临床运动疗法学考试重点

临床运动疗法学考试重点

选择题：

1.在完全卧床休息的情况下，肌力每天丧失1％~3％，每周丧失10％~15％；如卧床休息3~5周，肌力即可减少一半。

2.天鹅颈畸形常见于类风湿性关节炎。

如：双手小关节出现天鹅颈样畸形的疾病是（B）。

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.强直性脊柱炎

E.多发性肌炎

3.颈椎牵引的牵引重量一般为体重的7％~10％；腰椎牵引重量至少＞25％体重才可克服牵引时的摩擦力；腰椎电动骨盆牵引时首次牵引重量一般为体重的30％。

4.帕金森病四大典型症状：①静止性震颤；②肌强直；③运动迟缓；④姿势步态异常。

注：典型病例可见面部表情减少，称为“面具脸”；手指节律性震颤，形成所谓“搓丸样动作”；站立时呈头部前倾，躯干俯屈的特殊姿势；行走呈小碎步样前冲，称“慌张步态”；手指的精细运动障碍，书写时字越写越小，称“小字症”。

如：①以下哪项是帕金森病的临床表现：（D）

A.肌肉强直常从肢体远端开始

B.平衡功能障碍，共济失调步态

C.随意运动时震颤明显

D.“小写征”

E.失语

解释：肌强直多自一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧及全身。

②下列哪项不是帕金森病的临床表现（A）

A.运动性震颤

B.泌汗异常和便秘

C.慌张步态

D.运动减少E．肌张力增高

解释：帕金森病临床常见功能障碍：a.运动功能障碍（包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常）；b.自主神经功能障碍：（包括唾液和皮脂分泌增加，多汗，肢体远端皮温低，排尿困难，便秘，体位性低血压等）；c.精神症状（对任何事物失去兴趣，精神活动缺乏、消极，表现为抑郁、痴呆等）；④临床并发症，如压疮，感染等。

5.运动量由小到大，由简单到复杂是循序渐进的治疗原则。

6.产生肌力最大的肌肉收缩形式是离心收缩。

如：肌肉产生最大力量的收缩形式是：（C）

A.等长收缩

B.向心性收缩

C.离心性收缩

D.等动收缩

E.等张收缩

注：各种收缩时产生张力大小的顺序依次为：离心性收缩＞等长收缩＞向心性收缩

7.关键点的控制主要包括：①中心控制点：胸骨柄中下段，主要控制躯干的张力；

②近端控制点：头部、骨盆、肩部等，分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力；③远端控制点：手指、足，分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。

8.为防止损伤后软组织粘连，常用RICE法进行处理，即休息（rest）、冰敷（ice）、压缩（compression）、抬高（elevation）。

9.桡神经属于的脊髓节段为：C5~T1（由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成的）。

注：临床运动疗法学写的是C5、C8。

10.废用综合症：因长期卧床或石膏固定等造成的综合征，包括肌萎缩、关节挛缩、体位性低血压、心肺功能及消化功能下降等。

如：①以下不属于废用综合征表现的是（B）

A.关节挛缩

B.“划圈”步态

C.肺功能下降

D.肌肉萎缩

②下列哪些属于废用综合征的症状(ABCD)

A.废用性肌萎缩

B.关节挛缩

C.心动过速

D.直立性低血压

E.过早步行导致的膝反张

11.NPT技术（神经肌肉促进技术）包括：Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF 技术、Rood技术、Vojta技术等。

12.肌肉收缩的形式包括：①等长收缩；②等张收缩（可分为向心性收缩和离心性收缩）；③等速收缩。

如：①关于肌肉的收缩形式错误的是(E )。

A.等长收缩只有张力的增加而无长度的缩短。

B.等长收缩时，肌肉作用的物体未发生位移，所以未对物体做功。

C.等张收缩只有长度的变化而无张力的改变。

D.等张收缩时，肌肉收缩时有关节的运动，所以它对物体做了功。

E.人体骨骼肌的收缩的形式不可能为混合式收缩。

解释：人体骨骼肌的收缩的形式均为混合式收缩，所以E答案错误。

②下楼梯时股四头肌的收缩形式为（C）。

A.等长收缩

B.等张收缩

C.离心性收缩

D.向心性收缩

E.等速收缩

③上楼梯时股四头肌的收缩形式为（D）。

A.等长收缩

B.等张收缩

C.离心性收缩

D.向心性收缩

E.等速收缩

13.呼吸肌主要包括：横膈、肋间肌及腹肌。另外还有辅助辅助呼吸肌如斜角肌、胸锁乳突肌等。其中横膈和肋间外肌为吸气肌，而肋间内肌和腹肌为呼气肌。

14.下肢最常用的矫形器为踝足矫形器。

15.能使指浅屈肌腱相对于骨的滑动达到最大的动作是（D）

A.捏勾拳

B.捏全拳

C.半捏拳

D.捏直拳

E.手完全伸展

注：根据不同手指动作下肌腱滑动的情况：

①屈曲拇指贴紧手掌，然后伸直拇指远离手掌。

②握钩拳（掌指关节伸直、指间关节屈曲）肌腱活动差最大。

③握全拳（联合屈曲）指深屈肌建达到最大滑动。

④握直拳（掌指关节、近端指间关节屈曲、远端指间关节伸直）指浅屈肌腱达到最大滑动。（90°直角抓握）

16.Brunnstrom分期：见运动疗法P335和上田敏氏12级分级。

17.Bobath疗法的原理：见运动疗法P296。

18.肌力训练：大负荷、少重复、短时间、训练速度相对较快。

耐力训练：小负荷、多重复、长时间、训练速度相对较慢。

19.肌力训练的适应证：① 失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。② 肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌萎缩。③ 神经源性肌萎缩：由神经病变引起的肌肉功能障碍。④ 关节源性肌无