脊髓节段与椎骨位置关系

在梁云峰院长的亲切关怀和支持下，根据医务部工作安排，我院于2015年12月21日下午，丁院长和医务部王部长组织安排，由骨二科医生魏鹏、吴昊在科室副主任李宗军副主任医师指导下，在动物实验室进行“微小血管显微镜下吻合操作”训练。他们非常细心的对小白鼠进行麻醉，然后在显微镜下对鼠尾血管进行解剖分离、切断、端端吻合。整个手术训练过程进行了2个小时，共进行了8个吻合口的吻合训练，血管吻合质量逐步提高。通过此次操作训练，大大提高了年轻医师显微外科吻合技术，血管吻合质量及熟练程度得到明显提高，为进一步应用于临床实践奠定了良好的基础。我们将在以后的工作中，认真执行梁院长的指示精神，利用业余时间，不断组织学习和训练，力争把我院年轻医生的显

微外科操作水平培养好，充分发挥我院显微外科技术水平，更好的为广大伤病员服务。

脊髓节段与椎骨位置关系

脊髓节段与椎骨位置关系：

脊髓呈稍扁的圆锥形，在胚胎的第三个月，脊髓占椎管全长，每对脊神经都横行到相应的椎间孔出椎管。但以后脊髓生长比椎管慢，因此，自胸段起，神经根需向下斜行到相应的椎间孔。神经根在椎管内斜的程度越下越大，以致于腰、骶、尾神经根几乎垂直下行，而形成马尾。因第1腰椎以下已无脊髓，故临床上常在第3、4腰椎间进行穿刺。

脊髓节段分为31个，脊神经根可作为脊髓节段的表面标志，每一对脊神根所连的脊髓是脊髓的一个节段。颈髓为8个节段，胸髓为12个节段、腰髓为5个节段、骶髓为5个节段、尾髓为1个节段。

脊髓与椎管生长速度不同，脊髓各节段与椎骨的位置关系(图11)也就不一致。成年人一般可用以下的方法来推算:

脊髓节

段椎体数

下部颈节和上部胸节

(颈5、6，7、8，胸1、2、3、4) =脊髓节数-1

中部胸节(胸5、6、7、8) =脊髓节数-2

下部胸节(胸9、10.11.12) =脊髓节数-3

腰节(腰1、2、3、4、5) =第10、11、12胸椎

骶节(骶1、2、3、4、5)和尾节 =第12胸椎及第1腰椎

图11 脊髓各节与椎骨的位置关系了解脊髓各节与其对应椎骨的平面位置关系，对于脊髓病变定位、诊断和手术切口的选择均有一定意义(例如，因脊柱疾患及脊

髓以致发生截瘫的病人，截瘫平面在第6胸椎水平，据上述推算，可知脊柱的病灶所在位置并不是在第6胸椎，而是在第4胸椎)。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）