浅谈25例肺炎患者的护理措施

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25例多器官结核整体护理体会

25例多器官结核整体护理体会

25例多器官结核整体护理体会【摘要】结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,多在人体抵抗力低下的时候发病。

主要累及肺脏,也可经血道和淋巴道播散至肺外器官,从而发生两个或两个以上器官的结核即多器官结核。

临床上主要表现为低热、乏力、消瘦、盗汗等全身中毒症状以及各器官受损的表现。

本文通过对25例多器官结核的病人实施合理有效整体护理后,其病情明显好转,从而达到缩短病程,促进其早日康复的目的。

【关键词】多器官结核;整体护理体会【中图分类号】r532【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0102-011 临床资料我院传染科于2001~2010年共收治多器官结核患者25例,其中男15例,女10例,年龄均在5~68岁之间,平均年龄23岁。

肺结核合并结核性脑膜炎13例,肺结核合并膀胱结核、子宫附件结核2例,肺结核合并结核性胸膜炎、腹膜炎8例,肺结核合并肾结核2例。

经5-30天疗程系统抗结核药物治疗以及对症支持治疗、精心的护理,22例临床症状明显减轻出院,1例因病重自动出院回家,2例因合并脑疝而死亡。

该组病人因同时有两个或两个以上器官受结核杆菌感染,临床症状较为复杂,情绪波动大,思想负担较重,因此,在系统抗结核药物治疗同时,我院对其实施整体护理,收到良好效果,现将护理体会总结如下:2 整体护理体会2.1 一般护理:2.1.1 病情观察:病人入院后立即建立完整的护理记录单 ;密切观察生命体征及病情变化。

根据病人的具体情况每 15~ 30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化并准确记录。

如病人脉搏减慢、血压升高、瞳孔大小不等或忽大忽小或呼吸不规则时就应考虑有脑压升高或脑疝的可能 ,应及时向医生报告病情变化 ,做好各项抢救准备 ;如病人在抽搐或呛咳后出现呼吸急促、发绀或肺部罗音或吸入性肺炎的可能 ,应做好吸痰等抢救工作。

2.1.2 体位 :可根据病情采取不同的体位。

头高脚低位适用于有意识障碍、颅内压增高、呕吐频繁或呼吸不畅、置胃管者 ,使病人抬高头部30度 ,头偏向一侧 ,可减低颅内压 ;另可利于口腔分泌物的清除 ,使气道通畅防止误吸。

人性化管理在小儿肺炎患者护理中效果评价

人性化管理在小儿肺炎患者护理中效果评价

人性化管理在小儿肺炎患者护理中效果评价【摘要】目的:分析小儿肺炎疾病特点,评价护理中应用人性化管理的价值。

方法:选择我院于2020年4月-2021年2月期间收治的肺炎患儿,总计50例。

进行分组对照护理,采取随机法,即对照组、观察组,对应患者各25例。

其中,对照组采取常规护理,观察组配合人性化管理,监护人知情同意。

比较两组患儿的护理情况,包括患儿康复情况、家属对护理工作的满意程度。

结果:组间康复情况比较,相较于对照组患儿,观察组患儿的体温复常、憋喘缓解等康复指标用时更短,P<0.05;监护人问卷调查,观察组满意度为100.00%,对照组满意度为80.00%,经比较P<0.05。

结论:小儿肺炎患者治疗期间需加强护理,人性化护理管理工作的落实效果理想,促进患儿康复,家属满意度提升。

【关键词】:人性化管理;小儿肺炎;护理效果;康复时间;满意度本文就人性化管理的应用进行研究,选取2020年4月-2021年2月肺炎患者进行对比。

1 资料与方法1.1基线资料研究病历均为小儿,经检查证实为肺炎疾病。

时间选自2020年4月-2021年2月,共计50例。

纳入标准:(1)监护人知情同意;(2)小儿病历完整;(3)申报伦理委员会。

排除标准:(1)重大脏器疾病者;(2)传染类疾病者;(3)先天性疾病者。

进行随机法分组,对照组25例、观察组25例。

对照组患者中,男15例、女10例;患儿年龄2-12岁,平均(6.50±2.30)岁;病程3d到1周,平均(5.50±1.50)d。

观察组患者中,男13例、女12例;患儿年龄3-12岁,平均(6.30±2.50)岁;病程2d到1周,平均(5.20±1.60)d。

分组小儿资料均衡,有后续研究价值P>0.05。

1.2护理方法对照组:予以本组肺炎患儿病情观察、家属知识教育、遵医嘱用药等常规护理。

观察组:上述基础上,进行人性化管理干预。

呼吸内科肺炎疾病护理要点解答

呼吸内科肺炎疾病护理要点解答

呼吸内科肺炎疾病护理要点解答1.定期检查患者的生命体征,特别是呼吸频率、心率和体温。

监测体温的变化,及时发现是否存在发热现象。

2.给予患者充足的休息,避免过度劳累。

肺炎患者的身体处于虚弱状态,需要充分休息来帮助恢复健康。

3.饮食营养均衡,避免辛辣刺激食物。

饮食中应注重维生素和蛋白质的摄入,以增强免疫力和抵抗力。

4.遵循医嘱服药,定时定量地服用抗生素和其他药物。

抗生素是治疗肺炎必不可少的药物,患者应严格按照医嘱进行用药。

5.加强支持治疗,如补充液体、输氧等。

对于病情较重的患者,需要通过静脉注射或口服液体来纠正脱水情况。

6.保持呼吸道通畅,鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排除。

可以通过饮用足够的水和药物来增加痰液的稀释度。

7.避免感染传播,保持室内空气流通。

肺炎是一种传染性疾病,患者需要保持良好的个人卫生,并注意与他人的接触。

8.鼓励患者进行适度的运动和体育锻炼。

适当的运动可以增强患者的呼吸肌肉力量,并改善呼吸功能。

9.保持良好的心理状态,积极配合治疗。

呼吸内科肺炎疾病对患者心理造成一定的影响,需要及时安抚和疏导患者的焦虑情绪。

10.观察患者并及时处理并发症。

如氧饱和度下降、心跳过快等情况,应及时通知医生进行处理。

11.定期复查,确保疗效达标。

患者需要定期复查肺部影像学检查、血常规和其他相关检查以评估治疗效果。

12.提醒患者和家属注意康复期的护理,包括饮食、运动和避免复发的方法等。

以上是呼吸内科肺炎疾病护理的要点,通过合理的护理,可以提高患者的治疗效果,促进早日康复。

中医临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果分析

中医临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果分析

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第15期支气管肺炎是幼儿时期最易发的呼吸系统疾病,其由各种细菌、病毒、病原体引发,通过呼吸道传播,大部分发病较急。

一般临床表现为发热、咳嗽、气促,主要体征为肺部中、细湿啰音[1]。

疾病严重时,伴随着神经系统、消化道、循环系统病症,严密观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、面色苍白等加重病情的症状。

对于支气管肺炎主要采用抗生素治疗,但是对于儿童来说,滥用抗生素会破机体坏免疫力,给药方式单一。

因此,本文研究临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果,现报告如下。

资料与方法2019年2-8月收治支气管肺炎患儿50例,随机分为两组,各25例;所有患儿均符合《小儿支气管肺炎防治诊断指南》诊断标准[2];排除患有其他疾病的患儿。

对照组男11例,女14例;平均年龄(7.78±1.47)岁;平均病程(5.45±3.23)d。

观察组男13例,女12例;平均年龄(7.12±1.38)岁;平均病程(4.09±2.03)d。

所有患儿家属均签署知情同意书。

两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

方法:对于不同原因引起的支气管肺炎,给予相应药物进行治疗,均遵守抗炎、抗病毒、镇静、止咳、平喘的治疗原则。

药物治疗后,观察两组护理干预之后取得不同的疗效。

⑴对照组实施传统护理措施:即保持室内空气清新,体温护理,饮食护理防止呛咳导致窒息,排痰方法等。

⑵观察组给予中医临床护理措施:主要包括中药熏洗、穴位贴敷、艾灸等操作,可以迅速有效减轻临床症状,促进康复。

内容如下:①中药熏洗:将中草药煎煮取汁,温热熏洗全身,为我国中医护理从古到今流传下来的方法,具有开泄腠理、通调气血、清热解毒、消肿止痛、疏风止痒等功效[3]。

②小儿穴位贴敷疗法:小儿发生咳嗽时,研末麻黄、杏仁、石膏,蜂蜜调和,加入3~5g 消肿止痛液敷于膻中、肺俞穴;病情严重时,用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各等份研末,蜂蜜调和,加入3~5g 消肿止痛液贴于背部定喘、肺俞、前胸膻中穴,每天更换1次。

临床护理经典案例50例

临床护理经典案例50例

临床护理经典案例50例1. 心脏病患者的护理:包括心脏病的常见症状、护理措施和用药管理。

2. 糖尿病患者的护理:包括糖尿病的饮食管理、血糖监测和胰岛素注射等护理措施。

3. 中风患者的护理:包括中风的早期识别和紧急处理、康复治疗和生活自理能力的恢复等护理措施。

4. 肺炎患者的护理:包括肺炎的护理要点、氧疗和抗生素的使用等护理措施。

5. 腹腔手术患者的护理:包括术前准备、术后护理和术后并发症的处理等护理措施。

6. 骨折患者的护理:包括骨折的护理要点、固定和疼痛管理等护理措施。

7. 慢性肾脏病患者的护理:包括肾脏病的护理要点、血液透析和肾移植等治疗方法的护理。

8. 癌症患者的护理:包括癌症的早期筛查、化疗和放疗的护理措施以及术后护理。

9. 老年痴呆患者的护理:包括老年痴呆的护理要点、认知训练和安全管理等护理措施。

10. 儿童哮喘患者的护理:包括哮喘的护理要点、喷雾器使用和哮喘计划的制定等护理措施。

11. 新生儿窒息患者的护理:包括新生儿窒息的护理要点、人工呼吸和复苏的护理措施。

12. 突发性腹痛患者的护理:包括急性腹痛的护理要点、疼痛评估和镇痛措施等护理措施。

13. 高血压患者的护理:包括高血压的护理要点、控制血压和生活方式管理等护理措施。

14. 糖尿病足患者的护理:包括糖尿病足的护理要点、伤口处理和预防感染等护理措施。

15. 老年跌倒患者的护理:包括老年跌倒的护理要点、评估跌倒风险和预防措施等护理措施。

16. 卒中后遗症患者的护理:包括卒中后遗症的护理要点、功能恢复和康复护理等护理措施。

17. 神经病患者的护理:包括神经病的护理要点、药物治疗和护理干预等护理措施。

18. 肺癌患者的护理:包括肺癌的护理要点、化疗和放疗的护理措施以及术后护理。

19. 肝硬化患者的护理:包括肝硬化的护理要点、饮食管理和症状缓解的护理措施。

20. 心力衰竭患者的护理:包括心力衰竭的护理要点、药物管理和液体平衡的护理措施。

21. 慢性阻塞性肺病患者的护理:包括慢性阻塞性肺病的护理要点、氧疗和支气管扩张剂的使用等护理措施。

第八节肺炎病人的护理

第八节肺炎病人的护理

2.支持、对症治疗
3.处理并发症
卧床休息; 补充热量、水份、蛋白质、维生素;
现在是22页\一共有39页\编辑于星期四
休克型肺炎治疗:
首先扩容
活血管 使用强而广的抗生素
激素
纠正水、电解质、酸碱平衡 处理心衷
2222
【护理】
一)护理诊断及合作性问题
1.体温过高 与细菌引起肺部感染有关 2.疼痛:胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关 3.气体交换受损 与肺部炎症导致呼吸面积
④血压逐渐下降或低于正常;
⑤脉搏细弱、四肢厥冷、冷汗多、发绀,一般情况
衰竭;
⑥WBC过高(>30×109)或过低(<4×109)。
立即报告医师并配合抢救。
25 25
现在是25页\一共有39页\编辑于星期四
(三)对症护理 1.高热的护理
畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为宜 不宜使用阿司匹林或其他解热药 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥
【概 述】
1.概念
肺炎是由于各种原因引起的肺实质(终末气道、肺泡和
肺间质)的炎症。典型临床表现为急起的寒战、高热、
咳铁锈色痰。 2、发病情况 是呼吸道的常见病和多发病。
WHO统计,是仅次于心血管疾病的第2死因, 我国是居第5死因。
3
现在是3页\一共有39页\编辑于星期四
3.肺炎的分类
病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎
3.肺癌(无急性感染表现、血象不高、CT) 4.急性肺脓肿 5.其他
渗出性胸膜炎、肺梗死。某些急腹症。
2211
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【治疗要点】

小儿肺炎护理中实施细节管理联合常规护理的效果及价值分析

小儿肺炎护理中实施细节管理联合常规护理的效果及价值分析

小儿肺炎护理中实施细节管理联合常规护理的效果及价值分析发布时间:2023-02-03T02:26:57.925Z 来源:《医师在线》2022年30期作者:刘军红[导读] 目的深入探析小儿肺炎护理中实施细节管理联合常规护理的效果及价值。

方法本次研究当中选择了2021年1月刘军红江苏省响水县人民医院江苏盐城224600摘要:目的深入探析小儿肺炎护理中实施细节管理联合常规护理的效果及价值。

方法本次研究当中选择了2021年1月至2022年1月时间范围中于院内实施了小儿肺炎治疗的50例患儿作为研究内的对象,随机化将所有的患儿分成了参照组(n=25)和研究组(n=25)。

参照组的所有患儿运用常规护理,研究组的所有患儿运用细节管理联合常规护理,比较两组别之中患儿的各项症状消失时间以及护理前后的肺功能情况。

结果研究组当中患儿的氧合改善时间、心率恢复正常时间、气促消失时间、湿啰音消失时间以及哮鸣音消失时间均显著要比参照组当中患儿更短,数据间的差异具有意义(P<0.05)。

护理前,两组当中患儿的FEV1、PEF以及FVC水平实施对比之后不具备意义(P>0.05);护理后,参照组当中患儿的FEV1、PEF以及FVC水平均低于研究组,数据间的差异具备有意义(P<0.05)。

结论运用细节管理联合常规护理的方式对小儿肺炎患者实施护理能够对患者护理质量进行提升,改善患儿的肺功能。

关键词:小儿肺炎;细节管理;常规护理;肺功能小儿肺炎起病急,如果不对患儿实施科学的治疗和护理措施将会威胁到其生命健康[1]。

本文选择了50例患儿作为对象,深入探析小儿肺炎护理中实施细节管理联合常规护理的效果及价值,研究情况如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究当中选择了50例患儿作为研究内的对象。

随机将所有的患儿分成了参照组(n=25)和研究组(n=25)。

参照组内男性以及女性分别有14例和11例,年龄在2个月至9岁之间,平均年龄为(4.37±1.27)岁。

15考点串讲-内科护理(六)

15考点串讲-内科护理(六)

1.患儿男性,6岁,慢性咳嗽、咳痰,近一周来有高热,咳黏痰急诊入院治疗,请问小儿肺炎患者的对症护理,下列哪一项不妥A.高热给予物理降温B.气促给予氧气吸入C.胸痛给予健侧卧位D.胀气给予肛管排气E.谵妄按医嘱给予镇静剂【答案】:C【解析】:考察肺炎护理措施。

①高热者头部放置冰袋或用温水、酒精擦身,尽量不用退热药;鼓励多饮水、作好口腔护理。

②气急、发绀者给予吸氧。

③咳嗽、咳痰者按医嘱服用祛痰剂。

④剧咳胸痛者,可取患侧卧位或用胶布固定胸壁。

⑤烦躁、失眠者可按医嘱给水合氯醛等。

⑥腹胀、鼓肠可用局部热敷、肛管排气。

2.患者男性,53岁,吸烟史15年,一周前受凉后出现咳嗽咳痰加重,查体:双肺叩诊有过清,呼吸音降低,慢性阻塞性肺气肿的治疗要点不妥的是A.控制感染B.低浓度、低流量间断吸氧C.应用止咳、祛痰、平喘药物D.呼吸肌功能锻炼E.康复治疗【答案】:B【解析】:考察慢阻肺的治疗原则:①避免吸烟、刺激性气体等加重因素;②解除呼吸道阻塞中的可逆因素,保持呼吸道通畅;③合理氧疗,低浓度、低流量持续吸氧,纠正低氧血症;④控制咳嗽和痰液的生成,控制感染,防治并发症;⑤改善营养状态,进行呼吸功能锻炼和康复治疗。

3.患者男性,59岁,患慢性呼吸衰竭入院治疗,患者使用呼吸兴奋剂的指征是A.呼吸深快B.抽搐C.烦躁不安D.痰液黏稠不易咳出E.呼吸道通畅而呼吸表浅【答案】:E【解析】:考察呼衰的护理。

慢性呼吸衰竭病人可应用呼吸兴奋剂,该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢,增加通气量。

主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰,不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。

使用时须在保持气道通畅的前提下。

4.患者男性,32岁,支气管扩张史5年。

昨日突然大咯血的病人,突然中止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑栓塞E.窒息【答案】:E【解析】:考察咯血病人的护理,该考点是历年考查的重点,关于咯血的并发症、咯血病人的护理措施以及窒息的临床表现和抢救措施护士都应熟练掌握。

老年人新冠肺炎的临床观察及护理干预

老年人新冠肺炎的临床观察及护理干预

老年人新冠肺炎的临床观察及护理干预摘要: 目的研究老年人新冠肺炎的临床观察和相关的护理干预措施。

方法回顾性分析我院收治的25例老年新冠肺炎患者临床资料,以2020年1月至2020年3月为时间节点。

结果所有患者治愈24例,死亡1例。

结论通过有效地进行心理、饮食、口腔、皮肤、静脉输液等方面的护理干预,可以降低老年人新冠肺炎患者的死亡率,提高治愈率,也在很大程度上提高了老年人的生存、生活质量。

关键词:新冠肺炎;临床观察;护理干预2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例,现已证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病[1]。

根据现有病例资料,新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。

重症病例多在1周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等[2]。

本文回顾性分析我院收治的25例老年新冠肺炎患者临床资料,以2020年1月至2020年3月为时间节点,详细资料如下。

1.资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院收治的25例老年新冠肺炎患者临床资料,以2020年1月至2020年3月为时间节点。

所有患者均知情同意参与此次研究,均满足老年新冠肺炎临床诊断标准,经由伦理委员会批准;排除严重脏器疾病患者,精神异常患者,不配合患者。

所有患者男性20例、女性5例,年龄处于67岁至85岁之间,平均年龄(76.5±3.8)岁。

1.2方法老年人新冠肺炎的护理干预措施,首先就是保持呼吸道通畅,鼓励和指导患者积极有效地排痰,保持呼吸道通畅。

嘱患者半坐卧位,先深吸气后屏住,然后借助胸腹肌的力量在呼吸时咳嗽,使肺底部的分泌物在震荡下产生痰液运动而将痰液咳出。

同时加强翻身叩背,防止痰液坠积,以利于痰液排出。

其次实施体温监测老年新冠肺炎患者发生高热更容易引起水电解质紊乱、心力衰竭、意识障碍、甚至脑卒中的发生。

老年精神障碍患者肺部感染的护理

老年精神障碍患者肺部感染的护理

老年精神障碍患者肺部感染的护理摘要】老年精神障碍患者因长期服用抗精神病药物治,其肺部感染危险较正常老年人群明显升高,肺部感染是多种疾病的晚期并发症,如果治疗不当可直接造成死亡。

【关键词】老年精神障碍患者;肺部感染;护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)12-0073-011 临床资料本组男性患者25例,均符合肺部感染的诊断。

2 护理措施2.1 肺部感染的一般护理2.1.1 环境与休息保持病房内空气新鲜,温度控制在18-25℃为宜。

早期应卧床休息,并非休克者给予仰卧中凹位,同时高流量吸氧。

2.1.2 保持呼吸道通畅老年肺部感染患者均有不同程度的换气功能障碍,维持呼吸道通畅、清除痰液是关键的一项护理措施。

精神障碍患者自知力差,对疾病认识能力差,因此在护理的过程中要帮助患者采取有利呼吸顺畅的体位,鼓励患者咳嗽排痰,对咳嗽无力的患者协助患者定时翻身叩背,促进痰液的排出。

如果痰液粘稠不易咳出,采用若通注射液每日三次超声雾化吸入,保持饮水2000 毫升,对重症,昏迷患者必要时可行气管插管或切开,应用呼吸机辅助呼吸。

2.1.3 密切观察病情变化老年肺部感染患者病情变化较迅速,应密切观察生命体征的变化,缺氧情况的变化,及时与医生联系。

如果患者咳粉红色泡沫样痰,提示有左心衰竭的可能,如果痰液呈黄绿色或者翠绿色时,应考虑是绿脓杆菌感染等。

2.1.4 氧疗法吸氧疗法是老年人肺部感染的重要辅助治疗,临床工作中需要掌握好吸氧的时间和给氧量。

一般轻症患者,以低流量吸氧为主。

对于严重呼吸衰竭的患者,给予短时间高流量吸氧,切记长时间高流量吸氧,以免造成氧中毒。

2.1.5 用药护理必须早给予抗生素治疗,抗生素的使用原则为早期、足量、针对致病菌选药、重症患者联合用药、适当延长疗程。

老年人往往存在肝肾功能不全,在使用经肝肾排泄的抗菌药物时应慎重或减量。

注重抗菌药物使用的个体化,对高龄、衰弱、伴有严重慢性疾病或并发症的患者应选用强效广普抗生素或联合用药,应在体温、血象正常,痰量减少并转白5-7 天后停药观察。

“肺炎病人的护理”说课设计

“肺炎病人的护理”说课设计

“肺炎病人的护理”说课设计发布时间:2021-12-30T02:25:26.649Z 来源:《医师在线》2021年8月16期作者:陶红苗[导读]“肺炎病人的护理”说课设计陶红苗(金华职业技术学院;浙江金华321000)说课是教师面对同行和专家,以先进的教育理论为指导,将自己对课标、教材的理解和把握、课堂程序的设计和安排、学习方式的选择和实践等一系列教学元素的确立及其理论依据进行阐述的一种教学研究活动。

简言之,即做什么,怎样做、为什么这做。

笔者就《内科护理》中“肺炎病人的护理”一节的说课设计与大家共同探讨。

1. 教材分析(1)说教材的地位和作用作为护理专业的一门核心课程,《内科护理》是是临床各专科护理的基础,旨在培养学生临床思维和解决内科护理实际问题能力。

本课程于第三和第四学期开课,共136课时。

选用教材是人民卫生出版社出版的《内科护理》(第4版),由冯丽华、史铁英主编。

(2)内容选取本课是《内科护理》第二章呼吸系统疾病第七节肺炎病人的护理。

肺炎是呼吸系统多发病、常见病;同时,肺炎也是护士资格证考试的必考内容。

因此本节在整个教材中的地位非常重要。

2.学情分析本次授课对象是2020级护理专业大二学生,普高毕业:具有以下特点:经过一年级基础课程的学习,已经初步具备呼吸系统的解剖结构、生理等理论基础;未接触过临床,自2019年12月对新型冠状病毒肺炎爆发以来,大家对新型冠状病毒肺炎的防护知识有了一定了解。

因此在教学过程中要充分基于学生已经掌握的基础知识,启发学生掌握新知识、新技能。

并注重培养其临床护理思维能力。

3. 教学目标:根据对人才培养方案、教材和学情的分析,确定本节课教学目标:(1)知识目标:熟悉肺炎的种类及病因;掌握肺炎球菌性肺病人的临床特点及护理问题。

(2)能力目标:能按照护理程序实施整体护理;能对并发感染性休克病人实施抢救。

(3)素质目标:树立敬佑生命、救死扶伤的职业精神;具备关爱病人、团结协作的职业素养。

63系统精讲-呼吸系统-第四节肺炎病人的护理1

63系统精讲-呼吸系统-第四节肺炎病人的护理1

63系统精讲-呼吸系统-第四节肺炎病⼈的护理11.患者男性,25岁,淋浴后出现⾼热,寒战。

咳嗽咳痰,剧烈胸痛,请问对胸痛患者的护理措施中下列哪⼀项不妥A.稳定情绪B.注意休息C.常规使⽤镇痛剂D.宽胶布固定患侧胸廓E.胸膜炎者取患侧卧位【答案】:C【解析】:考察胸痛的护理措施。

胸痛患者的护理措施:1.注意休息,调整情绪,转移注意⼒,可减轻疼痛;2.调整体位,如半坐位、坐位;3.胸膜炎病⼈取患侧卧位;4.疼痛剧烈影响休息时,可按医嘱适当使⽤镇痛剂和镇静剂。

2.患者⼥性,30岁,⼤叶性肺炎,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,请问肺炎伴胸痛时的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.卧位【答案】:B【解析】:考察胸痛的护理措施。

肺炎胸痛时应取患侧卧位,该体位可限制患侧胸廓扩张,减少胸膜摩擦,减轻胸痛。

3.肺炎按解剖位置分类不包括A.⼤叶性肺炎B.细菌性肺炎C.⼩叶性肺炎D.间质性肺炎E.⽀⽓管肺炎【答案】:B【解析】:考察肺炎的分类。

肺炎按解剖位置可分为⼤叶性肺炎,⼩叶性肺炎和间质性肺炎。

⼩叶性肺炎⼜称为⽀⽓管肺炎。

细菌性肺炎属于按病因学分类。

4.患者男性,26岁,以突然寒战,⾼热,咳嗽1天⼊院,体检,右下肺呼吸⾳减弱,可闻及湿性啰⾳,右下肺有⼤⽚炎症阴影,拟诊断肺炎球菌肺炎,此⾼热病⼈降温不宜采⽤A.温⽔擦⾝B.⼄醇擦浴C.退热药D.⼤⾎管区放置冰袋E.多饮⽔【答案】:C选项错误。

5.患者⼥性,20岁,因昨天淋⾬夜⾥突然发⽣寒战,⾼热,咳嗽⽽急诊⼊院,X 线检查:上肺有⼤⽚炎症阴影,诊断肺炎球菌肺炎,治疗肺炎球菌性肺炎,停⽤抗⽣素的指标⼀般是A.体温降⾄正常后3天B.体温降⾄正常后1周C.体温降⾄正常后2周D.症状体征完全消失E.X线⽰炎症阴影完全消失【答案】:A【解析】:考察肺炎链球菌肺炎的治疗原则。

肺炎链球菌肺炎⾸选青霉素治疗。

如抗⽣素治疗有效,24~72⼩时后体温即可恢复正常,抗⽣素疗程⼀般为7天,或热退后3天即可停药。

优质护理改善门诊患者护理满意度效果观察

优质护理改善门诊患者护理满意度效果观察

优质护理改善门诊患者护理满意度效果观察发布时间:2022-03-17T05:44:00.198Z 来源:《医师在线》2022年1期作者:徐雪莹,沈春琦,刘晓莉,王楠楠,王丹《通讯作者》[导读] 目的:观察优质护理改善门诊患者护理满意度效果徐雪莹,沈春琦,刘晓莉,王楠楠,王丹《通讯作者》吉林省妇幼保健院吉林长春 130052摘要:目的:观察优质护理改善门诊患者护理满意度效果。

方法:选取在我院门诊就诊的患者25例,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行优质护理,统计两组患者的护理满意度。

结果:观察组患者的护理满意度优于对照组(P<0.05)。

结论:临床在门诊护理的基础上进行质量改革,为患者提供优质护理服务,可以改善患者对护理工作满意度的同时,建立安全、有效的护理措施,满足患者对护理的基本需求,获得较好的临床效果,建议在医院内推广。

关键词:优质护理;门诊患者;护理满意度;临床效果门诊作为医院较为特殊的科室,因在门诊就诊的患者年龄跨度较大、疾病种类较为丰富,故对护理人员的专业性具有更高的要求。

护理人员在对患者进行门诊护理的过程中,不仅应当对患者进行常规护理,还应根据医院的实际情况,尽可能满足患者对于护理的具体要求[1]。

在充分改善患者对护理认知的同时,提升患者对护理的满意度。

在实施优质护理的过程中,应将护理内容进行系统化细分,并对细节进行逐一讨论,从而建立完善的护理措施。

全面护理细节,避免患者出现不良情绪,为患者提供更优质的护理服务。

本次就优质护理改善门诊患者护理满意度效果进行了研究,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院门诊就诊的患者25例,随机均分为对照组和观察组。

对照组男女比例为10:3,年龄分布为24~79岁,平均年龄为(54.26±5.85)岁。

观察组男女比例为10:2,年龄分布为21~78岁,平均年龄为(55.87±5.29)岁。

重症肺炎护理个案

重症肺炎护理个案

7
尿量开始少,经托拉塞米治疗,抗心衰,抗感染后,尿 液恢复,50ml/h
气体交换受损
相关因素 呼吸道的分泌物过多 肺部感染 CO2潴留 与肺功能减弱,双肺胸腔积液 有关 护理 评价 预期目标
病人呼吸道通畅脉氧 90%以上
保持病室空气清新、温湿度适宜 协助病人排痰 氧疗/ 呼吸机辅助呼吸 病情观察 遵医嘱抗炎祛痰治疗 给予机械排痰
提出护理问题及措施总结总结病人是重症肺炎并病人是重症肺炎并型呼吸衰竭型呼吸衰竭继发胸腔积继发胸腔积液液基础疾病多基础疾病多在护理过程中按照护理常规去在护理过程中按照护理常规去做做观察病人病情变化观察病人病情变化学习到很多知识学习到很多知识在此在此个案护理中个案护理中采用采用从头到脚从头到脚护理评估的方法护理评估的方法对病人进行系统评估对病人进行系统评估用护理程序的工作方法确用护理程序的工作方法确定护理问题定护理问题执行护理干预执行护理干预及时评价及时评价对病人对病人实施全程护理实施全程护理
个案介绍
患者,男性,81岁,因9年余前静息状态下反复诉头晕,呈头部昏沉 感,头颅MR提示额叶深部、半卵圆中心多发梗塞,给予改善脑循环 治疗后,患者症状好转并于省中医长期接受康复理疗,于2010年10 月初,家属发现患者意识突发转差,呼之能应,肢体乏力无加重, 无肢体麻木,无头晕、头痛,无喷射性呕吐、晕厥跌倒等,遂到省 中医医院急诊治疗,急查头颅CT提示“右基底节腔隙性脑梗塞”, 经治疗后症状缓解,继而坚持康复理疗,但反复诉右侧肢体乏力明 显,现为进一步诊治收入综合病科五病区。患者长期卧床,反复肺 部感染。2周前患者再次出现咳嗽,咳少许白粘痰,伴气促,无畏寒、 发热,2017-6-19出现少尿,指尖血氧度下降,血气提示II型呼吸衰 竭,予加强利尿及扩冠治疗。复查血象示白细胞总数 11.30×10^9/L、 中性粒细胞百分比 90.80 %,予加用美罗培南抗感染治疗。2017-622患者再次出现心率增快伴气促,指尖血氧饱和度下降至65%左右, 与家属交代病情后,患者家属同意转ICU进一步抢救治疗。转入后 予气管插管接呼吸机辅助通气,并予咪达唑仑镇静,硝酸甘油维持, 继续予美罗培南抗感染。2017-6-26降级为哌拉西林他唑巴坦,并予 患者引流胸腔积液。

支气管肺炎护理论文(共3篇)【护理医学论文】

支气管肺炎护理论文(共3篇)【护理医学论文】

第1篇:支气管肺炎中个性化护理的实施支气管肺炎是小儿呼吸系统发病率最高的疾病,以咳嗽、气促、呼吸困难、发热及肺部的细湿啰音为主要表现,严重者肺通气及换气功能障碍2。

支气管肺炎患儿因难受而常常哭闹抗拒,甚至焦虑、抑郁,使得静脉输注、雾化吸入等无法实施,给临床护理带来较大挑战。

个性化护理是根据患儿的个体差异性制定针对性护理计划,提高护理效率。

本研究对47例支气管肺炎患儿实施个性化护理,探讨其在支气管肺炎干预中的作用。

现报道如下。

1资料与方法1.1—般资料选取年一年4月本院呼吸科收治的支气管肺炎患儿94例,采用SPSS17.0产生的随机数字表随机分为两组,每组47例。

对照组男28例,女19例;年龄1.2岁?7.0岁(4.75岁±1.32岁)病程10d?60d(26.32d±7.21d)。

观察组男27例,女20例;年龄1.0岁?7.5岁(4.32岁±1.27岁)病程12d?60d(27.63d±7.03d)。

两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准纳入标准:①符合第8版《儿科学》中有关小儿支气管肺炎诊断标准,并经胸部X线片、快速抗原检查确诊;②伴有咳嗽、发热、气喘、呼吸困难等表现,可闻及双肺中小湿啰音或哮鸣音;③患儿意识清楚,智力正常;④监护人签署知情同意书。

排除标准:①伴有严重心、肝、肾疾病;②因其他合并症需进行特殊护理者。

1.3干预方法两组均给予平喘、祛痰、抗生素、抗病毒药物静脉输注或氧驱雾化吸入治疗。

对照组在治疗过程中实施常规护理,包括健康教育、心理疏导、病情观察、饮食护理、输液护理等。

观察组根据患儿具体情况实施个性化护理。

①心理疏导:支气管肺炎患儿因咳嗽、气促、发热等难受而易哭闹,加之护士穿着白大褂,会使患儿因以往治疗经验而对护士产生恐惧心理,抗拒护理。

护士应态度和蔼、语气温和;将白大褂换成粉色、蓝色或黄色等小儿喜欢的颜色的衣物。

新型冠状病毒肺炎患者的体温分析及发热护理

新型冠状病毒肺炎患者的体温分析及发热护理

当代护士2021年3月第28卷第9期(下旬刊)•145•新型冠状病毒肺炎患者的体温分析及发热护理余瑞胡少华摘要总结了38例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发热患者的护理相关问题及应对措施。

护理措施主要包括心理护理、卧床休息、增加营养及水分的补充、监测体温及生命体征的变化、物理降温、化学降温、做好基础护理以及做好消毒隔离,避免交叉感染。

认为在对新型冠状病毒肺炎患者护理过程中,尽快控制患者体温,加强发热护理,最大程度地减轻患者因发热所致的不适感,有利于促进快速康复。

关键词:新型冠状病毒肺炎;体温;发热护理从2019年12月初至今,湖北省武汉市至全国暴发的以发热、乏力、干咳为主要表现的新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease2019,COVID-19)疫情⑴,我院隔离病房2020年1月成立至今,共收治新冠肺炎确诊患者38例,现对他们的体温进行分析及发热护理介绍如下。

1临床资料1.1一般资料本组2020年1—2月我院隔离病房收治的C0-VID-19患者38例,符合卫生部《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》⑵。

男20例(52.6%),女18例(47.4%),年龄21-71岁,平均年龄43岁,已治愈18例,平均住院日15.2d,绝大部分有武汉直接或间接接触史。

1.2结果1.2.1热型分析高热是多数COVID-19患者的首发症状,入院后发热患者29例(76.3%),不规则热22例、稽留热2例、弛张热5例。

入院时体温最高为38.4最低37.6平均为37.8t。

多数患者发热时体温波动的范围极不规律,持续时间长短不一,体温曲线毫无规律,入院后体温波动在2-4T之间(指用抗病毒药、抗生素,但未用退热药、激素类之前),属于不规则热。

1.2.2热相分析热相指的是发热的时相。

29例患者中只有5例发热前有畏寒、寒战;体温到高峰期持续时间为l~2d,化学药物降温后,患者出汗增多,应及时补水,补充电解质,体温回降DOI:10.19793/ki.1006-6411.2021.09.060工作单位:230032合朋安徽医科大学第一附属医院感染科余瑞:女,硕士,主管护师,护士长收稿H期:2020-02-24的速度可在几小时或24h内降到正常。

小儿支气管肺炎的护理体会

小儿支气管肺炎的护理体会

小儿支气管肺炎的护理体会摘要:目的报告90例小儿支气管肺炎的护理经验,以利临床推广应用。

方法从整体出发,在积极治疗支气管肺炎的同时,加强护理。

结果 86例患儿均治愈出院。

4例住外地患儿病情好转后转回当地治疗。

结论儿科护理工作者必须熟练掌握一般护理、用药、病情观察、保持呼吸道通畅、出院指导各方面的护理,使患儿身心顺利康复。

关键词:小儿支气管肺炎;护理体会支气管肺炎是小儿一种主要常见病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。

小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现,现将我科2013年1月至2014年1月收治90例支气管肺炎患儿的护理体会报告如下。

1 临床资料90例患儿均符合支气管肺炎诊断标准,出现不同程度的咳嗽、发热、气促及肺部较固定湿啰音。

患儿年龄:2个月~8岁。

其中2个月~1岁患儿占总患者数21%,2~3岁患儿占总患者数45.6%,其他患儿占总患者数43.1%。

其中男65例,女25例,均无循环、消化、等系统的并发症。

入院后予控制感染、雾化吸入治疗,加强护理,住院天数最长14天,最短6天,平均8天。

86例痊愈,治愈率95%。

2 护理体会2.1 一般护理2.1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住,接触患儿,注意消毒隔离操作。

病室每天定时开窗通风换气2~3次,每次20~30 min,室内的温度要保持在18 ℃~20 ℃,湿度为55%~65%,患儿内衣应宽松,及时更换尿布,使患儿感觉舒适,各种处置集中进行,安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠,有利于病情好转。

2.1.2 心理护理与小儿及其家属建立伙伴关系,体谅患儿家属紧张焦虑等心情,耐心解答家属疑问,根据不同年龄阶段小儿的特点行有效沟通,关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求,向家长讲明患儿的病情、治疗方案及预后,加强家属的心理支持。

尊重患儿,尽量满足患儿各种合理要求,态度和蔼可亲,使其在温馨的氛围下接受治疗。

肺炎护理计划

肺炎护理计划

肺炎护理计划肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病,严重者甚至可能危及生命。

在当前新冠肺炎疫情的背景下,对于肺炎的护理工作显得尤为重要。

针对肺炎患者的护理工作,需要严格遵循科学的护理原则,以确保患者得到最佳的护理效果。

下面将介绍肺炎护理的一般计划,希望对护理工作者有所帮助。

首先,对于肺炎患者的护理,我们需要做好严密的隔离工作。

患者应被单独隔离,避免与其他患者接触,以减少交叉感染的风险。

同时,护理人员在接触患者时应做好个人防护,包括戴口罩、手套等防护用具,以保护自己不被感染。

其次,对于患者的护理,我们需要重点关注患者的呼吸情况。

肺炎患者呼吸困难是常见症状,因此需要密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度等指标,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

同时,需要帮助患者保持通畅的呼吸道,可以通过体位调整、氧疗等手段来改善患者的呼吸情况。

此外,肺炎患者常常伴有发热等症状,因此我们需要做好患者的体温监测和降温护理工作。

及时给予患者退热药物,保持患者体温在正常范围内,有助于减轻患者的不适感并促进康复。

最后,对于肺炎患者的护理,我们还需要关注患者的营养状况。

患者在抗击疾病的过程中需要消耗大量的能量,因此需要给予患者高营养、易消化的食物,保证患者的营养摄入,有利于患者的康复。

在肺炎护理工作中,我们需要密切关注患者的病情变化,及时调整护理措施,以确保患者得到最佳的护理效果。

同时,护理工作者需要保持良好的心态,做好自我防护,为患者提供安全、高效的护理服务。

希望以上内容能够对肺炎护理工作有所帮助,也希望大家能够加强防护意识,共同抗击肺炎疫情。

感谢大家的辛勤付出,让我们一起为患者的健康努力奋斗!。

2025年卫生资格考点

2025年卫生资格考点

2025年卫生资格考点一、基础知识部分。

1. 解剖学考点。

那人体的那些“小零件”肯定跑不了。

像心脏的结构,什么二尖瓣、三尖瓣,它们就像心脏里的小阀门,控制着血流的方向。

2025年啊,估计会着重考它们的位置、功能,还有如果出了毛病会有啥症状。

比如说二尖瓣狭窄,患者可能会呼吸困难、咯血,这背后的解剖学原理肯定是考点。

还有神经系统的那些神经传导通路,就像身体里的电线网络。

从大脑发出指令,沿着神经纤维一路传下去,要是哪个地方断了或者受损,就会出大问题。

比如脊髓损伤后,为啥会出现下肢瘫痪之类的情况,这就得从神经传导通路的解剖结构来解释,这在2025年的考点里肯定会出现。

2. 生理学考点。

人体的内环境稳态可是个重点中的重点。

就像身体是一个小宇宙,里面的温度、酸碱度、各种离子浓度都得保持在一个合适的范围。

比如说血液的pH值,正常情况下是7.35 7.45,要是高了或者低了,身体就会生病。

2025年可能会出一些案例,像糖尿病患者为啥容易出现酸中毒,这就涉及到生理学里糖代谢、酸碱平衡调节的知识。

还有激素的调节作用。

那些激素就像身体里的小信使,甲状腺激素要是分泌多了,人就会像打了鸡血一样,吃得多还消瘦,要是分泌少了呢,人就变得懒洋洋的,这甲状腺激素的合成、分泌调节机制,在2025年卫生资格考试里肯定得好好考一考。

3. 病理学考点。

疾病发生发展的机制肯定是考点。

比如说肿瘤,良性肿瘤和恶性肿瘤怎么区分?从细胞形态上看,恶性肿瘤细胞就像一群失去控制的小恶魔,核大、深染、形态不规则,还会发生转移。

2025年可能会给你一些细胞切片的图片,让你判断是良性还是恶性肿瘤,这就得靠病理学的知识了。

炎症反应也是个重点。

炎症就像身体里的一场小战争,白细胞就像士兵,冲向感染的地方。

急性炎症和慢性炎症的特点不一样,急性炎症来势汹汹,红肿热痛,慢性炎症就像打持久战,持续时间长,还会有一些特殊的细胞变化。

这炎症过程中的血管反应、细胞渗出等内容,在2025年的考点里少不了。

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浅谈25例肺炎患者的护理措施
发表时间:2010-12-07T16:05:40.410Z 来源:《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者:刘立波[导读] 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起,是呼吸道的常见病和多发病
刘立波 (黑龙江省鹤岗市人民医院154100) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)32-0327-02 【关键词】肺炎护理
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起,是呼吸道的常见病和多发病,由于病原体变迁、易感人群结构改变(如社会人口老龄化、吸烟人群的低龄化)、医院获得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细菌耐药性增高等,虽然新的强效抗生素不断投入应用,但其发病率和病死率仍很高,发病率在各种致死病因中居第5位。

实践表明,肺炎患者的护理是肺炎防治工作中十分重要的组成部分,我院对25例肺炎患者,在护理中略有体会,现将报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
本组患者25例,其中男16例,女9例,男性发病略高于女性,年龄21~67岁,平均年龄44岁。

1.2方法
本组患者中25例以抗感染为主,选用抗生素的范围主要有青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、喹诺酮类、炭青霉素烯类、唑类抗真菌药、β-内酰胺酶抑制剂及复合制剂及中药抗炎。

其中有9例联合2种抗生素,应用10~28天。

选用时未做痰培养或药敏试验者据经验用药,其他据痰培养及药敏用药,同时积极治疗基础病。

1.3结果
治疗时间最短12天,最长46天,平均治疗时间29天。

完全康复15例,好转5例,合并肺心病4例,其中由于心脏骤停死亡1例。

死亡患者年龄67岁。

2 护理措施
2.1一般护理
2.1.1体位与环境护理发热病人应卧床休息,协助病人采取有利于呼吸的体位(高枕卧位或半卧位),以减少组织对氧的消耗,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。

有胸痛者可采取患侧卧位,降低患肺活动度,减轻不适,并有利于健侧肺通气。

高热患者在退热过程中出汗较多,应及时擦干汗液,并更换潮湿的衣服及被服,防止受凉,使病人感觉舒适。

对体弱、活动不便的病人,应保持床单位清洁,定时为病人翻身,按摩骨隆突部位,防止压疮。

保持病室安静、舒适、空气清新,将病房的室温度控制在18℃~28℃,相对湿度50%~60%。

根据天气情况每日通风换气1~2次,盖被轻暖,衣服松软、少。

限制亲友探视。

2.1.2饮食护理机体在炎症及高热期间,给予高足够热量、高蛋白、高维生素易消化的流食或半流质饮食,多食富含维生素C的水果。

宜少量多餐,避免腹胀加重呼吸困难。

鼓励病人多饮水,以稀释和促进毒素排泄,补充发热、呼吸急促丢失的水分,还可加快毒素排泄和热量散发,并利于排痰。

对不能进食者应适当补充液体及电解质,每日补液1000~2000 mL。

以高热、暂时不能进食者则需静脉补液,滴速不宜过快,尤其是老人或心脏病病人,以免引起肺水肿。

2.1.3口腔护理高热病人唾液分泌减少,消化功能障碍,易出现口唇干裂、口周疱疹或口腔溃疡。

患者应加强口腔护理,保持口腔清洁,预防口臭、舌炎、口腔溃疡的发生。

医护人员应鼓励病人经常漱口,保持口腔清洁、湿润、舒适,增加食欲。

每日做口腔护理2次,饭前、饭后漱口。

口周疱疹者局部涂抗病毒软膏,口唇干燥着涂抹石蜡油,防止继发感染。

2.2病情观察
①监测并记录生命体征:重点观察热型,协助医生明确诊断,体温不升或高热为病情严重的表现,重症肺炎不一定有高热;有无心率加快、脉搏细速、血压下降、脉压变小、皮肤肢端湿冷等休克的表现;有无呼吸困难、皮肤和黏膜有无发绀等缺氧的表现,必要时进行心电监护。

当高热病人体温骤降至常温以下,伴脉搏细速、脉压变小、皮肤苍白、发绀或四肢厥冷、烦躁不安、尿量减少等休克征象时,立即通知医生并配合抢救。

②精神和意识状态:有无精神萎靡、表情淡漠、神志模糊或烦躁不安等病情严重的表现。

③出入量:有无尿量减少,疑有休克应测每小时尿量及尿比重。

④留痰与送检:观察病人咳嗽、咳痰的性质、量、气味及自行咳痰的能力。

及时正确收集痰标本,于清晨漱口数次,将深部咳出的第一口痰弃去,然后留第2~第3口痰置于清洁容器中。

1小时内及时送检做痰细菌学培养,了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗。

2.3用药护理
使用解热镇痛剂及抗菌药物,注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间,观察疗效和不良反应。

①应用青霉素类药物前应详细询问过敏史,凡对青霉素类药物过敏的病人,不得使用此类药物,也不再作皮肤过敏试验,以免发生意外。

②红霉素用药后可引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻和注射部位刺激、疼痛或静脉炎,滴注速度不宜过快、药物浓度不宜过高。

③头孢菌素类与青霉素类有不完全的交叉过敏反应,还有胃肠道反应、皮疹,偶尔有白细胞减少和转氨酶升高等不良反应,对青霉素过敏或过敏体质者慎用。

④喹诺酮类偶有恶心、皮疹、头痛或中枢神经系统兴奋作用,有癫痫病史者慎用。

2.4症状护理
2.4.1高热护理除安排病人休息、合理饮食,做好口腔护理外,针对不同发热时期采取相应护理措施。

畏寒、寒战时注意保暖,适当增加被褥;高热时以采取酒精擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施为宜,使体温逐渐下降,不宜使用阿司匹林或其他解热药,防止大量出汗和虚脱;热退出汗时,及时协助擦干、更换衣服和被褥,避免受凉。

若高热病人出现明显腹胀,可采用腹部热敷或肛管排气,避免压迫膈肌,影响肺气体交换。

2.4.2气急发绀护理给予氧气吸入,提高血氧饱和度,改善发绀,增加病人的舒适度。

氧流量一般为2~4L/min,若为慢性阻塞性肺疾病病人,应给予低流量、低浓度持续吸氧。

观察呼吸频率、节律和深度的变化,注意有无皮肤色泽和意识状态改变,如果病情恶化,准备气管插管和呼吸机辅助通气。

2.4.3咳嗽、咳痰的常规护理实施胸部物理疗法指导并鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰,以利于排痰;对无力咳嗽或痰液干燥不易咳出时,协助病人变换体位、拍背排痰、雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。

3 小结
肺炎是一种能够治愈但可能复发的疾病,但是通过我们有效的治疗及护理手段可以将疾病的复发率控制在最小范围,延长病人的生存时间,阻止疾病的进一步发展,降低死亡率,从而提高病人的生活能力和生活质量。

参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2004.
[2]黄人健.护士手册[M].北京:金盾出版社,2004.
[3]张绍敏.呼吸疾病专科护理[M].北京:化学工业出版社,2006.。

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