ECHO超声心动图基础-PPT课件
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心脏超声基础PPT课件
三
主动脉瓣叶畸形标本
三叶畸形
19xie
ECHO
二尖瓣装置
1. 二尖瓣叶 2. 二尖瓣环 3. 二尖瓣腱索 4. 乳头肌 5. 左房
北 6. 左室 医 三
20xie
ECHO
各种生物瓣
北 医 三
21xie
ECHO
人工金属瓣
北 医 三
22xie
ECHO
压力容积环
北 医 三
23xie
ECHO
前后负荷与容量的关系
的知识 5. 正常血流动力学知识 6. 获得性和先天性心脏病心脏血流改变
的知识 38xie
ECHO
成人超声心动图技能所需的知识
院北北 医医 三三
• 上表所列的基础知识 • 超声心动图的一般适应症的知识 • 各种心脏病的诊断与鉴别诊断知识及相应所需的超声
心动图知识
• 正确操纵探头的知识 • 与超声心动图相关联的心脏听诊和心电图的知识 • 判断超声心动图检查是否完整的能力 • 定量与半定量检测的知识以及判断测值是否低估或高
4、解剖标志：LA、LV、RA、RV等的特征
北 5、切面：命名方法：位置+轴+平面
例如：胸骨旁左室短轴大动脉切面
医
参见1982年11月《美国超声心动图命名及标准委员会
三
关于心脏节段划分的报告》
40xie
ECHO
超声心动图的临床用途
北 医 三
41xie
ECHO
怎样尽快掌握超声心动图技术？
一种态度：虚心学习，主动请教；
北 医 三
24xie
ECHO
血管内血流的变化
北 医 三
25xie
ECHO
心电图、心音图与心动周期
超声心动图概述PPT课件
人工智能在超声心动图中的应用前景
人工智能技术将应用于超声心动 图的自动分析和诊断，提高诊断
效率和准确性。
人工智能技术可以辅助医生进行 图像识别和判断，减少人为误差
和误诊。
人工智能技术还可以用于超声心 动图数据的挖掘和分析，发现新
的诊断指标和规律。
远程超声心动图的发展趋势
随着互联网和移动通信技术的发 展，远程超声心动图将成为可能，
实时三维超声心动图技术
实时三维超声心动图能够获取心脏的 立体结构，提供更全面的心脏形态和 功能信息。
实时三维超声心动图在心脏疾病的诊 断和监测中具有重要价值，尤其在复 杂先天性心脏病和心肌病等疾病的诊 断中具有优势。
实时三维超声心动图能够更准确地评 估心脏容积、射血功能和室壁运动状 态。
负荷超声心动图技术
与心脏CT的比较
总结词
检测重点与辐射性差异
详细描述
心脏CT主要侧重于观察心脏冠状动脉钙化及狭窄程度，具有辐射性；而超声心 动图则重点观察心脏各腔室大小、室壁厚度及瓣膜功能，无辐射性。
与心脏MRI的比较
总结词
实时性与设备依赖性
详细描述
心脏MRI能提供高分辨率的心脏解剖结构图像，但检查时间较长且对设备要求高；超声心动图则实时便捷，对设 备要求相对较低，便于床边检查。
02 超声心动图检查技术
常用超声心动图检查技术
01
02
03
二维超声心动图
利用高频声波显示心脏结 构和功能的基本技术，能 够获取心脏的实时动态图 像。
M型超声心动图
通过在单一声束径路上检 测心脏结构的运动，形成 心脏结构的动态曲线图。
多普勒超声心动图
利用多普勒效应检测血流 速度和方向，评估心脏血 流动力学状态。
超声心动图基础PPT课件
11
M型超声心动图
• 定义
超声以光点辉度显示心脏与 大血管各界面的反射,并在其X轴 偏转板上加慢扫描系统,从而使 代表界面反射的前后跳动的光点
顺时间展开,其轨迹在示波屏上
形成曲线.
12
标准测量区:
(1) 心底波群(4区)
(2) 二尖瓣前叶波群(3区) (3) 二尖瓣前后叶波群(2b
区) (4) 心室波群或腱索水平
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
43
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
44
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
高频交流电压f1
v1
逆压电
压
电
晶 荧光屏 放大器交变电压 f2 正压电 体 v2
反射波f2 压力拉力
A2
组织界面
高频机械振动f1
压缩膨胀
4
影像超声:
接受器接受来自组织界面 的所有回声并利用其振幅信号 组成灰阶图像
5
多普勒超声
多普勒频移:
奥地利数学家多普勒发现,因 波源和接受器之间的相对运动而 引起的接收频率与发射频率之间 差别.
• M型超声心动图法 (M-mode echocardiography)
• 二维超声心动图 (two-dimensional echocardiography)
• 多普勒超声心动图 (doppler echocardiography)
• 多普勒彩色血流显像 (doppler color flowing imaging,DCFI)
M型超声心动图
• 定义
超声以光点辉度显示心脏与 大血管各界面的反射,并在其X轴 偏转板上加慢扫描系统,从而使 代表界面反射的前后跳动的光点
顺时间展开,其轨迹在示波屏上
形成曲线.
12
标准测量区:
(1) 心底波群(4区)
(2) 二尖瓣前叶波群(3区) (3) 二尖瓣前后叶波群(2b
区) (4) 心室波群或腱索水平
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
43
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
44
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
高频交流电压f1
v1
逆压电
压
电
晶 荧光屏 放大器交变电压 f2 正压电 体 v2
反射波f2 压力拉力
A2
组织界面
高频机械振动f1
压缩膨胀
4
影像超声:
接受器接受来自组织界面 的所有回声并利用其振幅信号 组成灰阶图像
5
多普勒超声
多普勒频移:
奥地利数学家多普勒发现,因 波源和接受器之间的相对运动而 引起的接收频率与发射频率之间 差别.
• M型超声心动图法 (M-mode echocardiography)
• 二维超声心动图 (two-dimensional echocardiography)
• 多普勒超声心动图 (doppler echocardiography)
• 多普勒彩色血流显像 (doppler color flowing imaging,DCFI)
超声心动图基础知识和常用切面精品PPT课件
大动脉短轴切面：
主动脉瓣 左心房 房间隔 右心房 三尖瓣 右室流出道 肺动脉瓣 肺动脉
乳头肌水平短轴切面：
左室前壁 左室侧壁 左室后壁 左室下壁 左室后间壁 左室前间壁 左心室 右心室 两组乳头肌
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
经胸超声
经胸超声是通过将探头放 置于胸部的几个不同部位 而获得心脏解剖切面结构， 相当于对心脏进行几个不 同方位的“切割”,即纵切、 横切、水平切，也就是通 常所说的长轴切面、短轴 切面、心尖切面。
经胸超声特点
经胸超声是一种无创检查手段，不仅能探 测心脏结构的形态而且可以直观形象地显 示血流动力学的改变，对心血管疾病的诊 断具有重要价值。
胸骨上凹主动脉弓长轴切面：
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
经胸超声常用切面及解剖结构
左室长轴切面 大动脉短轴切面 二尖瓣水平短轴切面 乳头肌水平短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 心尖左心二腔心切面 右室流入道切面 胸骨上凹主动脉弓长轴切面
左室长轴切面：
右室前壁 右室腔 前室间隔 左室腔 二尖瓣 左室后壁 右室流出道 主动脉根部 主动脉瓣 左心房
ECHO超声心动图基础
第61页/共84页
第62页/共84页
Tissue velocity
Longitudinal Velocity
Velocity IVC
Systole
Diastole
Time
IVR A
E
第63页/共84页
Tissue Tracking (Displacement)
Longitudinal Velocity
二、超声心动图检查方法和正常图像
• （一）二维超声心动图常用检查切面
第2页/共84页
第3页/共84页
胸骨旁长轴切面
第4页/共84页
第5页/共84页
大动脉短轴主动脉根部水平
第6页/共84页
大动脉短轴肺动脉分叉水平
第7页/共84页
大动脉短轴二尖瓣口水平
第8页/共84页
第9页/共84页
大动脉短轴乳头肌水平
2D
速度曲线
TVI
M-MODE
时间积分
TTI
组织位移曲线 第65页共84页
第68页/共84页
（四）、应变和应变率显像
第69页/共84页
• 1973年首先由Mirsky 和Parmley提出应 变 （ s t r a i n ， ε ）
• 心肌发生变形的能力，即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数 • 负值代表心肌纤维缩短或变薄，正值代表心肌组织延长或增厚 • 应变的瞬间演变为应变率
Velocity IVC
VTI
Time
IVR A
E
Velocity Time Integral (VTI) = Systolic Displacement Tissue Tracking Imaging = Color Coded Systolic Displacement
第62页/共84页
Tissue velocity
Longitudinal Velocity
Velocity IVC
Systole
Diastole
Time
IVR A
E
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Tissue Tracking (Displacement)
Longitudinal Velocity
二、超声心动图检查方法和正常图像
• （一）二维超声心动图常用检查切面
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胸骨旁长轴切面
第4页/共84页
第5页/共84页
大动脉短轴主动脉根部水平
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大动脉短轴肺动脉分叉水平
第7页/共84页
大动脉短轴二尖瓣口水平
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大动脉短轴乳头肌水平
2D
速度曲线
TVI
M-MODE
时间积分
TTI
组织位移曲线 第65页共84页
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（四）、应变和应变率显像
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• 1973年首先由Mirsky 和Parmley提出应 变 （ s t r a i n ， ε ）
• 心肌发生变形的能力，即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数 • 负值代表心肌纤维缩短或变薄，正值代表心肌组织延长或增厚 • 应变的瞬间演变为应变率
Velocity IVC
VTI
Time
IVR A
E
Velocity Time Integral (VTI) = Systolic Displacement Tissue Tracking Imaging = Color Coded Systolic Displacement
《超声心动图诊断方法》完整PPT课件
检查步骤
1. 显示二维切面 2. 探查湍流信号 3. 探查高速射流 4. 测量体积血流、心脏瓣口面积和
血流速度、流量，进行血流动力 学分析
精选PPT课件 实 时 频 谱 分 析
利用数学方法对多普勒信号的频率、振幅及随时间 而变化的过程进行实时分析的一种技术。
频谱显示
频移时间：以横坐标的数值表示，代表血流持续时间，
精选PPT课件
二维超声切面的命名
长轴 沿着三条相互正交 的轴而获取的图像 短轴
左右轴
精选PPT课件
检查方法与常用切面
声 窗:
胸骨左缘 心尖部 剑突下 胸骨上窝
精选PPT课件
检查方法
胸骨左缘区 ：左侧卧位，左臂上举
以使肋间增宽，探头置胸骨左缘3 －4肋间距胸骨左缘1－3cm处。
精选PPT课件
左室长轴切面示意图
数成正比。当θ角=0°时，声束与血流方向平行且血 流迎向探头流动，Cosθ=1时，频移值最大。
3. 频移大小与探头发射频率成正比，与声速成反比。
精选PPT课件
PW
(pulsed—wave Doppler)
定义：探头发射出超声脉冲波之后，通过距离选通 （取样容积）接收反射的回波信号，而达到对心 脏疾患的定位诊断和体积血流的定量测定。
心尖四腔
1. 各房、室大小，形态，测量左右室长轴和左右轴长度，测量 心功能。
2. 探查房室间隔的连续性，有无中断及缺损类型。 3. 观察两侧房室瓣的形态、厚度、活动幅度、开口大小、腱索、
乳头肌有无异常。 4. 探测两侧瓣叶及瓣口有无移位。 5. 估价室壁的厚度、活动情况，有无节段性运动异常及室壁瘤。 6. 观察左房与肺静脉的关系，有无肺静脉畸形引流。 7. 确定心房的方位，视有无反转畸形。 8. 注意心房内有无肿物。
1. 显示二维切面 2. 探查湍流信号 3. 探查高速射流 4. 测量体积血流、心脏瓣口面积和
血流速度、流量，进行血流动力 学分析
精选PPT课件 实 时 频 谱 分 析
利用数学方法对多普勒信号的频率、振幅及随时间 而变化的过程进行实时分析的一种技术。
频谱显示
频移时间：以横坐标的数值表示，代表血流持续时间，
精选PPT课件
二维超声切面的命名
长轴 沿着三条相互正交 的轴而获取的图像 短轴
左右轴
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检查方法与常用切面
声 窗:
胸骨左缘 心尖部 剑突下 胸骨上窝
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检查方法
胸骨左缘区 ：左侧卧位，左臂上举
以使肋间增宽，探头置胸骨左缘3 －4肋间距胸骨左缘1－3cm处。
精选PPT课件
左室长轴切面示意图
数成正比。当θ角=0°时，声束与血流方向平行且血 流迎向探头流动，Cosθ=1时，频移值最大。
3. 频移大小与探头发射频率成正比，与声速成反比。
精选PPT课件
PW
(pulsed—wave Doppler)
定义：探头发射出超声脉冲波之后，通过距离选通 （取样容积）接收反射的回波信号，而达到对心 脏疾患的定位诊断和体积血流的定量测定。
心尖四腔
1. 各房、室大小，形态，测量左右室长轴和左右轴长度，测量 心功能。
2. 探查房室间隔的连续性，有无中断及缺损类型。 3. 观察两侧房室瓣的形态、厚度、活动幅度、开口大小、腱索、
乳头肌有无异常。 4. 探测两侧瓣叶及瓣口有无移位。 5. 估价室壁的厚度、活动情况，有无节段性运动异常及室壁瘤。 6. 观察左房与肺静脉的关系，有无肺静脉畸形引流。 7. 确定心房的方位，视有无反转畸形。 8. 注意心房内有无肿物。
超声心动图基础PPT课件
超声心动图
Echocardiography，UCG
2016-5-15
1
超声心动图技 术 应用超声波的原理对心
血管系统进行检查的技术
2
心脏的解剖基础知识
心脏位置
心脏约2/3在前正中 线左侧（白色虚线） 1/3在右侧。
心脏长轴（黄色箭 头线）约与右肩至心 尖搏动连线平行（有 个体差异）。
3
心脏的解剖基础知识
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NL
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
29
大动脉短轴切面 可显示主动
脉瓣，冠状动脉 窦，左、右心房， 房间隔，三尖瓣， 右心室及右心室 流出道，肺动脉 瓣，肺动脉主干 和分支等结构。
30
MV------------
B 型超声心动图常用切面 之三 二尖瓣口水平短轴
--心脏泵血功能的评价
1、每搏输出量:70ml(60～80ml) 2、每分输出量:5L/min(4.5～6.0L/min) 3、心指数:3.0～ 3.5L/min·m2 4、射血分数:55%～65%
8
心脏的生理基础知识
心 动 周 期
9
心脏的生理基础知识
--影响心脏泵血功能的因素
1、心肌的收缩力（等长自身调节）：指心肌不依赖于前、后负荷而能改 变其力学活动的一种内在特性。 心肌收缩能力越强，在同等负荷的条件下，心输出量就越多，主要影响 每搏输出量。
4、心率：心率在60~160次/分范围内，成正比。 心率超过170~180次/分时，心输出量下降，可减少到只有正常时的一 半左右。 心率低于40次/分时，每分输出量下降。
10
超声心动图技术
Echocardiography，UCG
2016-5-15
1
超声心动图技 术 应用超声波的原理对心
血管系统进行检查的技术
2
心脏的解剖基础知识
心脏位置
心脏约2/3在前正中 线左侧（白色虚线） 1/3在右侧。
心脏长轴（黄色箭 头线）约与右肩至心 尖搏动连线平行（有 个体差异）。
3
心脏的解剖基础知识
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NL
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
29
大动脉短轴切面 可显示主动
脉瓣，冠状动脉 窦，左、右心房， 房间隔，三尖瓣， 右心室及右心室 流出道，肺动脉 瓣，肺动脉主干 和分支等结构。
30
MV------------
B 型超声心动图常用切面 之三 二尖瓣口水平短轴
--心脏泵血功能的评价
1、每搏输出量:70ml(60～80ml) 2、每分输出量:5L/min(4.5～6.0L/min) 3、心指数:3.0～ 3.5L/min·m2 4、射血分数:55%～65%
8
心脏的生理基础知识
心 动 周 期
9
心脏的生理基础知识
--影响心脏泵血功能的因素
1、心肌的收缩力（等长自身调节）：指心肌不依赖于前、后负荷而能改 变其力学活动的一种内在特性。 心肌收缩能力越强，在同等负荷的条件下，心输出量就越多，主要影响 每搏输出量。
4、心率：心率在60~160次/分范围内，成正比。 心率超过170~180次/分时，心输出量下降，可减少到只有正常时的一 半左右。 心率低于40次/分时，每分输出量下降。
10
超声心动图技术
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Strain imaging
Rate of Deformation-5.0 s
-1
Deformation
二、超声心动图检查方法和正常图像
• （一）二维超声心动图常用检查切面
胸骨旁长轴切面
大动脉短轴主动脉根部水平
大动脉短轴肺动脉分叉水平
大动脉短轴二尖瓣口水平
大动脉短轴乳头肌水平
大动脉短轴左室心尖水平
心尖四腔心切面
心尖五腔心切面
心尖两腔心切面
心尖长轴切面
右心两腔切面
胸骨上凹切面
Definitions
Regional Strain Rate
integral
The rate at which myocardium shortens or lengthens
Regional Strain
The local % shortening or lengthening
（五）、组织同步化显像（TSI）
Velocity Time Integral (VTI) = Systolic Displacement Tissue Tracking Imaging = Color Coded Systolic Displacement
组织运动位移追踪原理
2D
速度曲线 TVI
M-MODE
时间积分
TTI
组织位移曲线
（一）、组织速度显像
心肌组织速度成像(TVI)
数字化脉冲心肌多普勒
速度
Sm
IVCT IVRT
Em
Am
（二）、曲线解剖M型
（三）、组织追踪
• 组织追踪在实时或脱机的组织速度成 像（TVI）的基础上，利用多普勒原理 自动测量某时间段内的组织运动位移。
• 通过对不同的位移进行伪彩编码的定 量组织位移图显示心肌移位的过程，直 观显示局域室壁运动的变化。
心尖两腔心CDFI
三、组织多普勒超声简介
1.定义：组织多普勒根据多普勒效应的原理，用低通 滤波器检测心肌壁反射回来的低频高振幅频移信号， 然后对心肌信号进行数字转换、自相关处理、彩色编 码以及数模转换等，得到心肌运动速度不同模式的成 像，从而对室壁的心肌运动进行定量和定性分析。
2.彩色组织多普勒使研究者能够取得组织速度通过空 间和瞬间过程中产生的所有参数；组织追踪、应变和 应变率就是这些参数的代表。
TSI参数显像是一种基于组织速度显像的参数显 像工具，它能分析图像中的组织速度信号，来判 定心动周期中某一特定部分的峰速度。由于这些 峰值与整体的运动相关，延迟的室壁运动就会产 生延迟的峰速度。TSI中，用心动周期中指定区 域的延迟量将图像中的该部位进行彩色编码显示， 因此彩色代表组织运动延迟的多少，而不是组织 速度的绝对值。
（四）、应变和应变率显像
应变（strain，ε）
• 1973年首先由Mirsky 和Parmley提出
• 心肌发生变形的能力，即心肌长度的变化
值占心肌原长度的百分数
• 负值代表心肌纤维缩短或变薄，正值代表
心肌组织延长或增厚
• 应变的瞬间演变为应变率
What is Strain?
• Percent change in dimension from a resting state (extent of deformation of tissue) • Strain rate=rate of deformation*
Strain () = L1- L0 L0
-20% 10 mm L0
Mirsky and Parmely: Circ Res, 1973
+20% 0% 12 mm 10 mm
Strain L1
8 mm
Strain Rate
Strain
Strain 曲线Biblioteka Strain Rate 曲线
Strain & Strain Rate
Tissue velocity
Longitudinal Velocity
Systole
Diastole
Velocity IVC Time IVR A E
Tissue Tracking (Displacement)
Longitudinal Velocity
Velocity IVC
VTI
Time IVR A E
组织同步显 像 TSI
Parametric Imaging
Tissue velocity imaging Tissue tracking imaging
Time integration Velocity Spatial derivation
+5.0 s-1
Displacement
Strain rate imaging Time integration
右室流出道长轴切面
M型超声心动图常用切面
胸骨旁长轴主动脉根部曲线
二尖瓣活动曲线
心室活动曲线
彩色多普勒超声心动图
胸骨旁长轴CDFI
大动脉短轴CDFI
主动脉瓣及右室流出道频谱
心尖四腔心CDFI
二尖瓣频谱
三尖瓣频谱
肺静脉频谱
胸骨上凹CDFI
心尖长轴CDFI
左室流出道频谱
超声心动图基础
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 超声科 杨倩
一、超声诊断的物理基础及技术原理
• 1.超声波的物理原理： 声波的频率（20~20000Hz) 超声波的物理特性：束射性，反射和折射， 散射和衍射 超声波的衰减 2.超声波在诊断中的应用： 超声换能器：压电晶片，正压电与逆压电效应 3.多普勒超声的基本原理： 多普勒效应：1842年，奥地利， Christian Johann Doppler 最适合对运动流体的检测