脊柱和骨盆的影像诊断

耻骨联合
非常罕见
包括骶椎腰 化和腰椎骶 化
隐性骶椎裂
显性骶椎裂
可合并椎板间漂浮棘突
半圆或欠弧状，女性特有
单侧、双侧均可发生
无移位的
有移位的
纵行骶骨骨折
斜行骶骨骨折
粉碎性骶骨骨折
可分为髂前上棘骨折和髂前下棘骨折
横行骨折
斜行骨折
纵 行 骨 折
双侧间距不等宽
CT三围重建，可显示其旋转脱位情况
双棘突症
关节突脱出，闲置
磁共振可清晰显示是否累及韧带、脊髓、附件损伤
查尔斯骨折（安全带骨折），椎体水平撕裂
边缘饱满
多发骨质破坏
可寻及原发灶
骶髂关节
一侧髋臼骨折合并对侧骶髂关节分离
双侧髋臼骨折合并骨盆环多发骨折、脱位
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好发于胸腰椎， 前缘可见游离性 小骨片，边缘硬 化，需与撕脱性 骨折作鉴别
可见高密度边缘，需与椎弓骨折鉴别
典型的呈Y型或者V型
仅在椎体正中横断面可以看到
正常约4-5mm
寰椎较枢椎 向前移位， 儿童超过 4MM，成人 超过3MM
前环骨折分离伴双侧骶髂关节分离
前环多发骨折伴单侧骶髂关节分离及背侧骶骨压缩骨折
前环多发骨折、分离伴单侧骶髂关节分离，骨盆脱位
单侧前环骨折伴单侧髂骨骨折，骶髂关节分离
单侧前环分离伴单侧骶椎骨折，骶髂关节分离
前环多发骨折脱位伴单侧骶髂关节、髋关节脱位
一侧髋臼骨折合并同侧骨盆环多发骨折、脱位
粉碎性骨折
耻骨联合分离不超过2.5cm时，通常不会伴有骨质及韧带的破坏
耻骨联合分离超过2.5cm时，常伴有盆低骨质及韧带的破坏
前环分离伴单侧骶髂关节分离
前环多发骨折、脱位伴单侧髂骨骨折
前环多发骨折伴单侧（双侧骶髂关节脱位）
7
12
5
骶椎是五节椎体融合，尾椎由三至五节椎体构成
各个椎骨的椎孔，连接形成椎管
寰椎（第一颈椎）的结构 寰椎与枢椎的结构
寰枢关节
表现为齿状突与体部之间横行透亮线
边缘光滑，密度较高，需与骨折做区别
正常T12及L1 椎体可呈轻度 楔样变 需与压缩性骨 折区别