血液系统疾病病人

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血液系统疾病病人的护理概述

生命体征
出血特点
出血时间凝血时间
毛细血管脆性试验
出血
A
B
C
D
护理诊断
护理措施
病情观察
一般护理
皮肤出血的预防及护理
关节深部组织出血
鼻腔出血的预防及护理
牙龈渗血的预防及护理
颅内出血
输血护理
出血
恐惧尽快驱除血污保持病房清洁守护病人态度和蔼
出血
壹
贰
【护理评价】无出血或逐渐得到控制无紧张、恐惧
一般状况
皮肤粘膜苍白
肝脾淋巴结
心、肺、腹部
护理评估
实验室检查
血常规
骨髓检查
贫血
护理诊断
护理措施
休息与活动、吸氧
饮食护理
输血的护理
预防感染
１活动无耐力与贫血致组织缺氧有关２营养失调低于机体需要量
贫血
二、出血
特发性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
血细胞来源
造血干细胞 HSC 原始细胞—幼稚细胞（早、中、晚）—成熟细胞
血浆 55%
血细胞 45%
血液组成
蛋白质、酶、电解质、抗体、补体凝血及抗凝血因子
红细胞血小板白细胞
血细胞主要生理功能
循环血平均生存期 8-10天
红细胞疾病白细胞疾病出血性疾病
感染
伴随症状
热型
生命体征
皮肤黏膜咽充血肛周红肿肾区叩痛肺
尿常规
血培养药敏试验
Ｘ线
分泌物细菌培养药敏试验
护理
感染
【护理评价】病人感染被及时发现并处理体温恢复正常
四、脏器浸润
淋巴结肿大
脾肿大

血液内科护理常规

血液内科
血液内科一般护理常规
一．血液系统疾病病人常见症状体征的护理（一）出血或出血倾向的护理
血小板数目减少及其功能异常，毛细血管脆性或通透性增加，血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，均可导致出血或出血倾向。休息与活动：若出血仅限于黏膜，无需太多限制；若血小板计数＜50×109/L,应减少活动，增加卧床休息时间；若血小板计数＜20×109/L，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。饮食指导：鼓励患者进食高蛋白，高维生素，易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的食物。保持大便通畅，排便时不可用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其是颅内出血。便秘者可给予缓泻剂或开塞露。
心理护理：加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。（二）发热的护理发热是血液系统常见症状，具有持续时间长，热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。休息：卧床休息，采取舒适体位，减少机体消耗，必要时可吸氧。经常通风换气，穿透气棉质衣物，有寒战时给予保暖。饮食：进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，指导患者摄取足够的水分，每天至少 2000ml 以上，必要时给予静脉补液，维持水和电解质平衡。病情观察：监测体温并记录；观察感染灶的症状、体征及变化，协助检验标本的采集及送检，注意抗生素的疗效及用药反应。治疗：先给予物理降温，高热病人可先给予物理降温，有出血倾向者禁用温水或酒精拭浴，必要时遵医嘱给予药物降温，及时更换衣物，保持皮肤清洁，观察用药后反应，以免发生虚脱。加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。（三）骨、关节疼痛主要与肿瘤细胞的过度增生或局部浸润，导致骨髓腔压力增高、局部瘤块形成及压迫、骨质疏松或溶骨性破坏、病理性骨折等有关。具体见疾病。（四）贫血

血液系统疾病病人常见症状体征的护理

室及其他检查、诊断要点、治疗要点。
第二节血液系统疾病病人常见症状体征的护理
动动脑
• 大家熟悉的血液病有哪些？ • 血液系统疾病病人的常见症状体征
有哪些？
第二节血液系统疾病常见症状体征的护理
• 出血或出血倾向 • 发热 • 骨、关节疼痛 • 贫血
出血或出血倾向
病因
血小板数目减少及功能异常毛细血管脆性或通透性增加血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝
血液系统疾病病人的护理
.
学习内容
第二节血液系统疾病病人常见症状体征的护理
第三节贫血
教学目标
• 掌握出血或出血倾向、发热、贫血的常见护理诊断/问题、护理措施。
• 掌握贫血及各类贫血的概念。
• 掌握贫血严重度的划分标准。 • 掌握四种贫血的常用护理诊断/问题、
护理措施、健康指导的异同点。 • 熟悉四种贫血的临床表现。 • 了解四种贫血的病因与发病机制、实验
各部位出血的预防与护理
关节腔出血或深部组织血肿防护：减少活动量；一旦发生出血，立即停止活动，卧床休血肿范围，局部冰袋冷敷，同时可采取局部压迫止血；出血停止后，改为热敷。
各部位出血的预防与护理
眼底、颅内出血防护：若突发视野缺损或视力下降，常提示眼底出血。应尽快让病人卧床休息，减少活动，避免揉擦眼睛；若突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔大小不、对光反射迟钝等颅内出血征象时，及时通知医生，做好急救配合工作。
补充营养及水分：高热量、高维生素、高蛋白半流或软食；注意饮食卫生；指导病人摄取足够水分，每天2000ml,必要
时可遵医嘱补液。
病例: 患者, 女, 32 岁, 白血病。晚餐吃午餐肉罐头300g, 剩余部分翌日午前10 时吃尽, 45min 后, 患者腹痛、腹泻、呕吐, 呕吐物为胃内容物, 继之便血, 呕吐洗肉水样物, 当时面色苍白, 立即补液、纠酸、止血、止痛、输血、解痉、镇静, 症状逐渐加重, 经抢救无效死亡。

内科护理学血液系统疾病病人护理教案

内科护理学血液系统疾病病人护理教案教学目标：掌握血液系统疾病的基本知识。

掌握血液系统疾病病人的常见症状和体征。

了解血液系统疾病病人的护理原则和注意事项。

培养学生对血液系统疾病病人的关爱和照顾能力。

教学内容：血液系统的基本知识常见血液系统疾病及其症状血液系统疾病病人的护理要点心理和社会支持在护理中的重要性教学难点与重点：难点：血液系统的生理功能与疾病的关系。

重点：血液系统疾病的症状、体征及护理措施。

教具和多媒体资源：投影仪及PPT课件血液系统模型病例资料和图片教学方法：讲授法：教师讲授血液系统的基本知识、常见疾病及其症状、体征等。

直观演示法：通过投影仪展示病例资料和图片，帮助学生更好地理解血液系统疾病。

讨论法：组织学生进行小组讨论，针对具体病例进行分析，加深对知识的理解和记忆。

案例分析法：引入真实的血液系统疾病案例，让学生分析并给出护理方案，培养其解决问题的能力。

教学过程：导入：通过提问导入，询问学生对血液系统的了解情况，引发学生的好奇心和兴趣。

讲授新课：首先介绍血液系统的基本知识，然后逐一讲解常见血液系统疾病及其症状、体征，最后介绍护理要点和注意事项。

巩固练习：提供病例资料，让学生进行小组讨论，分析症状、体征，提出护理方案。

归纳小结：总结本节课的重点内容，强调护理的要点和注意事项，引导学生思考如何在实际工作中应用所学知识。

评价与反馈：评价：通过小组报告、观察、口头反馈等方式评价学生的学习效果。

反馈：对学生的回答和表现给予及时反馈，指出其优点和不足，并提供改进建议。

作业布置：复习本节课所学内容。

思考如何在实际工作中应用所学知识。

搜集一种你感兴趣的血液系统疾病的资料，准备在下节课进行分享。

内科护理学血液系统疾病病人的护理

出血旳预防与护理
2、口腔、牙龈出血旳预防与护理：
指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙；进食过程中要细嚼慢咽，注意防止口腔粘膜旳
损伤或被鱼刺、骨头、硬果壳等刺伤；
牙龈渗血时，可用冷开水漱口或局部涂止血粉或用肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血；
用生理盐水或1%过氧化氢清楚口腔内陈旧血块。
筛选试验
确诊试验
BT、毛细血管脆性试验、血小板计数、血块收缩试验、 CT、APTT、PT、TT
特殊试验
二、出血倾向
5、护理诊疗 1）有损伤旳危险：出血与血小板降低、
凝血因子缺乏、血管壁异常有关 2）潜在并发症：出血 3）组织完整性受损与血小板降低、凝
血因子缺乏有关 4）恐惊与反复出血或出血量大有关
出现严重时，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞，术后定时用无菌液体石蜡滴入。
出血旳预防与护理
4、关节腔出血或深部组织血肿预防与护理：
降低活动量，防止过分负重和易致创伤旳运动；一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息；关节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深
部组织出血者要注意测量血肿范围，局部冰袋冷敷，同步可采用局部压迫止血；出血停止后，改为热敷。
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官 • 出生后4周：骨髓为主要造血器官
• 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能应激情况下（如出血或溶血），又重新恢复部分造血功能，称为髓外造血
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血细胞（blood cells）生成
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干细胞，经过有丝分裂进一步分化为各系祖细胞，进而分化成红细胞、白细胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B 淋巴细胞（和T淋巴细胞。
二、出血倾向

血液系统疾病病人的护理试题及答案大全

血液系统疾病病人的护理试题及答案(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)1.病人，女性，38岁。

血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是（分数：2.00）A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√E.饭后服用解析：解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。

2.病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。

血常规显示：红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10 9／L，血小板40×10 9／L。

应考虑为（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血√C.特发性血小板减少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病解析：3.病人，男，20岁，患白血病，在治疗过程中突然出现头晕，呕吐、视物模糊。

应考虑为（分数：2.00）A.脑炎B.脑膜炎C.颅内出血√D.败血症E.中枢性白血病解析：4.病人，女性，45岁，近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。

查体脾大，Hb80g／L。

针对该病人的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.减少肌内注射B.挖除鼻痂，保持鼻腔通畅√C.适当限制活动D.不要用牙刷，牙签清理牙齿E.给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食解析：5.一天午夜，某ITP病人呼吸急促，诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，下列哪项有助于你的临床判断（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.呼吸D.脑膜刺激征E.瞳孔√解析：二、 A3型题(总题数：3，分数：18.00)女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查，HB90g／L，RBC3．50×10 12／L，确诊为缺铁性贫血。

（分数：6.00）(1).此种贫血的发生机制是（分数：2.00）A.蛋白质太少B.缺乏维生素B 12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏√解析：(2).诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.血红蛋白测定B.血清铁测定C.骨髓铁染色消失√D.血清蛋白定量E.总铁结合力测定解析：(3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（分数：2.00）A.面色红润B.心搏变慢C.网织红细胞增加√D.血压升高E.食欲好转解析：某病人因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。

内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理必看考点

内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理必看考点1、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。

近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫（江南博哥）血。

张某经雄激素治疗后，首先升高的是（）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板计数正确答案：C2、单选特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫（潘生丁）E.地西泮正确答案：D3、单选患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。

血常规示：WBC3×109/L，Hb95g/L，血小板80×109/L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。

收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。

此时最主要的护理问题是（）A.知识缺乏B.恐惧C.保持健康能力改变D.活动无耐力E.舒适的改变正确答案：B4、单选关于贫血的描述，下列错误的是（）A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.贫血是一种症状，而不是一种疾病正确答案：C5、单选下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%～70%病人有肝、脾大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞E.好发于年轻人正确答案：E6、多选特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用有（）A.高血压B.易感染C.血糖增高D.出血E.库欣综合征正确答案：A, B, C, E7、单选李某，男，17岁。

因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。

该病人最主要的治疗措施应为（）A.糖皮质激素治疗B.雄激素治疗C.血浆置换D.补充凝血因子E.细胞毒性药物治疗正确答案：D8、单选患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。

血液系统疾病病人的护理病例

1.患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，
经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。

列出护理诊断并制定护理措施。

2.
2.患者男，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头痛，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板20X10 9/L而急诊入院，（1）请写出威胁病人生命的护理诊断——潜在并发症（2）预期目标（3）护理措施及评价。

3.患者，女，36岁。

因头晕、心悸、乏力半年多入院。

检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，神清，倦怠，皮肤、粘膜苍白，无黄染及出血点，发毛稀疏无光泽，浅表淋巴结不大，舌质淡。

心尖区闻及收缩期杂音，肝脾未触及，指端苍白，指甲脆裂呈匙状。

实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L，WBC9.8×109/L，红细胞呈小细胞低色素。

骨髓检查：红系增生活跃，粒系，巨核细胞无变化，铁染色未见铁粒幼红细胞。

病人可能发生了什么疾病，护理诊断是什么？。

血液系统疾病病人的护理试题及答案(三)

血液系统疾病病人的护理试题及答案第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血2.我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆类D.黑木耳E.瘦肉4.体内铁吸收的主要部位是A.胃B.十二指肠及空肠上端C.空肠下端D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C.铁的吸收不良D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A.妊娠B.胃大部分切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.缺乏维生素B127.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白定量8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因E.应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A.黑便B.便秘C.腹泻D.破坏牙釉E.腹痛12.贫血最突出的体征是A.头晕B.记忆力减退C.皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C.前胸D.睑结膜、口唇、甲床E.手背14.缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D.如有消化道反应，可与牛奶同服E.液体铁剂应经稀释后用吸管服用，以防破坏牙釉16.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D.血象恢复正常后可马上停药E.服药2小时内禁止饮浓茶17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白质B.低维生素C.动物内脏D.牛奶E.谷类【A2型题】18.患者女性，35岁。

第六章血液系统疾病病人的护理

第六章血液系统疾病病人的护理一、单项选择题答案1、C2、E3、C4、E5、A6、C7、C 8、A 9、E 10、C 11、D 12、C13、D 14、E 15、C 16、E 17、B 18、D19、D 20、B 21、D 22、E 23、B二、多项选择题答案1、ABC2、 ABCDE 3 AC 4、AC 5、ABDE 6、AE7、BCD 8、ABDE 9、AD 10、ABC 11、ACD 12、AD13、ABDE 14、ABCDE 15、ABCE 16、ABCDE 17、ABCDE 18、ABCD19、ABE 20、ABCE 21、ABCDE 22、ABCDE 23、ABCD三、问答题1、简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合和护理措施答：1、应饭后或餐中服用1、可服用维生素C、乳酸等酸性药物促进铁剂吸收。

2、避免与牛奶、咖啡、茶、抗酸药及H2受体拮抗剂等同时服用。

3、口服铁剂时使用吸管，避免染黑牙齿。

4、定期检查，保证治疗效果；防止药物过量而引起中毒或相关病变的发生。

2、静脉注射长春新碱发生药液外渗应如何处理答：1、立即停止注射，不要拔针2、由原部位抽取3-5ml血液，以除去一部分药液。

3、局部滴入生理盐水稀释药液，或用碳酸氢钠溶液拮抗。

4、局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷。

3、简述造血干细胞移植（HSCT）的分类答：造血干细胞移植（HSCT）将正常供体或自体的造血细胞（HC）经血管输注给患者，造血细胞包括造血干细胞（HSC）和祖细胞，造血干细胞具有增殖、分化为各系成熟血细胞的功能。

造血干细胞移植（HSCT）被分为异体HSCT和自体HSCT。

四、分析题患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。

曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。

查体：T39℃、P100次/分、R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛，心肺（－），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（－）。

血液系统疾病病人的护理 PPT课件

3
伴随症状
口腔黏膜血泡；呕血、黑便；喷射性呕吐甚至昏迷；肝脾淋巴结肿大等。
（三）心理-社会资料
焦虑、担忧、紧张、惊骇、惧怕、抑郁、悲观等情绪。
（四）辅助检查
出血时间延长血小板计数减少毛细血管脆性试验阳性
凝血时间延长
血管异常和血小板异常
性出血
凝血功能障碍性出血
【护理诊断及合作性问题】
病人常感不安，易激动、生气或忧虑，严重者常有烦恼和自卑，不愿参加社交活动。
（四）辅助检查
1 血常规血涂片
有助于贫血
诊断及分类;
可判断贫血
的性质和类型
2.网织红细胞计数
了解红细胞增生情况，
作为判断贫血疗效的早期指标
3 骨髓穿刺
任何不明原
因的贫血都
应做骨髓穿
刺, 必要时
（三）心理-社会资料
病人因反复感染常有忧郁、无助感；严重者因病情危重、治疗效果不佳常出现焦虑、沮丧，甚至绝望，家人常因经济压力大，照顾能力有限而忧心忡忡。
（四）辅助检查
血常规检查
病致凝血因子
缺乏等评估时
还应注意病人
的家族史、过
敏史。
（二）身体评估
1
出血的部位
皮肤黏膜出血最常见，内脏出血较为严重，尤以颅内出血多危及生命。
2
出血程度
轻度一次出血量小于500ml，无明显临床征象。中度出血量达500～1000ml，收缩压低于90mmHg。重度出血量大于 1000ml，收缩压低于60mmHg，心率120 次/分以上。
（二）病因
成熟的白细胞数量↓ 或质量异常

血液系统疾病病人护理 ppt课件

ppt课件
7
病例导入
见案例视频21
病人，女，48岁，牙龈出血半个月。查体：T37℃，P80次/分，R18次/分， Bp100/70mmHg，双颈淋巴结肿大，胸骨压痛（＋），双踝关节肿、痛。肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。Hb98g/L，RBC2.5 X1012/L， WBC24.0×109/L，PLT82×109/L，N13.8%， L76.2%，M10.0%，可见幼稚淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞占35%。初步诊断为：急性淋巴细胞白血病。
ppt课件 8
病例导入
结合上述病例请思考： 1、为什么不诊断为慢性性白血病？ 2、急性白血病临床特点是什么？ 3、怎样治疗、护理？
ppt课件
9
概
述
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖，并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。急性白血病分为： ▲ 急性淋巴细胞白血病。 ▲ 急性非淋巴细胞白血病（急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病）。
ppt课件 3
造血干细胞急性慢性
原始白细胞早幼白细胞中幼白细胞原始红细胞原始巨核细胞
晚幼白细胞
成熟白细胞成熟红细胞
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成熟血小板
4
白血病的病因目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1．病毒因素
2．放射因素
3．化学因素
4．遗传学因素
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5
急性白血病
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6
评估病人
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一、病因和发病机制
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11
发病机制非常复杂，可能是人体在病毒、
放射、化学、遗传学因素作用下，机体免

内科护理学-血液系统疾病病人护理

1
药物治疗
药物剂量选择、用药禁忌。
2
严密观察
对病人监测注意事项，如不良反应、呼吸困难、体温等变化。
3
权威判断
照护人员应该熟悉药物的药理、常见副作用和相互作用等知识。
预防和控制并发症的措施
1 预防血栓形成
观察病人的间断压力、定时转换体位。
2 预防出血
掐压出现打针等小的出血点，保持注射部位的清洁。
3 预防感染
科学用药，考虑抗菌药物对肠道菌群的破坏导致的腹泻、呕吐等副作用。
康复和护理计划
治疗措施
最新的治疗技术与方案，包括药物治疗、手术治疗、磁绵治疗等。
营养计划
合理设计病人的营养计划，增强体质和提高免疫力。
康复训练
譬如对于血液系统疾病的康复和护理计划，建立全方位的情感支持，帮助早日振作起来。
关注安全
譬如检查导管的位置、监测各种内窥镜和特殊药物的使用。
护理问题与解决方法
高血压的护理
包括饮食限制、控制血糖、加强运动等方式。
血液样本的抽取和记录
护理人员应确保抽取血液的每个步骤都得措施
包括检查献血者信息、检查血型、与临床医生协作等工作。
药物管理和监测
认识白细胞相关的病症
各种各样的血液疾病
白血病和多发性骨髓瘤等病症需要护理人员进行专门的护理。
包括血友病、血小板减少症和白血病等需要专业的照顾与护理。
护理的基本原则
身体检查
监测病人的循环系统，观察下肢水肿、皮肤颜色等。
紧急处理
高血压、低血糖等紧急情况的处理。
合理安排生活
譬如根据病人的病情安排合理的饮食、用药、休息时间。
内科护理学-血液系统疾病病人护理

血液系统疾病病人的护理试题及答案

第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】1.小细胞低色素性贫血常见于A.巨幼细胞贫血B。

缺铁性贫血C.溶血性贫血D。

失血性贫血E。

再生障碍性贫血2。

我国最常见的的贫血类型为A.再生障碍性贫血B。

巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E。

溶血性贫血3。

含铁量最少的食物是A.蛋黄B.牛奶C。

豆类D.黑木耳E.瘦肉4。

体内铁吸收的主要部位是A。

胃B。

十二指肠及空肠上端C。

空肠下端D。

结肠E。

直肠5。

缺铁性贫血的主要病因是A.慢性失血B.铁的摄入不足C。

铁的吸收不良D。

铁的需要量增加E.骨髓造血功能下降6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A。

妊娠B.胃大部分切除术后C。

育龄妇女D。

月经过多E.缺乏维生素B127。

最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C。

网织红细胞计数D.血红蛋白定量E。

血清蛋白定量8。

可准确反映贫血患者体内贮存铁情况,能作为缺铁依据的指标是A.血清铁蛋白B.含铁血黄素C。

血清铁D。

总铁结合力E.骨髓铁染色9。

彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A。

给予含铁丰富食物B。

口服铁剂C.注射铁剂D。

去除病因E。

应用应用糖皮质激素10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是A。

静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是A。

黑便B。

便秘C.腹泻D。

破坏牙釉E。

腹痛12。

贫血最突出的体征是A。

头晕B。

记忆力减退C。

皮肤黏膜苍白D.心悸E.耳鸣13。

贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位A.面颊B.口腔粘膜C。

前胸D。

睑结膜、口唇、甲床E。

手背14。

缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现A.面色苍白B。

疲乏C.头晕D。

耳鸣E。

异食癖15。

缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误的是A。

宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.禁饮浓茶D。

如有消化道反应，可与牛奶同服E。

液体铁剂应经稀释后用吸管服用,以防破坏牙釉16。

关于口服铁剂治疗缺铁性贫血叙述错误的是A.从小剂量开始以减少胃肠道反应B.与维生素C同用可增强效果C.服药后常出现大便发黑D。

第六章血液系统疾病病人的护理

2、避免与牛奶、咖啡、茶、抗酸药及H2受体拮抗剂等同时服用。

3、口服铁剂时使用吸管，避免染黑牙齿。

4、定期检查，保证治疗效果；防止药物过量而引起中毒或相关病变的发生。

2、静脉注射长春新碱发生药液外渗应如何处理答：1、立即停止注射，不要拔针2、由原部位抽取3-5ml血液，以除去一部分药液。

3、局部滴入生理盐水稀释药液，或用碳酸氢钠溶液拮抗。

4、局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷。

造血干细胞移植（HSCT）被分为异体HSCT和自体HSCT。

四、分析题患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。

曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。

血液系统疾病病人的护理

血液系统疾病病人的护理一、单项选择题1、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：A.自觉症状明显改善B.HB、RBC 计数上升C.网织红细胞计数上升D.骨髓内外铁恢复正常E.血清铁、总铁结合力恢复正常2、诊断急性白血病最有力的根据是：A.贫血、出血、发热B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓中有大量原始细胞3、患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有 I 到 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0X10^12/L，WBC：4.0X10^9/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：A.风湿性心脏病B.慢性肾炎C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血4、确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是：A.全血细胞减少B.网织红细胞减低C.外周血不出现幼稚细胞D.骨髓增生减低，巨核细胞减少E.中性粒细胞碱性磷酸活性增高5、急性白血病与急性再障的不同点是A．食欲不佳 B．发热 C.贫血 D．出血 E．肝脾大6、某慢性粒细胞白血病病人，在化疗期间，采用的对症护理措施，错误的是A．多饮水并碱化尿液 B．对脱发者应说明化疗结束时可再生C.消化道反应呕吐者应暂禁食 D．皮疹者忌用肥皂水擦洗E．口腔发炎者避免食用刺激性食物7、某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊，采用的对症护理措施，哪些不正确A．病人平卧位 B．吸氧 C.头部置热毛巾 D．保持呼吸道畅通 E．按医，嘱用药8、特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是：A.骨髓移植B.联合化疗C.糖皮质激素D.VB12E.脾切除9、下列哪一项检查结果不支持缺铁性贫血的诊断：A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.血清铁未饱合度降低E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞 24％10、女性，29 岁，月经过多三年，皮肤于碰撞部位有瘀斑，刷牙时，有时齿龈出血。

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