中药可以治疗脑胶质细胞瘤
中医治脑癌的真实案例
中医治脑癌的真实案例中医治疗脑癌的真实案例脑癌是一种恶性肿瘤,发病率较高且病情危重。
传统的西医治疗方式包括手术切除、放疗和化疗,但这些治疗方法对患者身体的伤害较大,且对肿瘤的治愈率并不高。
在中医中,也有一些治疗脑癌的方法,本文将列举几个真实案例。
案例一:王先生,55岁,诊断为脑干胶质瘤。
他选择了中医治疗,采用中药治疗和针灸疗法。
经过一段时间的治疗,王先生的肿瘤得到了明显的缩小,且身体状况逐渐恢复。
经过一年的治疗,他的脑干胶质瘤完全消失,身体恢复了正常功能。
案例二:李女士,38岁,被诊断为脑膜瘤。
她采用了中医中的“清热解毒”方法治疗。
通过中药的调理和针灸疗法,李女士的脑膜瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
经过几个月的治疗,她的脑膜瘤完全消失,身体恢复了健康。
案例三:张先生,47岁,患有脑室上皮瘤。
他选择了中医治疗,采用中药治疗和中医推拿疗法。
经过一段时间的治疗,张先生的脑室上皮瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
经过一年的治疗,他的脑室上皮瘤完全消失,身体恢复了正常功能。
案例四:刘女士,63岁,患有脑转移瘤。
她选择了中医治疗,采用中药治疗和中医针灸疗法。
经过一段时间的治疗,刘女士的脑转移瘤得到了明显的控制,肿瘤生长缓慢。
经过一年的治疗,她的脑转移瘤得到了明显的缩小,身体状况稳定。
案例五:王女士,42岁,患有脑脊液转移瘤。
她选择了中医治疗,采用中药治疗和中医推拿疗法。
经过一段时间的治疗,王女士的脑脊液转移瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
经过两年的治疗,她的脑脊液转移瘤完全消失,身体恢复了正常功能。
案例六:张先生,60岁,患有髓母细胞瘤。
他选择了中医治疗,采用中药治疗和针灸疗法。
经过一段时间的治疗,张先生的髓母细胞瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
经过一年的治疗,他的髓母细胞瘤完全消失,身体恢复了正常功能。
案例七:李女士,50岁,患有神经胶质瘤。
她选择了中医治疗,采用中药治疗和中医推拿疗法。
经过一段时间的治疗,李女士的神经胶质瘤得到了明显的缩小,症状也逐渐减轻。
中药治愈脑胶质瘤案例
中药治愈脑胶质瘤案例以下是三个中药治疗脑胶质瘤的案例:案例一:患者姜某,女,23岁。
患者于2018年6月因间歇性头痛到医院就诊,经MRI检查示:左额顶部占位,诊断为脑胶质瘤。
患者右侧肢体偏瘫,并见每日癫痫发作3~4次。
患者放弃手术,曾行甘露醇等脱水对症治疗,症状无明显缓解。
后患者病情加重,意识不清,卧床4个多月,双目上视,视力几近丧失。
经人介绍,患者家属于2018年12月21日带其至中医院求诊。
中医诊断后认为患者属于痰瘀闭阻证,治以化瘀散结、豁痰开窍为法,开具通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减的处方。
患者服药7剂后手足抽搐次数明显减少,持续时间亦较前缩短,喉中时有痰鸣。
效不更方,守上方继进7剂。
案例二:患者李某,女,42岁。
患者于四年前无明显诱因出现头部及双颞部疼痛,呈阵发性胀痛,无恶心呕吐,无视物模糊。
因休息后可自行缓解,未予重视。
2022年8月22日,患者头痛症状加重,频率增加,且出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊等症状。
于当地医院查头颅MRI示:右侧颞叶占位性病变,考虑脑胶质瘤可能性大。
患者为求进一步治疗来我院就诊。
中医诊断后认为患者属于肝肾阴虚、痰瘀阻络证,治以滋补肝肾、化痰通络、解毒散结为法。
给予患者中药治疗3个月后复查头颅MRI示:右侧颞叶病灶较前缩小。
继续予中药治疗3个月后再次复查头颅MRI示:右侧颞叶病灶基本消失。
案例三:患者,女,48岁。
因“头晕、头痛1个月,加重2天”入院。
入院诊断为:右额叶胶质瘤(WHOⅢ级)。
2021年5月行手术切除治疗,术后病理证实为胶质瘤。
术后患者恢复良好,于2021年6月行放化疗治疗。
患者放化疗后出现骨髓抑制,白细胞下降至1.1×10^9/L,血红蛋白下降至70g/L,血小板下降至50×10^9/L。
后给予中药汤剂口服治疗,同时给予重组人粒细胞刺激因子、重组人红细胞生成素等药物治疗。
患者服用中药汤剂后,骨髓抑制逐渐缓解,白细胞、血红蛋白、血小板逐渐恢复正常。
中药治愈脑胶质瘤案例
中药治愈脑胶质瘤案例脑胶质瘤是一种常见的神经系统恶性肿瘤,常常对患者的生活和健康造成严重威胁。
然而,传统中药在治疗脑胶质瘤方面也展现出了一定的疗效。
以下是一例中药治愈脑胶质瘤的案例,展示了中药的潜力和独特的治疗效果。
患者李先生,男性,60岁,被诊断出患有脑胶质瘤。
根据病情的严重程度,医生建议进行手术治疗。
然而,李先生担心手术带来的风险和后遗症,决定寻求中药治疗的选择。
李先生开始接受中药治疗后,每天服用由中药师根据他的病情和体质定制的中药方剂。
这个方剂的主要成分包括夏枯草、蜂蜜、桑椹和当归等。
夏枯草被广泛用于中医传统治疗中,据说具有清热解毒、消肿止痛的功效。
蜂蜜具有养阴润燥、清热解毒的作用。
桑椹和当归也被认为具有抗肿瘤的功效。
这个中药方剂的目标是抑制肿瘤生长、增强免疫力、改善李先生的整体身体状况。
经过几个月的中药治疗,李先生的病情开始出现积极的变化。
他的脑胶质瘤的生长速度减缓了,并且他的头痛和恶心的症状也有所缓解。
他的身体状况和精神状态也明显改善。
进一步的检查显示,他的肿瘤大小在逐渐减小,肿瘤细胞的活跃度也降低了。
这个案例说明了中药治疗在脑胶质瘤患者中的潜力。
中药方剂中的草药成分被认为具有多种抗肿瘤的作用机制。
首先,一些中草药的成分具有抑制肿瘤细胞生长的能力。
其次,中草药可以增强机体的免疫力,提高机体对抗肿瘤的能力。
此外,中草药还具有调节体内微环境和减轻化疗药物副作用的作用。
尽管中药治疗在治疗脑胶质瘤方面具有一定的疗效,但仍然需要与西医治疗相结合,并在专业医生的指导下进行。
中药治疗的效果可能因人而异,因此在选择中药方剂时应根据个体的病情和体质进行调整。
总结起来,中药治疗在脑胶质瘤患者中展现出了一定的疗效。
在这个案例中,中药方剂成功地抑制了肿瘤的生长,减轻了患者的症状,并改善了他的整体身体状况。
然而,中药治疗仍然需要进一步的研究和证据来支持其在脑胶质瘤治疗中的应用。
对于脑胶质瘤患者,综合治疗方案和个体化的治疗方案可能会带来更好的治疗效果。
黄李法四级胶质瘤治愈案例
黄李法四级胶质瘤治愈案例胶质瘤是一种常见的恶性脑肿瘤,可分为四个级别,黄李法四级胶质瘤是其中最严重的一种。
然而,近年来有一些令人鼓舞的治愈案例表明,黄李法四级胶质瘤的治疗前景正在逐渐改善。
下面列举了十个治愈案例,展示了不同治疗方法对黄李法四级胶质瘤的有效性。
1.手术切除:一名35岁的患者被诊断患有黄李法四级胶质瘤。
他接受了手术切除肿瘤的治疗,并成功地摘除了肿瘤。
术后,他进行了放射治疗和化学治疗,最终成功治愈。
2.放射治疗:一名45岁的患者接受了放射治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。
经过数个疗程的放射治疗后,肿瘤的大小显著减小,并且在随访期间没有复发的迹象。
3.化学治疗:一名50岁的患者接受了化学治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。
经过一段时间的治疗后,肿瘤的增长速度明显减慢,最终完全消失,患者病情得到了稳定。
4.免疫疗法:一名60岁的患者接受了免疫疗法来治疗黄李法四级胶质瘤。
通过增强患者自身免疫系统的功能,免疫疗法有效地抑制了肿瘤的生长,并最终使患者达到了治愈状态。
5.靶向治疗:一名40岁的患者接受了靶向治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。
靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的特定信号通路,成功地阻止了肿瘤的进一步发展,患者康复良好。
6.热疗法:一名55岁的患者接受了热疗法来治疗黄李法四级胶质瘤。
通过将热能引入患者体内,热疗法有效地杀死了肿瘤细胞,最终使患者病情得到了控制。
7.中药治疗:一名30岁的患者接受了中药治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。
中药通过调理患者的气血平衡,增强患者体内的抵抗力,最终使患者康复。
8.针灸疗法:一名50岁的患者接受了针灸疗法来治疗黄李法四级胶质瘤。
针灸疗法通过刺激特定的穴位,调节患者的气血流动,有效地抑制了肿瘤的生长,患者得到了治愈。
9.光动力疗法:一名35岁的患者接受了光动力疗法来治疗黄李法四级胶质瘤。
光动力疗法利用特定的光敏剂和光能,杀死了肿瘤细胞,最终使患者病情得到了控制。
10.综合治疗:一名40岁的患者接受了综合治疗来治疗黄李法四级胶质瘤。
脑胶质瘤晚期是中医保守治疗还是放化疗
脑胶质瘤不仅会给病患个人带来巨大伤害,还为其家庭与社会造成沉重的负担,当脑胶质瘤到了晚期时,病情发展速度较快,很容易出现其他脏器组织的扩散转移,受损切除的几率很小,因此放化疗和中医保守治疗成了常用的方法,不过很多患者对它们并不了解,不知道该如何选择,那脑胶质瘤晚期是中医保守治疗还是放化疗呢?中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,目前越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中,其抗癌功效也被日益认可。
中医治疗脑胶质瘤讲究以人为本,从患者整体出发,通过调节机体内紊乱的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,在一定程度上抑制癌细胞的生长繁殖,控制病情发展,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医短期内缩小瘤体的速度没有那么明显,而放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力,能在短时间内杀死大量的癌细胞,缩小肿块,控制病情发展,缓解临床症状,但放化疗是一把双刃剑,也会损伤人体正常细胞,产生一系列的副作用,而且随着治疗时间的增长其毒性也会增加,临床上有不少患者因过度的治疗而加重了病情,甚至加快了死亡的速度。
中医保守治疗和放化疗在治癌方面各有优势,也有缺点,患者应理性选择,不过脑胶质瘤晚期病情较重,采用单一的治疗手段往往很难取得理想的效果,患者可以选择中西医结合的综合治疗方案。
如在放化疗期间配合补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药,有助于扶正元气,调理患者脾胃,改善放化疗的副作用,增强患者的免疫功能,提高放化疗的敏感性和耐受力,增强治疗效果,使患者顺利完成治疗。
在放化疗长期坚持用药,还有助于降低复发转移的风险,进一步延长患者生命。
另外对于不能或者不愿放化疗的患者,可以考虑以中医治疗为主,能在一定程度上控制病情发展,抑制癌细胞扩散转移,减轻患者痛苦,延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,山西永旺脑病医院脑病泰斗高允旺教授经过从医50余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
补阳还五汤加减在脑胶质瘤治疗中的应用
程后临床症状完全消失 。2 0 06年 6 2日复查脑 月 C T示 : 术后 改变 , 未见新生物 。患者休学 1 年后 ,
20 年 9 1日开始复读 , 06 月 目前仍在巩固治疗中。
例 3 患 者 , ,7岁 ,04年 8月 2 . 男 1 20 3日来 诊 。
结 。药用 : 生黄芪 3 , 0g 山萸 肉 1 , 5g枸杞子 3 , 0g生
维普资讯 京ຫໍສະໝຸດ 医 20 0 7年 2月第 2 6卷第 2 期
Bin o ra o CM, eray 2 o V0. ei gJu l f i n T F b ur ,Q 7 】
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补 阳还 五汤 加减 在 脑 胶 质瘤 治 疗 中的应 用
花 1 , 5g清半夏 1 , 5g 三七 1 , 0g 山慈菇 1 , 5g黄药子 1 , 0g猪苓 1 , 苓 1 , 泻 1 , 白术 2 , 5g茯 5g泽 5g炒 0g
女贞子 2 0g桃 仁 1 , 花 8g僵 蚕 1 , 龙 0g红 , 0g地 1 , 0g 天龙 1 , 0g水蛭 5g炮 山 甲 1 , 蚣 2条 , , 0g蜈 何
地龙 1 , 0g僵蚕 1 , 、 0g猪 茯苓各 1 g山慈菇 1 , 5 , 5g 蜈蚣 3 , 条 水蛭分 4g 蛇六谷 2 , 冲 , 0g何首乌 1 , 5g丹
参 1 , 5g 天龙 6g甘 草 6g , 。每 日 1 , 2次 早 晚 剂 分 饭 后服用 , 证 加 减 ; 时服 用 金 水 鲜 胶 囊 , 日 3 随 同 每 次, 每次 2粒 , 前 服 ; 时化 疗 6个 周 期 。治疗 3 饭 同
检查 , 诊断为脑瘤。即住院行脑瘤切 除术 , 病理示 :
人参皂苷辅助西医治疗脑胶质瘤
人参皂苷辅助西医治疗脑胶质瘤人参皂苷Rh2具有缩小肿瘤病灶大小和提高免疫力的功效,在手术前服用,可以帮助缩小肿瘤大小,提高手术切除成功几率,另外,提高免疫力的功效还可以在术后,加快患者的恢复,减低术后脑胶质瘤细胞复发的几率。
同时,人参皂苷Rh2抗肿瘤的功效还能够抑制体内残留癌细胞的生长,从而降低了脑胶质瘤转移的风险,间接的保证了脑胶质瘤手术的效果。
人参皂苷Rh2辅助放、化疗治疗脑胶质瘤:放、化疗的治疗方式,采用的是以毒攻毒的方法,利用对于癌细胞具有杀灭作用的放射物质,化学药物,对癌细胞进行杀灭。
但,这类放射物质,化学药物并不具备靶向性,因此,对于人体的正常细胞也会进行杀灭,由于产生了放、化疗的毒副作用,最常见的症状有恶心,呕吐,脱发,无食欲等。
人参皂苷Rh2可以起到增效减毒的功效。
在放、化疗前期开始服用人参皂苷Rh2,能够很大程度上提高患者的免疫系统功能,从而抵抗放化疗的毒副作用,减轻患者的疼痛。
治疗后,仍应该坚持服用,一方面用以加快治疗后的恢复,另一方面,防止治疗后存在的复发、转移的风险。
人参皂苷Rh2对脑胶质瘤的保守治疗效果对于晚期脑胶质瘤,并且身体虚弱,免疫力低下的患者,无法承受手术,放、化疗时对身体的消耗,如坚持进行,则有可能加速患者的死亡。
因此更多的时候需要采取中医中药的保守治疗方法。
中药人参皂苷Rh2,可以起到很好的保守治疗效果,人参皂苷Rh2保守治疗脑胶质瘤的原理表现在:一、抑制肿瘤细胞生长二、诱导肿瘤细胞凋亡三、逆转肿瘤细胞异常分化四、逆转肿瘤药物耐药性五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的六、抗肿瘤转移七、与化疗药物联用增效减毒综上所述,人参皂苷Rh2,通过抗肿瘤功效与提高免疫力作用,双管齐下,达到减轻患者疼痛,抑制脑胶质瘤细胞的生长,从而达了到延长患者生命,提高患者生命品质的功效。
中药治疗脑胶质瘤作用机制研究进展
㊃综述㊃基金项目:陕西省中西医结合临床协作创新项目(2020⁃ZXY⁃007);陕西省省级院士工作站建设项目(2019⁃30)作者单位:712000 咸阳,陕西中医药大学第一临床医学院[陈紫莹(硕士研究生)㊁唐笛笛(硕士研究生)];陕西中医药大学附属医院脑外科(赵晓平㊁范小璇);陕西省康复医院神经内科(张梦洁);西安市中医脑病医院脑病科(薄晗)作者简介:陈紫莹(1998-),2021级在读硕士研究生㊂研究方向:中西医结合神经外科基础与临床研究㊂E⁃mail:czy1446368103@通信作者:赵晓平(1963-),硕士,教授,主任医师,博士生导师,陕西省名中医㊂研究方向:中西医结合神经外科基础与临床研究㊂E⁃mail:zxp9918@中药治疗脑胶质瘤作用机制研究进展陈紫莹 赵晓平 范小璇 唐笛笛 张梦洁 薄晗【摘要】 中药治疗脑胶质瘤疗效确切,但其作用机制尚未完全明晰㊂单味中药及其活性成分㊁中药复方可能通过多条途径发挥抗脑胶质瘤作用,主要涉及6大方面:(1)调节非肿瘤细胞如重塑肿瘤相关巨噬细胞表型,降低其向M2型极化及促进向M1型极化㊁抑制骨髓源抑制性细胞浸润等,进而改善脑胶质瘤免疫抑制微环境;(2)调控半胱氨酸蛋白酶㊁B 淋巴细胞瘤⁃2(B⁃cell lymphoma⁃2,Bcl⁃2)㊁Bcl⁃2相关X 蛋白等凋亡相关蛋白以及基质金属蛋白酶类的表达,抑制脑胶质瘤细胞增殖,诱导其细胞周期阻滞及细胞凋亡,阻断脑胶质瘤细胞发展进程;(3)下调血管内皮生长因子㊁缺氧诱导因子等关键性因子的表达,改善脑胶质瘤中存在的缺氧微环境,并阻止脑胶质瘤微血管的新生;(4)开发多种不同类型的中药靶向递送系统,提高脑胶质瘤细胞聚集部位的药物有效浓度,调控血脑屏障的通透性;(5)降低端粒酶㊁逆转录酶的表达,抑制端粒酶的活性;(6)提高活性氧水平,诱导氧化应激的发生,导致脑胶质瘤细胞凋亡㊂【关键词】 中药; 脑胶质瘤; 作用机制; 研究进展【中图分类号】 R285 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2024.05.039Research progress on mechanism of action of Chinese medicine in treating brain glioma CHEN Ziying ,ZHAO Xiaoping ,FAN Xiaoxuan ,TANG Didi ,ZHANG Mengjie ,BO HanThe First Clinical Medical College of Shaanxi University of Chinese Medicine ,Xianyang 712000,China Corresponding author :ZHAO Xiaoping ,E⁃mail :zxp9918@ 【Abstract 】 Chinese medicine is effective in treating brain glioma,but its mechanism of action isnot completely clear.Single Chinese medicinals,their active components,and Chinese medicinecompounds may exert anti⁃glioma effects through multiple channels,which mainly involve six aspects:(1)Regulating non⁃tumor cells,such as reshaping the phenotype of tumor⁃associated macrophages,reducingtheir M2⁃type polarization and promoting their M1⁃type polarization,inhibiting the infiltration of bone marrow derived inhibitory cells,and thus improving the brain glioma immunosuppressive microenvironment.(2)Regulating the expression of cysteine protease,Bcl⁃2⁃assoicated X protein,B⁃cell lymphoblastoma⁃2and other apoptosis⁃related proteins and matrix metalloproteinases,inhibit the proliferation of brain glioma cells,induce cell cycle arrest and apoptosis,and block the development process of brain glioma cells.(3)Down⁃regulating the expression of vascular endothelial growth factor,hypoxia⁃inducing factor and other key factors,improving the hypoxia microenvironment in glioma,and preventing the neovascularization of cerebral glioma microvessels.(4)Developing a variety of different types of Chinese medicine targeteddelivery systems to improve the effective concentration of drugs at the aggregation site of brain glioma cellsand regulate the permeability of the blood⁃brain barrier.(5)Decreasing the expression of telomerase reverse transcriptase and inhibited the activity of telomerase.(6)Increase the level of reactive oxygen species,induce oxidative stress and lead to apoptosis of brain glioma cells.【Key words】 traditional Chinese medicine; glioma; mechanism of action; research progress 脑胶质瘤是成人最常见㊁最致命的中枢神经系统恶性肿瘤㊂据统计,我国脑胶质瘤发病率为5~ 8/10万,5年病死率在全身肿瘤中高居第三,总生存期中位数仅为14~17个月㊂其确切发病机制尚不清楚,已被证实的危险因素只有基因遗传突变和电离辐射[1⁃3]㊂脑胶质瘤以颅内压增高㊁神经功能缺损㊁认知障碍及癫痫等临床症状为主[4]㊂目前临床主要以最大安全手术切除为主,联合放化疗等综合治疗手段㊂尽管标准㊁合理的治疗方案可在一定程度上使患者受益,但仍存在手术完全安全切除难度大㊁复发率高㊁生存期短和预后差等亟待解决的问题[5]㊂随着对中医学的继承与创新,中医药的优势体现在能够改善患者难以承受的临床症状㊁协同增强放化疗的治疗效果㊁减轻放化疗所带来的毒副作用㊁提高患者的平均生存周期等方面㊂中医学认为,脑胶质瘤归属于 脑瘤” 头痛” 痫证” 厥逆”等范畴,多与风㊁火㊁痰㊁瘀㊁虚㊁毒等致病因素相关,总病机为本虚标实[6⁃7]㊂笔者查阅文献发现,中医药治疗脑胶质瘤作用机制的相关研究不在少数,亟需对其研究结果进行整理㊁分析及总结㊂故本文搜集近5年内最新研究结果的文献,以期为中医药辅助治疗脑胶质瘤提供相关依据㊂1 改善脑胶质瘤免疫抑制微环境肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment, TIME)是脑胶质瘤细胞侵袭性生长的关键因素㊂TIME由相互影响的胶质瘤细胞㊁非肿瘤细胞㊁趋化因子㊁细胞因子及细胞外基质等共同提供㊂研究表明,在胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)中,免疫抑制性细胞占主导地位,丰富的非肿瘤细胞有利于胶质瘤细胞的生长繁殖㊂其中,肿瘤相关巨噬细胞(tumor⁃associated macrophages,TAMs)和骨髓源抑制性细胞(myeloid⁃derived suppressor cells,MDSCs)等非肿瘤细胞在发挥免疫抑制方面起到重要作用㊂1.1 肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)TAMs是TIME中最丰富的免疫细胞,约占GBM的30%~50%[8],具有增强脑胶质瘤免疫作用的促炎M1型和呈现免疫抑制作用的抗炎M2型是TAMs在脑胶质瘤中的两种不同功能细胞表型的体现形式[9]㊂杨新宇[10]的研究发现人参皂苷Rh2能显著降低TAMs中M2型巨噬细胞的比例,促进TIME中巨噬细胞向M1亚型进行极化,并抑制M2型巨噬细胞的迁移能力和其促胶质瘤细胞生长的效应;此外,人参皂苷Rg3脂质体[11]㊁多肽修饰的脂质体共载和厚朴酚㊁双硫仑铜[12]被研究证实均能将促脑胶质瘤增殖的M2型巨噬细胞诱导成抗脑胶质瘤的M1型巨噬细胞㊂因此,中药活性成分可通过TAMs表型重塑,促进M2型巨噬细胞向M1型巨噬细胞极化,进而改善胶质瘤细胞生存免疫抑制微环境,发挥其抗脑胶质瘤作用㊂1.2 骨髓源抑制性细胞(MDSCs) MDSCs是介导TIME的另一种重要免疫细胞类型,其导致免疫逃逸的原因在于多机制地抑制了T 细胞㊁自然杀伤细胞㊁树突状细胞和巨噬细胞的功能,进一步将Treg和免疫抑制B细胞募集于TIME,以促进GBM的进展[13]㊂因此,肿瘤微环境中的MDSCs浸润程度越高,免疫抑制越严重㊂程孟祺[14]的研究发现双参散结方(西洋参㊁三七㊁冬虫夏草菌粉)与替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联用能够抑制U87MG胶质瘤荷瘤小鼠移植瘤的生长,且抑瘤效果优于单纯使用TMZ化疗,原因可能在于减少了U87MG胶质瘤荷瘤小鼠外周脾脏中MDSCs比例,降低了TIME中MDSCs的浸润程度,其机制可能与抑制了促进MDSCs扩增激活的PTEN/P13K/Akt信号通路有关㊂2 促进脑胶质瘤细胞凋亡及抑制其增殖㊁侵袭㊁迁徙 脑胶质瘤细胞的顽强增殖性,使得胶质瘤细胞拥有无限的增殖力及强大的侵袭力,是手术难以完全切除及术后极易复发的主要原因㊂细胞凋亡过程的异常和紊乱与脑胶质瘤的发生同样密切相关,多种凋亡相关蛋白共同参与调控㊂脑胶质瘤中研究较多的凋亡相关蛋白包括半胱氨酸蛋白酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase)㊁B淋巴细胞瘤⁃2(B⁃cell lymphoma⁃2,Bcl⁃2)和Bcl⁃2相关X蛋白(Bcl⁃2⁃associated X protein,Bax)等㊂Bax和Bcl⁃2比例的变化可影响细胞凋亡,Bax/Bcl⁃2比值增大,细胞易发生凋亡[15⁃17]㊂一项研究显示,在脑胶质瘤中,基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase⁃2,MMP2)的表达量和肿瘤的恶性程度及侵袭潜能呈正相关[18]㊂因此,MMP2是脑胶质瘤细胞侵袭能力的关键分子㊂王增勇等[19]根据网络药理学结果,选取熊果酸为白花蛇舌草抗胶质瘤有效活性物质成分研究的代表化合物,发现熊果酸可抑制U251胶质瘤细胞的增殖并诱导细胞凋亡,同时伴有Bax/Bcl⁃2表达水平增加;王镔[20]的研究发现,绿原酸能够通过上调胶质瘤细胞中Cleaved Caspase⁃3及Bax,下调Bcl⁃2等含量,显著诱导胶质瘤细胞周期阻滞和细胞凋亡;刘海云等[21]实验发现芦荟苷能够增加U251胶质瘤细胞中Bax的含量,降低MMP2㊁Bcl⁃2蛋白表达;朱祚云等[22]研究发现水苏碱可抑制人胶质瘤细胞中MMP2等金属基质蛋白酶类的mRNA及蛋白水平;滑祥廷等[23]利用不同浓度天麻素探究其抗脑胶质瘤的作用机制,发现使用5㊁10㊁20μmol/L的天麻素能使U87细胞凋亡率显著提高且呈药物浓度依赖性,其可能通过激活cAMP/PKA/GRK2通路来增加Bax㊁降低Bcl⁃2等蛋白表达,抑制U87胶质瘤细胞的增殖及促进其凋亡㊂3 阻止脑胶质瘤组织内血管生成血管生成是一种由促血管生成因子和抗血管生成因子共同控制平衡的生理过程,目的在于为恶性脑胶质瘤提供新生血管㊂脑胶质瘤中存在缺氧微环境与丰富的血管特性,为抗脑胶质瘤血管生成治疗提供了新思路㊂目前研究表明血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)㊁缺氧诱导因子(hypoxia⁃inducible factor,HIF)是影响脑胶质瘤微血管生成的重要因素㊂3.1 血管内皮生长因子(VEGF)胶质瘤细胞与胶质瘤血管内皮细胞相互作用,形成恶性循环㊂前者通过分泌以VEGF为代表的促血管生成因子,促进胶质瘤血管内皮细胞生长,后者又能分泌多种促胶质瘤细胞生长的因子,利于脑胶质瘤更好的存活㊂其中,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)对于调节VEGFA的分泌尤为关键,大量研究证实上调EGFR 表达可导致VEGF分泌水平增加[24]㊂WANG C 等[25]实验表明,异甘草素是一种有效的环氧化酶⁃2 (cyclooxygenase⁃2,COX⁃2)㊁膜结合型前列腺素E合成酶1(membrane⁃associated prostaglandin E synthase⁃1,mPGES⁃1)和人细胞色素P4504A11(cytochrome P4504A11,CYP4A11)抑制剂,它通过下调VEGF等来阻断血管生成并诱导胶质瘤中的血管正常化,这是首个直接证明异甘草素对COX⁃2㊁mPGES⁃1和CYP4A11的三重抑制具有抗血管生成活性的研究;郝玉梅等[26]研究发现川芎挥发油能够抑制U87MG 胶质瘤细胞的血管生成,可能通过下调EGFR㊁VEGF表达而实现;王敏等[27]通过临床观察发现姜黄消瘤汤(姜黄㊁人参㊁炙黄芪㊁生薏苡仁㊁三棱㊁莪术㊁白花蛇舌草㊁半枝莲㊁猫爪草㊁焙壁虎㊁全蝎)可通过抑制VEGF的表达来阻止脑胶质瘤血管新生㊂3.2 缺氧诱导因子(HIF)与其他实体瘤一样,缺氧也是脑胶质瘤的重要特征㊂缺氧它不仅可促进脑胶质瘤的恶性生物学表型,还能影响重塑细胞外基质,这为脑胶质瘤新生血管及血管生成拟态的形成提供了良好条件㊂HIF⁃1是连接脑胶质瘤细胞对缺氧微环境的关键转录因子,是脑胶质瘤微血管形成机制中的 中枢”[28]㊂因此,阻止脑胶质瘤组织内新生血管的生成,并诱导脑胶质瘤血管正常化,具有巨大的潜在临床应用价值㊂张其海等[29]通过体外实验发现,西黄丸(牛黄㊁麝香㊁乳香㊁没药)含药血清可显著下调HIF⁃1α㊁VEGFA㊁p⁃VEGFR2等表达,通过调控HIF⁃1α/VEGFA/VEGFR2信号通路,抑制脑胶质瘤U251细胞血管生成拟态,阻止U251细胞的迁移与侵袭能力,发挥抗血管生成的作用㊂4 调节血脑屏障通透性天然存在的血脑屏障(blood brain barrier, BBB)使得大部分药物不能及时且高效地进入颅内,是脑胶质瘤治疗突破的关键点㊂因此,为了更好地跨越BBB带来的阻碍,尽可能提高富集于脑胶质瘤靶部位的有效药物浓度,中药靶向递送系统被研究开放㊂它的优势点在于能促进中药活性成分到达脑胶质瘤靶部位,增加药物在颅脑内的有效浓度,延长治疗药物的停留时间等,最终达到优化治疗脑胶质瘤的目的㊂4.1 微粒靶向递送系统以脂质体㊁纳米粒等为代表的微粒靶向递送系统受到越来越多的关注㊂赵华聪等[30]将隐丹参酮包载在脂质体中,纳米递药系统能够荷载隐丹参酮高效克服BBB,实现药物有效聚集于脑胶质瘤细胞,展现了良好的抑制GL261胶质瘤细胞的活性作用,且显示出较好的体内BBB跨越能力㊂4.2 载体材料表面修饰靶向递送系统以小分子㊁蛋白质㊁多肽等为代表的载体材料表面修饰靶向递送系统更具有选择性亲和力㊂朱颖[11]构建的新型人参皂苷Rg3脂质体能够与葡萄糖转运蛋白相互作用以实现胶质瘤靶向和跨越BBB,并且能与所载化疗药物紫杉醇发挥协同抗胶质瘤的作用㊂4.3 中药 引经”药物递送系统以冰片㊁麝香等芳香开窍药为代表的中药 引经”药物递送系统将传统中医药与现代制剂技术相结合以促进BBB的渗透已成为国内外新趋势㊂安娜[31]利用冰片 引药上行”的特点,构建冰片修饰载紫杉醇纳米结构脂质载体,递送到脑胶质瘤内,结果显示其可以借助冰片的开窍作用穿透BBB,到达胶质瘤部位,可改善紫杉醇治疗胶质瘤的效果㊂KANG S等[32]研究使用的麝香酮/RI7217共修饰的多西紫杉醇脂质体亦证实了中药芳香族复苏和现代受体靶向技术的综合作用㊂4.4 肿瘤微环境响应靶向递送系统肿瘤微环境响应靶向递送系统以PH值㊁还原响应等为代表㊂XU H等[33]将中药砒霜的主要成分As2O3联合金属离子形成金属 砷复合物,利用其在弱酸的胶质瘤微环境下会分解并释放药物而发挥抗脑胶质瘤的作用㊂5 抑制端粒酶活性2013年发现的端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子突变揭示了GBM 中最常见的致癌突变,发生率高达80%[34]㊂TERT 作为端粒酶的核心催化亚基,是调控端粒酶活性强弱的关键,它在正常组织中不表达,而高表达于脑胶质瘤中,它的表达使得脑胶质瘤细胞获得无限增殖的能力[35⁃36]㊂研究表明,TERT的表达不仅与上述端粒酶活性有关,还与细胞凋亡关联㊂当TERT 高表达时,细胞凋亡被抑制[37]㊂因此,中药活性成分可通过降低TERT表达,诱导胶质瘤细胞凋亡,抑制端粒酶的活性而发挥抗脑胶质瘤的作用㊂LIU J等[38]通过体外实验发现,蟾蜍灵可抑制胶质瘤干细胞的活性,并诱导其凋亡,使脑胶质瘤细胞的生长和增殖得以抑制,其机制可能与蟾蜍灵能够下调TERT的表达,进而降低端粒酶的活性有关;GU B等[39]运用酶联免疫吸附试验检测不同时间段的端粒酶活性,实时定量聚合酶链式反应和Western印迹分析检测不同浓度人参皂苷RD对U251细胞增殖的影响,并从信使RNA和蛋白水平检测不同浓度人参皂苷RD对TERT等表达的影响㊂该研究发现其机制可能通过降低端粒酶活性㊁下调TERT等含量而抑制U251细胞的增殖,促进细胞凋亡㊂6 促氧化应激活性氧(reactive oxygen species,ROS)是引起氧化应激的主要原因㊂不同浓度水平的ROS对细胞具有不同的作用,高浓度的ROS可经自噬等信号传导途径诱导氧化应激的发生,从而导致细胞凋亡㊂然而,低或中等浓度的ROS将发挥有益作用,涉及多种细胞信号通路,并发挥各种生理作用[40]㊂高浓度ROS具有细胞毒性,能够导致脑胶质瘤细胞死亡,限制其在转移过程中的存活㊂因此,中药利用促氧化剂进一步升高脑胶质瘤中的ROS水平,继而杀死脑胶质瘤细胞成为治疗脑胶质瘤的重要作用机制之一㊂任薇等[41]发现四氢姜黄素可通过增加ROS的产生,从而促进C6胶质瘤细胞凋亡;LIU X等[42]研究表明,雷公藤红素可导致G2/M期阻滞和凋亡以抑制胶质瘤细胞的增殖㊂更值得注意的是,雷公藤红素能够诱导ROS的产生,通过激活ROS/c⁃Jun氨基末端激酶(c⁃Jun N⁃terminal kinase,JNK)信号通路并阻断蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路途径,同时触发凋亡与自噬;HUANG FM等[43]发现蛇床子素主要通过产生过量的ROS诱导胶质瘤细胞坏死,且坏死过程主要通过ROS介导的受体相互作用蛋白激酶1/受体相互作用蛋白激酶3/混合谱系激酶结构域样蛋白途径发生;LIU W等[44]研究中药七叶一枝花中提取的生物活性成分多叶绿素VI,揭示其在胶质瘤细胞中的抗肿瘤活性是通过ROS的积累以及激活了ROS调节的JNK和p38通路而发挥作用㊂7 总结与展望本文系统回顾了中药防治脑胶质瘤作用机制的研究进展,发现单味中药及其活性成分㊁中药复方能够多途径㊁多靶点㊁多方面阻断脑胶质瘤发展的病程链,并且将中医药与现代技术相结合能够突破单一方式无法克服的困难,促进疗效,值得深思㊂目前认为中医药防治脑胶质瘤的作用机制主要与改善脑胶质瘤免疫抑制微环境,促进脑胶质瘤细胞凋亡及抑制其增殖㊁侵袭㊁迁徙,阻止脑胶质瘤组织内血管生成,调节BBB通透性,抑制端粒酶的活性,促氧化应激相关㊂这些机制的发现不仅为中药防治脑胶质瘤提供了理论支撑,而且进一步证明了中药治疗脑胶质瘤是一种有效途径㊂但其机制研究过程亦存在诸多问题:如(1)中药通过多靶点治疗脑胶质瘤虽是一种优势亦是一个难点,因其过程可能涉及多条通路㊁存在多种机制交叉,所以难以阐明确切的作用途径,且对上下游信号通路的研究有待深入;(2)上述研究表明中药可调控非肿瘤细胞,但脑胶质瘤微环境所涉及范围甚广,非肿瘤细胞并不一定是中药抗脑胶质瘤免疫抑制微环境的核心环节;(3)目前中药阻止脑胶质瘤组织内血管生成方面的研究主要倾向于促血管生成因子的研究,对血管生成抑制因子研究较薄弱,可进一步研究中药对脑胶质瘤血管生成的双向调节作用;(4)相关基础研究未能与中医证型相结合,无法体现中医学病证结合的优势等㊂虽然中药治疗脑胶质瘤的疗效是确切的,但因其成分复杂,药理机制尚不完全清楚,成分间相互作用的研究也较少,影响了作用机制的进一步阐明㊂因此,中药目前只是治疗脑胶质瘤的补充或替代疗法㊂若要广泛使用中医药治疗脑胶质瘤,应综合多学科优势,开展更多严谨科学㊁高质量的临床研究,为中医药的临床应用提供可靠依据㊂参考文献[1] 国家卫生健康委员会医政医管局,中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会.脑胶质瘤诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志,2022,38(8):757⁃777.[2] Weller M,Van Den B M,Preusser M,et al.EANO guidelineson the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood[J].Nat Rev Clin Oncol,2021,18(3):170⁃186. 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苗老中医纵论中药治疗脑胶质瘤
脑胶质瘤的治疗目前仍是医学上的一个难题,各种疗法均难以根治,大部分病例在不同时间复发,如何提高恶性胶质瘤的治疗效果,是目前亟待解决的难题。
任何单一的手段都难以达到真正的治愈,特别是广泛浸润生长的恶性胶质瘤。
另外中医一直以来,被怀疑,不受重视(几个方面,就不详细论述了),大部分患者都是通过其他办法治疗后没有效果,被逼无奈这才找中医,话说回来,患者确实很难及时正确地找到选择很有经验、疗效好的中医脑肿瘤专家和有效的针对性强的中药治疗。
下面苗老中医将就大家所关心的、有关中医药治疗胶质瘤方面的话题、从八个方面展开论述,希望能帮助到胶质瘤患者及家属,为中医学研究治疗胶质瘤贡献绵薄之力。
(一)中医治疗胶质瘤有没有祖传下来的方子虽然古代许多描述已包括现代脑瘤的常见症状。
比如头疼、真头痛、呕吐、癫痫、瘫痪等。
由于历史条件所限,祖国医学没有脑瘤这个病名,所以没有成熟针对性的祖传药方,都依靠现在的经验积累,苗振江老中医相对是比较常时间专业从事中医药治疗脑胶质瘤这方面研究的,对于脑胶质瘤的治疗,综合治疗是脑胶质瘤的重要治疗方法,苗老中医主张中西医结合有效治疗,借助现代高科技医学仪器科学诊断,治瘤为主,以辩证为辅,一方面对于生长位置适宜手术者,积极进行手术大部切除,放疗敏感者积极进行放疗;另一方面对于无法手术、术后复发或对放化疗不敏感者,可应用中药内服外贴进行治疗,改善整体,减轻病情,有效抑瘤抗瘤,减少复发,延缓肿瘤发展进程,延长患者生存期,改善患者生存质量。
(二)中医治疗胶质瘤的方法颅内肿瘤,病在脑、症在体外,因此在治疗上,首先着手于在脑之病进行攻伐,同时也要对整体功能进行调理。
在选药配方中,一方面调理肝肾,另一方面取药物升降之性,调机体升清降浊之功能,使作用于肿瘤的中药归经入脑,以达病位,使败退之邪,上解于汗,下解于二便,从而使药入有门,病出有路。
肝主筋藏血,肾藏精,主骨生髓,髓通于脑,二者在生理上相互作用,病理上相互影响。
脑胶质瘤晚期中医治疗能活多久
脑胶质瘤是一种神经胶质恶性度较高的肿瘤,不仅生长较快,而且沿神经组织的生长不规则,生活中一经发现要及时治疗。
随着中医药的不断发展,中医在脑胶质瘤的治疗过程中所占据的地位越来越重要,一些病属晚期的患者会采用中医治疗,以提高生存质量,延长生存期,那脑胶质瘤晚期中医治疗能活多久呢?在确诊脑胶质瘤后,患者不仅要承受身体上的痛苦,还要面临死亡的威胁,因此对于生存期问题一直是比较关注的。
而脑胶质瘤晚期中医保守治疗能活多久并没有明确的答案,与患者的病情、身体状况、制定的方案以及心态等密切相关,临床上有不少患者经中医的治疗后能生存3年,5年,甚至更久的,因此患者一定要有信心,结合自己的情况选择合适的方法积极对症治疗,以尽可能的延长生存时间。
中医治疗脑胶质瘤已经有几千年的历史了,其抗癌功效已经得到了大量临床实践的证实。
中医治疗不仅能抑杀机体内的癌细胞,控制病情的进一步发展,还能调理患者的机体,增强机体的免疫力和抵抗力,提高患者的自身抗癌能力,提高生存质量,延长生存时间。
中医治疗讲究辨证施治,根据患者的具体情况具体分析,制定合适的方案,一定要在专业的中医指导下用药,切勿盲目用药,另外脑胶质瘤的治疗是一个长期的、艰巨的、复杂的过程,患者一定要严重遵循医嘱用药,切勿在病情好转后盲目停药,以免加重病情,甚至缩短寿命。
百年袁氏中医世家传人袁希福出身中医世家,12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著,后创立了一家以“救死扶伤,关爱生命”为宗旨,以“愿天下苍生无癌痛”为理想,以“厚德、有道、自助、自强”为院训,以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。
郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导,帮助众多患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
脑胶质瘤手术后一年多了吃中药能停吗
脑胶质瘤是一类危害极大且易高发的恶性肿瘤,会直接导致病人丧失多种功能,产生运动障碍、视觉障碍和语言障碍等。
手术是治疗脑胶质瘤常用的方法,通过切除病灶控制病情发展,短期疗效快,但手术有一定的局限性,治疗并不彻底,术后易复发转移,且会损伤机体,有不少患者术后为了调节机体、巩固疗效会选择服用中药,不过有的患者在用药时间上并不明确,想要知道脑胶质瘤手术后一年多了吃中药能停吗。
中医作为我国的传统医学,发展至今已经有几千年的历史了,在治癌方面具有独特的优势,可以贯穿于整个治疗过程。
大量的临床实践表明,中医联合西医进行综合治疗,有助于弥补西医的不足,提高整体的治疗效果。
中医认为脑胶质瘤是全身性疾病在局部的表现,在治疗时从患者的整体出发,不仅仅着眼于局部的癌肿,更是从患者全身的特点加以考虑,在术后通过扶正祛邪的中药,扶正元气,调节患者机体内紊乱的环境,提高患者的免疫力和抵抗力,修复术后受损的机体,防治术后并发症,同时还能在一定程度上抑杀残存的癌细胞,稳定病情,降低术后复发转移的几率,延长生存时间。
临床上有的患者在手术后服用中药一年多的时间,病情稳定,也无明显不适症状,就考虑停药,其实这是忽略了肿瘤潜在的威胁,此时的“好”并非真正的“好”,患者还要面临肿瘤复发、转移的侵袭。
一般术后五年是复发转移的高峰期,患者一时的好坏,并不代表痊愈,即便短期有不错疗效,可也只是万里长征走完了一段,想要真正康复,还需短期治疗与远期巩固兼顾,时刻做好肿瘤复发、转移的预防工作。
脑胶质瘤患者术后服用中药,应严格遵循医嘱用药,待病情稳定后进行巩固治疗期,起码要坚持五年,而五年以后肿瘤复发转移风险会降低很多,但还是会存在一定的危险性,如果条件允许患者可以坚持巩固,保持元气的充盛,更好的预防复发。
中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。
中医药治疗脑胶质瘤概况_梁松岳(1)
性峻猛力 专 之 全 蝎、九 香 虫 活 血 化 瘀,攻 毒 散 结,通 络 止 痛[22] 。周仲瑛教授认 为 脑 瘤 的 主 要 病 理 因 素 为 风 、痰 、瘀 毒 、热 、虚 ,其 发 病 以 风 痰 阻 窍 、瘀 毒 互 结 为 标 ,肝 肾 亏 虚 为 本 。急则治标 ,缓 则 标 本 同 治 ,治 标 重 于 治 本[23] 。 周 老 临 床 辨 治 遵 循 辨 病 与 辨 证 相 结 合 ,其 在 具 体 用 药 施 治 方 面 具 有 很 强 的 灵 活 性 ,既 讲 究 复 法 大 方 指 导 下 的 多 管 齐 下、“集 中精力办大事”的作战方针,药味多而组合有序; 又吸取传 统的“一药多用”,有 药 物 精 当 而 作 用 广 泛 的 优 势[24]。张 经生教授从 脾 胃 入 手 ,认 为 脾 胃 健 运 失 司 ,后 天 失 养,气、 胆两郁生痰,日久化热,痰随风阳上干清窍而发 病。治 以 理气化痰、清胆和胃、开窍定痫之温胆汤。该方原 所 治 为 “大病后,虚烦不得眠”之证。本方可豁痰开窍、化湿和胃、 宁心益志、清心凉血,诸药合用,共奏其效[25]。裴正学教授 认为,人身的 正 气 相 当 于 机 体 的 免 疫 功 能 ,扶 正 固 本 即 提 高机体的 免 疫 功 能,而 健 脾 补 肾 是 扶 正 固 本 最 主 要 的 法 则[26]。健脾与补肾相 辅 相 成 共 同 促 进 人 体 正 气 的 旺 盛。 脑胶质瘤是 以 虚 为 本 ,以 实 为 标,其 病 情 的 进 退 是 以 正 邪 相争的状况为转移的。在治法上必须是扶正与祛邪有机 的结合,互相为用[27]。 4 问题与展望
周洁等[11]将 34 例患者随机分为观察组碱( PCV) 方 案进行化疗,观察组同时加服脑瘤散( 处方由川芎、黄芪、泽 泻、生附子、防己、藁本、鳖甲、蜈蚣等药物组成) 。观察两组 患者治疗后的生存质量、不良反应及病灶变化情况,治疗后 观察组患者各 项 指 标 较 对 照 组 显 著 提 高,且 观 察 组 不 良 反 应的发生率显著低于对照组。姜汝明等[12]将 63 例脑胶质 瘤患者随机分成两组: 对照组 30 例采用常规西药治疗; 治疗 组 33 例在常规西药治疗基础上加用蛇枝黄苓汤 ( 处方: 白 花蛇舌草 15g、半枝莲 12g、生黄芪 30g、土茯苓 18g、生白术
中医把脉能把出脑胶质瘤患者的体质吗
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,是最常见的颅内恶性肿瘤。
脑胶质瘤的发生严重影响到了人们的健康和生命,如果不幸患上一定要及时治疗。
近年来,随着对中医药抗癌功效研究的深入,中医治疗脑胶质瘤的效果得到越来越多人的肯定,成为脑胶质瘤患者常见治疗手段之一。
把脉是中医常用的诊断手法,为辩证用药提供依据,那么,中医把脉能把出脑胶质瘤患者的体质吗?一提到中医,人们自然而然都会想到把脉,其是中医最鲜明的特征之一,是世人所公认的中医的诊断方法之一。
脉象能较全面和准确地体现脏腑病变,是中医判断疾病病位、性质和邪正盛衰,推断病之进退预后的重要依据。
在判断患者的体质上,把脉也有一定的作用,但需要联合其他三诊,即“望、闻、问”,根据患者的体征评估患者的体质,以提出相应的治疗方案,以尽可能延长患者生存期,提高患者生存质量。
患上脑胶质瘤后,疾病的消耗、治疗损伤、负面情绪、病痛折磨等,患者的体质往往较差,若不尽快改善不仅会降低患者生存质量,而且还会促进疾病恶化,缩短患者生存时间,因此,一定要重视脑胶质瘤患者体质的改善。
中医治疗脑胶质瘤非常重视扶正固本,因而其不仅能够抑杀机体内癌细胞,使病情得到控制,而且还不会对患者身体造成损伤,反而能够通过对机体的调理,改善患者体质,增强机体自身免疫力,对减轻患者的痛苦,延长患者的生命有积极作用,甚至可促使患者实现临床康复或长期带瘤生存。
由于中医治疗以辩证施治为原则,因此,脑胶质瘤患者一定要在专业中医指导下用药,确保治疗效果。
出身中医世家的袁希福院长在12岁时就在祖父的指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著,并先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家。
30余年来,袁希福院长更是一直奋斗在中医中药治疗治疗的第一线,不仅中医药理论功底扎实,而且临床治疗经验丰富,帮助很多肿瘤患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至不少患者在其治疗下获得了临床康复或长期带瘤生存。
精湛的医术让袁希福院长得到广大用药患者的信赖和认可,良好的口碑也吸引着越来越多人的患者慕名求诊。
中医治疗脑胶质瘤的失败与成功
中医治疗脑胶质瘤的失败与成功作者:⼭东省临沂市红旗医院梁常兵巩继梅常尊礼陈振峰等脑胶质瘤发病率较⾼,多发于青中年,最初病情进展缓慢,且极有隐蔽性,⼀旦出现症状,则症状迅速加重(这和脑部的解剖特征有关)。
西医主要以⼿术为主,辅以放疗。
遗憾的是⼿术⼤多属于姑息⼿术,仅仅能短时间缓解脑压迫症状;⽽X⼑、伽马⼑等对胶质瘤细胞不是太敏感,特别是星形Ⅲ或Ⅳ级以及胶质母细胞瘤尤其不适宜。
再就是放疗对正常脑细胞的损害过⼤,“伤敌⼀百,⾃损三千”,所以放疗也不是好的选择。
中医药在治疗脑胶质瘤上显⽰了较好的前景,⼀是控制症状较快,多数患者在⼀个⽉内症状改善,譬如头疼减轻、癫痫发作减少或者停⽌发作、体质好转。
⼆是瘤体逐步缩⼩,影像学检查结果满意。
三是复发机会较少,⽣存期和⽣存质量⼤⼤提⾼。
兹就中医治疗脑胶质瘤的点滴临床体会汇报如下,请诸位同仁斧正。
⼀、脑胶质瘤必须从肝论治按寻常理解,肾主⾻⽣髓,⽽脑为髓之海,故⽽脑胶质瘤应该从肾论治,事实上⼤为不然!从肾论治,只是从中医脏腑理论推理⽽来的⼀厢情愿的看法,缺少临床实际的⽀持。
脑胶质瘤的主要表现是:头疼、头晕、⾯部发⿇、肢体发⿇、或者是癫痫发作等等,这些症状在中医理论上属于何种病机呢?---毫⽆疑问,属于肝风内动。
所以说,脑胶质瘤的治疗必须从肝风⼊⼿!这是临沂红旗医院疑难病科诸多⼤夫⼗余年来细⼼观察的结果,也是我们治疗脑胶质瘤核⼼技术的基础。
肝风内动,究竟是虚是实呢?回答很明确---是虚证!肝经阴⾎不⾜、虚⽽⽣风。
本病主脉是弦细、细弱、细数,初期可以有弦滑脉,但沉取⼤多细或弱;本病⾆像以淡暗或淡红为主,⾆苔不显或薄⽩苔,并有纵向裂纹或不规则裂纹,病情深重者,裂纹也常较宽⽽深。
⼤家最为关⼼的⽆疑是治疗原则和处⽅,在下不揣简陋⽽简述之。
强调⼀点,本⽂所⾔治疗原则和处⽅,仅为我们的⼀家之⾔,仅仅是⽤于学术交流,切勿照本宣科、模仿误事。
尤其是处⽅,仅为代表性的⼏味,并⾮全⽅,不可擅⾃取⽤,切切!治则:养肝补⾎、攻逐痰浊、佐以健脾祛风。
中医药治疗脑胶质瘤临床研究进展
第22卷第12期2020年12月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol.22 No. 12D ec.,2020DOI: 10.13194/j.iss n.1673-842x.2020.12.034中医药治疗脑胶质瘤临床研究进展程孟祺,秦英刚,姜菊玲,花宝金(中国中医科学院广安门医院,北京100053 )摘要:脑胶质瘤是常见的中枢神经系统恶性肿瘤,其预后较差手术及放化疗是目前的主要治疗方法,但放化 疗不良反应明显,术后复发率较高,效果并不理想中医药在改善症状、提高生活质量、缓解放化疗不良反应、降低 复发率、延长病人生存期等方面显示出一定的优势。
该文就近年来中医药治疗脑胶质瘤的临床研究作简要综述。
关键词:脑胶质瘤;中医药;临床研究;文献综述中图分类号:R739.41 文献标志码:A文章编号:1673-842X(2020) 12-0147-05C linical R esearch P ro g ress of T ra d itio n a l C hinese M edicine in th e T re a tm e n t o f G liom aC H E N G M e n g q i,Q IN Y i n g g a n g,J I A N G J u l i n g,H L JA B a o j i n(G u a n g'a n m e n H o s p i t a l,C h i n a A c a d e m y o f C h i n e s e M e d i c a l S c i e n c e s,B e i j i n g 100053, C h i n a)A b s tra c t: G l i o m a i s a c o m m o n m a lig n a n t t u m o r o f th e c e n t r a l n e r v o u s s y s t e m,a n d i t s p r o g n o s i s is p o o r.S u r g e i y,r a d i o t h e r a p y a n d c h e m o t h e r a p y a r e t h e m a in t r e a t m e n t m e t h o d s a t p r e s e n t,h u t th e a d v e r s e r e a c t i o n s o f r a d i o t h e r a p y a n d c h e m o t h e r a p y a r e o b v i o u s,th e p o s t o p e r a t i v e r e c u r r e n c e r a t e i s h i g h,a n d t h e e f f e c t i s n o t i d e a l.T r a d i t i o n a l C h i n e s e m e d i c i n e s h o w s c e r t a i n a d v a n t a g e s in i m p r o v i n g s y m p t o m s, im p r o v in g t h e q u a l it y o f l i f e,a l le v i a t in g th e a d v e r s e r e a c t i o n s o f r a d i o t h e r a p y a n d c h e m o t h e r a p y,r e d u c i n g th e r e c u r r e n c e r a t e,p r o lo n g in g th e s u i*v iv a l t im e o f p a t ie n t s a n d s o o n.T h i s a r t i c l e b r i e f l y r e v i e w s th e c l i n i c a l r e s e a r c h o f t r a d it io n a l C h i n e s e m e d ic in e in th e t r e a t m e n t o f g li o m a in r e c e n t y e a r s.K e y w o rd s:g l i o m a;t r a d it io n a l C h i n e s e m e d i c i n e;c l i n i c a l r e s e a r c h;r e v i e w o f li t e r a t u r e根据2015年肿瘤登记数据显示,我国每年新发中枢神经系统肿瘤10.6万例,死亡5.6万例m,其中,脑胶质瘤起源于脑神经胶质细胞,是最常见的原发性颅内肿瘤,约占所有中枢神经系统肿瘤的27.7%[21,具有浸润生长、增殖迅速和易复发等特点。
中医药治疗脑胶质瘤临床研究进展-程孟祺
第22卷 第12期 2020 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 22No. 12Dec .,2020摘要:脑胶质瘤是常见的中枢神经系统恶性肿瘤,其预后较差。
手术及放化疗是目前的主要治疗方法,但放化疗不良反应明显,术后复发率较高,效果并不理想。
中医药在改善症状、提高生活质量、缓解放化疗不良反应、降低复发率、延长病人生存期等方面显示出一定的优势。
该文就近年来中医药治疗脑胶质瘤的临床研究作简要综述。
关键词:脑胶质瘤;中医药;临床研究;文献综述中图分类号:R739.41 文献标志码:A文章编号:1673-842X (2020) 12- 0147- 05Clinical Research Progress of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of GliomaCHENG Mengqi,QIN Yinggang,JIANG Juling,HUA Baojin(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100053,China)Abstract:Glioma is a common malignant tumor of the central nervous system,and its prognosis ispoor. Surgery,radiotherapy and chemotherapy are the main treatment methods at present,but the adversereactions of radiotherapy and chemotherapy are obvious,the postoperative recurrence rate is high,and the effect is not ideal. Traditional Chinese medicine shows certain advantages in improving symptoms,improving the quality of life,alleviating the adverse reactions of radiotherapy and chemotherapy,reducing the recurrence rate,prolonging the survival time of patients and so on. This article briefly reviews the clinical research of traditional Chinese medicine in the treatment of glioma in recent years.Keywords:glioma;traditional Chinese medicine;clinical research;review of literature根据2015年肿瘤登记数据显示,我国每年新发中枢神经系统肿瘤10.6万例,死亡5.6万例[1],其中,脑胶质瘤起源于脑神经胶质细胞,是最常见的原发性颅内肿瘤,约占所有中枢神经系统肿瘤的27.7%[2],具有浸润生长、增殖迅速和易复发等特点。
中西医结合治疗脑胶质细胞瘤的疗效观察
3 讨 论
榄香 烯是从 姜 科 植 物莪 术 中提取 制 成 , 我 国 是 自行 开发研 制 的非 细胞 毒 性 抗 肿瘤 新 药[ , 验 研 1实 ]
究 结 果 : 榄 香 烯 作 用 后 , 6s 经 C / HG4 4胶 质 瘤 细 胞 核 固缩 、 集 、 浆 比例减 小并有 凋亡 小体形 成 。有 边 核 显 著 的抗胶 质瘤 细胞 增 殖 作 用 , 能诱 导 胶 质 细 胞 并 瘤 凋亡 。它 具有疗 效 确切 、 骨髓 抑制 、 无 不易 产生 耐 药 、 改善 机体 免疫 功 能 等 独特 效 果 。而 且 该 药 属 能
采用 r i分析 检验 。 it d
2 结 果 ( 1 表 )
表 1 两 组疗 效 比较 ( n)
组 别
中药 组
对 照 组
4 0 4 0
1 资 料 与 方 法
1 1 一 般 资 料 .
好 转
3 1 2 O
无 效
2 9
死亡
7 1 1
有效率 ( )
芩 3 。水煎 服 , 剂/ , 0g 1 d 3次/ 。 d 1 3 疗效 评定 标准 .
小 分子 化合 物 , 通过 血脑屏 障 , 合 于脑肿瘤 的治 可 适 疗 。临床研究 和体 外实 验均发 现榄香 烯 有显著 的抗
胶 质瘤 作用 , 榄香烯 在较 低 的 作 用浓 度 就 可 以 有效 抑制 胶质 瘤 细胞增 殖 , 胶 质瘤 细胞 的增 殖 抑制 作 对
例, 1 女 6例 , 龄 7 7 年 ~ 0岁 , 均 4 . 平 7 6岁 ; 照 组 对
4 0例 , 2 男 1例 , 1 女 9岁 , 年龄 5 6 ~ 5岁 , 均 4 . 平 54
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中药可以治疗脑胶质细胞瘤
脑胶质细胞瘤是以浸润性、扩展性、生长性特征与正常脑组织间无明显界限, 多侵犯1 个以上脑叶, 甚至侵犯脑深部主要结构或侧半球的脑部常见的恶性肿瘤。
该属中医的头痛、眩晕、呕吐、偏瘫、抽搐等范畴。
手术治疗可以使疾病缓解, 但难以根治且复发率高。
有鉴于此, 笔者多年来(2000 年~ 2002 年)应用脑瘤康平胶囊(Ⅰ号、Ⅱ号)治疗胶质细胞瘤, 获得了较满意的疗效。
现报告如下。
1 临床资料
1 .1 一般资料本组患者中男25 例, 女17 例。
病程20 ~ 154 天, 中数123 天。
临床主证:临床主要表现为头痛、恶心、呕吐者31 例, 抽搐、扑地、不省人事、口吐白沫癫痫者5 例, 偏瘫8 例, 复视、眼睛失明者4 例。
颅脑CT 所见:病变在额颞顶叶者2
2 例, 半球者12 例, 脑干4 例, 丘脑、脑室各2 例。
全部病例均经临床颅脑CT 、病理、脑电图确诊。
1 .
2 诊断标准参照《现代肿瘤学》拟定[ 1] 。
2 治疗方法
2 .1 治疗原则解毒化痰, 软坚散结, 消瘤、降逆止咳, 镇惊止痛, 豁痰开窍, 宁心安神。
脑瘤康平胶囊Ⅰ 号药物组成:炒枣仁45g 百合30g 土贝12g 白花蛇舌草15g 丹参18g 赤芍18g 元胡15g 川芎12g 细辛45g 蔓京子12g 水蛇6g 生龙骨30g 生牡蛎30g 泽泻24g 甘草6g 等。
手术后癫痫, 发作性抽搐, 扑地不省人事, 时有遗尿可用脑瘤康平胶囊Ⅱ 号。
上方加全蝎12g 蜈蚣
3 条制南星15g 石菖蒲30g 白胡椒9g , 用法:每次7 粒(全生药3 ~ 5g), 日3 次, 10 天为1 疗程。
3 结果
治愈5 例(11 .90 %), 显效10 例(23 .81 %), 有效21 例(50 %), 无效6 例(14 .29 %), 总有效率85 .71 %。
附病案举例
王某, 女, 47 岁, 农民。
因头痛、恶心、呕吐24 天加重, 伴双目失
明3 天就诊。
患者既往有头痛史4 年, 未加注意, 后进行性加重, 尚能忍受。
现患者主证为头痛, 反射性呕吐, 双目失明, 发作性抽搐、扑地, 不省人事, 口吐白沫。
舌苔薄黄, 舌质暗, 脉细涩。
大便干, 小便正常。
颅脑CT 显示:额叶见3 .44cm大小的肿物。
脑电图中度异常。
因种种原因, 患者不能接受手术治疗。
中医辨证为毒聚痰凝、血瘀。
治以解毒、化痰、软坚、消瘀、熄风镇惊、豁痰开窍、宁心安神。
用脑瘤康平胶囊Ⅰ 号每次7 粒, 日3 次。
服2 天后, 头痛、复视、呕吐明显减轻, 继服4 天, 以上症状消失。
再服6 天, 两眼视物恢复正常。
继用该药30 天, 患者基本正常。
30 天内抽搐1 次, 时间2 ~ 3s 。
改服脑瘤康平胶囊Ⅱ号, 药用30 天未见抽搐发作, 自述一般情况良好。
复查脑CT 显示:额叶肿物约0 .7cm 大小, 脑电图大致正常, 以后未再服药。
半年后随访, 该患者情绪稳定, 生活正常, 临床疗效评定为痊愈。
4 讨论
祖国医学历代文献中, 虽无脑瘤病名记载, 但中医古籍中所言之“厥逆”“真头痛”“头风”“癫狂” “痫证” “痿证”“内风” 等的症状或体征与现代医学之脑瘤相似。
如《素问·至真大要论》中“头顶囱顶脑户中痛, 目如脱。
”《素问·奇病论》中“人有病头痛以数多不已… …当有所犯大寒、内至骨髓, 髓者以脑为主, 脑逆故令头痛… …病名厥逆。
”《素问·五脏生成篇》中“是以头痛出巅疾, 下虚上实, 过在足少阴、巨阳, 甚则入肾。
”《素问·方盛衰论》“气不上下, 头痛巅疾。
”这些描述不仅与良、恶性脑瘤的头痛有相似之处, 其中病机的阐释如“中大寒”“下虚上实” “甚则入肾”“气不上下”等, 对今天辨治脑瘤甚有启发。
《济生方·头痛论治》中“痛引脑巅, 甚而手足冷者, 名曰真头痛, 非药之能愈”则对脑瘤的不良预后也有充分认识。
祖国医学对脑瘤病因病机的认识, 可以概括为以下几个方面:
(1)大寒入脑。
由于寒邪客入脑窍, 寒性凝滞, 脉络收引, 气机被阻, 清浊升降受抑, 痰瘀亦成。
(2)下虚上实。
虚指髓海空虚, 肾精乏源。
实乃毒、寒、湿、热、痰、疾胶结盘踞。
脑盖为髓海, 其根在肾, 肾脏精生髓, 若肾精亏损, 无髓充脑, 即如《灵枢·海论》云:“髓海不足则脑转耳鸣。
胫酸眩冒目无所见, 懈怠安卧。
”
(3)气不上下。
如忧思恼怒则气结, 气郁血亦滞, 久郁必化火, 津灼为痰、血炼为瘀, 气滞、血瘀、痰结阻气机, 使清者不升, 浊者不降, 致生脑瘤。
(4)邪毒内蕴。
正如华佗《中藏经》谓:“夫痈疽疮肿之所作也, 皆五脏六腑蓄毒不流而生矣, 非独荣卫壅塞而发者也。
”可见蓄毒留而不去也是脑瘤形成的重要病因。
总之, 前人关于脑瘤病因病机的论述, 强调内外两种因素, 在外多为邪毒袭人, 循经上注于脑或大寒犯脑, 日久阻滞气机, 升降乖戾, 致痰生瘀成湿。
在内则为脏腑功能紊乱。
七情失调, 先天不足, 年迈体虚皆可致之。
脾虚则痰湿内生, 肝肾阴亏则阳亢风动, 肺失治节, 则津血代谢受碍, 心失神明之主则五脏皆摇。
脑瘤病机可概括为气滞、血瘀、痰凝、毒聚为标, 脾气亏虚, 肾精不足为本。
关于脑瘤的治疗大法, 总不外扶正祛邪。
扶正须护脾胃以养后天, 填补真元以壮先天。
《素问·三部九候论篇》云:“虚则补之” 。
《素问·阴阳应象大论篇》进一步指出“形不足者, 温之以气, 精不足者, 补之以味” 。
祛邪当尊《医宗必读·积聚》提出的“初者, 病邪初起, 正气尚强, 邪气尚浅, 则任受攻;中者受病渐久, 邪气较深, 正气较弱, 受且攻且补;未者病魔经久, 邪气侵凌, 正气消残, 则任受补” 的治疗原则, 采用活血化瘀、渗浊利湿, 清热解毒、软坚散结。
此外, 在《诸病源候论》中提出的“积聚者, 由阴阳不和, 脏腑虚弱……所为也”及《素问·阴阳应象大论》中“阴平阳秘, 精神乃治”及《丹溪心法·六郁》中“气血冲和, 万病不生” 之言, 都指出如何调整脏腑功能, 使阴阳调和, 从而湿、痰、瘀、火无由再生。
正如李杲云:“温之, 和之, 调之, 养之, 皆补也。
” 脑为“清阳之府” , “诸阳之会” , 禀五脏六腑之清阳精血而养, 其精至纯, 其势至高。
据“ 巅峰之上, 唯风可到”之理, 欲捣脑瘤之巢臼, 务须以风药引之, 方可有的放矢。