临床运动疗法学考试重点
临床运动疗法学考试重点
临床运动疗法学考试重点选择题:1.在完全卧床休息的情况下,肌力每天丧失1%~3%,每周丧失10%~15%;如卧床休息3~5周,肌力即可减少一半。
2.天鹅颈畸形常见于类风湿性关节炎。
如:双手小关节出现天鹅颈样畸形的疾病是(B)。
A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.多发性肌炎3.颈椎牵引的牵引重量一般为体重的7%~10%;腰椎牵引重量至少>25%体重才可克服牵引时的摩擦力;腰椎电动骨盆牵引时首次牵引重量一般为体重的30%。
4.帕金森病四大典型症状:①静止性震颤;②肌强直;③运动迟缓;④姿势步态异常。
注:典型病例可见面部表情减少,称为“面具脸”;手指节律性震颤,形成所谓“搓丸样动作”;站立时呈头部前倾,躯干俯屈的特殊姿势;行走呈小碎步样前冲,称“慌张步态”;手指的精细运动障碍,书写时字越写越小,称“小字症”。
如:①以下哪项是帕金森病的临床表现:(D)A.肌肉强直常从肢体远端开始B.平衡功能障碍,共济失调步态C.随意运动时震颤明显D.“小写征”E.失语解释:肌强直多自一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延至远端、对侧及全身。
②下列哪项不是帕金森病的临床表现(A)A.运动性震颤B.泌汗异常和便秘C.慌张步态D.运动减少E.肌张力增高解释:帕金森病临床常见功能障碍:a.运动功能障碍(包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常);b.自主神经功能障碍:(包括唾液和皮脂分泌增加,多汗,肢体远端皮温低,排尿困难,便秘,体位性低血压等);c.精神症状(对任何事物失去兴趣,精神活动缺乏、消极,表现为抑郁、痴呆等);④临床并发症,如压疮,感染等。
5.运动量由小到大,由简单到复杂是循序渐进的治疗原则。
6.产生肌力最大的肌肉收缩形式是离心收缩。
如:肌肉产生最大力量的收缩形式是:(C)A.等长收缩B.向心性收缩C.离心性收缩D.等动收缩E.等张收缩注:各种收缩时产生张力大小的顺序依次为:离心性收缩>等长收缩>向心性收缩7.关键点的控制主要包括:①中心控制点:胸骨柄中下段,主要控制躯干的张力;②近端控制点:头部、骨盆、肩部等,分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力;③远端控制点:手指、足,分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。
运动疗法的重点知识点
运动疗法的重点知识点1. 什么是运动疗法运动疗法是一种利用运动和身体活动来达到康复和健康目标的治疗方法。
它是一种综合性的治疗方式,可以用于预防、管理和康复各种疾病和损伤。
运动疗法可以通过改善个体身体机能、心理状态和社交能力,促进身体健康和全面发展。
2. 运动对身体的影响运动对身体的影响主要表现在以下几个方面:2.1 心血管系统运动可以提高心血管系统的功能,增强心肺功能,降低血压和心率,减少心脏病和中风的风险。
2.2 呼吸系统运动可以增强呼吸肌肉的力量和耐力,提高肺活量,改善呼吸道通畅,减少呼吸道疾病的发生。
2.3 骨骼系统运动可以增加骨密度,强化骨骼,预防骨质疏松症和骨折。
2.4 肌肉和关节运动可以增强肌肉力量、灵活性和耐力,保护关节,减少关节炎和运动损伤的发生。
2.5 代谢和体重控制运动可以提高新陈代谢速率,促进脂肪燃烧,调节体重,预防和管理肥胖症和代谢综合征。
2.6 免疫系统运动可以增强免疫功能,提高机体抵抗力,预防感染和慢性疾病的发生。
3. 运动疗法的应用3.1 康复医学运动疗法在康复医学中发挥重要作用。
通过运动疗法,可以帮助患者恢复运动功能,改善日常生活的独立性和生活质量。
3.2 心理健康运动疗法对心理健康的影响也非常明显。
运动可以缓解焦虑、抑郁和压力,提高自尊心和自信心,改善心理状态。
3.3 内分泌系统运动疗法对内分泌系统的调节也起到积极的作用。
运动可以促进激素的分泌和平衡,改善内分泌紊乱导致的疾病。
3.4 神经系统运动疗法对神经系统的影响很大。
适量的运动可以改善大脑的认知功能、注意力和记忆力,预防神经系统疾病。
4. 运动疗法的原则4.1 个体化运动疗法需要根据个体的特点和需求进行定制,因为不同人需要不同类型和强度的运动。
4.2 渐进性运动疗法应该从小到大、从浅入深进行,遵循逐步适应的原则,以避免过度运动导致的损伤。
4.3 多样性运动疗法应该包括不同类型的运动,以全面锻炼身体的各个方面,增强身体的综合功能。
临床作业疗法学考试重点
临床作业疗法学考试重点一、选择题:1.属于浅感觉的是:(E)A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.痛觉注:感觉根据感受器对于刺激的反应,分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉和温度觉,主要受外界刺激而产生。
深刺激来源于深部组织的感觉,主要包括关节觉、震动觉、运动觉、位置觉,也就是临床上常说的本体感觉。
复合感觉,也称为皮质感觉,包括定位感觉、两点辨别觉和体表图形觉。
2.脑卒中后常用的评定方法不包括:( E )A.运动功能评定B.感知认知评定C.言语和吞咽评定D.平衡和协调能力评定E.颈部及颅内血管条件评定注:脑卒中后评定包括一般情况评定、运动功能评定(肌力、肌张力、步态等评定)、感觉功能评定、语言和吞咽功能评定、视觉和知觉评定、认知功能评定、日常生活能力评定和心理功能评定等。
3.深感觉障碍的主要表现( D)A.肌力的下降B.ROM的下降C.痛温觉的丧失D.运动失调注:见第一题。
4.以下哪种方法可以用来评定半侧空间失认症( A )A.平分直线法B.写出口述的短句C.辨认图形D.物品分类检查5.属于继发性脊髓损伤的是()注:脊髓损伤根据病理变化分类:原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
其中,原发性脊髓损伤包括脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂;而继发性脊髓损伤包括脊髓水肿、脊髓受压和椎管内出血。
6.上运动神经元瘫痪可能出现的症状有(E )A.腱反射减弱B.瘫痪以肌群为主C.肌萎缩明显D.肌张力减低有病理反射E.肌张力增强有病理反射注:上运动神经元性瘫痪,又叫中枢性瘫痪,是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密,故上运动神经元瘫痪多为广泛性的,波及整个肢体或身体的一侧。
上肢神经元瘫痪的特点:都具有肌肉张力增高、踺反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,电测验无变性反应。
临床作业疗法学考试重点
临床作业疗法学考试重点一、选择题:1.属于浅感觉的是:(E)A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.痛觉注:感觉根据感受器对于刺激的反应,分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉和温度觉,主要受外界刺激而产生。
深刺激来源于深部组织的感觉,主要包括关节觉、震动觉、运动觉、位置觉,也就是临床上常说的本体感觉。
复合感觉,也称为皮质感觉,包括定位感觉、两点辨别觉和体表图形觉。
2.脑卒中后常用的评定方法不包括:(E)A.运动功能评定B.感知认知评定C.言语和吞咽评定D.平衡和协调能力评定E.颈部及颅内血管条件评定注:脑卒中后评定包括一般情况评定、运动功能评定(肌力、肌张力、步态等评定)、感觉功能评定、语言和吞咽功能评定、视觉和知觉评定、认知功能评定、日常生活能力评定和心理功能评定等。
3.深感觉障碍的主要表现(D)A.肌力的下降B.ROM的下降C.痛温觉的丧失D.运动失调注:见第一题。
4.以下哪种方法可以用来评定半侧空间失认症(A)A.平分直线法B.写出口述的短句C.辨认图形D.物品分类检查5.属于继发性脊髓损伤的是()注:脊髓损伤根据病理变化分类:原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
其中,原发性脊髓损伤包括脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂;而继发性脊髓损伤包括脊髓水肿、脊髓受压和椎管内出血。
6.上运动神经元瘫痪可能出现的症状有(E)A.腱反射减弱B.瘫痪以肌群为主C.肌萎缩明显D.肌张力减低有病理反射E.肌张力增强有病理反射注:上运动神经元性瘫痪,又叫中枢性瘫痪,是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密,故上运动神经元瘫痪多为广泛性的,波及整个肢体或身体的一侧。
上肢神经元瘫痪的特点:都具有肌肉张力增高、踺反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,电测验无变性反应。
运动疗法学复习题及参考答案
运动疗法学复习题一、填空题(每空1分,共10分):1、抑制病理运动模式的方法是2、强调应用本体刺激以促进运动的方法是3、治疗针对刺激和最大的利用中枢神经损伤后重新组织的适应能力的方法是4、颈椎牵引初始重量要从kg开始牵引。
5、颈椎牵引最高不能超过kg。
6、平衡训练循序渐进的方法是,支撑面积由到;由静态到动态;重心由到。
7、神经根型颈椎病牵引多采用坐位位牵引二、判断题(每题2分,共20分):1、中枢神经系统疾病后运动功能恢复的通常规律是粗大运动先于分离的有选择的运动()2、平衡训练顺序是先闭眼训练,再到睁眼训练()3、腰椎牵引时,起始牵引重量为50kg。
()4、平衡与协调训练不单纯是肌肉力量的训练()5、关节松动技术可以扩大关节活动范围()6、Rood技术可以扩大关节活动范围()7、直腿太高试验达屈曲90度时出现疼痛才说明有腰椎间盘突出症状()8、平衡训练要在注意下和不注意下训练。
()9、Berg平衡量表共有14个动作,每个动作4分,共56分()10、颈椎牵引时,间歇牵引的重量可大于持续牵引的重量。
()三、问答题(每题10分,共30分):1、关节松都手法的4个分级?2、Brunnstrom六阶段理论?3、平衡分几级,每级代表什么?运动疗法学参考答案一、填空题1、BOBATH法2、PNF法3、运动再学习4、35、206、大,小,低,高7、前屈二、判断题1-5 √××√√ 6-10××√√√三、问答题1、关节松都手法的4个分级?答:1级:治疗者在患者关节的活动的起始端小范围、节律性的来回松动关节2级:治疗者在患者关节活动范围内大范围节律性的来回松动关节,但不接触关节的起始与终末端3级:治疗者在患者关节活动允许范围内大范围节律性的来回松动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感到关节周围软组织的紧张4级:治疗者在患者关节活动的终末端小范围节律性的来回松动关节,每次均接触到关节的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张2、Brunnstrom六阶段理论?I 弛缓,无任何运动Ⅱ始出现痉挛及共同运动模式Ⅲ异常运动模式达到高峰,痉挛加重Ⅳ出现一些分离运动,痉挛开始减弱V 分离运动为主,痉挛明显减弱Ⅵ协调运动正常或接近正常,共同运动及痉挛消失3、平衡分几级,每级代表什么?答:一级平衡:静态平衡二级平衡:自动态平衡三级平衡:他动态平衡。
速记!临床运动系统历年考点大汇总(一)
速记!临床运动系统历年考点大汇总(一)运动系统是临床医师考试的考试内容,每年考试中所占考题有20多道。
医学教育网给大家分享的是运动系统的一些高频考点,内容较多,只给大家分享第一部分,大家可以收藏后学习。
发热:正常:骨折后一般体温正常异常:出血量较大的骨折,如股骨骨折、骨盆骨折,血肿吸收时可出现低热,但一般不超过38℃。
意义:如果高热超过38℃(38线),应考虑可能有感染(最重要)。
2局部表现:(最重要)城门失火,殃及池鱼(最重要)(最重要)一般表现:疼痛、肿胀和功能障碍:对比炎症:红、肿、热、痛、功能障碍。
没有红和热。
肿——软组织水肿——肿胀、痛——骨折错位导致;专有体征:1)畸形:2)异常活动:3)骨擦音或骨擦感(相互摩擦大骨汤)。
畸形,反常,感,音;三个骨折特有体征之一者——诊断为骨折。
比较:A畸形可以存在很久,但异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意;B.不可故意反复多次检查,以免加重周围组织损伤,特别是重要的血管、神经损伤。
(重要)C.有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折特有体征,应常规进行X线拍片检查,以便确诊。
记忆:1查的次数2有的没有特有体征仍然是骨折。
3辅助1X线检查:骨折X线检查的重要意义是明确骨折的诊断。
正侧位和邻近一个关节。
1可疑:应常规进行X线拍片检查;2确诊:注意!即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的。
最重要最基本的检查方法是X线。
记忆:每个系统都有自己的首选检查;举例:呼吸——X线;消化——内镜;肝胆胰腺——B超;循环——心电图;泌尿——B超;运动——X线检查;女性——B超;肿瘤——病理活检;医学教育网整理2并发症(考点)1早期:一共是5个并发症;记忆:器官组织学两骨:血(休克,脂肪栓塞),器官组织损伤。
两骨(骨筋膜室)脂肪栓塞。
1休克——出血导致的创伤性休克;2脂肪栓塞:骨折——骨筋膜室综合症—骨髓腔压力骤增——骨髓破坏和血管破坏———脂肪滴进入静脉内。
运动疗法期末重点笔记总结
运动疗法期末重点笔记总结一、运动疗法的定义和原理(500字)运动疗法(Exercise Therapy)是以运动为手段,通过系统性的、有针对性的运动训练来预防和治疗疾病的一种物理疗法。
运动疗法的原理是通过运动能够调整身体的生理机能,提高心肺功能,增强肌肉力量和耐力,改善身体的柔韧性和平衡能力,促进新陈代谢、增加血液循环,最终达到预防和治疗疾病的目的。
二、运动疗法的适应症(800字)1. 心脑血管疾病:运动疗法对预防和治疗心脑血管疾病具有重要作用。
适当的有氧运动可以降低血压、改善血脂水平、增加心肌供血和心肺功能,对心脑血管功能的恢复有促进作用。
2. 呼吸系统疾病:适当的运动有利于改善肺功能,扩充肺活量,增加肺泡通气量,促进气体交换,对呼吸系统疾病的恢复和预防具有积极意义。
3. 消化系统疾病:运动疗法可提高胃肠蠕动,促进食物消化吸收,改善肠道功能,预防和治疗消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、肠道功能紊乱等。
4. 神经系统疾病:适当的运动可以改善神经系统的功能,提高神经传导速度,增加神经细胞的代谢活动,对神经系统疾病如中风、帕金森病等有一定的康复作用。
5. 骨骼和肌肉系统疾病:运动疗法对骨质疏松、骨关节炎、软组织损伤等疾病具有显著的疗效。
适当的运动可以增加骨密度,改善肌肉力量和柔韧性,提高关节的稳定性,促进骨骼和肌肉系统的康复。
6. 代谢性疾病:运动疗法可以提高基础代谢率,加速脂肪的分解和消耗,促进体内代谢产物的排出,对糖尿病、高血脂等代谢性疾病具有重要的治疗作用。
7. 精神心理疾病:适当的运动可以释放压力、缓解焦虑和抑郁情绪,提高自信心和自尊心,促进情绪的稳定和心理的健康,对精神心理疾病的康复具有积极意义。
三、运动疗法的运动选择与方法(2000字)1. 有氧运动:有氧运动是指中低强度、持续时间较长的运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。
有氧运动可以提高心肺功能,增加呼吸量,促进血液循环和气体交换,对心血管疾病的康复有积极作用。
临床运动疗法学复习题(2017版)
运动疗法(exercise therapy)的定义:指以运动学、生物力学和神经发育学为基础,以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标,以作用力和反作用力为主要因子(包括主动运动和被动运动)的治疗方法,包括各种主动的躯体活动训练,以及被动的治疗性躯体活功。
注册物理治疗师可以独立进行的工作包括:1.临床检查和功能评定;2.确定预后和治疗日标,制定和书写治疗方案和/或运动处方;3.实施物理治疗,包括假肢、矫形器、辅助具、轮椅等康复工程技术的使用。
4.书写治疗记录和治疗结论;5.参加团队会议或者查房;6.进行患者随访制动的作用和对机体的影响:作用:1.降低组织和器官能量消耗,相对减少代谢需求.因此有助于保护受损或功能障碍的组织和器官功能.避免发生功能失代偿。
2.减轻损伤局部的疼痛和肿胀,保证损伤组织的自然修复过程;3.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤或新损伤的危险。
影响:一、心血管系统⏹ 1.血容量减少⏹ 2.血流速度降低⏹3.血液粘滞度增高⏹ 4.有氧运动能力降低⏹ 5.血管调节功能减退二、呼吸系统:⏹1.呼吸性生理死腔增加⏹2.肺通气效率降低⏹3.坠积性肺炎罹患率增加三、骨关节系统1.骨钙代谢紊乱和骨质密度降低:2、关节退变和功能障碍四、肌肉系统1.肌肉废用性萎缩和肌力减退2.肌肉能量代谢障碍3.肌肉改变的可逆性五、代谢与内分泌系统⏹ 1.负氮平衡⏹ 2.内分泌改变⏹ 3.水电解质紊乱骨折的临床愈合标准1.局部无压痛,无纵轴叩击痛。
2.局部无异常活动。
3.x线照片显示骨折线模糊.有连续性骨痂通过骨折线。
4. 功能测定在解除外固定情况下.上肢能平举重量1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步。
5.连续观察2周骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期。
骨折康复的机制和作用机制:骨折后康复可以协调固定与运动之间的矛盾,预防或减少并发症的发生,使其朝向有利于骨折愈合发展。
运动治疗技术考试试题库与答案
运动治疗技术考试试题库与答案1、Brunnstrom分级Ⅱ级( )A、手无任何运动B、仅有极细微的屈曲C、可做钩状抓握,但不能伸指D、可侧捏及松开拇指E、可随意发出协同运动答案:B2、水的机械力刺激不包括 ( )A、浮力B、压力C、水流D、体积E、以上都不是答案:E3、在踝关节和足部肌肉牵伸中,牵伸踝跖屈肌群,下列说法正确的是( )A、能增加踝关节跖屈功能B、能增加踝关节背伸功能C、患者体位:取坐位D、治疗师手的位置:上方手固定胫骨远端,下方手握住足的背面E、牵伸手法:下方手用力向下活动足至最大跖屈活动范围答案:B4、下面哪一项不是关节松动术中分离活动的作用( )A、减少关节面的承重B、缓解关节内结构的压力C、牵张关节囊的粘连D、确定关节活动范围末端阻力的性质E、缓解疼痛答案:D5、下列不是肌肉牵伸适应证的是( )A、关节或关节周围组织感染性炎症B、肌肉、结缔组织和皮肤缩短C、肩关节周围炎D、软组织挛缩、黏连和瘢痕形成E、由于固定、制动、失用造成的肌力减弱和相应组织短缩等结构畸形6、俗称的“鸭步”是因为( )A、单侧臀大肌无力B、单侧臀中肌无力C、双侧臀大肌无力D、双侧臀中肌无力E、以上都不对答案:D7、摆放脑卒中患者抗痉挛体位时,手应该( )A、掌心向上,手指屈曲并并拢B、掌心向上,手指伸展并分开C、掌心向下,手指屈曲并并拢D、掌心向下,手指伸展并分开E、以上都不是答案:B8、下述哪项不属关节活动度训练疗法: ( )A、被动运动B、平衡训练C、主动运动D、牵张运动E、主动辅助运动答案:B9、世界物理治疗联盟成立于( )A、1943年B、1947年C、1951年D、1969年E、1983年答案:C10、一般不推荐其作为改进心肺耐力的手段方法的项目是( )A、骑自行车B、游泳C、走、慢跑D、循环力量训练E、健身操11、脑卒中患者进行坐位向前够一个物体训练时,治疗师应重点训练下列哪一项( )A、屈髋B、屈颈C、前屈躯干D、放松E、侧屈躯干答案:A12、足下垂步态是由于 ( )A、小腿三头肌无力B、胫前肌无力C、胫后肌无力D、腓骨长短肌无力E、以上都是答案:B13、骨折后关节活动度练习方法不包括( )A、关节松动术B、手法松解C、抵抗练习D、CPME、理疗答案:C14、运动治疗技术属于下列哪一康复范畴 ( )A、物理治疗B、作业治疗C、言语治疗D、心理治疗E、国际物理医学答案:A15、运动心肺负荷测试,一般采用( )A、台阶B、功率车C、二级D、固定功率跑台答案:B16、关于平衡训练和协调训练,叙述错误的是( )A、两者完全不同B、平衡训练侧重身体重心的控制C、协调训练侧重动作的灵活性、稳定性和准确性D、平衡训练以粗大动作、整体动作训练为主E、协调训练以肢体远端关节的精细动作、多关节共同运动的控制为主答案:A17、椅式搬运法常用的握腕法不包括 ( )A、单腕握B、对称握C、双手握D、指握E、以上都是答案:D18、肌肉收缩时张力明显增加,但关节不产生肉眼可见的运动,称为( )A、等张运动B、等长运动C、等速运动D、放松运动E、用力运动答案:B19、中枢神经系统损伤后运动功能恢复过程中,Brunnstrom认为分离运动在哪个阶段开始出现( )A、第2阶段B、第3阶段C、第4阶段D、第5阶段E、第6阶段答案:C20、Bobath密切关注不同领域里的最新研究,下列哪项不是( )A、神经生理学B、骨骼肌C、运动学E、生物力学答案:D21、关节松动术中摆动的手法须在关节活动范围达到正常的百分之几时才可应用( )A、50B、60C、70D、80E、40答案:B22、影响协调训练的因素不包括 ( )A、支撑面积B、视觉C、本体感觉D、运动控制系统E、中心答案:A23、患者肢体损伤制动后,短期内就可能引起关节的挛缩和变形,因此,在卧床期间,就要认真考虑预防关节挛缩的发生,下列方法中较理想的一组方法是( )A、保持良肢位,体位转换,摆动训练B、保持良肢位,体位转换,被动活动C、持续关节牵引,体位转换,保持良肢位D、外力牵张训练,保持良肢位,被动活动E、保持良肢位,.牵张训练,主动运动答案:B24、下列关于体位引流说法正确的是( )A、餐后15分钟即可进行体位引流B、最佳排痰时机为午后时分C、手法叩击时,掌心应呈杯状D、一般每次引流时间可达2~3小时E、对患者肺上叶尖段前部引流时,最佳体位为俯卧位答案:C25、根据运动疗法的目的,下列哪项不是运动治疗项目类:( )A、耐力性项目B、力量性项目C、放松性项目D、球类项目E、关节活动答案:D26、协调性训练最适用于( )A、严重认知损害理解差B、骨质、脱位未愈合C、严重疼痛D、震颤性麻痹E、骨折答案:D27、引导式教育不适合的是( )A、3岁以上小儿脑瘫患儿B、孤独症患儿C、成人偏瘫的运动功能障碍D、早产儿的早期干预E、极重度智力低下患儿答案:E28、下列哪项运动方式不属于关节的生理运动( )A、屈曲B、伸展C、内旋D、外旋E、滑动答案:E29、日常生活活动能力的训练,下面哪项不是( )A、床上训练B、进食训练C、洗漱动作训练D、穿衣动作训练E、大小便控制训练答案:E30、腰椎牵引过程中,牵引效果最佳的节段是( )A、腰1-腰2B、腰2-腰3C、腰3-腰4D、腰4-腰5E、腰1-腰3答案:D31、脑卒中患者站起和坐下异常动作中属于代偿动作的有( )A、站起时肩膝不能前移过足B、站起时重心后移C、上肢前伸D、患足后置困难E、伸髋伸膝不充分答案:C32、在所有卧位姿势中对偏瘫患者最有利的体位是( )A、健侧卧位B、仰卧位C、坐位D、患侧卧位E、半躺答案:D33、轮椅与坐厕之间转移错误的是( )A、患者驱动轮椅正面接近坐厕,刹住轮椅手闸,移开脚踏板B、双手支撑轮椅扶手站起C、用健手抓住对角线侧坐厕旁扶手,然后患足向前迈一步,健侧上、下肢同时支撑,然后转移身体,使臀部正对坐厕D、将患手先由轮椅一侧扶手移到另一侧扶手上,再移到座厕旁另一侧扶栏上,站稳E、脱下裤子,确保双腿后方贴近坐厕,慢慢坐下答案:C34、哪些不是引导式教育的治疗原则( )A、以患儿需要为中心B、鼓励患儿自己解决问题C、教育循序渐进D、引导员尽职尽责E、切割性的治疗模式答案:E35、关于踝部自我牵伸,下列说法错误的是( )A、踝部肌肉最常见的紧张或挛缩为小腿三头肌,常自我牵伸小腿三头肌B、患者应根据挛缩程度来选择不同坡度的木块C、靠墙站立位反复做足跟离地动作D、患者取站立位面对墙壁,双手支撑墙面,身体向前尽量使腹部接近墙面,每次5~10秒,反复10~20次E、足跟悬空站在楼梯台阶上,下肢伸直,借助自身重量进行牵伸答案:C36、下列说法正确的是( )A、平静呼吸时,呼气是主动的,吸气是被动的B、平静呼吸时,吸气三分之一由胸廓活动完成,其余通过横膈活动完成C、肺气肿患者发生呼吸障碍,主要表现在吸气时相D、哮喘患者发生呼吸障碍,在呼气时表现明显E、呼吸限制性疾病常见于胸外科手术术后、胸廓畸形等答案:E37、在选择轮椅时,患者坐在轮椅上,应保持大小腿之间的角度最佳为( )A、130°~150°B、70°~90°C、110°~130°D、90°~110°E、150°~170°答案:C38、Rood技术中感觉刺激的部位是( )A、骨骼表面的皮区B、关节表面的皮区C、肌腹表面的皮区D、脏器表面的皮区E、关键点答案:C39、关于脑卒中患者站立伸手够侧方物体的训练正确的是( )A、屈髋移动躯干B、重心移到所够物体侧的腿上,移动髋和踝C、旋转躯干D、重心移到所够物体对侧的腿上,移动髋和踝E、屈髋移动并旋转躯干答案:B40、关于肌电生物反馈松弛法,以下说法正确的是( )A、是肌肉松弛法中最常用的方法B、必须使用肌电生物反馈仪进行自我训练C、不能将肌电活动转变成各种能看到或听到的信号D、通过训练能够使肌肉松弛E、患者不能了解到肌肉松弛和紧张时的肌电活动答案:B41、关节松动术的摆动手法要求关节的活动范围至少在正常的( )A、60%B、40%C、70%D、80%E、50%答案:A42、慌张步态常见于( )A、小脑性共济失调B、醉酒后C、帕金森步态D、脑卒中E、脑瘫答案:C43、有关徒手被动牵伸髋部肌肉,下面说法正确的是( )A、牵伸臂大肌,能增加伸髋的功能B、患者体位:俯卧位,下肢稍曲髋屈膝C、牵伸臀大肌,能增加伸膝时的屈髋D、牵伸髂腰肌,能增加屈膝时的伸髋E、牵伸腘绳肌,能增加伸膝时的屈髋答案:E44、下列哪项是医疗体育的禁忌证( )A、髌骨骨折术后3月B、糖尿病C、腰突症急性发作期D、胃下垂E、肺气肿答案:C45、C5脊髓损伤的患者适合选用的轮椅是( )A、声控轮椅B、电动高靠背轮椅C、手轮圈加水平推把轮椅D、手轮圈加粗推把轮椅E、一般普通轮椅答案:C46、以下不能减少泌尿系统感染的措施是( )A、保持会阴部清洁B、膀胱冲洗C、间歇导尿D、鼓励病人多饮水E、卧位排尿答案:E47、对于肌肉瘫痪的患者,在神经功能恢复前应及早进行关节的( ),可以达到维持关节正常活动范围的目的。
运动疗法学教学考试大纲复习
运动疗法学教学考试大纲复习第一章-总论运动疗法的概念:应用力、电、光、声、水等物理学因素来治疗患者的方法叫做物理疗法。
其中以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗肢体功能障碍的方法(主要利用物理学中的力学因素)称为运动疗法,是物理疗法的主要部分。
运动疗法是患者应用各种运动来治疗肢体功能障碍,矫正运动姿势一场的方法,是一种重要的康复治疗手段。
运动疗法的目的:总目标:通过运动的方法,治疗患者的功能障碍,提高个人的活动能力,增强社会参与的适应性,改善患者的生活质量。
主要目的:①维持或改善关节活动度;②增强肌力;③增强耐力;④改善平衡协调力;⑤增强心血管功能;⑥改善呼吸功能;⑦改善日常生活活动能力⑧增进患者的体力,改善全身功能状态。
⑨预防或治疗各种临床并发症,如压疮、肌肉痉挛、关节挛缩、骨质疏松物理疗法的概念:应用力、电、光、声、水等物理学因素来治疗患者的方法叫做物理疗法。
常规运动疗法分类:从临床使用出发,运动疗法技术主要可分为一下几大类: 1.常规运动疗法技术主要包括:①维持关节活动度的运动疗法。
②增强肌力的运动疗法。
③增强肌肉耐力的运动疗法。
④增强肌肉协调能力的运动疗法。
⑤恢复平衡功能的运动疗法。
⑥恢复步行功能的运动疗法。
⑦增强心肺功能的运动疗法。
2.神经生理学疗法(neurophysiological therapy,NPT) NPT是主要针对治疗中枢神经损伤引起的运动功能障碍的治疗方法,包括:①Bobath疗法,②Brunnstrom疗法,③本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF),④Rood疗法等。
3.运动再学习法(MRP)。
4.其他另有一些运动疗法技术也较常用,如:水中运动,医疗体操,牵引疗法,按摩疗法,麦肯基力学疗法等,可根据单位具体条件选择应用。
神经生理学疗法包括的治疗方法:包括:①Bobath疗法,②Brunnstrom疗法,③本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF),④Rood疗法等。
第二章-关节活动技术、软组织牵伸技术影响关节活动范围受限的因素:生理因素和病理因素(神经性肌肉挛缩分类)㈠正常的生理因素1拮抗肌的肌张力2.软组织相接触3.关节的韧带张力4.关节周围组织的弹性情况5.骨组织的限制㈡病理性因素1.关节周围软组织挛缩2.神经性肌肉挛缩:神经性挛缩,痉挛性挛缩,失神经支配性挛缩3.粘连组织的形成4.关节内异物5.关节疾患6.疼痛/保护性肌痉挛7.关节长时间制动后RICE方法:防止组织粘连形成常用RICE方法R:rest(休息),I:ice(冰敷法),C:compression(压缩)E:elevation(抬高)四肢主要关节的训练方法:P55防止关节周围组织挛缩的训练方法:P581.保持良好的体位防止挛缩发生2.体位转换3.被动运动通过适当的关节被动运动,可保持肌肉的生理长度和张力,保持关节的正常活动范围。
运动疗法技术学重点
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1、Bobath疗法的常用技术包括哪些?
2、偏瘫患者常见的痉挛模式
3、常见的偏瘫患者的RIP模式
4、Bobath疗法中经常利用的反射抑制性机制
5、床上各种良姿位的摆放
6、运动再学习疗法的步骤
7、运动再学习疗法各组成部分的的基本成分
8、运动再学习疗法的各组成部分的常见问题及训练方法
9、手拐的使用方法,腋拐的使用方法
10、拐杖和助行器的高度调整
11、牵引的定义
12、影响脊柱椎体分离程度的因素
13、持久牵引、持续牵引、间歇牵引的区别
14、脊柱牵引的适应证和禁忌证
15、疼痛的分类
16、三大综合征
17、向心化现象
源-于-网-络-收-集。
运动治疗学重点
题型:选择40 1分
多选10 1分
名解5 3分
简答5 5分
论述1 10分
重点:脊柱髋膝肩踝
(主要从神经/肌肉/骨骼三大系统)
特殊的解剖结构,具体数据和生理意义(Q角,颈干角,前倾角。
)
有氧运动的施行原则:P112主要名词(可能有英文),,,,三大能量系统
肘前臂的损伤(网球肘,高尔夫球肘。
)
足弓、麦特兰德手法、脊柱常见不良姿势的问题及其特征
手部常见神经损伤(桡/尺/正中N)、骨盆的旋转,与髋关节肌肉/韧带不平衡、膝关节的伸屈与神经,肌肉支配Trendelenburg 步态(髋屈肌挛缩步态)
重点章节:第6 8—15章
第七章课堂上讲的病例
题目几乎都是课堂上讲过的,复习以PPT为主,还有书上作的重点标志,论述题是给出一个病例或疾病,如何改善功能之类的。
Q角:是由髂前上棘到髌骨中心点的连线和髌骨中心点到胫骨结节的连线所构成的锐角。
通常男14°女17°,Q角越大髌骨向外的运动就越大,提示不稳定,容易导致髌骨外移和脱位。
颈干角:髋内翻导致股骨颈张应力增加,髋外翻导致股骨头压应力增加,不管是髋内翻还是髋外翻,都将导致股骨正常的负荷和应力改变。
前倾角:由股骨颈长轴与股骨内外侧髁长轴构成的夹角,正常8-15°,平均约12°。
运动疗法知识点总结(康复治疗士考试)
运动疗法第一节关节活动度训练一、基本原理与原则(1)功能活动的原则进食时的要求:肩关节:屈曲5~45、外展5~30、内旋5~25肘关节:屈曲70~130,旋前40、旋后60腕关节:屈曲10,伸展20,尺侧偏20、桡侧偏5步行的要求:髋关节:屈曲30,后伸20膝关节:屈曲0~65踝关节:背伸15、跖屈15(2)逐步、反复多次的原则(3)二、基本方法1.被动关节活动度训练(1)全靠外力来完成,治疗师、健侧肢体、器械。
(2)目的:增强瘫肢体本体感觉、刺激屈伸反射,放松痉挛肌肉,促发主动运动:同时牵张黏连的肌腱和韧带,维持和扩大关节活动范围,为主动运动做过渡性准备(3)适应证:不能主动运动(0级或1级),迷、麻痹状态;存在炎症反应,主动有疼痛(4)禁忌证:各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、骨关节肿瘤,全身情况极差、病情不稳定等。
若运动破坏愈合过程,造成该部位新的损伤,导致疼痛、炎症等症状加重时,训练应禁忌(5)操作:动作平滑、有规律,轻柔,有节奏,每个运动方向5-10次。
2.主动辅助关节活动度训练:(1)外力辅助+主动收缩(2)目的:增大关节活动度,增强肌力,建立协调工作模式。
(3)适应证:主动收缩肌肉的患者,肌力相对较弱,不能完成全关节活动范围的患者(2级以上)(4)操作:肌力偏弱时,仅在ROM的开始或末端施加助力。
其他同上3.主动关节活动度训练:(1)主动用力收缩,既不需要助力,也不需要克服外来阻力(2)目的:改善扩大关节活动度,改善和恢复肌肉功能和神经协调功能(3)适应证:主动收缩肌肉的患者;肌力>3级注意事项:(1)训练完成后,监测患者总体情况(命体征,皮温和皮色以及活动度、疼或运动量的改变(2)被动活动要限制在无痛范围内进行,手法轻柔缓慢有节奏(3)每个关节最大活动范围的、全方位方向的运动4.持续被动关节运动训练CPM(真题考点):(1)指利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法,训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围,运动速度及持续被动运动时间等参数,使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动(2)目的:预防制动引起的关节李缩,促进关节软骨和韧带,肌腱的修复,改善局部血液循环,促进消除肿胀,疼痛等症状(真题考点)(3)特点:①与一般被动运动相比,其特点是作用时间长,同时运动缓慢稳定、可控,因而更为安全,舒适,②与主动运动相比,CPM不引起肌肉疲劳,可长时间持续进行,同时关节力小,可在关节损伤炎症时早期应用且不引起损害(4)应用:关节一外科手术术后、内外骨折稳定固定后、软骨损伤、轻度挛缩或松解后和肌腱撕裂伤等(5)CPM的操作:术后即可开始(1-3d),20°-30·短弧运动开始-最大,1~2min一个运动循环,可连续24h,或连续1h,3次/d(6)注意事项:①运动时不要夹闭引流管;②手术切口与肢体长轴垂直者不宜采用:③避免使用抗凝药物,易造成血肿:④设定的程序根据患者反应、外科手术方式或疾病的整体情况调整获得一定的范围之后,继续其他方式关节活动度训练。
运动疗法技术学重点(泰山医学院)
第一章绪论1.物理疗法:应用物理学因子来治疗疾患的方法叫做物理疗法。
2.运动疗法:以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法。
3.运动疗法技术的分类:①常规运动疗法技术:维持关节活动度的运动疗法。
增强肌力的运动疗法。
增强肌肉耐力的运动疗法。
增强肌肉协调能力的运动疗法。
恢复平衡功能的运动疗法。
恢复步行功能的运动疗法。
增强心肺功能的运动疗法。
②神经生理学(NPT):Bobath疗法Brunnstrom疗法本体感神经肌肉促进疗法(PNF)Rood疗法等③运动再学习法(MRP)④其他4.常用运动方法:(填空)被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动。
5.手法肌力检查(MMT):是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法。
0级(O):受试肌肉无收缩。
评定结果为:全瘫,肌力为正常肌力0%1级(T):肌肉有收缩,但不能使关节活动。
评定结果为:微有收缩,,肌力为正常肌力的10%2级(P):肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动。
评定结果为:差,肌力为正常肌力的25%3级(F):肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵抗外加阻力。
评定结果为:尚可,肌力为正常肌力的50%4级(G):肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。
评定结果为:良好,肌力为正常肌力的75%5级(N):肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。
评定结果为:正常,肌力为正常肌力的100%第二章(一)维持与改善关节活动范围的训练1.关节活动范围训练:是指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连或肌痉挛等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术。
2. 影响关节活动范围受限的因素:⑴正常的生理性因素:①拮抗肌的肌张力②软组织相接触③关节的韧带张力④关节周围组织的弹性情况⑤骨组织的限制⑵病理性因素:①关节周围软组织挛缩②神经性肌肉挛缩③粘连组织的形成④关节内异物⑤关节疾患⑥疼痛、保护性痉挛⑦关节长时间制动后3. 训练方法:被动运动、良肢位摆放4. 适应症与禁忌症适应症:①用于能引起关节挛缩僵硬的伤病②肢体瘫痪禁忌症:①肌肉、肌腱、韧带有撕裂②骨折未愈合③肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期④心血管病患者不稳定期,如心肌缺血、心肌梗死⑤深静脉血栓⑥关节旁的异味骨化(二)关节松动术1.关节松动术:是治疗关节功能障碍,如僵硬、可逆的关节活动范围受限、关节疼痛的一种康复治疗技术。
运动疗法题库
运动疗法第一章绪论一、名词解释:1.PT:应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。
2.运动疗法:运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械和(或)治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和(或)被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一中疗法之一。
二、填空:1.常规运动疗法技术一般包括维持关节活动度的运动疗法、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法、增强心肺功能的运动疗法。
2.运动时必须克服外界阻力才能完成的运动,称为抗阻运动;助力运动的完成,部分借助于器械帮助,部分由患者来完成;被动运动是由外力完成的运动。
3.运动疗法根据动力的来源分为主动运动和被动运动。
4.被动运动是由外力完成的运动;运动时必须克服外界阻力才能完成的运动,称为抗阻运动。
三、问答题:1.简述运动疗法的治疗作用及临床应用范围。
答:治疗作用(1)维持和改善运动器官的功能。
(2)增强心肺功能。
(3)促进代偿功能的形式和发展。
(4)提高神经系统的调节功能。
(5)增强内分泌系统的代谢功能。
临床应用范围:(1)神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。
(2)运动器官疾病如四肢骨折或脱位。
(3)内脏器官疾病如高血压、冠心病等。
(4)代谢障碍性疾病如糖尿病。
(5)其他:肿瘤经药物或手术治疗后,艾滋病、戒毒后等。
2.简述运动疗法的实施原则。
(1)运动治疗的方案目的要明确,重点要突出。
(2)制定治疗方案时,应根据患者情况个别对待、明确运动强度。
(3)运动训练既要重点突出,又要与全身运动相结合。
(4)治疗活动内容要有新鲜感,能调动患者主动训练积极性,提高训练效果。
(5)坚持长期训练,不可随意间断,提高训练效果。
(6)治疗中要密切观察病情,看是否有不良反应,是否已达到治疗要求,对不能达到要求的要查明原因。
(7)工作中要做好记录,定期总结。
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临床运动疗法学考试重点选择题:1.在完全卧床休息的情况下,肌力每天丧失1%~3%,每周丧失10%~15%;如卧床休息3~5周,肌力即可减少一半。
2.天鹅颈畸形常见于类风湿性关节炎。
如:双手小关节出现天鹅颈样畸形的疾病是(B)。
A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.多发性肌炎3.颈椎牵引的牵引重量一般为体重的7%~10%;腰椎牵引重量至少>25%体重才可克服牵引时的摩擦力;腰椎电动骨盆牵引时首次牵引重量一般为体重的30%。
4.帕金森病四大典型症状:①静止性震颤;②肌强直;③运动迟缓;④姿势步态异常。
注:典型病例可见面部表情减少,称为“面具脸”;手指节律性震颤,形成所谓“搓丸样动作”;站立时呈头部前倾,躯干俯屈的特殊姿势;行走呈小碎步样前冲,称“慌张步态”;手指的精细运动障碍,书写时字越写越小,称“小字症”。
如:①以下哪项是帕金森病的临床表现:(D)A.肌肉强直常从肢体远端开始B.平衡功能障碍,共济失调步态C.随意运动时震颤明显D.“小写征”E.失语解释:肌强直多自一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延至远端、对侧及全身。
②下列哪项不是帕金森病的临床表现(A)A.运动性震颤B.泌汗异常和便秘C.慌张步态D.运动减少E.肌张力增高解释:帕金森病临床常见功能障碍:a.运动功能障碍(包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常);b.自主神经功能障碍:(包括唾液和皮脂分泌增加,多汗,肢体远端皮温低,排尿困难,便秘,体位性低血压等);c.精神症状(对任何事物失去兴趣,精神活动缺乏、消极,表现为抑郁、痴呆等);④临床并发症,如压疮,感染等。
5.运动量由小到大,由简单到复杂是循序渐进的治疗原则。
6.产生肌力最大的肌肉收缩形式是离心收缩。
如:肌肉产生最大力量的收缩形式是:(C)A.等长收缩B.向心性收缩C.离心性收缩D.等动收缩E.等张收缩注:各种收缩时产生张力大小的顺序依次为:离心性收缩>等长收缩>向心性收缩7.关键点的控制主要包括:①中心控制点:胸骨柄中下段,主要控制躯干的张力;②近端控制点:头部、骨盆、肩部等,分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力;③远端控制点:手指、足,分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。
8.为防止损伤后软组织粘连,常用RICE法进行处理,即休息(rest)、冰敷(ice)、压缩(compression)、抬高(elevation)。
9.桡神经属于的脊髓节段为:C5~T1(由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成的)。
注:临床运动疗法学写的是C5、C8。
10.废用综合症:因长期卧床或石膏固定等造成的综合征,包括肌萎缩、关节挛缩、体位性低血压、心肺功能及消化功能下降等。
如:①以下不属于废用综合征表现的是(B)A.关节挛缩B.“划圈”步态C.肺功能下降D.肌肉萎缩②下列哪些属于废用综合征的症状(ABCD)A.废用性肌萎缩B.关节挛缩C.心动过速D.直立性低血压E.过早步行导致的膝反张11.NPT技术(神经肌肉促进技术)包括:Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF 技术、Rood技术、Vojta技术等。
12.肌肉收缩的形式包括:①等长收缩;②等张收缩(可分为向心性收缩和离心性收缩);③等速收缩。
如:①关于肌肉的收缩形式错误的是(E )。
A.等长收缩只有张力的增加而无长度的缩短。
B.等长收缩时,肌肉作用的物体未发生位移,所以未对物体做功。
C.等张收缩只有长度的变化而无张力的改变。
D.等张收缩时,肌肉收缩时有关节的运动,所以它对物体做了功。
E.人体骨骼肌的收缩的形式不可能为混合式收缩。
解释:人体骨骼肌的收缩的形式均为混合式收缩,所以E答案错误。
②下楼梯时股四头肌的收缩形式为(C)。
A.等长收缩B.等张收缩C.离心性收缩D.向心性收缩E.等速收缩③上楼梯时股四头肌的收缩形式为(D)。
A.等长收缩B.等张收缩C.离心性收缩D.向心性收缩E.等速收缩13.呼吸肌主要包括:横膈、肋间肌及腹肌。
另外还有辅助辅助呼吸肌如斜角肌、胸锁乳突肌等。
其中横膈和肋间外肌为吸气肌,而肋间内肌和腹肌为呼气肌。
14.下肢最常用的矫形器为踝足矫形器。
15.能使指浅屈肌腱相对于骨的滑动达到最大的动作是(D)A.捏勾拳B.捏全拳C.半捏拳D.捏直拳E.手完全伸展注:根据不同手指动作下肌腱滑动的情况:①屈曲拇指贴紧手掌,然后伸直拇指远离手掌。
②握钩拳(掌指关节伸直、指间关节屈曲)肌腱活动差最大。
③握全拳(联合屈曲)指深屈肌建达到最大滑动。
④握直拳(掌指关节、近端指间关节屈曲、远端指间关节伸直)指浅屈肌腱达到最大滑动。
(90°直角抓握)16.Brunnstrom分期:见运动疗法P335和上田敏氏12级分级。
17.Bobath疗法的原理:见运动疗法P296。
18.肌力训练:大负荷、少重复、短时间、训练速度相对较快。
耐力训练:小负荷、多重复、长时间、训练速度相对较慢。
19.肌力训练的适应证:① 失用性肌萎缩:由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变,导致肌肉功能障碍。
② 肌源性肌萎缩:肌肉病变引起的肌萎缩。
③ 神经源性肌萎缩:由神经病变引起的肌肉功能障碍。
④ 关节源性肌无力:由关节疾病或损伤引起的肌力减弱及肌肉功能障碍。
⑤ 其他:由于其他原因引起的肌肉功能障碍等,如骨关节畸形、脊柱不稳、主动肌和拮抗肌不平衡等。
肌力训练的禁忌证:①全身有严重感染者、高热患者和重度虚弱者。
②严重的心脏病、高血压患者,如心力衰竭等。
③皮肌炎、关节不稳定、严重肌病患者,不宜进行高强度或抗阻训练。
④局部有活动性出血、外伤急性期患者,不宜进行局部肌肉训练,以免加重出血。
⑤骨折后行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时,不宜进行等张或等速肌力训练。
如:以下不属于肌力训练适应证的是(A)A.各种原因所致关节不稳B.废用性肌萎缩C.肌源性肌萎缩D.神经源性肌萎缩E.以上皆不是20.烧伤的分级:三度四分法。
21.关节活动度范围:康复疗法评定学P70。
常考:腕关节:掌屈0~80°,背伸0~70°,尺偏0~30°,桡偏0~25°。
髋关节:屈曲0~125°,伸展0~30°,外展0~45°,内收0~30°,内外旋0~45°。
踝关节:背屈0~20°,跖屈0~50°,内翻0~35°,外翻0~15°。
22.抽屉试验:患者平卧床上,屈膝90°,屈髋45°,足呈中立位平放于床上。
检查者用大腿抵住患者足部,双手握住胫骨上端用力前后推拉,若胫骨上端向前移动很大,证明前交叉韧带损伤,如果胫骨上端向后过多移动,则为后交叉韧带损伤。
(用于检查交叉韧带的损伤)浮髌试验:让患者膝关节伸直放平,放松股四头肌,检查者一手掌放在髌骨上方,施压力将髌上囊液挤入关节腔内,使髌骨浮起,再以另一手的食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨与股骨髁有撞击感;松压时髌骨又浮起,则为阳性。
(用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。
)研磨试验:又称膝关节旋转提拉试验,病人俯卧位,膝关节屈曲90°,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。
此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。
膝侧向运动试验:令病人仰卧,膝关节伸直或屈曲30度位,检查者一手握住并固定踝部,另一手放于膝关节的外侧,被动外翻膝关节。
如膝关节外翻活动异常与膝内侧痛,提示膝内侧副韧带断裂;若另一手放在膝关节的内侧,被动内翻膝关节,如膝关节内翻活动异常与膝外侧痛,则提示膝外侧副韧带断裂。
如检查时候膝关节无明显异常活动而仅有轻微疼痛,则多为韧带扭伤。
直腿抬高试验:病人仰卧,检查者一手托病人足跟,另一手保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢。
如在60°范围之内出现坐骨神经的放射痛,称为直腿抬高试验阳性。
此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
如:①对半月板损伤诊断有意义的体格检查法是(A)A.研磨试验B.抽屉试验C.浮髌试验D.侧向试验E.直腿抬高试验②下列哪项试验用于检查交叉韧带损伤(B)A.蹲走试验B.抽屉试验C.浮髌试验D.研磨试验E.侧方应力试验23.中频电疗法包括:①音频电疗法;②干扰电疗法;③调制中频电疗法;④音乐电疗法。
如:下述物理治疗方法中,不属于中频电疗法的是(D)A.干扰电疗法B.音乐电疗法C.等幅中频电疗D.共鸣火花疗法E.调制中频电疗法解释:共鸣火花疗法,又称长波疗法,属于高频电疗法。
24.激光疗法的禁忌症:恶性肿瘤(光敏治疗除外)、皮肤结核、高热、出血倾向、心肺肾衰竭、孕妇、与黑色素瘤有关的皮肤病变、光敏性皮肤或正在服用光敏性药物等。
25.颈椎牵引的适应证:各型颈椎病,轻度脊髓型脊椎病但脊髓受压症状不明显。
颈椎关节功能紊乱;颈部肌肉痉挛、颈椎退行性病变、肌筋膜炎等引起的颈肩部疼痛和麻木;寰枢关节半脱位。
颈椎牵引的禁忌证:①颈椎结构完整性受到损害时:如颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病;颈椎邻近有血管损害性疾病;颈内动脉严重狭窄有斑块形成;以及出血性疾病。
②牵引治疗后症状易加重的疾病,如颈部肌肉等周围软组织急性、扭伤、急性炎症等;强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,先天性脊柱畸形等。
③相对禁忌:椎动脉硬化、畸形,心肌梗死恢复期,脑动脉硬化,重度高血压和心脏病患者;以及脊髓型颈椎病脊髓严重受压的患者应慎用或不主张采用牵引治疗。
如:颈椎牵引的适应证:(A)A.颈椎关节功能紊乱B.儿童的颈3、4自发性半脱位C.椎动脉硬化、心肌梗死恢复期D.颈椎及邻近组织的肿瘤E.颈椎及邻近组织的结核26.脊髓损伤平面自理能力:27:ASIA脊髓损伤程度分级:①上肢屈曲共同运动:肩胛带后撤、上抬,肩关节屈曲、外展、外旋,肘关节屈曲,前臂旋后,腕关节掌屈、尺偏,手指屈曲,如同手抓同侧腋窝前的动作。
上肢伸展共同运动:肩胛带前伸,肩关节伸展、内收、内旋,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手指伸展,如同坐位时手伸向两膝之间的动作。
②下肢屈曲共同运动:髋关节屈曲、外展、外旋,膝关节屈曲,踝关节背屈、外翻,足趾伸展。
下肢伸展共同运动:髋关节伸展、内收、内旋,膝关节伸展,踝关节跖屈、内翻,足趾屈曲。
29.平衡训练的基本原则:①支撑面积由大到小;②从静态平衡到动态平衡;③身体重心由低到高;④从自我保持平衡到破坏平衡时保持平衡;⑤在注意下保持平衡到不注意下保持平衡;⑥从训练时睁眼过渡到闭眼;⑦破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡。
30.影响平衡的因素:①视觉;②前庭功能;③本体感受效率;④触觉的输入和敏感度;⑤中枢神经系统的功能;⑥视觉及空间感知能力;⑦主动肌与拮抗肌的协调动作;⑧肌力与耐力;⑨关节的灵活度和软组织的柔韧度。