13 心功能不全

第十三章心功能不全

一．[A 型选择题]

1．衡量心力衰竭的指标是A．心泵功能改变

B．心肌舒张功能障碍C．心肌收缩功能障碍D．回心血量不足

E．心输出量不能满足机体代谢需要

[答案] E

2．原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于：

A.主动脉瓣狭窄

B.心肌炎

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.高血压

[答案] B

3. 心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是：

A.压力负荷过重

B.容量负荷过重

C.心输出量不足和回流障碍

D.心肌能量代谢障碍

E.心肌梗死

[答案] C

4.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？

A.维生素B1缺乏症

B.冠心病

C.肺源性心脏病

D.风湿性心脏病

E.高血压病

[答案] A

5. 容量负荷过重损害心功能常见于

A.肺动脉高压

B.二尖瓣关闭不全

C.肺栓塞

D.肺动脉狭窄

E.心肌病

[答案] B

6.高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:

A.心衰时心输出量比心衰前

有所增加,可稍高于正常水平

B.心衰时心输出量比心衰前

有所降低,但可高于正常水平

C.心衰时心输出量比心衰前

有所增加, 但低于正常水平

D.心衰时心输出量比心衰前

有所降低, 但低于正常水平

E.以上说法都不正确

[答案] B

7.下列哪种因素可导致左

心室后负荷过度？

A. 肺循环阻力增加

B. 体循环阻力增加

C. 回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

[答案] B

8.下列哪种疾病不会出现低

输出量性心力衰竭?

A. 严重贫血

B. 冠心病

C. 高血压心脏病

D.心肌病

E.心脏瓣膜病

[答案] A

9.不列哪种疾病伴有右心室

前负荷明显加重？

A. 肺源性心脏病

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 高血压病

D. 室间隔缺损

E. 心肌病

[答案] D

10.可发生心脏离心性肥大的

疾病是

A. 高血压病

B. 肺源性心脏病

C. 主动脉瓣闭锁不全

D. 二尖瓣狭窄

E. 冠心病

[答案] C

11.心肌肥大不平衡生长的器

官水平主要特征是

A. 单位重量肥大心肌的毛细血

管数目减少

B. 整个心脏重量的增加超过了

心脏交感神经轴突的生长

C. 支配心脏的交感神经生长

过快

D.心肌细胞体积的增长过快

E.心脏各部分不均匀生长

[答案] B

12.心力衰竭时心肌收缩性降

低的机制,下列哪项不正确？

A.兴奋-收缩偶联障碍

B.心肌能量代谢紊乱

C.心肌细胞凋亡

D.心肌细胞坏死

E.心肌交感神经分布密度

增加

[答案] E

13.心力衰竭时血液灌流量减

少最显著的器官是

A.皮肤

B.肝脏

C.骨骼肌

D.脑

E.肾脏

[答案] E

16. 心脏前负荷过重的常见原

因是

A.肺动脉高压

B.肺栓塞

C.慢性贫血

D.主动脉狭窄

E.心肌炎

[答案] C

17.心脏压力负荷过重的常见

原因是

A.肺动脉高压

B.室间隔缺损

C.甲亢

D.动-静脉瘘

E.心肌病

[答案] A

18.可发生心肌向心性肥大的疾病是

A.心肌炎

B.高血压病

C.二尖瓣关闭不全

D.甲亢

E.心肌中毒

[答案] B

19.心肌离心性肥大的特点是

A.心肌细胞增生

B.心肌纤维变粗

C.肌节串联性增生

D.肌节并联性增生

E.见于压力负荷过度情况下

[答案] C

20.心肌离心性肥大的主要原因是

A.心脏收缩期阻力过大

B.冠脉血流量增加

C.舒张期室壁张力增高

D.心率加快

E.心输出量增加

[答案] C

21.心力衰竭的常见诱因是

A.酸中毒

B.高钾血症

C.分娩

D.肺部感染

E.以上都是

[答案] E

22.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是

A.心肌能量生成障碍

B.心肌能量利用障碍

C.兴奋-收缩偶联障碍

D.心肌收缩蛋白破坏

E.心肌能量储存障碍

[答案] A

23.引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误A.钠钙交换体与Ca2+ 亲和力

下降

B.Ca2+ 复位加速

C.心肌能量缺乏

D.心室舒张势能减少

E.心室僵硬度增大

[答案] B

24.心肌细胞内Ca2+达到何种

数值才达到心肌收缩的阈值

A.10-8 mol/L

B.10-7 mol/L

C.10-6 mol/L

D.10-5 mol/L

E.10-4 mol/L

[答案] D

25.心室舒张势能减少是由于

A.心室收缩加强

B.室壁张力减弱

C.冠膜内血栓形成

D.室内压过低

E.以上都是

[答案] C

26.引起心室顺应性下降的常

见原因中。下列哪项不正确

A.心肌肥大室壁变厚

B.心肌炎

C.水肿

D.心肌收缩性减弱

E.间质纤维化

[答案] D

27.破坏心脏舒缩活动协调性

最常见的原因是

A.各种类型的心律失常

B.水肿

C.收缩性减弱

D.甲状腺功能减退

E.心肌细胞凋亡

[答案] A

28.心力衰竭发病的关键环节

是

A.心律失常

B.心输出量减少

C.收缩功能下降

D.起病急、病情重

E.代偿失调

[答案] B

29.急性心力衰竭时，下列哪项

代偿方式不可能发生？

A.心率加快

B.心脏扩张，增加前负荷

C.交感神经兴奋

D.心肌肥大

E.血液重新分配

[答案] D

30.心衰时心脏扩张从代偿转

向失代偿的关键因素是

A.肌节长度小于2.2 μm

B.肌节长度达到2.2 μm

C.肌节长度达到Lmax

D.肌节长度超过Lmax

E.心室舒张末期压力小于

1.33kPa

[答案] D

31.关于心肌肥大的叙述，下列

哪项是错误的？

A.心肌肥大主要是心肌细胞

体积增大

B.心肌细胞表型变化,胞内

收缩蛋白的类型改变

C.心肌肥大代偿作用之一是

降低室壁张力

D.压力负荷主要通过磷酸酯

酶系统促心肌肥大

E.心肌肥大能防止心力衰竭

的发生

[答案] E

32.心衰时血容量增加的代偿

反应可产生的负面影响是

A.水钠排出增加

B.心输出量减少

C.心脏前负荷增加

D.心脏后负荷减少

E.心室充盈不足

[答案] C

33.下列因素中哪项不增加心

脏耗氧量

A.心率加快

B.收缩性加强