心血管系统的发生
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心血管系统的发生
特点
发生最早， 发生最早，胚胎最早建立具有功能的系统 胚外血管发生早于胚内血管 合并 早期成对出现 不成对 胚体循环 三套循环通路 卵黄囊循环 脐循环 均来自中胚层 均来自中胚层
一、原始心血管系统的发生
（一）血岛和胚内外毛细血管的发生（胚2周） 卵黄囊壁胚外中胚层细胞局部聚集成群 增生 胚2周末 血岛
出生前 特点 脐动脉 脐静脉 静脉导管 卵圆孔分流 动脉导管 出生后 改变 脐动脉 脐静脉 静脉导管 关闭 卵圆孔关闭 动脉导管闭锁 脐外侧韧带 肝圆韧带 静脉韧带 卵圆窝 动脉韧带
第二房间隔发生 卵圆孔出现
第二隔（ 第二隔（厚，硬） 第一隔右侧， 第一隔右侧，盖住第二孔 心房头端产生新月形不完全隔膜 尾侧, 头侧 尾侧 腹侧 背侧 卵圆孔： 第二隔与 卵圆孔： 第二隔与心内膜垫间的孔 卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处， 卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处，薄
3、静脉窦的演变 、
左：二尖瓣 左、右房室口处 心内膜皱褶隆起 右：三尖瓣
2、 心房的分割 、 第一房间隔发生 第一房间孔出现 心房背侧正中的膜性隔膜 腹侧， 第一隔 背侧 腹侧，头侧 尾侧 （软） 原始心房 左、右心房
第一孔： 第一孔：第一隔与心内膜垫间的孔 后消失） （后消失）
第二房间孔出现 第一房间孔消失
第二孔： 第二孔：第一隔上部发生许多小孔 大孔 不消失） （不消失）
周边细胞变扁
中央细胞变圆 游离 原始内皮细胞 造血干细胞 原始血细胞） （原始血细胞） 原始毛细血管
原始毛细血管
毛细血管出芽
卵黄囊壁 体蒂 绒毛膜
胚外中胚层 相互 联络 胚外毛细血管网
胚内间充质细胞分化为内皮
原始毛细血管
毛细血管出芽
胚内毛细血管网
（二）心管的发生（胚3周） 心管的发生（ 口咽膜头侧脏壁中胚层 生心区） （生心区） 出现空隙 间充质增生 背侧） 腹侧） （背侧） （腹侧） 心周体腔 围心腔） （围心腔） 生心板 （2条） （2条） 侧褶 1条心管 心管
室间孔——肌性室间隔游离缘的凹陷与 肌性室间隔游离缘的凹陷与 室间孔 心内膜垫间所留的孔
胚7周末 周末 心内膜垫结缔组织赠生 左动脉球嵴尾部膜性组织 右动脉球嵴尾部膜性组织
三者融合
使室间孔关闭
膜性室间隔 室间隔缺损） （未融合 室间隔缺损）
三、 弓动脉的发生与演变
弓动脉
腮弓中连接腹主动脉与背主动脉的血管 周起成对出现（ 对 胚4周起成对出现（6对） 周起成对出现 胚6-8周演变为心脏附近的大动脉 周演变为心脏附近的大动脉
左、右心房 右心室， 右心室，
心球近侧段并入原始心室， 心球近侧段并入原始心室，扩大 原心室 左心室
房室管：心房、心室间缩窄更明显， 房室管：心房、心室间缩窄更明显， 在房室间形成一条狭窄通路 胚5周，初具成体心脏外形 周
（二）心脏内部的分割（胚4—5周） 心脏内部的分割（ 周
1、房室管的分割： 、房室管的分割： 房室管内壁心内膜增厚 背侧 腹侧 背心内膜垫 腹心内膜垫 融合 心内膜垫 左房室管 房室管 右房室管
心包腔
背侧） 围心腔（背侧） 腹侧） 心 管（腹侧）
头褶 心 管（背侧） 背侧） 腹侧） 围心腔（腹侧）
（三）血管的发生 原始动脉 融合 腹主动脉（ 对 腹主动脉（1对） 主动脉囊 弓动脉 （6对） 对 卵黄动脉 背主动脉（ 对 背主动脉（1对） 背节间动脉 尿囊动脉
脐动脉
原始静脉 卵黄静脉 （1对） 对 脐静脉 （1对） 对 前主静脉 总主静脉（ 对 总主静脉（1对） 后主静脉
第1对 对 发生最早， 发生最早，退化 第2对 对 与其相连的部分动脉囊 近侧端 第3对 发出分支 对 颈外动脉 左右 远侧端 对称 与其相连的背主动脉头侧 颈总 动脉
颈内 动脉
第4对 对 左侧
左第4对弓动脉 左第 对弓动脉 动脉囊左半 主动脉弓 相连的尾侧背主动脉 无名动脉） （动脉囊右半 无名动脉） 左第7节间动脉 左锁骨下动脉） （左第 节间动脉 左锁骨下动脉） 右第4对弓动脉 右第 对弓动脉 右第7节间动脉 右第 节间动脉 右锁骨下动脉 与其相连的背主动脉
左角
2个弯曲 个弯曲 第一弯曲： 第一弯曲： 心球与心室之间，使心管呈“ 形 心球与心室之间，使心管呈“U”形 心室右偏） （心室右偏） 第二弯曲： 第二弯曲： 心房与心室之间，使心管呈“ 形 心房与心室之间，使心管呈“S”形 心房至心室背上方） （心房至心室背上方）
心房左右扩展， 心房左右扩展，膨出
右侧
第5对——退化 对 退化 近侧端 内侧） （内侧） 第6对 对 远侧端 外侧） （外侧） 左：动脉导管 主动脉弓的通道） （胎血左肺动脉 主动脉弓的通道） 出生后未闭锁 动脉导管未闭 左、右肺动脉近侧部 右：退化
四、 先天性心血管畸形
1.房间隔缺损 房间隔缺损 卵圆孔未闭（最常见） 卵圆孔未闭（最常见）：第二孔过大 第二隔发育不全 心内膜垫缺损 2.室间隔缺损 室间隔缺损 膜性室间隔缺损 左动脉球嵴 任何 高位缺损） （高位缺损） 右动脉球嵴 部分 最常见 心内膜垫 异常 肌性室间隔缺损（低位缺损） 肌性室间隔缺损（低位缺损）
4、动脉干和心球的分割 、
局部内膜增厚 位置相对 螺旋状纵嵴 动脉球嵴 向心室延伸 靠拢融合 螺旋状隔膜 主动脉肺动脉隔
动脉干和心球 主动脉肺动脉隔 升主动脉 左侧 背侧 右边腹侧 肺动脉干 右侧 腹侧 左边背侧
5、心室的分割 、 胚4周末： 周末： 周末 肌性室间隔——心室尖部底壁向心内膜 心室尖部底壁向心内膜 肌性室间隔 垫方向生长的半月形肌性纵隔
3. 动脉干和心球分割异常
法洛氏(Fallot)四联症 四联症 法洛氏
肺动脉狭窄（ ） 肺动脉狭窄（*） 主动脉骑跨 室间隔缺损 右心室肥大
主动脉和肺动脉错位 主动脉肺动脉隔笔直下降 主动脉和肺动脉狭窄 动脉干分割不均等 动脉导管未闭（常见） 动脉导管未闭（常见） 主动脉和肺动脉相通
四、胎儿血液循环特点及生后改变
增大） 右角 （增大） 总主静脉 + 前主静脉近侧段 上腔静脉 卵黄静脉 下腔静脉终末部 右心房， 扩大处 右心房， 原始右心房 右心耳 右心房扩大 上、下腔静脉分别开口
缩小） 左角 （缩小） 总主静脉 左角近端 左房斜静脉 冠状窦 左心房 左心耳
左角扩大部分 原始左心房
左肺血 右肺血
左肺静脉（ 支 左肺静脉（2支） 左心房 右肺静脉（2支） 右肺静脉（ 支 左心房扩大 4支肺静脉均 支肺静脉均 开口于左心房
胚外毛细 血管网 胚3周末
胚内毛细 相互通连 血管网
胚早期 胚体循环 三套 尿囊循环 卵黄囊循环 循环
二、心脏的发生
ห้องสมุดไป่ตู้ （一）
1条心管 2个缩窄 3个膨大 （ 头 尾）
心脏外形的改变
心球 （头侧延伸 动脉干） 动脉干） 心室 左角 心房 尾部 静脉窦 横部 膨大 右角
3个缩窄 4个膨大
心球 心 室 心 房 静 脉 窦 横部 右角
特点
发生最早， 发生最早，胚胎最早建立具有功能的系统 胚外血管发生早于胚内血管 合并 早期成对出现 不成对 胚体循环 三套循环通路 卵黄囊循环 脐循环 均来自中胚层 均来自中胚层
一、原始心血管系统的发生
（一）血岛和胚内外毛细血管的发生（胚2周） 卵黄囊壁胚外中胚层细胞局部聚集成群 增生 胚2周末 血岛
出生前 特点 脐动脉 脐静脉 静脉导管 卵圆孔分流 动脉导管 出生后 改变 脐动脉 脐静脉 静脉导管 关闭 卵圆孔关闭 动脉导管闭锁 脐外侧韧带 肝圆韧带 静脉韧带 卵圆窝 动脉韧带
第二房间隔发生 卵圆孔出现
第二隔（ 第二隔（厚，硬） 第一隔右侧， 第一隔右侧，盖住第二孔 心房头端产生新月形不完全隔膜 尾侧, 头侧 尾侧 腹侧 背侧 卵圆孔： 第二隔与 卵圆孔： 第二隔与心内膜垫间的孔 卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处， 卵圆孔瓣：第一隔覆盖卵圆孔处，薄
3、静脉窦的演变 、
左：二尖瓣 左、右房室口处 心内膜皱褶隆起 右：三尖瓣
2、 心房的分割 、 第一房间隔发生 第一房间孔出现 心房背侧正中的膜性隔膜 腹侧， 第一隔 背侧 腹侧，头侧 尾侧 （软） 原始心房 左、右心房
第一孔： 第一孔：第一隔与心内膜垫间的孔 后消失） （后消失）
第二房间孔出现 第一房间孔消失
第二孔： 第二孔：第一隔上部发生许多小孔 大孔 不消失） （不消失）
周边细胞变扁
中央细胞变圆 游离 原始内皮细胞 造血干细胞 原始血细胞） （原始血细胞） 原始毛细血管
原始毛细血管
毛细血管出芽
卵黄囊壁 体蒂 绒毛膜
胚外中胚层 相互 联络 胚外毛细血管网
胚内间充质细胞分化为内皮
原始毛细血管
毛细血管出芽
胚内毛细血管网
（二）心管的发生（胚3周） 心管的发生（ 口咽膜头侧脏壁中胚层 生心区） （生心区） 出现空隙 间充质增生 背侧） 腹侧） （背侧） （腹侧） 心周体腔 围心腔） （围心腔） 生心板 （2条） （2条） 侧褶 1条心管 心管
室间孔——肌性室间隔游离缘的凹陷与 肌性室间隔游离缘的凹陷与 室间孔 心内膜垫间所留的孔
胚7周末 周末 心内膜垫结缔组织赠生 左动脉球嵴尾部膜性组织 右动脉球嵴尾部膜性组织
三者融合
使室间孔关闭
膜性室间隔 室间隔缺损） （未融合 室间隔缺损）
三、 弓动脉的发生与演变
弓动脉
腮弓中连接腹主动脉与背主动脉的血管 周起成对出现（ 对 胚4周起成对出现（6对） 周起成对出现 胚6-8周演变为心脏附近的大动脉 周演变为心脏附近的大动脉
左、右心房 右心室， 右心室，
心球近侧段并入原始心室， 心球近侧段并入原始心室，扩大 原心室 左心室
房室管：心房、心室间缩窄更明显， 房室管：心房、心室间缩窄更明显， 在房室间形成一条狭窄通路 胚5周，初具成体心脏外形 周
（二）心脏内部的分割（胚4—5周） 心脏内部的分割（ 周
1、房室管的分割： 、房室管的分割： 房室管内壁心内膜增厚 背侧 腹侧 背心内膜垫 腹心内膜垫 融合 心内膜垫 左房室管 房室管 右房室管
心包腔
背侧） 围心腔（背侧） 腹侧） 心 管（腹侧）
头褶 心 管（背侧） 背侧） 腹侧） 围心腔（腹侧）
（三）血管的发生 原始动脉 融合 腹主动脉（ 对 腹主动脉（1对） 主动脉囊 弓动脉 （6对） 对 卵黄动脉 背主动脉（ 对 背主动脉（1对） 背节间动脉 尿囊动脉
脐动脉
原始静脉 卵黄静脉 （1对） 对 脐静脉 （1对） 对 前主静脉 总主静脉（ 对 总主静脉（1对） 后主静脉
第1对 对 发生最早， 发生最早，退化 第2对 对 与其相连的部分动脉囊 近侧端 第3对 发出分支 对 颈外动脉 左右 远侧端 对称 与其相连的背主动脉头侧 颈总 动脉
颈内 动脉
第4对 对 左侧
左第4对弓动脉 左第 对弓动脉 动脉囊左半 主动脉弓 相连的尾侧背主动脉 无名动脉） （动脉囊右半 无名动脉） 左第7节间动脉 左锁骨下动脉） （左第 节间动脉 左锁骨下动脉） 右第4对弓动脉 右第 对弓动脉 右第7节间动脉 右第 节间动脉 右锁骨下动脉 与其相连的背主动脉
左角
2个弯曲 个弯曲 第一弯曲： 第一弯曲： 心球与心室之间，使心管呈“ 形 心球与心室之间，使心管呈“U”形 心室右偏） （心室右偏） 第二弯曲： 第二弯曲： 心房与心室之间，使心管呈“ 形 心房与心室之间，使心管呈“S”形 心房至心室背上方） （心房至心室背上方）
心房左右扩展， 心房左右扩展，膨出
右侧
第5对——退化 对 退化 近侧端 内侧） （内侧） 第6对 对 远侧端 外侧） （外侧） 左：动脉导管 主动脉弓的通道） （胎血左肺动脉 主动脉弓的通道） 出生后未闭锁 动脉导管未闭 左、右肺动脉近侧部 右：退化
四、 先天性心血管畸形
1.房间隔缺损 房间隔缺损 卵圆孔未闭（最常见） 卵圆孔未闭（最常见）：第二孔过大 第二隔发育不全 心内膜垫缺损 2.室间隔缺损 室间隔缺损 膜性室间隔缺损 左动脉球嵴 任何 高位缺损） （高位缺损） 右动脉球嵴 部分 最常见 心内膜垫 异常 肌性室间隔缺损（低位缺损） 肌性室间隔缺损（低位缺损）
4、动脉干和心球的分割 、
局部内膜增厚 位置相对 螺旋状纵嵴 动脉球嵴 向心室延伸 靠拢融合 螺旋状隔膜 主动脉肺动脉隔
动脉干和心球 主动脉肺动脉隔 升主动脉 左侧 背侧 右边腹侧 肺动脉干 右侧 腹侧 左边背侧
5、心室的分割 、 胚4周末： 周末： 周末 肌性室间隔——心室尖部底壁向心内膜 心室尖部底壁向心内膜 肌性室间隔 垫方向生长的半月形肌性纵隔
3. 动脉干和心球分割异常
法洛氏(Fallot)四联症 四联症 法洛氏
肺动脉狭窄（ ） 肺动脉狭窄（*） 主动脉骑跨 室间隔缺损 右心室肥大
主动脉和肺动脉错位 主动脉肺动脉隔笔直下降 主动脉和肺动脉狭窄 动脉干分割不均等 动脉导管未闭（常见） 动脉导管未闭（常见） 主动脉和肺动脉相通
四、胎儿血液循环特点及生后改变
增大） 右角 （增大） 总主静脉 + 前主静脉近侧段 上腔静脉 卵黄静脉 下腔静脉终末部 右心房， 扩大处 右心房， 原始右心房 右心耳 右心房扩大 上、下腔静脉分别开口
缩小） 左角 （缩小） 总主静脉 左角近端 左房斜静脉 冠状窦 左心房 左心耳
左角扩大部分 原始左心房
左肺血 右肺血
左肺静脉（ 支 左肺静脉（2支） 左心房 右肺静脉（2支） 右肺静脉（ 支 左心房扩大 4支肺静脉均 支肺静脉均 开口于左心房
胚外毛细 血管网 胚3周末
胚内毛细 相互通连 血管网
胚早期 胚体循环 三套 尿囊循环 卵黄囊循环 循环
二、心脏的发生
ห้องสมุดไป่ตู้ （一）
1条心管 2个缩窄 3个膨大 （ 头 尾）
心脏外形的改变
心球 （头侧延伸 动脉干） 动脉干） 心室 左角 心房 尾部 静脉窦 横部 膨大 右角
3个缩窄 4个膨大
心球 心 室 心 房 静 脉 窦 横部 右角