伤口护理基础知识
护理基础知识试题及答案
护理基础知识试题及答案
第一部分:基础知识
1.什么是生活起居护理?
答:生活起居护理是指通过对患者的生活和日常活动提供协助和支持,帮助患者保持生活自理能力的护理工作。
2.什么是皮肤护理的重要性?
答:皮肤是人体最大的器官,皮肤健康与患者整体健康密切相关。
皮肤护理的重要性在于预防皮肤疾病、保持皮肤健康、促进伤口愈合等方面。
3.术后患者常见的护理问题有哪些?
答:术后患者常见的护理问题包括疼痛管理、感染预防、伤口护理、深静脉血栓预防等。
第二部分:护理技能
1.如何正确测量患者体温?
答:正确测量患者体温需要选择合适的体温计,将体温计放入患者口腔、腋窝或直肠,保持一定时间后读数并记录。
2.患者压疮预防的措施有哪些?
答:患者压疮预防的措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫、饮食营养均衡、避免摩擦等。
第三部分:护理伦理
1.什么是护理伦理?
答:护理伦理是指护理工作者在护理实践过程中应遵循的道德规范和准则,包括尊重患者隐私权、维护患者尊严、保护患者权益等内容。
2.护士遇到伦理困境时应该如何处理?
答:护士遇到伦理困境时应该倾听患者意见,寻求专业建议,遵循护理伦理准则,保护患者权益,维护护理专业声誉。
结语
以上是护理基础知识试题及答案的内容,希。
伤口和伤口敷料基础知识2讲课文档
第七页,共56页。
炎性期/清创期
临床现象 组织受伤后立刻局部有红、肿、热、痛现象,可维持至第3天
细胞层活动现象 1 血管收缩期 2 血管放松期 3 白细胞游移期 4 单核白细胞转为巨噬细胞期 5 渗出的血清液中出现溶酶体酶,能消化分解坏死组织、结痂物及细菌
该期也可称为保卫期,主要是经由止血、白细胞的出现清 除伤口脏物及避免细菌的侵入,而建立一干净的伤口床以利于第二阶段的 发生。
第二十四页,共56页。
影响伤口愈合的一般因素
年龄
营养状况
免疫状况
影响敷料选择的因素
尺寸
引流液 , 渗液 ( 颜色,类型,组成)
伤口组织的状况(阶段) 伤口边缘的状况 ( 破坏) 伤口周边区域 ( 红 ,肿) 味道, 气味 温度
第二十五页,共56页。
伤口处理的基本原则
减少或去除导致伤口不能愈合的局部因素
只有菌集(或污染),伤口细菌培养数〈=105,可局部使用抗生素,常用的有 : 新霉素:针对G(+)菌及G(﹣)菌,可帮助表皮愈合
AGSD(磺胺嘧啶银):同上,常用于烧伤病人. Mupirocin(莫匹罗星):针对金葡菌及链球菌,对伤口愈合无明显作用
庆大霉素:针对G(—)菌,但易产生抗药性,对伤口愈合作用不明
第十九页,共56页。
伤口的种类 按伤口内组织的颜色来分
--红色伤口:伤口有健康的肉芽组织、干净或正在愈合中的伤口
--黄色伤口:伤口内有腐肉、渗出液或感染
--黑色伤口:伤口内有缺乏血供的坏死组织、软或硬痂 --混合性伤口:伤口内混有部分健康的及不健康的腐肉或结痂
第二十页,共56页。
影响伤口愈合的因素
如伤口床干净,大约维持3-4天,如伤口有感染或有坏死 物,则炎症期会延长使伤口愈合延迟。
伤口专科护士学习计划
伤口专科护士学习计划导言:伤口护理是临床护理的一项重要领域,对伤口护理有深入研究和提供高质量的护理服务,对于患者的康复至关重要。
伤口专科护士需要具备丰富的专业知识和实践经验,因此需要进行系统的学习规划和实践训练。
本文将针对伤口专科护士的学习内容和计划进行详细介绍。
一、学习目标1. 深入了解伤口护理的基本理论知识,包括伤口愈合的生理过程、伤口护理的原则和方法等。
2. 掌握各类型伤口的处理技巧,包括创面清洁、换药包扎、伤口引流等基本操作。
3. 熟悉各种伤口护理材料和器械的使用方法,包括敷料、缝线、引流管等。
4. 提高对不同类型伤口的风险评估和护理干预能力,包括烧伤、刀伤、压疮等。
5. 增强对伤口并发症的诊断和处理能力,包括感染、溃疡、创面疼痛等。
6. 建立起良好的团队合作和沟通能力,与医生、其他护理人员和患者家属保持合作关系,协助完成伤口护理工作。
7. 提高对伤口护理的责任心和护理质量意识,严格执行护理操作规程,确保患者的安全和舒适。
二、学习内容1. 伤口护理的基础知识1.1 伤口愈合的生理过程1.2 伤口护理的原则和方法1.3 伤口护理的注意事项和风险评估2. 各类型伤口的处理技巧2.1 创面清洁和换药包扎2.2 伤口引流的操作技巧2.3 干湿性敷料的选择和使用方法3. 伤口护理材料和器械的使用方法3.1 缝线、引流管的使用和取出方法3.2 对不同材料的储存、清洁和消毒要求4. 伤口并发症的诊断和处理4.1 伤口感染的诊断和处理原则4.2 伤口溃疡和创面疼痛的处理方法5. 伤口护理的团队合作和沟通5.1 与医生、护士和患者家属的沟通技巧5.2 协助医生完成伤口护理操作6. 伤口护理的责任心与护理质量意识6.1 严格执行护理操作规程6.2 积极参与伤口护理流程的改进和质量评估三、学习方法1. 理论学习1.1 阅读相关医学教材和期刊,深入了解伤口护理的基础知识和最新研究成果。
1.2 参加相关学术研讨会和研究会,与同行交流学习经验和心得。
伤口护理与愈合培训
湿度
保持伤口湿润环境可促进细胞 增殖和迁移。
温度
适宜的温度可促进酶的活性, 加速伤口愈合过程。
伤口愈合的常见问题及处理
感染
伤口感染时,应清洁伤口、使 用抗生素和抗炎药物。
延迟愈合
营养不良、慢性疾病等导致伤 口延迟愈合,需改善全身状况 。
瘢痕形成
过度增生或挛缩的瘢痕影响功 能和外观,可采用药物治疗、 压迫疗法或手术干预。
06
培训总结与展望
培训内容的回顾与总结
伤口护理基础知识
培训中详细介绍了伤口护理的基本原则、常见伤口类型、 愈合过程等,帮助学员全面了解伤口护理的基础知识。
特殊伤口护理
针对不同部位的伤口,如烧伤、创伤、术后伤口等,培训 提供了专业的护理技巧和注意事项,有助于学员在实际工 作中更好地应对各种情况。
伤口评估与处理
更新知识内容
加强与其他专业的合作
关注特殊群体的需求
为了使学员更好地掌握护理技 巧,建议在未来的培训中增加 实践操作环节,如模拟伤口处 理、实际案例分析等。
随着医学技术的不断进步,伤 口护理与愈合领域的知识也在 不断更新。建议定期更新培训 内容,以反映最新的研究成果 和实践经验。
伤口护理与愈合涉及到多个学 科领域,如外科、皮肤科等。 建议加强与其他专业的合作, 共同开展培训和研讨活动,以 提高培训质量和实用性。
压迫止血法是紧急处理出血伤口的有效方法。
详细描述
在出血量较大时,可采用压迫止血法进行临时止血。用干净的纱布或绷带在出 血点上方进行适度压迫,减缓出血速度。同时,抬高受伤部位以降低血流压力 。若出血不止,应立即就医。
03
伤口愈合过程与影响因素
伤口愈合的阶段与特点
止血期
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种严重的创伤,对患者的身体和心理健康都会产生很大影响。
为了帮助烧伤病人更好地恢复和适应,提供全面的健康教育是至关重要的。
本文将为您详细介绍烧伤病人的健康教育内容和方法。
一、烧伤病人的健康教育内容1. 烧伤基础知识:向病人介绍烧伤的定义、分类、病因、症状和常见并发症等基础知识。
通过了解烧伤的相关知识,病人可以更好地理解自己的病情,提高对治疗和康复的参与度。
2. 伤口护理:详细介绍烧伤伤口的护理方法,包括清洁伤口、更换敷料、预防感染等。
同时,提醒病人避免用手触摸伤口,以免引起感染或疼痛加剧。
3. 疼痛管理:解释烧伤病人在治疗过程中可能出现的疼痛,并介绍相应的疼痛管理方法,如药物镇痛、物理疗法、心理疏导等。
教育病人正确使用镇痛药物,避免滥用或依赖。
4. 营养指导:指导病人合理的饮食搭配,包括高蛋白、高维生素和高热量的饮食。
强调补充足够的水分,促进伤口愈合和身体康复。
5. 康复训练:介绍烧伤病人康复训练的重要性,包括物理治疗、功能训练和心理康复等。
指导病人进行适当的运动和康复训练,促进肌肉功能的恢复和关节的活动度。
6. 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助病人应对烧伤后可能出现的心理问题,如焦虑、抑郁、自卑等。
教育病人积极面对困难,寻求社会支持和心理辅导。
二、烧伤病人的健康教育方法1. 面对面教育:由专业医护人员亲自进行面对面的健康教育,通过口头讲解、图示演示等方式传达信息。
医护人员应耐心回答病人的问题,确保病人对教育内容的理解和掌握。
2. 书面资料:为烧伤病人提供书面资料,包括烧伤教育手册、康复指南、饮食建议等。
这些资料可以帮助病人在家中进一步学习和回顾相关知识,提高健康教育的效果。
3. 多媒体教育:利用多媒体技术,如幻灯片、视频等,将烧伤教育内容以图文并茂的形式呈现给病人。
这种方式可以更生动地展示烧伤的知识和护理方法,提高病人的学习兴趣和记忆效果。
4. 社区讲座:在社区、学校、医院等场所组织烧伤健康教育讲座,邀请专家进行讲解和互动。
伤口基础知识PPT课件
1. 舒朗清创水凝胶 2. 普朗特凝胶敷料/液体
敷料
1. 普朗特凝胶敷料/液体 敷料
2. 舒朗银离子敷料
1. 舒朗泡沫敷料系列 2. 舒朗藻酸钙敷料 3. 舒朗自粘性透明敷膜
27
.
JH, 22 January 2014
压疮
28
. 29
压疮的定义
➢ 最新的压疮定义是2007年美国国家压疮专家组(National Pressure Ulcer Advisory Panel, NPUAP)更新的。
重塑
慢性伤口
Vincent Falanga, EWMA 2003 12
炎症
.
JH, 22 January 2014
关于伤口
13
伤口---无处不在
正常皮肤在外界致伤因子的作用下所致的组织损伤或缺损, 皮肤完整性遭到破坏, 伴有一定量正常组织的丢失;同时, 皮肤的正常功能受损。
. 14
. 15
伤口对医务工作者的挑战
1962年
• Winter博士在动物实验中发现,湿性愈合比干性愈合快一倍。科学家们发现上皮细胞 无法游离过干燥结痂的细胞层,需花时间向皮下的湿润层游离,使上皮细胞愈合的时 间延长。
• 首次在人体伤口处理中,得到同样的结论 1963年
18
. 19 19
. 20
纱布/棉片
1 中度吸收 2 填塞腔隙 3 覆盖伤口,固定其他敷料
糖尿病
肥胖
老龄化
病患教育
病情反复
耐药性
危机生命
15
伤口对病患及家属的压力
费用 疼痛ຫໍສະໝຸດ . 16恶臭社会孤立 危及生命
长时间的治疗
精神沮丧
16
.
伤口基础知识及湿性愈合理论
降低感染风险
湿性愈合敷料具有抗菌作用,能够降 低伤口感染风险,同时减少抗生素的 使用。
提高患者生活质量
湿性愈合方法能够缩短伤口愈合时间, 减少并发症的发生,从而提高患者生 活质量。
未来发展趋势预测
新型湿性愈合敷料的研发
随着材料科学和生物医学工程 的发展,未来将会研发出更多 具有优异性能的新型湿性愈合 敷料,以满足不同伤口类型和 患者需求。
伤口边缘评估
检查伤口边缘是否整 齐、有无红肿、浸渍 等现象。
疼痛评估
询问患者疼痛程度, 观察患者表情和肢体 语言,判断疼痛对伤 口愈合的影响。
记录方法
详细记录伤口评估结 果,包括伤口大小、 深度、颜色、渗出液 等,为后续治疗提供 依据。
清洁和消毒步骤详解
清洁双手
在操作前,医护人员需用流动水和肥皂彻底清洗双手,确保手部卫生。
湿性环境可减轻疼痛,避免结痂 形成,降低感染风险。
湿性愈合与传统干燥愈合比较
湿性愈合
提供湿润环境,加速伤口愈合,减轻 患者痛苦,降低感染风险。
干燥愈合
易形成结痂,阻碍伤口正常愈合,增 加患者疼痛和不适感,增加感染风险 。
03 湿性愈合敷料种类与选择
常见湿性愈合敷料类型
水胶体敷料
泡沫敷料
主要成分为羧甲基纤维素钠,能够吸收少 量到中量渗液,形成凝胶,为伤口愈合提 供湿性环境。
02
03
04
水胶体敷料
适用于浅表性伤口、少量渗液 的伤口、轻度感染的伤口等。
泡沫敷料
适用于中到大量渗液的伤口、 压疮、静脉性溃疡等。
藻酸盐敷料
适用于中到大量渗液的伤口、 烧伤、溃疡等。
银离子敷料
适用于感染或污染伤口、烧伤 、溃疡等。
基础护理操作知识点总结
基础护理操作知识点总结一、基本护理操作1. 洗手:在进行护理操作之前和之后都必须进行洗手,以保证清洁卫生。
2. 穿、脱手套:在接触伤口或分泌物时需要戴手套,脱手套时要注意正确的方法,避免手部污染。
3. 床位整理:在病人床位整理时要注意保持床单的平整,枕头的高低合适,以免影响病人的舒适度。
4. 翻身移位:对于长期卧床的病人,需要定时进行翻身移位,以防止压疮的产生。
5. 口腔护理:口腔护理不仅是为了口腔的清洁卫生,还能减少口腔炎症和蛀牙的发生。
6. 饮食与喂食:对于不能自理的病人需要进行喂食,要注意食物的种类和温度,以及病人的进食姿势。
7. 收集标本:在进行护理操作时,需要收集病人的生理标本,如尿液、血液等,要注意标本的采集方法和处理。
8. 测量体温、脉搏、呼吸、血压:这是护理中最基本的生命体征观察,要掌握正确的测量方法和值得注意的异常情况。
9. 床旁护理:对于病人的一切生活护理都要进行细心的观察和实施,包括如厕、洗漱、睡眠等。
二、伤口护理1. 伤口清洁:在进行伤口清洁时要注意用无菌器具和生理盐水或者碘伏进行清洁,避免手部污染。
2. 伤口包扎:合理的伤口包扎能够避免感染,促进伤口愈合,需要根据伤口的性质和部位选择不同的包扎方式。
3. 换药:在伤口愈合过程中需要定期换药,对于伤口愈合缓慢的,需要特别注意伤口愈合的情况。
4. 异物取出:在伤口内有异物时需要及时取出,避免感染和伤口恶化。
三、导尿护理1. 导尿管置入:在进行导尿管置入时需要注意消毒和无菌操作,避免泌尿道感染。
2. 导尿袋更换:定期更换导尿袋,避免感染和泄露等问题。
3. 导尿管护理:对导尿管进行护理是为了降低感染的风险,避免导尿管的堵塞。
四、吸痰护理1. 吸痰器的使用:在进行吸痰时需要选择合适的吸痰器具,进行适当的吸痰操作。
2. 吸痰频率:根据病人的痰液条件和病情选择适当的吸痰频率,避免痰栓和肺部感染。
五、药物管理1. 药物摆放:药物摆放的位置需要合理,避免混淆和交叉感染。
护理小知识点
护理小知识点一、感染控制1. 手卫生:护理人员在接触病人前后、处理伤口、更换敷料前后、接触病人的体液或分泌物后都应进行彻底的手卫生。
使用肥皂和流动水洗手或使用含有至少60%酒精的手消毒剂。
2. 个人防护装备(PPE):在可能接触病人的体液、分泌物或空气中的颗粒时,应穿戴适当的个人防护装备,如手套、口罩、防护眼镜或面罩。
二、病人护理1. 疼痛管理:评估病人的疼痛程度,并根据医嘱给予适当的止痛药物。
定期询问病人的疼痛情况,并记录疼痛的变化。
2. 压疮预防:对于长期卧床或坐轮椅的病人,应每两小时改变其体位,使用压力分散的床垫和垫子,保持皮肤干燥和清洁。
三、药物管理1. 药物核对:在给病人使用任何药物之前,应核对药物名称、剂量、给药途径和时间,以及病人的身份信息。
2. 药物副作用监测:了解常见药物的副作用,并监测病人在使用药物后的反应。
如有异常,及时报告医生。
四、营养和液体管理1. 营养评估:定期评估病人的营养状况,包括饮食习惯、体重变化和营养缺乏的迹象。
2. 液体平衡:监测病人的液体摄入量和排出量,确保液体平衡。
对于需要限制液体摄入的病人,应严格记录其摄入量。
五、心理支持1. 有效沟通:倾听病人的担忧和问题,提供清晰、同情和支持性的沟通。
2. 情绪管理:识别病人的情绪变化,提供适当的心理支持,必要时引入心理健康专业人员。
六、急救技能1. 心肺复苏(CPR):掌握基础生命支持(BLS)技能,包括成人、儿童和婴儿的心肺复苏技术。
2. 应对紧急情况:了解如何在紧急情况下迅速有效地行动,包括使用自动体外除颤器(AED)。
七、病人教育1. 疾病知识:向病人和家属提供有关疾病、治疗方案和预后的教育。
2. 自我管理:教育病人有关药物管理、伤口护理和生活方式改变的知识。
以上是一篇关于护理小知识点的文章,内容涵盖了感染控制、病人护理、药物管理、营养和液体管理、心理支持、急救技能以及病人教育等方面。
每个部分都包含了关键的知识点和实践指南,旨在为护理人员提供一个快速参考和复习的资源。
外科常见伤口护理课件
03
伤口护理操作技巧
伤口清洗技巧
伤口清洗的重要性
保持伤口清洁,预防感染,促进愈合 。
清洗液的选择
根据伤口情况选择合适的清洗液,如 生理盐水、双氧水等。
清洗方法
使用棉球或纱布蘸取清洗液,轻轻擦 拭伤口周围的皮肤和创面,注意避免 过度擦拭导致二次损伤。
清洗频率
根据伤口情况,每日或隔日清洗一次 。
敷料更换技巧
总结词
控制血糖、预防感染、促进愈合
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高,容易感染,伤口愈合缓慢。护理时应密切监测 血糖水平,控制血糖在正常范围内。同时要保持伤口清洁,定期换药,预防感 染。为了促进愈合,可以局部应用生长因子等药物。
烧伤患者伤口护理
总结词
冷敷、清洁、保湿、避免感染
详细描述
烧伤后应立即进行冷敷,缓解疼痛和肿胀。伤口愈合前要保持清洁,定期消毒换 药,避免感染。同时可以使用保湿霜或敷料,保持伤口湿润。如果发生感染,应 及时就医。
控制出血,减少血液流失。
压迫力度
适度用力,以控制出血为准,避免过度压迫 导致组织损伤。
压迫位置
找到出血点,使用干净的纱布或绷带进行压 迫。
观察与调整
定期观察压迫位置的血液循环情况,避免长 时间压迫导致缺血。
04
伤口护理注意事项与预防措施
日常护理注意事项
01
保持伤口清洁
定期清洗伤口,避免污垢和细菌滋 生。
展望
随着医学技术的不断发展,伤口护理的方法和手段也在不断 进步。未来可以通过更加科学、规范化的护理措施,提高伤 口愈合率,减少并发症的发生,为患者提供更加优质的医疗 服务。
THANKS
谢谢您的观看
外科常见伤口护理课件
头皮损伤病人的护理知识健康教育
头皮损伤病人的护理知识健康教育一、头皮损伤的基础知识什么是头皮损伤?答:头皮共分为五层,分别由表皮、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、骨膜组成。
因头皮具有较大的弹性和韧性,且表层、皮下组织层和帽状腱膜层其间富含脂肪颗粒,而帽状腱膜与颅骨骨膜之间又有一疏松的结缔组织间隙,故头皮特殊的组织结构,使其对卢页脑部防御外界暴力有一定的屏障保护作用。
头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种,轻者包括头皮轻擦伤,重者包括整个头皮撕脱伤。
头皮损伤可用于判断颅脑损伤的部位和轻重,部分头皮损伤合并有不同程度的颅骨及脑组织损伤,并可引起颅内感染和颅内的继发性病变。
头皮损伤分哪几类?答:(1)头皮裂伤:由锐器或钝器打击所致,表现为头皮裂口。
由于头皮血运丰富,常常头皮裂伤后会伴有大量出血,需及时清创、止血。
(2)头皮撕脱伤:头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因机械力牵拉导致头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱,有时连同部分骨膜也被撕脱,使颅骨裸露。
严重时可达整个帽状腱膜的覆盖区,前至上眼睑和鼻根,后至发际,两侧累及耳廓甚至面颊部,病人会出现大量失血并伴有剧烈疼痛,可致失血性休克,但较少合并颅骨骨折或脑损伤。
(3)头皮血肿:多见于产伤或碰伤。
头皮富含血管,遭受钝性打击或碰撞后,可使组织内血管破裂出血,表皮仍完整。
什么是头皮裂伤?答:头皮裂伤多指为锐器或者钝器打击头部而形成的头皮组织开放性损伤。
由于头皮血管丰富,容易大量出血。
头皮裂伤怎么处理?答:(1)头皮裂伤急救时可加压包扎止血。
尽早除去伤口内异物,清创止血,术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤,之后缝合伤口。
(2)对伤后3日以上的伤口,也宜清创,部分缝合,并加引流。
头皮裂伤导致大量出血时如何自我急救处理?答:头皮裂伤导致大量出血时应该舒缓紧张情绪,并以清洁的衣服或者纱布块局部压迫止血,尽快就医。
有医疗条件者,须及时清创缝合,并注射破伤风疫苗和抗生素,以防感染。
头皮裂伤缝合后多久可以拆线?答:头皮裂伤一般在伤后7〜10日能愈合,但要注意预防伤口扩大,预防感染。
PPT伤口护理知识问答
伤口护理知识问答part one:伤口知识相关定义part two :压疮的预防及护理part three:临床压疮相关问题一、压疮定义的更新?(题源来自美国《压疮预防快速参考指南》)答:2009欧洲压疮顾问小组(EPUAP)和美国压疮顾问小组(NPUAP)联合定义:压疮是指皮肤或皮下组织的局限性损伤,通常位于骨突出部位,一般由压力或压力联合剪切力引起。
有一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关,而这些因素的意义还有待进一步阐明。
二、什么是湿性伤口愈合?湿性伤口愈合理论有什么优点?(题源来自《压疮护理风险管理手册》,张利岩等主编)答:湿性伤口愈合是指创面在密闭及半密闭性敷料下,保持湿润的环境和适宜的温度,以促进伤口愈合。
(源自军区护理高职答辩题库)湿性伤口愈合理论优点:湿性愈合有利于坏死组织的溶解,维持伤口局部微环境的低氧状态;有利于细胞增殖分化和移行,保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放,降低感染的机会,不会形成干痂;避免再次机械性损伤,并减少患者疼痛的发生。
三、伤口测量的内容和方法?(题源来自《现代伤口与肠造口临床护理实践》,胡爱玲等主编)答:1、伤口测量的内容:(1)伤口大小(2)伤口深度(3)潜行测量(4)窦道与瘘管。
2、伤口测量的方法:(1)线状测量法(2)伤口描绘法(3)体表面积测量法(4)拍照法(5)容积测量法。
四、测量伤口体表面积的方法?(题源来自《压疮护理风险管理手册》,张利岩等主编)答:测量压疮时以身体的横坐标为轴,由上到下所测得的值为长,以身体的纵坐标为轴,由左到右所测得的值为宽,单位用厘米表示。
五、何谓伤口容积测量法?(题源来自《压疮护理风险管理手册》,张利岩等主编)答:先确认伤口将无菌薄膜把伤口粘紧,用注射器将生理盐水经薄膜注入,记录注入的生理盐水量,就是伤口容积。
六、何谓潜行、窦道、瘘管?(题源来自《现代伤口与肠造口临床护理实践》,胡爱玲等主编)答:1. 潜行:指伤口边缘与伤口床之间形成袋状空穴。
护资外科知识点总结
护资外科知识点总结一、外科护理基础知识1.1 外科疾病的常见类型常见的外科疾病主要包括胃病、结肠疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、软组织损伤、骨折等。
1.2 外科护理的基本原则外科护理的基本原则包括合理安排患者的饮食和生活,保持休息,预防感染,及时进行疼痛评估和管理,做好安全护理等。
1.3 外科护理的特点外科护理需要有一定的耐心和细心,需要能够快速有效的处理病人危急情况,还需要有患者沟通能力,因为患者需要心理护理。
1.4 外科护理中的安全问题外科患者手术后容易出现各种并发症,如出血、感染、休克、深静脉血栓等,护理人员需要对此有一定的了解和防范。
二、外科护理技术2.1 术前准备工作对于外科患者来说,术前准备工作尤为重要。
护理人员需要为患者进行相关检查和评估,做好手术前的心理护理,解除患者的紧张情绪,配合医生进行相关治疗。
2.2 术中的护理外科手术一般需要护理人员做好术前准备、患者的安全防护、手术器械的供给和术后护理等工作。
2.3 术后的护理术后护理是外科护理的重中之重,包括患者的生活护理、饮食护理、药物护理、伤口护理等,还包括术后并发症的处理和护理。
2.4 术后康复护理外科患者手术后还需要进行康复护理,主要是恢复期患者的生活护理和心理护理等。
三、外科护理常见病例3.1 胃病的护理胃部手术后的护理一般包括患者的卧床休息、胃部引流管护理、进食护理、饮食护理等。
3.2 结肠疾病的护理结肠手术后的护理一般包括患者的卧床休息、结肠引流管护理、进食护理、饮食护理等。
3.3 乳腺疾病的护理乳腺手术后的护理一般包括患者的卧床休息、乳腺引流管护理、伤口护理、饮食护理等。
3.4 骨折的护理骨折伤口的护理一般包括伤口处理、骨折部位的护理、伤员的转移护理、康复训练等。
四、外科护理临床实践4.1 临床护理技巧的培养在临床实习中,护理学生需要观摩和学习各种外科护理技巧,比如包扎伤口、换药、胃部引流管的护理等。
4.2 临床护理意外事件的处理在临床实践中,可能会遇到各种意外事件,如伤员出现呼吸心跳骤停、伤员大出血等,护理人员需要善于处理此类突发事件。
伤口护士进修学习计划
伤口护士进修学习计划一、课程介绍伤口护理是临床护理中的重要工作之一,对于提高患者的生活质量和促进康复具有重要意义。
伤口护理的知识和技能不仅可以帮助护士更好地处理各种类型的伤口,还可以减少感染和并发症的发生,有效缩短患者的康复时间。
随着医疗技术的不断发展,伤口护理的理论和实践也在不断更新和完善,因此,进一步学习和提高伤口护理的知识和技能对于护士而言至关重要。
二、学习目标1.了解伤口护理的基本原理和理论知识,掌握伤口愈合的生理过程和相关病理生理知识。
2.掌握各种类型伤口的处理方法,包括创面清洁、换药、伤口敷料、伤口引流等。
3.熟悉常见的伤口并发症的预防和处理方法,包括感染、疼痛、出血、溢血等。
4.了解新型伤口材料和技术的应用,提高伤口护理的水平和质量。
5.提高对于患者伤口护理的宣教和指导能力,帮助患者更好地理解和配合治疗。
三、学习内容1.伤口护理的基本原理和理论知识(1)伤口愈合的生理过程(2)伤口愈合的病理生理过程(3)伤口愈合的影响因素(4)伤口护理的基本原则和规范2.各类伤口的处理方法(1)创面清洁和护理(2)伤口引流的处理(3)伤口换药的处理(4)伤口敷料的处理3.伤口护理中的并发症预防和处理(1)感染的预防和处理(2)疼痛的预防和处理(3)出血和溢血的预防和处理(4)其他常见并发症的预防和处理4.新型伤口材料和技术的应用(1)新型伤口敷料的选择和应用(2)封闭伤口技术的应用(3)生物敷料和细胞培植技术的应用5.对患者的伤口护理宣教和指导(1)生活方式和饮食指导(2)日常护理技能指导(3)伤口护理知识普及四、学习方法1.课堂学习:参加各类与伤口护理相关的研讨会和培训课程,听取专家的讲座和分享,了解最新的伤口护理理论和实践。
2.临床实践:在护理工作中,不断积累伤口护理的经验和技能,将理论知识运用到实际工作中,提高伤口护理的水平。
3.自主学习:通过阅读专业书籍、期刊和论文,了解伤口护理的最新研究成果和技术进展,不断完善自己的知识体系。
伤口科内培训计划
伤口科内培训计划一、培训目的本次培训旨在提高伤口科医护人员的专业技能和知识水平,提高对伤口患者的护理质量,规范和提高诊疗水平,保障患者的权益和安全。
二、培训对象本次培训对象为伤口科所有医护人员,包括主治医生、护士、实习生和其他相关人员。
三、培训内容1. 伤口护理的基本知识- 伤口的分类和分级- 伤口的愈合过程- 伤口感染的原因和预防措施- 伤口的护理原则和方法2. 伤口材料的选择和使用- 不同类型伤口的敷料选择- 各类敷料的使用方法- 敷料更换的频率和注意事项3. 伤口护理实践- 洗手和消毒操作规范- 伤口清洁和排脓技术- 伤口敷料更换和包扎技术- 使用各类护理器械的操作规范4. 伤口感染的处理- 伤口感染的症状和检测方法- 伤口感染的处理原则- 抗生素的使用原则和常见不良反应5. 伤口疼痛管理- 伤口疼痛的类型和原因- 不同类型伤口疼痛的处理方法- 伤口疼痛的评估和记录6. 伤口护理的心理支持- 患者伤口护理的情绪反应- 如何进行有效的心理沟通- 提供患者合理的心理支持7. 伤口科护理质量控制- 伤口护理记录的规范和要求- 伤口护理中的常见问题和处理- 伤口护理的安全措施和隐患排查四、培训时间和地点本次培训定于XX年X月X日至XX年X月X日,在医院的培训会议室进行。
五、培训方式本次培训采取理论教学和实践操作相结合的方式进行。
培训内容包括专家讲座、案例分析、模拟操作等。
六、培训方法1. 专家讲座:邀请相关专家为培训对象讲解伤口护理的基本知识和新进展。
2. 案例讨论:通过分析真实案例,引发培训对象对伤口护理问题的思考和讨论。
3. 模拟操作:通过模拟伤口护理操作,让培训对象掌握正确的操作技能。
4. 互动讨论:鼓励培训对象积极参与课堂讨论,提高学习效果。
七、培训评估1. 培训前测:在培训开始前对培训对象进行一次测验,了解培训对象的基础知识水平。
2. 培训中测:在培训进行中对培训对象进行一次中期测验,了解培训效果。
伤口基础必学知识点
伤口基础必学知识点
1. 常见伤口分类:创伤性伤口、手术性伤口、烧伤、撕裂伤、穿刺伤等。
2. 创伤性伤口:由物体冲击、割伤、挫伤等导致。
通常表现为刀擦伤、撕裂伤、挫伤等。
3. 手术性伤口:手术过程中医生通过切口、缝合等操作形成的伤口。
4. 烧伤:由高温、化学品、电流等引起的组织损伤。
5. 伤口局部处理:清洗伤口、止血、消毒等。
6. 清洗伤口:用清水或生理盐水轻轻冲洗伤口,去除附着的异物、血
液和脏污。
7. 止血:以不同方法控制伤口出血,可以使用敷料压迫和提升伤肢等
方法。
8. 消毒:使用消毒药剂或酒精擦拭伤口,杀灭病菌,减少感染风险。
9. 伤口闭合:根据伤口状况和深度,决定是否需要缝合、胶带固定等
方式进行闭合。
10. 伤口护理:按照医生或护士的指导进行伤口包扎、更换敷料等护
理操作。
11. 感染预防:保持伤口清洁干燥,避免磨擦和外界污染,及时更换
湿敷物。
12. 伤口愈合:伤口愈合分为初期愈合、中期愈合和后期愈合,具体时间因个体差异和伤口情况而异。
13. 伤口复发和并发症:如感染、疤痕过度形成、伤口裂开等。
14. 注意伤口的观察,如有明显红肿、渗液、发热等情况及时就医。
护士的皮肤护理与伤口管理
05 皮肤护理与伤口管理的培训与教育
护士的培训需求分析
技能水平
评估护士在皮肤护理和伤口管理 方面的技能水平,确定培训需求
。
知识储备
了解护士在相关领域的理论知识, 确定需要补充和强化的知识点。
态度和意识
评估护士对皮肤护理和伤口管理的 重视程度,提高其责任心和意识。
培训计划的制定与实施
培训目标
明确培训的目标和期望效果,如提高护士的 技能水平、知识储备和实践能力。
护士的皮肤护理与伤口管理
汇报人:可编辑 2024-01-01
• 皮肤护理基础知识 • 伤口管理基础知识 • 皮肤护理与伤口管理的实践操作 • 皮肤与伤口的预防性护理 • 皮肤护理与伤口管理的培训与教
育
01 皮肤护理基础知识
皮肤的结构与功能
皮肤是人体最大的器官,具有保 护、调节体温、感觉、分泌和排
止血
压迫止血或使用止血带止血, 避免血液流失过多。
消毒
使用医用酒精或碘伏消毒液对 伤口进行消毒,预防感染。
包扎
使用无菌纱布或绷带对伤口进 行包扎,保护伤口并减少感染
风险。
伤口愈合的过程与影响因素
炎症期
伤口出现炎症反应,白细胞和 血小板发挥作用,清除坏死组
织和细菌。
增生期
新生血管和结缔组织形成肉芽 组织,填补伤口缺损。
培训方式
采用多种培训方式,如讲座、案例分析、模 拟操作等,以提高培训效果。
培训内容
根据需求分析结果,制定涵盖理论知识和实 践技能的培训课程。
培训时间与周期
合理安排培训时间,根据需要制定短期或长 期的培训计划。
培训效果的评估与持续改进
评估方法
采用多种评估方法,如考试、操作考 核、满意度调查等,全面评估培训效 果。
伤口培训计划
伤口培训计划一、培训目的伤口护理是医疗工作中非常重要的一环,正确的伤口护理可以有效预防感染和促进伤口愈合。
因此,本培训计划旨在通过系统的培训,使护士和医护人员掌握正确的伤口护理知识和技能,提高其伤口护理的水平,确保对患者进行高质量、安全的伤口护理。
二、培训对象1. 护士和医护人员2. 有意向从事伤口护理工作的人员三、培训内容1. 伤口护理的基本知识(1) 伤口的分类和特点(2) 伤口感染的危害(3) 伤口愈合的原理和过程2. 伤口护理的基本原则(1) 无菌操作(2) 伤口清洁(3) 伤口包扎(4) 饮食和营养(5) 动静脉输液(6) 伤口感染的预防3. 常见伤口处理技术(1) 清创(2) 手术缝合(3) 利巴布洛克(4) 纱布敷料(5) 牵引伤口(6) 渗出物管理(7) 化脓伤口处理(8) 烧伤、冻伤处理(9) 褥疮处理4. 特殊伤口处理技术(1) 弹片伤(2) 破伤风护理(3) 积液伤(4) 胃瘘伤(5) 胃溃疡伤(6) 胃破裂伤(7) 出血伤(8) 喷射伤(9) 冠状动脉栓塞伤(10) 颅内伤(11) 腹腔闭合性伤(12) 胸腔开放性伤5. 伤口护理的并发症处理(1) 伤口感染(2) 伤口溃疡(3) 伤口结疤不良(4) 伤口出血(5) 伤口裂纹(6) 伤口疼痛6. 伤口护理常见工具的使用和维护(1) 伤口护理器械的使用(2) 伤口护理护理器械的维护(3) 经皮肯尼伤口护理装置的使用和维护(4) 导管敷料的使用和维护7. 伤口护理的实际操作(1) 清创、包扎(2) 动静脉输液操作(3) 纱布敷料操作(4) 片状伤口处理(5) 湿性伤口处理四、培训方法1. 讲授结合实践通过专业人士现场讲授,结合模拟操作,进行理论和实际技能的培训。
2. 视频教学提供专业视频材料进行教学,加深学员对伤口护理知识的理解。
3. 现场实操设置临床模拟环境,由专业人士进行现场指导,让学员进行操作练习。
4. 互动问答培训中设置互动环节,加深学员对知识的理解和掌握。
护理学基础知识:被针刺伤应该如何处理?
护理学基础知识:被针刺伤应该如何处理?小苏是一名各方面都特别优秀的护理专业的学生,之前在北京一家三甲医院实习。
她在医院特别勤快,有眼色,操作技术也特别棒。
由于各方面表现都特别突出,在该医院11月份医院招聘护士时,小苏很顺利的通过了医院的招聘考核。
未来本应一片光明,但是就在两个月前发生的一件事,彻底改变了她的人生甚至威胁到她的生命安全!那么在她身上究竟发生了什么呢?特别的不幸,她感染了乙肝!22岁的花季年龄,即将毕业,社会才人生才刚刚开始。
但是很不幸,所有的一切,都被毁了!为什么小苏会感染上乙肝呢?经过医院仔细询问,调查发现,小苏在两个月前在给一个新入院病人抽血后,处理用过的采血针时不小心被刺伤了手指。
当时小苏并未特别在意,也没报告带教老师,自己简单处理了一下伤口。
但是很不凑巧的是这个病人刚好患有乙肝。
就这样小苏也被感染了乙肝。
我们都知道,乙型肝炎是经血液传播的传染病,在临床被针刺伤后,应该怎样处理呢?我们今天就来学习一下针刺伤的正确处理方法。
针刺伤的应急处理流程:1.受伤保持镇静,戴手套者按规范迅速脱去手套。
2.处理伤口。
①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会。
②用肥皂水清洗伤口,并在流动水下反复冲洗,用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处。
③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口,并包扎。
3.及时填写锐器伤登记表,并尽快呈报告部门负责人、预防保健科及医院感染管理科。
4.评估锐器伤。
根据患者血液中含有病原微生物的多少及伤口的深度,范围及暴露时间进行评估,并做相应处理。
5.血流学检测与处理原则。
根据血清学检测结果,采取相应免疫球蛋白的注射处理。
以上便是临床护士针刺伤的应急处理,不知道大家掌握了没?小小测试一下吧! 【例】某护士在给患者采血时不小心被针头刺伤,她应该如何处理()A.立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液B.立即用手从伤口的远心端向近心端挤出伤口的血液C.立即包扎伤口止血D.惊慌失措【答案】A。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
伤口的定义
正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致 的损害,皮肤完整性遭到破坏,伴有一定量 正常组织的丢失;同时,皮肤的正常功能受 损。
传统伤口处理方法及弊病
方法:
• 保持开放伤口,促进伤口结痂 • 伤口干燥
弊病:
• 伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行 • 生物活性物质丢失,愈合速度缓慢 • 敷料与创面粘连,更换敷料时再次性机
第一步:伤口评估
• 全身性评估
- 判断影响伤口愈合的全身因素
• 局部性评估
- 确定伤口分期、特点
全身性评估
年龄 潜在性疾病
糖尿病 贫血 自身免疫性疾病 恶性疾病
血液循环系统功能 营养状况 肥胖 感觉性或者运动性障碍性疾病 心理状态 全身用药情况
局部性评估
伤口的类型 创面的解剖部位 组织受损程度(损伤皮层深度/压疮/糖尿病足/静脉溃
☺ 保留渗出液内的生长因子并促进其释放 刺激成纤维细胞增生 巨噬细胞、中性粒细胞的化学趋化剂
相对低的氧分压,促进血管和肉芽 组织的形成
研究发现,当伤口使用康惠尔溃疡 贴时,伤口处的氧分压在4天内从 150mmHg降至25mmHg,在这一 低的氧分压情况下,血管形成加速。 血管形成后,创面的供血、供氧增 加,氧分压增加,从而又促进肉芽 组织的形成
年龄 / 营养不良 / 糖尿病 / 神经系统疾病 / 免疫抑制剂 / 凝血机制不全 / 药物 / 激素______ 局部因素:
感染 / 结痂 / 异物 / 水肿 / 干燥 / 渗液过多
根据伤口的颜色
Байду номын сангаас将压疮的愈合过程分为
• R(Red)-红色伤口 • Y(Yellow)-黄色伤口 • B(Black)-黑色伤口
混合伤口:
黑黄色混合伤口:既有坏死 焦痂又有黄色分泌物和坏死 残留物的伤口
红黄色混合伤口:既有黄色 分泌物和坏死残留物又有 散在红色肉芽的伤口
以伤口深度分类
• 第一级:血流受阻,皮肤虽完整,但出现指压不会变白的 红印
械损伤 • 患者疼痛
现代伤口愈合理论:
伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境
湿性伤口愈合理论
☺ 有利于坏死组织的溶解
与渗出液水合释放纤维蛋白溶酶 溶解小血管周围的纤维鞘,恢复正常营养交换 免疫细胞趋化因子,加速清创
☺ 维持创面局部微环境的低氧状态
☺ 有利于细胞的增殖分化和移行 维持细胞和酶的活性 细胞的快速移行
• 第二级:可深及真皮但未穿透真皮层,出现水泡 • 第三级:表皮及真皮完全受损,出现较深凹洞 • 第四级:伤口深至皮下组织、筋膜、肌肉或骨头
最佳伤口处理方案的步骤
1 伤口评估 全身性/局部性
4
辅助治疗 原发病处理
2 确定
伤口需求
3 选择
合适产品
5
跟踪与 继续教
育
伤口评估的目的
➢提供伤口现状资料,作为伤口治疗和评估伤口进 展的资料。 ➢以相同的方法及工具去评估伤口,便于临床工作 人员沟通和统计。 ➢预知可能需要的治疗时间及费用。 ➢以发展有系统且实用的临床方法以供有效教学之用。
伤口测量
头
二维面积:长宽
• 结痂伤口需先除去上
面结痂, 才可測得深
度
脚
• 使用测量尺
• 拍照
伤口测量
三维面积:长宽深
头
• 伤口注膜
• 伤口注水
• 工具:
探针、棉棒、换药钳/镊
脚
伤口测量—窦道,瘘管,潜行描述
• 窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端. • 瘘管:是两个凹陷上皮组织之间的异常连接或一个凹陷上皮组织和皮
摘自《创伤修复学》
湿性伤口愈合理论
☺ 保持创面温度接近或恒定在人体常温:37度
细胞有丝分裂速度增加108%
☺ 保持伤口局部湿润
不会形成干痂,避免再次机械性损伤 避免神经末梢暴露于空气中,减少疼痛
☺ 降低感染几率
密闭型敷料,对外界微生物具阻隔作用 湿性敷料创面感染率:2.6%
传统创面处理下(干性):7.1%
新型伤口敷料及产品
伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品, 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中,重点是看敷料能从伤口中带走什么。
伤口的分类 Wound types
一、以伤口愈合的时间分类 二、以伤口愈合的方法分类 三、以伤口外观颜色评估分类 四、以伤口深度分类(据皮肤的构造和损伤的皮层) 五、以有无感染评估分类(清洁、污染、感染)
根据伤口修复时间分类
Acute wounds 急性伤口
指愈合过程符合经典的创伤修复时间 能自愈的伤口 能快速正常的愈合 修复组织多以多以原来的细胞为主 主要是手术切口、创伤后的清洁伤口和
部分沾染伤口
慢性伤口 Chronic wounds
愈合时间延长的伤口 需要借助外力才能愈合的伤口 不能正常愈合 修复组织多以纤维组织修复为主 沾染或污染的伤口,发生感染后形成
伤口愈合的方法
一期愈合:创口小愈合时不产
生或很少产生肉芽组织的伤口。 一期愈合24小时首先跨过伤口 的是表皮基底细胞移行形成单 层扁平上皮,细胞增生主要发 生在表皮基底层,愈合后功能 良好。
二期愈合:创口较大,在上皮
移行同时进行有丝分裂,伤口 不能直接对合,需要肉芽组织 的参与方能愈合,愈合后功能 不良,或功能丧失。
疡)
伤口基底颜色 创面的大小(长、宽、深、潜行、窦道、瘘管) 伤口渗液的量和性质 局部感染体征 周围皮肤的情况
伤口基底颜色
• 红色:伤口内有健康的肉芽生长,伤口处于愈合的过程 • 黄色:伤口内有坏死组织,伤口内可能存在感染,暂无
愈合准备
• 黑色:伤口内含有坏死组织或结痂,暂无愈合准备
• 混合型:伤口内有不同颜色的组织(25%、50%、75%、100%)
颜色
- 血清性、血性、浆液性、脓性
气味
- 伤口感染所产生的恶臭味
局部感染体征
• 局部性:红、肿、热、痛、脓液、恶臭 • 全身性:发热、白细胞升高 • 细菌培养:细菌数大于100000个/ml • 伤口延迟愈合
周围皮肤情况
• 周围皮肤:
• 颜色 • 质地 • 温度 • 完整性
• 病人的疼痛度
从0(无痛)—10(最痛)来记录
肤之间的异常连接. • 潜行:是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴.
时钟法
举例:六点至九点位置有1.5厘米的腔洞/潜行;四点有4厘米的窦道.
伤口渗出液
伤口渗液量
少量(5ml/24小時),每天需要更换1块纱布 中量(5-10ml/24小時),每天至少需要1块纱布,但不超过3块 多量(>10ml/24小時),每天需要更换3块或更多纱布
伤口评估结果与记录
伤口评估:
伤口评估记录表
姓名:__ 性别:_ 年龄:_ 病区/床号:__ 住院号:__ 评估日期_ _
伤口类型:外科伤口 / 压疮 /糖尿病溃疡 / 静脉溃疡 / 动脉性溃疡 / 癌性伤口 / 放射性损伤 / 瘘管 / 其他______ 程度/分期:__________
部位:______;范围:______;潜行:___ 伤口清洁程度:清洁伤口 / 污染伤口 / 感染伤口 伤口基底部颜色:红色组织%_;黄色组织%_;黑色组织%_ 伤口渗液:量:少量;中等;大量
颜色:清澈;血水样;黄脓;绿黄脓;褐色;______ 气味:无味;有异味;有臭味 伤口周围皮肤情况:红斑;苍白;浸渍;色素沉着;水肿;坏死;_____ 疼痛:局部 / 全身;长时间存在;偶尔;换药时;没有 伤口愈合阶段:肉芽生长阶段;上皮生长阶段 曾给予的处理:__________________
影响伤口愈合的因素: 全身性: