针灸科质量考核标准

针灸理疗科院感质量考核标准
检查时间： 考核 项目 检查人员: 17 分 得分：
检查内容
评分标准
得分
管理 医院感染管理组织、制度、职责完善，相关登记项目填写 1分 缺一项扣0.2分 情况 齐全、完整。 积极参加感染及传染病知识培训，科室内每2个月组织一 培训 一项不符合要求 次预防院感、传染病知识的培训，有学习记录。每月抽查 1分 学习 扣0.2分 院感知识掌握情况 职业 医务人员上岗时衣帽整洁，检查病人时严格执行标准预防 一项不符合要求 1分 防护 原则 扣0.2分 保持室内环境清洁，开窗通风；洁、污分区明确；每日紫 治疗 外线照射一次；每周用75%的酒精清洁紫外线灯管一次； 一项不符合要求 室的 每半年监测紫外线灯管一次；每周更换一次Байду номын сангаас单、枕套并 2分 扣0.2分 管理 保持清洁，发现污渍、血渍立即更换。传染病病人理疗时 最好用一次性床单。 火罐 使用的火罐每日清洁后用250㎎/L含氯消毒液浸泡30分 一项不符合要求 1分 管理 钟，冲洗干燥后备用。未使用的火罐，一周清洁消毒两次 扣0.2分 。 医疗 医疗废物分类收集，包装与容器符合规定，标识明确，交 一项不符合要求 2分 废物 接班内容完整，双签字，资料保存完整。 扣0.2分 每漏报一例扣1 发现传染病人及时上报，同时做好传染病登记及消毒隔离 分；迟报一例扣 传染 防护措施。 2分 0.5分；登记册填 病 写不完整扣0.5分 抗菌 按医院抗菌药物管理办法合理使用抗菌药物。用药合理、 其中一项不合格 药物 2分 使用合理。 扣0.25分 管理 每发生1宗人为设 设备 备事故扣1分（经 熟悉设备性能，操作规范；按时保养，维修、保养要有记 维护 5分 济损失另计）， 录。 保养 无保养维修记录 扣0.25分