儿童心肺复苏及溺水的急救PPT参考幻灯片
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儿童急救的一般步骤(课件PPT)
误把还有心跳的孩子 误作心跳停止而放弃抢救，因为一般人在紧张时，很难摸 准孩子的心跳或脉搏，最好的方法是冷静地观察孩子的呼 吸。其次，给孩子做心肺复苏的方法和成人的心肺复苏是 有区别的。在不间断救治孩子的同时，可呼救医务人员。 孩子呼吸心跳复苏后，方可搬动或转送医院。
（4）立即送医院治疗。在进行上述处理后，应及时联系 医疗单位前来接应，或在严密监视下转送有关医疗单位继 续救治，并要详细交代孩子的病情和你们的处理经过。
谢谢大家！
儿童急救的一般步骤
主讲：XX
20XX年X月X日
（1）应首先除去或避开危害生命的因素。如孩子遭受电 击，应立即切断电源；发生火灾时应迅速带领孩子脱离火 灾现场；一氧化碳中毒者，应立即打开门窗通气，把孩子 转至空气流通的地方；一旦孩子溺水，应立即从水中救出； 等等。
（2）就地进行心肺复苏。如果发生的意外已经导致孩子 呼吸心跳停止，应迅速施行心肺复苏，即进行人工呼吸或 胸外心脏按压。
（3）根据实际情况进行适当处置。如孩子有出血，可采 用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理，需要进行固 定的，可就地取材进行固定或包扎。孩子伤情较重或神志 不清时，要注意保持呼吸道通畅，如解开衣扣，检查口腔 有无异物，舌头有无后坠，呼吸道是否通畅等。另外还要 注意在急救时要对孩子的身体进行保暖，以免受凉。
（4）立即送医院治疗。在进行上述处理后，应及时联系 医疗单位前来接应，或在严密监视下转送有关医疗单位继 续救治，并要详细交代孩子的病情和你们的处理经过。
谢谢大家！
儿童急救的一般步骤
主讲：XX
20XX年X月X日
（1）应首先除去或避开危害生命的因素。如孩子遭受电 击，应立即切断电源；发生火灾时应迅速带领孩子脱离火 灾现场；一氧化碳中毒者，应立即打开门窗通气，把孩子 转至空气流通的地方；一旦孩子溺水，应立即从水中救出； 等等。
（2）就地进行心肺复苏。如果发生的意外已经导致孩子 呼吸心跳停止，应迅速施行心肺复苏，即进行人工呼吸或 胸外心脏按压。
（3）根据实际情况进行适当处置。如孩子有出血，可采 用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理，需要进行固 定的，可就地取材进行固定或包扎。孩子伤情较重或神志 不清时，要注意保持呼吸道通畅，如解开衣扣，检查口腔 有无异物，舌头有无后坠，呼吸道是否通畅等。另外还要 注意在急救时要对孩子的身体进行保暖，以免受凉。
儿童急救心肺复苏培训课件PPT
胸骨下半段 一只手掌的根部 胸廓厚度的一半
100次/分 30:2
心肺复苏术三部分。
step 3： 打开宝宝的气管
用一只手扶着宝宝的头向后仰，另一只手轻轻地抬起他 的下巴(婴儿的头不用向后倾斜很多，就可以打开气管)。 检查宝宝的呼吸，弯腰侧头靠到宝宝的嘴前，眼睛往他 脚的方向看——检查他的胸部是否有起伏，并仔细听是 否有呼吸声。如果他在呼吸，你的脸应该能感觉到他呼 出来的气息。如果宝宝有呼吸，无需人工呼吸。如果无 呼吸，先检查口腔中是否有异物，然后再进行人工呼吸。
儿童心肺复苏
Cardiopulmonary resuscitation in children
儿童急救心肺复苏培训PPT
01 心肺复苏概述
目 02 心肺复苏术三部分 录 03 心肺复苏术具体操作
04 特别注意事项
01
心肺复苏概述
儿童健康管理儿童急救心肺复苏培训
>>>>>>>>>>>>>
心肺复苏概述。
频率：12～20次/分(约3～5秒吹起一次)。
1岁以下：口对口鼻 用你的嘴盖住宝宝的鼻子和
嘴，把气吹入他的肺部，直到看到宝宝胸部出现起伏。
1岁以上：口对口
用你的嘴盖住宝宝的嘴，把
气吹入他的肺部，直到看到宝宝胸部出现起伏。
注意：要记住，宝宝的肺要小很多，你不用把气吹尽就可以填满。
吹气太用力或太快会使气体进入宝宝的胃或者会伤害到宝宝的肺。
幼小孩子须采取特殊的急救方法。 8岁以上儿童采用成人心肺复苏法。
心肺复苏概述。
2. 哪些原因会造成儿童心跳或呼吸骤停？ 01 1岁以内
疾病
捂热综合征
婴儿猝死综合 症
100次/分 30:2
心肺复苏术三部分。
step 3： 打开宝宝的气管
用一只手扶着宝宝的头向后仰，另一只手轻轻地抬起他 的下巴(婴儿的头不用向后倾斜很多，就可以打开气管)。 检查宝宝的呼吸，弯腰侧头靠到宝宝的嘴前，眼睛往他 脚的方向看——检查他的胸部是否有起伏，并仔细听是 否有呼吸声。如果他在呼吸，你的脸应该能感觉到他呼 出来的气息。如果宝宝有呼吸，无需人工呼吸。如果无 呼吸，先检查口腔中是否有异物，然后再进行人工呼吸。
儿童心肺复苏
Cardiopulmonary resuscitation in children
儿童急救心肺复苏培训PPT
01 心肺复苏概述
目 02 心肺复苏术三部分 录 03 心肺复苏术具体操作
04 特别注意事项
01
心肺复苏概述
儿童健康管理儿童急救心肺复苏培训
>>>>>>>>>>>>>
心肺复苏概述。
频率：12～20次/分(约3～5秒吹起一次)。
1岁以下：口对口鼻 用你的嘴盖住宝宝的鼻子和
嘴，把气吹入他的肺部，直到看到宝宝胸部出现起伏。
1岁以上：口对口
用你的嘴盖住宝宝的嘴，把
气吹入他的肺部，直到看到宝宝胸部出现起伏。
注意：要记住，宝宝的肺要小很多，你不用把气吹尽就可以填满。
吹气太用力或太快会使气体进入宝宝的胃或者会伤害到宝宝的肺。
幼小孩子须采取特殊的急救方法。 8岁以上儿童采用成人心肺复苏法。
心肺复苏概述。
2. 哪些原因会造成儿童心跳或呼吸骤停？ 01 1岁以内
疾病
捂热综合征
婴儿猝死综合 症
淹溺的现场急救及心肺复苏术课件
13
六、人工通气（B）
口对口人工呼吸：救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤
人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出 此时可用一手将其鼻孔捏住，一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最 适。然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开。这样反复进行，每分钟进行 10次。
学习交流PPT
淹溺的现场急救 及心肺复苏术
东源县蓝口镇中心卫生院
学习交流PPT
1
错误的急救措施：
2018年5月27日，广东开平 某水上乐园一8岁男童不慎溺水 一工作人员立即对溺水小孩 实施“倒挂”急救 而后，医护紧急到场， 实施心肺复苏术后送医， 但最终经抢救无夏季，这个倒背溺水儿童的图片就疯狂刷屏，说此法能救人 溺水1小时都有效。而实际是，此法无效且会害死人！
弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强 恢复呼吸后，侧卧位，立即转送医院住院治疗。 • 4. 昏迷，无呼吸无脉搏：即刻清理口鼻异物，开放气道（Airway）、人 呼吸（Breathing）、胸外按压（Compression）,即采用传统的A-B-C心肺 苏急救顺序（窒息性心脏骤停，人工呼吸供氧优先）。
清除口腔异
学习交流PPT
12
五、开放气道（A）
仰头抬颏法 将一手小鱼际或手掌置于患者前额部， 用力使头部后仰，另一手置于下颏骨 骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂 连线与地面垂直。
学习交流PPT
托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患 部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。 需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指 唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸 于颈椎有外伤患者。
不要控水！不要控水！不要控水！重要的事情说三遍。
六、人工通气（B）
口对口人工呼吸：救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤
人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出 此时可用一手将其鼻孔捏住，一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最 适。然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开。这样反复进行，每分钟进行 10次。
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淹溺的现场急救 及心肺复苏术
东源县蓝口镇中心卫生院
学习交流PPT
1
错误的急救措施：
2018年5月27日，广东开平 某水上乐园一8岁男童不慎溺水 一工作人员立即对溺水小孩 实施“倒挂”急救 而后，医护紧急到场， 实施心肺复苏术后送医， 但最终经抢救无夏季，这个倒背溺水儿童的图片就疯狂刷屏，说此法能救人 溺水1小时都有效。而实际是，此法无效且会害死人！
弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强 恢复呼吸后，侧卧位，立即转送医院住院治疗。 • 4. 昏迷，无呼吸无脉搏：即刻清理口鼻异物，开放气道（Airway）、人 呼吸（Breathing）、胸外按压（Compression）,即采用传统的A-B-C心肺 苏急救顺序（窒息性心脏骤停，人工呼吸供氧优先）。
清除口腔异
学习交流PPT
12
五、开放气道（A）
仰头抬颏法 将一手小鱼际或手掌置于患者前额部， 用力使头部后仰，另一手置于下颏骨 骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂 连线与地面垂直。
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托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患 部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。 需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指 唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸 于颈椎有外伤患者。
不要控水！不要控水！不要控水！重要的事情说三遍。
儿童心肺复苏ppt课件
口对鼻人工呼吸
每分钟10-12次，即每5秒吹一次气。
人工呼吸频率
定位
找到患儿两乳头连线与胸骨交叉点，将右手放在此位置上。
按压手法
施救者用左手掌根放在右手背上，左手手指翘起，以免压迫到肋骨。右手施压向下按压，左手向后翘起协助用力。按压深度约为胸廓的1/3-1/2。
按压频率
每分钟100次，即每秒按压一次。
判断患者是否意识丧失、呼吸停止、心跳停止等；
打开气道
通过头偏向一侧、清除口鼻分泌物等方式打开气道，保持呼吸道通畅；
人工呼吸
通过口对口人工呼吸等方式向患者提供氧气，促进血液循环；
胸外按压
通过有规律地按压胸部，促进心脏排血，维持血液循环；
除颤
如果条件允许，使用除颤仪对患者进行电除颤，帮助恢复心脏节律。
03
如果患儿病情持续加重或出现不良反应，要及时停止心肺复苏并寻求专业医生帮助。
04
CHAPTER
儿童心肺复苏的急救措施
首先要判断孩子是否还有呼吸，可以通过观察胸廓是否起伏，或用手指感受鼻部是否有气流。
判断呼吸
如果孩子没有呼吸，应立即清理呼吸道，确保呼吸道畅通。可以采取口对口人工呼吸的方式，但要注意不要将自己的口唇接触孩子的口唇，以免交叉感染。
确保现场安全
在心肺复苏过程中，要特别注意手法和力度，避免对患儿造成二次伤害。
避免二次伤害
在实施心肺复苏时，手法要轻柔，避免用力过度对患儿造成伤害。
在按压胸部时，要掌握好力度，避免过轻或过重影响效果。
适度力度
轻柔手法
观察病情
在心肺复苏过程中，要时刻观察患儿的反应，根据病情及时调整手法和力度。
及时求助
保持呼吸道通畅
在维持呼吸道畅通的同时，应尽快寻求医疗帮助。即使孩子呼吸已经恢复，也应尽快将其送往医院进行进一步检查和治疗。
每分钟10-12次，即每5秒吹一次气。
人工呼吸频率
定位
找到患儿两乳头连线与胸骨交叉点，将右手放在此位置上。
按压手法
施救者用左手掌根放在右手背上，左手手指翘起，以免压迫到肋骨。右手施压向下按压，左手向后翘起协助用力。按压深度约为胸廓的1/3-1/2。
按压频率
每分钟100次，即每秒按压一次。
判断患者是否意识丧失、呼吸停止、心跳停止等；
打开气道
通过头偏向一侧、清除口鼻分泌物等方式打开气道，保持呼吸道通畅；
人工呼吸
通过口对口人工呼吸等方式向患者提供氧气，促进血液循环；
胸外按压
通过有规律地按压胸部，促进心脏排血，维持血液循环；
除颤
如果条件允许，使用除颤仪对患者进行电除颤，帮助恢复心脏节律。
03
如果患儿病情持续加重或出现不良反应，要及时停止心肺复苏并寻求专业医生帮助。
04
CHAPTER
儿童心肺复苏的急救措施
首先要判断孩子是否还有呼吸，可以通过观察胸廓是否起伏，或用手指感受鼻部是否有气流。
判断呼吸
如果孩子没有呼吸，应立即清理呼吸道，确保呼吸道畅通。可以采取口对口人工呼吸的方式，但要注意不要将自己的口唇接触孩子的口唇，以免交叉感染。
确保现场安全
在心肺复苏过程中，要特别注意手法和力度，避免对患儿造成二次伤害。
避免二次伤害
在实施心肺复苏时，手法要轻柔，避免用力过度对患儿造成伤害。
在按压胸部时，要掌握好力度，避免过轻或过重影响效果。
适度力度
轻柔手法
观察病情
在心肺复苏过程中，要时刻观察患儿的反应，根据病情及时调整手法和力度。
及时求助
保持呼吸道通畅
在维持呼吸道畅通的同时，应尽快寻求医疗帮助。即使孩子呼吸已经恢复，也应尽快将其送往医院进行进一步检查和治疗。
小儿心肺复苏ppt课件
电机械分离 室颤<10%
成人：室颤多
病理生理
缺氧与代谢性酸中毒
二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒
能量代谢受累，水电解质紊乱
脑缺血再灌注损伤
缺氧与代谢性酸中毒
心搏一旦停止，氧合血的有效循环中断，供氧立 即终止，随之发生代谢性酸中毒。严重缺氧使心 肌传导抑制，引起心律紊乱及心动过缓；心肌缺 血3～10分钟，即失去复苏的可能。心跳停止30 秒即出现神经细胞代谢障碍，一般常温下心跳呼 吸停止4～6分钟，即存在大脑不可逆性损害。在 复苏情况下，心停跳10分钟，脑细胞膜钠泵功能 丧失，即会引起脑细胞水肿。
心电图异常
心跳骤停的心电图异常
等电位线
电机械分离
室颤或无脉室性快速心律失常
A:Air Way
开放气道
复 苏 方 法
Basic Life B:Breathing 人工呼吸 Support C:Circulation 人工循环 (BLS) 即心脏按压
胸外（闭式） 开胸
D:Drugs Advanced E:EKG Life Support
二氧化碳（CO2）潴留与呼吸 性酸中毒
呼吸心搏骤停时，体内CO2以每分钟0.4～ 0.8kPa(3～6mmHg)的速度增长。CO2潴留 可抑制窦房结和房室结的兴奋与传导，引 起心动过缓和心律不齐，还可直接减弱心 肌收缩力,并扩张脑血管。同时缺氧与酸中 毒使毛细血管通透性增强，这些因素均促 使脑水肿形成。CO2持续过多甚至可直接抑 制呼吸中枢。
此ppt下载后可自行编辑
小儿心肺复苏
5岁男童，玩耍时不慎落入河中，
40分钟前被救出，进行现场抢救后 由120急救车转入急救室 查体：昏迷状态，面色发绀，下颌 样呼吸，7次/分，大动脉搏动消失， 听诊无心音。心电图为直线
小儿心肺复苏课件(共102张精选PPT)
固定搬运
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
儿童心肺复苏救治PPT模板
单掌按压法：适用于1-8岁
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： ➢ 大约为胸部前后径的三分之一或二分之 一 ➢ ➢ 2010年指南： ➢ 至少为胸部前后径的三分之一， ➢ 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
儿童心肺复苏
➢ 按压时可触及动脉搏动 ➢ 扩大的瞳孔缩小，光反射恢复 ➢ 口唇、甲床颜色好转 ➢ 肌张力增强或有不自主运动 ➢ 出现自主呼吸
儿童心肺复苏
D.药物治疗 (Drugs)
➢肾上腺素 ➢阿托品 ➢洛贝林 ➢碳酸氢钠 ➢利多卡因 ➢血管活性药物
儿童心肺复苏
肾上腺素
适应症：心跳骤停、心动过缓首选 用法： 0.01mg/kg,iv，３-５分钟可重复使用，不超过 10mg 儿童剂量：1mg/支稀释10ml,按照0.1ml/kg给予，每隔5分 钟重复
❖自主心跳恢复 可听到心音，触及大动脉搏动， 心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为 心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现。
❖瞳孔变化 散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复 。
儿童心肺复苏
【心肺复苏:争分夺秒】
每延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施-CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施-CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施-CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施-CPR成功率约20%
【心肺复苏历史】
2000年，美国心脏协会颁布了国际心肺复苏 与心血管急救（CPR/ECC）《指南2000》。
2005年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对 《指南2000 》作了修改，颁布了《指南2005 》。
2010年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对 《指南2005 》作了修改，颁布了《指南2010 》。
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： ➢ 大约为胸部前后径的三分之一或二分之 一 ➢ ➢ 2010年指南： ➢ 至少为胸部前后径的三分之一， ➢ 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
儿童心肺复苏
➢ 按压时可触及动脉搏动 ➢ 扩大的瞳孔缩小，光反射恢复 ➢ 口唇、甲床颜色好转 ➢ 肌张力增强或有不自主运动 ➢ 出现自主呼吸
儿童心肺复苏
D.药物治疗 (Drugs)
➢肾上腺素 ➢阿托品 ➢洛贝林 ➢碳酸氢钠 ➢利多卡因 ➢血管活性药物
儿童心肺复苏
肾上腺素
适应症：心跳骤停、心动过缓首选 用法： 0.01mg/kg,iv，３-５分钟可重复使用，不超过 10mg 儿童剂量：1mg/支稀释10ml,按照0.1ml/kg给予，每隔5分 钟重复
❖自主心跳恢复 可听到心音，触及大动脉搏动， 心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为 心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现。
❖瞳孔变化 散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复 。
儿童心肺复苏
【心肺复苏:争分夺秒】
每延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施-CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施-CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施-CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施-CPR成功率约20%
【心肺复苏历史】
2000年，美国心脏协会颁布了国际心肺复苏 与心血管急救（CPR/ECC）《指南2000》。
2005年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对 《指南2000 》作了修改，颁布了《指南2005 》。
2010年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对 《指南2005 》作了修改，颁布了《指南2010 》。
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• 2005.12~2007.05，在北美多中心研究 • 纳入大于20岁院外心脏骤停患者3098例
Circulation. 2012;125:3004-3012. •11
125 恢复自主循环（ROSC）最高
P=0.012 Circulation. 2012;125:3004-3012. •12
按压频率与出院生存率的关系
•39
•40
儿童溺水的急救
• 2016淹溺专家共识
•41
概述
• 青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故----头号杀手 • 根据世界卫生组织(WHO)的统计，全球每年约有372000人
死于淹溺，意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。在 美国，每年有4000人因淹溺死亡。发生率和死亡率最高的是 1—4岁的儿童 • 据不完全统计我国每年约有57 000人因淹溺死亡 • 第一目击者和专业急救人员迅速而有效的抢救可以改变预后
呼救！
•18
将病人放置适当体位
复苏体位 适 用于心跳呼吸 停止病人。将 病人放置于仰 卧位，使病人 头、颈、躯干 平直无弯曲， 双手放于躯干 两侧。
•19
判断心跳是否停止
• 同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次胸部按压 的时间
抢救者一手置于病人前额，另一 手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉 可用食指及中指指尖先触及气管 正中部位，然后向旁滑移 2-3厘 米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸 颈动脉搏动。
– Hale Waihona Puke 00~120 次/分• 深度
–成人按压幅度 为5~6 厘米；
– 婴儿和儿童的 按压幅度至少 为胸部前后径 的三分之一；
•27
胸外按压
• 每次按压后使胸廓充分回弹；
– 不可在每次按压后倚靠在患者胸上；
• 尽可能减少胸外按压的中断（<10 秒），胸外按压在整体心肺复苏中 占的比例至少60%
•
•28
•32
人员轮换
• 每2分钟或每5个周期CPR更换按压者 施救者应在5秒内完成转换。
（每个周期CPR包括30次按压和2次人工呼吸）
•33
除颤
先给予电击还是先进行心肺复苏？
2015更新 • 对于有目击的成人心脏骤停，当可以立即取
得 AED 时，应尽快使用除颤器。 • 若成人在无目击的情况下发生心脏骤停，或
毒或过敏。
•3
•4
2015版
•5
2017版
•6
高质量CPR(5大要素)
(1)确保足够的胸外按压频率； (2)确保足够的胸外按压深度； (3)两次按压期间胸廓充分回弹； (4)尽量减少胸外按压的中断； (5)避免过度通气。
•7
•8
•9
•10
• 评估院外心脏骤停胸外按压频率与预后的 关系
•42
淹溺定义
为一种于液态介质中而导致呼吸障碍的 过程。淹溺并非时间上某一点的概念，其 含义是气道入口形成一道液／气界面，它 可阻止人进一步呼吸。
•43
病理生理
• 当患者被水淹没时之后，淹溺者起初会屏住呼吸，在这一 过程中，淹溺者会反复吞水。随着屏气的进行，淹溺者会 出现缺氧和高碳酸血症。 喉痉挛反射可能会暂时地防止水 进入到肺内。然而最终这些反射会逐渐减弱，水被吸入肺 内。
不能立即取得AED 时，应该在他人前往获 取以及准备 AED 的时候开始心肺复苏，而 且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝 试进行除颤。
•34
除颤
• 对于有心电监护的院内心脏骤停患者， 从心室颤动到给予电击的时间不应超 过3 分钟，并且应在等待除颤器就绪时 进行心肺复苏。
•35
•36
•37
•38
•16
病人心跳呼吸停止时的表现
意识突然丧失； 无呼吸或仅是喘息（呼吸不正常）； 大动脉搏动摸不到； 面色苍白或转为紫绀； 部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。
•17
判断病人有无意识、呼吸
轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如 认识，可直呼其名。
呼吸不正常：无呼吸或仅是喘息。
开放气道
气道阻塞的常 见原因为舌后
仰头抬颏法
坠,所以要使呼
吸道畅通,关键
是解除舌肌对
呼吸道的堵塞。
•29
口对口人工呼吸
在保持呼吸道畅通和病人口部张 开的位置进行；
抢救者用按于前额一手的拇指和 食指，捏闭病人鼻孔;
抢救开始时吹气两口，以扩张萎 陷的肺脏，并检查气道开放的效 果。
•30
•24
若现场仅有1位施救者，则 施救者将2根手指放在婴儿
胸部中央，乳线正下方•25
按压方法
将一手之手掌根放 在胸骨下半段，另 一手置于其上，手 掌根重叠，手指互 扣翘起，双臂形成 一直线，与患者胸 部垂直，用上半身 重量垂直往下压。
手掌根部始终紧贴
胸部，放松不离位
。
•26
胸外按压
• 频率
人工呼吸
• 每次人工呼吸均 应超过1 秒钟， 以保证有足量气 体进入以使胸廓 膨隆。
• 避免过度通气。
•31
按压－通气比
• 在没有呼吸道保护情况下，按压与 通气比为30︰2
婴儿及儿童在双人CPR时，则应用15:2的按压和通气
• 在心肺复苏中使用高级气道进行通气， 以每 6 秒进行 1 次人工呼吸（每分钟 10 次），同时进行持续胸部按压。
P=0.63
•13
Circulation. 2012;125:3004-3012.
•14
成人基础生命支持BLS
– C 按压 – A 气道 – B 呼吸 – D 除颤
•15
实施合理的 复苏程序
1. 快速检查反应及 呼吸；同时检查 脉搏，时间不应 超过10 秒；
2. 启动急救系统并 找到AED；
3. 开始心肺复苏并 使用AED；
儿童心肺复苏和溺水的急救
中南大学湘雅医院儿科
王霞
•1
儿童基础生命支持和心肺复苏质量
• 2015及2017美国心脏病协会 • 心肺复苏及心血管急救指南(更新版)
•2
儿科CPR病因
• 各种意外事件：溺水、触电、创伤 • 重要脏器疾病：心、肺、休克、脑疝、电解质紊乱及
MOSF。 • 医源性因素：各种侵入性检查、外科手术、药物过量、中
10秒钟内完成！
•20
启动急救系统
• 在不离开患者身边 的情况下启动紧急 反应（即通过手机 ）
•21
胸外按压—按压部位
• 成人及儿童－－
乳头连线水平
• 婴儿－－乳头连 线下方水平
•22
施救者将双手或一只手(对于很小的儿 童可用)放在猝倒患儿胸骨的下半部
•23
二名或以上施救者，将双手拇指环 绕放在婴儿胸部中央，乳线正下方
Circulation. 2012;125:3004-3012. •11
125 恢复自主循环（ROSC）最高
P=0.012 Circulation. 2012;125:3004-3012. •12
按压频率与出院生存率的关系
•39
•40
儿童溺水的急救
• 2016淹溺专家共识
•41
概述
• 青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故----头号杀手 • 根据世界卫生组织(WHO)的统计，全球每年约有372000人
死于淹溺，意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。在 美国，每年有4000人因淹溺死亡。发生率和死亡率最高的是 1—4岁的儿童 • 据不完全统计我国每年约有57 000人因淹溺死亡 • 第一目击者和专业急救人员迅速而有效的抢救可以改变预后
呼救！
•18
将病人放置适当体位
复苏体位 适 用于心跳呼吸 停止病人。将 病人放置于仰 卧位，使病人 头、颈、躯干 平直无弯曲， 双手放于躯干 两侧。
•19
判断心跳是否停止
• 同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次胸部按压 的时间
抢救者一手置于病人前额，另一 手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉 可用食指及中指指尖先触及气管 正中部位，然后向旁滑移 2-3厘 米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸 颈动脉搏动。
– Hale Waihona Puke 00~120 次/分• 深度
–成人按压幅度 为5~6 厘米；
– 婴儿和儿童的 按压幅度至少 为胸部前后径 的三分之一；
•27
胸外按压
• 每次按压后使胸廓充分回弹；
– 不可在每次按压后倚靠在患者胸上；
• 尽可能减少胸外按压的中断（<10 秒），胸外按压在整体心肺复苏中 占的比例至少60%
•
•28
•32
人员轮换
• 每2分钟或每5个周期CPR更换按压者 施救者应在5秒内完成转换。
（每个周期CPR包括30次按压和2次人工呼吸）
•33
除颤
先给予电击还是先进行心肺复苏？
2015更新 • 对于有目击的成人心脏骤停，当可以立即取
得 AED 时，应尽快使用除颤器。 • 若成人在无目击的情况下发生心脏骤停，或
毒或过敏。
•3
•4
2015版
•5
2017版
•6
高质量CPR(5大要素)
(1)确保足够的胸外按压频率； (2)确保足够的胸外按压深度； (3)两次按压期间胸廓充分回弹； (4)尽量减少胸外按压的中断； (5)避免过度通气。
•7
•8
•9
•10
• 评估院外心脏骤停胸外按压频率与预后的 关系
•42
淹溺定义
为一种于液态介质中而导致呼吸障碍的 过程。淹溺并非时间上某一点的概念，其 含义是气道入口形成一道液／气界面，它 可阻止人进一步呼吸。
•43
病理生理
• 当患者被水淹没时之后，淹溺者起初会屏住呼吸，在这一 过程中，淹溺者会反复吞水。随着屏气的进行，淹溺者会 出现缺氧和高碳酸血症。 喉痉挛反射可能会暂时地防止水 进入到肺内。然而最终这些反射会逐渐减弱，水被吸入肺 内。
不能立即取得AED 时，应该在他人前往获 取以及准备 AED 的时候开始心肺复苏，而 且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝 试进行除颤。
•34
除颤
• 对于有心电监护的院内心脏骤停患者， 从心室颤动到给予电击的时间不应超 过3 分钟，并且应在等待除颤器就绪时 进行心肺复苏。
•35
•36
•37
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病人心跳呼吸停止时的表现
意识突然丧失； 无呼吸或仅是喘息（呼吸不正常）； 大动脉搏动摸不到； 面色苍白或转为紫绀； 部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。
•17
判断病人有无意识、呼吸
轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如 认识，可直呼其名。
呼吸不正常：无呼吸或仅是喘息。
开放气道
气道阻塞的常 见原因为舌后
仰头抬颏法
坠,所以要使呼
吸道畅通,关键
是解除舌肌对
呼吸道的堵塞。
•29
口对口人工呼吸
在保持呼吸道畅通和病人口部张 开的位置进行；
抢救者用按于前额一手的拇指和 食指，捏闭病人鼻孔;
抢救开始时吹气两口，以扩张萎 陷的肺脏，并检查气道开放的效 果。
•30
•24
若现场仅有1位施救者，则 施救者将2根手指放在婴儿
胸部中央，乳线正下方•25
按压方法
将一手之手掌根放 在胸骨下半段，另 一手置于其上，手 掌根重叠，手指互 扣翘起，双臂形成 一直线，与患者胸 部垂直，用上半身 重量垂直往下压。
手掌根部始终紧贴
胸部，放松不离位
。
•26
胸外按压
• 频率
人工呼吸
• 每次人工呼吸均 应超过1 秒钟， 以保证有足量气 体进入以使胸廓 膨隆。
• 避免过度通气。
•31
按压－通气比
• 在没有呼吸道保护情况下，按压与 通气比为30︰2
婴儿及儿童在双人CPR时，则应用15:2的按压和通气
• 在心肺复苏中使用高级气道进行通气， 以每 6 秒进行 1 次人工呼吸（每分钟 10 次），同时进行持续胸部按压。
P=0.63
•13
Circulation. 2012;125:3004-3012.
•14
成人基础生命支持BLS
– C 按压 – A 气道 – B 呼吸 – D 除颤
•15
实施合理的 复苏程序
1. 快速检查反应及 呼吸；同时检查 脉搏，时间不应 超过10 秒；
2. 启动急救系统并 找到AED；
3. 开始心肺复苏并 使用AED；
儿童心肺复苏和溺水的急救
中南大学湘雅医院儿科
王霞
•1
儿童基础生命支持和心肺复苏质量
• 2015及2017美国心脏病协会 • 心肺复苏及心血管急救指南(更新版)
•2
儿科CPR病因
• 各种意外事件：溺水、触电、创伤 • 重要脏器疾病：心、肺、休克、脑疝、电解质紊乱及
MOSF。 • 医源性因素：各种侵入性检查、外科手术、药物过量、中
10秒钟内完成！
•20
启动急救系统
• 在不离开患者身边 的情况下启动紧急 反应（即通过手机 ）
•21
胸外按压—按压部位
• 成人及儿童－－
乳头连线水平
• 婴儿－－乳头连 线下方水平
•22
施救者将双手或一只手(对于很小的儿 童可用)放在猝倒患儿胸骨的下半部
•23
二名或以上施救者，将双手拇指环 绕放在婴儿胸部中央，乳线正下方