痰饮瘀血原PPT课件

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部位不同 症状各异
1.阻碍气血运行
• 痰留于肺：肺失宣肃（胸闷、咳喘、咳痰）
• 水湿困阻中焦：脘腹胀满、恶心呕吐、大便
溏泻
• 流注经络、经络阻滞：肢体麻木、屈伸不利、
半身不遂
• 痰饮结于局部：痰核瘰疬、阴疽
• 痰饮可随气流窜全身，产生多种病变 。故有
“治痰先治气，气行痰自. 消”之说。
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2. 影响水液代谢
病理：脾失健运对水液代谢的影响 脾：脾失健运、水湿内生、凝聚生痰
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肾气化失常
生理：肾主水的作用机制
水液
病理：肾气化失常对水液代谢的影响 肾：肾阳不足、气化无力、水停生痰
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三焦水道不利
生理：三焦对水液代谢的作用
水液
病理：对水液代谢的影响 三焦：水道不利、津液失布、聚水生痰
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（二）痰饮的形成
3.舌象与脉象
• 典型舌象：腻苔或滑苔 • 典型脉象：滑脉或弦脉
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肺—咳喘，痰多
心—心悸，神昏，失眠，癫狂
肝—面青，眩晕，动风
脾—腹胀，身重，肢倦
风痰—因痰而动风者
肾—腰膝痹痛，足冷
痰 痰 胃—脘痞，呕恶
饮
头—眩晕，昏不知人
分 类
热痰—痰热互结者 寒痰—阴寒津凝者 燥痰—燥伤肺津者
的
咽喉—喉中梗阻（梅核气） 胸胁—胸胁胀满疼痛
病理性产物
• 稠浊者为痰 水液代谢失常 异名同类 • 清稀者为饮 • 更清者为水 • 湿是水液弥散浸渍于人体组织中的状态
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（一）基本概念
痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理 产物，属于继发性病因。 粘稠者为痰，清稀者为饮。
痰饮
水液代谢障碍
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脏腑 气血 6
（一）基本概念
病理产物
双重性
有
痰饮
无
致病因素
经络: 肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜肺
胃肠 : 脘腹胀痛、肠鸣有声、呕吐清稀痰涎
腹部: 腹胀如鼓、尿少、腹壁青筋暴露
肌肤: 水肿、尿少、. 身重、无汗
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2.病势缠绵 病程较长
痰饮为水液代谢障碍所形成的病理产物， 与湿邪类似，具有粘滞的特性，致病缠 绵，病程较长，难以速愈。
痰饮
相似
水湿
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概念
病理产物性致病因素继发于其他病理过程产生的 致病因素，故又称为继发性病因
痰饮 瘀血 结石
双重特点
既是病理产物，又是致病因素 。
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一、痰饮
（一）基本概念 （二）形成 （三）致病特点 （四）病证特点 （五）常见病证
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病理产物形成的病因 水湿痰饮
水湿痰饮的基本概念：
水液代谢障碍 病理变化
• 如头晕目眩、心悸、神昏 舌苔腻 脉滑
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有形之痰：实质性痰浊和水饮。
可视、触、闻之如咳痰、喘息痰鸣
痰
无形之痰：是痰饮导致的特殊的病 理变化和症状体征，用审证求因法 获得。
如头晕目眩、心悸、神昏 舌苔腻 脉 滑
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2、饮
多停留在人体的脏腑组织的间隙或疏松组 织,性质轻稀，流动性较大。 痰饮 --------肠胃
湿痰—脾虚湿聚者
病
四肢—麻木，疼痛
证
经脉筋骨—瘰疠、痰核、阴疽、流注、瘫痪等
特
肌肤(溢饮)—肢体水肿，身重无汗
四饮 悬饮 --------胸胁 溢饮---------四肢 支饮---------胸膈
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痰饮 （一）痰饮的概念 (湿 水 饮 痰)
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（二）、形成因素
初始病因 外感六淫、疫疠之气，内伤七情、 饮食劳逸，瘀血、结石 。
中心环节 肺、脾、肾及三焦主司水液代谢 的生理功能失 常。
病理基础
水液代谢失常
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病理产物类致病因素
病理产物类致病因素是继发于其他病理过程而产生 的致病因素，又称为继发性病因。在疾病过程中， 由于外感病因、内伤病因的作用，引起气血津液代 谢失调、脏腑经络等组织器官功能异常等病理变 化，可产生痰饮、瘀血、结石等病理产物。这些病 理产物一经产生，又可引发机体更为复杂的病理变 化而成为新的致病因素。病理产物类致病因素既是 病理产物，又是致病因素的双重特点。
饮食不节 七情内伤 外感六淫 五脏亏虚
脏腑气化失司 肺脾肾为要
肺不行水
脾失运化
肝失疏泄 肾不主水
水湿停聚 痰饮
心阳不振
三焦水道失司
膀胱气化失常
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（三）致病特点
1.易阻气机 壅塞经络气血 2.影响水液代谢 3.易扰心神
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1.阻碍经络气血
痰饮多为有形的病理产物，或无形之痰亦 为脏腑功能失调所致，故痰饮停滞，易 于阻滞气机，使脏腑气机升降出入异常； 经络为气血运行之通道，痰饮作祟，易 于导致经络壅塞，气血运行受阻。
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痰饮致病特点示意图 痰
瘀
互
血脉
妨碍血行
结
脏腑
来自百度文库
痰
组织
百
阻滞气机
病
多
饮
由
脾肺 肾肝
痰
影响水液代谢
作
祟
心
易于蒙蔽神明
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（四）痰饮的病证特点
1.病证复杂，变幻多端
痰之为病，无处不到，病理变化多种多样，临床表现非 常复杂，故有“怪病多痰” 痰病多表现为胸部痞闷、咳嗽、痰多、恶心、呕吐、 腹泻、心悸。眩晕、癫狂、皮肤麻木。关节疼痛或肿 胀、皮下肿块，或流脓，久而不愈
饮多见于胸腹四肢，与脾胃关系较为密切。饮之为害， 多表现为咳喘、水肿、疼痛、泄泻
咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛八大症
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1. 致病广泛、变化多端
• 百病多由痰作祟
• 怪病多痰
• 痰的部位及主要症状特点
咽喉：梅核气
胸部: 胸闷、咳喘、心悸、神昏、癫狂
肝 : 头晕、目眩、抽搐
肺 : 咳嗽、痰多、气喘
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• 饮食不节 • 七情内伤 • 外感六淫 • 其他
形成
肺、脾、肾、三焦、膀胱 及肝、心等脏腑功能失常
水液代谢障碍
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肺失宣降
生理： 肺气宣发对水液的作用 肺气肃降对水液的作用
水液
病理：肺失宣降对水液代谢的影响 肺：肺失宣降、水津不布、聚生痰饮
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脾失健运
生理：脾主运化对水液的作用
水液
• 上、中、下三焦气机不畅 • 升降出入机关不利、升清降浊功能紊乱 • 水因气阻、气因水滞 • 水液积聚、泛滥肌腠：水肿 • 肺脾气化障碍：腰以上水肿 • 脾肾气化障碍：腰以上水肿
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3.易扰心神
痰浊内扰，影响及心，扰乱神明， 一系 列神志异常的病证。
痰浊上蒙清窍——头昏目眩，精神不振。 痰迷心窍——神昏、痴呆、癫证。 痰火扰心——神昏谵语发狂。
形
形
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（一）基本概念
1 、痰
有形之痰 ：视之可见，闻之有声、触之可
及有形质的痰液 。如咳出 之痰液,喉间
痰 鸣,体 表可触之瘰疬痰核等。
有形可见，易被察觉——有形
无形之痰 ：由水液代谢障碍所形成的病理产
物及其病理变化和临床表现。
•
无形质可察，通过症状和体征确定—
—无 形 如梅核气用审证求因法获得。