支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究
纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用研究的开题报告
纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用研究的开题报告一、研究背景和意义呼吸道疾病是影响儿童身体健康的常见病和多发病，其中不少疾病需要通过纤维支气管镜检查来作出诊断和治疗方案。
纤维支气管镜检查是一种非侵入性检查方法，可以直接观察呼吸道的病变情况，确定病变的程度、部位和性质，为诊断和治疗提供重要的参考信息。
纤维支气管镜检查适用于多种呼吸道疾病，包括支气管哮喘、慢性咳嗽、支气管结核、支气管扩张等，其检查结果可以指导医生制定合理的治疗方案和随访管理计划，提高疗效和预后。
目前，国内对于纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用还缺乏系统、全面的研究，需要进一步探索。
二、研究内容和方法本研究拟选取某儿童医院的小儿呼吸科门诊中，诊断为需要纤维支气管镜检查的患儿为研究对象，通过回顾性分析的方法，收集患儿的临床数据和纤维支气管镜检查结果，探讨纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用价值，具体研究内容和方法如下：1. 选择合适的研究对象。
基于某儿童医院的小儿呼吸科门诊中患儿临床数据，选取经纤维支气管镜检查确诊，且年龄在1周岁至14周岁之间的小儿。
2. 收集临床资料。
回顾性收集患儿的基本资料（包括年龄、性别、临床表现等）和纤维支气管镜检查结果（包括检查部位、病变性质、程度和数量等）。
3. 分析临床资料。
对患儿的基本资料和纤维支气管镜检查结果进行统计分析，包括年龄、性别、检查部位和病变性质的分布情况等。
4. 探讨纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用价值。
通过对检查结果进行分析总结，结合临床实践，探讨纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用价值。
三、预期结果和意义通过此次研究，旨在全面了解纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用情况和价值，对推广纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病的应用，提高诊疗水平有积极的推动作用，同时也为小儿呼吸道疾病的预防和治疗提供新思路和新方向。
纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果
纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果1. 引言1.1 研究背景纤维支气管镜是一种利用纤维光导技术的内窥镜，能够直接观察支气管内部的病变部位，并进行相应的治疗。
在儿童中，使用纤维支气管镜检查和治疗塑型支气管炎具有独特的优势，能够准确诊断病变，并精准施行治疗操作。
通过对纤维支气管镜在儿童塑型支气管炎中的应用效果进行深入研究和探讨，可以为临床医生提供更准确的治疗方案，帮助孩子们尽快康复，提高治疗的成功率和效果。
对纤维支气管镜在儿童塑型支气管炎中的应用效果进行分析和总结具有重要的临床意义和指导价值。
1.2 研究目的研究目的：通过本研究，我们旨在探讨纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果，评估其在诊断和治疗过程中的作用和价值。
具体目的包括：1. 确定纤维支气管镜检查对于早期发现支气管病变的敏感性和准确性；2. 分析纤维支气管镜在治疗过程中的效果，探讨其对病情缓解和康复的帮助；3. 探讨纤维支气管镜操作的安全性和适用性，评估其在儿童患者中的可行性和风险；4. 基于研究结果为临床实践提供科学依据，完善对儿童塑型支气管炎的诊断和治疗策略，提高患儿的生活质量和治疗效果。
通过本研究，期望为儿童支气管疾病的临床管理提供新的思路和方法，促进患儿的康复和健康发展。
1.3 意义通过纤维支气管镜检查，医生可以直观地观察患儿呼吸道内部的情况，准确诊断塑型支气管炎，并及时采取有效的治疗措施。
纤维支气管镜可以帮助医生解决传统检查方法无法观察到的难题，为患儿提供更加个性化、精准的治疗方案，提高治疗效果和生存率。
纤维支气管镜在儿童中的应用还能减少对患儿的创伤、疼痛和恢复时间，提高患儿的治疗体验和生活质量。
研究纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果，不仅有助于提高患儿的治疗效果和生存率，减少医疗资源的浪费，还可以促进医疗技术的进步和创新，推动儿童医疗领域的发展。
【2000字内容到此结束】。
2. 正文2.1 纤维支气管镜的概念和原理纤维支气管镜是一种可以通过口腔或鼻腔插入到支气管内部进行检查和治疗的内窥镜。
纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用
纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用【摘要】目的：探讨分析纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用。
方法：回顾分析总结我院2006年-2010年期间收治的256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料结果：256例患儿行纤维镜术273次，结合临床诊断：气道软化78例(30.4％)，支气管异物21例(8.2％), 气道狭窄16例(6.3％)。
讨论：3．纤支镜术可以作为先天性气道异常、气道狭窄诊断的金标准，结合病理检查可以作为支气管内膜结核诊断的金标准；对临床上病因诊断困难、治疗效果不佳的喘息病人，早期进行纤支镜术并进行必要的灌洗治疗，往往可以获得满意的结果；【关键词】纤维支镜术；儿童；临床应用随着近些年技术的不断提高，纤维支气管镜术广泛应用于儿科各种呼吸道疾病的诊治，对纤维支气管镜术的在临床应用的进一步研究研究，有助于提高呼吸道疾病专断的准确性和治愈率，本文选取我院2006年-2010年期间收支的256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料进行总结分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料256例儿童喘息性疾病行纤维支气管镜术的临床资料，无明确或可疑异物呛咳史且具有2次或以上反复喘鸣且每次喘鸣病程三1周，男136例，女120例，男女之比为1。
13：1；年龄1个月-9岁：6岁7例，中位年龄18个月。
入院临床诊断：支气管异物24例(9.3％)；毛细支气管炎54例(21.1％)；哮喘53例(20.7％)；喘息性支气管炎63例(24.2％)；喉喘鸣25例(9.7％)，肺炎37例(14.5％)。
合并先天性心脏病17例。
1.2 设备采用olympus生产的纤维支气管镜，型号为BFXP40，BF3C30，BFP40，所用纤外径分别为2.8mm、3.6mml和4.9mm。
根据患者年龄和手术中情况选择纤维支气管镜的型号。
1.3 纤维支气管镜术1.3.1 术前工作：征求患者家属同意并签字，完成术前的相关检查，手术前4-6个小时禁止饮食。
支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究
（５３ ）其 中 １次成 功 ２０ （６２ ） 吸人 的异 物 以 食 物 为 ８． ， ７ 例 ７。 ； 主 ， 侧支 气管 １０ ， 侧 支气管 １０ ， 支气 管 ４ 。 右 ９例 左 ６ 例 双侧 ５例 变， 中西 药 相 互 补 充 ， 改 善 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的 临 床 症 能
显异 常 ３ ３例 ， 炎症 ２ ４例 （ ５ ３ ） ２ ５ ． 。全部病 例进 行灌 洗 治
疗 ：５ ３ ０例 １次 ，０例 ２次 ， ６ ８例 ３次 ， ８例 ４次 。灌 洗 治 疗 后 复查胸 片或胸部 Ｃ 显示 复张情 况 ： Ｔ ４周 内完 全 复 张 ２ ８例 ７
（ ７５ ） 部分 复 张 ７ ７ ． ， ６例 （ ０ ９ ） ３个 月 内完 全复 张 ３ ６ ２． ； ３ 例（ ７ ６ ） 部分复张 ６ ８ ． ， ７例（ ８ ７ ） 未复张 ８例 （． ） １． ， １７ 。
【 键 词 】 儿科 支 气 管镜 关 介 入 治 疗 研 究
自２ ０世 纪 ６ 代 中期 利 用 导 光 玻 璃 纤 维 束 作 为 光 通 路 Ｏ年 的纤 维 支 气 管 镜 问世 ， 日本 学 者 池 田（ｋ Ｉｅ・ｄ） 将 其 应 用 于 ａ等 临床 。其 管 径 细 ， 向 可 弯 曲 转 换 ， 插 入 深 部 支 气 管 ， ］ 方 能 视 野 范 围 大 、 明 采 光 好 、 野 清 晰 ， 直 接 检 查 到 局 部 的 微 小 照 视 能 病 变 、 管 支 气 管 动 力 学 状 况 。 由 于 其 易 于 插 入 、 察 范 围 气 观 广、 安全等优点儿科医师广泛接受 ， 并使纤支镜与成人呼吸系 统 疾 病 的诊 断 、 治疗 和研 究 工 作 均 得 到极 大 的发 展 ， 应 症 也 适 愈 加 广 泛 。２ ０ 年 后 ， 支 镜 术 应 用 于 各 种 呼 吸 道 疾 病 的 诊 ０１ 纤 断 和 治 疗 。纤 支 镜 术 又 可 在 直 视 下 通 过 活 检 通 道 进 行 活 检 、 刷 检 或 灌 洗 ， 用 支 气 管 镜 既 可 诊 断 疾 病 又 可 进 行 治 疗 。文 应 献 资 料 统 计 表 明 ，９ ０ ２０ １ ９ ～ ０ ２年 儿 科 支 气 管 镜 文 献 １ ３年 间 仅 查 到 ７ ０篇 － ， ２ ０ ２ １ 年 初 仅 ５年 间 就 有 Ｉ ５ ４ ２ 而 ０３ ０ １ Ｊ ４篇 ， ５ 说 明近 年 来 全 国儿 科 支 气 管 镜 有 了快 速 的发 展 。对 纤 支 镜 术 的 进 一 步 探 索 和 临 床 应 用 研 究 ， 支 镜 术 在 儿 科 呼 吸 道 疾 病 纤
儿童支气管镜检查及护理研究进展
儿童支气管镜检查及护理研究进展摘要：本文主要分析儿童支气管镜检查及其护理研究进展。
通过对儿童支气管镜检查的护理现状进行分析，了解支气管镜检查患儿的护理措施。
支气管镜检查患儿的护理措施包括术前护理、术中护理与术后护理。
通过对儿童支气管镜检查及护理进行综述，可以为临床儿童支气管镜检查的护理工作提供一定的参考数据。
关键词：儿童；支气管镜检查；护理措施；研究进展随着支气管镜技术的不断发展和完善，支气管镜检查被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断、治疗当中。
但在检查过程中，由于呼吸道比较脆弱，可能会发生出血、喉头水肿等并发症的发生，尤其是对于小儿来说，小儿的依从性较差，无法良好的配合支气管镜检查，在一定程度上增加了并发症的发生风险。
针对支气管镜检查患儿，临床通常需要对患儿采取有效、科学的护理措施，预防并发症的发生，同时也能够提升患儿对医护人员的依从性，促进检查工作快速完成，本文对儿童支气管镜检查及护理研究现状综述如下。
1 造成支气管镜检查患儿不舒适的原因1.1生理原因虽然支气管镜的管径比较细，但相对较长，在检查过程中需要将其置入患儿的呼吸道，会引起患儿的不适感，从而产生排斥感。
有相关研究显示：大多数行纤维支气管镜检查术的患儿在检查过程中都会产生不同程度的不适感，如恶心、呕吐、颈部活动受限、鼻咽部不适等，产生这一不适感的原因可能与医师的操作熟练程度、麻醉效果以及手术时间等因素有一定的关联[1]。
1.2心理原因对于需行纤维支气管镜检查的患者来说，需要主动配合医护人员的工作，以此促进检查工作快速完成，但是相比于成年人来说，小儿的依从性较差，对疾病的认知程度较低，因此在检查过程中一旦发生令患儿感到不适的情况，将会引起患儿的抵触情绪[2]。
支气管镜检查是一种侵入式操作方法，患儿此前大多数并未接触过此类检查方式，因此在心理上就会对其产生一种抵触心理，同时会认为这是一种很痛苦、很可怕的检查方法，在检查过程中常常会出现各种不良心理情绪，如恐惧、紧张等，这些心理都会在一定程度上影响到检查工作的顺利完成。
支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的临床应用进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.1336投稿邮箱：sjzxyx88@·综述·支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的临床应用进展张秋荣（河池市第三人民医院 呼吸内科，广西 河池 547000）0 引言呼吸系统疾病是严重影响人们身心健康的疾病之一，尤其是儿童。
研究[1]发现呼吸系统疾病是儿科常见疾病，发病率居首位，严重影响着患儿正常的生长发育。
支气管镜凭借着操作简单、检查范围广、安全性高等特点被广泛应用于成人呼吸系统疾病的诊疗[2]。
过去常因小儿特殊解剖构造及生理机能、年龄过小，较难沟通交流、配合度不高、操作技术难度、麻醉风险大等因素限制了支气管镜儿童中的应用[3]。
随着医学技术的发展及支气管镜相关设备的改进，有越来越多的研究证实支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的诊疗具有较高的应用价值。
本文就支气管镜在小儿呼吸系统疾病诊疗应用情况进行一综述。
1 支气管镜在儿童哮喘诊疗中的应用有学者[4]对中国大陆29个省（含直辖市）的2480例哮喘患儿进行抽样调查发现，过去1年内，66.0%的哮喘患儿有过哮喘发作，其中急性治疗占比26.8%，住院治疗占比16.2%，说明我国儿童哮喘的治疗现状不容乐观。
哮喘曾作为支气管镜检的禁忌证之一，过去更多是依赖于药物进行治疗，但往往由于患儿的气道发育还不完善，加上儿童哮喘急性发作时，往往容易造成气道堵塞，使得药物治疗效果大打折扣，其原因可能与气道痰栓阻塞有关[5]，提议应进行气道痰栓清除处理。
潘俊秀等[6]随机将处于哮喘急性发作中度持续期83例分为治疗组（采用常规治疗+支气管肺泡灌洗，n =41）和对照组（采用常规治疗，n =42），结果发现治疗组的治疗后的肺功能改善程度明显优于对照组（P <0.05），治疗组的治疗总有效率为90.2%明显高于对照组的76.2%。
支气管镜术在儿童呼吸系统疾病的诊治及应用进展
支气管镜术在儿童呼吸系统疾病的诊治及应用进展摘要：儿童呼吸系统疾病主要包括有炎症、变态反应性疾病、先天发育畸形、异物、胸膜疾病、肿瘤等，以炎症及变态反应性疾病最为多见。
儿童呼吸系统疾病临床表现多样，原因复杂，常确诊困难，主要对症支持治疗。
软式支气管镜作为临床全新的诊疗技术，不但可以直接观察患儿气道病变位置，同时还能留取灌洗液及夹取病变组织行进一步检查，为临床的诊断及治疗提供可靠依据。
本文通过近年来支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的诊断、治疗及应用进展等做如下概述。
1软式支气管镜对儿童呼吸系统疾病的诊治1.1 呼吸道感染1.1.1肺炎肺炎在儿童呼吸系统疾病临床中最为常见，其中支原体肺炎是获得性肺炎的重要病原之一[1]。
近年来，该病发病率呈现逐年攀升趋势，患儿发病后，临床症状以肺坏死、闭塞性支气管炎及大量胸腔积液等为主[2]。
对通过大环内酯类抗生素治疗效果不佳的重症支原体肺炎采用支气管肺泡灌洗术，能有效缩短患儿病程，改善预后[3,4]。
支气管镜在呼吸道炎症，尤其在清除粘液栓堵塞，促进肺复张中有重要作用，在支气管肺泡灌洗操作同时可对局分泌物进行提取培养，指导临床用药或实施局部药物注射[6]。
1.1.2 肺结核小儿免疫功能低下，易感染结核病，儿童肺结核临床表现常不典型，且排菌少，痰菌阳性率较低，诊断困难，易误诊及漏诊。
支气管镜检查不但能直接观察病变部位，还可通过在病变部位进行灌洗、刷检、活检，帮助查找抗酸杆菌，是目前诊断支气管结核最重要的方法之一[7,8]。
1.2 支气管镜对不明原因的喘息、喉喘鸣、慢性咳嗽、咯血等症状诊治1.2.1 不明原因喘息喘息是各种原因导致胸内气道狭窄，当气流通过狭窄气道，管壁振动形成的声音。
引起儿童喘息的病因复杂，可能的病因包括哮喘、过敏反应、GERD、感染等，国外报道超过1/3婴儿罹患喘息，而反复喘息者约为1/5[9]。
郝芮[10]等通过对196例反复喘息患儿行电子支气管镜检查分析指出，引起反复喘息发生原因的主要因素是气管内因素，包括单纯性支气管内膜炎105例、支气管狭窄48例、支气管软化21例、气道畸形13例、支气管异物7例、支气管内膜结核2例，经支气管镜明确病因后根据病因治疗，效果确切。
支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究
支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究【摘要】目的对支气管镜技术在儿科疾病中的应用方法及临床效果进行探讨和分析。
方法对于我院就诊的800例儿科疾病患者的病例资料进行回顾性的分析。
对全部800例患者均使用支气管镜技术进行检查及诊断。
结果所有800例患者的病因均获得正确诊断，无误诊现象。
结论支气管镜技术应用于儿科疾病的临床诊断中，可以提高对患者病情诊断的正确率，减少误诊现象，有效的提高治疗有效率，值得在临床上进一步研究和应用。
【关键词】支气管镜技术；儿科疾病；诊断；临床效果纤维支气管镜，即通过导光玻璃纤维束作为光通路的一种镜像诊断工具，这种设备于20世纪60年代中期问世，并在临床上得到初次应用。
支气管镜能够进入到患者的支气管，并且还可以做方向的转换，能够患者身体的局部微小病变做出细致精确的观察。
传统的ct技术以及支气管造影技术的特性都无法与支气管镜技术的特点相比。
而且支气管镜具有诊断与治疗的双重性，方便快速，易于被患者接受。
以下对我院应用支气管镜对患者进行治疗的方法进行论述。
1 资料与方法1.1 一般资料于2007年2月至2010年4月间在我院就诊的800例儿科疾病患者中，471例患者为男性，329例患者为女性，年龄为7个月-13岁。
主要症状包括气短、呼吸急促、咳嗽、咳血、肺部感染、呼吸道有异物等。
1.2 方法手术前要对所有800例患者通过咪唑安定注射进行全身性麻醉，之后根据患者各自的不同病症选择所需支气管镜的型号，目前临床上采用olympusbf-2tr型号对患者进行检查居多，根据患者病情及年龄的不同，还可以选择bf-1t10、bf-p20、bf-b2、纤维支气管镜（纤支镜）、电子支气管镜等多种型号。
对于呼吸道异物患者进行治疗，还需活检钳等工具作为辅助。
在整个手术治疗的过程中，要一直对患者进行给氧，并且要对患者的脉率进行即时的观察和记录。
2 结果本组800例患者经支气管镜诊断，均对病情确诊，无误诊现象，800例患者中，支气管内膜结核患者213例，其中有27例患者出现结核杆菌；呼吸道异物患者269例，其中仅15例患者异物未能取出；肺不张患者275例，其中83例患者出现气道软化，62例患者分支开口出现异常；喘息患者207例，其中7例患者肺部出现化脓性感染，191例患者肺粘膜出现炎症。
电子支气管镜术在儿科呼吸系统疾病中的应用探讨
的温 生理 盐水 注射 液 灌 洗 ， 以免 刺 激 气 管 内黏 膜 加 剧 咳嗽Ⅲ ， 每次 灌洗量 根据 年龄 、 体重 、 病情 、 病变 部
位决 定 ， 般 ５ １ ／ ， 量 ３ｍｌｋ 。注 入 速 一 — ５ｍｌ次 总 ／ｇ
物 理降温 后热 退 。术 中术 后 均 无 麻 醉药 物 过 敏 、 喉
各段 、 部分 亚段 支气管 开 口， 观察 有无先 天气道 发 育
多为产 超 广 谱 ８内酰 胺 和 Ｇ 杆 菌 。３ 一 一 Ｏ例 支 原 体 ＤＮＡ检 测 阳性 。５例结 核杆 菌 ＤＮＡ 检测 阳性 。
２ ３ 本 组经 电子 镜 术 诊治 患 儿 １ ０例 ， 中 、 后 ． ２ 术 术
呼 吸道分 泌物 较多 时给予 吸 引 ， 变 部位 给 予 ３ ℃ 病 ７
例 出现鼻部 出血 ， ５ ， 占 以鼻 腔 黏 膜 出血 为 主 ， 出
血量 较少 ， 镜 后 未予 特 殊 处 置 而 自行 止 血 。４例 退 出现 术后 发 热 ， ３ ３ ， 温 均在 ３ ℃ 以下 ， 予 占 ． 体 ８ 给
诊 断治 疗水 平 ； 由于 儿科 病 人 的 特殊 性 导致 患儿 术
通 畅 ， 中准 确 及 时做 好 标 本 的 采 集 ， 后 及 时 送 术 术
检。
１ ３ 支 气管肺 泡灌 洗液 Ｉ Ａ Ｆ 检查 ． Ｂ Ｌ ）
支气 管肺 泡
灌 洗液 均常规行 细 菌 培养 和 药 敏试 验 ， 部分 病 例 做
Ｃｈｎ ＪＬａ ａ ｎ， ａ ２ １ Ｖｏ ６， ． ｉ ｂ Ｄｉｇ Ｍ ｙ， ０ ２， ｌ１ Ｎｏ ５
2024支气管镜儿科应用PPT课件
支气管镜儿科应用PPT课件•支气管镜基本概念与原理•儿科呼吸道疾病特点及诊断挑战•支气管镜操作技巧与注意事项•儿科呼吸道疾病典型案例分析目录•支气管镜在儿科领域拓展应用•总结与展望支气管镜基本概念与原理支气管镜定义及发展历程支气管镜定义发展历程支气管镜构造与工作原理构造工作原理适应症不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；肺部阴影、肿块等异常影像学表现；肺部感染性疾病的诊断和治疗；气道异物取出；气道狭窄的治疗等。
禁忌症严重的心肺功能不全；大咯血；急性上呼吸道感染；明显的出血倾向或凝血功能障碍等。
儿科呼吸道疾病特点及诊断挑战儿科呼吸道疾病概述儿科呼吸道疾病种类多包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
发病率高儿童免疫系统发育不完善，易感染呼吸道疾病。
症状多样咳嗽、喘息、呼吸困难等为主要表现。
1 2 3临床表现不典型影像学检查限制实验室检查结果不稳定传统诊断方法局限性支气管镜在儿科应用优势01020304直观性强操作简便适应症广治疗与诊断相结合支气管镜操作技巧与注意事项患者准备与术前评估术前禁食、禁水时间01术前用药02术前检查03操作步骤及关键技巧支气管镜插入麻醉与镇痛选择合适大小的支气管镜，经口或鼻插入患儿气道，注意观察患儿生命体征变化。
气道检查与治疗术后并发症处理密切观察患儿术后病情变化，及时处理可能出现的并发症，如出血、感染等。
术中并发症预防严格掌握手术适应症和禁忌症，规范操作过程，减少术中并发症的发生。
并发症预防措施加强围术期管理，提高手术操作技能水平，降低并发症的发生率。
同时，对患儿及其家属进行健康教育，指导其正确护理和随访。
并发症预防与处理措施儿科呼吸道疾病典型案例分析先天性气道发育异常案例患儿，男，2岁，因“喉鸣、呼吸困难”就诊，诊断为“先天性气道狭窄”。
镜下见气道明显狭窄，黏膜增厚，软骨环软化。
行支气管镜下球囊扩张术，术后症状明显改善。
定期行支气管镜检查，评估气道发育情况，调整治疗方案。
支气管镜检查在小儿临床的应用
化前发 生影像 学上 的改 变 ，也可用 于跟踪 骨骺 损伤 后 生长抑 制线 的发展 ， 尚未形 成统 一 的诊 断标 准 。 但 中央 型 或 线 型 骨 桥 经 切 除 后 可 能 恢 复 损 伤 两 侧 骨骺 板 的平 衡 生 长 ， 周 围 型骨 桥 即便 成功 进 行 但
了切 除 ， 由于切 除后 该 区域 缺乏 活 跃 的骨 骺 细胞 ，
气 管疾 病 只有 经支 气管 镜 检查 ， 能 明确 诊 断 和达 才 到 良好 的治 疗 效果 。因此 ， 小儿 支 气 管镜 检查 的 临 床应 用范 围也更 广泛 。 目前临 床常用 的支 气管 镜有
气管 、 支气管结核的诊断。⑥肺炎持久不愈或反复 患肺炎的病因诊断。 ⑦气管软化的诊断。 ⑧气管、 支 气 管肿 瘤 的诊 断 。⑨ 喘 鸣 的病 因诊 断 ， 先 天性 气 如 管软化 、 纵隔大血管异常压迫气管 、 气管畸形等。⑩ 支气 管 、 真 菌感染 的诊 断 。 肺 二 、 气 管 镜 检 查 在 小 儿 气 管 、 气 管 疾病 中 支 支
层 切面 ， 以发 现穿越骨骺板 的骨桥 范 围。 可 随着 设备 的进 步 ， 状 位 、 状位 的 Ｃ 矢 冠 Ｔ扫描 和三 维成 像 提供 了更 多骨桥 部位 和面积 的信息 。ＭＲ 检查 在发 现早 Ｉ 期 骨骺 板变化 上最 为敏感 ，可 以在受 损骨 骺 出现 骨
Ｓ —Ｖ型 ） 这 些损 伤如 果没有 得 到合适 的治疗 和解 Ｈ Ｉ 。 剖 对 位 ， 以导 致关 节早 期 退化 性 病 变 。 中央型 生 可 长 阻 滞可 以促 使 骨骺 板 出现 隆起 现 象 ， 最终 引 发 并
生长不对称情况将依然存在 ， 治疗效果差于其他两
型。 骨桥 切 除后仍 有可 能复 发 。 了骨 桥切 除 ， 除 骨骺 板牵 开术对 于 大龄患 者是 可供选 择 的治疗 方法 。 骨骺 损伤 后 还 可能 出现关 节 功 能 障碍 ， 尤其 是
纤维支气管镜应用于小儿呼吸道疾病的诊治研究
纤维支气管镜应用于小儿呼吸道疾病的诊治研究摘要：目的：分析纤维支气管镜应用于小儿呼吸道疾病的诊治研究。
方法：本研究病例选择我院于2015年1月至2016年6月接受诊治的呼吸道疾病患儿214例作为研究对象，且通过CT、X线检查原因不明，均满足纤维支气管镜检查指征。
均采用局部麻醉，于术前30min给予安定、阿托品，且给予2mL的2%利多卡因鼻腔及咽喉部氧气驱动喷雾麻醉5min至10min。
应用纤维支气管镜检查，按照患儿病情给予注药或者灌洗等治疗。
若检查发现异物后则首先应用10mL左右生理盐水冲洗异物周围的脓液和黏液；对于支气管内膜炎选用异烟肼灌洗治疗；对于如肺不张、肺部感染等采用活检钳或者毛刷将脓苔或者肉芽清除后，以温生理盐水0.5mL/kg多次冲洗感染部位。
结果：入组的214例患儿中，纤维支气管镜检查肺不张患儿122例、支气管扩张患儿28例、支气管异物患儿24例、支气管内膜炎患儿18例、肺部感染患儿15例、肺纤维化7例。
结论：纤维支气管镜应用于小儿呼吸道疾病具有重要诊断意义，可为临床诊断和治疗提供一定参考价值。
关键词：纤维支气管镜；小儿呼吸道疾病；诊治The diagnosis and treatment of respiratory diseases in childrenYang HuiDepartment of Pediatrics，the first people's Hospital of Huaihua，Hunan，Huaihua 418000，ChinaAbstract Objective：to analyze the diagnosis and treatment of respiratory diseases in children. Methods：Selected in our hospital from January 2015 to June 2016 to accept the diagnosis and treatment of respiratory disease in children with 214 cases as the research object，and through the CT and X-ray examination for unknown reasons，all meet the indications for bronchoscopy. Local anesthesia was used in the preoperative 30min to give diazepam，atropine，and give the 2mL of 2% lidocaine nasal cavity and throat oxygen driven spray anesthesia 5min to 10min. Application of fiber bronchoscopy examination，according to the patient's condition to give drug injection or irrigation and other treatment. If the inspection found that after the first application of foreign body around 10mL saline flush around foreign bodies of pus and mucus；for endobronchial lavage in the treatment of arthritis with isoniazid；for atelectasis and pulmonary infection by biopsy forceps or brush the pus or granulation removed，with warm saline 0.5mL/kg repeated washing infection. Results：214 patients were enrolled in fiberoptic bronchoscopy in children with atelectasis，122 cases of patients with bronchiectasis，28 cases of children with bronchial foreign bodies in 24 cases，children with bronchial inflammation in 18 cases，pulmonary infection in 15 cases，7 cases of pulmonary fibrosis. Conclusion：it is important to diagnose and treat the diseases of respiratory tract in children，and it can provide some reference value for clinical diagnosis and treatment.Key words：bronchoscopy；respiratory diseases in children；diagnosis and treatment纤维支气管镜比较普遍应用于成人呼吸疾病的诊治，因小儿依从性差、气道瞎转，故而受到临床应用限制【1-2】。
小儿支气管镜在儿科呼吸道感染性疾病的应用
小儿支气管镜在儿科呼吸道感染性疾病的应用纤维支气管镜是近年来逐渐应用于儿科呼吸系统疾病临床诊断和治疗的一项新技术，具有镜体柔软、细小的特点。
最小的纤维支气管镜外径为2.2 mm，无工作通道，只能应用于诊断。
还可采用的两种纤维支气管镜外径为2.8 mm和3.6 mm，都具备直径1.2 mm的工作通道，能在不同年龄段的患儿中应用，安全性和可操作性较高。
纤维支气管镜可以前后弯曲，插入患儿气管及段、亚段部分，可视范围扩大，检查阳性率提高，适应证广泛；患儿痛苦小，并发症少，对小儿呼吸系统疑难疾病诊治具有独特优势。
纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。
该支气管镜附有活检取样机构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。
除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外,在治疗方面也得到广泛应用。
一、纤维支气管镜在呼吸道病原学调查中的应用经纤维支气管镜取材技术：经纤维支气管镜取材创伤小，并可在直视下有选择的准确取材，有独特的优越性。
1．直接吸引法和普通细胞刷刷取法：2．经气管插管取材法：3．经导管吸引和用带套管毛刷取材法：4．经纤支镜引导保护性标本刷技术5．经纤支镜引导支气管肺泡灌洗：支气管肺泡灌洗就是对行纤维支气管镜术的患儿做常规行支气管肺泡灌洗，将灌洗液常规送培养和病原检查，培养阳性率较高。
因此当抗生素治疗无效时，应及早行纤维支气管镜术，清除呼吸道的各种分泌物，并根据BALF培养结果及时调整抗生素的使用。
目前认为支气管肺泡灌洗不仅可以直视病变部位的炎症，而且可在相对无菌的条件下直接留取呼吸道的分泌物进行病原的培养、鉴定，这不仅可以明确病因，而且可以指导治疗。
二、纤维支气管镜在呼吸道病感染性疾病治疗中的应用1、清除呼吸道分泌物1.1慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的，这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。
纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果
纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果1. 引言1.1 研究背景塑型支气管炎是一种儿童常见的呼吸道疾病，特别在0~6岁儿童中较为常见。
该病症主要表现为支气管黏膜炎症、肿胀、黏膜增厚和黏膜腺体增生，导致支气管痉挛、分泌物增多等症状。
对于塑型支气管炎的治疗，传统的药物治疗效果有限，容易反复发作，给患儿带来诸多不便。
目前对于纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果尚未有足够的研究和实践经验。
有必要对这一领域展开深入研究，探讨纤维支气管镜在治疗儿童支气管疾病中的具体作用和效果，为临床医生提供更好的治疗方案，帮助患儿早日康复。
1.2 研究目的本研究旨在探讨纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果，通过对纤维支气管镜技术在此特定年龄段患儿中的应用情况进行详细分析和总结，评估其治疗效果和安全性，为临床实践提供更为科学的依据和指导。
具体目的包括：1. 探讨纤维支气管镜技术在儿童0~6岁年龄段中的适用性和可行性，分析其在治疗塑型支气管炎中的具体操作方法和技术要点；2. 评估纤维支气管镜治疗儿童塑型支气管炎的有效性，比较其与传统治疗方法的差异和优势，为临床选择最佳治疗方案提供参考；3. 探讨纤维支气管镜在治疗儿童0~6岁塑型支气管炎时的安全性和并发症风险，提出在操作过程中应注意的事项和注意事项，确保患儿的治疗效果和安全性。
1.3 研究意义儿童塑型支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，特别是在0~6岁的儿童中更为多见。
这种疾病会给患儿带来呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重影响了他们的生活质量。
目前治疗儿童塑型支气管炎的方法有限，传统的药物治疗效果有限，手术治疗对于年龄小的儿童来说风险较高。
研究纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果具有重要的临床意义。
如果能够证明纤维支气管镜在治疗儿童塑型支气管炎中的疗效显著，将为医生提供一种更安全、更有效的治疗手段，能够帮助更多的儿童尽快康复，减少并发症的发生，改善其生活质量。
支气管镜在小儿肺炎中的临床应用效果
冊帛！创#$2020%第15'第5(Journal of Minimall y Invasive Medicine,2020,15(5)支气管镜在小儿肺炎中的临床应用效果#-647-张秋荣吴7潘雅芳(河池市第三人民医院呼吸内科，广西河池市547000)【摘要】目的探讨支气管镜在小儿肺炎中的临床应用效果。
方法将纳入观察的60例肺炎患儿根据治疗方式分为观察组(n=30)和照组(n=30)'其中对照组行抗、、咳等常规治疗，观察照组的基础上行气管灌洗治疗。
比较患儿的临床症状体征消失时间、住院时间，治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水变化疗效。
结果观察组患儿症状体征院于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)'治疗后，两组患儿血清CRP、PCT水平均降低，且观察组血清CRP&PCT水于对照组(P<0.05)'观察疗效显著优于对照组，差异有统计学(P<0.05)。
结论气管镜治疗小儿肺炎的效果显著，解症状，缩院，炎症反应，广。
【关键词】气管镜;小儿;肺炎；果；灌洗【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1673-575(2020)05-647-3D0V10.11864/j.issn.1673.2020.05.28肺炎是由多种病原体或其他因素所引起的肺部炎症,是儿童常见的统疾病。
该病现主发热、促、咳嗽部等，对患儿的康造成严重威胁[1]o上于小儿肺炎的常规治疗主抗化等方式,但是由于治疗的疗程较长，患儿依从性较差、复发性强等，导致其治疗效果并不理想，随着医疗技术水平的发，气管成域深入，其清除分、黏栓，缓解部症状，减轻炎症反应⑶。
由于小儿身官发完善，气狭窄及缺乏配合能力，支气管较为困难，目前关于气管小儿肺炎中的报道较少。
我院自2008年先后购置奥林巴斯纤维支气管镜(P60)、电子支气管镜(BF-60，BF-NP260F)，特别是利用电子支气管镜(BF-NP260F,外径2.8mm、内径1.2mm),咪达V仑镇定、利多卡面麻醉下对30例肺炎患儿进行气管，较的效果。
支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的应用效果探讨
支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的应用效果探讨目的探讨分析支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的应用效果。
方法方便选取2015年5月—2017年6月间吉林油田总医院收治的88例小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿，进行分组治疗，分为两组，对照组采取常规治疗，观察组则采用支气管镜进行灌洗治疗，各44例。
观察两组治疗总有效率和临床症状消失时间。
结果观察组治疗总有效率为95.5%，较之对照组的81.8%更高（P＜0.05）。
观察组肺部啰音吸收时间为（10.3±1.2）d，对照组为（15.5±1.7）d，（t=16.576，P＜0.05）、观察组咳嗽症状消失时间为（8.4±1.4）d，对照组为（12.3±1.8）d（t=11.345，P＜0.05）、观察组发热症状消失时间为（7.5±1.1）d，对照组为（8.1±1.6）d（t=2.050，P＜0.05）。
结论对儿童难治性肺炎支原体肺炎采用支气管镜进行肺泡灌洗术治疗可有效提高该病症的治疗效果，帮助患儿尽快恢复健康。
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the application of bronchoscopy in the diagnosis and treatment of children with refractory Mycoplasma pneumoniae mycoplasma pneumonia. Methods Convenient selection from May 2015 to June 2017，88 children with refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia admitted to Jilin Oilfield General Hospital were divided into two groups. The control group received routine treatment，and the observation group was treated with bronchoscopy lavage treatment，each groups had 44 cases. The total effective rate of treatment and the disappearance of clinical symptoms were observed. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.5%，which was higher than that of the control group （P＜0.05），which was higher than that of the control group （81.8%）. The observation group was pulmonary rales absorption time （10.3±1.2）d，the control group （15.5±1.7）d，（t=16.576，P＜0.05），the observation group cough symptoms disappeared time was （8.4±1.4）d，the control group （12.3±1.8）d （t=11.345，P＜0.05），the observation group fever symptoms disappeared time was（7.5±1.1）d，the control group（8.1±1.6）d（t=2.050，P ＜0.05）. Conclusion Bronchoalveolar lavage for children with refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia can effectively improve the therapeutic effect of this disease and help children recover as soon as possible.[Key words] Bronchoscopy；Intractable pneumonia mycoplasma pneumonia；Clinical effect支原體肺炎是一种小儿较为常见的疾病类型，一般该病症的病程较轻，使用大环内酯类抗生素进行治疗即可达到良好疗效。
支气管镜在45例儿童坏死性肺炎中的临床应用
支气管镜在45例儿童坏死性肺炎中的临床应用目的:研究支气管镜对儿童坏死性肺炎的诊断及治疗价值。
通过对危险因素的评估,早期作出判断,以便及时进行相关治疗,阻断病情进展,减少后遗症的发生。
方法:2016年5月至2018年5月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科45例坏死性肺炎患儿及55例大叶性肺炎患儿,且均行支气管镜检查。
根据诊断肺部CT 表现分为大叶性肺炎组(共计55例),坏死性肺炎组(共计45例)。
根据首次行支气管镜检查时间,可分为早期组:病程10天内行支气管镜,共计17例,晚期组:病程超过10天行支气管镜,共计28例。
结果:1.性别和年龄:两组在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿发病年龄均以6岁以上为主。
2.坏死性肺炎组发热峰值较大叶性肺炎组高,存在统计学意义(P<0.05)。
热程:热程坏死性肺炎组13.2±7.5天,大叶性肺炎组11.01±3.38天,两者无明显统计学差异。
3.实验室检查:坏死性肺炎组与大叶性肺炎组对比,在外周血白细胞总数(WBC)、CRP、D-二聚体方面差异均无明显统计学意义。
4.影像学检查:肺部CT:单侧肺部受累35例,其中右肺受累24例,左肺受累11例,双侧肺均受累10例。
以肺CT上首次出现含气空腔时间与首次行胸片或肺部CT时间间隔作为影像学上坏死出现时间,平均时间为16.7d(范围8-32d)。
胸部彩超:坏死性肺炎患儿共23例患儿存在胸腔积液。
大叶性肺炎组7例患儿存在胸腔积液。
5.支气管镜检查:45例坏死性肺炎患儿均行支气管镜检查及肺泡管灌洗术治疗,肺泡灌洗液均呈米汤样混浊液体,以首次出现米汤样改变与首次肺部CT或者胸片提示肺部大片炎症的时间间隔为标准,平均时间为8.4d(2~25d)。
结论:1、肺泡灌洗米汤样改变,气管闭塞、痰栓堵塞、管腔狭窄对早期诊断坏死性肺炎均有指导意义。
2、ROSE(快速现场评价)检查见细胞拉丝、核固缩、碎裂,提示存在坏死改变。
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支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究
【摘要】目的对支气管镜技术在儿科疾病中的应用方法及临床效果进行探讨和分析。
方法对于我院就诊的800例儿科疾病患者的病例资料进行回顾性的分析。
对全部800例患者均使用支气管镜技术进行检查及诊断。
结果所有800例患者的病因均获得正确诊断，无误诊现象。
结论支气管镜技术应用于儿科疾病的临床诊断中，可以提高对患者病情诊断的正确率，减少误诊现象，有效的提高治疗有效率，值得在临床上进一步研究和应用。
【关键词】支气管镜技术；儿科疾病；诊断；临床效果
纤维支气管镜，即通过导光玻璃纤维束作为光通路的一种镜像诊断工具，这种设备于20世纪60年代中期问世，并在临床上得到初次应用。
支气管镜能够进入到患者的支气管，并且还可以做方向的转换，能够患者身体的局部微小病变做出细致精确的观察。
传统的ct技术以及支气管造影技术的特性都无法与支气管镜技术的特点相比。
而且支气管镜具有诊断与治疗的双重性，方便快速，易于被患者接受。
以下对我院应用支气管镜对患者进行治疗的方法进行论述。
1 资料与方法
1.1 一般资料于2007年2月至2010年4月间在我院就诊的800例儿科疾病患者中，471例患者为男性，329例患者为女性，年龄为7个月-13岁。
主要症状包括气短、呼吸急促、咳嗽、咳血、肺部感染、呼吸道有异物等。
1.2 方法手术前要对所有800例患者通过咪唑安定注射进行全身性麻醉，之后根据患者各自的不同病症选择所需支气管镜的型号，目前临床上采用olympusbf-2tr型号对患者进行检查居多，根据患者病情及年龄的不同，还可以选择bf-1t10、bf-p20、bf-b2、纤维支气管镜（纤支镜）、电子支气管镜等多种型号。
对于呼吸道异物患者进行治疗，还需活检钳等工具作为辅助。
在整个手术治疗的过程中，要一直对患者进行给氧，并且要对患者的脉率进行即时的观察和记录。
2 结果
本组800例患者经支气管镜诊断，均对病情确诊，无误诊现象，800例患者中，支气管内膜结核患者213例，其中有27例患者出现结核杆菌；呼吸道异物患者269例，其中仅15例患者异物未能取出；肺不张患者275例，其中83例患者出现气道软化，62例患者分支开口出现异常；喘息患者207例，其中7例患者肺部出现化脓性感染，191例患者肺粘膜出现炎症。
3 讨论
对成人患者进行支气管镜检查在目前的临床上已经得到了十分
普遍的应用，而且应用技术已经很成熟。
但是因为儿童患者的呼吸道并不如成人的宽，并且儿童不能很好地配合支气管镜的检查，所以在儿科中运用支气管镜检查进行诊断和质量的难度都很大。
据相关统计数据显示，儿科的支气管镜应用资料在1991-2003年间仅有700余篇能被找到，其在儿科中的应用率可见一斑。
自从我国于2002年成立全国儿科支气管镜协作组之后，5年多的时间，支气管镜在
儿科中的应用已得到了快速的发展，国内已有40多个单位可以开展儿童支气管镜及其研究工作。
目前儿科支气管镜术中，一般麻醉和操作方法已基本确立解决，对于不同病症的应用手段和技术也都很成熟。
通过以上对于2007年2月至2010年4月间在我院就诊的800例儿科疾病患者的病例资料进行回顾性的分析可以看出，全部患者的诊断结果非常精确，无误诊现象。
因此可以证明，支气管镜技术可以有效的提高儿科疾病的诊断正确率及治疗有效率，值得在临床上进一步研究和应用。
参考文献
［1］陈志敏.支气管镜技术在儿科呼吸系统疾病诊治的应用［j］.中国实用儿科杂志，2009，5（8）：592-596.
［2］陈正贤.硬质支气管镜在呼吸系统疾病介入治疗中的应用［j］.中国结核和呼吸杂志，2009，31（1）：7-9.
［3］刘恩梅，黄英，罗征秀，等.无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用［j］.重庆医科大学学报，2007，31(2)：280-281.
［4］刘玺诚.努力发展和推广儿科支气管镜术［j］.临床儿科杂志，2009，27（1）：7-10.。