垂体微腺瘤PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Dr Brainnet
垂体微腺瘤
女17岁，头痛 15天。神经系 统(-)，泌乳素 增高，达正常 人3 倍。
(1)T1像鞍内等T1灶，垂体异常饱满，边缘清；(2)呈等T2改变，(3)增扫病灶 及垂体均匀强化；(4)鞍隔隆起；(5)鞍隔上抬，鞍内病灶均匀强化。
Dr Brainnet
典型案例2 一女性病人，长期肥胖多毛，内分泌检查显示
ACTH FSH/LH
临床表现 肢端肥大症、巨人症 女：闭经，溢乳综合症，不育 男：性腺功能减退症，阳痿 库欣病 性腺功能减退症
垂体瘤的诊断
(Diagnosis)
Dr Brainnet
诊断主要依据临床表现，内分泌检查和 影像学检查。
1. 临床表现:病人患病后不适症状，身体的变化， 都是诊断最基本的资料.一些细微的表现都可能做 为重要的诊断和鉴别诊断的依据
※※ 间接征象：鞍隔不对称性膨隆，垂体柄偏移， 鞍底倾斜骨质改变，高度改变，上缘改变等。比 直接征象（密度形态改变）更有意义。
Dr Brainnet
4. 病理学检查:这是最为可靠的诊断方法，误诊率 很低.
总之，垂体微腺瘤的诊断以MRI检查为 金指标，内分泌为银指标。在难以确诊 的病例中需要结合上述内容综合分析。
ACTH偏高。
磁共振显示垂体微腺瘤
Dr Brainnet
垂体饱满， 垂体后份可 见小片略短 T1略短T2异 常信号，边 界清楚。
9
10
垂体微腺瘤
11
12
13
14
15
16
17
18
19
鉴别诊断(Differential diagnosis)
垂体囊肿 转移瘤 垂体脓肿 垂体梗死 Rathke囊肿 空蝶鞍
Dr Brainnet
治疗
一、药物治疗：药物治疗的主要目的是减少激素分泌或拮
抗激素作用而控制临床症状。目前采用的药物主要是溴隐 亭（PRL腺瘤30%）、但不能消除肿瘤，且停药后可能症 状反跳，常用于手术前准备、减少手术治疗的危险性。
二、放射治疗：适于手术不彻底或可能复发的垂体瘤 。
三、手术治疗：不能一次切干净常需多次手术，极易复发。
2. 内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功 能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿 瘤时，垂体瘤激素已经发生改变.一些垂体瘤病例 单纯靠内分泌检测即可做确诊.
Dr Brainnet
3. 影像学: (1) 头颅X线平片:意义不大。 (2) CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值，垂体
微腺瘤极易漏诊.不能作为诊断垂体Baidu Nhomakorabea的主要工具， 且要做多个切面。 (3) MRI检查:其检出与显示的关键是冠状位薄层 扫描。微腺瘤的间接征象比直接征象更具诊断敏 感性。首选检查。
Dr Brainnet
Dr Brainnet
垂体微腺瘤
垂体微腺瘤是垂体腺瘤的一种，由于它体积 较小、位置较深、周围结构较复杂、病程较 长且由于临床经济效益使得它常被漏诊。
Dr Brainnet
垂体内分泌细胞瘤所分泌的激素及临床表现
肿瘤名称 GH分泌细胞瘤 PRL分泌细胞瘤
分泌激素 GH和PRL PRL
POMC分泌细胞瘤 Gn分泌细胞瘤
Dr Brainnet
垂体微腺瘤
女17岁，头痛 15天。神经系 统(-)，泌乳素 增高，达正常 人3 倍。
(1)T1像鞍内等T1灶，垂体异常饱满，边缘清；(2)呈等T2改变，(3)增扫病灶 及垂体均匀强化；(4)鞍隔隆起；(5)鞍隔上抬，鞍内病灶均匀强化。
Dr Brainnet
典型案例2 一女性病人，长期肥胖多毛，内分泌检查显示
ACTH FSH/LH
临床表现 肢端肥大症、巨人症 女：闭经，溢乳综合症，不育 男：性腺功能减退症，阳痿 库欣病 性腺功能减退症
垂体瘤的诊断
(Diagnosis)
Dr Brainnet
诊断主要依据临床表现，内分泌检查和 影像学检查。
1. 临床表现:病人患病后不适症状，身体的变化， 都是诊断最基本的资料.一些细微的表现都可能做 为重要的诊断和鉴别诊断的依据
※※ 间接征象：鞍隔不对称性膨隆，垂体柄偏移， 鞍底倾斜骨质改变，高度改变，上缘改变等。比 直接征象（密度形态改变）更有意义。
Dr Brainnet
4. 病理学检查:这是最为可靠的诊断方法，误诊率 很低.
总之，垂体微腺瘤的诊断以MRI检查为 金指标，内分泌为银指标。在难以确诊 的病例中需要结合上述内容综合分析。
ACTH偏高。
磁共振显示垂体微腺瘤
Dr Brainnet
垂体饱满， 垂体后份可 见小片略短 T1略短T2异 常信号，边 界清楚。
9
10
垂体微腺瘤
11
12
13
14
15
16
17
18
19
鉴别诊断(Differential diagnosis)
垂体囊肿 转移瘤 垂体脓肿 垂体梗死 Rathke囊肿 空蝶鞍
Dr Brainnet
治疗
一、药物治疗：药物治疗的主要目的是减少激素分泌或拮
抗激素作用而控制临床症状。目前采用的药物主要是溴隐 亭（PRL腺瘤30%）、但不能消除肿瘤，且停药后可能症 状反跳，常用于手术前准备、减少手术治疗的危险性。
二、放射治疗：适于手术不彻底或可能复发的垂体瘤 。
三、手术治疗：不能一次切干净常需多次手术，极易复发。
2. 内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功 能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿 瘤时，垂体瘤激素已经发生改变.一些垂体瘤病例 单纯靠内分泌检测即可做确诊.
Dr Brainnet
3. 影像学: (1) 头颅X线平片:意义不大。 (2) CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值，垂体
微腺瘤极易漏诊.不能作为诊断垂体Baidu Nhomakorabea的主要工具， 且要做多个切面。 (3) MRI检查:其检出与显示的关键是冠状位薄层 扫描。微腺瘤的间接征象比直接征象更具诊断敏 感性。首选检查。
Dr Brainnet
Dr Brainnet
垂体微腺瘤
垂体微腺瘤是垂体腺瘤的一种，由于它体积 较小、位置较深、周围结构较复杂、病程较 长且由于临床经济效益使得它常被漏诊。
Dr Brainnet
垂体内分泌细胞瘤所分泌的激素及临床表现
肿瘤名称 GH分泌细胞瘤 PRL分泌细胞瘤
分泌激素 GH和PRL PRL
POMC分泌细胞瘤 Gn分泌细胞瘤
Dr Brainnet