酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察
酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察
酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛治疗的临床疗效。
方法：将101例肾绞痛患者随机分为治疗组51例和对照组50例，治疗组给予肌注酮咯酸氨丁三醇60 mg，随后间苯三酚80 mg静滴；对照组给予肌注曲马多100 mg，后给予山莨菪碱10 mg静滴，分别观察两组用药后30～60 min的镇痛效果、不良反应、6 h复发率情况。
结果：治疗组显效率、总有效率明显高于对照组，且复发率低于对照组；起效时间短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组不良反应率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛疗效好，不良反应少，值得推广。
标签：酮咯酸氨丁三醇；间苯三酚；肾绞痛肾绞痛（renal colic）是急诊室常见病、多发病之一。
由于肾、输尿管受结石刺激引起尿路平滑肌强烈收缩和痉挛，且结石梗阻后输尿管近段压力升高引起肾内前列腺素的合成和释放增加。
前列腺素可使肾血管扩张，肾血流量增加，并通过拮抗抗利尿激素的作用，使尿量相对增加，尿路梗阻、尿量增加使肾盂、输尿管内压急剧增高产生肾绞痛[1]。
一经诊断，需给予有效的镇痛解痉治疗。
肾绞痛的特点是起病较急，腹痛剧烈，要求迅速缓解疼痛[2]。
我院2007年1月～2009年12月应用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛51例患者进行治疗，并与同期应用曲马多联合山莨胆碱治疗的50例作对照比较，疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年1月～2009年12月急诊入院肾绞痛患者101例，按就诊顺序随机分为治疗组、对照组。
治疗组51例，其中，男38例，女13例；年龄18～50岁，平均30.8岁；首次疼痛发作43例，再次发作8例。
对照组50例，其中，男35例，女15例；年龄17～50岁，平均29.3岁；首次疼痛发作41例，再次发作9例。
全部患者经B超﹑CT﹑尿常规等常规检查确诊。
酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效
酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效肾绞痛是一种急性的、剧烈的、锐利的、刻骨的疼痛，多出现在腰部或腹部。
它通常是由尿路感染或结石引起的，但也有其他潜在的原因，如肾结核、肾癌、肾血管疾病等。
一旦肾绞痛发作，需要立即就医治疗。
酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种治疗肾绞痛的方法，下面将详细介绍其疗效。
什么是酮咯酸氨丁三醇肌肉注射酮咯酸氨丁三醇肌肉注射，也称为“扶他林”（Fentanyl），是一种能够缓解疼痛的药物。
其作用方式与吗啡类似，可以将疼痛信号阻断在神经末梢处和中枢神经系统中。
通过肌肉注射的方式，酮咯酸氨丁三醇可以快速进入血液循环中，从而快速缓解疼痛，而且作用时间短暂。
酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的原理酮咯酸氨丁三醇可以通过抑制副交感神经系统与中枢神经系统之间的交流，从而减少疼痛感。
研究表明，酮咯酸氨丁三醇可以作用于末梢神经、脊髓和大脑皮层，阻止疼痛信号的传递，从而缓解疼痛。
在治疗肾绞痛时，酮咯酸氨丁三醇可以快速缓解肾绞痛症状，并有效控制疼痛的持续时间，从而为肾绞痛患者带来了显著的舒适性。
相比于其他疼痛缓解药物，酮咯酸氨丁三醇可以在用药量相对较小的情况下，取得更好的治疗效果。
酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛的优势1.快速缓解疼痛：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种快速缓解肾绞痛的药物，可以在短时间内有效地缓解疼痛，减轻痛苦，提高患者的生活质量。
2.持续时间短暂：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射的作用时间较短，可以在保证药物疗效的前提下，尽量减少不必要的药物副作用和毒性反应。
3.用药安全：相比于其他疼痛缓解药物，酮咯酸氨丁三醇肌肉注射在用药时可以有效控制用药量，减少不良反应和副作用的发生。
4.剂量可控：酮咯酸氨丁三醇肌肉注射的剂量可以根据疼痛的程度和患者的个体差异来调整，能够实现个体化治疗，提高治疗效果。
酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛的注意事项1.酮咯酸氨丁三醇肌肉注射是一种处方药物，需要在医生的指导下使用。
2.对于肝肾功能不全的患者，必须谨慎使用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射。
酮咯酸氨丁三醇在急诊肾绞痛的镇痛疗效观察
酮咯酸氨丁三醇在急诊肾绞痛的镇痛疗效观察目的探讨肾绞痛患者应用酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛疗效。
方法选择150例肾绞痛患者进行随机分成3组，甲组：50 例，使用酮咯酸氨丁三醇注射液肌肉注射同时口服硫糖铝片；乙组：50例，使用黄体酮联合654-2肌肉注射，同时口服硫糖铝片；丙组：50例，使用哌替啶肌肉注射，同时口服硫糖铝片；观察三组治疗后的临床疗效以及复发情况。
结果 1.甲组总有效率明显高于乙组，差别有统计学意义；与丙组相近，差别无统计学意义。
2.复发率比较：甲组与丙组相近，差别无统计学意义；甲组高于乙组，差别有统计学意义。
结论在急性肾绞痛镇痛效果中，酮咯酸氨丁三醇注射液强于黄体酮联合654-2联用，其临床疗效更佳且复发率更低；其镇痛效果等同于哌替啶，且无成瘾性，联合使用硫糖铝均未出现明显胃肠道不良反应发生；故酮咯酸氨丁三醇注射液用于肾绞痛患者解痉止痛值得临床推广。
标签：酮咯酸氨丁三醇注射液；肾绞痛；镇痛肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，多发于青壮年，男性多于女性，其典型表现是突发剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。
本研究主要针对急诊外科收治的急性肾绞痛患者的解痉镇痛治疗方法进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月—2013年1月诊治的输尿管结石所致肾绞痛患者150例，随机分为三组，甲组50例中，男30例，女20例，年龄21 ～50岁，平均30岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水21 例，中度肾盂积水23 例，重度肾盂积水6 例，结石大小0.3～1.2cm；乙组50例中，男27 例，女23 例，年龄20～50 岁，平均35岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水23例，中度肾盂积水20 例，重度肾盂积水7 例，结石大小0.4～1.1cm；丙组50例中，男25 例，女25 例，年龄25～45 岁，平均30岁，治疗前超声检查轻度肾盂积水20例，中度肾盂积水20 例，重度肾盂积水10 例，结石大小0.4～1.0cm；三组患者性别、年龄、肾盂积水程度、结石大小等差异无统计学意义（P > 0.05）。
酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急诊肾绞痛的疗效观察
酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急诊肾绞痛的疗效观察摘要】目的观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚在治疗急诊肾绞痛的疗效。
方法对450例急诊肾绞痛患者肌注酮咯酸氨丁三醇60mg及静脉滴注间苯三酚80mg。
应用口诉评分法分别评估治疗前后疼痛程度，记录副反应及初次治疗后12h内疼痛复发的情况。
结果 382例(84.8％)完全缓解，41例(9.1％)部分缓解，27例(6.0％)没有缓解。
18例(4.0％)出现不良反应。
15例(3.3％)于治疗后12h内疼痛再发。
结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚是治疗急诊肾绞痛的有效选择。
【关键词】急诊肾绞痛；酮咯酸氨丁三醇；间苯三酚；镇痛【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0164-02肾绞痛是急诊外科经常会碰到的急腹症之一，大都是结石引起的输尿管绞痛，其典型临床表现是突然一侧腰腹绞痛，程度剧烈难忍，时间持续数分钟至数小时不等。
继续急诊临床医生做出正确诊断并迅速缓解疼痛。
国内对肾绞痛治疗一般采用联合用药，但目前暂无统一的治疗规范。
相对于鸦片类镇痛药，非甾体类镇痛药是治疗成人急诊肾绞痛的首选选择，其中酮咯酸氨丁三醇是目前国际上认可的治疗急诊肾绞痛的较好选择[1，2]；而间苯三酚解除平滑肌痉挛同时不产生抗胆碱样副作用。
故于2013年11月至2014年10月，我科观察应用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急诊肾绞痛疗效并报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料2013年11月至2014年10月间，我院急诊外科共接诊急性肾绞痛患者450例，男254例，女196例，年龄17岁-75岁，平均46.5，既往有肾绞痛病史者232例，病程约30分钟至6小时不等。
主要临床症状是：突发一侧腰腹阵发性绞痛，伴镜下血尿或肉眼血尿448例（448/450)，伴恶心呕吐408例（408/450)，伴尿路刺激征375例（375/450），伴直肠刺激征302例（302/450)。
间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的临床疗效观察
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021July32（7）肾绞痛是一种最为常见的急症病症，与泌尿系统结石密切相关，患者发病后会出现剧烈的疼痛，还会出现恶心、呕吐、血尿甚至休克等临床症状，临床治疗的关键在于如何快速缓解患者疼痛［1］。
临床上在治疗肾绞痛时以药物为主，多使用止痛、解痉等药物治疗，具有一定的疗效，但缓解疼痛的效果难以达到预期，且不良反应发生较多［2］。
所以如何更加有效的缓解患者病痛，提高临床疗效是我们研究的重点。
间苯三酚注射液是一种平滑肌痉挛缓解药物，能够作用于泌尿生殖道平滑肌，缓解输尿管痉挛。
酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体类抗炎药物，其镇痛效果较为显著［3］。
但目前有关间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛临床疗效的报道较少。
为此，本研究以60例在我院接受肾绞痛治疗的患者为研究对象，展开有关间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的研究。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年12月~2020年6月我院接受治疗的肾绞痛患者60例，随机平均分为观察组和对照组各30例。
观察组中男20例、女10例；年龄21~72（39.25±2.25）岁。
对照组中男21例、女9例；年龄22~71（38.65±2.34）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会审核批准。
1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）所有患者经检查被确诊为肾绞痛；（2）患者家属知情并签署知情同意书；（3）无精神疾病。
排除标准：（1）严重肝肾功能不良者；（2）严重肾积水者。
1.3方法两组患者入院后对于有恶心呕吐现象发生的患者，应快速建立静脉通道并补充电解质和水，同时给予其止吐药物进行治疗。
对照组患者在此基础上使用酮咯酸氨丁三醇注射液（生产厂家：永信药品工业（昆山）股份有限公司，批准文号：国药准字H20090110）进行治疗，给予30mg的酮咯酸氨丁三醇注射液肌肉注射，注射于肌内较深部位，1次/天。
酮咯酸氨丁三醇联合解痉药治疗急性结石性肾绞痛疗效观察
『 ３ ］ 吕倩 灵 ． 林 慧敏． 米非司酮联合桂 枝茯苓胶囊 治疗子宫肌瘤 ５ ６例 临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 现代 中 西 医结 合 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ １ ７ ） ： ２ ６ ６ ４ — ２ ６ ６ ５ ．
『 ４ ］ 刘 洪鸽 ． 桂枝茯苓胶 囊联合米非 司酮治疗子 宫肌瘤疗效分 析［ Ｊ ］ ． 中 国 现 代 药 物 应 用， ２ ０ １ ０ ， ４ ｆ ２ １ ） ： １ ８ ６ — １ ８ ７ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ２ — ０ ３
酮咯酸氨 丁三醇联合解痉药治疗急性结石性 肾绞痛疗效观察
廖 刚（ 武汉军械士官学校门诊部， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ５ ）
摘要： ５ Ｏ例 急 性 肾 绞 痛 患 者 随 机 分成 治疗 组 和对 照 组 ， 两 组 患 者 就 诊 时 均 给 予 山莨 菪 碱 （ ６ ５ ４ — ２ ） 为基础治疗 ， 治疗 组
在 其基 础 上 给 予 酮 咯 酸 氨 丁 三 醇 ６ ０ ｍ ｇ肌 肉注 射 ． 对照组给予盐酸 曲马多 １ ０ ０ ｍｇ 肌 肉注射 ， 对 比两 组 患 者 ３ ０ ｍ ｉ ｎ内
的 疼痛 缓 解 率 ． 同时 观 察 两 种 药 物 的不 良反 应 治 疗 组 的显 效 率 和有 效 率 分 别 为 ６ ８ ％和 ９ ２ ％ ，不 良反 应 发 生 率 为
１ ２ ％： 对 照 组 的显 效 率 和 有 效 率 为 ２ ４ ％和 ６ ４ ％． 不 良反 应 发 生率 为 ４ ８ ％， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。酮 咯 酸 氨 丁 三 醇 治疗 急性 结石 性 肾 绞痛 起 效 迅 速 ， 止 痛作 用 明 显 ， 副作用小 ， 可 作 为 治 疗 急 性 肾绞 痛 的常 规 用 药 。
黄体酮联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的临床疗效观察
科大附属南平市第 一医院急诊科 就诊 并经 检查 确诊 １ ２ ０例急
性 肾绞痛患者（ 排除阿片类药物过 敏或有 严重心肺 疾病史 的
患者 ） 顺序 随机分为 两组 ， 治疗 组 ６ ３例 中男 ４ ５例 ， 女 １ ８例 ， 年龄 １ ８～ ４ ８岁 ， 平均 ３ ３ ． ２岁。均为输尿管结石 ， 左输尿 管结 石３ ３例 ， 右输 尿管结 石 ３ ０例 。均 为首次 疼痛 发作 。对照 组 ５ ７例 中男 ４ ２例 ， 女 １ ５例 ， 年龄 １ ７—５ ０岁 ， 平均 ２ ９ ． ４岁。双
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ ￣ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ４） 一 １ ２ 一 ｌ １ １ ２ １ ＿ ０ １ ６ Ｏ ＿ ｏ ２
’ 肾与 输 尿 管 结 石 引 起 的 肾 绞 痛 是 急 诊 科 常 见 急 腹 症 之
痛作 用” 。非 甾体抗炎药物通 过抑制环 氧化酶 的活性 ， 减少 肾内前列腺素 的合成 和释放 ， 已成为 近年来治疗 肾绞痛 的新
肾结石 ９例 ， 单侧输尿管 结石 ２ ４例 ， 左 肾结石 １ ０例 ， 右输 尿
管结石 １ １ 例 。首次疼痛发作 ４ ６例 ， 再 次发作 １ １例 。
一
治疗 组 总 有 效 率 高 于对 照组 ， 但差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） （ 见表 １ ） 。
表 １ 两 组 治 疗 的 疗效 比 较 ｎ （ ％）
，
其发病较为突然 ， 呈 剧烈 绞痛 ， 以腰腹 痛 为主 ， 伴 有放 射
痛， 可持续几分钟到数小 时不等 。以往靠麻 醉药哌替 啶止 痛， 因受相关法令 限制 ， 手续 比较繁琐 。探索一种快速 、 安全 、
酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察
酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察【摘要】目的：评估酮咯酸联合解痉药物在急性结石性肾绞痛治疗中的作用。
方法：对172 例急性结石性肾绞痛患者肌注酮咯酸氨丁三醇及吗啡镇痛处理。
应用视觉模拟评分法分别评估治疗后5mim，10min，30min，60min 内疼痛程度，记录副反应及治疗前后疼痛评分的变化。
结果：161 例纳入观察，其中125（78.3%）显效，31 例（18.6%）有效，5 例（3.1%）无效；22（13.6%）例出现胃肠道反应，1 （0.6%）例出现严重胃肠道症状，10（6.2%）例出现低血压，13（8.0%）胸闷。
结论：酮咯酸对比于吗啡治疗肾绞痛，疗效相同，但作用时间迅速，副反应少。
【关键词】肾绞痛；结石；酮咯酸；镇痛【中图分类号】R691 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0435-02肾绞痛是急诊科常见急症。
选择更快速有效的药物，是急诊处理的关键。
酮咯酸氨丁三醇属非甾体解热镇痛药物，具有镇痛和中等抗感染作用，目前已广泛运用在术后疼痛治疗上。
本研究选取2012年8 月到2013年4 月来我院急诊就诊的172例肾绞痛患者，应用酮咯酸氨丁三醇，并与同期吗啡治疗的患者进行疗效研究，结果满意，现总结如下：1患者的选择1.1一般资料：选取2012年8月至2013年4月间本院急诊收治并确诊的RC 患者172 例，均符合以下纳入标准。
11患者未能完成医学观察；4例30分钟后入院治疗；1 例患者出现严重的上消化道出血症状。
161例患者进行了有效分析。
随机分为观察组81 例和对照组80例，观察组中男68例，女14例，年龄17-69 岁，平均41.6±13.2岁，体重54-82Kg，62.3±17.9 Kg；对照组中男62例，女18例，年龄16-68岁，平均42.2 ± 13.7岁，体重49-79Kg, 61.3土15.7 Kg；两组病例在年龄、性别、体重及就诊时间等一般资料无显著差异(P< 0.05)。
酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛疗效观察论文
酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛的疗效观察【摘要】目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对治疗难治性肾绞痛的疗效。
方法随机将120例肾绞痛患者分为2组。
采用a组酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛与传统b组山莨宕碱联合哌替啶治疗肾绞痛，观察2组起效时间、疼痛缓解率及治疗过程不良反应和疼痛的再发率。
结果治疗a组镇痛效果及起效时间均优于b组；a组治疗过程不良反应发生率及疼痛的再发率明显降低，差异有统计学意义。
结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛是一种高效、安全的镇痛方法，治疗过程不良反应少和疼痛的再发率低，值得临床推广。
【关键词】酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚、难治性肾绞痛肾绞痛是急诊科常见病、多发病，好发于青壮年，男性多于女性，复发率高。
传统山莨宕碱联合哌替啶治疗肾绞痛止痛效果可以，但是治疗过程中不良反应多，再发率高。
我院急诊科自2010年1月至2012年12月采用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗复发的和顽固的肾绞痛120例，疗效显著，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我急诊科收治难治性肾绞痛120例，肾绞痛的诊断标准[1]：①急性腰腹部疼痛或伴尿频、尿急、尿痛；②肉眼和或镜下血尿；③尿中排出沙石；④肾区叩击痛和或输尿管压痛；⑤有尿路结石病史或经x线、ct、b超证实为泌尿系结石，或虽未能被证实，但能排除其他疾病所致的腰腹部疼痛。
120例中男108例，女12例，年龄18-69岁，平均43.5岁。
按随机数字表法分为：a、b2组，每组各60例。
疼痛分级按照口述描绘评分（verbal rating scale，vrs）法评定[2]，120例均为重度疼痛。
2组患者的性别、年龄及疼痛程度等方面比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
除外妊娠、哺乳及年龄在18岁以下的患者。
以及肾绞痛诊断不明确，疼痛轻微且能忍受者，不纳入本治疗范围。
1.2 治疗方法治疗组：酮咯酸氨丁三醇60mg肌注和0.9%氯化钠注射液250ml+间苯三酚80mg静脉滴注。
酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察
发 率 为疼 痛 复 发 例数 与 总有 效例 数 之 比 ； 良反 应 率 ： 同 不 按
一
痛剧烈 ， 求迅速缓 解疼 痛回 我 院 ２ ０ 要 。 ０ ７年 １ ２ ０ 月～ ０ ９年 １ ２月 应 用 酮 咯酸 氨 丁三 醇联 合 间苯 三 酚 对 肾绞 痛 ５ １例 患者 进 行
２１ ７第 卷 ２ ０ 年 月 ８第 １ １ 期
・ 药物与临床 ・
酮 咯酸氨 丁三醇联 合 间苯 三酚治疗 肾绞痛 的 疗效观察
石 崛 ． 曼 龙 莫
广西 壮族 自治 区梧 州红 十 字会 医 院 ， 西梧 州 广
５ ３ ０ ４ ０２
【 要】 摘 目的 ： 观察 酮 咯酸 氨 丁三 醇联 合 间苯 三 酚对 肾绞痛 治疗 的临 床疗 效 。 方法 ： １ １ 肾绞痛 患 者 随机 分 为治 将 ０例
治 疗 ，并 与 同期 应 用 曲马 多联 合 山 莨胆 碱 治疗 的 ５ ０例 作 对 照 比较 ， 效 显著 ， 疗 现报 道 如下 ： １资料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
患者 如 发 生 多种 不 良反 应 ，只记 其 中最 不适 的不 良反 应
１次 。 １ 统 计 学 分 析 ． ４
【 词】 关键 酮咯 酸氨 丁三 醇 ； 间苯 三酚 ； 肾绞 痛 【 图分 类号】 ６ ２ 中 Ｒ ９ 【 标 识码 】Ａ 文献
［ 章 编号］ １ ７ — ２ ０ ２ １ ）７ ｃ一 ７ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ １０ （ ）０ ５ ０
酮咯氨酸丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察
酮咯氨酸丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察目的：了解酮咯氨酸丁三醇（尼松）治疗肾绞痛的治疗效果及实用性。
方法：随机将270例肾绞痛患者分为3组，分别肌内注射山莨宕碱10 mg+黄体酮20 mg、尼松30 mg、哌替啶100 mg，观察3组起效时间及疼痛缓解率。
结果：尼松组疼痛缓解率明显高于山莨菪碱+黄体酮组，与哌替啶组相当，未出现明显不良反应，起效时間为30~60 min。
结论：尼松是一种高效、快速、安全、无明显负作用，值得推广。
标签：尼松肾绞痛疗效肾结石是中国南方多发病，可能与地理位置有关，往往以肾绞痛为首发症状，是急诊门诊常见病之一，且发病突然，疼痛难忍，坐立卧不安，以往治疗的方法有多种，但效果不理想且副作用大或比较繁琐。
为寻找一种安全，疗效快且不繁琐的治疗方法，我院急诊门诊在2009年1~12月应用肌注尼松注射液30 mg治疗肾绞痛为主要手段，与肌注山莨菪碱10 mg+黄体酮20 mg及肌注哌替啶100 mg 比较，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院急诊门诊诊治肾绞痛患者270例，男150例，女120例，平均年龄35岁。
随机分为3组，第1组为尼松组95例，其中，输尿管结石55例，肾结石10例，肾结石并输尿管结石30例；第2组为山莨菪碱+黄体酮组85例，其中，输尿管结石50例，肾结石12例，肾结石并输尿管结石23例，第3组为哌替啶组90例，其中，输尿管结石52例，肾结石15例，肾结石并输尿管结石23例。
1.2诊断方法①有典型肾绞痛症状，其中，右腰痛100例，左腰痛120例，以腹痛为主有50例，②有肉眼血尿或镜下血尿和隐血阳性。
③B超或腹平片确诊，并排外其他腹部疾病。
1.3 治疗方法第1组为肌肉注射尼松30 mg，第2组肌肉注射山莨菪碱10 mg+黄体酮20 mg，第3组肌肉注射哌替啶100 mg，观察30～60 min。
1.4 疗效评价标准分别为显效、有效和无效[1]。
显效：在肌肉注射药物30 min后疼痛消失；有效：在肌肉注射药物后30 min后疼痛减轻或60 min后基本消失；无效：有肌肉注射药物后30 min无改善或60 min缓解不明显，需要其他措施处理。
酮咯酸氨丁三醇注射液治疗肾绞痛的效果探究
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 14 期 ·药物与临床·112酮咯酸氨丁三醇注射液治疗肾绞痛的效果探究史晓甜，杜康彭*（徐州市铜山区人民医院药剂科，江苏 徐州 221000）[摘要]目的：探讨用酮咯酸氨丁三醇注射液治疗肾绞痛的效果。
方法：将徐州市铜山区人民医院接诊的54例肾绞痛患者按随机数表法分为Reference 组和Experimental 组。
对Reference 组27例患者进行常规治疗，在此基础上为Experimental 组27例患者应用酮咯酸氨丁三醇注射液进行治疗。
然后比较两组患者的治疗效果。
结果：用药后20 min 和用药后40 min，Experimental 组患者的VAS 评分均低于Reference 组患者，P ＜0.05。
两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。
结论：用酮咯酸氨丁三醇注射液对肾绞痛患者进行治疗可快速地减轻其疼痛症状，且安全性较高。
[关键词]肾绞痛；酮咯酸氨丁三醇注射液；疼痛[中图分类号]R692 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）14-0112-02Study on the effect of Ketorolac aminotriol injection in treating renal colicShi Xiaotian, Du Kangpeng *(Department of Pharmacy, Tongshan District People’s Hospital, Xuzhou, Jiangsu 221000)[Abstract] Objective: To investigate the effect of ketorolac aminobutanol injection on renal colic. Methods: 54 patients with renal colic received in Tongshan District People’s Hospital of Xuzhou city were divided into Reference group and Experimental group according to random number table method. 27 patients in the Reference group received routine treatment, and on this basis, 27 patients in the Experimental group were treated with ketorolac tromethamine injection. The two groups were then compared. Results: VAS score of Experimental group was lower than that of Reference group at 20 min and 40 min after treatment (P < 0.05). The incidence of adverse reactions between the two groups was P > 0.05. Conclusion: Ketorolac aminobutanol injection can quickly relieve the pain symptoms in patients with renal colic, and it is safe.[Key words] Renal colic; Ketorolac aminobutanol injection; The pain作者简介：史晓甜（1985-），女，研究生，山东邹平，药剂科，主管药师，主要从事临床药学工作*通讯作者：杜康彭，E-mail：****************表1 用药前后两组患者VAS 评分的对比（分，s x ±）组别用药前用药后20 min 用药后40 min 用药后1 h 用药后2 h Experimental 组（n=27）7.24±1.45 3.02±1.42* 2.18±1.56* 1.92±1.62* 1.42±1.03*Reference 组（n=27）7.18±1.41 3.88±1.52* 2.96±1.58* 2.03±1.53* 1.45±0.98*t 值0.154 2.148 1.8250.2570.110P 值0.4390.0180.0370.3990.457注：*与用药前相比，P ＜0.05。
酮咯酸氨丁三醇黄体酮联合治疗肾绞痛的疗效观察
酮咯酸氨丁三醇\黄体酮联合治疗肾绞痛的疗效观察作者：许红莲汤天平王善霞来源：《中国实用医药》2010年第26期2008年2月到2009年1月我们采用酮咯酸氨丁三醇(尼松)、黄体酮联合治疗肾绞痛90例,经临床观察,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组90例患者均经B超证实有肾结石或输尿管结石;肾积水或输尿管扩张,尿液检查红细胞每高倍镜2个红细胞以上或肉眼血尿,全部患者意识清楚,精神正常,能正确判断和回答问题。
随机分为2组:观察组45例,男31例,女14例,平均(38.2±16.0)岁;对照组45例,男28例,女17例,平均(36.5±16.2)岁。
两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法观察组肌肉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg和黄体酮20 mg;对照组肌肉注射哌替啶100 mg和山莨菪碱10 mg。
两组均同时应用抗生素预防感染,补液1000 ml。
采用VAS评分法[1]评估两组治疗后疼痛的程度,止痛持续时间及不良反应发生情况。
2 结果2.1 疗效评定标准完全缓解:治疗后完全无痛VAS评分0~1分;部分缓解:疼痛较治疗前明显减轻,VAS评分2~4分;轻度缓解:疼痛较治疗前减轻,但仍感明显疼痛,VAS评分5~7分;无效:疼痛与治疗前比较无明显减轻,VAS评分8~10分。
2.2 两组治疗后VAS评分结果见表1。
2.3 两组不良反应发生率结果见表2。
3 讨论从表1中可看出观察组止痛作用快,持续时间长,表2说明观察组不良反应发生率显著少于对照组。
目前肾绞痛的治疗手段以解痉镇痛为主,杜冷丁联合山莨菪碱是最为常用的药物,由于杜冷丁可兴奋延髓催吐化学感受区,引起头晕呕吐,毒副作用大,镇痛时间为2~4 h,在短时间内肾绞痛会反复发作,连续使用可能成瘾,并且管理严格,应用受到一定的限制。
山莨菪碱对输尿管扩张作用并不强,并可出现口干、心悸、腹胀、视物模糊、排尿困难等多种不良反应。
盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的效果观察
盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的效果观察【摘要】目的观察盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的效果。
方法对126例肾绞痛急诊患者按就诊顺序随机分为两组，每组63例。
治疗组给予盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇肌肉注射;对照组给予曲马朵联合阿托品肌肉注射，比较两组药物镇痛效果及副作用。
结果治疗组镇痛总有效率明显高于对照组，而副作用少(P均<0.01)。
结论盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇在急性肾绞痛治疗中具有良好的镇痛效果而副作用少。
【关键词】尿路结石症;肾绞痛;盐酸戊乙奎醚;酮咯酸氨丁三醇肾、输尿管结石所致肾绞痛是急诊科常见急腹症之一，起病较急，腹痛剧烈，患者要求迅速缓解疼痛。
我科自2005年1月～2009年1月应用盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇对肾绞痛63例患者进行治疗，并与同期应用曲马朵联合阿托品治疗的63例作对照比较，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 126例急性肾绞痛患者按就诊顺序随机分为治疗组、对照组两组，治疗组63例，其中男51例，女12例，年龄18～50岁，平均30.8岁。
左肾结石13例，左输尿管结石10例，右肾结石21例，右输尿管结石19例。
首次疼痛发作44例，再次发作19例。
对照组63例中男48例，女15例，年龄17～50岁，平均29.3岁。
左肾结石9例，左输尿管结石15例，右肾结石21例，右输尿管结石18例。
首次疼痛发作47例，再次发作16例。
1.2 诊断标准[1] ①急起腰腹疼痛;②尿频、急、痛;③有尿路结石病史或被X线和(或)B超证实为泌尿系结石，或虽未能被证实，但能排除其他疾病所致的疼痛;④尿路排出结石;⑤肾区叩、压痛和(或)输尿管行程压痛;⑥肉眼和(或)镜下血尿。
诊断成立条件：①+③或①+④。
1.3 治疗方法治疗组患者用盐酸戊乙奎醚针剂1mg联合酮咯酸氨丁三醇针剂30mg肌肉注射;对照组患者均用曲马朵针剂100mg 联合阿托品针剂0.5mg肌肉注射。
酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察
酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察【摘要】目的探讨肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的效果。
方法将肾绞痛患者108例随机分为两组，观察组56组例，对照组52例，观察组采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg肌内注射；对照组强痛定50 mg肌内注射。
结果观察组的临床总有效率明显比对照组（P＜0.01），起效及显效时间快差异有统计学意义（P＜0.01），不良反应小。
结论采用肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液能有效提高止痛效果，起效快，不良反应小，值得临床推广。
【关键词】酮咯酸氨丁三醇注射液；肾绞痛；临床观察肾绞痛是急诊科常见的一种急症，疼痛性质剧烈，痛如刀割，难以忍受。
疼痛时间少则数分钟，多则数小时，若不及时有效的治疗，会给患者带来巨大的精神痛苦。
酮咯酸氨丁三醇注射液（商品名：尼松）是第一个可供注射用的非甾体抗炎药物，具有双重镇痛作用。
福建省漳州市解放军第175医院从2011年6月～2013年6月采用，将其应用于肾绞痛的治疗。
为观察其疗效，特选择108例患者，分别接受酮咯酸氨丁三醇注射液和哌替啶治疗，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组均为急诊患者，108例随机分为两组。
观察组56例，男32例，女24例，年龄16～70岁，病程30 min～4 h。
对照组52例，男性30例，女性22例，年龄17～72岁，病程33 min～4 h。
患者均用如下表现：①突然发作或既往有泌尿系结石病史；②腰部剧烈疼痛和（或）伴有腹痛、会阴部放射痛，尿频、尿急、尿痛或呕吐、发热；③尿镜检见红细胞，腹部平片、B超或静脉肾盂造影确诊为泌尿系结石。
其中治疗组肾盂结石16例，输尿管上段结石18例，输尿管中段结石6例，输尿管下段结石16例。
对照组肾盂结石15例，输尿管上段结石15例，输尿管中段结石6例，输尿管下段结石16例。
两组在性别、年龄、肾绞痛病程和疼痛程度比较差异均无统计学意义。
1.2 治疗方法观察组给予肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液（山东鲁南制药集团）30 mg；对照组给予哌替啶（青海制药厂）50 mg肌内注射。
酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛疗效观察
酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛疗效观察陈春敏;张月战【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2016(040)004【摘要】目的观察酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法选择连云港市中医院2013-04-2015-04间就诊的67例肾绞痛患者作为研究对象,随机将其分为治疗组34例和对照组33例.治疗组给予酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮肌注,对照组给予酒石酸布托啡诺肌注联合盐酸屈他维林静滴.采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行评分,观察两组的临床疗效,记录两组不良反应发生例数.结果两组就诊时VAS评分、治疗后2 h VAS评分及总有效率比较均无统计学差异(P＞0.05);治疗后30 min VAS评分及药物镇痛起效时间治疗组明显少于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮治疗泌尿系结石导致的肾绞痛,疗效确切,不良反应少,改善临床症状迅速,值得临床推广应用.【总页数】2页(P345-346)【作者】陈春敏;张月战【作者单位】连云港市中医院急诊科,江苏连云港222000;连云港市中医院急诊科,江苏连云港222000【正文语种】中文【中图分类】R586【相关文献】1.酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛的疗效观察 [J], 段政萍;辛代瑜;周涛2.黄体酮联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的临床疗效观察 [J], 吴祥祯3.酮咯酸氨丁三醇、黄体酮联合治疗肾绞痛的疗效观察 [J], 许红莲;汤天平;王善霞4.酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗难治性肾绞痛的疗效观察 [J], 段政萍; 辛代瑜; 周涛5.间苯三酚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的临床疗效观察 [J], 董宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察
【摘要】目的：评估酮咯酸联合解痉药物在急性结石性肾绞痛治疗中的作用。
方法：对172 例急性结石性肾绞痛患者肌注酮咯酸氨丁三醇及吗啡镇痛处理。
应用视觉模拟评分法分别评估治疗后5mim，10min，
30min，60min 内疼痛程度，记录副反应及治疗前后疼痛评分的变化。
结果：161 例纳入观察，其中125（78.3%）显效，31 例（18.6%）有效，5 例（3.1%）无效；22（13.6%）例出现胃肠道反应，1 （0.6%）例出现严重胃肠道症状，10（6.2%）例出现低血压，13（8.0%）胸闷。
结论：酮咯酸对比于吗啡治疗肾绞痛，疗效相同，但作用时间迅速，副反应少。
【关键词】肾绞痛；结石；酮咯酸；镇痛【中图分类号】R691 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0435-02
肾绞痛是急诊科常见急症。
选择更快速有效的药
物，是急诊处理的关键。
酮咯酸氨丁三醇属非甾体解热镇痛药物，具有镇痛和中等抗感染作用，目前已广泛运用在术后疼痛治疗上。
本研究选取2012年8 月到2013年4 月来我院急诊就诊的172例肾绞痛患者，应用酮咯酸
氨丁三醇，并与同期吗啡治疗的患者进行疗效研究，结果满意，现总结如下：
1患者的选择
1.1一般资料：选取2012年8月至2013年4月
间本院急诊收治并确诊的RC 患者172 例，均符合以下纳入标准。
11患者未能完成医学观察；4例30分钟后入院治疗；1 例患者出现严重的上消化道出血症状。
161例患者进行了有效分析。
随机分为观察组81 例和
对照组80例，观察组中男68例，女14例，年龄17-69 岁，平均41.6±13.2岁，体重54-82Kg，62.3±17.9 Kg；对照组中男62例，女18例，年龄16-68岁，平
均42.2 ± 13.7岁，体重49-79Kg, 61.3土15.7 Kg；两组病例在年龄、性别、体重及就诊时间等一般资
料无显著差异(P< 0.05)。
1.2诊断标准：突发性上腹部或髂腰部剧烈绞痛，
呈阵发性或持续性痛，肾区有叩痛或肋脊点有压痛。
尿常规检查：肉眼或镜下血尿。
B 超或腹部平片检查：有肾、输尿管结石或同时伴肾积水、输尿管扩张[1-3]。
纳入标准：符合诊断标准，依从性好。
体重<90?K.年龄<75 岁。
患者按视觉模拟评分法( Visual analogue scales VAS) [4]进行症状评估，VAS> 4。
排除标准：
自行使用任何镇痛或解痉药物，心脏病、肝肾功能不全及
艾滋病病史，手术史、上消化道出血及胃溃疡病史，非孕妇、哺乳期妇女及儿童，支气管哮喘病史、前列腺肥大。
1.3治疗方法：两组均按照常规治疗[2，3]。
对
照组直接给予酮咯酸氨丁三醇注射液30mg(山东新时代
药业有限公司) 肌肉注射，选择组将吗啡注射液10 mg 1 次/d o
1.4观察终点：患者使用药物60分钟内疼痛变化。
期间终止标准：( 1 )未能完成治疗过程，自动离院；
( 2)治疗过程中出现严重的不良反应事件； ( 3)治疗过程中病情加重或变化，需要急诊手术； ( 4)治疗过程中出现自行要求改变治疗方案； ( 5)纳入后发现不符合纳入标准。
1.5观察方法
1.5.1观察指标：观察两组患者用药0min、
15min、30min、60min 后疼痛缓解情况.治疗过程中出现恶心、呕吐、血压下降、胸闷、气紧、呼吸抑制等不良反应情况。
1.5.2疗效判断标准：根据用药15-60min 内疼痛
缓解来评定镇痛效果。
疼痛分级按照VAS法评定，
即1 级(0)无疼痛，2级(1-3)轻度疼痛，3级(4-6) 中度疼痛，4级(7-10)剧烈疼痛。
治疗组和对照组全部选取3 级及以上疼痛患者。
根据患者主观感受描述，对比用药前
后疼痛缓解的情况，疼痛从4 级转为1 级为显效，从4 级转为2 级有效，疼痛程度不变的为无效。
总有效率=显效率+有效率。
1.6统计学处理：运用SPSS17.0 统计软件对所有
数据进行分析比较，计量数据以（x± s）表示，组间差异比较采用F 检验，计数资料X2 检验，检验水准
a=0.05。
2观察结果
2.1 临床疗效治疗0min、15min、30min、60min 后以VAS 评分来评定疗效。
酮咯酸组显效69 例
（85.20%），有效9 例（11.10%），无效3 例（3.70%），显效率85.2%，有效率96.3%；吗啡组显效56 例
（71.30%），有效21 例（26.30%），无效2 例（2.50%），显效率71.3%，有效率97.5%。
两组药物显效率、有效率比较无显著性差异（一0.00〜0.20, P>0.5）,提示两种药物具有同样好的疗效。
3讨论泌尿系结石病是一种常见的疾病,全球影响超过12%的人口。
每年大约有120万人忍受肾绞痛的痛苦, 1%需要接受急诊治疗。
[1]在一项64 位内科医生参与
的调查中,决大多数的医师（93%）习惯药物结合控制疼痛。
最常见的组合药物为止痛剂，非甾体类抗炎药、阿片
类药物和东莨菪碱。
对比于另一项的调查研究，76%的急诊医生只使用一种止痛剂，最频繁的处方药物为安乃近、东莨菪碱，非甾体抗炎药和阿片类药物。
众所周知，有效的镇痛能促进康复过程，提高病人满意度，减少住院概率。
如何选择有效的治疗方案治疗肾绞痛成为急诊治疗关键。
酮咯酸极具成本效益的非肠道活跃的非甾体类抗炎药，经常用于手术前后的多模式镇痛方案管理。
酮咯酸的鸦片样效应可快速改善疼痛。
本临床观察结果与大多文献结果一致，单剂量的30mg 的酮咯酸与吗啡在治疗肾绞痛过程中有同等的功效。
酮咯酸的快速镇痛效果甚至优于吗啡组（表1）。
两组均发生不同程度的不良反应。
阿片受体兴奋剂常导致迷走神经张力升高，会产生频繁呕吐等不良反应，而酮咯酸明显减少了鸦片样副作用的发生。
对照组呕吐的发生率与酮咯酸治疗组有极显著性差异（表2）。
其中低血压、胸闷等不良反应酮咯酸组发生率也较对照组发生率低。
两组均未见有心率和排尿方面的不良反应。