新形势下的护理模式课件
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为适应新形势 转变 护理模式
新形势下的护理模式
导言
• 护理前辈王秀瑛说：“病人无医将陷于绝望，病人无护将陷于无助。”
新形势下的护理模式
导言
新形势下的护理模式
导言
方面发挥积极作用，从而为患者提供更加安全、专业的 长期护理、康复促进、临终关怀等服务，使护理服务 “贴近患者、贴近临床、贴近社会”。根据现有护理人 员情况，我们可以在以下方面提升服务。下面按照各系统 疾病分门别类介绍:
• 10、注意倾听患者的主诉，询问有无烧灼，疼痛等膀胱激惹症状。
新形势下的护理模式
留置尿管病人的护理
• 11、向病人及家属进行卫生宣教，让病人和家属认识 到留置尿管的意义及预防泌尿系统感染的重要性，并 主动参与护理。
• 12、对患者做好心理护理Fra Baidu bibliotek基础护理。
新形势下的护理模式
呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗法、吸痰、肺 功能训练
新形势下的护理模式
鼻饲治疗及常规营养指导
老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以 分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能 改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来 说，蛋白质的质量比数量更为重要。因此，每天吃的蛋 白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋 类，鱼虾，豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、 豆浆、豆腐脑等。
新形势下的护理模式
在消化系统方面:安胃管、鼻饲喂养、营养指导、灌肠、结 肠水疗等
• 安置胃管可以达到胃肠减压、排气减轻胃肠负担， 对消化系统各器官有保护作用。
• 鼻饲管喂食是对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物， 以利早日康复。将胃管由鼻孔插入，通过食管到达胃 部。鼻饲流食要求温度38~40℃， 每次注入不超过 200ml，间隔时间不少于2h。护理时应注意避免胃管污 染，以及胃管脱出，导致误吸。
新形势下的护理模式
灌肠治疗：
• 灌肠技术的目的及注意事项
• 灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠，不保留观察又分大量不 保留灌肠法和小量不保留灌肠法。
• 一、保留灌肠法 • 1、目的： • （1）将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸
收，达到治疗目的。
新形势下的护理模式
灌肠治疗：
• （2）用于镇静、催眠及治疗肠道感染。 • 2、注意事项： • （1）根据灌肠目的和病变部位，采用合适的卧位。 • （2）肠道疾病患者在晚间睡眠前灌入药液为宜；肛门、直肠、结肠手术后
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过 500ml，液面距肛门不超过30cm。 • （4）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便， 排便后30min测量体温。新形势下的护理模式
灌肠治疗：
• （二）小量不保留灌肠 • 1、目的： • （1）排除肠道内积气，减轻腹胀。 • （2）为腹部或盆腔手术后患者及老、幼患者解除腹胀和便秘。 • 2、注意事项：同大量不保留灌肠。
• ⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。
新形势下的护理模式
泌尿系统:导尿及导尿后护理 (膀胱冲洗、局部用药)
• ⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲洗，并减轻手术切 口的张力，促进切口的愈合。
• ⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部清洁干燥。 • ⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
新形势下的护理模式
泌尿系统:导尿及导尿后护理 (膀胱冲洗、局部用药)
• 一：留置尿管的定义：
• 指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，将导尿管保留在 膀胱内，引流尿液的方法。
• 二：留置尿管的目的：
• ⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿密度，以密切观察 病人的病情变化。
• 一、雾化吸入法的目的是： • (1) 湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开
术后、痰液黏稠等。
• (2) 预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼 吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
及大便失禁不宜做保留灌肠。 • （3）灌肠前应将药液摇匀。 • 二、不保留灌肠 • （一）大量不保留灌肠 • 1、目的： • （1）为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 • （2）刺激患者肠蠕动、软化粪便新形，势下解的护除理模便式 秘，排除肠
灌肠治疗：
内积气，减轻腹胀。
• （3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 • （4）灌入低温液体，为高热患者降温。 • 2、注意事项： • （1）注意患者保暖，防止受凉。 • （2）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。 • （3）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；
新形势下的护理模式
留置尿管病人的护理
• 保持通畅。 • 5、倾倒尿液时，不可将引流袋提高于床沿，以防止逆行感染。 • 6、防止泌尿系统逆行感染的措施：保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球
擦拭外阴及尿道口；男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天 1-2次。每日定时更换尿袋，及时排空尿袋，并记录尿量。每周更换导尿管 1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 • 7、鼓励患者多饮水，向病人解释多饮水的重要性，指导病人每天摄入液体 2000-3000ml（开水瓶1瓶水），多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的。
新形势下的护理模式
留置尿管病人的护理
• 1、在行导尿术中，用物严格灭菌，按无菌操作进行，预防尿路感染。 • 2、在插管过程中，选择粗细适宜的导尿管，插管动作要轻柔，避免损失尿
路粘膜。 • 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚脱的病人，第1次放尿不超过1000ml。因为大
量放尿可是腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降 而虚脱；又因膀胱内压突然下降，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 • 4、引流管要牢固在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压，扭 曲，而影响尿液流出。出现引流不畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情 处理，使尿管
新形势下的护理模式
留置尿管病人的护理
• 8、准确记录每小时尿量，并观察尿液的颜色和性状。尿液突然减少应首先 检查尿管是否通畅。如果尿液颜色和性状改变，应立即通知医生。
• 9、训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式。夹闭导管，每3-4h开放一 次（患者想排尿时），是膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能恢复。
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导言
• 护理前辈王秀瑛说：“病人无医将陷于绝望，病人无护将陷于无助。”
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导言
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方面发挥积极作用，从而为患者提供更加安全、专业的 长期护理、康复促进、临终关怀等服务，使护理服务 “贴近患者、贴近临床、贴近社会”。根据现有护理人 员情况，我们可以在以下方面提升服务。下面按照各系统 疾病分门别类介绍:
• 10、注意倾听患者的主诉，询问有无烧灼，疼痛等膀胱激惹症状。
新形势下的护理模式
留置尿管病人的护理
• 11、向病人及家属进行卫生宣教，让病人和家属认识 到留置尿管的意义及预防泌尿系统感染的重要性，并 主动参与护理。
• 12、对患者做好心理护理Fra Baidu bibliotek基础护理。
新形势下的护理模式
呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗法、吸痰、肺 功能训练
新形势下的护理模式
鼻饲治疗及常规营养指导
老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以 分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能 改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来 说，蛋白质的质量比数量更为重要。因此，每天吃的蛋 白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋 类，鱼虾，豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、 豆浆、豆腐脑等。
新形势下的护理模式
在消化系统方面:安胃管、鼻饲喂养、营养指导、灌肠、结 肠水疗等
• 安置胃管可以达到胃肠减压、排气减轻胃肠负担， 对消化系统各器官有保护作用。
• 鼻饲管喂食是对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物， 以利早日康复。将胃管由鼻孔插入，通过食管到达胃 部。鼻饲流食要求温度38~40℃， 每次注入不超过 200ml，间隔时间不少于2h。护理时应注意避免胃管污 染，以及胃管脱出，导致误吸。
新形势下的护理模式
灌肠治疗：
• 灌肠技术的目的及注意事项
• 灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠，不保留观察又分大量不 保留灌肠法和小量不保留灌肠法。
• 一、保留灌肠法 • 1、目的： • （1）将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸
收，达到治疗目的。
新形势下的护理模式
灌肠治疗：
• （2）用于镇静、催眠及治疗肠道感染。 • 2、注意事项： • （1）根据灌肠目的和病变部位，采用合适的卧位。 • （2）肠道疾病患者在晚间睡眠前灌入药液为宜；肛门、直肠、结肠手术后
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过 500ml，液面距肛门不超过30cm。 • （4）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便， 排便后30min测量体温。新形势下的护理模式
灌肠治疗：
• （二）小量不保留灌肠 • 1、目的： • （1）排除肠道内积气，减轻腹胀。 • （2）为腹部或盆腔手术后患者及老、幼患者解除腹胀和便秘。 • 2、注意事项：同大量不保留灌肠。
• ⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。
新形势下的护理模式
泌尿系统:导尿及导尿后护理 (膀胱冲洗、局部用药)
• ⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲洗，并减轻手术切 口的张力，促进切口的愈合。
• ⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部清洁干燥。 • ⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
新形势下的护理模式
泌尿系统:导尿及导尿后护理 (膀胱冲洗、局部用药)
• 一：留置尿管的定义：
• 指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，将导尿管保留在 膀胱内，引流尿液的方法。
• 二：留置尿管的目的：
• ⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿密度，以密切观察 病人的病情变化。
• 一、雾化吸入法的目的是： • (1) 湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开
术后、痰液黏稠等。
• (2) 预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼 吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
及大便失禁不宜做保留灌肠。 • （3）灌肠前应将药液摇匀。 • 二、不保留灌肠 • （一）大量不保留灌肠 • 1、目的： • （1）为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 • （2）刺激患者肠蠕动、软化粪便新形，势下解的护除理模便式 秘，排除肠
灌肠治疗：
内积气，减轻腹胀。
• （3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 • （4）灌入低温液体，为高热患者降温。 • 2、注意事项： • （1）注意患者保暖，防止受凉。 • （2）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。 • （3）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；
新形势下的护理模式
留置尿管病人的护理
• 保持通畅。 • 5、倾倒尿液时，不可将引流袋提高于床沿，以防止逆行感染。 • 6、防止泌尿系统逆行感染的措施：保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球
擦拭外阴及尿道口；男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天 1-2次。每日定时更换尿袋，及时排空尿袋，并记录尿量。每周更换导尿管 1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 • 7、鼓励患者多饮水，向病人解释多饮水的重要性，指导病人每天摄入液体 2000-3000ml（开水瓶1瓶水），多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的。
新形势下的护理模式
留置尿管病人的护理
• 1、在行导尿术中，用物严格灭菌，按无菌操作进行，预防尿路感染。 • 2、在插管过程中，选择粗细适宜的导尿管，插管动作要轻柔，避免损失尿
路粘膜。 • 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚脱的病人，第1次放尿不超过1000ml。因为大
量放尿可是腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降 而虚脱；又因膀胱内压突然下降，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 • 4、引流管要牢固在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压，扭 曲，而影响尿液流出。出现引流不畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情 处理，使尿管
新形势下的护理模式
留置尿管病人的护理
• 8、准确记录每小时尿量，并观察尿液的颜色和性状。尿液突然减少应首先 检查尿管是否通畅。如果尿液颜色和性状改变，应立即通知医生。
• 9、训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式。夹闭导管，每3-4h开放一 次（患者想排尿时），是膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能恢复。