影像诊断学-呼吸系统(一)

合集下载

医学影像诊断学呼吸系统全课件

医学影像诊断学呼吸系统全课件一、引言在医学影像诊断学中，呼吸系统是一个重要的研究领域。

通过各种影像学的技术手段，医生可以对呼吸系统的疾病进行准确的诊断和评估。

本课件将全面介绍医学影像诊断学在呼吸系统疾病中的应用。

二、X射线影像学1. 胸部X射线检查1.1 高位胸片的解读和诊断1.2 透视和摄影技术的应用1.3 气管插管导管位置的判断1.4 X线体位的选择与判断2. CT扫描在呼吸系统病变中的应用2.1 肺实质病变的识别和分析2.2 支气管病变的观察和评估2.3 CT增强扫描的临床应用2.4 CT扫描中的放射剂量控制三、核磁共振影像学1. MRI扫描在呼吸系统疾病中的优势1.1 解剖结构清晰显示1.2 对软组织病变有较好的分辨率1.3 对血液供应和灌注有较好的显示2. MRI在肺癌诊断中的应用2.1 肺癌的分期和评估2.2 肺癌的转移和淋巴结侵犯的判断2.3 MRI对放射治疗的指导和评估四、超声影像学1. 超声技术在呼吸系统疾病中的应用1.1 透射超声和彩色多普勒超声的基本原理 1.2 肺部实质病变的超声检查方法1.3 支气管病变的超声检查方法1.4 超声引导下的经皮穿刺技术2. 超声在气胸和胸腔积液评估中的价值2.1 胸腔积液的定位和程度评估2.2 气胸的诊断和定位2.3 腹腔积液和心包积液的鉴别诊断五、PET-CT扫描在呼吸系统疾病中的应用1. PET-CT的基本原理和技术1.1 正电子发射和CT成像的原理1.2 PET-CT的图像融合技术2. PET-CT在肺癌筛查和定位中的作用2.1 早期肺癌的诊断和定位2.2 肺癌的术前分期和治疗效果评估2.3 PET-CT在肺癌复发和转移中的应用六、结语医学影像诊断学在呼吸系统疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。

通过准确的影像学评估，医生可以更好地制定治疗方案，提高疾病的诊断率和治疗效果。

未来，随着影像学技术的不断发展，医学影像诊断学在呼吸系统疾病中的应用也将不断拓展。

呼吸系统影像诊断学(供医学影像本科用)

葡萄球菌肺炎
X线表现为肺叶或肺段实变，可出现空洞和气液平面。CT可显示支气管肺炎、脓胸和肺气囊等。
病毒性肺炎
X线表现为双肺弥漫性磨砂样密度增高影，CT可见支气管血管束增粗、磨玻璃样密度影和胸膜下线。
肺部肿瘤
肺癌
X线表现为肺部结节或肿块，边缘不光滑，可有毛刺征。CT可显示支气管阻塞、胸膜凹陷征和淋巴结转移等。
辅助诊断
通过人工智能技术，对医学影像进行自动分析和解读，为医生提供辅助诊断的依据和建议。
提高诊断效率
人工智能技术可以快速处理大量的医学影像数据，提高诊断的效率和准确性，减少医生的工作负担。
分子影像学在呼吸系统疾病中的应用
1 2 3
分子成像
利用分子成像技术，对呼吸系统疾病进行早期、精准的诊断，为疾病的治疗和预后提供依据。
过放射性核素标记的示踪剂对肺部进行成像。
02
核医学检查可以显示肺部肿瘤的代谢活性，有助于判
断肿瘤的性质和恶性程度。
03
核医学检查还可以用于肺癌分期、疗效评估和预后判
断等方面。
03
CATALOGUE
呼吸系统疾病的影像学表现
肺部感染性疾病
01
02
03
肺炎链球菌肺炎
X线表现为肺叶或肺段实变，密度均匀增高，边缘模糊，可累及多个肺段。 CT可见支气管充气征。
慢性阻塞性肺疾病的病情评估
通过影像学检查，可以对慢性阻塞性肺疾病的病情进行评估，如肺气肿的程度、肺部炎症的范围以及是否伴有肺动脉高压等，从而判断病情的严重程度和预后。
05
CATALOGUE
呼吸系统影像诊断的展望
人工智能在呼吸系统影像诊断中的应用
人工智能技术

呼吸系统影像诊断学供医学影像本科用

胸部CT常见异常表现及诊断
肺结节
肺炎
肺内出现圆形或类圆形高密度影，边缘清晰或模糊，根据结节大小、形态、密度等特征可初步判断良恶性。
肺内出现斑片状或大片状磨玻璃样密度影，边缘模糊，可伴有支气管充气征或胸腔积液等表现。
肺癌
胸腔积液
肺内出现肿块或结节影，边缘毛糙、分叶状，可有毛刺征、胸膜凹陷征等恶性征象。
多模态影像技术
将多种影像检查方法（如X线、CT、MRI等）结合起来，进行多模态影像分析，以提高诊断的全面性和准确性。
功能成像技术
利用影像技术观察呼吸系统的功能和代谢变化，如肺通气/灌注成像、弥散加权成像等，为呼吸系统疾病的早期诊断和治疗提供更多信息。
THANKS
感谢观看
核医学在呼吸系统中的应用
01
02
03
肺部炎症诊断
核医学成像可以检测肺部炎症的部位和程度，有助于早期诊断和治疗。
肺癌诊断
核医学成像能够检测肺部肿瘤的生长和转移情况，为肺癌的诊断和治疗提供重要依据。
肺血管性疾病诊断
核医学成像可以检测肺血管的狭窄、阻塞等病变，有助于肺血管性疾病的诊断和治疗。
影像解读
医生需要结合患者的病史、临床表现和影像结果，进行综合分析，作出准确的诊断。
诊断报告
医生需要根据自己的分析和判断，撰写详细的诊断报告，包括病变的部位、性质、程度等方面的描述。
呼吸系统影像诊断的最新进展
AI辅助诊断
人工智能技术在呼吸系统影像诊断中得到了广泛应用，能够帮助医生提高诊断准确性和效率。
胸腔内出现液体密度影，可单侧或双侧出现，需结合临床病史及其他检查综合诊断。
04
CATALOGUE

医学影像诊断PPT课件图文详解完整版呼吸系统

影像解读
观察影像特征
根据影像的形状、大小、边缘、密度等特征，初步判断病变的性
质和部位。
对比分析
将当前影像与之前的影像进行对比，观察病变的变化情况和发展
趋势。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和体征，进行综合分析，鉴别诊断不同类
型的病变。
诊断报告
报告内容
诊断报告应包括患者的基本信息、影像特征描述、病变性质判断、鉴别诊断和诊疗建议等信息。
肺癌的诊断与鉴别
通过结合患者的临床表现、影像学，以制定合适的治疗方案。
肺结核
肺结核概述
01
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空
气传播。
肺结核的影像学表现
02
肺结核在影像学上通常表现为肺部斑片状、结节状或空洞性病
灶，可能伴随有胸腔积液、淋巴结肿大等征象。
肺结核的诊断与鉴别
03
通过痰结核分枝杆菌检查、影像学特征和其他辅助检查，可以
对肺结核进行诊断和鉴别，以制定合适的治疗方案。
肺炎
1 2 3
肺炎概述
肺炎是指肺组织发生的炎症性疾病，可能是由于细菌、病毒或其他微生物感染引起。
肺炎的影像学表现
肺炎在影像学上通常表现为肺部斑片状或磨玻璃样病灶，可能伴随有支气管充气征、胸腔积液等征象。
CT检查
CT检查是一种计算机断层扫描技术，通过多个X线束从不同角度对目标进行扫描，再由计算机
重建形成三维图像。
CT检查在呼吸系统诊断中具有很高的分辨率，能够发现微小病变，如肺结节、支气管扩张等。
CT检查的优点在于无创、无痛、无辐射损伤，但价格相对较高
。
MRI检查
MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲对人体进行成像的技术。

呼吸系统1(影像)

2024小学十一月份升国旗讲话主题演讲稿2024小学十一月份升国旗讲话主题演讲稿篇一老师们、同学们：大家早上好!今天，我演讲的题目是——《养成良好的学习习惯，做优秀的小学生》。

播种一种思想，收获一种行为；播种一种行为，收获一种习惯。

播种一种习惯，收获一种性格；播种一种性格，收获一种人生。

纵观历史，大凡获得成功的人，都是一些长期坚持良好习惯的人。

例如，鲁迅先生小时候，要求自己抓紧时间，时时刻刻地叮嘱自己“时时早、事事早”，这样长时间地坚持下去，就成了他的好习惯了。

这位以"小跑走完一生"的作家，在中国以至世界文学史上留下了辉煌的业绩，成为世界有史以来十大文豪之一。

平时，我们经常看到这样的现象：有些同学学习不刻苦、不用功，考试常常得不到好成绩；有些同学双休日只顾玩，把作业压到星期日晚上才去做，开了夜车还做不好。

其实，这完全是学习习惯和方法上的问题。

那么，我们该养成哪些学习习惯?1、养成早读的习惯，早上空气新鲜，大脑清新，我们可以读课文、背名篇、记单词；俗话说得好，“一年之计在于春，一日之计在于晨”我们抓紧早晨的黄金时间，日积月累，就会有意想不到的收获。

2、养成专心听讲的习惯，在课上要专心听老师讲课，听同学发言，还要勇于发表自己的意见；课堂40分钟很重要，因为老师讲的是学习重点。

听课要做到听懂，并能熟练掌握。

此外，还要认真对待老师布置的作业，那是对你课堂学习的检查。

课外需要有针对性地进行习题训练，及时巩固自己所学知识的薄弱环节。

3、养成独立作业的习惯，作业要独立思考完成，只有通过自己的努力完成的作业，才能体验到自己学习成功的快乐；学会质疑，学会自我寻找答案，养成自学的习惯，也是一个优秀学生身上特有的魅力。

4、养成预习复习的习惯，每天都要对未教的内容进行预习，对已教的内容进行复习；做到先预习后上课，先复习后作业；每天的学习任务按时完成，不拖到第二天。

做到学习有计划、有检查。

学贵有恒，只要你坚持不懈地认真预习、复习功课，你一定会有巨大的收获。

医学影像诊断学呼吸系统(全)

增殖灶
浸润型肺结核图片
纤维增殖灶
III型肺结核
浸润型肺结核
虫蚀样空洞
空洞表现
薄壁空洞
厚壁空洞
虫蚀性空洞
干酪性肺炎
虫蚀性空洞
干酪性肺炎
肺结核空洞
厚壁空洞
薄壁空洞
结核球X线表现：肺内干酪样病变被纤维组织包绕而形成，圆形
X线表现
• 部位：好发上叶尖后段、下叶背段。 • 性质：多样，可为大小不等的片状模糊阴影或
结节、索条影，空洞形成，可以是渗出、增生、播散、纤维和空洞等并存。
• 结核球：呈圆形、椭圆形或分叶状，直径较小，单发或多发，边缘光滑，密度均匀，伴钙化，可有小空洞存在，常有卫星灶。
• 干酪性肺炎：大叶性或片状高密度阴影，高千伏或体层摄影显示病变中多发虫蚀样空洞，下肺常有支气管播散病灶。
原发综合征
（2）胸内淋巴结结核
原发病灶吸收后，淋巴结干酪坏死，形成胸内淋巴结结核
肺门淋巴结核图片
CT表现显示肺门及纵隔淋巴结增大，原发病
灶表现为小叶性高密度影，可早期发现原发灶内的干酪坏死
（二）血源播散型肺结核（Ⅱ型）
分急性粟粒型肺结核、慢性血行播散型肺结核（1）急性粟粒型肺结核大量细菌一次或短期进入肺内形成病灶。病灶细小，易漏诊，两周后出现“粟粒样结节”，呈大小、密度、分布“三均匀”的特点，正常肺纹理常被遮盖
在实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气像或空气支气管征。
肺实变
右中叶实变（肺炎）图片
CT：支气管气像
胸部病变的基本X线征象
（三）结节状阴影
1. 腺泡结节影: φ＜1 cm呈类园形，花瓣状高密度影，边缘较清楚。

新版医学影像诊断学呼吸系统

功能成像技术将能够提供更多的信息，例如器官和组织的血流、代谢和分子特征等，这将有助于更好地了解疾病的发生、发展和转移机制，为临床诊断和治疗提供更多依据。
多模态医学影像技术的融合
多模态医学影像技术是指将多种医学影像技术融合在一起，例如将X线计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声成像（US）等技术融合在一起，形成多模态的医学影像检查。
减少空气污染和职业暴露等环境因素，可以降低呼吸系统疾病的发生率和严重程度。
哮喘和慢性阻塞性肺疾病的管理
哮喘管理
通过避免过敏原、规律用药和避免诱发因素等措施，可以有效控制哮喘症状，提高患者生活质量。
慢性阻塞性肺疾病管理
通过戒烟、避免职业暴露、接种疫苗、规律用药等措施，可以减缓慢性阻塞性肺疾病的病程进展，提高患者的生活质量。
鉴别诊断
肺炎需要与其他肺系统疾病诊断中的应用
X线与CT检查技术
X线检查
X线透视和X线摄片是呼吸系统疾病最基本的检查方法，能够发现病变部位和范围，了解病情程度。
CT检查
CT具有更高的分辨率和图像质量，能够发现更微小的病变，如肺结节、肺癌等，对于早期诊断和治疗具有重要意义。
肺气肿的医学影像表现主要为肺野透亮度增加，肺纹理稀疏，膈肌低平，心脏相对增大等
。
鉴别诊断
肺气肿需要与其他肺部疾病进行鉴别诊断。
肺炎
01
02
03
肺炎概述
肺炎是指由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促等。
医学影像表现
肺炎的医学影像表现主要为肺内片状或斑片状浸润影，边缘模糊或实变，密度不均匀等。
咽
连接鼻腔、口腔、喉腔。
喉

医学影像学-呼吸系统

医学影像学-呼吸系统
xx年xx月xx日
目录
• 呼吸系统解剖概述 • 呼吸系统生理功能 • 呼吸系统常见疾病 • 医学影像学在呼吸系统疾病中的应用 • 呼吸系统疾病的预防和治疗
01
呼吸系统解剖概述
鼻腔和喉
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有调湿、加温、过滤等功能，还能辅助发音。
喉
喉是呼吸和发音的重要器官，具有声带、会厌、梨状窝等结构。
呼吸系统的体液调节
呼吸系统的体液调节主要受到多种激素的影响，如肾上腺素、去甲肾上腺素、组胺等。
这些激素可以调节呼吸系统的血管张力和支气管收缩，从而影响气体交换和免疫功能。
03
呼吸系统常见疾病
支气管扩张
总结词
支气管扩张是呼吸系统常见的疾病之一，通常由慢性炎症引起，表现为支气管的异常扩张和增厚。
对于部分呼吸系统疾病，如肺癌、肺气肿等，可能需要进行手术治疗。
呼吸系统疾病的康复
康复目标
康复的目的是帮助患者改善呼吸功能，提高生活质量，预防
再次发作。
康复方法
包括呼吸锻炼、运动康复、心理康复等。
康复管理
需要医生、护士、理疗师等多方面的合作，制定个性化的康复计划并进行定期评估和调整。
THANKS
胸膜
胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜，脏层胸膜覆盖在肺表面，壁层胸膜贴附在胸廓内面。
胸膜腔
胸膜腔是胸膜之间的间隙，具有润滑和缓冲作用，正常情况下呈负压状态。
02
呼吸系统生理功能
气体交换
吸入氧气并排出二氧化碳是呼吸系统的主要生理功能之一。
呼吸系统中的肺是气体交换的主要场所，吸入的氧气和血液中的红细胞结合，同时将血液中的二氧化碳排出体外。

医学影像诊断学-呼吸系统ppt课件

吸气相
医学影像诊断学-呼吸系统
呼气相
Title: 幻灯片 1 • Size: 4649 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:30 GMT
支气管异物（图）
右下叶支气管内高密度异物，远端阻塞性炎症
医学影像诊断学-呼吸系统
Title: 幻灯片 1 • Size: 6149 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:46 GMT
全－肺泡、小支气管等形成不全；可累及双肺（生后即死亡）、一侧肺、一叶肺，可伴其他发育异常 • 一侧肺发育异常分型：①肺不发育；②肺发育不全；③肺叶发育不全
医学影像诊断学-呼吸系统
Title: 幻灯片 1 • Size: 9252 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:28 GMT
医学影像诊断学-呼吸系统
医学影像诊断学-呼吸系统
医学影像诊断学-呼吸系统
医学影像诊断学-呼吸系统
医学影像诊断学-呼吸系统
Title: 幻灯片 1 • Size: 6854 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:44 GMT
二、气管、支气管异物
多见于5岁以下儿童常见异物：①植物性异物 ②矿物性异物
Title: 幻灯片 1 • Size: 7573 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:32 GMT
【影像学表现】 CT：叶内型蜂窝状、大小不等含液囊状或软组织密度肿块，
少数见钙斑，脓肿形成叶外型边界清楚、密度均匀软组织肿块，少数见多发小囊增强检查不规则强化，可显示供血动脉和引流静脉

影像学诊断呼吸系统第一部分

（Ⅰ型）原发型肺结核 (primary tuberculosis)
多见于儿童和青少年。
肺结核－原发型肺结核
1.原发综合症
①原发病灶。 ②淋巴管炎。 ③淋巴结炎。三者呈“哑铃”形。
肺结核－原发型肺结核
3.影像学表现
3.1 X线表现
①原发综合征：肺内云絮状阴影、由此向肺门延伸的条索状阴影、肺门或纵隔淋巴结肿大。
干酪样坏死病变被纤维包裹形成结核球。
肺结核－浸润性肺结核
2.影像学表现
X线、CT表现
① 多发上叶尖段、后段和下叶背段； ②可呈肺段或肺叶分布的渗出病变，即干酪性肺炎； ③可多种形态病灶同时存在：条索状、斑片影、结核球、空洞、钙化；
肺结核－浸润性肺结核
2.影像学表现
X线、CT表现
④ 结核球一般2-3cm，边界清、光滑，内部钙化；周围有卫星灶（散在的纤维增殖灶）； ⑤空洞多圆形或椭圆形透光区，内壁较规则；常见一条或数条粗大条状阴影与空洞相连； ⑥沿支气管分布的斑片状阴影； ⑦硬结钙化或条索影，提示病灶愈合。
肺结核－慢性纤维空洞性肺结核
慢纤空
（Ⅳ型）结核性胸膜炎 (tuberculosis pleuritis)
结核杆菌进入胸腔引起，或机体对结核分枝杆菌菌体蛋白及代谢产物产生过敏反应。
肺结核－结核性胸膜炎
1.影像学表现
X线表现：少量胸腔积液，肋膈角变钝；积液较多，大片致密影，纵隔向健侧移位；
呼吸系统
（肺炎、肺结核）
肺炎
主要内容
大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎肺脓肿
掌握
肺结核
一、肺炎 (Pneumonia)
感染因素：细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫。非感染性因素：过敏、强化刺激、放疗等。

呼吸系统—支气管疾病的影像学表现(医学影像诊断学)

②矿物性异物：如分币、徽章、小玩具、玻璃及
牙托等。较少见。
③动物性异物：食物中的碎骨，碎壳．鱼刺等，少见。
22
【病理与临床】
异物引起的病理改变：
机械性阻塞
支气管扩张症
2.CT：首选方法。HRCT。柱状支扩：“轨道征”（扩张的支气管走行与CT层面平行时，两侧管壁呈平行致密影）、“戒指征”（扩张支气管与CT层面垂直时，由扩大的支气管腔与周围正常血管断面构成）；囊状支扩：葡萄串状，合并感染可出现液平面。曲张型支扩：类似“轨道征”，但管腔粗细不均，壁不规则，可呈念珠状。扩张管腔内充满分泌物时呈棒状或结节状高密度影，称指状征。
与食管异物鉴别。
24
2．支气管异物
直接征象：不透x线异物可直接显示其部位、
形态和大小。
间接征象：①纵隔摆动：
②阻塞性肺炎：异物存留时间较
25
【鉴别诊断】
气管内高密度异物时与食管异物鉴别。
侧位胸片上，气管异物位于气道的透明影内，而食管异物则在其后。
在发现支气管异物和观察大小、形态、位置等方面均优于X线。
26
气管异物片
27
I．气管异物：
直接征象：动物性或矿物性异物多可直接
见于气管的透光气柱内。
间接征象：气管内异物多引起呼气性活瓣阻
塞，两肺含气量增多，吸呼气时肺野透亮度改变不明显，而且心影在呼气时反比吸气小，异物小时可无异常发现。
久，相应肺叶可发生肺炎，
甚至肺脓肿。
③阻塞性肺气肿：
④阻塞性肺不张。
根据病变支气管的形态可分为柱状、囊状及曲张型支扩。可弥漫、局限。儿童、青壮年。支气管扩张主要症状：咳嗽、咯血、大量脓痰。常伴有肺部炎症。
支气管扩张症
影像学表现：1.X线平片：扩张而含气的支气管可表现为粗细不规则的管状透明影，扩张而充满分泌物的支气管表区常有肺叶或肺段不张。肺纹理增多、增粗、紊乱或呈网状。可伴有肺内炎症（小斑片状模糊影）。

影像诊断学实验指导

影像诊断学实验指导 Revised at 2 pm on December 25, 2020.昆明卫生职业学院影像技术学专业《医学影像诊断学》实验指导编者：邵成民、顾婷专业：姓名：班级：目录实验一：呼吸系统（一） (3)实验二：呼吸系统（二） (8)实验三：循环系统（一） (11)实验四：循环系统（二） (12)实验五：骨骼肌肉系统（一） (16)实验六：骨骼肌肉系统（二） (26)实验七：消化系统 (29)呼吸系统（一）2. 胸部正位片+左侧位片：双侧胸廓对称，气管居中，两侧肺野透亮度正常，未见异常密度增高影，双肺纹理清晰，肺内未见渗出及实变影，双肺门无增大，主动脉未见异常，心影大小、形太正常，双侧膈肌光整，肋膈角锐利。

左侧位片：肺门不大，心影正常，心前、后间隙存在。

诊断结果：心、肺未见异常。

3.胸部正位片：右侧第七颈椎旁可见颈肋。

诊断结果：肋骨先天性变异。

4.左侧位片：纵膈的九分区5. 胸部正位片：心膈角、肋隔角6.胸部正位片+右侧位片：右膈圆隆向上突起7.胸部正位片：左肺透亮度增高，纹理稀、疏，纵膈向右偏移，右肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左膈低平。

诊断结果：左侧肺气肿8. 胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺上野肺纹理模糊，可见一类三角形密度增高影，尖端指向肺门，余肺内未见明显异常，右肺门稍向上移位，主动脉未见异常，心影大小、形态正常心影不大，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

诊断结果：右肺上叶肺不张。

9. 胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺中野中、内带呈大片密度增高影，右心缘显示不清，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

诊断结果：右肺中叶肺不张10. 胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，右肺纹理模糊，中、下野见大片状磨玻璃密度影，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

诊断结果：右肺感染可能。

医学影像诊断学：第四章呼吸系统

肺野
肺叶
肺门构成：肺动静脉、支气管、淋巴结等，正位：左肺门高于右肺门1~2cm 侧位：两肺门有不同程度重叠
增大：血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤
缩小：肺门血管变细
移位：肺不张、纤维化
肺纹理
构成：末梢肺动静脉、支气管、淋巴管等分布：放射分布的树枝状，下肺野粗增强：血管扩张、肺间质病变
纵隔
正常CT表现
正常CT表现
（肺窗）
（纵隔窗）
正常胸部CT扫描纵隔窗
正常胸部CT扫描纵隔窗
正常胸部CT扫描肺窗
胸骨后间隙、血管前间隙、气管前间隙、隆突下间隙、膈角后间隙
正常MRI表现
总结
掌握正常X线和CT表现熟2，右=3
肺段支气管：
右=1、2、3， =4、5 =6、7、8、9、10
左=1+2、3、4、5 =6、7+8、9、10
肺
肺野：上、中、下野及内、中、外带；肺尖区、锁骨下区
肺叶: 先天变异：奇叶、下副叶肺段: 右=1、2、3，左=1+2、3、4、5
=4、5 =6、7、8、9、10 =6、7+8、9、10
组成：软组织器官和气管支气管划分：三分区法：前、中、后
胸膜：脏层胸膜、壁层胸膜构成胸膜腔正常时一般不显影，只在胸膜反折处X线与胸膜走行方向平行时才可见，表现为线状致密影如斜裂胸膜、水平裂胸膜、奇叶副裂胸膜等
胸膜
胸部正位像
胸部侧位像
横膈
•左右两叶，圆顶状，右高于左 •第9、10后肋，第6前肋间水平 •膈运动幅度：1~2.5cm，3~6cm •心膈角、肋膈角 •膈膨升、波浪膈 •膈升高、膈麻痹
第四章呼吸系统
第一节正常胸部影像表现

影像诊断学-呼吸系统

影像诊断在呼吸系统中的应用价值
早期发现病变
通过影像检查可以早期发现肺部病变，避免病
情恶化。
明确病变性质
影像检查可以明确病变的形态、大小、密度等特征，有助于判断病变
的良恶性。
指导治疗
根据影像表现可以制定合适的治疗方案，如手
术、放疗、化疗等。
评估治疗效果
通过影像检查可以评估治疗效果，及时调整治
CT检查的优缺点及注意事项
01
优点
CT检查分辨率高，可清晰显示肺部细微结构；检查方便快捷，患者无
痛苦；对于肺部疾病的诊断具有重要价值。
02
缺点
CT检查有辐射性，对人体有一定伤害；对于某些肺部疾病的诊断有一
定局限性；价格相对较高。
03属物品；检查过程中要听从医生指
肺癌
CT表现为肺门肿块或纵隔淋巴结肿大，可伴有阻塞性肺炎或肺不张，肿块边缘可有分叶，毛刺及胸膜凹陷征。
常见呼吸系统疾病的CT表现
肺炎 CT表现为肺实变，可见空气支气管征，肺叶或肺段实变，实变区密度均匀，边缘模糊，可伴有胸腔积液。
支气管扩张 CT表现为“双轨征”及“印戒征”，即支气管壁增厚，管腔增宽，周围可见轨道样高密度影。
X线检查的优缺点及注意事项
优点
操作简便、快捷，价格相对较低，对于大多数呼吸系统疾病具有较高的诊断价值。
缺点
对于某些细微病变或早期病变的显示效果不佳，容易受到其他因素的干扰（如体位、呼吸运动等），且具有一定的辐射性。
注意事项
在进行X线检查时，患者应去除金属饰品等可能影响成像的物品；对于孕妇或疑似怀孕的女性，应尽量避免进行X线检查；同时，医生应根据患者的具体情况选择合适的检查方法和体位，以获得最佳的检查结果。

(医学课件)医学影像学-呼吸系统

肺癌的影像学表现
肺癌的影像学表现主要为肺内肿块可伴有肺门淋巴结肿大
肿块可呈分叶状、毛刺状等晚期肺癌可出现胸膜转移、肋骨转移等
05
如何通过医学影像学诊断呼吸系统疾病
诊断流程
收集病史
体格检查
了解患者症状、体征及家族病史，初步判断可能的疾病类型。
进行全面的体格检查，包括心肺功能、呼吸频率、体温等指标。
02
病史和体格检查不全面
病史和体格检查是诊断的基础，如果信息收集不全或误判，可能导致
误诊。需要认真询问病史，全面细致的体格检查。
03
实验室检查不准确
实验室检查结果受多种因素影响，如采样方法、试剂质量、操作不当
等，可能导致结果不准确。需要在选择实验室时谨慎评估其资质和信
誉。
06
医学影像学的最新进展
医学影像学的发展趋势
肺炎的影像学表现
肺炎的影像学表现主要为肺实质炎症浸润
细菌性肺炎主要表现为肺叶或肺段实变、支气管充气征等
不同类型的肺炎有不同的影像学表现病毒性肺炎主要表现为肺间质改变、磨玻璃样影等
肺结核的影像学表现
肺结核的影像学表现多种多样典型的表现包括肺实质浸润、干酪样坏死、空洞形成等
结核瘤也是肺结核的影像学表现之一
结合患者病史和体格检查结果，判断病变是否与呼吸系统相关，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
实验室检查
根据需要，进行相关的实验室检查，如血常规、痰液检查、结核菌素试验等，以辅助诊断。
误诊原因及解决方法
01
影像学表现不典型
有时病变的影像学表现不典型，容易与其他病变混淆，需要医生具备
丰富的经验和对病变的敏感度。
THANKS
感谢观看

医学影像学呼吸系统

医学影像学呼吸系统简介医学影像学是运用各种成像技术对人体进行诊断和治疗的科学。

呼吸系统是人体不可或缺的器官之一，常常会受到疾病的影响，因此呼吸系统的医学影像学相当重要。

呼吸系统基础医学影像学呼吸系统基础医学影像学是对呼吸系统进行常规影像检查和分析的方法，常用的影像学检查有X线、CT、MRI等。

其中，X线检查是基础的影像学检查方法，它能检测出很多呼吸系统的疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等。

而CT能够提供更加精细的影像，对于呼吸系统的评估更为准确。

此外，MRI也是一种重要的影像学检查方法，它能够提供更为详细的解剖信息，特别是对于肺部小结构的检查更为敏感。

呼吸系统放射学呼吸系统放射学是指使用放射性物质对呼吸系统进行诊断和治疗。

放射性物质通常是一些射线、核素等，可以通过内部或者外部的方法使用。

内部放射学指的是将放射性物质直接注入身体内部，如通过口腔、鼻腔等管道将放射性物质注入体内。

外部放射学指的是通过放射线、射线源等，对体外进行诊断和治疗。

呼吸系统放射学常用的方法有肺容积-压力（V-P）扫描、多层螺旋CT等。

呼吸系统超声波检查呼吸系统超声波检查是指使用高频声波对人体呼吸系统进行检查和诊断。

其优点是无辐射、无创伤、价格低廉、诊断速度快等。

呼吸系统超声波检查可以检查肺部感染、肺实质损伤、肺血管疾病、肺癌等病症。

值得一提的是，对于呼吸困难的儿童而言，超声波检查是非常重要的诊断方法之一。

呼吸系统作为人体重要器官之一，其医学影像学对于诊断和治疗呼吸系统疾病是非常重要的。

常用的影像学检查包括X线、CT、MRI，而放射学和超声波检查也在呼吸系统医学影像学中扮演着重要的角色。

给予准确的医学影像学检查，有利于医生及时发现呼吸系统的疾病，提高治疗效果，对于患者的康复也有着积极的推动作用。

呼吸系统的影像学诊断(上)

呼吸系统的影像学诊断(上) 呼吸系统的影像学诊断是医学领域中非常重要的一项技术，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。

本文将从理论和实践两个方面来探讨呼吸系统的影像学诊断。

一、理论基础1.1 呼吸系统结构呼吸系统主要由呼吸道和肺组成。

呼吸道包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺泡等部分，而肺则是呼吸系统的核心器官。

在呼吸过程中，空气通过呼吸道进入肺部，完成气体交换后排出体外。

1.2 呼吸系统的生理功能呼吸系统的主要生理功能是完成氧气和二氧化碳的交换。

在吸入空气时，氧气进入肺部并被吸收到血液中，而二氧化碳则从血液中排出并通过呼吸道排出体外。

呼吸系统还具有调节酸碱平衡、维持水分平衡等功能。

二、实践应用2.1 影像学检查方法目前常用的呼吸系统影像学检查方法包括X线摄影、CT扫描、MRI等。

其中，X 线摄影是最常用的一种方法，可以清晰地显示肺部的结构和病变情况；CT扫描则可以提供更为详细的信息，对于一些难以确定位置或性质的病变有很好的诊断价值；MRI则可以提供更为精细的图像，对于一些深部病变的诊断也有很好的帮助。

2.2 影像学诊断标准在进行呼吸系统影像学诊断时，需要根据不同的病变类型和程度来确定相应的诊断标准。

例如，对于肺炎来说，其典型的影像学表现是肺实质密度增高、肺纹理增多等；而对于肺癌来说，则需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合判断。

2.3 影像学诊断的应用前景随着科技的不断进步和发展，呼吸系统的影像学诊断也在不断地完善和发展。

未来，随着更高分辨率、更快速、更安全的影像学检查设备的出现，我们有理由相信，呼吸系统的影像学诊断将会更加精准、高效。

三、结论与展望呼吸系统的影像学诊断是一项非常重要的技术，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。

在未来的发展中，我们需要不断地完善和发展这项技术，以提高其诊断准确率和治疗效果。

医学影像诊断学-呼吸系统1PPT课件

2021/7/24
36
2021/7/24
37
局限性阻塞性肺气肿
一侧性肺气肿：一叶性肺气肿：影像表现：肺内表现同上；纵隔向健侧移位
或移位不明显。气管内异物可表现为纵隔摆动。支气管断层或造影有利于诊断。
2021/7/24
38
2021/7/24
39
肺纹理减少、横膈变平、桶状胸、心影狭长。
肺野经第二和第四前肋的下缘，分为上、中、下野。
肺带纵行三等分，称内带、中带和外带。
按肋间隙分: 第(1-11)肋间隙。
肺尖区: 第一肋圈外缘以内的部分。
锁骨下区: 锁骨以下至第二肋圈外缘以内的部分。
17
2021/7/24
18
2021/7/24
19
肺门
正位
右肺门上部：上肺静脉下后静脉干
2021/7/24
40
二、阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）
一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。
影像表现：患侧肺野均匀一致密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄；纵隔向患侧移位；患侧膈肌升高；健侧代偿性肺气肿。
2021/7/24
41
2、肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。
2021/7/24
34
支气管阻塞性改变
原因：
腔内性：肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄。腔外性：淋巴结增大压迫。
后果：
部分阻塞：阻塞型肺气肿。完全阻塞：阻塞型肺不张。
2021/7/24
35
阻塞型肺气肿
两肺阻塞性肺气肿：见于慢支及支气管哮喘。
影像表现：肺野透过度增加，与呼吸时相关系不大；肺纹理稀疏变细，可见肺大泡。横膈低平，活动度减低；胸廓呈桶状，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心型，心后间隙增宽。