小儿泌尿系统疾病PPT课件
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小儿泌尿系统PPT课件
12h尿 RBC<50 万 ， WBC<100万， 管型<5000
3
肾小球疾病的分类
一原发性肾小球疾病 primary glomerular diseases
1 肾小球肾炎: 急性 急进性 迁延性 慢性
2 肾病综合征 3 孤立性血尿或蛋白尿
二继发性肾小球疾病
紫癜性肾炎 狼疮性肾炎 乙肝病毒相关性肾炎
5 肾内分泌：
肾素血管紧张素醛固酮 促红素
1，25（OH）2D3
2
三排尿特点
量 正常尿量 新生儿 1-3ml/Kg.h
少尿 新生儿<1ml/Kg.h 学龄儿 <400ml/日
婴幼儿<200mL/日 学龄前儿<300ml/日
无尿 新生儿 <0.5ml/Kg.h 其5
病理
毛细血管内增生性肾小球肾炎 （左）正常，（右）内皮（E）和系膜（M）细胞增生， 上皮下驼峰状电子致密物（D）沉积
6
链球菌致肾炎菌株 抗原成分
诱发自身免
形成循环免疫复
原位免疫复合物
激活补体
肾小球炎症病变
内皮细胞肿胀，系膜细胞增生
肾小球基底膜破坏
毛细血管腔闭塞
肾小球滤过率
球管失衡
钠/水潴留 血容量增加
9
七 治疗
1 一般处理
休息 ： 下床活动 复学 恢复体力活动
饮食
2 抗生素
3 对症治疗
水肿
高血压
4 严重病例
高血压脑病
严重的循环充血
急性肾功能不全
八 预后 10
三遗传性
4
急性肾小球肾炎 acute glomerulonephritis
定义： 一 病因（多种） 溶血性链球菌 呼吸道 皮肤 其它 二 发病机制：与致肾炎菌株感染有关，免疫复合物性GN 三 病理 光镜：毛细血管管内增生性肾小球肾炎改变 电镜：电子致密物沉积呈“驼峰”样（特征性） 免疫荧光：IgG, C3沉积
《泌尿系统常见疾病》课件
前列腺问题
介绍前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺炎 等，探讨治疗和管理的最新进展。
尿失禁
压力性尿失禁
了解压力性尿失禁的症状、诊断 和治疗方法，提供日常生活中的 康复护理建议。
急迫性尿失禁
探究急迫性尿失禁的原因、治疗 和管理策略，帮助患者提高生活 质量。
滞留性尿失禁
深入了解滞留性尿失禁的病Байду номын сангаас、 诊断和治疗方法，探索康复护理 的重要性。
预防和治疗方法
生活方式改变
教授预防泌尿系统疾 病的生活方式建议， 如饮食调整、合理用 药、定期锻炼等。
药物治疗
介绍泌尿系统疾病的 药物治疗方法，理解 各种药物的作用和副 作用。
手术治疗
探索泌尿系统疾病的 手术治疗选择，了解 手术的风险和恢复过 程。
康复护理
讲解康复护理的重要 性，提供康复指导和 建议，帮助患者尽快 恢复健康。
提高泌尿系统健康的建议
1 饮食建议
介绍促进泌尿系统健康的饮食建议，如保持 水分摄入、增加膳食纤维等。
2 健身和运动建议
探讨泌尿系统健康与运动的关系，提供适合 的健身和运动建议。
3 心理压力管理
教授有效管理心理压力的方法，减少泌尿系 统疾病的风险。
4 定期体检和检查
强调定期体检和检查的重要性，及时发现并 预防泌尿系统疾病。
常见疾病的医疗进展
新药研发 精确诊断技术 手术技术改进
介绍泌尿系统疾病的最新药物研发情况，希望为 患者提供更有效的治疗选择。
探究新的泌尿系统疾病诊断技术，提高疾病的早 期发现和治疗效果。
了解泌尿系统疾病手术技术的最新进展，提高手 术成功率和患者康复速度。
《泌尿系统常见疾病》 PPT课件
介绍前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺炎 等，探讨治疗和管理的最新进展。
尿失禁
压力性尿失禁
了解压力性尿失禁的症状、诊断 和治疗方法，提供日常生活中的 康复护理建议。
急迫性尿失禁
探究急迫性尿失禁的原因、治疗 和管理策略，帮助患者提高生活 质量。
滞留性尿失禁
深入了解滞留性尿失禁的病Байду номын сангаас、 诊断和治疗方法，探索康复护理 的重要性。
预防和治疗方法
生活方式改变
教授预防泌尿系统疾 病的生活方式建议， 如饮食调整、合理用 药、定期锻炼等。
药物治疗
介绍泌尿系统疾病的 药物治疗方法，理解 各种药物的作用和副 作用。
手术治疗
探索泌尿系统疾病的 手术治疗选择，了解 手术的风险和恢复过 程。
康复护理
讲解康复护理的重要 性，提供康复指导和 建议，帮助患者尽快 恢复健康。
提高泌尿系统健康的建议
1 饮食建议
介绍促进泌尿系统健康的饮食建议，如保持 水分摄入、增加膳食纤维等。
2 健身和运动建议
探讨泌尿系统健康与运动的关系，提供适合 的健身和运动建议。
3 心理压力管理
教授有效管理心理压力的方法，减少泌尿系 统疾病的风险。
4 定期体检和检查
强调定期体检和检查的重要性，及时发现并 预防泌尿系统疾病。
常见疾病的医疗进展
新药研发 精确诊断技术 手术技术改进
介绍泌尿系统疾病的最新药物研发情况，希望为 患者提供更有效的治疗选择。
探究新的泌尿系统疾病诊断技术，提高疾病的早 期发现和治疗效果。
了解泌尿系统疾病手术技术的最新进展，提高手 术成功率和患者康复速度。
《泌尿系统常见疾病》 PPT课件
最新教材人卫版第九版儿科学泌尿系统疾病第一节第六节课件
第十三页，共四十页。
三、临床表现
前驱感染 绝大多数发病前有1～4周链球菌的前驱感染。 典型表现 （1）非凹陷性紧张性水肿；（2）血尿； （3）高血压：婴幼儿>110/70mmHg；学龄前儿童>120/80mmHg；学龄儿童>130/90mmHg； （4）少尿 严重表现 少数患儿在疾病早期（2周内）可出现下列严重症状： （1）严重循环充血；（2）高血压脑病；（3）急性肾功能不全。
● 儿科学（第9版）
● 儿科学（第9版）
第二十一页，共四十页。
凹陷(āoxiàn)性水肿
● 儿科学（第9版）
第二十二页，共四十页。
腹水(fùshuǐ)
儿童原发性肾病综合征以微小(wēixiǎo)病变型为主
足突融合
足细胞足突
微小病变型
● 儿科学（第9版）
第二十三页，共四十页。
正常
四、诊断(zhěnduàn)和鉴别诊断
急性链球菌感染(gǎnrǎn)后肾小球肾炎（APSGN）
一、病 因
致病菌 A组β型溶血性链球菌，急性咽炎(yān yán)后肾炎发生率10%～15% 易感人群 5～14岁儿童及青少年 季节高峰 1～2月和9～10月 发病率 （1～2）/10万
第十二页，共四十页。
● 儿科学（第9版）
二、发病(fā bìng)机制
第十二章
泌尿系统 疾病 (mì niào xì tǒnɡ)
第一页，共四十页。
第一节 儿童(ér tóng)泌尿系统解剖生理特点
第二节 儿童(ér tóng)肾小球疾病的临床分类
第三节 急性肾小球肾炎 第四节 肾病综合征
第五节 泌尿道感染 第六节 肾小管酸中毒
第二页，共四十页。
重点难点
《儿童泌尿系感染》课件
《儿童泌尿系感染》PPT课件
目录
• 儿童泌尿系感染概述 • 儿童泌尿系感染的预防 • 儿童泌尿系感染的治疗 • 儿童泌尿系感染的护理与康复 • 儿童泌尿系感染的案例分析
01
儿童泌尿系感染概述
定义与分类
定义
儿童泌尿系感染是指病原微生物 侵入泌尿系统引起的炎症性疾病 。
分类
根据感染部位的不同，可分为肾 盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。
对于尿道狭窄引起的泌尿系感染，可进行尿道扩张术进行治疗。
其他治疗方法
饮食调整
鼓励患儿多喝水，减少高糖、高脂食 物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维 生素的食物。
健康教育
向患儿及家长宣传泌尿系感染的预防 知识，如勤换内裤、保持会阴部清洁 等。
04
儿童泌尿系感染的护理与康复
家庭护理指导
01
保持患儿会阴部清洁干 燥，勤换尿布，大便后 及时清洗。
肾炎。
病例二
小红，女孩，3岁，因发热、腰 痛就诊，诊断为急性膀胱炎。
病例三
小明，男孩，1岁，因血尿、蛋 白尿就诊，诊断为急性肾小球肾
炎。
治疗过程与效果
小华
小明
接受抗生素治疗，定期复查尿常规和 肾功能，病情得到控制。
接受抗生素治疗和免疫抑制治疗，病 情好转，但仍需继续观察。
小红
接受抗生素治疗和对症治疗，症状缓 解，痊愈出院。
02
鼓励患儿多喝水，勤排 尿，以冲洗尿道，减少 细菌在尿道停留时间。
03
注意患儿饮食卫生，避 免摄入刺激性食物。
04
观察患儿病情变化，如 出现发热、腹痛等症Байду номын сангаас 应及时就医。
康复训练与心理支持
根据患儿病情制定康 复训练计划，如膀胱 功能训练、盆底肌肉 锻炼等。
目录
• 儿童泌尿系感染概述 • 儿童泌尿系感染的预防 • 儿童泌尿系感染的治疗 • 儿童泌尿系感染的护理与康复 • 儿童泌尿系感染的案例分析
01
儿童泌尿系感染概述
定义与分类
定义
儿童泌尿系感染是指病原微生物 侵入泌尿系统引起的炎症性疾病 。
分类
根据感染部位的不同，可分为肾 盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。
对于尿道狭窄引起的泌尿系感染，可进行尿道扩张术进行治疗。
其他治疗方法
饮食调整
鼓励患儿多喝水，减少高糖、高脂食 物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维 生素的食物。
健康教育
向患儿及家长宣传泌尿系感染的预防 知识，如勤换内裤、保持会阴部清洁 等。
04
儿童泌尿系感染的护理与康复
家庭护理指导
01
保持患儿会阴部清洁干 燥，勤换尿布，大便后 及时清洗。
肾炎。
病例二
小红，女孩，3岁，因发热、腰 痛就诊，诊断为急性膀胱炎。
病例三
小明，男孩，1岁，因血尿、蛋 白尿就诊，诊断为急性肾小球肾
炎。
治疗过程与效果
小华
小明
接受抗生素治疗，定期复查尿常规和 肾功能，病情得到控制。
接受抗生素治疗和免疫抑制治疗，病 情好转，但仍需继续观察。
小红
接受抗生素治疗和对症治疗，症状缓 解，痊愈出院。
02
鼓励患儿多喝水，勤排 尿，以冲洗尿道，减少 细菌在尿道停留时间。
03
注意患儿饮食卫生，避 免摄入刺激性食物。
04
观察患儿病情变化，如 出现发热、腹痛等症Байду номын сангаас 应及时就医。
康复训练与心理支持
根据患儿病情制定康 复训练计划，如膀胱 功能训练、盆底肌肉 锻炼等。
泌尿系统疾病患儿的护理PPT课件
内红细胞＜10个/HP； 恢复正常活动：Addis计数正常后。
23
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
密切观察病情变化
1．警惕发生急性肾衰竭：注意观察尿量 、尿色及水肿情况。
2．警惕发生高血压脑病：监测血压。 3．警惕发生严重循环充血：观察患儿呼
吸、心率、肝大小和精神状态。
24
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
11
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
急性肾炎 颜面水肿
12
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
肉眼血尿颜色
酸性尿
碱性尿
13
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
严重病例表现
严重循环充血 高血压脑病 急性肾衰竭
呼吸急促、重者端坐呼 吸、咯粉红色泡沫痰、 双脉出、怒肺现复张满剧视、布烈或肝湿头一大啰痛过等音、性。、恶失颈心明静呕甚吐至 惊严厥重、少昏尿迷或等无尿，出现氮 质血症、代谢性酸中毒及 电解质紊乱等
21
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
调整饮食 1．食物选择：
（1）低盐饮食，给高糖、高维生素、适量脂肪 （2）少尿或无尿患儿应控制蛋白质入量，限钾
2．与患儿及家长共同制定食谱
22
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
控制活动量
卧床休息：起病2周内； 下床轻微活动：水肿消退、血压正常、
肉眼血尿消失后； 可上学但避免剧烈活动：血沉正常及尿
2、身心状况 • 体征 • 辅检：血尿常规
16
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
健康史 发病前1‾4周有无链球菌感染史
秋冬季
从感染到肾炎发
有无呼吸道感染 病约1‾2周
夏秋季
从感染到肾炎发
有无皮肤感染 病约2‾4周
23
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
密切观察病情变化
1．警惕发生急性肾衰竭：注意观察尿量 、尿色及水肿情况。
2．警惕发生高血压脑病：监测血压。 3．警惕发生严重循环充血：观察患儿呼
吸、心率、肝大小和精神状态。
24
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
11
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
急性肾炎 颜面水肿
12
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
肉眼血尿颜色
酸性尿
碱性尿
13
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
严重病例表现
严重循环充血 高血压脑病 急性肾衰竭
呼吸急促、重者端坐呼 吸、咯粉红色泡沫痰、 双脉出、怒肺现复张满剧视、布烈或肝湿头一大啰痛过等音、性。、恶失颈心明静呕甚吐至 惊严厥重、少昏尿迷或等无尿，出现氮 质血症、代谢性酸中毒及 电解质紊乱等
21
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
调整饮食 1．食物选择：
（1）低盐饮食，给高糖、高维生素、适量脂肪 （2）少尿或无尿患儿应控制蛋白质入量，限钾
2．与患儿及家长共同制定食谱
22
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
控制活动量
卧床休息：起病2周内； 下床轻微活动：水肿消退、血压正常、
肉眼血尿消失后； 可上学但避免剧烈活动：血沉正常及尿
2、身心状况 • 体征 • 辅检：血尿常规
16
第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理
健康史 发病前1‾4周有无链球菌感染史
秋冬季
从感染到肾炎发
有无呼吸道感染 病约1‾2周
夏秋季
从感染到肾炎发
有无皮肤感染 病约2‾4周
小儿泌尿系统疾病PPT课件
肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、 保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔 内手术两大类。
手术治疗
1.开放性肾盂输尿管成形术
2.腔内肾盂输尿管成形术 ①腹腔镜肾盂裁剪成形术； ②经皮肾穿刺肾盂内切开术； ③输尿管镜肾盂内切开术； ④气囊扩张术。
术后注意事项
注意保护好相关管路避免脱出
瘢痕包茎15其他建议手术情况最佳年龄建议57岁16有以下情况包皮不能手术尿道下裂17手术的问题恢复需要多长时间18两种手术方法比较出血量510ml02ml术后外观满意满意对生活影响有影响影响很大手术时间3040分钟510分钟术后护理适度护理护理更麻烦费用低廉高昂19术后困惑龟头分泌物堵塞尿道口是否需术中留置尿管
尿道下裂
手术的问题
手术安全吗 麻醉的问题 手术时间选择 恢复需要多长时间
两种手术方法比较
手术方式 环切
环扎
出血量 术后外观
5-10ml 满意
0-2ml 满意
对生活影响 有影响
影响很大
手术时间 术后护理
30-40分钟 5-10分钟 适度护理 护理更麻烦
费用
低廉
高昂
术后困惑
龟头分泌物堵塞尿道口
临床表现及查体
交通性鞘膜积液：积液量与体位有关，平卧位积液量减 少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，ห้องสมุดไป่ตู้光试 验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可 进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
诊断及鉴别诊断
查体及彩超检查多能确诊
鉴别：腹股沟斜疝、附睾炎
治疗
1.随访观察：适用于病程缓慢、积液少、张力小、长 期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前 自行消失，不急于进行治疗。
（3）自体睾丸移植 适用于高位隐睾。不推荐作为常 规手术方式。
手术治疗
1.开放性肾盂输尿管成形术
2.腔内肾盂输尿管成形术 ①腹腔镜肾盂裁剪成形术； ②经皮肾穿刺肾盂内切开术； ③输尿管镜肾盂内切开术； ④气囊扩张术。
术后注意事项
注意保护好相关管路避免脱出
瘢痕包茎15其他建议手术情况最佳年龄建议57岁16有以下情况包皮不能手术尿道下裂17手术的问题恢复需要多长时间18两种手术方法比较出血量510ml02ml术后外观满意满意对生活影响有影响影响很大手术时间3040分钟510分钟术后护理适度护理护理更麻烦费用低廉高昂19术后困惑龟头分泌物堵塞尿道口是否需术中留置尿管
尿道下裂
手术的问题
手术安全吗 麻醉的问题 手术时间选择 恢复需要多长时间
两种手术方法比较
手术方式 环切
环扎
出血量 术后外观
5-10ml 满意
0-2ml 满意
对生活影响 有影响
影响很大
手术时间 术后护理
30-40分钟 5-10分钟 适度护理 护理更麻烦
费用
低廉
高昂
术后困惑
龟头分泌物堵塞尿道口
临床表现及查体
交通性鞘膜积液：积液量与体位有关，平卧位积液量减 少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，ห้องสมุดไป่ตู้光试 验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可 进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
诊断及鉴别诊断
查体及彩超检查多能确诊
鉴别：腹股沟斜疝、附睾炎
治疗
1.随访观察：适用于病程缓慢、积液少、张力小、长 期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前 自行消失，不急于进行治疗。
（3）自体睾丸移植 适用于高位隐睾。不推荐作为常 规手术方式。
小儿泌尿系统疾病PPT课件
5.肾脏内分泌功能：
前列腺素、肾素多、促红素多、25(OH)2D3高
.
7
• 肾脏完成其生理功能，主要是通过 肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌 及排泄作用。
• 小儿肾脏虽具备大部成人肾的功能， 但其发育是由未成熟逐渐趋向成熟， 其肾功能一般至1～1.5岁时达到成 人水平。
.
8
小儿泌尿系统概述-小儿排尿及尿液特点
小儿泌尿系统疾病
儿科学教研室
.
1
小儿泌尿系统概述-解剖特点
（一）肾脏：
1.小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿(11-12g)约 为体重的1/125，成人为体重的1/220.
2.婴儿肾脏位置较低，其上极平对第十二胸椎水平,下 极平对第四腰椎水平,右肾因上主有肝脏而稍低于 左肾。
婴儿肾脏相对大，位置低，腹壁薄而松，故2岁以内 健康小儿腹部触诊时容易扪及。
.
11
①每天尿量低于250ml/m2时称为少尿， 即学龄儿童﹤400ml/d，学龄前儿童 ﹤300ml/d，婴幼儿﹤200ml/d时称 为少尿；
②尿量﹤30～50ml/d为无尿；
质
1、成分及颜色：
生后头2～3天尿色深而混浊，放置后有红褐色 沉淀，此为尿酸结晶；
新生儿及幼婴由于髓袢短，尿素形成量少以及抗利尿激素分 泌不足，使浓缩尿液功能不足，在应激状态下保留水分的能 力低于年长儿和成人。因GFR较低，大量水负荷或输液较快 时易出现水肿。
.
6
.酸碱平衡：
新生儿及婴幼儿易发生酸中毒，其原因有：1）肾保留HCO3的能力差，碳酸氢盐的肾阈低，仅为19—22mmol/L；2）泌 NH3和泌H+的能力低；3）尿中排磷酸盐量少，故排出可滴定 酸的能力受限。
.
18
前列腺素、肾素多、促红素多、25(OH)2D3高
.
7
• 肾脏完成其生理功能，主要是通过 肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌 及排泄作用。
• 小儿肾脏虽具备大部成人肾的功能， 但其发育是由未成熟逐渐趋向成熟， 其肾功能一般至1～1.5岁时达到成 人水平。
.
8
小儿泌尿系统概述-小儿排尿及尿液特点
小儿泌尿系统疾病
儿科学教研室
.
1
小儿泌尿系统概述-解剖特点
（一）肾脏：
1.小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿(11-12g)约 为体重的1/125，成人为体重的1/220.
2.婴儿肾脏位置较低，其上极平对第十二胸椎水平,下 极平对第四腰椎水平,右肾因上主有肝脏而稍低于 左肾。
婴儿肾脏相对大，位置低，腹壁薄而松，故2岁以内 健康小儿腹部触诊时容易扪及。
.
11
①每天尿量低于250ml/m2时称为少尿， 即学龄儿童﹤400ml/d，学龄前儿童 ﹤300ml/d，婴幼儿﹤200ml/d时称 为少尿；
②尿量﹤30～50ml/d为无尿；
质
1、成分及颜色：
生后头2～3天尿色深而混浊，放置后有红褐色 沉淀，此为尿酸结晶；
新生儿及幼婴由于髓袢短，尿素形成量少以及抗利尿激素分 泌不足，使浓缩尿液功能不足，在应激状态下保留水分的能 力低于年长儿和成人。因GFR较低，大量水负荷或输液较快 时易出现水肿。
.
6
.酸碱平衡：
新生儿及婴幼儿易发生酸中毒，其原因有：1）肾保留HCO3的能力差，碳酸氢盐的肾阈低，仅为19—22mmol/L；2）泌 NH3和泌H+的能力低；3）尿中排磷酸盐量少，故排出可滴定 酸的能力受限。
.
18
泌尿系统疾病ppt课件
睡眠障碍
泌尿系统疾病可能导致患 者夜尿频繁，影响睡眠质 量，进而影响患者的精神 状态和健康状况。
对患者心理的影响
焦虑和抑郁
泌尿系统疾病可能导致患者产生 焦虑和抑郁情绪，尤其是当疾病
反复发作或治疗效果不佳时。
自卑感
泌尿系统疾病可能导致患者产生 自卑感，影响自信心和自尊心，
使其在社交场合感到不自在。
羞耻感
排尿困难
排尿困难表现为排尿费 力、尿流变细、中断或 淋漓不尽等，可能与前 列腺肥大、尿道狭窄等
有关。
对患者生活的影响
影响生活质量
泌尿系统疾病可能导致尿 频、尿急、尿痛等症状， 影响患者的日常生活和工 作，降低生活质量。
社交尴尬
泌尿系统疾病可能导致患 者产生自卑、焦虑等情绪， 影响社交活动和人际关系。
泌尿系统疾病PPT课件
$number {01}
目 录
• 泌尿系统概述 • 泌尿系统常见疾病 • 泌尿系统疾病的诊断与治疗 • 泌尿系统疾病的症状与影响 • 泌尿系统疾病的研究进展
01
泌尿系统概述
泌尿系统的结构与功能
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是排除体内多余的水分和代谢 废物，调节体液和电解质平衡，以及维持酸碱平衡。
变。
控制慢性病
积极控制高血压、糖尿 病等慢性疾病，减少对
泌尿系统的损害。
04
泌尿系统疾病的症状与影响
症状表现
尿频、尿急、尿痛
这些症状通常是尿路感 染的常见表现，由于细 菌在尿道内繁殖，刺激 膀胱和尿道黏膜炎症等疾病 的征兆，也可能是其他 系统疾病的并发症。
肾脏通过过滤血液，将有用的营养物质重新吸收回血液，同时将废物和多余的水分 形成尿液。
儿科泌尿系统ppt课件
接种疫苗
根据当地政策和医生的建议，及时接 种相关疫苗，提高免疫力。
保健知识
多喝水
鼓励孩子多喝水，有助于冲洗尿道，减少感 染的风险。
注意观察
家长应密切关注孩子的排尿情况，如出现尿 频、尿急、尿痛等症状，及时就医。
合理饮食
让孩子养成均衡饮食的习惯，摄入足够的营 养素，增强抵抗力。
避免滥用药物
不擅自给孩子使用抗生素等药物，如有需要 ，应在医生指导下使用。
注意个人卫生
教育儿童养成良好的卫 生习惯，勤换内衣裤， 保持会阴部清洁干燥。
避免接触传染源
避免接触可能引起泌尿 系统感染的传染源，如 尽量避免到公共泳池游
泳等。
04
儿科泌尿系统疾病的护理 与康复
护理方法
01
02
03
04
日常护理
保持患儿的泌尿系统清洁，定 期更换尿布或内裤，避免感染
。
饮食护理
根据疾病类型和医生建议，调 整患儿的饮食结构，增加水分
运动疗法
根据患儿的病情和医生的建议 ，进行适当的运动训练，如散 步、游泳等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电刺激 、磁疗等，促进泌尿系统的康
复。
家庭护理指导
家庭环境
保持家庭环境清洁卫生，减少泌尿系统感染 的风险。
病情监测
家长应密切关注患儿的病情变化，如有异常 及时就医。
患儿卫生
教育患儿养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤 换内衣裤等。
THANKS
感谢观看
肾肿瘤
肾脏良性或恶性肿瘤，需要手术治疗。
尿道损伤
由于外伤等原因导致尿道损伤，可能需要手术治 疗。
03
儿科泌尿系统疾病的诊断 与治疗
诊断方法
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日常呵护
5岁前（包括新生儿）如果没有炎症发生（包皮龟头炎
或尿路感染），常规清洗保持清洁。
对有过感染的儿童可以先试行反复上翻包皮， 扩大包皮口
注意事项
手法要轻柔，不要过急过猛 及时复原，防止嵌顿 如果嵌顿，尽早就医
包皮龟头炎处理
清水或低浓度消毒水浸泡 急性期不要翻洗包皮 可以适当口服抗生素
.
一.包茎、包皮过长
包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。 包茎分为先天性包茎和后天性包茎。
小鸡鸡，大学问
我宝宝要割包皮吗？ 多大年龄割好啊？ 割包皮可怕吗？ 割了会有啥意外吗？
小包皮，大作用
在婴儿期包皮大多覆盖阴茎头，防止娇嫩的尿道口皮
肤与尿布直接摩擦，可减少尿道口狭窄的发生机会； 保护阴茎免受粪便和氨的污染。 产生蜡状物质涂于阴茎头表面起保护作用。
3.双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等，需进行
HCG刺激试验、雄激素、FSH、LH、MIS/AMH测定、 染色体核型、遗传基因测定等检查。
治疗
睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决
隐匿阴茎 尿道下裂
手术的问题
手术安全吗 麻醉的问题 手术时间选择 恢复需要多长时间
两种手术方法比较
手术方式 出血量 术后外观 对生活影响 手术时间 术后护理 费用 环切 5-10ml 满意 有影响 30-40分钟 适度护理 低廉 环扎 0-2ml 满意 影响很大 5-10分钟 护理更麻烦 高昂
诊断及鉴别诊断
查体及彩超检查多能确诊
鉴别：腹股沟斜疝、附睾炎
治疗
1.随访观察：适用于病程缓慢、积液少、张力小、长
期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前 自行消失，不急于进行治疗。
2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗 有争议 3.手术治疗 （1）鞘膜翻转术 临床常用，操作简便，手术效果好。 （2）交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未
临床表现及查体
睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或 球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸 不清，透光试验阳性。
临床表现及查体
精索鞘膜积液：囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟 内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试 验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
临床表现及查体
混合型鞘膜积液：睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不 交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。
手术切口选择
成人做法：阴囊切口 儿童做法：腹股沟切口
术后注意事项
交通性鞘膜积液术后避免增加腹压。
适度抬高阴囊。
三、隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和
睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。80%
的隐睾可被触及，20%不可被触及。
病因
1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能
包皮与阴茎头的生理性融合被不适当地称之为包皮粘
连。3-5岁融合的包皮开始自发性分离，部分儿童达青 春期时尚未分离完成。
小儿年龄与包皮上翻程度
年龄 包皮能完全上翻的概率
birth Age 1 Age 2 Age 3 Age 4 Age 5
4 50 75 90 91 92
包茎的表现
包皮口狭小 尿线细、排尿困难或者排尿时包皮鼓起 包皮垢（乳白色豆腐渣样或如绿豆黄豆）
目前对需要手术的共识
主张切的理由： 减少男婴尿路感染的发生
降低阴茎癌的发生 减少配偶子宫颈炎症及癌的发生 降低性接触性疾病的发生
手术绝对适应症1： 5岁以上狭窄环
手术绝对适应症2： 瘢痕包茎
其他建议手术情况
感染过三次以上
包皮弹性差勃起后有束缚环
最佳年龄建议5-7岁
有以下情况包皮不能手术
由原来的位置降至阴囊。
2.先天性睾丸发育异常使睾丸对促性腺激素不敏感，失去
下降动力。
3. 由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因素引起者
多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
临床表现
1.不育症：隐睾会导致生殖细胞受损，及早行外科处理使
睾丸固定于阴囊，以减少生育能力降低的发生风险。
附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成
鞘膜积液。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘 膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘 膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液等五种类型。
病因
原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有
关。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘
膜的淋巴系统发育完善后，部分积液可自行吸收。
术后困惑
龟头分泌物堵塞尿道口
是否需术中留置尿管？
术后困惑
尿液浸透敷料是否必须及时更换？
包皮环切手术后并发症
切口出血
切口感染
尿道口炎症、狭窄、尿潴留 继发性隐匿阴茎（皮肤切除过多）
阴茎外观不良
包茎复发
正常恢复后表现
二、鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形 成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、
2.恶性变：有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是
正常人的约40倍。位置越高，恶性变的风险越大。
3.斜疝：90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。
检查及诊断
1.主要针对不可触及的睾丸，为确定睾丸是否存在及
其定位，B超可作为术前常规检查。
2.腹腔镜是非腹股沟型隐睾诊断的“金标准”，在定
位时可进行治疗。
天生我材必有用！
小鸡鸡，大作用
在性生理方面包皮处丰富的神经是男性成人性生活中
一个重要的兴奋源。
包皮在两性生活中具有减少阴道分泌物丢失、防止粘
膜摩擦损伤等作用，有助于女性配偶达到性高潮。
小鸡鸡的发育史
出生时外生殖器处于非常幼稚状态，95%以上男孩的
包皮内பைடு நூலகம்粘膜与阴茎头之间处于融合状态，包皮过长， 包皮口相对偏小，不能完全上翻，称生理性包茎。
临床表现及查体
睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）：鞘状突在内环处闭合， 精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位 于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大， 但与腹腔不相通。
临床表现及查体
交通性鞘膜积液：积液量与体位有关，平卧位积液量减 少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试 验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可 进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。