脊柱损伤的固定和搬运
脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作是一项非常复杂的技术活动，它需要专业的知识和技能才能进行。
以下是脊柱搬运操作的流程：
1. 确定病人的病史和体格检查：在进行脊柱搬运操作前，首先需要了解病人的病史和身体状况，包括过去的手术史、药物过敏史等。
2. 评估病人的脊柱损伤：在进行脊柱搬运操作前，需要进行脊柱损伤评估。
这包括确定损伤的部位和程度，以及是否存在神经损伤等。
3. 准备搬运设备：在进行脊柱搬运操作前，需要准备一些搬运设备，如担架、颈托等。
4. 固定病人的头颈：在进行脊柱搬运操作前，需要固定病人的头颈，以避免颈部损伤。
5. 抬起病人：在进行脊柱搬运操作时，需要将病人移动到担架上。
在抬起病人时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。
6. 固定病人到担架上：在将病人移动到担架上后，需要将病人固定到担架上，以避免病人在移动中受到进一步的伤害。
7. 移动病人：在进行脊柱搬运操作时，需要移动病人到医院的其他区域，如手术室、X光室等。
在移动病人时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。
8. 释放和移除固定设备：在将病人移动到目的地后，需要释放和移除固定设备。
在释放和移除固定设备时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。
总之，脊柱搬运操作是一项复杂的技术活动，需要专业的知识和技能才能进行。
在进行脊柱搬运操作时，需要遵循一定的流程，以确保操作的安全和有效性。
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤是一种严重的伤害，搬运伤员时必须特别小心以避免进一步损伤。
以下是正确的脊柱损伤伤员搬运方法：
第一步是评估伤员。
在开始处理脊柱损伤伤员之前，你需要确定他们的情况。
询问他们是否感到任何疼痛或不适，并确定哪些部位受伤。
如果有可能，让伤员保持不动，直到医疗人员到达现场。
第二步是让伤员平躺。
在移动伤员之前，他们应该尽量平躺在地面上，以减少脊柱的移动。
如果伤员必须搬运，需要使用担架或其他适当的设备。
第三步是保持颈部稳定。
如果你怀疑伤员的颈部受伤，需要使用颈托或其他适当的设备来稳定他们的颈部。
这可以帮助防止头部和颈部的运动。
第四步是使用正确的搬运技术。
在搬运伤员时，需要使用正确的技术，以避免进一步损伤。
这包括使用足够的人力，将伤员平稳地转移到担架上，并避免任何旋转或扭曲的动作。
总之，正确的脊柱损伤伤员搬运方法需要评估伤员情况、让伤员平躺、保持颈部稳定和使用正确的搬运技术。
这些步骤可以帮助最大程度地减少进一步的损伤，并确保伤员得到适当的治疗。
脊柱损伤固定和搬运流程
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脊柱损伤的固定和搬运ppt课件
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
疑似脊柱损伤现场固定与搬运的评分细则表
深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核
疑似脊柱伤现场固定与搬运的操作考核的评分细则表
受检单位：市/区属街道/民营医院操作得分：__________ 考核时间:201年月日时分评判签名：
受检医生（签名）：技术职称：受检护士（签名）: 技术职称：受检司机（签名）:
说明：
(1)操作考核使用秒表全程计时，从指挥员最初上场举手示意开始，至最后将伤
员搬运到场外的指定位置时停止计时；以5分钟为评分基准，提早完成加分、延
误时间则扣分，每提早或延误1秒钟分别加/减0、05分。
(2)本考核评分标准采用百分制,起评满分为94分;如果操作考核在5分钟内完
成、有时间项目加分者,最多加6分，总分合计则不应超过100分。
伤病员的搬运及注意事项
伤病员的搬运及注意事项危重伤病员的搬运及注意事项时间：2012-8-3 四人搬运法三人搬运法危重伤病员的搬运 1. 脊柱、脊髓损伤（四人搬运法）一人在伤员的头部，双手掌抱于头部两侧纵向牵引颈部，有条件时戴上颈托；另外三人在伤员的同一侧（一般为右侧），分别在伤员的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手掌平伸到伤员的对侧；四人单膝跪地，同时用力，保持脊柱为中立位，平稳地将伤员抬起，放在脊柱板上，头部固定；6至8根固定带将伤员固定在脊柱板上。
2. 骨盆骨折的搬运（三人搬运法）先固定伤员的骨盆，三名救护员位于伤病员一侧，一人位于伤病员的胸部，伤病员的手臂抬起置于救护员的肩上。
一人位于腿部，一人专门保护骨盆，双手平伸，同时用力，抬起伤病员放于硬板担架上，头部、双肩、骨盆、膝部用宽布带固定于担架上，防止途中颠簸和转动。
3. 颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，以保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。
4. 胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。
搬运已封闭的气胸伤病员时，以座椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。
有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或能调整至靠背状的担架。
5. 腹部伤伤病员取仰卧位，下肢屈曲，以防止腹腔脏器受压而脱出，脱出的肠管要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。
6. 休克病人病人取平卧位，不用枕头，或取脚高头低位，搬运时用普通担架即可。
7. 呼吸困难病人病人取坐位，不能背驮，用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲，如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。
8. 昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞，此类病人宜采用平卧位并使头转向一侧或采用侧卧位，搬运时用普通担架或活动床。
搬运注意事项（1）先止血、包扎、固定，然后搬运。
伤病员四肢骨折时，由于骨折断端比较锋利，容易刺破血管和刺伤毗邻的神经，前者损伤易出现大出血，后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪，这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。
脊椎损伤病人的搬运
脊椎损伤病人的搬运遇有脊柱损伤患者时，救助人员必须保持冷静，切莫马上抱起伤者，而应按照以下处理步骤救助伤者。
1.若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动伤者。
2.对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3.救助人员在抢救伤者时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。
千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体，比如一人托抱式的搬运，或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式，都是严禁使用的。
因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉，加重脊柱和脊髓的损伤。
正确搬运方法是，将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧（搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品）。
在急救现场，门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。
搬运时，至少要有三人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转。
然后，用沙袋固定在伤者的躯体两侧，以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动，从而加重脊髓的损伤；或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起，这样即使担架歪斜翻转，伤者也能保持平躺的姿势。
对颈椎损伤的伤者，应以颈围固定其脖子，搬运时，要有专人扶住伤者的头部，沿身体纵轴略加用力向外牵引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转，搬运中严禁随意强行搬动头部。
4.对于高位截瘫者，必要时应及早进行气管切开。
在较长的搬运时间里，应取出伤者衣袋中的硬物，以防压迫而发生褥疮。
同时，脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差，所以冬季要注意保暖，用热水袋时要用厚布包好，防止烫伤皮肤；同样夏天要注意降温，以防止发生高热，降温的冰袋也应包好。
按以上的方法及时处理后，应迅速将伤者送到最近的正规医院进一步治疗。
危重病人搬运流程急救监护，维持生命体征平稳当确定转运病人时，搬运要求动作准确，并做到轻、稳、快，避免震动，病情危重或颈腰椎骨折的病人要3～4人同时搬运，保持头部躯干成直线位置。
脊柱损伤固定、检伤、搬运术之1
头头胸锁胸锁
跪或半蹲跪于病人右侧
近额的手肘固定在膝上或地面 上，虎口压住病人的额头
把另一手臂枕于病人胸骨上，用虎口 撑住病人的下颌，把头部固定好。
斜方肌挤压法
平移时使用手法。
斜方肌挤 压法
病人仰卧位，术者位于病人头顶 部，与伤病人身体成一直线 。
先固定双手肘（放在大腿上或地 上）。双手在病人颈部两侧，拇指 和四指分开伸展至斜方肌，掌心向 上，手指指向脚部，锁紧斜方肌 。
脊柱损伤后的 固定搬运及检伤
南海区第六人民医院：黄国柱
学习操作技能的重要性
因脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌及肢体 瘫痪，后果十分严重，应极为小心，尤 其是处理脆弱的颈椎骨损伤。
实例
制动手法Biblioteka 颈托使用检查伤情 脊柱板固定方法
一、制动手法 (五拳法)
头锁 头胸锁 斜方肌挤压法 变异斜方肌挤压法 胸背锁
双手前臂紧贴病人头部使其固定。
头锁
用是作制动头部最常用手法。
头锁
伤者仰卧位，术者双膝跪在 病人头顶位置，并与伤者身
体成一直线
先固定自己双手肘 （放在大腿上或地
上）。
双手放在病人头两侧，双 手掌打开，五指并拢后， 食指和中指分开，从病人 头顶顺插到耳部，呈双手 食、中指分别夹住双耳，
双手掌夹紧头部。
头胸锁
用作转换其它制动锁或放置头枕时的制 动手法。
脊柱损伤固定与搬运操作比赛评分标准
助手安置颈托
测量颈部长度手形正确
3
调整颈托
3
颈托使用方法正确，安置得当
3
助手检查判断伤情
检查顺序和方法正确，助手判断伤情
3
助手做胸锁操作
使用胸锁手形正确
3
急救员体姿正确
2
不得遮盖口、鼻
3
术者做改良斜方肌挤压法操作
使用改良斜方肌挤压法手形正确
3
急救员体姿正确
2
手掌、前臂固定头部
3
整体侧翻伤员
术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
准备
观察周围环境安全后正面走向患者
2
初步判断伤情（意识、截瘫）
2
告诫患者不能随意活动
1
操
作
急救员按分工准备物品及脊柱板，做好操作准备
1
术者调整颈部位置
急救员位置正确
1
使用头锁手形正确
3
急救员体姿正确，手指不遮盖双耳
2
助手食指置伤者胸骨正中指引，术者调整颈部位置
2
助手胸锁，术者检查颈椎
5
在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者）
5
合 计
100
精心搜集整理，只为你的需要
项目
操Байду номын сангаас要求
标准分
扣分
实得分
操
作
平移伤员于脊柱板
急救员体姿正确
2
急救员动作正确，协调、平稳
3
固定伤员
助手使用胸锁手形正确
3
术者安置头部固定器
3
按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定
脊柱损伤的搬运流程、评分细则
脊柱骨折急救搬运的基本原则
脊柱骨折急救搬运的基本原则1 脊柱骨折急救搬运外伤性脊柱损伤是指骨折、脊髓损伤和脊柱神经损伤。
脊柱骨折急救搬运，是指外伤性脊柱损伤患者在救护运送过程中予以及时运送，避免出现本次外伤严重性加深、恶化患者病情的急救措施，是基本的急救措施。
1 搬运基本原则脊柱骨折急救搬运的基本原则有：一、首先要及时呼叫急救人员，做好患者的保护性处理，及时做出正确的判断和决定，以保护患者免受进一步的伤害。
二、尽量避免患者的移动，控制患者的头部，防止头部在搬运过程中摆动，尽量减少移动角度。
三、对患者骨折情况较严重者，尽量采用夹板或悬吊等固定患者，防止患者动弹。
四、搬运时保持患者原位，可以使用按摩垫、福尔摩斯或特殊的箱子、担架等方式，以减少病人的移动。
五、搬运时，注意避免乱拉动患者，以防止出现增加患者创伤和脊柱损伤。
2 搬运过程中注意事项搬运过程中，应该特别注意：一、搬运时只有四个人同时参与，应以担架或救护床，将患者垂直搬运，禁止横移搬运。
二、照顾患者在各个环节都要特别照顾，要保持患者静止，并要尽量减轻其摩擦力，防止损伤加深。
三、尽量控制剧烈的颠簸，以减少对患者的伤害。
四、中间如有停滞，应及时加强护理。
3 搬运后的后续护理搬运后的后续护理包括：一、在搬运卷式病床前后，一定要拿一盏灯查看是否有什么受伤的下游部位，如有发现，要及时处理。
二、对脊柱损伤患者，住院或出院后，要求其拿一份背带围绕脊柱，固定体位，起到固定及重塑损伤区域作用。
三、每日观察患者损伤大小及身体位置，尤其要注意头部牵引及位置，住院时要及时处理患者的压疮。
四、采用各种康复疗法，振缓脊柱，再造损伤的骨、软组织的功能，改善以及恢复患者的功能。
脊柱骨折急救搬运是一项重要的急救措施，它需要在正确的原则和严格的程序下进行，以确保患者安全，减少因此而出现的损伤。
最新脊柱损伤的搬运流程、评分细则
脊柱损伤的搬运流程、评分细则(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）脊柱损伤的搬运操作流程、评分细则膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。
如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
前面观:第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法（一) 触抹法：此法最方便,最常用，较准确.是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：（1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
简述脊柱脊髓损伤搬运要点
简述脊柱脊髓损伤搬运要点脊柱脊髓损伤是一种严重的伤害，可能导致肢体瘫痪、呼吸困难以及其他严重并发症。
搬运脊柱脊髓损伤患者时，需要非常小心和专注，确保患者的安全和舒适。
下面是搬运脊柱脊髓损伤患者时需要注意的要点：1. 准备工作：在搬运患者之前，必须先做好准备工作。
确保有足够的人力资源，以免在搬运过程中造成二次伤害。
同时，需要准备好所需的搬运设备，例如担架、护具等。
2. 通知患者：在搬运患者之前，应先与患者进行沟通，告知他们搬运的过程和可能的不适感。
尽量保持平静和安抚患者的情绪，以减少患者的紧张和痛苦。
3. 固定颈椎：脊柱脊髓损伤可能导致颈椎骨折，因此在搬运过程中必须特别小心。
使用颈椎固定器具，如颈圈或抬头板，来固定患者的颈椎，以确保颈椎稳定。
4. 使用正确的姿势：在搬运患者时，应采用正确的姿势和技巧。
例如，使用直立姿势，保持脊柱和颈椎的正常曲度，避免弯腰或扭曲脊柱。
同时，需要平稳地将患者移动到担架上，避免突然或剧烈的动作。
5. 团队协作：搬运脊柱脊髓损伤患者需要多人合作。
在搬运过程中，必须保持良好的沟通和协调。
每个人都应明确自己的任务和责任，并密切注意患者的状况。
6. 定期检查：在搬运过程中，应定期检查患者的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等。
如果患者的状况发生变化，应立即停止搬运并寻求医疗帮助。
7. 慢慢稳稳：在搬运过程中，要尽量避免突然或猛烈的动作。
患者的脊柱和颈椎非常脆弱，任何不慎的动作都可能导致进一步的伤害。
搬运脊柱脊髓损伤患者是一项具有挑战性的任务，需要高度的专业知识和技能。
遵循以上要点，可以最大程度地减少患者的痛苦，确保患者的安全和舒适。
在搬运过程中，我们必须始终将患者的健康和福祉放在首位，尽力减少二次伤害的发生。
这对于患者的康复和生活质量至关重要。
脊柱损伤3人搬运流程
脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
4．上颈托助手检查测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。
5．全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）6．上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕），医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）。
7．整体侧翻医生指挥，二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。
脊柱损伤搬运
脊柱损伤搬运【目的】只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。
【适应症】钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。
【物品准备】脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器，必要时可就地取材木板、门板等。
【操作步骤】（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
脊柱损伤固定搬运的原则
脊柱损伤固定搬运的原则
脊柱是人体最重要和复杂的结构之一，因此对于脊椎受伤患者来说，正确的搬运方式非常关键。
以下是脊柱损伤固定搬运时应遵循的基本原则：
1.保护伤者头部颈部- 当移动病人时，必须确保他们的头颈被妥善支撑住以防止二次创伤或者加重伤情。
如果必要应该使用特殊设备（如颈椎托）提供额外支持。
2.避免扭曲动作- 在任何形式的搬动过程中，尽量不要让身体部位受到扭转力作用以免造成更多严重的伤害。
特别是在抬起重物或是上下楼梯时候更加应当小心谨慎。
3.采用合适姿势- 根据实际情况选择适合自己身高体型以及伤势程度的体位去完成任务。
一般来说，最好采用“三人法则”即由三名训练有素人员协同合作共同执行搬运工作。
这样不仅能保证操作效率而且还有助于降低风险系数。
4.借助专业工具器材- 若条件允许可考虑利用专门设计用于处理类似状况的器械辅助作业。
这些器具包括担架、轮椅车、手推板车等等。
它们既方便快捷又相对比较稳定可靠。
5.定期检查恢复进展情况- 即使已经成功转移至医院接受治疗之后仍需要密切监测病情变化及其康复进程是否符合预期目标要求。
只有如此才能够尽早发现潜在并发症及早干预处理。
总之，为了尽可能减轻脊椎受损者痛苦并提高救治成功率，我们一定要不断学习掌握新知识技能并不断完善自我管理能力。
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
1. 搬运前准备
（1）搬运时，伤员及其家属应充分了解护理者的搬运技巧，选择最合适的搬运技巧及搬运工具。
（2）一般情况下，应采用安全滑轮搬运技巧，搬运前应认真检查床垫、床上用品等，以免伤员受到损伤。
（3）搬运时，伤员及其家属应提供有关伤员的健康详情，如护理者需要，提供伤员的医疗记录、病史调查表等。
2. 正确搬运方法
（1）确保鞋袜外衣等不会妨碍搬运
搬运前应确保伤员身上的衣服和鞋袜等物品不会影响搬运，以免造成伤害。
（2）搬运时，伤员需保持脊柱不受剧烈拉扯
因为伤员的脊柱可能已受损伤，搬运过程中，必须避免伤员脊柱处受到剧烈的拉扯，否则会加重伤员的症状，进一步使伤情恶化。
（3）搬运时应慢移动，以免伤员受到撞击
搬运过程中，伤员可能受到撞击，因此搬运时应慢移动，以免出现意外。
（4）搬运时，应面向伤员，以缓解他的痛苦
由于伤员的伤势，搬运过程中可能会感到痛苦，因此，搬运时，护理者应面向伤员，与他建立良好的沟通，尽可能缓解他的痛苦。
3. 注意事项
（1）伤员的家属应当密切关注伤员的状态，及时发现伤员的症状异常，及时就诊。
（2）护理者应当谨慎斟酌，避免伤员受到不必要的搬运，以免加重伤情。
（3）搬运过程中应经常检查伤员的脊柱，及时发现伤员有不适症状，及时进行护理。
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如有需要进行上下调整，见步骤⑿。 整理课件
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13、救助者头锁,助手A与助手B同时为伤员上约束带,共3根,上身2根交叉,下肢1
根横跨膝关节，见步骤⒀ 、⒁ )。
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14、助手A胸锁,救助者与助手B上头部固定器。
15、助手A与助手B固定手臂,对不能配合的伤员,可使用约束带将其双手固定。
16、救助者检查约束带固定的松紧度,左右平移不能大于20cm。
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1、确保环境安全。
2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有
颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
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3、救助者招呼助手携带器械共同处理，整理见课步件骤②。
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助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。
脊柱损伤的固定和搬运
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1
脊柱为人体的中轴骨 骼，是身体的支柱， 有负重、减震、保护
和运动等功能。
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2
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3
一、概述
颈椎骨折与脱位占脊椎损伤的20%~25%,常 见于第l颈椎(寰椎)和第2颈椎(枢椎)、第4~6颈椎。 寰椎、枢椎的损伤易损伤呼吸中枢,多数伤员死于 意外现场。临床见到的伤员主要是颈椎不稳及半 脱位者。颈椎受外伤后,怀疑颈椎骨折或脱位时必 须用颈托固定。但颈托不能完全固定头颈部,搬运 伤员时必须配合头部固定器和脊椎固定板。
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
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头肩 锁
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11、助手A检查脊柱和背部,如无损伤可上脊柱板。助手A与助手B将脊柱板放置于 伤员身体下,3人同时翻转将伤员放平。整理助课手件A胸锁,救助者换肩锁，见步骤⑾2。5
双肩 锁
12、助手A与助手B双手抓脊柱板,救助者发令后同时平推伤员。调整伤员位置。
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5
解救套 （短脊板）
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6
颈托
脊椎固定板
（长脊板）
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二、现场诊断
病史：如交通伤、剧烈碰撞、高处坠落、头 部和背部受伤等。
临床特征:颈后剧烈疼痛,局部压痛明显,伴有枕 后放射痛,颈部活动受限。第3颈椎以下的损伤,除 颈后疼痛外,颈前也有疼痛,颈周围压痛明显,可出 现脊髓受损症状。
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17、救助者与助手A、助手B、助手C,共4人站(蹲)在担架的4个角,救助者发令后
同时抬起伤员，见步骤⒂、⒃。 整理课件
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• 卧位固定 • 坐位颈椎损伤的固定 • 卸头盔颈椎的固定 • 模拟车内颈椎损伤固定
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卧位 固定
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头肩 锁
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胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
用蜘蛛 带和头 部固定 器固定
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卸头盔
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检查背 部
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翻转 身体
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车内颈椎 损伤固定
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头锁、 胸背锁
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解救 套
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头部固定 器固定
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自制解救套车内固定
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头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
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蜘蛛带固定
头部固定器
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坐位颈 椎损伤 的固定
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头锁、胸 背锁固定
复位
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顶肩拖 腋法
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顶肩拖 腋法
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蜘蛛 带固 定
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防止病
人呕吐 误吸同 时检查 固定效 果
5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开。整理课件
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6、助手A用食指或中指沿伤员胸骨上凹划至胸骨与两乳连线中点定位。救助者以头锁
做牵引复位,使伤员鼻尖、下颌与助手A的整中理课指件成一直线，见步骤④)。
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7、助手A检查伤员颈部有无损伤,确认无损伤后可测量颈部并上颈托，见步骤⑤
⑥)。
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意识不清的伤员不能叙述病情, 按照疑似伤员进 行颈椎固定
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三、现场处置
(一)颈椎损伤的处理原则
头颈部制动、躯干制动,防止移动。必须移动伤员时,先 用颈托固定颈部制动,以免头颈部扭转、屈曲而加重或造 成颈髓损伤。采取轴向移动身体,翻转伤员时尽量采用 “原木滚动法”,搬抬时采取手锁翻转法配合“水平搬抬 法” 如果伤员没有意识,则开放气道,检查呼吸,采取必要 的生命支持措施。转运时需用专用担架及固定设备稳妥固 定后转运。专用担架为脊柱固定板,固定设备为头部固定 器、颈托、约束带等。铲式担架不能单独作为颈椎损伤患 者的搬抬工具使用。
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小儿车祸后固定方法
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原木滚动 法
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(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法
适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限 度地进行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避 免脊髓神经损伤或加重损伤。
手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、 胸背锁等。
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头锁
胸锁
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头肩锁
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肩锁
胸背锁
急救人员要根据现场情况灵活运用上述手法。在搬运此 类伤员时,急救人员要注意方法,同时避免自己受伤。
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8、助手A与助手B分别检查伤员上肢和下肢、胸腹部、骨盆等。按照由上至下、
由内到外的原则检查见步骤⑦。
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9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A
与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。 整理课件
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翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
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(三)颈椎损伤的固定与搬运
1.控制现场 2.将俯卧的伤员翻转成仰卧位 助手A在伤员的身旁跪下,首先用头背锁固定伤员头颈部, 救助者跪在伤员的头顶位置,用头肩锁(改良斜方肌挤压法) 同定伤员头部,助手B在助手A身旁靠近伤员下肢处跪下。 助手A对伤员进行肢体摆放,使伤员适合翻身,助手B协助。 3人按“原木滚动”原则将伤员转到90°侧位,转动时保 持头、颈、胸、腰、腹在同一轴向。助手A对伤员进行胸 背锁固定并发出指示后,救助者才可松开头肩锁,转换另一 侧进行头肩锁。救助者指示助手A和B对伤员进行躯体轴位 转动,使伤员成仰卧位。助手A对伤员进行胸锁固定并发出 指令,救助者更换成头锁固定。