头晕护理PPT课件
合集下载
眩晕患者的护理ppt课件-眩晕患者的护理ppt
眩晕患者的护理
2021/4/23
【概述】 (一) 病名概念
眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是 眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是感 觉自身或外界景物旋转，站立不稳；因
二者常同时并见，故统称为"眩晕&#坐立，或伴有恶心呕吐，汗出，面 色苍白，严重者突然昏仆等症状。
3、肾精不足 [症状]：眩晕久发，视朦，神疲，健忘， 少寐多梦，耳鸣，腰膝酸软，遗精，五 心烦热，舌红、少苔，脉弦细或细数。 [护理原则]：偏阴虚者，以补肾滋阴为主； 偏阳虚者，以补肾助阳为主。 [治疗方药]：偏阴虚者，方用左归丸；偏 阳虚者，方用右归丸。 [护理方法]：
2021/4/23
1）生活护理：阳虚者病室宜安静，温度 适宜，避免风寒。阴虚者保持病室内凉爽， 通风良好，光线不可过强，保持安静。眩 晕发作时宜卧床休息。
2021/4/23
4、眩晕一般多呈发作性，发作时视物模糊， 两眼发黑，轻者感觉自己旋转如腾云驾雾， 闭目后可减轻；重者感觉四周事物均在旋转， 站立不稳；甚至伴有恶心呕吐，发作数小时 火数日后逐渐减轻。如眩晕渐起，持续不愈， 逐渐加重，则反复难治。
5、定时测量血压，若见头痛剧烈，眩晕、 血压剧升、肢体麻木、半身不遂、舌强语蹇 等为中风征象，应及时报告医生，采取相应 处理措施。
2021/4/23
（二）辨证施护 1、肝阳上亢 [症状]：头晕目眩耳鸣，头痛且胀， 每因烦劳或恼怒加剧，急躁易怒， 失眠多梦，或面红目赤，口苦，舌 质红，苔黄，脉弦。 [护理原则]：平肝潜阳，滋养肝肾。 [治疗方药]：天麻钩藤饮。 [护理方法]：
2021/4/23
1）生活护理：病室宜通风凉爽，光线宜 偏暗。头晕胀痛者，可予冷毛巾外敷额 头。
2）饮食护理：饮食宜食开胃健脾、益气 养血、富于营养、易于消化及血肉有情 之品。宜少量多餐，可选用蛋类、瘦肉、 猪肝、猪血、黑芝麻、红枣、山药、黄 芪粥、苡米粥、莲子红枣粥等健脾益气 养血之品，忌食生冷、辛辣、温燥、烟 酒之品。
2021/4/23
【概述】 (一) 病名概念
眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是 眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是感 觉自身或外界景物旋转，站立不稳；因
二者常同时并见，故统称为"眩晕&#坐立，或伴有恶心呕吐，汗出，面 色苍白，严重者突然昏仆等症状。
3、肾精不足 [症状]：眩晕久发，视朦，神疲，健忘， 少寐多梦，耳鸣，腰膝酸软，遗精，五 心烦热，舌红、少苔，脉弦细或细数。 [护理原则]：偏阴虚者，以补肾滋阴为主； 偏阳虚者，以补肾助阳为主。 [治疗方药]：偏阴虚者，方用左归丸；偏 阳虚者，方用右归丸。 [护理方法]：
2021/4/23
1）生活护理：阳虚者病室宜安静，温度 适宜，避免风寒。阴虚者保持病室内凉爽， 通风良好，光线不可过强，保持安静。眩 晕发作时宜卧床休息。
2021/4/23
4、眩晕一般多呈发作性，发作时视物模糊， 两眼发黑，轻者感觉自己旋转如腾云驾雾， 闭目后可减轻；重者感觉四周事物均在旋转， 站立不稳；甚至伴有恶心呕吐，发作数小时 火数日后逐渐减轻。如眩晕渐起，持续不愈， 逐渐加重，则反复难治。
5、定时测量血压，若见头痛剧烈，眩晕、 血压剧升、肢体麻木、半身不遂、舌强语蹇 等为中风征象，应及时报告医生，采取相应 处理措施。
2021/4/23
（二）辨证施护 1、肝阳上亢 [症状]：头晕目眩耳鸣，头痛且胀， 每因烦劳或恼怒加剧，急躁易怒， 失眠多梦，或面红目赤，口苦，舌 质红，苔黄，脉弦。 [护理原则]：平肝潜阳，滋养肝肾。 [治疗方药]：天麻钩藤饮。 [护理方法]：
2021/4/23
1）生活护理：病室宜通风凉爽，光线宜 偏暗。头晕胀痛者，可予冷毛巾外敷额 头。
2）饮食护理：饮食宜食开胃健脾、益气 养血、富于营养、易于消化及血肉有情 之品。宜少量多餐，可选用蛋类、瘦肉、 猪肝、猪血、黑芝麻、红枣、山药、黄 芪粥、苡米粥、莲子红枣粥等健脾益气 养血之品，忌食生冷、辛辣、温燥、烟 酒之品。
头晕、头昏及眩晕的处理ppt课件
头晕、头昏及眩晕的处理
头晕、头昏及眩晕的处理
1
头晕和眩晕是患者最常见的主诉之一，此症
状的难点之一是主诉的主观性，以及人们 主诉头晕时使用十分不同的术语及描述的 事实。
眩晕 主要是以发作性的，客观上并不存在
而主观上却又坚信自身或（和）外物按一 定方向旋转、翻滚的一种感觉（运动性幻 觉）。受损靶器官应该是主管转体等运动 中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大 脑前庭投射区间的神经系统。
深感觉：（单独病变很少有眩晕）
前庭外反射：主要为颈反射与视动反射
头晕、头昏及眩晕的处理
4
眩晕分类
根据病变的解剖部位将眩晕分为系统性眩 晕和非系统性眩晕，前者由前庭神经系统 病变引起，后者由前庭系统以外病变引起 。
系统性眩晕往往分为周围性和中枢性。
周围性眩晕是指前庭感受器及前庭神经颅 外段（未出内听道）病变引起的眩晕，眩 晕感严重，持续时间短，常见于梅尼埃病 、良性发作性位置性眩晕、前听神经炎、 迷路卒中，周围性眩晕占30％一50％，其中 良性发作性位置性眩晕的发病率居单病种 首位，其次为梅尼埃病和前庭神经炎。
眼源性眩晕：眼肌麻痹 癔病、精神性等眩晕
头晕、头昏及眩晕的处理
9
眩晕诊治中存在的问题
目前的主要问题是理论知识不足。首先表 现在诊断方面，询问病史时缺乏针对性， 常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴 随症状和缓解方式等，而70％～80％的眩晕 是可以通过有效问诊而确诊或明确方向的 。
针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平 等有待提高，如眼震电图的检查过程不够 规范；MRI检查部位的针对性不强；部分后 循环脑血管狭窄的病例未行相关检查而漏 诊。
症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和晕厥 前等。
(2)数分钟：TIA、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上 半规管裂、变压性眩晕等。
头晕、头昏及眩晕的处理
1
头晕和眩晕是患者最常见的主诉之一，此症
状的难点之一是主诉的主观性，以及人们 主诉头晕时使用十分不同的术语及描述的 事实。
眩晕 主要是以发作性的，客观上并不存在
而主观上却又坚信自身或（和）外物按一 定方向旋转、翻滚的一种感觉（运动性幻 觉）。受损靶器官应该是主管转体等运动 中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大 脑前庭投射区间的神经系统。
深感觉：（单独病变很少有眩晕）
前庭外反射：主要为颈反射与视动反射
头晕、头昏及眩晕的处理
4
眩晕分类
根据病变的解剖部位将眩晕分为系统性眩 晕和非系统性眩晕，前者由前庭神经系统 病变引起，后者由前庭系统以外病变引起 。
系统性眩晕往往分为周围性和中枢性。
周围性眩晕是指前庭感受器及前庭神经颅 外段（未出内听道）病变引起的眩晕，眩 晕感严重，持续时间短，常见于梅尼埃病 、良性发作性位置性眩晕、前听神经炎、 迷路卒中，周围性眩晕占30％一50％，其中 良性发作性位置性眩晕的发病率居单病种 首位，其次为梅尼埃病和前庭神经炎。
眼源性眩晕：眼肌麻痹 癔病、精神性等眩晕
头晕、头昏及眩晕的处理
9
眩晕诊治中存在的问题
目前的主要问题是理论知识不足。首先表 现在诊断方面，询问病史时缺乏针对性， 常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴 随症状和缓解方式等，而70％～80％的眩晕 是可以通过有效问诊而确诊或明确方向的 。
针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平 等有待提高，如眼震电图的检查过程不够 规范；MRI检查部位的针对性不强；部分后 循环脑血管狭窄的病例未行相关检查而漏 诊。
症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和晕厥 前等。
(2)数分钟：TIA、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上 半规管裂、变压性眩晕等。
头晕ppt课件
3. 诊断与治疗：医生通 常根据患者的症状表现 和体格检查来诊断前庭 神经炎。治疗主要包括 药物治疗、物理治疗和 生活方式调整。
案例四：梅尼埃病
总结词：梅尼埃病是 一种以膜迷路积水为 特征的周围性前庭疾 病，表现为反复发作 的旋转性眩晕、耳鸣 、耳聋及耳内闷胀感 。
详细描述
1. 疾病背景：梅尼埃 病是一种以膜迷路积 水为特征的周围性前 庭疾病，表现为反复 发作的旋转性眩晕、 耳鸣、耳聋及耳内闷 胀感。这种疾病通常 在中年人中发病，且 女性多于男性。
2. 症状表现：患者通 常在头部转动或颈部 屈伸时出现眩晕症状 ，可伴有恶心、呕吐 、耳鸣、听力下降等 症状。眩晕通常持续 数分钟至数小时不等 ，可反复发作。
3. 诊断与治疗：医生 通常根据患者的症状 表现和体格检查来诊 断椎-基底动脉供血不 足性眩晕。治疗主要 包括药物治疗、物理 治疗和生活方式调整 。
对于一些因颈部疾病或姿 势不良引起的头晕，可采 用物理治疗方法，如颈椎 牵引、理疗等。
放松技巧
如深呼吸、冥想等放松技 巧，可帮助缓解紧张和焦 虑情绪，从而减轻头晕症 状。
康复治疗
平衡训练
对于一些因平衡障碍引起的头晕 ，可进行平衡训练，以改善平衡
功能。
适应性训练
对于一些因长时间卧床或久坐引起 的头晕，可进行适应性训练，以适 应不同的体位和环境。
在患者头晕症状严重时，应协 助患者卧床休息，避免摔倒或
受伤。
健康管理
定期进行身体检查，及时发现和治疗 潜在的疾病。
在日常生活中注意保持平衡饮食，适 当运动，保证充足的睡眠和休息。
学习控制情绪和压力的方法，如深呼 吸、放松训练等。
对于经常出现头晕症状的患者，应尽 早寻求医生的帮助，以便及时诊断和 治疗。
眩晕护理查房PPT课件
症状变化时
若患者的眩晕症状加重或出现新的症状，应立即 进行评估。
及时的评估可以帮助及时调整护理计划和治疗方 案。
何时进行护理评估
定期随访
定期随访可以监测患者的病情变化，评估护理效 果。
通过随访，护理人员可以及时与患者沟通，调整 护理措施。
如何进行有效的眩晕护理
如何进行有效的眩晕护理
环境管理
确保患者居住及活动环境的安全，避免滑倒 和碰撞。
可使用防滑垫、扶手等措施，减少意外发生 的风险。
如何进行有效的眩晕护理
教育与支持
向患者及家属提供疾病知识，教授自我管理 技巧。
提高患者对自身病情的认识，有助于增强其 信心，促进康复。
如何进行有效的眩晕护理
多学科协作
与医生、物理治疗师等其他专业人员合作， 为患者提供综合护理。
多学科合作能够提供更全面的支持，提高患 者的整体康复效果。
为什么重视眩晕护理
为什么重视眩晕护理
影响生活质量
眩晕会显著影响患者的生活质量，导致焦虑 、抑郁等心理问题。
护理过程中应关注患者的心理状态，给予必 要的支持和安慰。
为什么重视眩晕护理
安全隐患
眩晕患者容易跌倒，增加受伤风险，特别是 在老人中更为明显。
护理人员需评估患者的环境安全，提供必要 的辅助设备。
患者的康复需要家庭、社区和医疗机构的共同努 力。
谢谢观看
总结与展望
总结与展望
重要性重申
眩晕护理在提高患者生活质量、保障安全方面至 关重要。
护理人员需不断学习，提升专业技能，以应对复 杂的眩晕病例。
总结与展望
未来研究方向
未来应关注眩晕的长期护理管理及干预效果的评 估。
通过研究和实践积累经验，为患者提供更好的护 理服务。
若患者的眩晕症状加重或出现新的症状，应立即 进行评估。
及时的评估可以帮助及时调整护理计划和治疗方 案。
何时进行护理评估
定期随访
定期随访可以监测患者的病情变化，评估护理效 果。
通过随访，护理人员可以及时与患者沟通，调整 护理措施。
如何进行有效的眩晕护理
如何进行有效的眩晕护理
环境管理
确保患者居住及活动环境的安全，避免滑倒 和碰撞。
可使用防滑垫、扶手等措施，减少意外发生 的风险。
如何进行有效的眩晕护理
教育与支持
向患者及家属提供疾病知识，教授自我管理 技巧。
提高患者对自身病情的认识，有助于增强其 信心，促进康复。
如何进行有效的眩晕护理
多学科协作
与医生、物理治疗师等其他专业人员合作， 为患者提供综合护理。
多学科合作能够提供更全面的支持，提高患 者的整体康复效果。
为什么重视眩晕护理
为什么重视眩晕护理
影响生活质量
眩晕会显著影响患者的生活质量，导致焦虑 、抑郁等心理问题。
护理过程中应关注患者的心理状态，给予必 要的支持和安慰。
为什么重视眩晕护理
安全隐患
眩晕患者容易跌倒，增加受伤风险，特别是 在老人中更为明显。
护理人员需评估患者的环境安全，提供必要 的辅助设备。
患者的康复需要家庭、社区和医疗机构的共同努 力。
谢谢观看
总结与展望
总结与展望
重要性重申
眩晕护理在提高患者生活质量、保障安全方面至 关重要。
护理人员需不断学习，提升专业技能，以应对复 杂的眩晕病例。
总结与展望
未来研究方向
未来应关注眩晕的长期护理管理及干预效果的评 估。
通过研究和实践积累经验，为患者提供更好的护 理服务。
眩晕 ppt课件
或听力丧失，可发生迷路功能永久性损害。 • ⑦听神经瘤：听神经瘤患者主要表现慢性进行性耳聋，极少数
患者早期可出现眩晕。 • ⑧前庭神经元炎：指前庭神经元(包含前庭神经核、前庭神经节
和前庭周围神经)的病变，是单次发作的急性单侧周围性前庭神 经功能减退或丧失的最常见的病变，约占眩晕的4%。
二、眩晕症状体征
• (2)前庭中枢性眩晕：
• ⑤第四脑室肿瘤：由于肿瘤压迫第四脑室底部，刺激前庭核及 迷走神经背核，常可引起剧烈眩晕、呕吐，尤其在第四脑室有 可活动性肿瘤(如囊肿)，当患者转动头部时可因突然闭塞脑脊液 循环而发生严重眩晕，伴呕吐及剧烈头痛，称布伦斯(Bruns)综 合征。
• ⑥眩晕性癫痫病：前庭系统的皮质中枢在颞上回后部或颞顶交 界处，这些区域的病变(肿瘤、动静脉畸形、梗死、外伤性瘢痕) 均可刺激皮质而发生眩晕，患者有严重的旋转感，或感觉外界 环境向一侧运动，伴有恶心，可有眼球震颤。
的，病灶局限于延髓背外侧部位的一组临床症候群。
• ③脑干肿瘤：眩晕可呈持续性，可因头部转动而加重；病早期即出现 脑干损害征如脑神经麻痹、交叉性瘫痪；有明显的眼球震颤及肢体共 济失调。
• ④多发性硬化：约1/3患者有眩晕，其中部分为首发症状，是一种逐渐 加重的、旋转性眩晕。
•
二、眩晕症状体征
• 1.临床类型
二、眩晕症状体征
• 1.临床类型 • (2)非前庭系统性眩晕： • ③全身中毒性、代谢性疾病：如糖尿病、过度换气、尿毒症等。 • ④各类原因的贫血。 • ⑤头部外伤性眩晕：如颅底骨折或脑震荡后遗症等。 • ⑥颈椎病。 • ⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)、神经官能症等。
二、眩晕症状体征
•
3.其他注意事项:
患者早期可出现眩晕。 • ⑧前庭神经元炎：指前庭神经元(包含前庭神经核、前庭神经节
和前庭周围神经)的病变，是单次发作的急性单侧周围性前庭神 经功能减退或丧失的最常见的病变，约占眩晕的4%。
二、眩晕症状体征
• (2)前庭中枢性眩晕：
• ⑤第四脑室肿瘤：由于肿瘤压迫第四脑室底部，刺激前庭核及 迷走神经背核，常可引起剧烈眩晕、呕吐，尤其在第四脑室有 可活动性肿瘤(如囊肿)，当患者转动头部时可因突然闭塞脑脊液 循环而发生严重眩晕，伴呕吐及剧烈头痛，称布伦斯(Bruns)综 合征。
• ⑥眩晕性癫痫病：前庭系统的皮质中枢在颞上回后部或颞顶交 界处，这些区域的病变(肿瘤、动静脉畸形、梗死、外伤性瘢痕) 均可刺激皮质而发生眩晕，患者有严重的旋转感，或感觉外界 环境向一侧运动，伴有恶心，可有眼球震颤。
的，病灶局限于延髓背外侧部位的一组临床症候群。
• ③脑干肿瘤：眩晕可呈持续性，可因头部转动而加重；病早期即出现 脑干损害征如脑神经麻痹、交叉性瘫痪；有明显的眼球震颤及肢体共 济失调。
• ④多发性硬化：约1/3患者有眩晕，其中部分为首发症状，是一种逐渐 加重的、旋转性眩晕。
•
二、眩晕症状体征
• 1.临床类型
二、眩晕症状体征
• 1.临床类型 • (2)非前庭系统性眩晕： • ③全身中毒性、代谢性疾病：如糖尿病、过度换气、尿毒症等。 • ④各类原因的贫血。 • ⑤头部外伤性眩晕：如颅底骨折或脑震荡后遗症等。 • ⑥颈椎病。 • ⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)、神经官能症等。
二、眩晕症状体征
•
3.其他注意事项:
头晕ppt课件
健康生活方式的养成
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能引发头晕。应戒烟限酒，保持健康的生活 方式。
规律作息
保持规律的作息时间，有助于身体健康，预防头晕。应尽量做到早 睡早起，避免熬夜。
保持良好的生活习惯
如保持良好的坐姿、睡姿等生活习惯，有助于预防头晕。同时应避 免长时间处于噪音、振动等不良环境中。
05
头晕的误区与注意事项
辅助检查
根据病情需要，进行头颅 CT、MRI、脑电图等量表
用于评估患者头晕的严重程度，以便 制定合适的治疗方案。
生活质量评估量表
心理评估量表
对于伴有焦虑、抑郁等心理问题的患 者，进行心理评估以制定相应的治疗 方案。
评估患者因头晕导致的生活质量下降 程度，以便对治疗效果进行评估。
常见的误区
误区一
头晕只是小毛病，不需要特别关注。
误区二
头晕都是由高血压引起的，需要立即 降压。
误区三
长期头晕是不可避免的，只能忍受。
误区四
头晕只是老年人的问题，年轻人不会 得。
注意事项
注意一
头晕可能是某种严重疾病的信号，如脑梗、 脑出血等，应及早就医。
注意二
不同类型的头晕需要不同的治疗方法，应根 据医生的建议进行治疗。
THANKS
头晕PPT课件
contents
目录
• 头晕的概述 • 头晕的诊断与评估 • 头晕的治疗方法 • 头晕的预防与日常护理 • 头晕的误区与注意事项
01
头晕的概述
定义与分类
定义
头晕是一种常见的神经系统症状 ，表现为头昏、头重脚轻、轻飘 飘的感觉，有时还伴有恶心、呕 吐、平衡障碍等症状。
分类
头晕可以根据病因分为前庭性头 晕和非前庭性头晕，也可以根据 症状持续时间分为短暂性头晕和 持续性头晕。
眩晕护理常规PPT课件
护理评估----辨证分型
4、痰浊内蕴证：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，
纳呆恶心，苔白腻，脉濡滑。 5、瘀血阻络证：眩晕头痛或兼见健忘，失眠， 心悸，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。
护理要点
（一）一般护理
1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症宜卧床休息，轻者可闭目养神。 3、改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋
护理评估
（一）眩晕发作的时间、程度、诱发因素、
伴随症状。 （二）生活自理能力。 （三）心理社会状况。 （四）辨证分型：
护理评估----辨证分型
1、肝阳上亢证：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因
烦劳或恼怒而加剧，舌质红，苔黄，脉弦。 2、气血亏虚证：眩晕动则加剧，劳累即发， 面色少华，舌质淡，脉细弱。 3、肾精不足证：眩晕目花，健忘少寐，精神 萎靡，腰膝酸软，偏阴虚者，舌质红，脉细 数；偏阳虚者，舌质淡，脉沉细弱。
病因病机
1）
肝阳上扰清窍：忧思恼怒过度，使肝阴 耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清窍而发 生眩晕。或素体肾阴亏虚，病后伤及肾阴， 水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发 为眩晕。 （2） 肾精不足：先天不足，或劳欲过度， 均可导致肾精亏耗，生髓不足，不能上充于 脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕。
健康指导
食疗方2：
肾精不足型：偏肾阴虚者1、蜂蜜茶
2、首
乌大枣粥
偏肾阳虚者1、胡桃仁粥 2、
枸杞羊肉粥 痰浊内蕴型：1、橙饼 2、糖渍金橘
ห้องสมุดไป่ตู้
健康指导
（三）保持心情舒畅，乐观，防止七情刺激。
坚持体育锻炼，选择适当运动方法，如静功、 松劲功、太极拳等，以达到调节周身气血， 逐渐恢复受损脏腑功能，减轻症状的目的。 定期检查血压情况，发现异常变化应及早治 疗。
头晕的护理ppt课件
7
眩晕的分类
➢ 非系统性眩晕
➢ 前庭系统性眩晕
周围性（真性）30-50%
中枢性
20-30%
可编辑课件PPT
8
眩晕的治疗原则
• 抗组胺类药物：非那根、晕海宁 • 多巴受体阻滞剂：氯丙嗪 • 苯二氮卓类： 安定 • 抗胆碱类药物：654-2、阿托品
---- 缺点：抑制前庭中枢代偿， 使用＜72小时
健康教育。 6、鼓励患者保持健康的生活方式，生活规律，保证睡眠。
13
可编辑课件PPT
用药护理
遵医嘱应用药物，治疗前告知不良反应及注意事项。 治疗中对生命体征进行密切的观察。 密切观察患者用药后的反应：
如有无牙龈出血、皮下黏膜淤点、瘀斑，观察患者瞳孔、神志变化 。 尤其是针对阿司匹林肠溶片的胃肠道反应进行密切观察。 同时对降纤、溶栓、抗凝后有无颅内缺血现象密切监测。
6
可编辑课件PPT
眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位相依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部 分称为“平衡三联”： 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。 前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位相，但是它们的病变很少主诉 为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
康复治疗指导
一般康复治疗
1、心理咨询康复训练 树立信心，避免对药物的依赖 2、注意力转移训练 心理暗示、联想 3、视物平衡训练 指导患者对不同的物体进行凝视训练，对某个
物品凝视5min左右。同时对患者进行口令的指导，使其进行头 动和站立的动作训练，使其保持肢体的平衡，还可行平地慢步 行走。 4、放松训练 指导患者进行平卧或者闭眼静坐，已意念控制肌肉 与神经的紧张性，学会自头皮额部、面部的肌肉逐步放松，每 天进行1-3次，每次练习10-20min。
眩晕的分类
➢ 非系统性眩晕
➢ 前庭系统性眩晕
周围性（真性）30-50%
中枢性
20-30%
可编辑课件PPT
8
眩晕的治疗原则
• 抗组胺类药物：非那根、晕海宁 • 多巴受体阻滞剂：氯丙嗪 • 苯二氮卓类： 安定 • 抗胆碱类药物：654-2、阿托品
---- 缺点：抑制前庭中枢代偿， 使用＜72小时
健康教育。 6、鼓励患者保持健康的生活方式，生活规律，保证睡眠。
13
可编辑课件PPT
用药护理
遵医嘱应用药物，治疗前告知不良反应及注意事项。 治疗中对生命体征进行密切的观察。 密切观察患者用药后的反应：
如有无牙龈出血、皮下黏膜淤点、瘀斑，观察患者瞳孔、神志变化 。 尤其是针对阿司匹林肠溶片的胃肠道反应进行密切观察。 同时对降纤、溶栓、抗凝后有无颅内缺血现象密切监测。
6
可编辑课件PPT
眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位相依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部 分称为“平衡三联”： 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。 前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位相，但是它们的病变很少主诉 为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
康复治疗指导
一般康复治疗
1、心理咨询康复训练 树立信心，避免对药物的依赖 2、注意力转移训练 心理暗示、联想 3、视物平衡训练 指导患者对不同的物体进行凝视训练，对某个
物品凝视5min左右。同时对患者进行口令的指导，使其进行头 动和站立的动作训练，使其保持肢体的平衡，还可行平地慢步 行走。 4、放松训练 指导患者进行平卧或者闭眼静坐，已意念控制肌肉 与神经的紧张性，学会自头皮额部、面部的肌肉逐步放松，每 天进行1-3次，每次练习10-20min。
(医学课件)头晕PPT幻灯片
头晕
1
头晕的定义
头晕英文是dizziness, 是一种常见 的脑部功能性障碍，也是临床常 见的症状之一。为头昏、头胀、 头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的 感觉。头晕伴有平衡觉障碍或空 间觉定向障碍时，患者感到外周 环境或自身在旋转、移动或摇晃， 称为眩晕。
2
分类——依照感觉不同
眩晕（vertigo） 昏厥前兆（presyncope） 平衡失调感（dysequilibrium） 非特异性头晕（Non-specific dizziness）
14
15
良性阵发性位置性眩晕BPPV
治疗：可能是由于耳石会自溶，病人大都能自发缓解。 可在医生的帮助下变动体位以成功地重复诱发眩晕， 这会加快病情缓解的，成功率达90%。为了控制症状 也可以使用敏克静、安定、异丙嗪等抗眩晕药物。使 病人确信其预后良出汗等内脏自主神经症状为特 点，不伴听力丧失。严重的可持续1-5天，接着2-3周逐 渐改善。其病因大都为病毒感染，50%的病人为上呼 吸道感染。
11
良性阵发性位置性眩晕BPPV
其病因据认为是球囊斑和椭圆囊斑的耳石膜发生的退 行性病变，引起耳石脱落入内淋巴，因此后半规管平 面的头位变动就会诱发头晕。既往的病毒性迷路炎、 美尼尔氏病、头部创伤等都可能成为诱因。
12
13
良性阵发性位置性眩晕BPPV
在做Dix-Hallpike动作时会稍延迟出现的衰减眼震。病 人常表现的发作为卧床时因头部位置变动而出现的短 暂眩晕，典型的为20-60秒的旋转性眩晕。
3
眩晕（vertigo）
是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡 觉和空间位象觉的自我体会错误。
其病变常位于周围前庭感受器（内耳或第八对脑神经） 或是其连接中枢的传导通路上。
1
头晕的定义
头晕英文是dizziness, 是一种常见 的脑部功能性障碍，也是临床常 见的症状之一。为头昏、头胀、 头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的 感觉。头晕伴有平衡觉障碍或空 间觉定向障碍时，患者感到外周 环境或自身在旋转、移动或摇晃， 称为眩晕。
2
分类——依照感觉不同
眩晕（vertigo） 昏厥前兆（presyncope） 平衡失调感（dysequilibrium） 非特异性头晕（Non-specific dizziness）
14
15
良性阵发性位置性眩晕BPPV
治疗：可能是由于耳石会自溶，病人大都能自发缓解。 可在医生的帮助下变动体位以成功地重复诱发眩晕， 这会加快病情缓解的，成功率达90%。为了控制症状 也可以使用敏克静、安定、异丙嗪等抗眩晕药物。使 病人确信其预后良出汗等内脏自主神经症状为特 点，不伴听力丧失。严重的可持续1-5天，接着2-3周逐 渐改善。其病因大都为病毒感染，50%的病人为上呼 吸道感染。
11
良性阵发性位置性眩晕BPPV
其病因据认为是球囊斑和椭圆囊斑的耳石膜发生的退 行性病变，引起耳石脱落入内淋巴，因此后半规管平 面的头位变动就会诱发头晕。既往的病毒性迷路炎、 美尼尔氏病、头部创伤等都可能成为诱因。
12
13
良性阵发性位置性眩晕BPPV
在做Dix-Hallpike动作时会稍延迟出现的衰减眼震。病 人常表现的发作为卧床时因头部位置变动而出现的短 暂眩晕，典型的为20-60秒的旋转性眩晕。
3
眩晕（vertigo）
是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡 觉和空间位象觉的自我体会错误。
其病变常位于周围前庭感受器（内耳或第八对脑神经） 或是其连接中枢的传导通路上。
头晕的健康宣教ppt课件
④中药用药护理:中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。眩 晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。
⑤静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操 作程序,注意用药安全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时 应快速滴注保证疗效。
Thank you
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
头晕治疗原则
头晕可从病因着手并配合物理、饮食、中医中药综合治疗。 检查有无直立性低血压。了解患者有无高血压病史，有无低
血糖。嘱患者卧位，定时测量生命体征，静脉补液。必要时 给予药物治疗。 如有过度通气，让患者双手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸；如 站立时有头晕，让患者躺下休息，之后缓慢站立，颈动脉过 敏者避免穿着限制颈部活动的衣物，有短暂性脑缺血发作或 基底动脉供血不足的患者转头应缓慢，并应积极进行规范治 疗。
头晕的护理措施
1.发作时护理:
头晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜缓 慢。必要时加测血压,遵医嘱给予降压药物,氧气吸入。加强 巡视,发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续 上升时应及时报告医师并配合处理,做好护理记录。
2.病情观察:
定时测量血压并做好记录,监测血压变化情况。密切观察眩 晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素以及脉象 等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
头晕的护理措施
5.饮食护理:
饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴 食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热量摄入。做好辩证 施膳。
6.用药护理:
①指导患者正确服用药物,强调长期药物治疗的重要性,用降压 药使血压降至正常水平后应继续服用维持量,以保持血压相对稳 定,对无症状者更应强调。
⑤静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操 作程序,注意用药安全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时 应快速滴注保证疗效。
Thank you
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
头晕治疗原则
头晕可从病因着手并配合物理、饮食、中医中药综合治疗。 检查有无直立性低血压。了解患者有无高血压病史，有无低
血糖。嘱患者卧位，定时测量生命体征，静脉补液。必要时 给予药物治疗。 如有过度通气，让患者双手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸；如 站立时有头晕，让患者躺下休息，之后缓慢站立，颈动脉过 敏者避免穿着限制颈部活动的衣物，有短暂性脑缺血发作或 基底动脉供血不足的患者转头应缓慢，并应积极进行规范治 疗。
头晕的护理措施
1.发作时护理:
头晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜缓 慢。必要时加测血压,遵医嘱给予降压药物,氧气吸入。加强 巡视,发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续 上升时应及时报告医师并配合处理,做好护理记录。
2.病情观察:
定时测量血压并做好记录,监测血压变化情况。密切观察眩 晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素以及脉象 等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
头晕的护理措施
5.饮食护理:
饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴 食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热量摄入。做好辩证 施膳。
6.用药护理:
①指导患者正确服用药物,强调长期药物治疗的重要性,用降压 药使血压降至正常水平后应继续服用维持量,以保持血压相对稳 定,对无症状者更应强调。
眩晕病人护理ppt课件
精选ppt课件2021
9
临证施护
• 眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立
即报告医师。
• 眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花
针叩打穴位。
精选ppt课件2021
10
健康指导
• 保持心情舒畅，乐观。 • 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。 • 加强体育锻炼，增强体质。 • 为避免强光刺激，外出是佩戴变色眼镜。 • 不宜从事高空作业。 • 有高血压病史者要坚持服药，定期测量血
精选ppt课件2021
4
护理要点
• 一般护理 • 按中医内科一般护理常规进行。 • 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 • 改变体位时动作要缓慢，避免深低头，旋
转等动作，眩晕严重者的坐椅，床避免晃 动。
精选ppt课件2021
5
病情观察，做好护理记录
• 观察眩晕发作的时间，程度，诱惑因素。
伴发症状及血压等变化。
眩晕中医护理常规
精选ppt课件2021
1
病因
因风阳上亢，痰瘀内阻，使脑窍失养， 脑不充所致。以头晕目眩，视物旋转为
主要临床表现。病位在肝，肾，脾。
精选ppt课件2021
2
护理评估
• 眩晕发作的时间，程度，诱发因素。伴发
症状。
• 生活自理能力。 • 心理社会状况
精选ppt课件2021
3
证型
• 风阳上扰证 • 痰浊上蒙证 • 气血亏虚证 • 肝肾阴虚证
酒之品。
• 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。 • 气血亏虚者，多食血肉有情之品。 • 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。
精选ppt课件2021
8
情志护理
• 关心体贴患者，使其心情舒畅 • 对肝阳上亢，情绪易激动者，减少情绪激
眩晕症的护理查房PPT课件
治疗
加用西比灵、西酞普兰、 艾地苯配等对症治疗
PART 03
护理
护理诊断 护理措施
护理问题
文化低
头晕
行走不稳
焦虑抑郁
舒适的改变：头晕
有跌倒的危险：与头 晕导致平衡失调有关
焦虑:与担心疾病预 后有关
知识缺乏：与缺乏疾 病相关的知识有关
护理措施-头晕
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活 需要。 3.心理护理：护理人员应文保03 持良好的心态，了解病 人的生活习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式 与病人进行沟通，解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
病情资料
体格检查: T36.7C , P70次/分, R20次/分BP109/79mmHg。 神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏， 双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正常，直线行走右 文本01偏，甩头及文摇本头02 试验(-)。 本03 辅助检查: 20XX-04-23头颅CT平扫未见明确异常。中性粒 细胞百分比NEUT%) 86.1%，淋巴细胞百分比LYMPH%) 10.4%。葡萄糖、凝血、D-二聚体、BNP、肝肾功、电解 质、心肌标志物未见明显异常
此PPT下载后可自行编辑修改
眩晕症护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
温馨提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
PART 01
疾病简介
定义 临床表现
病因 辅助检查
分类
眩晕 症
定义
眩晕症是人体对空间关系的 定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
眩晕病的中医护理 ppt课件
（2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。
（3）遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变 化情况。
2、注射给药
（1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、 心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作 缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶 心等应立即平卧。
患者学会自我情绪控制。
3、眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养 空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。
4、多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓 励患者积极面对疾病。
（四）功能锻炼护理 根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻
炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。
5、遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、 劳宫、照海等穴位。
（四）呕吐痰涎
1、急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易 消化饮食。
2、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防 止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。
5、遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂 等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6、中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
7、遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
（二）头痛 1、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随
症状。 2、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告
（二）饮食指导
1、指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、 低盐饮食。
2、肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸 炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
（3）遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变 化情况。
2、注射给药
（1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、 心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作 缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶 心等应立即平卧。
患者学会自我情绪控制。
3、眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养 空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。
4、多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓 励患者积极面对疾病。
（四）功能锻炼护理 根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻
炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。
5、遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、 劳宫、照海等穴位。
（四）呕吐痰涎
1、急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易 消化饮食。
2、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防 止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。
5、遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂 等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6、中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
7、遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
（二）头痛 1、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随
症状。 2、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告
（二）饮食指导
1、指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、 低盐饮食。
2、肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸 炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
头晕ppt课件护理
头晕的常见原因
01
02
03
内耳疾病
如美尼尔病、前庭神经炎 等，这些疾病会影响人体 的平衡器官，导致头晕。
脑部疾病
如脑供血不足、脑梗塞、 脑出血等，这些疾病会影 响脑部血液循环，导致脑 部缺氧，引发头晕。
其他疾病
如高血压、低血压、贫血 、低血糖等，这些疾病也 会引发头晕。
头晕的症状与表现
头昏
感觉头部昏沉，如同戴 着一顶帽子或者头重脚
总结词
心理调适训练可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和压力，从而 缓解头晕症状。
详细描述
心理调适训练包括放松训练、认知行为疗法等，这些方法可以 帮助患者调整心态，学会放松身心，缓解焦虑和压力，从而改 善头晕症状。
05
头晕的预防措施
加强锻炼
总结词
适当的运动可以增强身体的免疫力，提高心肺功能，有助于预防头晕。
总结词：长期性头晕通常是由于贫血、低血糖、神经衰 弱等原因引起的，需要长期护理和关注。 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
进行适当的心理调适，缓解压力和焦虑情绪。
详细描述 注意饮食调节，保持营养均衡。 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。
THANKS
感谢观看
胆碱药等。
药物治疗过程中，需严格按照医 生的指示服用，避免出现不良反
应或药物依赖。
非药物治疗
01
02
03
04
非药物治疗方法包括心理治疗 、物理治疗和中医治疗等。
对于心理因素引起的头晕，心 理治疗如认知行为疗法等可以 帮助患者调整心态，减轻头晕
症状。
物理治疗如前庭功能训练可以 改善前庭功能，减轻头晕。
总结词
通过一系列的平衡训练，可以帮助患者恢复平衡感，减少头 晕症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
---旋转感（最常见）：翻江倒海 ---水平方向：摇摆不稳，推拉的感觉
---垂直方向：波浪起伏，下落感
眩晕的伴随症状 ---多伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症侯 ---严重时不敢睁眼 ---可有或无眼震、共济失调，少数可伴神经系统定位体征
眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位置依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部 分称为“平衡三联”： 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。 前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位置，但是它们的病变很少主诉 为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位相依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部
分称为“平衡三联”：
视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。
（一）一般措施
1、病室安静舒适，空气清新。
2、室内光线以柔和为宜，保持病房安静，避免光线、噪声的刺 激。
3、病房设施完好、布局合理、无障碍，拉好床栏，床头呼叫铃
设置在触摸方便的位置。地面干燥，卫生间设有防滑垫、扶手 ，防止患者跌倒的发生。
安全护理
（二）预防跌倒的措施
1、日常活动中指导患者在改变体位时动作宜慢，尽量避免转体活动
用药护理
遵医嘱应用药物，治疗前告知不良反应及注意事项。
治疗中对生命体征进行密切的观察。
密切观察患者用药后的反应： 如有无牙龈出血、皮下黏膜淤点、瘀斑，观察患者瞳孔、神志变
化。
尤其是针对阿司匹林肠溶片的胃肠道反应进行密切观察。 同时对降纤、溶栓、抗凝后有无颅内缺血现象密切监测。
饮食护理
选择营养成分高，清淡易消化的食物，如新鲜的蔬果、鱼肉和
免急剧转动头部。指导患者掌握眩晕发作时的应急措施，如立
即卧床或扶床栏、墙等物就地坐下，闭目养神，避免走动。 5、保持良好的心态。
6、环境要清静、通风、光线柔和。
7、禁烟酒、咖啡、浓茶，予饮食指导。
康复治疗指导
前庭康复治疗—凝视稳定性训练
心理护理
眩晕不同类型有不同的心理反应，主要有恐惧、焦虑、紧张、对
病区环境不熟悉、担心疾病的预后以及经济负担。
1、护士应主动热情和患者交流，针对不同患者的心理特点，消除 思想负担，让患者以积极的心态接受治疗和护理。
2、做好各项基础护理，使患者接受到细致周到的护理服务，让其
头晕护理
头晕 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ晕
什么是眩晕 ？
头晕的概念
头晕是一组非特异的症状，包括周围环境的旋转和晃 动感，头重脚轻，晕厥前期或者平衡障碍。
患者常用头重脚轻、倾倒感、摇晃感
以及踩棉花样感来进行描述。
眩晕的概念及表现
眩晕是患者感觉到周围的物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。
眩晕的表现（个体感受）
瘦肉等。
避免食用高脂、油腻、辛辣的食物。 梅尼埃病患者要对水分和盐分进行控制，从而减轻内耳迷路压
力和水肿，缓解病情。
呕吐严重时暂禁食，呕吐停止后可进半流质和软食。 保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
康复治疗指导
一般康复治疗
树立信心，避免对药物的依赖
心理暗示、联想 指导患者对不同的物体进行凝视训练，对某
前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位相，但是它们的病变很少主诉
为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
眩晕的分类
非系统性眩晕 前庭系统性眩晕 周围性（真性）30-50% 中枢性 20-30%
眩晕的治疗原则
• BPPV：手法复位 • PCI：溶栓、降纤等
眩晕发作时，应卧床休息，避免头部活动及声光刺激。
密切观察并记录患者的一般情况及眩晕持续时间及伴随症状。
安慰患者，指导患者做深呼吸。 如发现血压持续升高、视物模糊、肢体麻木、恶心、呕吐及时报告
医生并配合处理。
呕吐时立即让患者头偏向一侧，及时清理呕吐物，避免呕吐物导致 患者出现窒息的情况。
安全护理
，如不要做快速旋转、低头、久蹲等动作，防止头晕加重。 2、保持正确的睡姿，避免颈部突然转动、过度持久的仰头或低头，
睡眠时避免枕头过高或过低。
3、眩晕发作时立即卧床休息，闭目养神。 4、告知患者家属注意日常生活中的陪护，避免意外跌倒受伤。
5、讲解疾病的相关知识、预防和急救，对不同情况患者进行个性化
健康教育。 6、鼓励患者保持健康的生活方式，生活规律，保证睡眠。
尽快熟悉住院环境。 3、加强相关疾病的病因和治疗知识的宣传教育，增强患者战胜疾
病的信心。
健康生活方式指导
1、疾病知识宣教，指导家属对患者进行日常生活问题的解决。
2、指导患者注意劳逸结合，动静结合，戒烟酒，养成起居规律 的良好习惯。
3、缓解期加强体育锻炼，增强体质，选择适当运动方法：如太
极拳。 4、眩晕剧烈者应多卧床休息，缓解后起床或起身动作要慢，避
• • • • 抗组胺类药物：非那根、晕海宁 多巴受体阻滞剂：氯丙嗪 苯二氮卓类： 安定 抗胆碱类药物：654-2、阿托品 ---- 缺点：抑制前庭中枢代偿， 使用＜72小时
对因
• MD：脱水、限盐 • VN： 激素治疗……
对症
• 促进前庭恢复药物，
如敏使朗（甲磺酸倍 他司汀） 6-12mg tid PO 1-3月 • 加强前庭康复训练
1、心理咨询康复训练
2、注意力转移训练 3、视物平衡训练
个物品凝视5min左右。同时对患者进行口令的指导，使其进行 头动和站立的动作训练，使其保持肢体的平衡，还可行平地慢 步行走。
4、放松训练
指导患者进行平卧或者闭眼静坐，已意念控制肌
肉与神经的紧张性，学会自头皮额部、面部的肌肉逐步放松， 每天进行1-3次，每次练习10-20min。
前庭康复
护理评估
（一）病史 评估患者的职业、文化水平，患者的心理状态，观察有无焦虑、 抑郁、烦躁及自卑情绪。 （二）身体评估 平衡功能检查，听取患者主诉眩晕时的表现，形态，持续时间， 发生频次等，是否影响日常生活能力。 （三）实验室及其他检查 经颅多普勒超声、颅脑MRI、视频眼震电图。
紧急处理
---垂直方向：波浪起伏，下落感
眩晕的伴随症状 ---多伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症侯 ---严重时不敢睁眼 ---可有或无眼震、共济失调，少数可伴神经系统定位体征
眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位置依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部 分称为“平衡三联”： 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。 前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位置，但是它们的病变很少主诉 为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联
维持正常的空间位相依赖于视觉、深感觉和前庭系统—— 这三部
分称为“平衡三联”：
视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的关系。
（一）一般措施
1、病室安静舒适，空气清新。
2、室内光线以柔和为宜，保持病房安静，避免光线、噪声的刺 激。
3、病房设施完好、布局合理、无障碍，拉好床栏，床头呼叫铃
设置在触摸方便的位置。地面干燥，卫生间设有防滑垫、扶手 ，防止患者跌倒的发生。
安全护理
（二）预防跌倒的措施
1、日常活动中指导患者在改变体位时动作宜慢，尽量避免转体活动
用药护理
遵医嘱应用药物，治疗前告知不良反应及注意事项。
治疗中对生命体征进行密切的观察。
密切观察患者用药后的反应： 如有无牙龈出血、皮下黏膜淤点、瘀斑，观察患者瞳孔、神志变
化。
尤其是针对阿司匹林肠溶片的胃肠道反应进行密切观察。 同时对降纤、溶栓、抗凝后有无颅内缺血现象密切监测。
饮食护理
选择营养成分高，清淡易消化的食物，如新鲜的蔬果、鱼肉和
免急剧转动头部。指导患者掌握眩晕发作时的应急措施，如立
即卧床或扶床栏、墙等物就地坐下，闭目养神，避免走动。 5、保持良好的心态。
6、环境要清静、通风、光线柔和。
7、禁烟酒、咖啡、浓茶，予饮食指导。
康复治疗指导
前庭康复治疗—凝视稳定性训练
心理护理
眩晕不同类型有不同的心理反应，主要有恐惧、焦虑、紧张、对
病区环境不熟悉、担心疾病的预后以及经济负担。
1、护士应主动热情和患者交流，针对不同患者的心理特点，消除 思想负担，让患者以积极的心态接受治疗和护理。
2、做好各项基础护理，使患者接受到细致周到的护理服务，让其
头晕护理
头晕 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ晕
什么是眩晕 ？
头晕的概念
头晕是一组非特异的症状，包括周围环境的旋转和晃 动感，头重脚轻，晕厥前期或者平衡障碍。
患者常用头重脚轻、倾倒感、摇晃感
以及踩棉花样感来进行描述。
眩晕的概念及表现
眩晕是患者感觉到周围的物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。
眩晕的表现（个体感受）
瘦肉等。
避免食用高脂、油腻、辛辣的食物。 梅尼埃病患者要对水分和盐分进行控制，从而减轻内耳迷路压
力和水肿，缓解病情。
呕吐严重时暂禁食，呕吐停止后可进半流质和软食。 保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
康复治疗指导
一般康复治疗
树立信心，避免对药物的依赖
心理暗示、联想 指导患者对不同的物体进行凝视训练，对某
前庭系统：辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与正常的空间位相，但是它们的病变很少主诉
为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。
眩晕的分类
非系统性眩晕 前庭系统性眩晕 周围性（真性）30-50% 中枢性 20-30%
眩晕的治疗原则
• BPPV：手法复位 • PCI：溶栓、降纤等
眩晕发作时，应卧床休息，避免头部活动及声光刺激。
密切观察并记录患者的一般情况及眩晕持续时间及伴随症状。
安慰患者，指导患者做深呼吸。 如发现血压持续升高、视物模糊、肢体麻木、恶心、呕吐及时报告
医生并配合处理。
呕吐时立即让患者头偏向一侧，及时清理呕吐物，避免呕吐物导致 患者出现窒息的情况。
安全护理
，如不要做快速旋转、低头、久蹲等动作，防止头晕加重。 2、保持正确的睡姿，避免颈部突然转动、过度持久的仰头或低头，
睡眠时避免枕头过高或过低。
3、眩晕发作时立即卧床休息，闭目养神。 4、告知患者家属注意日常生活中的陪护，避免意外跌倒受伤。
5、讲解疾病的相关知识、预防和急救，对不同情况患者进行个性化
健康教育。 6、鼓励患者保持健康的生活方式，生活规律，保证睡眠。
尽快熟悉住院环境。 3、加强相关疾病的病因和治疗知识的宣传教育，增强患者战胜疾
病的信心。
健康生活方式指导
1、疾病知识宣教，指导家属对患者进行日常生活问题的解决。
2、指导患者注意劳逸结合，动静结合，戒烟酒，养成起居规律 的良好习惯。
3、缓解期加强体育锻炼，增强体质，选择适当运动方法：如太
极拳。 4、眩晕剧烈者应多卧床休息，缓解后起床或起身动作要慢，避
• • • • 抗组胺类药物：非那根、晕海宁 多巴受体阻滞剂：氯丙嗪 苯二氮卓类： 安定 抗胆碱类药物：654-2、阿托品 ---- 缺点：抑制前庭中枢代偿， 使用＜72小时
对因
• MD：脱水、限盐 • VN： 激素治疗……
对症
• 促进前庭恢复药物，
如敏使朗（甲磺酸倍 他司汀） 6-12mg tid PO 1-3月 • 加强前庭康复训练
1、心理咨询康复训练
2、注意力转移训练 3、视物平衡训练
个物品凝视5min左右。同时对患者进行口令的指导，使其进行 头动和站立的动作训练，使其保持肢体的平衡，还可行平地慢 步行走。
4、放松训练
指导患者进行平卧或者闭眼静坐，已意念控制肌
肉与神经的紧张性，学会自头皮额部、面部的肌肉逐步放松， 每天进行1-3次，每次练习10-20min。
前庭康复
护理评估
（一）病史 评估患者的职业、文化水平，患者的心理状态，观察有无焦虑、 抑郁、烦躁及自卑情绪。 （二）身体评估 平衡功能检查，听取患者主诉眩晕时的表现，形态，持续时间， 发生频次等，是否影响日常生活能力。 （三）实验室及其他检查 经颅多普勒超声、颅脑MRI、视频眼震电图。
紧急处理