低钾血症护理查房

• 既往史：患有低钾血症5年
护理评估
• 1.健康史：低钾血症5年 • 2.目前身体状况：食欲欠佳，摄入不足，皮 肤黏膜干燥，脉搏不规律，血压降低 • 3.心理、社会状况
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活动无耐力 与低钾所致手足麻木有关 体液不足 与水、钠量摄入不足有关 有受伤的危险 与感觉障碍有关 潜在并发症 心律不齐、低血容量性休克
病因
钾摄入不足 钾丧失增加
K+向细胞内转移
临床表现
• 肌无力 为最早的临床表现 • 消化道功能障碍 有厌食、恶心、呕吐和腹 胀、肠蠕动减慢等肠麻痹症状 • 心脏功能异常 主要为传导阻滞和节律异常 • 代谢性碱中毒 表现为头晕、手足抽搦、口 周及手足麻木等碱中毒的症状
治疗
饮食补钾
口服补钾
静脉补钾
Fra Baidu bibliotek
见尿补钾
不可过多
浓度不可过 高
速度不宜过快
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2018.06.21 03:00 留观患者：高xx 女性 39岁 诊断：低钾血症 主诉：全身乏力5年，加重3小 时 • 查体：T36.3℃，P47次/min， R20次/min，BP109/61mmhg， 食欲欠佳，恶心，无呕吐，皮 肤黏膜稍干燥，手足麻木，四 肢肌张力2级
• 患者体液量恢复正常，无脱水症状和体征 • 积极采取有效措施，预防患者受伤，患者 不发生意外 • 患者能进行日常自理活动，无特殊不适感 • 患者出现并发症时能及时处理
• 1.观察、监测各项指标 观察生命体征、体 重、液体出入量的变化、监测尿、血电解 质、心电图的变化 • 2.遵医嘱认真执行定量、定性、定时的补液 原则 • 3.增强患者活动耐力，减少受伤的危险 • 4.预防并发症
低钾血症护理查房
急诊科
目录
护理 评估
病例 简介
护理 评价
护理 措施
护理 问题
护理 目标
• 钾是机体重要的矿物质之一，体内钾总量 的98%存在于细胞内，是细胞内的主要阳离 子。细胞外液的钾仅占其总量的2%，但具 有重要生理作用。 • 人体正常血清钾的浓度是3.5~5.5mmol/L • 血清钾浓度低于3.5mmol/L即可作出低钾血 症诊断
病例简介
• 辅助检查：微机血糖： 9.3mmol/L；钾1.65mmol/L； 心电图 • 治疗：静脉输入NS 500ml+KCL15ml，每小时口服 KCL 20ml • 04:10 P50次/min BP90/60mmhg • 07:30 钾3.9mmol/L P57次 /min BP102/57mmhg
• 患者体液量恢复正常，脱水症状和体征改 善 • 患者无意外伤害发生 • 患者在他人协助下能自行活动 • 患者未出现并发症
The end !
Thank you !