血液科出科考试题E卷

血液科出科考试题（E卷）

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一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。

1.女性，34岁，月经过多2年。查:HGB70g/L,MCV78fl，MCHC28%，血清铁7.2umol/L，总铁结合力75u/L，骨髓铁染色无含铁血黄素颗粒。其贫血的诊断最可能是（）

A.缺铁性贫血

B.慢性感染性贫血

C.慢性病贫血

D.转铁蛋白缺乏症

2.外周全血细胞减少，骨髓增生低下，三系造血细胞减少，符合（）

A.白血病

B.骨髓纤维化症

C.骨髓增生异常综合征

D.再生障碍性贫血

3.慢性溶血性贫血的三大特征是（）

A.发热贫血出血

B.发热出血黄疸

C.贫血黄疸肝脾肿大

D.贫血黄疸肝功损害

4.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是（）

A.肝

B.脾

C.肺

D.肾

5.下列哪种疾病常有贫血和脾肿大，除外：（）

A.白血病

B.恶性组织病

C.再生障碍性贫血

D.慢性溶血性贫血

6. ITP的主要出血部位是（）

A.皮肤与粘膜

B.内脏

C.肌肉

D.颅内

7.关于白血病的描述，正确的是（）

A.我国慢性白血病比急性白血病多见

B.我国急淋比急非淋多见

C.急性白血病中，儿童以急淋多见

D.男女发病率相当

8.慢性粒细胞白血病最显著的体征是（）

A.贫血

B.淋巴结肿大

C.肝肿大

D.脾肿大

9.白血病最常见的死亡原因是（）

A.脓毒血症

B.腹腔内脏器出血

C.颅内出血

D.DIC

10. Aure小体主要见于（）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性非淋巴细胞白血病

D.恶性组织细胞病

11. 恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是（）

A.周期性发热

B.有痛性淋巴结肿大

C.无痛性进行性淋巴结肿大

D.全身衰竭

E.肝、脾大

12. 与机体止血功能无关的项目为（）

A.血管内皮细胞

B.白细胞

C.血小板

D.凝血因子

E.抗凝因子

13.支持特发性血小板减少性紫癜的实验室检查是（）

A.凝血时间延长

B.血块收缩良好

C.抗核抗体阳性

D.骨髓巨核细胞增多

14.下列哪项不属于特发性血小板减少性紫癜行脾脏切除的指征是（）

A.正规糖皮质激素治疗3-6月无效

B.泼尼松维持量大于30mg/d

C.有糖皮质激素使用禁忌症者

D.妊娠期

15. 确诊淋巴瘤的主要检查方法是：（）

A.血象检查

B.淋巴结活检

C.骨髓检查

D.免疫学检查

E.淋巴造影

16.再障血象、骨髓象特点：（）

A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B.细胞大小不等，中心淡染区扩大

C.可见巨核细胞增多，血片中血小板记数减少，可见畸形血小板

D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

17. 17 岁，男性，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查体：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，HB：50g/L，WBC：22 *109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及幼稚淋巴细胞占40%，巨核细胞未见，脑脊液检查潘氏试验阳性，白细胞20 个/mm3，诊断最大的可能是：（）

A.传染性单核细胞增多症

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.急性淋巴细胞白血病并发脑病

E.流脑

18. 61 岁，女性，头晕、乏力、面色苍白3个月，不发烧，偶有腹部隐痛，大便1次每日，偶大便带血，血红蛋白：75 g/L，MCV：70，MCH：27％，为查病因，应首选下列哪项检查？（）

A.粪便隐血

B.血清铁

C.纤维结肠镜

D.骨髓穿刺

E.腹部B超

19.对血友病类型的鉴别最有意义的实验室检查是（）

A.阿司匹林耐量

B.凝血活酶生成试验及其纠正试验

C.凝血时间

D.凝血酶原时间纠正试验

E.凝血酶凝固时间测定

20.特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（）

A.证明有血小板减少

B.了解骨髓增生程度有无低下

C.了解有无合并缺铁性贫血

D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

E.证明有血小板抗体存在

21.DIC最常见的病因是（）

A.肿瘤性疾病

B.羊水栓塞，产科疾病

C.感染性疾病

D.结缔组织病

E.外科创伤

22.治疗原发性血小板减少性紫癜有效的3种疗法是（）

A.叶酸，睾丸酮，维生素K

B.睾丸酮，免疫抑制剂，脾切除

C.铁剂，叶酸，睾丸酮

D.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除

E.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾丸酮

23.关于高凝状态的处理，下列哪项正确（）

A.高凝状态的重点在于预防

B.高凝状态伴妊娠、分娩、创伤、手术和口服避孕药者需进行抗凝药物干预

C.女性患者既往有血栓栓塞发作史者需进行抗凝药物干预

D.有两次血栓形成史患者需进行抗凝药物干预

E.以上均正确

24.对于营养性巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起（）