浅谈肺炎病人的临床护理

合集下载

护理学中的肺炎护理

护理学中的肺炎护理

护理学中的肺炎护理肺炎是一种常见且严重的呼吸道感染疾病,严重者甚至可能危及生命。

在护理学中,肺炎护理是一项重要的工作,它涉及对肺炎患者进行全面的护理和管理,旨在帮助患者恢复健康。

本文将探讨护理学中的肺炎护理,包括护理目标、护理措施和护理评估等方面。

一、护理目标肺炎护理的主要目标是促进患者的恢复和康复。

具体而言,护理目标包括以下几个方面:1. 控制感染:肺炎是由病原体引起的感染性疾病,因此,护理工作的首要任务是控制感染的扩散。

护士需要正确佩戴个人防护装备,遵循感染控制的相关原则,如正确洗手、戴口罩等。

2. 缓解症状:肺炎患者常常会出现咳嗽、气促、发热等症状,护士需要帮助患者缓解这些症状。

例如,可以提供合适的止咳药物、给予氧疗等。

3. 提供有效的治疗:护士需要确保患者得到及时和有效的治疗。

这包括监测患者的生命体征、密切观察病情变化,并及时与医生沟通,以确保治疗方案的调整和执行。

4. 鼓励康复锻炼:肺炎后期,患者常常需要进行康复锻炼,以恢复肺功能和身体机能。

护士需要鼓励患者积极参与康复运动,并提供相关的物理治疗。

二、护理措施在肺炎护理中,护士需要采取一系列措施,以提供全面的护理。

1. 保持通气道通畅:肺炎患者呼吸困难是常见症状之一,护士需要保持患者的通气道通畅。

可以通过使用呼吸机辅助呼吸、定期翻身和咳痰等方式来实现。

2. 规律观察患者状态:护士需要密切观察患者的病情和生命体征的变化。

例如,观察患者的体温、呼吸频率、心率等,并及时记录和报告医生。

3. 提供舒适的环境:护士需要提供一个舒适和安静的环境给患者。

这有助于减轻患者的焦虑和疼痛感,并促进他们的康复。

4. 药物管理:护士需要确保患者按时、按量、按照医嘱使用药物。

同时,护士还需要监测药物的疗效和不良反应,并及时与医生沟通。

5. 心理支持:护士需要给予患者积极的心理支持。

肺炎患者常常会产生恐惧、焦虑和抑郁等心理问题,护士可以与他们进行沟通,提供情感支持和心理安慰。

重症肺炎病人护理

重症肺炎病人护理

重症肺炎病人护理近期,全球爆发了一种新型冠状病毒感染,被命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。

该疾病主要通过飞沫传播,可导致严重和甚至致命的症状。

在所有患者中,重症肺炎病人需要特别的护理和关注。

本文将重点介绍重症肺炎病人护理的关键措施和注意事项。

一、患者隔离重症肺炎病人应该立即进行隔离,以避免疾病的传播。

在患者进行检测后,如果结果呈阳性,应进行密切监测并分配独立隔离病房。

同时,护理人员和访客需要戴上医用口罩并遵循严格的感染控制措施,以降低感染风险。

二、呼吸支持重症肺炎病人常常出现呼吸窘迫,需及时提供呼吸支持。

这可以通过氧疗、无创通气或有创通气等方式实现。

根据病情的严重程度和患者的身体状况,医生和护士需要在医疗设备的监护下为患者提供最佳的呼吸支持措施。

三、合理用药重症肺炎病人常常需要药物治疗来缓解疼痛、控制感染和减轻炎症反应。

护理人员应准确记录患者的用药情况,并确保按照医嘱给予药物。

同时,护士应对患者进行定期观察,以及检测任何不良反应或药物相互作用的迹象。

四、液体管理重症肺炎病人常常会出现呼吸困难和体液失衡的情况。

因此,护理人员需要密切监测患者的液体摄入和排出情况。

必要时,医生可能会根据患者的临床表现和实验室检查结果来调整液体治疗方案,以维持体液平衡。

五、预防并发症重症肺炎病人容易出现并发症,如肺部感染、肺栓塞和多器官功能障碍等。

为了预防并减轻这些并发症的发生,护理人员需要定期翻身患者,提供皮肤护理,并正确使用抗凝剂,以预防血栓形成。

六、营养支持重症肺炎病人通常食欲不振,甚至无法进食。

护理人员需要密切关注患者的营养状态,并提供适量的营养支持。

这可以通过静脉注射营养液或通过针管饲喂来实现。

同时,护士还应注意观察患者的肠道功能和排便情况。

七、心理支持重症肺炎病人常常面临生命威胁和长时间的治疗过程,心理压力较大。

护理人员需要提供心理支持和安慰,与患者进行沟通,了解他们的需求和担忧,并尽力减少他们的焦虑和恐惧。

肺炎患者的护理要点

肺炎患者的护理要点

肺炎患者的护理要点肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由多种病原体引起,其中包括细菌、病毒和真菌等。

对于肺炎患者的护理,既需要针对疾病本身的特点进行护理,也需要综合考虑患者的个体差异。

本文将介绍肺炎患者护理的要点。

一、保持良好的呼吸环境患者的呼吸道通畅对于康复至关重要。

护士应确保患者的住院环境保持足够的通风,并随时清洁床单、衣物和乳胶制品等物品,以减少病原体的传播。

此外,保持室内空气湿度适宜也有助于缓解患者的症状。

护士应定期检查患者的氧气供应设备,并保持其正常运转。

二、加强患者的营养摄入肺炎患者需要额外的能量和养分以促进康复。

护士应监测患者的饮食摄入情况,确保其摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

如果患者出现食欲不振的情况,可以酌情增加小而频繁的进食次数,并采用易于消化的食物。

此外,护士还需注意患者的水分摄入,确保其充足的水分补给。

三、合理使用药物治疗根据患者的具体情况,医生会开具适当的药物治疗方案。

护士需要确保患者正确使用药物,按时按量服用。

护士应密切观察患者的用药反应,如药物过敏等不良反应,及时向医生报告并采取相应的措施。

此外,还应定期监测患者的体温、心率和呼吸等生理指标,以评估药物疗效。

四、加强感染预防与控制肺炎患者具有一定的传染性,护士在护理患者时需要采取相应的感染预防与控制措施。

护士应注意正确佩戴个人防护用品,如口罩、手套和护目镜,并做好手卫生。

在患者与患者之间、患者与护士之间以及患者与家属之间建立有效的隔离措施,减少交叉感染的风险。

五、提供心理支持和病情教育患者对于自身疾病的了解和积极心态对于康复至关重要。

护士应与患者进行交流,了解他们的心理需求,并提供相应的心理支持。

护士还应向患者和家属提供有关肺炎的相关知识,包括病因、临床表现和预防措施等。

通过教育,患者和家属可以更好地理解疾病,合理安排康复计划。

综上所述,肺炎患者的护理要点包括保持良好的呼吸环境、加强患者的营养摄入、合理使用药物治疗、加强感染预防与控制,以及提供心理支持和病情教育。

肺炎的护理常规

肺炎的护理常规

肺炎的护理常规随着新型冠状病毒的爆发,肺炎已成为全球关注的焦点。

作为呼吸系统感染性疾病的一种,肺炎对患者的身体造成了严重的影响,需要及时有效的护理措施。

本文将重点介绍肺炎的护理常规,帮助护士和照护人员更好地照顾患者。

一、安全护理1.1 个人防护措施在与肺炎患者接触时,护士和照护人员应戴上防护口罩、护目镜、帽子、防护服等个人防护装备,确保自身安全。

1.2 隔离护理对于疑似或确诊的肺炎病例,应进行单人间隔离护理,减少交叉感染的风险。

1.3 安全操作在给予患者治疗和护理时,护士应保持手部清洁,正确使用消毒液、洗手液等,遵循正确的操作步骤。

二、呼吸护理2.1 肺通气功能评估对于肺炎患者,应定期评估其肺通气功能,如使用肺功能测试仪测量患者的一氧化碳弥散能力和肺活量等指标,以及监测患者的呼吸频率和氧饱和度。

2.2 氧疗护理对于低氧血症的患者,应根据临床需要进行氧疗,例如使用吸氧管或面罩提供高浓度氧气以提高患者的氧饱和度。

2.3 支持性通气对于呼吸衰竭的患者,可能需要进行机械通气来维持呼吸功能,护士需要正确设置呼吸机参数,并密切监测患者的呼吸情况。

三、体温管理3.1 监测体温对于肺炎患者,应定期监测体温变化,发现异常及时采取措施。

通常可以使用无接触式红外体温计对患者进行快速测温。

3.2 退热治疗高热是肺炎的常见症状之一,护士需要注意给予退热药物,如解热镇痛药物,以减轻患者的不适感。

3.3 保暖护理由于肺炎患者往往处于炎症状态,易出现寒战等情况,护士应注意给予足够的保暖措施,如增加室内温度、增加被褥等。

四、营养支持4.1 患者饮食评估对于肺炎患者,护士应定期评估其饮食状况,了解患者的摄食量和营养需求,根据患者情况提供个性化的膳食建议。

4.2 补充营养对于营养不良的患者,可以考虑使用营养补充剂或静脉营养支持,保证患者摄取足够的能量、蛋白质和微量元素。

五、病情观察5.1 监测病情变化护士应密切观察肺炎患者的病情变化,包括体温、呼吸频率、氧饱和度、血压等指标的监测,并及时记录和报告医生。

肺炎病人护理常规

肺炎病人护理常规

肺炎护理常规(一)普通护理1 急性期卧床休息,减少机体耗能,注意保暖。

2 为患者提供良好的住院环境,病室应保持适宜的温湿度及通风。

3 高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质;不能进食者适宜补液;恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。

4 加强口腔护理,肺炎患者体温较高,如果口腔内存留食物残渣,宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎,口腔的清洁还能够增进食欲。

应在饭前、饭后协助患者漱口,如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。

(二)对症护理1 高热的护理:体温超出 39 度时予以物理降温,头部放置冰袋或 30%~50%的酒精或温水檫浴,冰盐水灌肠等,半小时后测量体温。

及时擦干汗液,更换内衣,注意保暖。

激励多饮水,每天饮水量 1000~ml,必要时静脉补液。

每 4 小时测体温、脉搏、呼吸一次,观察热性变化规律。

遵医嘱应用抗生素、退热剂,观察并统计用药效果。

热退后要激励患者增加呼吸运动,以增进痰液排出,避免并发症出现。

2 胸痛的护理:协助患者取患侧卧位以减少患侧胸廓活动度,疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂,并观察止痛效果。

3 咳嗽、咳痰的护理:观察痰液颜色和量,及时对的收集痰标本,于晨起漱口三次,将深部咳出的痰置于痰培养皿中,1 小时内及时送检作痰细菌培养,理解病原菌并做药品敏感实验以指导治疗。

指导并激励患者进行有效咳嗽,咳痰,协助排痰,如翻身、拍背、雾化吸入,每天2~3 次,激励多饮水,保持气道湿润;激烈刺激性干咳者遵医嘱予以可待因糖浆(惠菲宁)10ml,每天 2~3 次,并观察疗效。

(三)病情观察1 用药观察:用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等状况,如体温不退或下降后又升高应考虑有其它病变并存可能,如休克、脓胸等,需进一步检查。

观察各类抗生素的反映,用药前按规定做皮肤过敏实验;大环内酯类抗生素胃肠道反映较著,静脉滴注易引发静脉炎。

应注意药品浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。

2 感染性休克的观察:亲密观察患者(特别是老年患者)的生命体征和病情变化,当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少(每小时少于 30ml)等休克征象时,立刻与医生联系并配合解决。

浅谈对肺炎患者的护理心得

浅谈对肺炎患者的护理心得

浅谈对肺炎患者的护理心得在近期的新冠肺炎疫情中,肺炎一词被广泛提及。

对于肺炎患者的护理,是非常重要的一环。

本文将从以下几个方面分享对肺炎患者护理的心得体会。

一、保持空气流通肺炎患者需要呼吸清新的空气,所以我们需要保证室内空气的流通。

保持室内开门窗,适当调节空气循环口和风速,可以让空气得到有效的循环,减少病毒传播的几率。

并且,保持通风还可以降低病患的氧浓度,达到舒适和显著的抗病毒效果,减轻病情。

二、合理安排床位肺炎患者需要被医护人员密切观察,以及进行及时的治疗,所以床位的安排非常重要。

在安排床位时,应当选择干燥,通风的环境,并且避免有传染源的地方。

对于在家中接受治疗的患者,我们需要尽量减少患者与家庭成员的接触,切实做好隔离措施。

三、保持情绪稳定肺炎是一种需要时间和耐心治疗的疾病,在治疗过程中,需要患者保持良好的情绪,这对于疾病的治疗非常重要。

医护人员可以通过温暖的话语和行动,给予患者鼓励和支持。

家庭成员也需要对患者进行适当的照顾,定期和患者进行交流,保持联系,帮助患者调整情绪,增加抗病毒的勇气和信心。

四、加强营养补充肺炎患者治疗期间需要加强营养补充,以增强患者的身体机能,这一点非常重要。

需要控制病人的热量和糖分,以保持健康的身体状况。

此外,患者还需要定期喝水,保持水分摄入,有助于加快肺部的排毒和康复。

五、增强员工的个人保护意识对于医护人员而言,保护自己同样非常重要。

在接触肺炎患者时,需要上传动防护措施。

医护人员需要在护理过程中穿戴手术服,在适当的距离内为患者安全护理,同时避免不必要的交流和接触,避免形成交叉感染。

六、定期消毒肺炎是一种非常危险的传染病,为了保护肺炎患者和机构的员工,我们需要定期对卫生环境进行消毒,以及及时丢弃垃圾,避免病毒扩散。

七、提高个人健康素质身体的健康状况对于患肺炎而言,具有非常重要的作用。

在疫情期间,我们需要提高个人健康素质,增强机体免疫力,从而更好的预防肺炎。

可以通过加强日常锻炼,营养均衡的饮食,良好的睡眠,以及不熬夜等习惯,增强身体的健康素养。

肺炎病人的护理

肺炎病人的护理

加强防护措施
加强防护措施
戴口罩:病人及护理人员都应佩戴口罩 ,以减少病毒的传播。 隔离病人:将病人隔离在单独的房间中 ,过的物 品和表面。
病人身心关怀
病人身心关怀
提供情绪支持:通过倾听和理解病人的 情绪,帮助缓解他们的焦虑和恐惧。 提供信息和教育:向病人提供关于肺炎 的知识,帮助他们了解病情和治疗方案 。
病人身心关怀
定期沟通和监测:与病人保持良好的沟 通,了解他们的病情和需求,并确保及 时监测体征变化。
谢谢您的观赏 聆听
肺炎病人的护理
目录 病人护理措施 加强防护措施 病人身心关怀
病人护理措施
病人护理措施
保持适宜的室温和湿度:确保病人舒适 ,并减轻症状。 鼓励病人休息和睡眠:充足的休息和睡 眠可以有助于身体恢复。
病人护理措施
提供充足的饮食:确保病人摄入足够的 营养以增强免疫力。 加强个人卫生:鼓励病人经常洗手,咳 嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻。

浅谈肺炎患者的临床护理体会

浅谈肺炎患者的临床护理体会

浅谈肺炎患者的临床护理体会肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,是呼吸道的常见病和多发病。

其症状为发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。

最常见的病因为感染,以细菌性肺炎最常见。

由于病原体变迁、易感人群结构改变(如社会人口老龄化、吸烟人群的低龄化)、医院获得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细菌耐药性增高等,虽然新的强效抗生素不断投入应用,但其发病率和病死率仍很高。

幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。

应注意及时治疗。

肺炎发病率高,在我国各种致死病因中,肺炎已居第5位。

在合理治疗的同时做好肺炎患者的护理甚为重要,现就收集在我院就治的57例肺炎患者的护理要点谈几点体会。

1资料和方法1.1 一般资料本组病例57例,其中3例为院内获得性肺炎。

年龄32~54岁,平均43岁,均为男性。

治愈53例,好转1例。

1例合并呼吸衰竭、循环衰竭,2例合并多器官功能衰竭抢救无效死亡。

1.2 处理方法常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。

其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。

对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的寄居。

常用课桌一为50mg/(kg·d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发。

常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2~3h达到0.3~0.7μg/ml;剂量加倍,高峰血浓度为0.3~1.9μg/ml。

静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml。

如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4~6μg/ml。

而痰中平均尝试为2.6(0.9~8.4)μg/ml。

肺炎患者的护理(护理查房)

肺炎患者的护理(护理查房)

肺炎患者的护理(护理查房)引言肺炎是一种常见且严重的呼吸系统感染疾病,对患者的健康构成威胁。

针对肺炎患者,护理查房是非常重要的一个环节,可以及时监测患者的病情变化并采取相应措施。

本文将重点介绍肺炎患者护理查房的注意事项和执行步骤。

注意事项1. 保证充分的准备:在进行护理查房之前,护士需要准备好所需的工具和资料,如体温计、血压计、病历本等,以确保护理查房的顺利进行。

2. 了解患者病史:在护理查房过程中,护士应仔细了解患者的病史,包括既往疾病、过敏史和目前的治疗方案等。

这有助于护士更好地判断患者的病情变化。

3. 观察患者症状:护士应仔细观察患者的症状,包括呼吸频率、呼吸困难、咳嗽情况等。

任何异常症状的出现都需要及时记录,并与医生进行沟通。

4. 监测体温和血压:护理查房中,护士应定期监测患者的体温和血压。

如果发现体温异常升高或血压升高或降低的情况,应及时采取相应的措施,并通知医生。

5. 防止交叉感染:由于肺炎具有传染性,护士需要加强感染控制措施,包括佩戴口罩、勤洗手、消毒工作等。

同时,要保证患者的个人卫生,如清洁床单、衣物等,以避免交叉感染的发生。

执行步骤1. 进入病房前准备:护士需要先洗手,并佩戴好口罩、手套等个人防护用品。

2. 与患者交流:护士与患者交流时,要注意使用简单明了的语言,耐心倾听患者的反馈和疑虑,并对其提出的问题进行解答。

3. 观察患者并记录:护士应仔细观察患者的呼吸、咳嗽、体温、血压等情况,并将观察结果及时记录在病历本上。

4. 进行体格检查:护士应进行肺部听诊、心脏听诊、体温测量、血压测量等体格检查,以了解患者的生理状况。

5. 提供个人护理:护士应帮助患者进行洗漱、换衣、更换床单等个人护理工作,保持患者的卫生环境清洁。

6. 跟进医嘱执行情况:护士需要按照医生的嘱咐,合理给予患者药物治疗,监督患者饮食、休息等,同时记录执行情况。

7. 教育患者及家属:护士应向患者及其家属提供关于肺炎的相关知识,如预防方法、饮食调理等。

肺炎患者的护理策略与病情观察

肺炎患者的护理策略与病情观察

肺炎患者的护理策略与病情观察近期,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球范围内蔓延,给许多人的生活和健康带来了严重的威胁。

对于被确诊为肺炎患者的护理与病情观察,我们需要采取一系列切实有效的策略,以确保他们的康复和最佳的治疗结果。

一、护理策略1. 提供舒适和安全的环境对于肺炎患者的护理,我们需要确保他们在舒适和安全的环境中接受治疗。

这包括提供干净整洁的病房、保持温度适宜以及提供充足的氧气供应。

同时,我们需要确保患者的隐私和安全,遵循严格的隔离和防护措施,以减少疾病的传播。

2. 确保充足的营养摄入肺炎患者往往食欲不振,容易出现乏力和体重下降。

因此,我们需要提供均衡的饮食,确保患者摄取足够的营养。

适当的营养支持可以提高患者的免疫力,并有助于病情的好转和康复。

3. 注意个人卫生和防护在对肺炎患者进行护理时,我们需要严格遵循个人卫生和防护的要求。

包括勤洗手、佩戴口罩和手套,避免与患者直接接触,以减少交叉感染的风险。

同时,我们还应指导患者正确佩戴口罩和咳嗽礼仪,以防止病毒传播。

4. 提供情绪支持和心理疏导面对肺炎的诊断和治疗,患者往往会感到焦虑、恐惧和沮丧。

作为护理人员,我们需要给予患者情绪上的支持和安慰,帮助他们缓解焦虑和恐惧。

通过与患者交流,倾听他们的需求和担忧,我们可以为他们提供心理疏导和情绪支持,提高他们的抵抗力和治疗效果。

二、病情观察1. 监测体温和呼吸频率对肺炎患者的病情观察,我们首先需要密切监测他们的体温和呼吸频率。

通过定期测量体温和呼吸频率,我们可以及时发现体温异常和呼吸困难等症状,以便采取相应的护理措施和医疗干预。

2. 观察病情变化和症状加重肺炎患者的病情进展往往比较快,因此我们需要密切观察他们的病情变化和症状加重。

包括观察咳嗽、呼吸困难、胸闷和乏力等症状的变化。

如果患者的症状明显加重或出现严重的并发症,应及时向医生报告并采取相应的治疗措施。

3. 检查血氧饱和度和呼吸功能肺炎患者常常出现低氧血症和呼吸功能受损的情况。

护理学中的肺炎患者护理指南

护理学中的肺炎患者护理指南

护理学中的肺炎患者护理指南肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由细菌、病毒或真菌引起。

是世界范围内呼吸道死亡的主要原因之一。

为了提高肺炎患者的康复率和生活质量,护理学在肺炎患者护理中发挥着重要的作用。

本文将为您介绍护理学中的肺炎患者护理指南,帮助护士们更好地护理肺炎患者。

一、肺炎的护理原则肺炎患者的护理应遵循以下原则:1. 早期识别与干预:及早发现肺炎患者的症状和体征变化,及时采取相应的护理措施。

通过体温、呼吸、心率和血氧饱和度的监测,及时调整护理方案。

2. 维持呼吸道通畅:保持患者的呼吸道通畅是肺炎护理的重点之一。

护士应提醒患者咳嗽、深呼吸,帮助他们清除呼吸道分泌物,并及时清洁气管插管、气囊和吸痰管。

3. 促进痰液排出:肺炎患者常出现痰液增多、粘稠不易咳出的问题。

护士可以采用物理疗法如胸部拍击、振动等,以促进痰液的排出。

此外,还可鼓励患者饮水,加速痰液稀释与排除。

4. 提供充足的氧气供应:肺炎患者呼吸困难是其常见症状之一。

为了缓解这种症状,护士可以使用吸氧装置,调整吸氧浓度,确保患者获得足够的氧气供应。

5. 维持水电解质平衡与营养支持:肺炎患者机体往往处于应激状态,易出现水电解质紊乱与营养不良。

护士应定期监测患者的水电解质指标,根据实际情况给予适当的水与电解质补充以及营养支持。

二、肺炎患者护理措施1. 呼吸道护理:护士应定期观察患者的呼吸道情况,及时清洁口腔、鼻腔分泌物,提醒患者咳嗽、深呼吸,并协助患者进行气道湿化治疗。

如果患者存在气管插管,护士需定期检查气管插管位置,并保持安全通畅。

2. 床位护理:肺炎患者应保持卧床休息,有助于减轻呼吸负担。

护士要帮助患者调整舒适的姿势,保持床位清洁和整洁。

每天鼓励患者进行主动或被动体位转换,预防压疮和深静脉血栓等并发症。

3. 营养支持:肺炎患者的能量消耗增加,饮食摄入常受限制。

护士应根据患者的营养需求和胃肠功能状况,制定合理的饮食方案。

在饮食摄入受限的情况下,可采用高能高蛋白的流质饮食或通过管饲等方式进行营养支持。

肺炎病人的护理

肺炎病人的护理
肺炎病人的护 理
目录 护理需求 感染控制 营养支持 心理支持 康复关怀
护理需求
护理需求
病情评估: 需要对患者的病情进行 全面评估,包括症状、体征、血氧 饱和度等。 呼吸支持: 需要提供必要的呼吸支 持,如氧气供应、使用呼吸机等。
护理需求
密切监测: 需要密切监测患者的病情变 化,包括体温、呼吸频率、心率等指标 。
感染控制
感染控制
隔离措施: 需要采取有效的隔 离措施,如戴口罩、穿防护服 等,以防止病毒传播。 消毒措施: 需要对病房和设备 进行定期消毒,以减少交叉感 染的风险。
感染控制
手卫生: 需要加强手卫生,经常洗手, 并使用酒精洗手液消毒,以避免传播病 毒。
营养支持
营养支持
饮食调整: 需要根据患者的病情和 个体情况调整饮食,确保摄入充足 的营养。 液体管理: 需要确保患者充足摄入 液体,以避免脱水和电解质紊乱。
பைடு நூலகம்
营养支持
补充维生素: 需要根据患者的需要,补 充适当的维生素,促进免疫系统功能。
心理支持
心理支持
沟通陪伴: 需要与患者进行有 效的沟通,提供情绪支持和陪 伴,减轻患者的焦虑和恐惧。 心理疏导: 需要提供必要的心 理疏导,帮助患者应对疾病带 来的心理压力。
心理支持
活动娱乐: 需要提供一定的活动和娱乐 ,缓解患者的无聊和孤独感。
康复关怀
康复关怀
动态评估: 需要对患者的康复进程 进行动态评估,制定个性化的康复 计划。 康复训练: 需要进行必要的康复训 练,包括呼吸康复、运动康复等, 促进患者的恢复。
康复关怀
家庭指导: 需要向患者和家属提供相关 的健康教育和康复指导,以便患者回家 后能够继续康复。
谢谢您的观赏聆听

浅谈肺炎患者的临床护理

浅谈肺炎患者的临床护理

浅谈肺炎患者的临床护理发表时间:2013-03-01T14:21:15.797Z 来源:《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者:肖杰[导读] 缓解疼痛:胸痛患者宜采取患侧卧位,通过减小呼吸幅度来减轻局部疼痛。

肖杰(黑龙江省鹤岗市人民医院 154101)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)47-0289-02下呼吸道是指从气管至终末呼吸性细支气管末端的气道,包括气管、支气管、细支气管和肺实质。

黏液纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞的吞噬作用、呼吸道分泌物中的免疫细胞对病毒及细菌的抑制和杀伤作用以及咳嗽反射是呼吸系统的主要防御机制。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

最常见为细菌性肺炎。

近年来,由于环境改变,抗生素的不合理使用等,使医院获得性肺炎的发病率居高不下,而新的病原菌发生率及耐药菌株不断增加,使肺炎总的病死率有上升趋势。

1 病因常见的病因有感染(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等),理化因素(如放射线、吸入化学性气体等),另外免疫损伤、过敏及药物亦可引起。

2 护理措施2.1 氧疗遵医嘱给予吸氧,使氧饱和度达90%以上,必要时使用呼吸机辅助呼吸。

2.2 保持呼吸道通畅(1)指导深呼吸及有效咳嗽、吸入疗法、胸部叩击、体位引流等。

(2)必要时行负压吸痰,注意无菌操作技术。

(3)保证患者气管插管导管的通畅,做好人工气道和机械通气患者的护理。

(4)病情观察:①观察心率、脉搏、血压、体温、呼吸频率等。

②密切观察咳嗽、咳痰情况。

③观察有无精神委靡、烦躁不安、神志模糊等表现。

2.3 一般护理2.3.1 休息与体位室内应阳光充足、空气新鲜,室内通风每日2次,室温应保持在18~20℃,湿度以55%~60%为宜,以防止因空气过于干燥,降低气管纤毛运动的功能,而导致排痰不畅。

急性期要强调卧床休息的重要性,卧床休息可以减少组织耗氧量,利于机体组织的修复。

(完整版)肺炎患者的护理常规

(完整版)肺炎患者的护理常规

(完整版)肺炎患者的护理常规肺炎患者的护理常规
本文介绍了肺炎患者的护理常规,以帮助提供高质量的护理服务。

以下是一些重要的护理要点:
1. 保持患者的舒适
- 提供舒适的环境,包括适宜的室温和适当的床上用品。

- 给予患者充分的休息和睡眠时间。

- 经常检查患者的体温,及时调整温度。

2. 管理症状
- 监测患者的呼吸情况和氧气饱和度。

- 给予适当的药物来控制炎症和缓解症状,如退烧药和止咳药。

- 饮食方面,给予患者易消化且富含营养的食物。

3. 预防传播
- 要求患者及家人佩戴口罩。

- 提供教育和指导,让患者和家人了解如何正确咳嗽和打喷嚏
的方法。

- 定期消毒病房和护理设备。

4. 心理支持
- 给予患者情感支持,减轻他们的焦虑和恐惧。

- 鼓励亲友和社区的支持和照顾。

以上是肺炎患者的一般护理常规,但每个患者的状况和需要可
能不同,所以请护理人员根据具体情况进行判断和适当调整。

同时,请注意不断关注最新的医疗指南和政府公告,以确保提供最准确和
最有效的护理服务。

肺炎的护理常规

肺炎的护理常规

肺炎的护理常规
肺炎是一种感染呼吸系统的疾病,对于患者的护理非常重要。

以下是肺炎患者的护理常规:
1. 呼吸道护理
- 保持通畅:确保患者的呼吸道通畅,定期清洁口鼻分泌物,
并指导患者正确咳嗽和痰液排出方式。

- 氧气疗法:根据患者的氧饱和度和医生建议,给予合适的氧
气疗法。

- 监测呼吸:密切观察患者的呼吸频率、深度和呼吸困难程度,及时报告异常情况。

2. 体温管理
- 常规测量:定期测量患者的体温,记录变化,并根据医生的
建议采取相应措施,如退热药物等。

- 调节环境温度:保持患者周围环境的适宜温度,确保患者不
过热或过冷。

3. 输液与营养支持
- 静脉输液:按医生的要求和患者的需要进行静脉输液,保持患者的体液平衡。

- 提供营养:根据患者的情况提供适宜的饮食,确保患者获得足够的营养。

4. 卧床休息
- 确保休息:鼓励患者卧床休息,避免过度活动。

- 姿势调整:定期改变患者的体位,帮助改善呼吸和舒适度。

5. 感染防控
- 正确洗手:提醒患者和护理人员在接触患者前后正确洗手,以防止交叉感染。

- 隔离措施:根据患者的病情和医生的建议,采取适当的隔离措施,防止肺炎的传播。

请注意,以上是一般的肺炎患者的护理常规,实际护理需要根据患者的具体情况和医生的指导来进行。

及时报告患者的变化和异常情况,并遵循医生的治疗建议。

肺炎护理常规范文

肺炎护理常规范文

肺炎护理常规范文肺炎是一种常见的肺部感染性疾病,其病情轻重程度不一,可能会对患者的健康造成严重影响。

有效的护理对于肺炎患者的康复至关重要。

以下将详细介绍肺炎护理的常规要点。

一、病情观察密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

体温的变化是肺炎病情的重要指标之一,若体温持续升高或高热不退,提示感染未得到有效控制。

观察患者的呼吸频率、节律和深度。

呼吸急促、呼吸困难可能是病情加重的表现。

同时,注意倾听患者的呼吸音,有无湿啰音、哮鸣音等异常声音。

关注患者的精神状态和意识水平。

若患者出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷,应立即报告医生。

二、环境护理为患者提供安静、舒适、整洁的病房环境。

保持室内温度在 18-22℃,相对湿度在 50%-60%。

定期开窗通风,保持室内空气新鲜,但要注意避免患者直接吹风,防止着凉。

限制探视人员,以减少交叉感染的机会。

三、休息与体位患者应保证充足的休息,以增强机体的抵抗力。

病情严重者应卧床休息,减少体力消耗。

根据患者的病情和舒适度,协助其采取合适的体位。

如出现呼吸困难,可采取半卧位或坐位,以利于呼吸。

四、饮食护理给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。

鼓励患者多饮水,每日至少 1500-2000 毫升,以促进痰液稀释和排出。

对于食欲不振的患者,可采取少食多餐的方式,尽量满足其营养需求。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

五、呼吸道护理保持呼吸道通畅是肺炎护理的关键。

指导患者有效咳嗽,深呼吸后用力咳出痰液。

对于咳痰困难的患者,可进行拍背辅助排痰。

拍背时,五指并拢,呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打患者的背部。

对于痰液黏稠不易咳出者,可给予雾化吸入,稀释痰液。

六、氧疗护理根据患者的缺氧程度,给予适当的氧疗。

如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

在吸氧过程中,要注意观察患者的吸氧效果,如呼吸困难是否缓解、口唇和甲床是否红润等。

定期检查吸氧设备的连接是否紧密,氧流量是否准确。

浅谈肺炎病人的临床护理

浅谈肺炎病人的临床护理

浅谈肺炎病人的临床护理肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起,是呼吸道的常见病和多发病,我国发病率高,在各种致死病因中居第5位。

本节主要介绍肺炎球菌肺炎病人的护理。

1辅助检查1.1 血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例增高,WBC 10~20×109/L,N>0.8,伴核左移,细胞内可见中毒颗粒。

1.2 痰液检查痰涂片作革兰染色发现革兰染色阳性菌,或做夹膜染色发现带夹膜的双球菌,可做出初步的病原诊断。

痰培养24~48h可以确定病原体。

痰培养标本应在抗生素应用之前采集。

1.3 胸部X线检查早期仅见肺纹理增粗。

典型表现为与肺叶、肺段分布一致的大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征。

病变累及胸膜时,可有肋膈角变钝或少量胸腔积液征象。

老年人病灶消散较慢,也可转为机化性肺炎。

2护理措施2.1 一般护理2.1.1 休息与体位发热病人应卧床休息,协助病人采取有利于呼吸的体位(高枕卧位或半卧位),以减少组织对氧的消耗,缓解头痛、周身酸痛等症状。

有胸痛者可采取患侧卧位,降低患肺活动度,减轻不适,并有利于健侧肺通气。

2.1.2 病室环境保持病室安静、舒适、空气清新,温度18~20℃,湿度50%~60%。

限制亲友探视。

2.1.3 饮食护理给予足够热量、高蛋白和高维生素、易消化的流质或半流质饮食,宜少量多餐,避免腹胀加重呼吸困难。

鼓励病人多饮水,2~2.5L/d,以补充发热、呼吸急促丢失的水分,还可加快毒素排泄和热量散发,并利于排痰。

高热、暂时不能进食者则需静脉补液,滴速不宜过快,尤其是老人或心脏病病人,以免引起肺水肿。

2.1.4 口腔护理高热病人唾液分泌减少,消化功能障碍,易出现口唇干裂、口周疱疹或口腔溃疡,应鼓励病人经常漱口,保持口腔清洁、湿润、舒适,增加食欲。

口周疱疹者局部涂抗病毒软膏,防止继发感染。

2.2 对症护理2.2.1 高热护理除安排病人休息、合理饮食,做好口腔护理外,针对不同发热时期采取相应护理措施。

浅谈 肺炎患者的护理

浅谈  肺炎患者的护理

浅谈肺炎患者的护理肺炎是指发生在终末气道、肺泡和间质的炎症,为呼吸系统的一种常见病,20世纪初,肺炎是人类主要致死原因,随着现代医学技术的发展,对各种病原菌引起的肺炎诊治水平明显提高,使肺炎的预后显著改善。

1 临床表现1.1症状前驱症状:常有慢性衰弱、免疫功能低下、脑功能受抑制、吞咽和咳嗽反射受抑制、呼吸防御功能受损或改变以及心脏疾患,多数有上呼吸道感染病史。

全身感染中毒症状明显,如发病突然,伴寒战及胸痛,继之体温上升,高达40.5℃,心率增快、呼吸加速。

呼吸道的症状有咳嗽、咳痰,如为大叶性肺炎,开始痰中带少量血丝,48h后咳铁锈色痰,痰黏稠而不易咳出,咳嗽时伴有患侧胸痛,可放射至肩部和腹部。

还可表现为皮肤温热、口唇发干、消化不良、恶心、呕吐、腹泻及黄疸。

如有躁动不安者病情较重。

本病以冬春季多见,男性多于女性,老人、婴幼儿多于青壮年。

1.2体征病人可呈急性热病容,如病变广泛时,可出现低氧血症的症状,如气急、紫绀和呼吸困难;如发生败血症时,可有皮肤、黏膜出血点;发热时,可有心率增快、心律不齐;消化系统可有肠胀气;颈有阻力提示可能累及脑膜;严重感染治疗不及时时,可出现休克、血压下降或测不出;对于休克症状进行性加重且病人呈紧张面容时,多提示病情危重临床上应特别注意。

2 诊断要点对肺炎的诊断需根据病人的病史、临床症状和体征、发病因素结合胸部X线、实验室检查项目进行,实验室检查有白细胞总数增高,中性粒细胞超出正常。

痰标本涂片或细菌检查对鉴别诊断具有重要意义。

血气分析可判断是否有呼吸衰竭及其类型。

X线检查可显示炎性浸润的影像学改变。

3 治疗原则3.1抗生素治疗选用敏感抗生素。

3.2对症和支持治疗如维持营养、水电解质平衡、化痰、降温、吸氧等。

3.3预防和及时处理并发症。

4 护理4.1护理评估4.1.1病因评估肺炎病因较多,不同病因导致的肺炎类型有所不同。

如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等均为不同病原体引起的,其治疗方法大不相同。

肺炎患者的临床护理

肺炎患者的临床护理

肺炎患者的临床护理发表时间:2012-04-18T10:21:14.170Z 来源:《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者:范淑艳时永波贾晓辉何玉玲隋洪波[导读] 指导病人遵医嘱按时服药:了解肺炎治疗药物的疗效、用法、疗程、副作用,防止白行停药或减量,定期随访。

范淑艳时永波贾晓辉何玉玲隋洪波(黑龙江省鸡西市人民医院 158100)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)7-0345-02【摘要】目的讨论肺炎的护理。

方法配合医生治疗进行护理。

结论急性期病人应卧床休息,尽量少活动,减少机体消耗,注意保暖,病室应保持适宜的温度、湿度及通风。

监测病人神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,做好记录,观察热型有助于明确诊断。

给予对症和支持治疗,选择抗生素应遵循抗菌药物治疗原则,即对病原体给予针对性治疗。

【关键词】肺炎护理肺炎是指远端肺部包括终末气道、肺泡腔和间质的炎症,主要由细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原菌感染引起,其他如放射线、化学过敏因素等亦可引起,临床上通常按病因学将肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原体肺炎、理化性肺炎及免疫和变态反应性肺炎,其中细菌性肺炎是最常见的肺炎,约占成人肺炎的80%。

下面将肺炎的护理措施报告如下。

1 护理评估1.1临床表现1.1.1症状肺炎的症状因病因的不同而有很大的不同。

一般起病急骤,典型表现为畏寒、发热,或有“上呼吸道感染”的先驱症状,咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。

1.1.2体征肺炎的体征亦因病因的不同而有很大的不同。

通常胸部病变区叩诊呈浊音或实音,听诊有肺泡呼吸音减弱或管样呼吸音,可闻及湿啰音。

1.2辅助检查细菌性肺炎可见血白细胞计数和中性粒细胞增多,并有核左移,或细胞内见中毒颗粒。

胸部X线以肺泡浸润为主,成肺叶、段分布的炎症浸润影,或成片状或条索状影,密度不均匀,沿支气管分布。

另外,也可见两肺弥漫性浸润影,伴空洞或大疱者。

肺炎病人的临床护理

肺炎病人的临床护理

肺炎病人的临床护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨肺炎病人的临床护理方法。

方法回顾2002-2008年我院收治的老年CAP患者(65岁)的临床资料,对患者原发病及病原菌特点、并发症等进行回顾性分析,并提出相应护理对策。

结果283例老年CAP患者年龄65-98岁,64.3%的患者合并基础疾病,住院期间病死率为14.1%。

心力衰竭为本组患者最多见的并发症,其次休克、急性肾衰竭;针对老年肺炎的临床特点,提出加强患者的病情观察,做好基础护理及并发症的护理,给予必要的营养支持等护理对策。

结论老年CAP患者的临床表现多不典型,肺炎严重程度、并发症发生率、住院期间死亡率较高;通过对病历回顾研究,能够使我们加深对老年肺炎患者临床表现的了解,对护理患者更具有针对性。

【关键词】肺炎病人临床护理肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症。

是呼吸系统的常见病。

引起肺炎的病原体有细菌、病毒、真菌等多种微生物以及寄生虫,其他如理化因素、免疫损伤、过敏及药物亦能引起肺炎。

肺炎临床表现主要有咳嗽、咳痰及呼吸困难等。

【诊断要点】(一)确定肺炎诊断首先根据症状、体征、实验室及其他检查等确定肺炎诊断。

需除外肺结核、肺肿瘤、肺水肿、肺不张、肺栓塞等。

(二)评估肺炎严重程度肺炎的严重性决定于局部炎症程度、肺部炎症的播散及全身炎症反应程度。

我国重症肺炎的诊断标准如下:①有意识障碍;②呼吸频率30/分;③BP90/60mmHg④PaO260mmHg、PaO2/FiO2300,需行机械通气治疗;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48h内病变扩大≥50%;⑥少尿:尿量20ml/h,或%80ml/4h,或急性肾功能衰竭需透析治疗。

(三)确定病原体明确病原体有助于临床治疗。

常用的方法有:1.痰涂片镜检及痰培养具有最简便、无创等优点,是最常用的病原学检查方法,采集标本时须规范操作。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

浅谈肺炎病人的临床护理
发表时间:2013-01-10T13:29:56.843Z 来源:《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者:胡艳玲
[导读] 自我监测指导教会病人注意观察痰液的颜色、性质和量,并做好记录,指导病人正确收集痰标本,及时送检;
胡艳玲 (黑龙江省大庆市油田总医院护理部 163001)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)42-0269-01
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起,是呼吸道的常见病和多发病,我国发病率高,在各种致死病因中居第5位。

本节主要介绍肺炎球菌肺炎病人的护理。

1 辅助检查
1.1 血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例增高,WBC 10~20×109/L,N>0.8,伴核左移,细胞内可见中毒颗粒。

1.2 痰液检查痰涂片作革兰染色发现革兰染色阳性菌,或做夹膜染色发现带夹膜的双球菌,可做出初步的病原诊断。

痰培养24~48h 可以确定病原体。

痰培养标本应在抗生素应用之前采集。

1.3 胸部X线检查早期仅见肺纹理增粗。

典型表现为与肺叶、肺段分布一致的大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征。

病变累及胸膜时,可有肋膈角变钝或少量胸腔积液征象。

老年人病灶消散较慢,也可转为机化性肺炎。

2 护理措施
2.1 一般护理
2.1.1 休息与体位发热病人应卧床休息,协助病人采取有利于呼吸的体位(高枕卧位或半卧位),以减少组织对氧的消耗,缓解头痛、周身酸痛等症状。

有胸痛者可采取患侧卧位,降低患肺活动度,减轻不适,并有利于健侧肺通气。

2.1.2 病室环境保持病室安静、舒适、空气清新,温度18~20℃,湿度50%~60%。

限制亲友探视。

2.1.3 饮食护理给予足够热量、高蛋白和高维生素、易消化的流质或半流质饮食,宜少量多餐,避免腹胀加重呼吸困难。

鼓励病人多饮水,2~2.5L/d,以补充发热、呼吸急促丢失的水分,还可加快毒素排泄和热量散发,并利于排痰。

高热、暂时不能进食者则需静脉补液,滴速不宜过快,尤其是老人或心脏病病人,以免引起肺水肿。

2.1.4 口腔护理高热病人唾液分泌减少,消化功能障碍,易出现口唇干裂、口周疱疹或口腔溃疡,应鼓励病人经常漱口,保持口腔清洁、湿润、舒适,增加食欲。

口周疱疹者局部涂抗病毒软膏,防止继发感染。

2.2 对症护理
2.2.1 高热护理除安排病人休息、合理饮食,做好口腔护理外,针对不同发热时期采取相应护理措施。

畏寒、寒战时注意保暖,适当增加被褥;高热时以采取酒精擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施为宜,使体温逐渐下降,不宜使用阿司匹林或其他解热药,防止大量出汗和虚脱;热退出汗时,及时协助擦干、更换衣服和被褥,避免受凉。

若高热病人出现明显腹胀,可采用腹部热敷或肛管排气,避免压迫膈肌,影响肺气体交换。

2.2.2 咳嗽咳痰护理鼓励病人多饮水,指导病人有效咳嗽,并及时协助翻身、拍背,促进痰液排出;痰液黏稠不易咳出时,给予雾化吸入或遵医嘱应用祛痰剂,以保持呼吸道通畅。

2.2.3 气急发绀护理给予氧气吸入,提高血氧饱和度,改善发绀,增加病人的舒适度。

氧流量一般为2~4L/min,若为慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人,应给予低流量、低浓度持续吸氧。

观察呼吸频率、节律和深度的变化,注意有无皮肤色泽和意识状态改变,如果病情恶化,准备气管插管和呼吸机辅助通气。

2.3 用药护理遵医嘱使用解热镇痛剂及抗菌药物,注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间,观察疗效和不良反应。

①应用青霉素类药物前应详细询问过敏史,凡对青霉素类药物过敏的病人,不得使用此类药物,也不再作皮肤过敏试验,以免发生意外。

②红霉素用药后可引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻和注射部位刺激、疼痛或静脉炎,滴注速度不宜过快、药物浓度不宜过高。

③头孢菌素类与青霉素类有不完全的交叉过敏反应,还有胃肠道反应、皮疹,偶尔有白细胞减少和转氨酶升高等不良反应,对青霉素过敏或过敏体质者慎用。

④喹诺酮类偶有恶心、皮疹、头痛或中枢神经系统兴奋作用,有癫痫病史者慎用。

2.4 休克型肺炎护理
(1)首先安置病人取仰卧中凹位,头胸部抬高20°、下肢抬高30°,以利于气体交换和静脉回流。

尽量减少搬动,注意保暖(忌用热水袋),高流量吸氧。

(2)迅速建立两条静脉通道,①遵医嘱输入低分子右旋糖酐或平衡盐液,以维持有效血容量,降低血液黏稠度,防止弥散性血管内凝血。

随时监测病人一般情况、生命体征、尿量、尿比重等;监测中心静脉压作为调整补液速度的指标:中心静脉压<5cmH20可放心输液,达到10cmH20时,输液速度不宜过快,以免诱发急性肺水肿。

②遵医嘱应用多巴胺、间羟胺等血管活性药物,根据血压调整滴速,使收缩压维持在90~100mmHg,保证重要器官的血液供应。

用药过程中应注意防止药液溢出血管外,引起局部组织坏死和影响疗效。

③有明显酸中毒者,应用5%碳酸氢钠静脉滴注,因其配伍禁忌较多,宜单独输入。

④联合使用广谱抗菌药物控制感染,注意观察药物疗效和不良反应。

(3)当病人神志逐渐转清、表情安静、口唇红润、脉搏有力、呼吸平稳、收缩压>90mmHg、尿量>30mL/h、皮肤及四肢变暖,表示病情已好转。

3 健康教育
3.1 疾病知识指导向病人及家属介绍肺炎的病因及诱因,指导病人加强营养,劳逸结合,生活规律,适当参加体育锻炼,增强机体抗病能力,或注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗,促进机体产生特异性免疫力。

天气变化时要及时添加衣服,避免受凉、淋雨、酗酒和过度劳累,防止呼吸道感染。

及时治疗皮肤疥、痈、毛囊炎、蜂窝织炎、伤口感染等;对慢性病、长期卧床、意识障碍者,指导家属鼓励并协助病人翻身、拍背咳出痰液。

对于年老体弱、长期卧床者,注意经常改变体位,按时翻身、叩背,以促进呼吸道分泌物的排出。

告知病人复诊时间和复诊时应携带的相关资料,如胸部X线片等。

3.2 生活指导急性期饮食要清淡,进易消化的流食或半流食,注意营养,饮食多样化,鼓励病人多饮水,恢复期多食蔬菜、水果。

3.3 用药指导指导病人按医嘱用药,向病人及家属介绍所用药的给药方法、疗程和不良反应,防止病人自行停药或减量。

3.4 自我监测指导教会病人注意观察痰液的颜色、性质和量,并做好记录,指导病人正确收集痰标本,及时送检;教会病人及家属随时观察呼吸的节律、频率,有无呼吸困难、发绀等;氧气吸入者注意氧气的流量,学会观察氧疗效果。

密切观察意识及生命体征的变化,如出现神志障碍、烦躁、发绀、四肢厥冷、尿量减少、血压下降等休克征象应及时通知医生,并做好应急的准备。

参考文献
[1] 候安存,卢炎,沙莉.等支原体肺炎患儿辅助性T淋巴细胞亚群TH1、TH2细胞状况中华儿科杂志,2003,9(41):652~656.
[2] 中华人民共和国卫生部小儿肺炎防治方案中华儿科杂志,1987,25:47~49.。

相关文档
最新文档