有休克或身体复合伤时，应首先抢救休克和处理复合伤，护士应迅速为病人建立静脉通道，补充液体，配血，必要时输血。
2.按医嘱做抗生素及破伤风抗毒素等药物过敏试验。
3.皮肤的准备：创口先用无菌纱布覆盖。
创部以外的周围皮肤用软毛刷蘸肥皂水擦洗，并剃毛。
备皮范围需超过肘关节以上或包括整个上肢腋下，剪指甲，若需植皮或做皮瓣修复者，需准备供皮区皮肤。
4.向病人及其家属或组织，说明伤情及治疗措施，消除恐惧，争取良好的配合。
5.按医嘱给术前用药，迅速陪送病人前往手术室。
二、术后护理
1.按一般术后常规护理，双上肢制动，抬高患肢，注意观察患肢末梢血液循环及包扎敷料情况，发现异常及时告知医师处理。
2.多进食营养丰富、易消化食物，有利于伤口愈合。
3.多与病人交心、谈心，促其心理处于接受治疗的最佳状态。
4.有供皮区者，做好供皮区的护理。
5.一般术手7～14天检查修复组织成活情况，对生长良好者酌情拆线，然后继续包扎两周以上。
三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
烧伤科围手术期护理常规
烧伤科围手术期护理常规【术前护理】1、见烧伤一般护理。
2、术前一天向患者或家属讲解有关疾病和治疗的知识、手术的必要性、手术和麻醉方式，以及禁食、禁水等要求，减轻患者焦虑、恐惧心理，取得配合。
3、术前患者应保证充分睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂或止痛剂。
4、常规部位备皮法与一般外科相同。
特殊部位烧伤皮肤的准备范围；面部，修脸，不剃眉毛，剪短头发；鼻部，剪去鼻毛；耳部，环耳5cm；颈部，剃除后发迹头发及颈部皮肤准备；下颏，除面部外，还要剃胸、颈部（锁骨上）的汗毛；头部，剃除头发；会阴部、肛门，剃除耻骨联合、会阴、肛门阴毛；交叉皮瓣，准备手术两侧的皮肤；皮管转移，皮管及周围10cm；臂丛麻醉时剃除腋毛。
5、特殊部位的皮肤准备（1）头皮供皮区的准备：剃除毛发时，应防止破损、出血；如反复取皮的头皮或头皮烧伤刚愈合，可用剪刀将头发尽量剪短，洗净即可。
（2）足底供皮区的准备：先将足底洗净，然后用温水浸泡，或做热湿敷；待局部皮肤松软后，用刀片刮除老化的角质层。
如此反复多次，刮净为止。
（3）睑外翻术前护理：每天3~4 次用0.25%氯霉素眼药水滴眼，睡前涂0.5%金霉素眼膏保护眼球。
（4）面颌部、口唇外翻术前护理：注意口腔卫生，经常刷牙漱口。
小口畸形者，可用生理盐水棉球、棉签擦洗清洁口腔；耳或鼻部手术的患者，应经常用棉签擦洗外耳道或鼻腔，保持局部清洁。
（5）四肢、手足整形术前护理；应经常浸泡刷洗，剪除指（趾）甲。
术日晨应以1：1000 苯扎溴铵溶液或1：2000 氯己定溶液局部浸泡消毒20min。
（6）会阴部、肛周术前护理：每晚清洗；术前手术野用肥皂水洗净，术前 3 天给予少渣饮食，术前一天给予流质；术前3d 用肠道抑菌剂，术前晚做肥皂水清洁灌肠，术晨清水灌肠、排尿。
（7）瘢痕凹凸不平处、皱褶处或有瘘管形成时，术前用乙醚擦洗，然后用肥皂水洗净。
6、术晨认真执行术前医嘱，如静注抗生素等，监测生命体征；如有发热、女性患者月经来潮、药物反应等，立即通知医师，必要时推迟手术。
烧伤护理常规
烧伤整形外科疾病护理常规第一节一般烧伤护理常规一、准备床单元。
根据烧伤部位铺置无菌大纱垫。
二、了解患者受伤时间、原因、烧伤面积和深度，以及院前处理。
三、测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
四、按医嘱给镇静止痛药物，作青霉素、先锋霉素、TAT药物过敏试验。
五、建立有效的静脉通道。
对有头面部烧伤及吸入性损伤者备好气管切开包、氧气、吸痰器等抢救器械和药物。
六、协助医师进行清创，并做好健康皮肤的护理（包括理发、修剪指甲）七、给高蛋白、高热量、高纤维素、易消化饮食，少量多餐。
八、口渴时给烧伤饮料或其他含盐饮料，禁饮白开水（饮水过多可使体液低渗导致水中毒）。
九、保持室温，夏季26-28°C、冬季28-30°C，暴露疗法者可高至32°C。
十、定时翻身，酌情2-4小时翻身一次，使创面充分暴露或避免受压，造成感染，并预防褥疮的发生。
十一、体温过高达39.5°C以上者，遵医嘱给药物降温或物理降温。
十二、心理护理。
了解病人的心理，做好思想工作，解除紧张恐惧情绪，鼓励以坚强的毅力战胜病痛，主动配合治疗。
第二节烧伤病室管理常规一、病室内禁止非工作人员出入、谢绝探视。
二、工作人员入病室，必须更换工作服、拖鞋、口罩、帽子，接触病员前后，应洗手或使用干洗手消毒剂。
三、室内每日擦地两次，拖把要固定房间使用。
必须扫地用湿式清扫。
四、室内每日通风1-2次，每次1小时。
寒冷季节注意病人保暖。
通风后进行紫外线照射1小时。
室内也可用500mg/ml84消毒液喷雾消毒，每日二次或用紫外线照射，每次30分钟，工作人员和病人应戴遮光镜或用数层纱布遮盖病人双眼，以免发生电光性眼炎。
五、防止交叉感染：各病室的用具要专用，同时换药时应先换清洁创面，后换感染创面。
六、病员转换病室、出院或死亡后，病室应进行终末消毒。
七、房间行终末消毒后，每日进行常规清扫，保持室内清洁卫生，以备迎接新病员。
第三节休克期护理常规烧伤休克期通常是指伤后48小时以内，因微血管通透性增加和体液转移导致血浆容量不足和功能性细胞外液(约占组织间液的90%)丧失，有发生低血容量性休克即烧伤休克的潜在危险。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1.正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症。
2.体液不足：观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环。
3.感染：观察体温、创面颜色、气味及渗液情况。
4.营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果（白蛋白值、血红蛋白值）。
5.疼痛：观察疼痛程度及持续时间。
㈡护理措施1.简要了解病情，评估烧伤面积及深度，根据病情安排床位。
2.保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28-32℃，相对湿度在40-50%，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
室内空气每日消毒1-2次，限制探视人员。
3.新鲜创面覆盖无菌纱布，保持创面干燥，防止交叉感染。
换药时要严格执行无菌操作，创面烤灯照射时，注意保持一定距离，防止烫伤。
4.烧伤面积成人大于20%，小儿大于10%，应迅速建立静脉通道，并补液、备血。
5.烧伤后如无恶心、呕吐，应尽早鼓励病人进食，可口服流质。
以后根据病情可逐渐增加食量，遵循“循序渐进”的原则，给予补充高维生素，高蛋白、高热量饮食，必要时静脉补充营养。
6.呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入，并备好气管切开包。
7.定时翻身，保持床铺清洁、干燥、平整，以防褥疮发生。
8.严重烧伤患者准确记录出入量，严密观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压。
9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理，防止口腔炎。
10.根据烧伤病人各期的心理特征，做好病人的心理护理。
㈢健康教育1.注意保护新生皮肤，应避免磨擦、抓痒，穿棉质柔软衣物，每日清洗局部，防止感染。
大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒，或用vitC充当安慰剂作用。
2.浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕，嘱病人避免日光直接照射，避免停留在高温环境中，防止皮肤色素加深、起水泡。
3.伤口愈合后仍避免进食刺激性食物，如烟、酒、辣椒等。
4.为减少深度烧伤导致的瘢痕挛缩畸形，创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼，创面愈合后继续功能锻炼，同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药（如舒疤宁、疤痕软膏等），继续进行抗瘢痕治疗至少6个月。
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烧伤整形疾病护理常规烧伤疾病护理常规一、烧伤一般护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者创面情况。
二、护理措施1、做好入院介绍及床单位的管理。
2、做好心理护理。
3、保持肢体舒适及功能位，减轻疼痛，做好创面的观察及护理：（一）包扎创面1、注意观察包扎肢体末端的血液循环，抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
2、保持外层敷料清洁，防止污染。
3、保持外层敷料干燥，如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。
4、有高热、疼痛加剧或有臭味时，应通知医生及时检查。
（二）暴露创面1、注意保暖，防止受凉。
2、保持创面干燥，以烤灯烘烤。
3、已结痂的部位，勿自行剥除痂皮，勿活动过度，以防止痂皮破裂出血。
4、必要时肢体约束，防止抓摸创面。
5、肢体环形烧伤，经常注意末梢循环，躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。
6、会阴部烧伤，双大腿外展，保持清洁干燥，避免大小便污染。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性，指导进食营养丰富，易消化卫生的食物。
戒烟、酒。
2、患肢抬高，促进血液循环，勿抓摸受压，防止创面加深。
3、烧伤早期渗液过多，勿以卫生纸覆盖创面，可以以消毒棉签擦拭，使创面形成干痂。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、定期随访。
二、大面积烧伤病人护理常规一、全身评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者有无休克指征。
3、评估患者伤后处理情况。
二、护理措施1、根据病情准备病床及用物。
2、接受病员，如需收治大批病员应立即向领导汇报。
3、立即建立静脉输液通道，必要时配合医生行深静脉置管术。
4、保暖，烦躁病员应用保护具。
5、保持呼吸道通畅，给氧，必要时协助医生行气管切开术。
6、配合医生行留置导尿，保持尿管通畅，观察尿色、量、透明度。
7、严密观察病情变化，按医嘱测T、P、R、BP、尿量，准确记录24小时出入量。
8、抽血急查血常规、血型，完成各项生化检查。
9、保护创面，防止交叉感染。
10、保证各种监护仪器正常使用。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性。
2、保护性约束的患者，告知其意义。
3、告知各种管道的重要性，保持通畅，防止抓脱。
4、讲解药物的基本作用及副作用。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、饮食以清淡、易消化为主，忌食辛辣、刺激性大、油腻食物。
穿棉质衣物。
4、帮助患者树立生活信心，争取早日重返社会。
三、烧伤科危重病人护理常规一、评估1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。
2、评估患者神志、生命体征、尿量及有无呼吸困难等异常。
二、护理措施1 、护理由专人负责，备好监护抢救仪器及药品，保证功能完好，抢救药品齐全。
2、建立特护记录单，密切观察神志、生命体征、尿量的变化如有异常及时通知医生，并做好记录。
3、保持呼吸道通畅，及时吸出分泌物。
4、保持输液通畅，根据病情及尿量合理安排输液顺序及输液滴速。
5、严格床边交接班，做好各种管道的护理并保持通畅。
6、做好基础护理，按时翻身，防止发生压疮及并发症。
7、正确及时完成各项治疗及护理，并准确记录出入量。
8、配合医生进行各种抢救。
三、健康教育1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性。
2、保护性约束的患者，告知其意义。
3、告知各种管道的重要性，保持通畅，防止抓脱。
4、讲解药物的基本作用及副作用。
5、做好护患沟通，及时了解病人需求，给予指导。
四、出院指导1、创面尚未完全愈合，指导患者出院后继续门诊隔日换药。
2、坚持康复锻炼，持续佩带弹力套，预防后期疤痕产生。
3、饮食以清淡、易消化为主，忌食辛辣、刺激性大、油腻食物。
穿棉质衣物。
4、树立生活信心，争取早日重返社会。
四、电击伤护理常规一、评估1、患肢肢端的血运，如色泽、温度、肿胀情况。
2、有无伤后继发性出血。
二、护理措施1、床边应备止血带、缝合包、纱布包，加强巡视，夜间更应严密观察。
2、根据不同的出血部位给予正确止血措施。
3、烧伤肢体必须制动，搬运时要谨慎小心，防止出血及血栓脱落等并发症。
4、休克期护理观察同一般热力烧伤，休克期尿量成人要求每小时大于80ml，注意观察有无血红蛋白尿。
三、健康宣教1、电击伤早期多采取暴露疗法，勿碰伤、撞伤，做好安全宣教工作。
2、指导患者将患肢抬高、制动、避免搬动，发现创面有出血，或有血红蛋白尿时，及时告知医务人员，勿紧张。
3、禁烟酒，防止血管痉挛，以免影响血供。
四、出院指导痊愈后定期复诊，必要时行修复整形术。
五、化学烧伤护理常规一、评估1、评估化学物质的性质。
2、了解创面院前处理情况，评估患者有无合并中毒症状。
二、护理措施1、伤后立即以大量流动水冲洗30分钟以上，特别注意眼、耳、口、鼻的冲洗。
2、石灰烧伤后先将粉末拭干净，后用大量流动水冲洗。
3、磷烧伤以大量流动水冲洗，除去磷颗粒，禁用油质敷料，创面隔绝空气。
4、酸烧伤以大量流动水冲洗，必要时使用中和剂。
5、氢氟酸烧伤以大量流动水冲洗，遵医嘱给予钙剂外用。
6、沥青烧伤以松节油清除创面沥青。
7、严密观察尿色、尿量，如有异常，及时报告医生处理。
三、健康宣教1、石灰遇水生热可加深创面，应将石灰粉末拭去后，再用清水冲洗。
2、磷在空气中能自燃，应保持创面与空气隔绝。
3、氢氟酸可导致深部组织坏死及全身中毒，应及时手术治疗。
四、出院指导1、加强功能锻炼，尽早行祛色素及抗疤治疗。
2、树立生活信心，争取早日重返社会。
六、翻身床护理常规一、评估1、评估适应症适用于躯干环形烧伤或背臀部烧伤须经常翻身的病员。
烧伤后并发肺部感染的病员，亦可利用翻身床作体位引流。
2、评估禁忌症休克期最初二天内、全麻术后当天、心力衰竭、全身极度水肿以及使用冬眠药物者、病情危重、昏迷者。
二、护理措施1、初次翻身向病员做好解释工作，解除恐惧与顾虑，取得合作。
2、初次俯卧时间不宜过长，一般以1~2小时为宜，待病员适应一、二天后酌情增加俯卧时间，并根据医嘱定时翻身。
3、严重烧伤病员第一次翻身俯卧不应超过半小时，俯卧时医护人员应守在一旁（绝对不能离开），严密观察呼吸、脉搏、神志和其他情况的发生，因此时极易发生喉头水肿而窒息死亡。
应准备急救器械及药物，未作气切的病员应作好气切的准备，特别是头面颈部烧伤者，尤应严密注意。
4、腹胀及有严重胃扩张者，俯卧时间不宜太长。
5、凡有精神症状及不合作者适当约束，防止坠床。
6、俯卧时勿使足背、足趾受压，仰卧时踝关节呈90°直角，防止马蹄足畸形。
7、翻身时注意保持各种管道途径的通畅，防止拉脱或阻塞。
使用呼吸机及CBP 的病员翻身时尤应注意。
8、使用翻身床的医护人员必须待熟练掌握操作步骤后，方可实际独立操作。
三、健康宣教1、向患者讲解卧翻身床的目的及意义：避免创面长期受压加深，方便大小便。
2、卧翻身床时勿活动过度，注意安全，防止坠床，肢体摆于功能位置。
3、俯卧时如有不适要及时告知医护人员，如心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。
七、头面部烧伤护理常规一、评估1、评估有无呼吸困难及声嘶情况。
2、评估有无眼烧伤及睑外翻情况。
二、护理措施1、保持呼吸道通畅，及时准备气切用物。
2、创面波及发际者要剔除毛发，避免细菌感染。
3、给予半卧位或头高位。
4、面部烧伤多采取保守疗法，注意护痂。
5、保持五官清洁，防止五官分泌物、食物软化潮湿创面，做好五官护理。
6、睑外翻时以眼膏、无菌油纱覆盖，每天更换1~2次。
遵医嘱按时用药。
7、避免耳部受压，防止耳软骨炎的发生。
8、经常更换头部位置，防止枕后发生压疮。
三、健康宣教1、告知患者及家属因面部组织疏松，血液循环丰富，所以面部烧伤后易发生水肿，一般3-5天后水肿逐渐消退。
2、指导患者勿抓摸面部创面，注意保持创面干燥，不得硬性剥除已结痂的痂皮。
3、有呼吸困难及胸闷症状，要及时通知医护人员。
4、早期指导患者进食流质或半流质饮食。
四、出院指导1、面部愈合创面指导患者勿抓摸，以中性洗面奶洗净面部。
2、避免紫外线直接照射面部，以防面部色素沉着加重。
3、色素治疗越早进行效果越佳。
八、气管切开术护理常规一、术前评估1、严密观察患者有无声嘶及呼吸困难情况，必要时遵医嘱加大氧流量。
2、做好解释工作，消除患者恐惧心理，取得配合。
3、备好气管切开包，吸引器等急救物品。
二、护理措施1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
2、严格无菌操作，防止肺部继发感染。
3、保持气道湿润，按医嘱给予雾化吸入及气道湿化，严格控制湿化滴数。
4、如作冲洗，吸引时间不宜太长，操作过程中严密观察呼吸情况，防止缺氧。
5、套管系带松紧适宜，根据颈部水肿情况调节。
套管口衬垫的纱布保持清洁干燥，每班更换，如有污染随时更换。
6、患者翻身时，防止气管套管松脱或堵塞。
7、气道内吸引管和口鼻腔吸引管分开放置，气道内吸引管每吸一次更换一根，口鼻腔吸引管每班更换一次，如有污染随时更换。
8、床边备好气管切开护理盘，每天消毒并更换一次性用物。
9、若是气囊套管，则4-6小时松气囊一次，每次15-30分钟，若患者进食或使用呼吸机时，保持气囊处于充气状态，松气囊前一定要吸尽口鼻腔或气道内的分泌物，根据病人情况再将气囊充气。
10、吸痰前先提高氧浓度，吸痰动作应轻、快、柔，每次不超过15秒。
11、重视心理护理，及时了解患者需求。
三、健康宣教1、指导鼓励患者有效咳嗽和深呼吸。
2、饮食指导：流质或半流质，喂食时小心，防止水及食物呛入或误吸气管。
九、小儿烧伤护理常规一、评估1、评估患儿年龄、烧伤部位。
2、评估患儿院前饮水及排尿情况、有无抽搐史。
二、护理措施1、根据病情准备“大”字床或温箱。
2、静脉输液时妥善固定，加强巡视，根据医嘱调节输液滴数，新生儿每分钟4-6滴，防止滴数过快引起心衰。
3、颈静脉、股静脉采取血标本后，注意有效按压，按压时间5分钟以上，防止继发性血肿。
4、加强口腔、皮肤护理，注意皮肤有无出疹情况，新生儿注意做好脐部护理。
5、严格观察生命体征的变化，防止小儿高热、惊厥的发生。
三、健康宣教1、重视喂养，勿食果冻等易引起呛咳的食物，新生儿哺乳后注意头偏向一侧，防止呕吐引起窒息。
2、重视安全，防止坠床，做好宣教工作。
四、出院指导1、加强安全意识宣教。
2、勿抓摸创面，保持清洁。
3、穿棉质衣裤，避免摩擦。
十、植皮手术前后护理常规一、评估1、评估患者生理及心理状况。
2、评估患者床上排便能力。
二、护理措施（一）术前护理1、备皮：术晨剃除供皮区及手术野毛发，用肥皂、清水初步清洁，脐部用松节油擦除污垢。
头皮作为供皮区时必须剃光头发，直至头皮光滑为止。
2、执行术前医嘱，配血待用，按时给予术前用药。
3、术中需翻身者，应将床片等物一并送至手术室。