神经外科常见引流管介绍及护理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
脑室外 引流 （EVD）
5
脑室外引流管
6
EVD适应症
①脑室出血
②脑积水
③颅内压监测；④预防小脑幕切迹上疝和术前松弛脑组织；⑤ 蛛网膜下腔出血的抗血管痉挛治疗；⑥经脑室药物治疗。
7
脑室外引流管的护理
①安静时管理：保持伤口敷料清洁干燥，观察是否有波动，可适当 挤压引流管，记录单位时间引流液的量及颜色，适当限制患者头部 活动范围。 ②移动患者或变动体位时的管理：须夹闭引流管。 ③引流量管理：引流瓶应悬挂于床头，引流管最高点高于侧脑室平 面10-15cm（平卧：外眦与外耳道连线中点的水平面；侧卧：正中矢 状面）。每天引流量不超过500ml，多数控制在200ml左右。
9
腰大百度文库 外引流 （LD）
10
腰大池引流管
11
LD适应症 与EVD基本一致，但需排除严重颅内压增高。 主要包括：①部分蛛网膜下腔出血；②部分脑室出血；③中枢感 染的抗菌药物治疗；④脑脊液漏的辅助治疗；⑤为手术准备。
12
硬膜下、硬膜外引流管
13
一种打结方法-活动单套环 此环可以滑动，可以任意松紧。先制作一个小的单套环，然后将绳 子长端从此环穿过。
14
谢谢聆听！
15
神经外科常见引流管介绍及护理
主讲人：李傲
1
颅内间隙解剖
2
脑室解剖
3
几个重要数据
①正常颅内压：成人——80-180mmH2O（5.3-15.0mmHg）8版外 科学70-200mmH2O） 儿童——50-100mmH2O（3.8-7.5mmHg） ②正常脑脊液含量：成人约150ml（颅腔容积的10%） ③24小时脑脊液产生量：400-500ml（0.3ml/min,6gtt/min） ④正常脑脊液性状：无色透明
[1]中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作组.神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018 版)[J].中华医学杂志,2018(2):1646-1649.
8
脑室外引流管的拔除
①持续时间为7-10d，不应该超过2周。 ②在计划拔管前24h应常规实施夹闭实验。
[1]中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作组.神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018 版)[J].中华医学杂志,2018(2):1646-1649.
脑室外 引流 （EVD）
5
脑室外引流管
6
EVD适应症
①脑室出血
②脑积水
③颅内压监测；④预防小脑幕切迹上疝和术前松弛脑组织；⑤ 蛛网膜下腔出血的抗血管痉挛治疗；⑥经脑室药物治疗。
7
脑室外引流管的护理
①安静时管理：保持伤口敷料清洁干燥，观察是否有波动，可适当 挤压引流管，记录单位时间引流液的量及颜色，适当限制患者头部 活动范围。 ②移动患者或变动体位时的管理：须夹闭引流管。 ③引流量管理：引流瓶应悬挂于床头，引流管最高点高于侧脑室平 面10-15cm（平卧：外眦与外耳道连线中点的水平面；侧卧：正中矢 状面）。每天引流量不超过500ml，多数控制在200ml左右。
9
腰大百度文库 外引流 （LD）
10
腰大池引流管
11
LD适应症 与EVD基本一致，但需排除严重颅内压增高。 主要包括：①部分蛛网膜下腔出血；②部分脑室出血；③中枢感 染的抗菌药物治疗；④脑脊液漏的辅助治疗；⑤为手术准备。
12
硬膜下、硬膜外引流管
13
一种打结方法-活动单套环 此环可以滑动，可以任意松紧。先制作一个小的单套环，然后将绳 子长端从此环穿过。
14
谢谢聆听！
15
神经外科常见引流管介绍及护理
主讲人：李傲
1
颅内间隙解剖
2
脑室解剖
3
几个重要数据
①正常颅内压：成人——80-180mmH2O（5.3-15.0mmHg）8版外 科学70-200mmH2O） 儿童——50-100mmH2O（3.8-7.5mmHg） ②正常脑脊液含量：成人约150ml（颅腔容积的10%） ③24小时脑脊液产生量：400-500ml（0.3ml/min,6gtt/min） ④正常脑脊液性状：无色透明
[1]中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作组.神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018 版)[J].中华医学杂志,2018(2):1646-1649.
8
脑室外引流管的拔除
①持续时间为7-10d，不应该超过2周。 ②在计划拔管前24h应常规实施夹闭实验。
[1]中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作组.神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018 版)[J].中华医学杂志,2018(2):1646-1649.