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脊柱的影像学诊断

脊柱的影像学诊断

颈曲阶梯状错位的测量线
显示上一椎体前移4mm
常规正位片双侧钩椎关节对称,无侧弯
钩突关节不对称 (正位相显示颈3-4间双侧钩突关节不对称)
双边双突征
(颈椎侧位片,可见颈2、3、4小关节呈双突影(双边),说明颈4以上轴向旋转。)
双边双突征 侧位片自颈5以上及颈7以下均为纯侧位相,但颈6下关节突呈清晰之 双突影。说明颈6单个轴向旋转。
参照表2。
表2 颈腰椎曲分级标准
级别 Ⅰ(正常) Ⅱ(尚可)
Ⅲ(尚存)
Ⅳ(消失) Ⅴ(差)
颈曲
弓形面积 (㎝2)
形态
11~16
正常
6~10
减小
显著减小或 1~5 上弓下曲或
下弓上曲
0
变直
负数或 >16
反弓
腰曲
弓形面积 (㎝2) 28~39 16~27
1~15
0
形态
正常 减小 显著减小 或 上弓下曲 变直
颈后弓VII型(上曲下直)
颈后弓VIII型(上曲下弓)
腰曲I型(全直)
腰曲II型(全弓)
腰曲III型(上弓下直)
腰曲IV型(上弓下曲)
腰曲V型(上直下曲)
腰曲VI型(全曲)
颈曲呈阶梯状改变 ,颈3-6诸椎体后缘不能构成连续弧线, 而呈前后错位之阶梯状改变,上一椎体后移。以颈4-5之间最 明显
颈后弓III型(全弓严重) (即Risser征),可将髂分成四等分,骨化由髂前上嵴逐渐移向髂后上嵴,骨骺移动25%为I度,50%为II度,75%为III度,移动髂后上嵴为IV 度,骨骺与髂骨融合为V度,此时骨骼发育停止。 颈后弓II型(全弓重) 7、正在骨化尚未愈合的椎体环状骺) 上位颈椎X光片,张口位 10、右总髂骨动脉及静脉; 腰曲自第12胸椎后下缘(A点)到第1骶椎后上缘(B点),正常此线中点在第3腰椎中间(C点)(图b)。 腰曲V型(上直下曲) 梯度回波脉冲序列(脊髓信号中等,脑脊液与椎间盘高信号) 腰椎骨髓炎,椎骨钙化,椎间隙存在 正常腰椎横断位MR T1 WI表现 正常腰椎横断位MR T1 WI表现 腰曲变小也按此测量法。 颈前曲III型(上正下曲) 说明颈6单个轴向旋转。 颈椎双侧斜位片:45度斜位片,观察椎间孔 女性,24岁,腰椎间盘突出症 表2 颈腰椎曲分级标准 腰椎弓顶距离及前突指数(Seze测量法) 男,45岁,腰痛、步行困难、双下肢无力1年半,伴有低热、出汗、X线片正侧位显示L4椎体上缘软骨面消失,骨质破坏、椎体变扁、椎间隙 变窄。

医学影像学技术PPT演示课件

医学影像学技术PPT演示课件
胸部:肺、胸膜及纵隔各种肿瘤,肺结 核,肺炎,支气管扩张,肺脓肿,囊肿, 肺不张,气胸,骨折等;
腹、盆腔:各种实质器官的肿瘤、外伤、 出血,肝硬化,胆结石,泌尿系结石、积 水,膀胱、前列腺病变,某些炎症、畸形 等;
脊柱、四肢:骨折,外伤,骨质增生, 椎间盘病变,椎管狭窄,肿瘤,结核等 ;
骨骼、血管三维重建成像;各部位的 MPR、MIP成像等;
医学影像技术
1
What I will say
• 概念 • B超 • CT • X光 • 临床应用 • 医学影像技术的前景
2
超声诊断学
研究和应用超声的物理特性,以某种方式扫查人 体,诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学 主要是研究人体对超声的反作用规律,以了解人体 内部情况,互为补充。它以强度低、频率高、对人 体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称,尤其对 人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察 有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构 造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对 超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内 容。
11
CT 和核磁共振技术已经广泛应用于临床实践,
但传统 的X线检查仍然具有不可替 代的作用。普通X线诊断是其他各 种影像诊断的基础X线
X线检查在发现呼吸系统疾病,了解病变范围、分 布、性质、程度、及观察疗效上具有无可替代的重要作 用。同时,胸部透视简便经济,是发现胸部疾病的主要 方法之一
胃肠道X线造影,是胃肠道疾病诊断的首选方法, 透视可以观察膈肌运动和胃肠蠕动 消化道穿孔和肠梗阻,以腹部平片为主要诊断方法 高千伏摄影可清楚显示气管及肺门区支气管,尤其 对纵膈肿瘤,支气管肺癌等多种疾病的诊断有显著 的优点 另外,X线检查还广泛的应用于:循环系统造影、 泌尿生殖系统造影、介入手术、引导穿刺、异物取 出、软X线摄影等

最新医用诊断x射线 相关放射防护知识ppt课件

最新医用诊断x射线 相关放射防护知识ppt课件

人体器官或组织的权重因子WT
器官或组织
WT
性腺
0.20
红骨髓
0.12
结肠
0.12

0.12

0.12
膀胱
0.05
乳腺
0.05

0.05
食道
0.05
甲状腺
0.05
皮肤
0.01
骨表面
0.01
其余器官或组织
0.05
相关基础知识简介
电离辐射的生物效应(原发作用和继发作用)
• 原发作用
•可分为直接作用和间接作用。辐射照射来源
• 辐射源分类
– 天然辐射源:自然界存在的能释放出放射线的 物质
– 人工辐射源:人工生产的能释放电离辐射的装 置或经加工提炼的天然辐射源。军事应用、核 能生产、工农业生产和应用 、医用辐射照射、核事
故 、未来应用
相关基础知识简介
人类年均受照的有效剂量(mSv)
mSv 2.5
X射线基础(X线的性质)
物理特性: (d):生物效应:X线是一种电离辐射。生物细
胞经一定量的X线照射后会受到损害甚至坏 死。利用X线的这个效应,可以用放射治疗 的方法来破坏肿瘤组织。当然,人体受到 一定剂量X线的照射后,也会导致正常组织 的损伤。
X射线基础(X线的性质)
化学特性:
(e)感光作用:能使胶片感光,胶片乳剂中 的溴化银受X光照射感光,经过化学显影, 还原出黑水的金属银颗粒。
E2(1cos) meC2 E (1cos)
Ee :电子的动能 E γ: γ射线的能量 θ :散射角(如图) meC2 :电子的静态质量能
入射γ射线
康普顿散射降低图象的对比度
+

口腔放射影像PPT课件

口腔放射影像PPT课件
提高诊断准确性
未来放射影像技术的发展将进一步提高口腔疾病的诊断准确性, 为治疗提供更可靠的依据。
精准治疗
通过更准确的诊断,医生可以制定更精准的治疗方案,提高治疗效 果和患者的满意度。
降低辐射剂量
随着技术的进步,未来放射影像技术将能够降低辐射剂量,减少对 患者的伤害。
THANKS FOR WATCHING
CT的基本原理和种类
CT的基本原理
CT即计算机断层扫描,其基本原理是利用X射线束对人体某部位进行扫描,探 测器接收透过该层面的X射线,转变为可见光后由光电转换器转变为电信号, 再经模拟/数字转换器转为数字信号,输入计算机处理。
CT的种类
包括普通CT、增强CT、螺旋CT、多层螺旋CT等。
CT在口腔医学中的优势和局限性
一种用于拍摄全口牙齿的X光影像,可以观 察到全口牙齿和颌骨的情况,用于诊断牙 槽骨病变、埋伏牙等。
头颅正侧位片
颞下颌关节侧位片
一种用于拍摄头颅的X光影像,通常用于观 察颅骨、上颌骨和下颌骨的形态和位置。
一种用于拍摄颞下颌关节的X光影像,用于 诊断颞下颌关节紊乱、关节骨质病变等。
牙科X光影像的解读与诊断
优势
CT可以清晰地显示牙齿、牙周组 织、颌骨及相邻组织的结构和病 变,有助于医生对病变进行准确 的定位、定性及定量诊断。
局限性
CT检查存在辐射,对人体有一定 的损伤;同时,对于一些微小病 变或早期病变的检出率有限。
CT在口腔医学中的临床应用
01
颌面部肿瘤的诊断
CT可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系,有
助于医生制定合理的治疗方案。
02
牙种植手术的辅助
通过CT可以了解牙槽骨的形态、密度及相邻组织的结构,为牙种植手

动物心脏X光诊断

动物心脏X光诊断

• 右心扩张 • 肺动脉狭窄可
能是导致犬昏 厥的原因,发 作时血流量极 低
Case 3
• 杂交犬,公,8岁 • 近几周有咳嗽现象,尤其发生在早晨或行走时 • 仍爱活动,喜欢外出 • 饮食状况良好,排便及排尿正常。 • 接受免疫和驱虫。 • 支气管肺泡呼吸音增粗,肺门与外围呼吸音增

• 左心室,左 心房扩张
心脏X光诊断判读
• 约克夏犬,11岁,咳嗽
心脏解剖
12 1
2
9
3
6
如何评估心脏大小
a 10-15° 2,5 - 3,5
以脊椎部位衡量心脏大小
Th4
猫: < 7,8 犬: <10,5
• 约克夏,11岁---9.8肋
猫该如何评估?
Case1
• 杜宾犬,公,5岁
• 严重的无法耐受运动,呼吸急促 • 黏膜发绀,毛细血管再充盈时间延长 • 严重呼吸困难及呼吸加速,肺部有爆破音 • 心动过速伴随脉搏短促
phase III 第III阶段
Phase III/IV
• 左侧中度扩大 • 心房/心耳和左心室、右心室突出 • 肺静脉扩张
phase IV 第IV阶段
• 肺静脉扩张 • 中央呈现小泡状图案;心肺水肿 • 表现右心衰症状
谢谢!!
• 重度二尖瓣 闭锁不全
第45天
第一天 第2天
第1天 第45天
二尖瓣闭锁不全
phase I 第I阶段
Phase I/IV
• 左心房和心耳扩大 • 心室正常
Suter & Gomez, 1981phase II 第I来自阶段Phase II/IV
• 左心房/心耳和左心室扩大++ • 肺血管和肺正常

尘肺X线读片ppt课件

尘肺X线读片ppt课件

精品课件
45
三、尘肺诊断标准及分期
➢ 观察对象:粉尘作业人员健康检查发现X射线 胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质 和程度需要在一定期限内进行动态观察者
✓ X射线胸片有尘肺样小阴影改变的基础上,至少有 2个肺区小阴影的密集度达到0/1,或有1个肺区小 阴影密集度达到1级
✓ 观察期限最长可为5年,即观察5年仍不能诊断为尘
③对照:国家尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度 至少达到1 级,分布范围至少达到2 个肺区
精品课件
30
④结合:动态观察资料(即受检者的系列胸片)和矽 肺流行病学调查资料(即该单位的矽肺发病情况)
⑤参考:临床表现、实验检查
⑥排除:其它肺部类似疾病,如急性和亚急性血行播 散型肺结核、肺癌等。
精品课件
31
尘等
精品课件
8
四、游离二氧化硅粉尘与矽肺
➢定 义 : 在 生 产 过 程 中 长 期 吸 入 游 离 二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺 纤维化为主的疾病。
➢矽 肺 是 尘 肺 中 危 害 最 严 重 的 一 种 , 矽肺病例占尘肺总病例接近50%。
精品课件
9
(一)影响矽肺发病的因素
影响因素包括以下七个方面:
精品课件
3
生产性粉尘与尘肺
一、生产性粉尘(productive dust):
➢粉尘: 能较长时间漂浮在空气中的固体微粒。 ➢生产性粉尘:在生产活动中形成,生产环境
精品课件
4
清除 滤尘
(Ф>10μ)
吸入尘粒


沉积 撞击
传送
(10-2ห้องสมุดไป่ตู้)
吞噬
气管、支气管
终末和呼吸性 细支气管

读懂胸部x光片

读懂胸部x光片
• 4、胸部正常变异X线表现。
读懂胸部x光片
第3页
正常胸部解剖结构
读懂胸部x光片
第4页

肺 叶 及 气 管
分 段
读懂胸部x光片
第5页

肺 小 叶 结 构

读懂胸部x光片
第6页
肺段分布(A前/B后面观)
• 肺段
读懂胸部x光片
第7页
气管壁
读懂胸部x光片
第8页
叶间裂(水平裂/斜裂)
读懂胸部x光片
第10页
胸片读片方法
• 1、察看胸壁、胸膜、肺实质或纵隔有没有阴影。 应该察看详细部位为:肋骨及胸膜;胸壁;横膈 ;肋膈角;肺野(肺段);肺门;纵隔(前后纵 隔);气管及气管隆突;心影及大血管;所见颈 部;胸椎;膈下。
• 2、察看两侧膈平面水平。注意其外形、轮廓、位 置及邻接处改变情况。
• 3、察看肋膈角及心膈角。注意其清楚度及锐利度 判定有没有胸膜病变。
读懂胸部x光片
第11页
胸片读片方法
• 4、察看肺野。首先两侧对比,次将肺野分区域察 看。注意有没有阴影,注意阴影位置、大小、形 态、密度,边界及边缘,以及邻近病变组织改变 情况。
• 5、察看肺尖。注意与骨骼重合处,不要忽略异常 肺纹理。
• 6、察看肺门及纵隔。注意肺门与纵隔形态、大小 及位置情况。
读懂胸部x光片
读懂胸部x光片
第1页
前胸正侧位片
读懂胸部x光片
第2页
胸部X线解剖
• 1、解剖结构:主要包含胸廓、胸膜、肺、心脏、 心包、纵膈、气管及大支气管等组织解剖结构。
• 2、解剖位置关系 :主要为胸膜、肺脏、纵膈、 心脏大血管、气管之间,包含与腹部横膈、肝脏 及胃泡位置关系。

X射线荧光分析(共37张PPT)

X射线荧光分析(共37张PPT)

经过脉冲高度分析器后的脉冲再经计数率
记录下来。记录方式有两种:定时计数,即计一
定时间的脉冲个数;定数计时,即统计达到一定
脉冲数所需时间。
2.4.X射线荧光分析的特点
2.4.1X射线荧光分析的主要特点
对入射光束而言,衍射角在它的2θ方向上,为从2θ角方向测量X射线,检测器也必须同时相应地转动。
(1)谱线简单、干扰少、分析简便 常用的有正比计数器、闪烁计数器和半导体探测器等几种。
说明俄歇电子和荧光X射线的发射各占一半;
必进行复杂的分离过程就能完成分析。
(2)不破坏样品,试样形式可多样化;
无论固体、粉末、糊状物或
液体等均可使用,这对某些有特殊
要求的分析,如考古分析等具有重
要意义。
(3)分析的元素范围和浓度范围广泛
除少数轻元素外,周期表中几乎所有
元素都能用X射线荧光进行分析。
素的种类。 俄歇电子产生的几率除与元素的原子序有关外,还随对应的能级差的缩小而增加。
这种方法要利用标样做工作曲线,工作十分费时和困难,特别在基体元素含量的变化范围大、基体效应又复杂的情况下,作出线性好的工作 曲线更不容易。
现在除了超轻元素外,极大部分元素的特 分析轻元素有困难,尤其分析超轻元素的精确分析更为困难。
种现象称为俄歇(Auger)效应,或称俄歇
电子。这种效应亦称次级光电效应、内转换
或无辐射跃迁。
如图2-1,当Mg原子的一
个K 电子被电离,L电子跃入填
空而发生Kα线时,如Kα线不出现 原子体系,而是随即被 L1 层上 的一个电子吸收并逐出此电子,
则所逐出的这一电子就是俄歇电
子。
现在引入一个荧光产额的概念:所谓荧光
也叫工作曲线法,人工制作一套标样,使标样的基本组成与试样一致或相近,作出分析线强度与含量关系的工作曲线,再根据测得的未知样

X光图像识别技术PPT演示课件(49页)

X光图像识别技术PPT演示课件(49页)
但其主要成分为有机物(如易拉罐饮料), 则图像为绿色。
一、X光成像规律
• (3)混合物颜色为绿色
二、工作中常见的物品图像
如果有电池、有电路但无雷管,在一般情况下也不可能是爆炸装置,如一些邮件中邮寄的小型家用电器等。 (3)混合物颜色为绿色 特别是电雷管,都带有两根金属脚线; 3、亮度显示被检物的密度 如炸药、各种药物、毒品、塑料、纸张、布料、木材、水等。 任何一个物品中,有无雷管就成了确定是否为爆炸装置的重要依据。 二、工作中常见的物品图像 如炸药、各种药物、毒品、塑料、纸张、布料、木材、水等。 四、其它违禁物品的识别 四、其它违禁物品的识别 四、其它违禁物品的识别 三、过检物中有无爆炸装置,应重点分辨以下物品 四、其它违禁物品的识别 任何一个物品中,有无雷管就成了确定是否为爆炸装置的重要依据。 四、其它违禁物品的识别 二、工作中常见的物品图像 四、其它违禁物品的识别 二、工作中常见的物品图像 X光机被应用于安全检查,不仅作为一种设备,更重要的是作为一种科学有效的手段,它具有方便、快速、准确等优点。 电池虽然有多种规格、形状,但爆炸装置上的电池两极都与电路连接 海洛因
而且用各种形式组成能闭和的线路。如果 只有电池而没有电雷管及其构成的电路, 则不是电起爆的爆炸装置;如果有电池、 有电路但无雷管,在一般情况下也不可能 是爆炸装置,如一些邮件中邮寄的小型家 用电器等。除非是直接用电热引爆火药的 爆炸装置才无雷管(如用灯泡内的钨丝通 电引燃火药),但是在电路的末端必须有 电点火装置。
X光图像识别技术
• X光安检是一项技术性要求较高的工作,它 要求从事安检专业工作的人员,具有娴熟的 专业理论知识,还需要借助先进实用的专业 器材(X光机)。
• X光机就是运用透视X射线检查系统对被检目 标进行检查,X射线是一种穿透力极强的电 磁波,当它照射被检邮件时,部分射线会透 射穿过被检物,而另一部分将发生反射。

医学课件如何看颈腰椎X光片

医学课件如何看颈腰椎X光片

• ④环枢关节半脱位:张口位 上若环椎侧块偏移、齿状突 不居中、两侧环枢关节间隙 不等宽,是环枢关节半脱位 的X线征。
• ⑤钩椎关节骨质增生性改变:正位片上如显示单个椎间隙 钩椎关节骨质增生,说明该相邻椎体有陈旧性损伤或椎间 盘变性,病损一侧或两侧钩突变尖、密度增高。严重者钩 突骨质增生往外突向椎间孔,斜位片可见椎间孔变形狭窄。 患者一般有病损部位神经支配区的根性刺激症状或牵扯性 疼痛症状。如肩、肘、上肢的疼痛、麻胀以及不同程度的 功能障碍、麻木、肌萎缩等。突向横突孔的骨赘可刺激或 压迫椎动脉,产生椎-基底动脉系统血流障碍的症状。由 于钩椎关节增生性改变是一个慢性渐进过程,所以患者具
如何看X片
加盟商发过来的X线片(1)
加盟商发过来的X线片(2)
加盟商发过来的X线片(3)
影像学检查的价值与限度: X线检查:信息不全,有很大限度。 CT检查:骨结构或钙化性病变优于平片;可显示 部分椎间盘突出。 MRI :清楚显示上述解剖结构、病理异常。椎体附 件骨折线逊于CT。
怎样看椎间盘CT/MRI 片
腰椎的X线平片检查
• 常见的X线改变如“腰椎退行性改变”、“腰椎间 盘变性”和”“腰椎间盘突出症”的典型X线征、 腰骶椎的先天畸形等,均各具特点。
L4-5椎间孔狭窄与椎间隙改变
腰椎侧弯
腰椎退行性改变
• 水平骶椎:侧位片显示腰曲加深,腰骶角增大。 由于脊柱重心前移,腰骶关节负荷增加,机体为 维持重力平衡致腰肌持续收缩,易致腰肌劳损。 患者表现为不能持久站立、端坐或仰卧,喜屈曲 腰部或下蹲藉以缓解腰部酸胀和不适。任何促使 躯体重心前移、腰曲加深的姿势均能导致腰部症 状加剧,因此,患者往往自觉不自觉舍弃高跟鞋 而穿平底鞋,仰卧时喜在骶部垫薄枕或屈曲下肢 侧卧。严重者出现间歇跛行症状。查体可见腰曲 明显加深,两腰肌代偿性肥厚且腰肌紧张,菱形 窝明显,骶部后凸。

犬猫x光片 ppt课件

犬猫x光片 ppt课件

食管异物(Bone fragment lodged in esophagus)
犬猫x光片
胃内异物(Bone fragment lodged in the stomach)
犬猫x光片
消化道异物(Bone fragments in digest)
犬猫x光片
犬猫x光片
如何读x光片
犬猫x光片
怀孕的犬猫猫(x光p片regnant cat)
犬髋关节发育不良(Hip Displasia) 犬猫x光片
关节炎(A犬r猫thx光r片itic Hip)
正常肩关节(犬N猫oxr光m片al shoulder)
正常肘关节(Normal elbow shoulder)
食管膨大症(Barium in upper GIT)
犬猫x光片
膀胱结石(bladder stones)
犬猫x光片
正常的颈椎(Normal cervical spine)
犬猫x光片
正常胸片(Normal thorax)
犬猫x光片
猫肾结石(kidney stone in a cat)
犬猫x光片
犬猫x光片
便秘(Impacted Bowel)
犬猫x光片
髋关节移位(Dislocated Hip) 犬猫x光片
正常肩关节(Normal shoulder) 犬猫x光片
犬的胃扩张(Gastric Dilitation In A Dog)
犬猫x光片
犬的胃扩张(Gastric Dilitation In A Dog)
犬猫x光片
正常膝关节(犬N猫oxr光m片al knee joint)
腰椎炎(Arthritic spine)
犬猫x光片
枪伤性臂骨骨折(Gunshort re)

足踝部 X线检查ppt课件

足踝部 X线检查ppt课件

跟骨的X线平价
⑵ 跟骨后切位片(从足跟到足底)
拍摄方法: 患者站在底片上,膝和踝关节伸直位,
X线束成45°角通过足跟投照于踝关
节的后方。
显示特点:清楚显示跟骨的长轴、载 距突、跟距关节面、跟骨的后面和 内侧面;但这种方法会造成胫骨远 端出现巨大重叠影。(跟距桥)
跟骨的X线平价
⑶ 跟骨跖背位片(从足底到足跟)
• 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨 向前分散到跖骨小头,向后传向跟骨,以 保证直立时足底支撑的稳固性。
(1)足弓—纵弓(2) 横弓(1)
足弓—纵弓(2) 横弓(1)
(2)内侧纵弓
• 在足的内侧缘,由跟骨、距骨、舟骨、3块 楔骨和内侧第1~3跖骨构成,弓背的最高点 为距骨头。
• 直立姿势时,在前后两个支点。前支点为 第1~3跖骨小头,后支点为跟骨结节。
②双足:可更好地显示前足、中足和跗横关节; 可测量外翻角、跖骨间角、距骨~第1跖 骨角、距骨头未被覆盖的程度和前足外展 的程度,适用于有前中足症状的患者、扁 平外翻足畸形、踇外翻和跖跗关节病变患 者的检查。
足的负重位片
(3)侧位负重位片:
拍摄方法:
患者伸膝站立,双足并拢,底片固定于 双足内踝之间。X线束从侧方垂直投射 于第5跖骨基底稍上方,体重均匀分 配双足。
拍摄方法: 患者仰卧,小腿外展,患者自己牵拉
置于前足下方的绷带使踝关节背屈 至中立位,底片中心垫在踝关节中 线处,X线束从足底约在第5跖骨基
底处进入,向头侧与垂直轴成40°
角投照于底片的中心点。
显示特点:可清楚显示跟骨的长轴,用 于评价跟骨骨折后的畸形,如内外 翻的角度、足跟变短和外侧壁凸出 等;但这种方法不能很好显示跟骨 后面和内侧面的情况。

x线诊断学医疗专业ppt课件

x线诊断学医疗专业ppt课件

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2、造影方法
• (2)间接引入式:是将造影剂引入体内后, 选择性地经吸收 集聚于某一器管或经某一 器官排泄使之显影。如静脉尿路造影,除 反映该器官的形成外,还可了解其功能状 态。
2024/4/1
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3、造影前准备及造影反应的处理:
• 造影前准备: • 造影反应的处理:
2024/4/1
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五、X线的防护:
为平片,最为常用。图像清晰,可保留。
2024/4/1
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2024/4/1
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(二)特殊检查
• 1、体层摄影: • 2、高仟伏摄影: • 3、放大摄影: • 4、软射线摄影
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(三)造影检查
1、造影剂 • 造影剂必须无毒、对比度强、使用方便、性
能稳定、价廉易得。按密度高低分为两大类: • (1)高密度造影剂:为原子序数高比重大
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二、X线特性
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三、X线诊断应用原理:
2024/4/1
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X线吸收的差别
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对比的概念:
1、天然对比 密度:指正常组织、结构或病 理组织的密度
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2、人工对比:
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四、检查方法:
• (一)普通检查:
• 1、透视: • 2、摄片:未引入造影剂而摄的照片称
吸收X线多的造影剂,又称阳性造影剂: • 1)钡剂:医用硫酸钡粉,肠道不吸收,无
毒副作用;主要用于消化道检查。 • 2)碘剂:分有机碘、无机碘及碘的油脂剂
2024/4/1
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碘剂:
无机碘:碘化钠,少用。
• 有机碘:碘的水溶性剂:泛影葡胺,可直接进入 血管内并肝肾排出,故可用于心血管、周围血管、 胆系泌尿系等的X线造影检查CT的增强检查。

执业医师技能考试ppt课件影像诊断ppt课件

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(二)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌 (三)CT影像诊断 1.肺炎 2.肺结核 3.肺癌 4.肝癌 5.肝血管瘤 6.肝囊肿 7.急性胰腺炎
8.腹部外伤 肝损伤、脾损伤、肾损伤。 9.颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、 急性硬膜下血肿。 10.脑出血 11.脑梗死 (四)超声诊断 1.肝硬化 2.急性胆囊炎 3.胆囊结石 4.肾结石
动脉期
门脉期
门脉期
技教能与考学试之 影像诊断
5、肝血管瘤
平扫: ➢ 低密度; ➢ 边界清。 增强扫描: ➢ 动脉期:边缘明显强化(棉絮状); ➢ 门脉期:增强区域进行性向心性扩展; ➢ 延迟期:等密度充填。
技教能与考学试之 影像诊断
平扫
动脉期
动脉期
延迟期
技教能与考学试之 影像诊断
6、肝囊肿
平扫: ➢ 低密度; ➢ 边界清。 增强扫描: ➢ 无明显强化
A:病灶呈斑片状或云絮状,好发于上叶尖后段或下叶背 段;可单发可多发;亦可局限于一侧或双侧锁骨下区。
B:同时见于两肺锁骨上下区的病灶(典型表现)。 C:病灶边界模糊,可见空洞形成。 D:空洞壁多为薄壁,但也可见厚壁;空洞周围课件支 气管播散灶。 E:侵润灶可与粟粒、结节状病灶并存。
技教能与考学试之 影像诊断 结节状阴影

肝癌
“快进快出”

肝血管瘤
“快进慢出,由周围到中央”

肝囊肿
圆形,边界清,无强化

肝损伤
不规则裂隙状,无强化
肝硬化(超声) 边缘呈波浪状,回声强弱不均
技教能与考学试之 影像诊断
7、急性胰腺炎
➢ 胰腺弥漫性或局限性肿 大
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脊柱病变(椎间盘钙化和脱出)
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脊柱病变(椎间盘突出)
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脊柱病变(脊椎炎)
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脊柱病变(急性椎间盘脊椎炎)
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脊柱病变(慢性椎间盘脊椎炎)
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70
脊柱病变(变形性脊椎关节硬化)
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猫的脊柱
腹背位
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先天性脊柱异常
• 脊突缺失 • 椎体融合 • 半椎体 • 蝴蝶椎 • 移行椎 • 腰椎增多
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脊柱先天异常(一)
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脊柱先天异常(二)
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脊柱先天异常(三)
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脊柱先天异常(四)
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C2 (枢椎)
侧斜位
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颈椎
腹背位
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枕-寰-枢 关节
• 以下部位构成的关 节:
– 枕骨髁 – 寰椎 – 枢椎
• 滑液关节
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寰枢关节
• C1与C2之间没有 椎间盘
• C2棘突接近C1 • C2通过齿状突与 C1
构成关节
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• 正中荐骨棘 • 骨盆口上界
– 对于产科极为重要
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荐骨
腹背 位
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尾椎
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尾椎
• 数目不等
– 断尾,外伤,遗传
• Cd 1 长而宽
• 椎体先变长再变短
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猫的脊柱
• 椎体
– 长而细
• 横突和副突明显
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• 13 对
– 骨和软骨通过骨软 骨连合相接
– 前 9对为胸骨肋骨, 与胸骨构成关节
– 后 4对为 胸骨不相连肋
骨,组成肋骨弓
• 13th 肋 - “浮肋”
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肋骨
• 13 对
– 骨 和软骨
• 骨软骨关节
– 前 9对 - 胸骨肋骨
• 与胸骨构成关节
– 后 4对 – 胸骨不相连肋 骨
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脊柱先天异常(五)
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脊柱先天异常(六)
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脊柱先天异常(七)
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脊柱病变(骨密度下降)
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脊柱病变(骨质增生)
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脊柱病变(压缩性骨折)
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脊柱病变(错位性骨折)
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棘突
前关节突 横突
L1 和L5
后关节突 乳突
椎孔
椎体
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腰椎侧位视图
后关节突
副突 椎体
棘突 乳突
前关节突
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横突
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脊椎的一般特征
• 椎体 • 横突 • 棘突 • 椎间盘 • 椎间孔 • 前后关节突 (面) • 副突 • 椎管
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脊椎的一般特征
• 椎体 • 棘突 • 横突 • 副突 • 前后关节突 (面) • 椎管 • 椎间孔 • 椎间盘
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Ventral dorsal view
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颈椎
寰椎翼
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齿状突
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颈椎
棘突
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C6横突
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颈椎
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颈椎
• C3-C5 形状和大小非 常相似
• C6 有一大横突
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颈椎
腹背位
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胸椎
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垂直椎
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胸椎
• 前9个相似, 后4个存 在较小差异
• 椎体比颈椎短 • 脊突大
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胸椎
腹背位
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胸椎
• T11 为垂直椎 • 脊突方向由向后变成
脊柱X线诊断技术
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椎体的数目和分类
• 颈椎 (7) – C1-C7 • 胸椎 (13) – T1-T13 • 腰椎 (7) – L1-L7 • 荐椎(3) –S1-S3 (融合) • 尾椎 (20) – Cd1-Cd20 (数目可变)
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摄片注意事项
• 镇静和麻醉 • 动物摄片部位 • 常用拍摄体位:
• 组成肋骨弓 • 13th 肋骨 - “浮肋”
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腰椎
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腰椎
• 椎体比胸椎长 • 棘突宽 • 横突最长 • 副突 • L3 和 L4椎体模糊
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腰椎
腹背位
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荐骨
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• 3块荐椎融合成荐骨
• 与髂骨翼构成荐髂关 节
向前 • T10-11椎间盘腔隙较

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胸椎
• 胸椎与肋骨构成关节 • 椎体肋骨凹与肋骨构
成关节
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胸椎
腹背位
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肋骨
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肋骨
•头
– 与椎体构成关节
• 前和后肋骨凹

• 结节
– 与横突构成关节
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肋骨
– 侧位(L) – 腹背位 (VD) – 斜位(O) – 屈曲位(flexed)
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投照姿势要点—侧位
• 脊柱呈一直线
在嘴、颈部和腰部用可透射线材料支撑
• 胸骨与脊柱平行
前肢和后肢衬垫沙袋,抬高胸骨
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投照姿势要点—腹背位
• 一般使胸骨和胸椎重叠 • 胸椎段摄片时,使胸椎和胸骨刚好错开
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颈椎
• C1 (寰椎)
– 与枕骨髁和 C2 (枢椎) 构成关节
– 枕寰关节— “点头关 节”
– 大横突称为 “寰椎翼” – 无脊突
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颈椎
腹背位
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颈椎
• C2 (枢椎)
– 寰枢关节—“摇头关 节”
– 宽而薄的脊突 – 齿突 (齿状突)
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2020/11/4
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投照姿势要点—斜位
• 拍摄枢椎齿状突时( 20°) • 脊髓造影时,为确定病变部位在哪一侧
(45°或60°)
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投照姿势要点—屈曲位
• 检查枕寰关节脱位(屈曲近90°) • 注意:如果韧带断裂,则可能造成脊髓严重
损伤
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读片考虑因素
• 数目 • 排列 • 大小 • 形状 • 透光性
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脊柱病变(椎体错位骨折)
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59
脊柱病变(骨骺骨折)
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60
脊柱病变(棘突骨折)
2020/11/4
61
脊柱病变(横突骨折)
2020/11/4
62
脊柱病变(寰枢关节半脱位)
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寰枢关节半脱位
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脊柱病变(齿状突骨折)
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