疲劳性骨折
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1.疲劳性骨折:远距离行军等积累性劳损易致第二三跖骨及腓骨下三分之一骨干骨折,称为疲劳性骨折又叫行军骨折
2.骨筋膜室综合征:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤性骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力过高所致
3.损伤性骨化:又叫做骨化性肌炎,由于关节扭伤,脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当是血肿扩大,血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍
4.创伤性关节炎:患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节囊和周围肌挛缩,致使关节活动障碍
5.骨折的一期愈合(直接愈合):指骨折复位和坚强内固定以后,果子断端可以通过哈弗系统重建直接发生连接,X线片上无明显外骨痂形成,儿骨折线逐渐消失,其特征是愈合过程中五骨皮质区吸收,坏死骨在被吸收的同时由新的板层骨取代,而达到皮质间的直接愈合
6.Dugas征:肩关节脱位的患者,将其患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁
7.孟氏(Monteggia)骨折:尺骨上三分之一骨干骨折可合并桡骨小头脱位,叫做孟氏骨折
8.盖氏(Galeazzi)骨折:桡骨干下三分之一骨干合并尺骨小头脱位叫盖氏骨折
9.Jefferson骨折:第一颈椎双侧性前后弓骨折
10脊髓休克:各种较严重的脊髓损伤后均
可立即发生损伤平面
以下弛缓性瘫痪,这是
失去高级中枢控制的
一种病理生理现象
10骨髓震荡:骨髓受
到强烈震荡后立即发
生弛缓性瘫痪,损伤平
面以下感觉、运动、反
射及括约肌功能能全
部丧失,因在组织形态
上并无病理变化发生,
只是暂时性功能抑制,
在数分钟或在数小时
内即可全部恢复
11真性尿失禁:又叫完
全性尿失禁,指尿液连
续从膀胱中流出,膀胱
呈空虚状态
12假性尿失禁:又叫
充盈性尿失禁,指膀胱
功能完全失代偿,膀胱
过度充盈儿造成的尿
不断流出
13急迫性尿失禁:严
重的尿频尿急而膀胱
不受意识控制而发生
排空通常继发于膀胱
的严重感染
14肾积脓:
(pyonephrosis):肾实
质感染所致广泛的化
脓性病变,或尿路梗阻
后,肾盂肾盏积水,感
染而形成的一个积聚
的囊液性囊腔
15病理肾结核:结核
杆菌经血行感染进入
肾,主要在双侧肾皮质
的肾小球周围毛细血
管从内,形成多发性微
小病变性结核病灶,由
于该处血循环丰富,修
复力较强,如病人免疫
状况良好,感染细菌的
数量较少或毒力较小,
这种早期微小结核病
变可以全部自行愈合,
临床上常不出现症状
16临床肾结核:结核
病变在深髓质发展,穿
破肾乳头到达肾盏、肾
盂,发生结核性肾盂肾
炎,出现临川症状及影
像学改变,称为临床肾
结核
17肾自截
(autonephrectoncy):少
数肾结核病人全深广
泛钙化时,其内混有干
酪样物质,肾功能完全
丧失,输尿管常完全闭
塞,含有结核杆菌的尿
液不能流入膀胱,膀胱
继发性结核病变逐渐
好转和愈合,膀胱刺激
症状也逐渐缓解甚至
消失,尿液检查趋于正
常,这种情况叫做肾自
截
18挛缩膀胱
(contracted
bladder):膀胱结核患
者病变愈合致使膀胱
广泛纤维化和瘢痕收
缩,使膀胱壁失去伸张
能力,膀胱容量显著减
少(不足50ml),称为
挛缩膀胱
19肾血管性高血压
(RVH):肾动脉有严
重的狭窄性病变使受
累肾血流量减少和肾
缺血,引起肾的尿量生
成和内分泌功能异常
终而导致高血压
20.泌尿系统的损伤:
以男性尿道损伤最多
见,肾,膀胱次之,输尿
管损伤最少见.主要表
现为出血和尿外渗.
21.无尿:每日尿量少
于100ml;少尿:少于
400ml。
22骨折:即骨的完整性
和连续性中断。
23肱骨干骨折:容易发
生桡神经的损伤.若合
并桡神经损伤,可出现
垂腕,各手指掌指关节
不能背伸,拇指不能伸,
前臂旋后障碍,手背桡
侧皮肤感鞘膜积液的
类型:1睾丸鞘膜积液
2精索鞘膜积液3睾丸
精索鞘膜积液4交通性
鞘膜积液临床表现:
阴囊内囊性肿块呈慢
性无痛性逐步增大鉴
别诊断:睾丸肿瘤和腹
股沟斜疝
诊断:1直肠指检2B
超3尿流率检查鉴别
诊断:1膀胱颈挛缩2
前列腺癌3尿道狭窄4
神经病性膀胱功能障
碍治疗:1观察治疗2
药物治疗特拉唑嗪
哌唑嗪阿呋唑嗪多
沙唑嗪坦索罗辛3手
术治疗4其他治疗
Dugas征阳性:即将患
侧肘部紧贴胸壁时手
掌搭不到健侧肩部或
手掌搭在健侧肩部时
肘部无法贴近胸壁X
线正位侧位及穿胸位
片可确定肩关节脱位
的类型以违法向及有
无撕脱骨折。
Jefferson骨折:第一颈
椎双侧性前后弓骨折
X线片上很难发现骨
折线有时在正位片上
看到C1关节突双侧性
向外移位侧位片上看
到寰椎前后径增宽及
椎前软组织肿胀阴影。
觉减退或消失.