吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌

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吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌

(结合)联合疫苗告知书

尊敬的_______________儿童家长:

全球每年约有1300万儿童死于感染性疾病,其中脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的感染、百日咳、白喉、破伤风这五大感染性疾病是导致婴幼儿死亡或残疾的主要原因。

五大感染性疾病疾病危害

1 脊髓灰质炎

(俗称小儿麻痹症)由脊髓灰质炎病毒引起的传染性很强、严重危害儿童健康的急性疾病。小儿麻痹症无特效治疗方法,一旦瘫痪将造成终身残疾,影响孩子一生幸福。

2 b型流感嗜血杆菌(简

称Hib)引起的侵入性

感染

包括细菌性脑膜炎、肺炎和败血症等疾病,主要发生于2岁以下

的儿童,特别是婴儿,是引起婴幼儿死亡的主要原因之一。

3 百日咳婴幼儿在频繁的咳嗽中常常出现惊厥和窒息,有5%-6%会出现并发症,多发生在6个月以下的婴幼儿中,是婴幼儿死亡的一个重要原因。

4 白喉通过飞沫传播,严重时可引发呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎。在地方性流行区,白喉的病死率仍超过10%。

5 破伤风一种致死性疾病,可引发肌肉强直和痉挛,严重时可诱发猝死。

婴幼儿如不住院和接受加强治疗,死亡率几乎可达100%。

吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌疫苗(简称五联疫苗)是预防以上五种疾病的有效方法。它可以同时有效预防五种疾病带给孩子的威胁,并大大减少接种次数,减少孩子因注射引起的疼痛次数,降低婴幼儿接种的不良反应发生率,节省家长多次往返接种点的时间。五联疫苗属于第二类疫苗,需自愿自费接种。

注意事项:

1.接种对象:五联疫苗适用于2月龄以上(含2月龄)的婴幼儿。

2.接种部位:五联疫苗应采用肌肉注射,对婴儿推荐最佳注射部位为大腿前外侧(中间三分之一处)。

3.接种禁忌:①对该五联疫苗的任一组份或对百日咳疫苗(无细胞或全细胞百日咳)过敏,或是以前接种过含有相同组份的疫苗后出现过危及生命的不良反应者;②患有进行性脑病者;③以前接种百日咳疫苗(无细胞或全细胞百日咳疫苗)后7天内患过脑病者;④发热或急性疾病期间必须推迟接种本品。

4.不良反应:全身和注射部位常见的不良反应包括发热、腹泻、呕吐、食欲不振、嗜睡、异常哭闹;注射部位触痛、红斑和硬结等。

5.如需了解更多信息,请查看产品说明书。若本告知书的内容与产品说明书发生冲突的,以产品说明书为准。

6.来接种时请带好接种证及接种告知书;接种后留观30分钟。

7.本着“知情同意、自愿自费”原则,如符合接种条件,请到社区卫生服务中心接种五联疫苗,费用为

(含注射器、注射费),并在下面空格处签名。

接种时间为年月日,接种地址:。

接种单位:(盖章)

我已了解以上说明,我的孩子身体健康,符合接种条件,自愿自费接种。

签名:时间:我已阅读以上说明,明白相关疾病对儿童的危害,但暂不接种。

签名:时间:

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