心理危机干预技术

心理危机将引发什么后果？
心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在 人生的不同阶段都会经历危机。由于处理危机的方法不同，后果也 不同。第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提 高了心理健康水平；第二种是度过了危机但留下心理创伤，影响今 后的社会适应；第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁；第四种是 未能度过危机而出现严重心理障碍。
• (四)反应期
• 这是当事人情绪反应最强烈的阶段。在当事人谈到自己 • 对事情的情感反应时，指导者要更多地表现出关心和理解。
• (五)症状期
• 确定个人的痛苦症状，可以从心理、生理、认知和行为 • 等方面来描述。
• (六)教育期
• 让当事人认识到，他们的躯体和心理行为反应在严重压 • 力之下是正常的，是可以理解的，讨论积极的适应和应对方 • 式，提醒可能的并存问题(如过度饮酒)。
但是，对于大部份的人来说，危机反应无论在程度上或者是时间方 面，都不会带来生活上永久或者是极端的影响。他们需要的只是有 时间去恢复对现状和生活的信心，加上亲友间的体谅和支持，能逐 步恢复。但是，如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的 免疫力，出现非常时期的非理性行为。对个人而言，轻则危害个人 健康，增加患病的可能，重则出现攻击性和精神损害；对社会而言 ，会引发更大范围的社会秩序混乱，冲击和妨碍正常的社会生活。
心理危机干预中的评估
• 评估不仅是危机干预的重要步骤之一，也贯穿危机 干预过程的始终。干预工作者对评估技巧掌握的程度 极大地影响危机干预效果。在相当有限的时间内，干 预者必须迅速准确掌握当事人所处的情境与反应。危 机评估可以从危机的性质、当事人的功能水平、应 付机制和支持系统、 自伤或伤人的危险性几个方面 来进行， 以确定需要实施的干预策略。
• (二)干预技术：
• 心理危机干预是一种特殊形式的心理咨询和治疗，心理 • 咨询的基本技术如倾听技术、提问技术、表达技术、观察技 • 术是完全需要的。干预的基本策略为： • 1)主动倾听并热情关注，给予心理上的支持； • 2)提供疏泄机会，鼓励当事人把自己的内心情感表达出来； • 3)解释危机的发展过程，使当事人理解目前的处境，理解他人的情
• (一)对危机的性质进行评估
• 首先要了解危机是一次性的、还是复发性的。对于一次性境 遇性危机，往往通过直接的干预，当事人能较快恢复到危机 前的平衡状态，通常能够应用正常的应对机制和利用现有的 资源；而复发性慢性危机的当事人，则往往需要较长时间的 干预，建立新的应对策略。对于慢性危机一般转诊继续进行 较长期的治疗。
感，建立自信; • 4)给予希望和保持乐观的态度和心情； • 5)培养兴趣，鼓励积极参与有关的社会活动； • 6)注意发挥社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联
系，减Βιβλιοθήκη Baidu孤独和隔离。
心理危机干预的步骤
• 米切尔于20世纪70年代提出了危机事件应激晤谈 (CISD)。危机事件应激晤谈的方针是防止或降低创 伤性事件症状的激烈度和持久度，迅速使个体恢复常 态。可以分为正式援助和非正式援助两种类型。非正 式援助由受过训练的专业人员在现场进行急性应激干 预，整个过程大约需要1个小时。而正式援助型的干 预则分为7个阶段进行，通常在危机事件发生的24或 48小时内进行，一般需要2—3小时。
• 具体包括:
• (一)介绍期
• 指导者和小组成员的自我介绍，指导者说明规则，强调保 密性。
• (二)事实期
• 要求所有当事人从自己观察到的角度出发，提供危机事件 发生时的所在、所见、所闻、所为、所嗅等。
• (三)感受期
• 鼓励当事人暴露自己有关事件最初的和最痛苦的想法， • 从事实转到思想，开始将事件人格化，让情绪表露出来。
心理危机干预技术
• 据我国有关部门公布的资料，我国各类自然灾 害（地震、水灾等）平均每年约2亿人受到程度 不等的影响；更不用说几乎每天发生的交通事
故、矿难、火灾、暴力事件、重大丧失等。据 国内外的流行病学资料报告，约50%以上的女 性和60%以上的男性一生中会经历一次以上这 类精神创伤性事件。
什么是心理危机？
一般而言，危机（ crisis）有两个含义，一是指突发事件，出乎 人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战 争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生 使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受 到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为 的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。
什么是危机干预？
• 危机干预称危机介入、危机管理等。危机干预 是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支 持的一种技术，通过调动他们自身的潜能来重 新建立或恢复到危机前的心理平衡状态，获得 新的技能，以预防将来心理疾病的发生。危机 干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分 支。
心理危机干预的人群
近几年，心理危机干预越来越引起人们的关注；但是国内仍然有很多 人对“心理危机”存在误解，认为它离我们的生活很遥远，就如同误 解“急救”只发生在医院里一样，把危机干预等同于灾难的危机干预 ，殊不知，生活中的婚姻情感问题、亲友的突然离世、绝症噩耗、失 业、被领导责骂、意外事故等等，只要超出了求助者的承受和应对能 力的事件都可能造成心理危机。
• (七)再登入
• 对前面的讨论进行概括小结，回答问题和考虑任何还需 • 要补充的事项。提供进一步服务的信息。 • 事件应激晤谈提供了一个安全的环境来用言语描 • 述痛苦，并有小组和同事的支持，而且在需要时能得到进一 • 步的支持，对于减轻各类事故引起的心灵创伤，保持内环境 • 稳定有重要意义。 ．
心理危机干预技术
• 心理危机干预是要帮助当事人重新建立或恢复 心理的平衡。围绕这一目标，可以根据当事人 的不同情况和危机干预者的擅长，采取相应的 心理干预治疗技术。包括行为治疗、认知治疗 、短程动力学治疗。一般说，危机干预主要包 括下面两大类技术。
(一)支持技术
• 由于当事人在危机开始阶段的焦虑水平都比较 高，应该尽可能减轻。通过疏泄、暗示、保证 、改变环境等方法，一方面可以降低当事人的 情感张力，另外也有助于建立良好的沟通和合 作关系，为以后进一步的干预工作做准备。要 注意支持是指给予情感支持，而不是支持当事 人错误的观点或行为。