百令胶囊联合甲泼尼松龙治疗急性药物性间质性肾炎临床观察
百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎的疗效观察
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Sep 29(18)系统性红斑狼疮肾病是一种临床上较为常见的继发性肾病,肾脏受损是最为严重的并发症之一,临床上称为狼疮性肾炎[1~3]。
主要表现为发热、溃烂、红疹以及蛋白尿等[4]。
临床上多采用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎,他克莫司作为新型免疫抑制剂能够有效缓解狼疮性肾炎病情,改善症状,但毒副作用大,且复发率、感染率高,无法达到治愈的效果。
百令胶囊主要是由人工培养虫草菌粉制成的中成药,其主要成分为虫草酸、D-甘露醇、19种氨基酸及多种维生素受体,具有秘精益气、滋补肺肾的功效,可以有效减少蛋白尿,抑制感染发生。
本研究以我院2016年1月~2017年2月收治的狼疮性肾炎患者为研究对象,探讨狼疮性肾炎应用百令胶囊与他克莫司联合治疗的临床效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月~2017年2月收治的120例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法等分为观察组和对照组各60例。
观察组中男5例、女55例;年龄21~58(46.95±10.62)岁;病程5~38(13.17±3.25个)月。
对照组中男6例、女54例;年龄20~59(47.84±11.56)岁;病程3~36(12.87±3.43)个月。
两组一般资料比较,差异无显著性(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)诊断均符合系统性红斑狼疮分类标准[5];(2)经肾脏病理活检证实狼疮性肾炎;(3)新发病例,年龄为18~60岁;(4)均签署知情同意书。
排除标准:(1)合并严重器质性疾病、精神障碍者;(2)对使用药物过敏者;(3)狼疮活动指数低于5分者;(4)妊娠及哺乳期妇女。
1.3方法对照组予以他克莫司胶囊(生产厂家:安斯泰来制药,批准文号:国药准字J20110002)口服,初始服用剂量为0.1mg/kg ·d ,2次/d ,治疗3d 后监测血药浓度,保持在5~15μg/L ,依据患者血药浓度调整剂量。
百令胶囊联合应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效分析
百令胶囊联合应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效分析摘要目的探讨百令胶囊联合应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效。
方法43例原发性肾病综合征患儿,作为观察组,采用百令胶囊联合低分子肝素进行治疗;并选取同期的43例原发性肾病综合征患儿,作为对照组,采用常规激素加低分子肝素进行治疗。
观察两组患儿的24小时尿蛋白(24 h Upro)、总胆固醇(TC)、血浆白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)变化及临床治疗效果。
结果经8周治疗,观察组治疗后的24 h Upro、TC、ALB、APTT、FIB改善程度均优于对照组(P<0.05);两组治疗后BUN、Scr、PT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05)。
结论百令胶囊联合应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征具有较为显著的效果,可改善患儿临床症状,临床推广应用价值较高。
关键词百令胶囊;低分子肝素;原发性肾病综合征原发性肾病综合征在儿科中是比较常见的一种肾脏疾病,患儿会出现大量蛋白尿,因肾小球滤过膜对血浆蛋白具有较高的通透性,导致滤过屏障受到损伤,血浆蛋白过滤到原尿内而形成,因此造成病理、生理性变化的发生。
采用常规治疗时,由于无法达到较为理想的效果,往往导致疾病极易出现复发现象,且药物往往导致较多不良反应的产生。
本文选取43例原发性肾病综合征儿童,探讨百令胶囊联合应用低分子肝素治疗效果,报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院2015年2月~2016年2月收治的43例原发性肾病综合征患儿,设定为观察组,其中男23例,女20例;年龄4个月~6岁,平均年龄(3.1±0.6)岁;病程3~12个月,平均病程(4.9±0.6)个月。
并选取同期的43例原发性肾病综合征患儿,设定为对照组,其中男22例,女21例;年龄3个月~6岁,平均年龄(3.2±0.6)岁;病程3~11个月,平均病程(5.1±0.6)个月。
百令胶囊联合甲泼尼松龙治疗急性药物性间质性肾炎临床观察
百令胶囊联合甲泼尼松龙治疗急性药物性间质性肾炎临床观察摘要】目的:对急性药物性间质性肾炎(ADIN)患者联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙进行治疗的临床效果展开观察与探讨。
方法:选取来我院接受药物治疗的82例ADIN患者为例,按入院先后顺序将其分为两组,单纯应用甲泼尼松龙治疗的为对照组,在此基础上加用百令胶囊的则为观察组。
对比两组患者的治疗效果,并进行评价。
结果:观察组患者SCr(血肌酐)、尿β2-MG(尿β2微球蛋白)、BUN(尿素氮)及24h尿蛋白定量等水平的下降幅度要明显大于对照组(P<0.05);此外,观察组治疗总有效率为92.7%,相比于对照组的80.5%显著升高(P<0.05)。
结论:对于ADIN患者,通过向其联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙进行治疗,可有效改善其临床症状及肾功能,疗效显著,值得重视。
【关键词】急性药物性间质性肾炎(ADIN);百令胶囊;甲泼尼松龙【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)07-0191-02急性药物性间质性肾炎(ADIN)指的是由药敏反应及药物肾毒性而引发的一种临床病理综合征,主要表现为短时间内出现肾间质炎症细胞浸润、肾小管受损、间质水肿及肾功能不全等。
近些年来,随着药物的广泛应用,该病的发病率不断升高,一些患者还会出现少尿型肾功能衰竭,严重危害到了身体健康及生命安全[1]。
为逆转此类病症,促进患者预后质量的改善,就应及时做好早期诊治工作。
本文以我院82例ADIN患者为例,通过对部分病例联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙,获得了较为理想的效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年9月至2017年10月收治的82例ADIN患者为例,按入院先后顺序将其分为对照组与观察组,每组各41例。
其中,男女分别有48例与34例;年龄为20至79岁,平均(41.8±3.5)岁;从用药到发病的时间为3至21d,平均(7.4±1.3)d。
百令胶囊治疗急性药物性间质性肾炎32例临床观察
百令胶囊治疗急性药物性间质性肾炎32例临床观察罗恒【摘要】目的:观察百令胶囊治疗急性药物性间质性肾炎的临床疗效及作用机制.方法:将63例入选病人随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组在西医常规治疗基础上加百令胶囊,对照组采用西医常规治疗.结果:治疗组总有效率为90.63%,对照组为77.42%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(U-NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标的降低程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百令胶囊联合西药常规治疗对于急性药物性间质性肾炎具有良好的治疗作用.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2010(019)023【总页数】2页(P172-173)【关键词】急性间质性肾炎;百令胶囊;药物过敏【作者】罗恒【作者单位】湖北省宜昌市中医医院,湖北,宜昌,443003【正文语种】中文【中图分类】R586.3急性间质性肾炎 (AIN),也称急性小管间质肾炎,是一组由多种病因引起的以短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征[1]。
近年来,随着药物的广泛应用,药物相关AIN成为AIN中最常见的类型。
笔者自2003年~2009年,在西医常规治疗急性药物性间质性肾炎的基础上,加用百令胶囊对32例急性药物性间质性肾炎患者进行观察治疗,取得了显著疗效,报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取本院门诊及住院的急性药物性间质性肾炎患者63例,随机分为治疗组和对照组。
治疗组32例中,男17例,女15例;年龄16~78岁,平均年龄49.1岁;用药后至发病时间3~21天,平均6.5天。
对照组31例中,男15例,女16例;年龄18~75岁,平均年龄51.3岁;用药后至发病时间4~23天,平均7.2天。
两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学处理,无显著性差异 (P>0.05),具有可比性。
百令胶囊联合苯那普利治疗IgA肾病33例的临床观察
百令胶囊联合苯那普利治疗IgA肾病33例的临床观察黄勤;何俊卿【期刊名称】《贵阳中医学院学报》【年(卷),期】2011(033)001【摘要】目的:观察百令胶囊联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效.方法:将50例经肾活检确诊的IgA肾病患者随机分为百令胶囊联合苯那普利组(联合组)和单独苯那普利组(对照组),其中联合组33例,对照组17例,两组一般资料相似,具有可比性.联合组予百令胶囊联合苯那普利口服,对照组单独服用苯那普利.结果:联合组和对照组的24h尿蛋白定量(24hupq)均比治疗前下降(P<0.05),联合组比对照组下降的更明显(P<0.05),有显著性差异.联合组血肌酐(SCr)比治疗前下降,具有显著性(P<0.05).联合组的总有效率是78.78%,对照组的总有效率是47.05%,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:百令胶囊联合苯那普利治疗IgA肾病是一种有效的治疗方法,能够降低尿蛋白,改善肾功能,而且副作用轻微.【总页数】3页(P29-31)【作者】黄勤;何俊卿【作者单位】湖北省恩施州中心医院,湖北恩施,445000;湖北省恩施州中心医院,湖北恩施,445000【正文语种】中文【中图分类】R692.3+1【相关文献】1.地黄叶总苷胶囊联合苯那普利治疗IgA肾病50例临床观察 [J], 徐敢风;姜红波2.地黄叶总苷胶囊联合苯那普利治疗IgA肾病50例临床观察 [J], 徐敢风;姜红波;3.地黄叶总苷胶囊联合苯那普利治疗IgA肾病50例临床观察 [J], 徐敢风;姜红波4.地黄叶总苷胶囊联合苯那普利治疗IgA肾病50例临床观察 [J], 徐敢风;姜红波;5.巴曲酶联合苯那普利及雷公藤多甙治疗IgA肾病临床观察 [J], 郭永兵;王晓寒因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
百令胶囊对Graves病患者临床分析
百令胶囊对Graves病患者临床分析熊珍贵;徐春华;彭丽婧;王锦云【摘要】目的研究分析百令胶囊对Graves疾病患者的临床治疗效果.方法选取2015年1月-2016年12月接收的Graves患者共60例,平均分为2组,对照组患者使用甲巯咪唑进行治疗,观察组则给予百令胶囊联合甲巯咪唑治疗,观察2组患者的临床治疗效果.结果治疗前2组患者的FT3、FT4与TSH的甲状腺激素指标情况比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组的FT3、FT4与TSH指标明显优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者TRAb、TPOAb的甲状腺免疫学指标比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组TRAb与TPOAb指标优于对照组(P<0.05);观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05).结论临床上使用百令胶囊对Graves患者的临床治疗效果更加明显,值得推广使用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】2页(P101-102)【关键词】百令胶囊;Graves病;甲状腺激素;中成药疗法;瘿瘤【作者】熊珍贵;徐春华;彭丽婧;王锦云【作者单位】景德镇市第二人民医院内分泌科,江西景德镇333000;景德镇市第二人民医院内分泌科,江西景德镇333000;景德镇市第二人民医院内分泌科,江西景德镇333000;景德镇市第二人民医院内分泌科,江西景德镇333000【正文语种】中文毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是临床内分泌科的一种自身免疫性综合征疾病,主要因受到精神上的创伤、免疫系统异常或遗传因素所导致,患者主要表现为情绪焦躁易怒、思想不集中、紧张失眠、多汗怕热及甲状腺肿大等[1]。
临床上对Graves患者进行药物治疗的效果并不十分理想,患者服用后会出现较高的复发率,对其健康与生活质量造成较大影响。
本文选取我院的Graves患者,主要对百令胶囊治疗Graves患者的临床效果进行讨论分析,现报道如下。
百令胶囊治疗肾脏系统疾病的快速卫生技术评估
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’70)(5%?5-’(.+05’05%?’7+.65’(*6*5Q 6-,(,3/’00500O 5-*!主管药师’研究方向"医院药学’%4O ’+("f+’--+)k +$@C<P0+-’:Q ,O >通信作者"主任药师’研究方向"中药临床药学’%4O ’+("k 6’-3[+6)’#BP$B=:Q ,O!!百令胶囊为具有补肺肾*益精气功效的中成药&用于治疗肺肾两虚引起的咳嗽*气喘*咯血*腰背酸痛*面目虚浮和夜尿清长&也可用于慢性肾功能不全的辅助治疗’该药的主要成分为发酵冬虫夏草菌粉#80484N F#$&含有G "4甘露醇*腺苷*虫草酸*多种氨基酸*维生素及微量元素’百令胶囊收载于+国中国医院用药评价与分析!"#"#年第"#卷第$#期!%&’()’*+,-’-.’-’(/0+0,1.2)34)05+-6,07+*’(0,186+-’"#"#9,(:"#;,:$#!$"==!!家基本药物目录,#"#$F 年版$和+国家基本医疗保险*工伤保险和生育保险药品目录,#"#$@年版$&据报道&该药在临床上常用于治疗慢性肾小球肾炎*慢性肾衰竭*糖尿病肾病及肾移植术后等的治疗-$4$$.’卫生技术评估#65’(*6*5Q 6-,(,3/’00500O 5-*&\W A $是指利用卫生经济学和循证药学的方法&对某一项卫生技术#如药品$的技术特性*临床有效性*安全性*经济性*社会适应性等经济属性和社会属性进行全面系统的评价&旨在为决策者提供该项卫生技术的科学信息和决策依据-$".’而快速\W A 作为一种简化的\W A 方法&则是基于当前已有的最佳证据进行快速定性合成及分析评估&具有时效性强*高针对性及可转化性的优点&因而可满足临床应用中的快速决策需求&为药品等卫生技术的准入*支付和使用提供决策依据-$=.’由于目前的中成药大多存在基础研究薄弱*临床价值评估不清等问题&近年来&\W A 技术也逐渐开始应用于中成药的临床综合评价&评估其临床价值*成本效益*证据质量*价格和预算影响等多方面因素&为医疗卫生决策提供更加客观化*透明化和标准化的证据信息&避免决策者在进行相关决策时过多采用主观方法或遗漏重要信息-$E4$<.’鉴于百令胶囊在临床上的广泛应用及其在肾病治疗中证据拓展的需求&本研究利用快速\W A 的方法&综合评估百令胶囊治疗肾脏系统疾病的有效性*安全性和经济性&以期快速地为决策者提供该药在肾病治疗中的临床获益*风险等相关证据’JK 资料与方法JN JK 纳入与排除标准$J $J $!研究类型"公开发表的\W A 报告*系统评价K 荟萃分析#T 5*’分析$和药物经济学研究’$J $J "!研究对象"慢性肾小球肾炎*慢性肾衰竭*糖尿病肾病及肾移植术后等肾脏系统疾病患者%不限严重程度等级’$J $J =!干预措施"对照组采用西药常规治疗%研究组在常规治疗的基础上联合应用百令胶囊%剂量和疗程不限’$J $J E!排除标准"无法获得全文的文献%动物实验*基础实验研究%非针对肾脏系统疾病进行治疗用药的文献%重复发表或同一人群资料重复研究的文献’JN CK 文献检索策略系统检索中国期刊全文数据库#8;Y I $*中国生物医学文献数据库#8U T $*万方医学网#b’-1’-3$*S )[T 5.*%T U ’05以及*658,Q 62’-5Z +[2’2/官方网站&同时检索国内外\W A 机构官方网站及相关数据库&以(百令胶囊)(U’+(+-3Q ’70)(5)(U’+(+-3L +’,-’-3)和(8,2[2+-Q ’70)(5)等作为中英文关键词进行主题检索或全文检索&检索时限为建库至"#"#年B 月@日’同时辅以文献追溯的方法&尽可能详尽地检索与本研究相关的全部文献’JN LK 数据提取与方法学质量评价对检索的文献去重&由"名研究者分别依照纳入与排除标准进行独立筛选并交叉核对’同时按照预设的资料提取表格分别独立提取基本信息’如遇分歧&与第=名研究者协商解决’分别采用\W AQ 65Q e(+0**A T VW A ?量表和8\%%?V 量表评估\W A 报告*系统评价K T 5*’分析和药物经济学研究的方法学质量’JN MK 证据合成与分析采用定性描述的方法&汇总纳入研究的结论’CK 结果CN JK 文献筛选流程与结果初步检索到文献$"C 篇&去掉重复*初筛及复筛后&最终纳入$$篇文献&均为系统评价K T 5*’分析&未纳入\W A 报告*药物经济学研究’文献筛选流程与结果见图$’图JK 文献筛选流程与结果R ./JK=%):$’’-*0%$’+2&’)62.&$%-&+%$’:%$$*.*/CN CK 纳入文献的基本特征与质量评价纳入的$$篇文献-$4$$.中&针对糖尿病肾病的文献C 篇&针对肾病综合征的文献$篇&针对慢性肾小球肾炎的文献$篇&针对慢性肾衰竭的文献$篇&针对肾移植术后治疗的文献$篇%临床有效性指标涉及总有效率*"E 6尿蛋白定量*尿蛋白排泄率*血肌酐*尿素氮*8反应蛋白*空腹血糖*血压*甘油三酯*低密度脂蛋白和抗急性排斥反应发生率等%主要安全性指标为不良反应发生率%个别研究还报告了实验室检查和体格检查结果&如肝功能*血常规等’纳入文献的基本特征见表$’$$篇文献均采用了系统评价K T 5*’分析方法&因而采用A T VW A ?量表进行评分’该量表作为方法学质量评价工具&目的在于衡量所纳入文献避免或减少偏倚的程度-$B .’结果显示&多数文献质量较好&但部分文献存在缺乏检索策略的详细描述*纳入研究的选择和数据提取重复性较差*合成纳入研究表JK纳入文献的基本特征与质量评价7-;JK?$*$%-2:8-%-:&$%.’&.:’-*0W+-2.&3$T-2+-&.)*)6.*T)2T$0’&+0.$’文献研究数K项病例数干预措施研究组对照组结局指标A T VW A?评分K分黄雅兰等#"#$@年$-$.=$"E=E百令胶囊q肾素D血管紧张素D醛固酮系统阻断剂肾素D血管紧张素D醛固酮系统阻断剂"E6尿微量白蛋白排泄率*"E6尿蛋白定量*血肌酐*8反应蛋白和不良反应发生率$#余佐华#"#$@年$-".$$$B"B百令胶囊q常规治疗常规治疗"E6尿蛋白定量*血肌酐*尿素氮*白细胞计数*丙氨酸氨基转移酶*天门冬氨酸氨基转移酶和抗急性排斥反应发生率$#张云#"#$F年$-=.$"$$"E 百令胶囊q血管紧张素#受体阻断剂血管紧张素#受体阻断剂"E6尿蛋白定量*尿蛋白排泄率*血肌酐*尿素氮*空腹血糖*血压*8反应蛋白*甘油三酯和临床有效率$#蒋军艳等#"#$C年$-E.$F$"CE百令胶囊q常规治疗常规治疗"E6尿蛋白定量*血肌酐和尿素氮F 刘泽辉等#"#$C年$-<.$C$<C#百令胶囊q常规治疗常规治疗有效率*尿素氮改善情况@蔡田#"#$B年$-B.$<$#F<百令胶囊q血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂"E6尿蛋白定量*尿白蛋白排泄率*血肌酐*尿素氮*8反应蛋白和血压@季欣星等#"#$E年$-C.$B@@<百令胶囊q常规治疗常规治疗肾功能改善情况*尿白蛋白排泄率*血肌酐和尿素氮=唐榕等#"#$=年$-F."@$B#$百令胶囊q常规治疗常规治疗"E6尿蛋白定量*尿白蛋白排泄率*血肌酐*尿素氮*有效率和不良反应发生率@章建军等#"#$=年$-@.<E"$百令胶囊q常规治疗常规治疗"E6尿蛋白定量*血清白蛋白*总胆固醇*甘油三酯和低密度脂蛋白B 黄毅岚等#"#$"年$-$#.$B$#=<百令胶囊q常规治疗常规治疗"E6尿蛋白定量*尿微量白蛋白排泄率*8反应蛋白和不良反应发生率B 贺小华等#"#$"年$-$$.B=<C百令胶囊q常规治疗常规治疗尿微量白蛋白排泄率B结果的方法不完备*未以图表的形式列出研究的数据特征以及发表偏倚等问题’CN LK分析结果"J=J$!有效性评价"#$$临床总有效率’"篇系统评价和"篇T5*’分析结果显示&百令胶囊联合常规治疗用于早期糖尿病肾病&研究组患者的临床有效率明显优于对照组&差异有统计学意义%$篇系统评价和$篇T5*’分析结果显示&百令胶囊联合常规治疗分别用于慢性肾衰竭和慢性肾小球肾炎&研究组患者的临床有效率明显优于对照组&差异有统计学意义’#"$"E6尿微量白蛋白排泄率’E篇系统评价和=篇T5*’分析的结局指标中含有"E6尿微量白蛋白排泄率&结果显示&百令胶囊联合常规方案治疗肾脏系统疾病&研究组患者尿微量白蛋白排泄率降低幅度优于对照组&差异有统计学意义%$篇T5*’分析结果则显示&百令胶囊联合血管紧张素#受体阻断剂治疗糖尿病肾病&研究组与对照组患者蛋白排泄率降低幅度的差异无统计学意义’#=$"E6尿蛋白定量’B篇研究的结局指标中含有"E6尿蛋白定量&结果显示&研究组患者"E6尿蛋白定量降低幅度明显优于对照组&差异有统计学意义’#E$血肌酐’C篇研究的结局指标中含有血肌酐&结果显示&研究组干预措施在降低血肌酐水平方面优于对照组&差异有统计学意义%$篇研究结果则显示&百令胶囊对于血肌酐水平无明显改善作用’#<$8反应蛋白’E篇研究的结局指标中含有8反应蛋白&结果显示&研究组患者8反应蛋白降低幅度明显优于对照组&差异有统计学意义’#B$糖化血红蛋白’=篇研究的结局指标中含有糖化血红蛋白&结果显示&研究组与对照组干预措施在降低糖化血红蛋白水平方面效果相当&差异无统计学意义’#C$空腹血糖’=篇研究的结局指标中含有空腹血糖&结果显示&研究组与对照组干预措施在降低空腹血糖方面效果相当&差异无统计学意义%$篇T5*’分析结果则显示&百令胶囊联合血管紧张素#受体阻断剂治疗糖尿病肾病&研究组干预措施降低空腹血糖水平的效果优于对照组&差异有统计学意义’#F$尿素氮’<篇研究的结局指标中含有尿素氮&结果显示&研究组干预措施降低尿素氮水平的效果显著优于对照组&差异有统计学意义%"篇T5*’分析和$篇系统评价结果则显示&百令胶囊联合常规方案治疗糖尿病肾病及肾病综合征&在降低U X;水平方面的效果与对照组相当’#@$血白细胞计数’$篇研究的结局指标中含有血白细胞计数&结果显示&研究组干预措施升高血白细胞计数的效果明显优于对照组&差异有统计学意义’#$#$氨基转移酶’$篇T5*’分析的结局指标中含有氨基转移酶&结果显示&研究组干预措施降低丙氨酸氨基转移酶*天门冬氨酸氨基转移酶水平的效果明显优于对照组&差异有统计学意义’#$$$抗急性排斥反应’$篇T5*’分析的结局指标中含有肾移植术后抗急性排斥反应发生率的比较&结果显示&与对照组相比&研究组干预措施在降低急性排斥反应发生率方面并未体现出较好的临床疗效&差异无统计学意义’#$"$血压’$篇T5*’分析的结局指标中含有治疗前后收缩压和舒张压水平比较&结果显示&与对照组相比&研究组干预措施在降低收缩压和舒张压方面并未体现出较好的临床疗效&差异无统计学意义%$篇T5*’分析结果则显示&与单用血管紧张素转换酶抑制剂相比&百令胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂降低糖尿病肾病患者血压的效果更加明显’#$=$胆固醇’$篇T5*’分析的结局指标中含有治疗前后胆固醇水平的比较&结果显示&研究组干预措施降低总胆固醇水平的效果优于对照组%另$篇T5*’分析结果则显示&百令胶囊在降低胆固醇水平方面并未体现出较好的临床疗效&与对照组的差异无统计学意义’#$E$甘油三酯’"篇T5*’分析的结局指标中含有治疗前后甘油三酯水平的比较&结果显示&研究组干预措施降低甘油三酯水平的效果明显优于对照组&差异有统计学意义’!$"=E!!%&’()’*+,-’-.’-’(/0+0,1.2)34)05+-6,07+*’(0,186+-’"#"#9,(:"#;,:$#中国医院用药评价与分析!"#"#年第"#卷第$#期"J=J"!安全性评价"B篇文献报告了安全性指标&总体结果显示&百令胶囊用药期间未见严重不良反应发生’有"项研究结果显示&百令胶囊可能引起一过性氨基转移酶升高%有=项研究结果显示&个别患者可出现头昏*头痛*皮肤瘙痒*轻微恶心*呕吐及踝*腕部轻度水肿等症状&不良反应均较轻微&在观察或对症治疗后均得到有效缓解&提示百令胶囊联合常规方案治疗肾脏系统疾病具有良好的安全性’LK讨论百令胶囊是采用生物工程方法分离的冬虫夏草菌经低温发酵制成的中药制剂&研究结果表明&其菌丝体与天然虫草的主要成分基本一致-$$.’冬虫夏草始载于清代吴仪洛的+本草从新,&提示其功效为(保肺益肾&止血化痰&已劳嗽)’清代龙柏的+药性考,也记载冬虫夏草可(秘精益气&专补命门)’现代药理学研究结果表明&冬虫夏草有免疫调节*抗衰老*抗氧化*抗纤维化*抗炎及保护肾功能等功效-$C4$F.’近年来&关于虫草制剂对于肾脏的保护作用得到了广泛研究&发现其可通过促进细胞外基质降解*改善脂质代谢*抑制氧化应激*调节细胞生长因子*抑制肾组织早期炎症反应和减少肾细胞凋亡等多途径*多靶点的作用机制来抑制肾脏疾病的发生和发展-$@4"#.’为快速评价百令胶囊治疗肾脏系统相关疾病的临床有效性*安全性和经济性&本研究采用快速\W A方法&全面检索了当前可获得的百令胶囊治疗肾脏疾病的最佳证据并进行了汇总归纳’其有效性和安全性证据来自$$项系统评价K T5*’分析&无\W A报告和药物经济学研究’本次评估纳入的研究中&有C项针对糖尿病肾病患者&其余E项分别涉及肾病综合征*慢性肾衰竭*慢性肾小球肾炎及肾移植术后患者’汇总分析结果后发现&百令胶囊联合常规方案治疗肾脏系统疾病的临床有效率普遍优于对照组&差异有统计学意义&并在降低"E6尿微量白蛋白排泄率*"E6尿蛋白定量*血肌酐*尿素氮和8反应蛋白水平等方面具有普遍的优势%同时&百令胶囊的不良反应发生率低&安全性好&可用于慢性肾脏系统疾病的长期治疗’本次纳入的各项研究结论的一致性较好’但鉴于现有的循证证据质量参差不齐&同时尚缺乏药物经济学研究证据&可考虑进一步开展百令胶囊的药物经济学研究&补充其临床应用的经济学评价证据&以便更好地为百令胶囊在临床的合理应用提供参考&并为卫生政策制定者提供更全面的决策证据支持’参考文献-$.黄雅兰&黄国东&蔡林坤&等:百令胶囊联合?A A V阻断剂治疗早期糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价-].:中华中医药学刊&"#$@&=C#B$"$"@#4$"@C:-".余佐华:百令胶囊用于肾移植术后的T5*’分析-G.:福州"福建中医药大学&"#$@:-=.张云:百令胶囊联合A?U治疗糖尿病肾病的T5*’分析-G.:武汉"湖北中医药大学&"#$F:-E.蒋军艳&李欣玲&樊泽锋&等:百令胶囊联合西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的T5*’分析-].:湖南中医药大学学报&"#$C&=C#$"$"$=B=4$=BF:-<.刘泽辉&张亚同&胡欣:百令胶囊治疗慢性肾衰有效性系统评价-].:临床药物治疗杂志&"#$C&$<#"$"=C4E":-B.蔡田:百令胶囊联合A8%I治疗糖尿病肾病疗效的荟萃分析-G.:济南"山东中医药大学&"#$B:-C.季欣星&徐军建&唐晓:系统评价百令胶囊对糖尿病肾病患者肾功能水平的影响-].:湖北中医杂志&"#$E&=B#$"$"=4<:-F.唐榕&陈路佳&黄玲&等:百令胶囊联合常规治疗早期糖尿病肾病的系统评价-].:中国药业&"#$=&""#$E$"$@4"=:-@.章建军&谢升阳:百令胶囊治疗肾病综合征的T5*’分析-].:中国现代应用药学&"#$=&=##F$"@#C4@$#:-$#.!黄毅岚&杨虹&汪世梅:百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的系统评价-].:中国药业&"#$"&"$#"#$"$F4"$:-$$.!贺小华&葛振远:百令胶囊防治糖尿病肾病疗效观察的T5*’分析-].:临床荟萃&"#$"&"C#$=$"$$BE4$$BB:-$".!吕兰婷&施文凯&林夏&等:医院卫生技术评估的经济学评估探讨-].:中华医院管理杂志&"#"#&=B#"$"$#=4$#C:-$=.!李婷&裴艺芳&赵紫楠&等:甲磺司特治疗支气管哮喘的快速卫生技术评估-].:中国医院用药评价与分析&"#$@&$@#@$"$$$E4$$$C&$$"":-$E.!廖星&郭武栋&曹庄&等:应用卫生技术评估开展中成药临床综合评价-].:中国中药杂志&"#"#&E<#$B$"=CE@4=C<F:-$<.!吴树龙&门鹏&吕斌&等:康莱特注射液辅助治疗非小细胞肺癌的快速卫生技术评估-].:中国医院用药评价与分析&"#$@&$@#F$"@#<4@#@&@$=:-$B.!陶欢&杨乐天&平安&等:随机或非随机防治性研究系统评价的质量评价工具A T VW A?"解读-].:中国循证医学杂志&"#$F&$F#$$"$#$4$#F:-$C.!单娟萍&官继超&董志超&等:冬虫夏草通过抗氧化抗炎抑制细胞凋亡改善顺铂肾损伤-].:中国中西医结合肾病杂志&"#$@&"##B$"ECE4ECC&前插$:-$F.!栾洁&张阵阵&汪家春&等:冬虫夏草药理学活性研究进展-].:中华航海医学与高气压医学杂志&"#$@&"B#$$"CB&封=4封E:-$@.!刘晓利&吴玉梅:冬虫夏草治疗糖尿病肾病作用机制研究进展-].:山东医药&"#$<&<<#EB$"@F4$##:-"#.!陈仁慈&项洁琼&陈洪宇:冬虫夏草治疗糖尿病肾病疗效的系统评价-].:中国中西医结合肾病杂志&"#$C&$F#"$"$E$4$EB:#收稿日期""#"#4#C4#C$欢迎关注%中国医院用药评价与分析&官方网站网址)6**7)K K//714Q6+-’:Q,O中国医院用药评价与分析!"#"#年第"#卷第$#期!%&’()’*+,-’-.’-’(/0+0,1.2)34)05+-6,07+*’(0,186+-’"#"#9,(:"#;,:$#!$"=<!!。
泼尼松治疗急性间质性肾炎的临床效果评价
对照组为 7 6 . 2 %, 差异有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) ; 两组患者治疗前血肌酐 、 血 尿素氮、 血尿酸 、 尿B 微球蛋 白和 2 4 h 尿 蛋 白定量 等肾功能指标 差异无统计 学意义 ( P > 0 . 0 5 ) , 治疗 后丽组各指标 均下降 , 与治疗前 比较 差异有统计学意 义
层的性 能[ J ] . 中国组织工程研究 , 2 0 1 3 , 1 7 ( 1 2 ) : 2 1 7 7 — 2 1 8 4 . 壁官兵 变应性鼻炎疗效观察 [ J ] . 人民军医 , 2 0 1 3 , 5 6 ( 7 ) : 7 6 5 — 7 6 6 . [ 6 ] 孙言才, 刘 琳琳 , 史 天 陆, 等. 7 6 9 0 例 药品 不 良反 应报 告 中A D R 性别差异 的回顾性分析 [ J ] . 安徽医学 , 2 0 1 5 , 3 6 ( 4 ) : 4 3 6 — 4 4 0 .
( 尸 < 0 . 0 5 ) , 但观察组下 降更为 明显 , 与对 照组 比较差 异有统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 急性间质性 肾炎在常规针对治疗 的
基础上加用免疫制剂波尼松 进行 治疗 , 可 以获得更好 的临床效果 , 能进一 步改善患者 的肾功能 。
关键词 : 急性 间质性 肾炎 ; 免疫 抑制剂 ; 泼尼松 ; 有效率 ; 肾功能
[ 3 ] 李
凡, 徐 志 凯. 医学微 生 物学[ M] . 第8 版. 北 京: 人 民卫生 出版 彤, 高文卿 , 等. 体外循 环聚氯 乙烯管路地塞米松涂 磊, 杜留锁 , 等. 呋麻滴鼻 液联合地塞米松治疗驻戈
贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的效果研究
计学意义。
2结果2.1 治疗前后两组患者血气指标的变化情况治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2相比,P>0.05。
治疗后,硫-甲组患者的PaO2高于参照组患者,其PaCO2低于参照组患者,P<0.05。
详见表1。
表1 治疗前后两组患者血气指标的变化情况(mmHg,s±)组别例数PaO2PaCO2治疗前治疗后治疗前治疗后硫-甲组3656.82±6.5588.21±7.8253.14±5.4729.59±6.22参照组3656.77±6.6480.34±6.4453.69±5.5434.22±5.98t值0.032 4.6610.424 3.250P值0.9740.0000.6730.0022.2 两组患者临床疗效的对比治疗后,硫-甲组患者中临床疗效为治愈、缓解、无效的患者分别有27例、8例、1例,参照组患者中临床疗效为治愈、缓解、无效的患者分别有25例、4例、7例。
硫-甲组患者治疗的总有效率(97.22%)高于参照组患者治疗的总有效率(80.56%),P<0.05。
3讨论硫酸特布他林属于β2受体激动剂。
此药具有扩张支气管的作用。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素类药物。
此药可抑制炎性介质的释放,解除支气管痉挛。
有研究指出,甲泼尼龙琥珀酸钠的生物半衰期长达36 h,其抗炎作用较强。
相关的研究表明,用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸特布他林对急性加重期慢阻肺患者进行治疗可显著缓解其临床症状,改善其肺功能[4-5]。
本研究的结果显示,硫-甲组患者治疗的总有效率高于参照组患者,P<0.05;治疗后,硫-甲组患者的PaO2高于参照组患者,其PaCO2低于参照组患者,P<0.05。
综上所述,对急性加重期慢阻肺患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸特布他林进行治疗的效果显著,可有效地改善其肺功能。
参考文献[1] 穆林,肖兵,李建钦.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].中外医疗,2016,35(25):139-141.[2] 凌灵,黄慧玲,欧阳燕芬,等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].泰山医学院学报,2016,37(12):1438-1439.[3] 刘伟峰,尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,10(11):142-143.[4] 张爱荣.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用特布他林联合糖皮质激素治疗的临床疗效及安全性[J].山西医药杂志,2017,46(19):2376-2377.[5] 李晓佳,张俊林,金雪梅,等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对肺功能及预后的影响[J].国际呼吸杂志,2016,36(5):346-349.贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的效果研究何瑞宽(定安县人民医院肾内科,海南 定安 571200)[摘要]目的:研究分析对慢性肾炎患者应用贝那普利联合百令胶囊进行治疗的临床效果。
百令胶囊联合强的松对过敏性紫癜肾炎患儿免疫功能及炎症介质的影响
实用中西医结合临床2020年9月第20卷第12期百令胶囊联合强的松对过敏性紫癜肾炎患儿免疫功能及炎症介质的影响翟齐航(中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院皮肤科河南驻马店463000)摘要:目的:探讨百令胶囊联合强的松对过敏性紫癜肾炎患儿免疫功能及炎症介质的影响。
方法:选择2018年1月~2019年9月收治的过敏性紫癜肾炎患儿70例,根据盲抽法分为观察组和对照组,各35例。
对照组给予强的松治疗,观察组在对照组的基础上联合百令胶囊治疗。
治疗2个月后,比较两组临床疗效、免疫功能、炎症介质及不良反应发生情况。
结果:观察组治疗总有效率为94.29%,略高于对照组的82.86%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、自然杀伤细胞水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白介素-6、白介素-18、肿瘤坏死因子-琢水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为2.86%,略低于对照组的8.57%,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:百令胶囊联合强的松可有效提高过敏性紫癜肾炎患儿免疫功能,降低炎症介质水平,且不良反应较小,安全性较高。
关键词:过敏性紫癜肾炎;百令胶囊;强的松;免疫功能;炎性介质中图分类号:R726.9%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码:B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.12.043过敏性紫癜肾炎是一种小儿临床常见的继发性肾疾病,主要诱发原因为食物、药物、粉尘等过敏性因素,免疫因子介导的免疫球蛋白A沉积于血管壁,导致全身出现坏死性中小血管炎,最终导致肾功能受损。
主要临床表现为皮肤出现紫癜、血尿、蛋白尿等,若不及时治疗,可能会导致患儿肾衰竭。
目前治疗方法以药物治疗为主,强的松是一种新型合成的类固醇激素,抗炎、抗过敏、抗免疫效果较好[1];百令胶囊是中成药剂,临床常用于治疗肾脏疾病[2]。
百令胶囊联合来氟米特和泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果评价
杨海清:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布特点及耐药性分析2020年第30卷第4期离,医护人员提高防护意识。
[参考文献][1]由晓颜,孔繁荣,苏维奇•耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布特点及耐药性分析[〕]•中国卫生检验杂志,2017,27(4)=601-603.[2]郑恬,徐修礼,陈潇•肠杆菌科细菌耐药性及其耐碳青霉烯类菌株分布特点中国感染控制杂志,2017,16(2)=121-125.[3]张艳君,秦琴,李虎,等•耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析[〕]•中华医院感染学杂志,2016,26(2):245-247.[4]胡继华,梁振刚,郭主声,等•耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的现状研究[J]・中华医院感染学杂志,2017,27(4):725-728.[5]杜娜,杜艳•耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因传播机制研究现状[J]•微生物学免疫学进展,2015,43(5):78-82.本文编辑:王知平百令胶囊联合来氟米特和泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果评价齐辰利(忻州市人民医院,山西忻州034000)[摘要]貝的:观察狼疮性肾炎患者应用百令胶囊+来氟来特和泼尼松的朕合治疗效果。
方?4:选取68例狼疮性肾炎患者展开研究,随机分为对照组和观察组,对照组使用泼尼松和来氟来特进行治疗,观察组则在其基础上加用百令胶囊进行治疗。
观察两组临床疗效与不良反应。
倍肆:观察组的总有效率高于对照组;不良反应率统少于对照组;差异均有统计学意3C(P<0.05)o傍轮:百令胶囊联合来氟来特和泼尼松联合治疗狼疮性肾炎,可明显增强患者的临床疗效,减少不良反应,具有一定的推广应用价值。
[关键词]百令胶囊;来氟米特;泼尼松;狼疮性肾炎[中图分类号]R758.62[文献标识码]B[文章编号]2096-756X(2020)04-0033-02狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,临床表现为伴有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病,病程以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差⑴2】。
泼尼松治疗急性间质性肾炎应用疗效及安全性评价
泼尼松治疗急性间质性肾炎应用疗效及安全性评价摘要】目的:观察与研究对于急性间质性肾炎患者行泼尼松治疗的临床效果及安全性。
方法:选择笔者所在医院于2016年12月-2017年12月接收的104例急性间质性肾炎患者,将其作为本次研究对象,将其按照入院先后顺序分为两组,将其命名为研究组与对照组,每组各52例,对对照组患者行常规治疗,对研究组患者在常规治疗基础上加用免疫制剂泼尼松进行治疗,进行为期8周治疗,观察两组患者肾功能恢复情况(主要对比治疗前后两组患者血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白定量机血尿素氮变化)及临床有效率。
结果:经本院治疗后两组患者的各项指标均有所下降,但是研究组患者指标接近正常值,说明行泼尼松治疗临床效果较佳,优于常规治疗,对比两组数据统计学差异,差异较大,具有统计学意义。
结论:对于急性间质性肾炎患者在常规治疗基础上加之泼尼松,临床治疗效果更佳,有效促进患者肾功能恢复,临床予以推广。
【关键词】泼尼松;急性间质性肾炎;疗效;安全性泼尼松是一种肾上腺皮质激素类药物,具有抑制结缔组织生长,较强抗炎性,有效降低细胞膜的通透性,抑制胺及其它毒性物质的形成与释放,临床中主要应用于肾病综合征[1]。
,近年来被广泛应用于急性间质性肾炎中,为研究其效果及临床用药安全性,本文笔者将对本院接收的104例患者进行不用用药研究(所有患者均了解本次研究目的且签署知情同意书后参与本次研究),详情见下文所述:1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院于2016年12月-2017年12月接收的104例急性间质性肾炎患者,将其作为本次研究对象,将其按照入院先后顺序分为两组,将其命名为研究组与对照组,每组各52例。
其中研究组,男性32例,女性20例,年龄介于28-56周岁之间,平均年龄(43.6±2.6)岁,病程4-36个月,平均病程为(8.4±2.6)月,病因:感染25例,药物过敏16例,其他因素11例;对照组,男性34例,女性18例,年龄介于26-55周岁之间,平均年龄(42.9±3.1)岁,病程4-35个月,平均病程为(8.1±2.4)月,病因:感染23例,药物过敏17例,其他因素12例,两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异,P>0.05,可行比较分析。
分析甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的疗效
分析甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的疗效发表时间:2014-08-25T15:56:21.530Z 来源:《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者:史艳玲[导读] 对小儿急性肾炎采用甲基强的松龙联合西药治疗的临床效果进行分析研究。
史艳玲(辽宁省东港市中心医院儿科 118300)【摘要】目的:对小儿急性肾炎采用甲基强的松龙联合西药治疗的临床效果进行分析研究。
方法:将我院收治的急性肾炎患儿随机分为两组,分别给予常规西药治疗和甲基强的松龙联合西药治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:接受联合治疗的患儿组,其治疗有效率明显高于接受常规治疗的患儿组,p<0.05。
结论:甲基强的松龙联合西药治疗方法在小儿急性肾炎治疗上具有突出效果,能够有效改善患儿临床症状,提高临床治疗效果,缩短治疗时间,可在临床中进行推广。
【关键词】甲基强的松龙;小儿急性肾炎;临床效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)27-0105-01 急性肾炎是临床常见肾脏疾病,其发病较急,患者在临床主要表现为少尿、水肿、血尿等症状,多发于小儿,临床治疗较为简单,但效果并不明显。
我院采用甲基强的松龙联合常规西药进行治疗,并与接受西药常规治疗的患儿组进行了比较,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取自2012年8月至2014年2月间我院儿科收治的急性肾炎患儿共69例作为研究对象,其中男患儿39例,女患儿30例,年龄为3~10岁,平均为4.6±2.6岁,所有患儿在入院后均经相关检查确诊为急性肾炎,且排除药物过敏、重要器官严重异常等患儿,将其随机分为两组,其中常规组有34例患儿,联合组有35例患儿,两组患儿在男女比例、年龄以及病情等资料上不存在明显差异,可以进行比较。
1.2治疗方法常规组患者接受常规西药治疗,包括给予患儿抗生素进行抗感染治疗,同时可适当给予患儿利尿药物,以有效降低肾压,并注意患儿保暖,让其进行完全卧床休息;联合组患儿在接受上述治疗基础上接受甲基强的松龙治疗,具体给药方法为给予患儿1~2mg/kg甲基强的松龙进行静脉滴注治疗,每日一次,并对患儿的血小板数进行监测[1],在血小板数目恢复正常后可减少甲基强的松龙用量。
百灵胶囊联合洛汀新治疗慢性间质性肾炎疗效观察
百灵胶囊联合洛汀新治疗慢性间质性肾炎疗效观察冯少尊;李光勋【摘要】@@%目的:观察冬虫夏草发酵制剂联合贝那普利治疗慢性间质性肾炎及对肾功能的影响.方法:采用百灵胶囊(冬虫夏草发酵制剂)联合西药(贝那普利)治疗本病30例;并设对照组(单用洛汀新)观察两组BUN、Scr、尿β2MG、尿α1MG的变化情况.结果:治疗6个月后治疗组eGFR增加,Scr、BUN、尿β2MG尿α1MG 均有所下降,与对照组比较差异显著(P<0.05),治疗9个月,差异特别显著(P<0.01),治疗组肾功能好转和稳定病例数高于对照组.结论:百灵胶囊联合洛汀新治疗慢性间质性肾炎,可更有效保护肾功能,延缓CIN进展,优于单用洛汀新组,中西医结合治疗CIN延缓肾病进展.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)008【总页数】2页(P971-972)【关键词】肾炎/中西医结合疗法;冬虫夏草;贝那普利;百灵胶囊【作者】冯少尊;李光勋【作者单位】河南省洛阳市中心医院肾内科,洛阳,471000;河南省洛阳市中心医院肾内科,洛阳,471000【正文语种】中文【中图分类】R692.3CIN是一组病因与发病机制不尽相同,临床表现为轻度蛋白尿、肾小管功能损害及慢性肾衰竭,病理表现为肾间质纤维化及肾小管萎缩的肾脏疾病。
绝大多数隐袭起病,缓慢进展,单纯西药目前还没有特效治疗办法,本人将中药百灵胶囊联合西药洛汀新治疗CIN患者30例,收到较好疗效,现总结报道如下。
临床资料选择本院2007年1月~2011年3月诊断为CIN患者30例,其中8例经肾穿刺活检明确诊断,另22例为临床诊断:马兜铃酸肾病9例,止痛剂肾病5例,痛风性肾病6例,尿路梗阻3例,慢性肾盂肾炎3例,其他4例。
30例患者中男性12例,女性18例,年龄41~69岁,平均年龄51岁,诊断时CKD分期及尿放免三项检查两组差异无统计学意义。
治疗方法以CIN患者30例为研究对象,随机分为治疗组15例,百灵胶囊1.0,1d3次,0.2/粒,(杭州中美华东制药有限公司生产)联合洛汀新10mg,1d1次,(10mg/片,北京诺华),对照组15例,单用洛汀新10mg/d,两组均给予常规治疗,停用可疑致病药物及毒物接触,纠正水电解质及酸碱平衡、治疗高尿酸、纠正贫血及延缓肾功能进展的综合措施。
百令胶囊联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及SLEDAI评分分析
百令胶囊联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及SLEDAI评分分析王佳波【摘要】目的分析百令胶囊联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及系统性红斑狼疮疾病的活动指数(SLEDAI)评分.方法 110例狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和研究组,各55例.对照组患者给予醋酸泼尼松治疗,研究组患者在对照组基础上给予百令胶囊治疗,比较两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、SLEDAI 评分,不良反应发生情况.结果治疗前,两组患者Scr、mAlb水平及SLEDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Scr、mAlb水平及SLEDAI评分低于治疗前,且研究组患者Scr、mAlb水平及SLEDAI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率为7.27%,对照组患者不良反应发生率为10.91%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论百令胶囊联合泼尼松治疗狼疮性肾炎可提高临床疗效,改善SLEDAI评分,临床治疗上具一定应用价值.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)006【总页数】2页(P121-122)【关键词】百令胶囊;醋酸泼尼松;狼疮性肾炎;系统性红斑狼疮疾病的活动指数评分【作者】王佳波【作者单位】123000 阜新市中心医院肾脏内科、血液净化中心【正文语种】中文狼疮性肾炎在自身免疫疾病中较为典型,其特征是体液和细胞的免疫系统紊乱,具有反复发作、迁延不愈和对全身系统进行侵犯的特点,影响着患者生命健康及生活质量[1]。
本研究针对2013年5月~2018年3月本院采用百令胶囊联合泼尼松治疗与单用强的松治疗的狼疮性肾炎患者临床疗效及SLEDAI评分进行对比分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月~2018年3月本院收治符合诊断的110例狼疮性肾炎患者, 排除标准:血液系统疾病及急性感染患者;有百令胶囊和泼尼松片过敏史者;近期服用其他免疫抑制剂的患者。
百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿ALB、β2-MG水平的影响
百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿ALB、β2-MG水平的影响厉洪江【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)15【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of Bailing capsules combined with methylprednisolone in the treatment of children with acute interstitial nephritis (AIN) and its effect on urinary albumin (ALB),β2-microglobulin (MG) levels.Methods 70 children with AIN were randomly divided into control group (n=35) and study group (n=35).Study group was given Bailing capsule and methylprednisolone,while control group was given methylprednisolone alone.Two groups were treated for 4pared the total effective rate,urinary ALB,β2-MG levels,the changes of serum BUN and Scr levels before and after treatment,and the incidence of adverse reactions during the treatment course in both groups.Results The total effective rate in study group (91.43%) was significantly higher than that in control group (68.57%) (P<0.05).After treatment,urinary ALB,β2-MG levels in both groups significantly decreased (P<0.05),and urinary ALB,β2-MG levels in study group were significantly lower than those in control group (P<0.05);serum BUN and Scr levels in both groups significantly decreased (P<0.05),and serum BUN and Scr levels in study group were significantly lower than those in control group(P<0.05).There were no serious adverse reactions during the treatment course.Conclusion The clinical efficacy of Bailing capsules combined with methylprednisolone in the treatment of children with AIN is striking,which can significantly reduce urinary A LB,β2-MG levels.%目的探讨百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法急性间质性肾炎患儿70例随机分为对照组与研究组,每组35例.研究组采用百令胶囊联合甲泼尼龙治疗,对照组仅采用甲泼尼龙治疗.两组治疗时间均为4周.对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后尿ALB和β2-MG 水平、血清BUN和Scr水平变化及用药期间药物不良反应发生情况.结果研究组患儿治疗总有效率(91.43%)高于对照组(68.57%)(P<0.05);治疗后尿ALB、β2-MG水平变化两组患者较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后尿ALB、β 2-MG水平研究组低于对照组(P<0.05);治疗后血清BUN和Scr水平变化两组患者较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后血清BUN和Scr水平变化研究组低于对照组(P<0.05);在用药期间两组患儿均未出现严重药物不良反应.结论百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效明显,且可明显降低患儿尿ALB和β2-MG水平.【总页数】4页(P2258-2261)【作者】厉洪江【作者单位】450000 郑州市儿童医院肾脏风湿科【正文语种】中文【相关文献】1.左乙拉西坦联合胸腺肽治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对患儿血清T细胞亚群免疫球蛋白水平的影响 [J], 刘琳;付荣;李丽娜2.他巴唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对血清PCⅢ β2-MG HA ALB的影响 [J], 王勃;杨荣礼;李雷;王昭玲3.垂体后叶素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童感染性休克临床疗效及对患儿血清炎性标志物水平的影响 [J], 张伟东; 王幸丽; 杨红; 张义堂4.甲泼尼龙冲击治疗睡眠期癫痫性电持续状态患儿临床疗效及对智力水平的影响[J], 张军利; 郭爱萍; 谢冰5.环孢素A联合甲泼尼龙冲击治疗重症紫癜性肾炎患儿的疗效及对蛋白尿、VCAM-1和VEGF的影响 [J], 白玲;马兰红;麦迪娜;珠帕尔;陆晨因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果分析
百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果分析田红伟【摘要】目的:分析百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果.方法:随机选取本院2015年2月—2018年2月收治的肾病综合征患者94例,遵循随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例.对照组采纳环磷酰胺、醋酸泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上联合百令胶囊治疗.比较两组治疗后的肾功能、临床疗效.结果:与对照组治疗后24h UPE、BUN、SCr均低对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百令胶囊联合环磷酰胺、醋酸泼尼松可有效改善肾病综合征患者的肾功能,加快病情好转,疗效显著,值得借鉴.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】2页(P50-51)【关键词】百令胶囊;环磷酰胺;醋酸泼尼松;肾病综合征【作者】田红伟【作者单位】河北省保定市满城区人民医院 072150【正文语种】中文【中图分类】R692肾病综合征是一种临床常见病,主要是由于炎症反应或者免疫反应,引起肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
当前临床治疗该病主要以糖皮质激素和细胞激素类药物为主,但是治疗效果一般,病情极易复发[1-2]。
在上述研究背景下,本文为了分析百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果,特随机选取2015年2月—2018年2月本院收治的肾病综合征患者94例进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机选取2015年2月—2018年2月本院收治的肾病综合征患者94例作为观察对象。
所选患者均满足WHO(世界卫生组织)对肾病综合征的诊断标准,遵循随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。
治疗组女20例,男27例,年龄29~60岁,平均年龄(44.62±6.29)岁;病程5~29个月,平均病程(17.26±6.25)个月;BMI 18~26,平均BMI 22.36±2.61。
免疫抑制剂在急性间质性肾炎治疗中的临床研究
免疫抑制剂在急性间质性肾炎治疗中的临床研究
冯立英
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2018(047)024
【摘要】急性间质性肾炎是由多种病因形成的肾小管间质炎症相关的免疫性疾病,发病病因主要与感染、过敏、肾移植等相关,包括并发症或原发症类型[1]。
发热、皮疹、炎性细胞计数增多、关节痛及淋巴肿胀等是主要炎症特征,部分特异性炎症患者表现出红眼病、食欲匮乏、体质量下降等,严重情况的可累及淋巴肉芽恶化、骨髓病变等。
急性间质性肾炎体质的形成与患者长期滥用抗生素、多重反复微生物感染及自身免疫有关。
免疫抑制剂主要是指对机体免疫和炎症反应具有强效抑制及缓解作用的药物,其中以泼尼松等较为常见,对抑制结缔组织增生,降低肾小管毛细血管和细胞膜通透性具有重要作用,可有效隔离组胺及其他炎性物质等的渗出和生成[2]。
本研究通过对免疫抑制剂泼尼松在间质性肾炎中的临床治疗进行观察,取得了满意效果,现报告如下。
【总页数】2页(P2965-2966)
【作者】冯立英
【作者单位】045000 阳泉市第一人民医院肾内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效分析 [J], 韩从华;刘杰;马利文;陈咏梅;吴振华
2.免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效分析 [J], 陈吉琼;刘伟;张惠玲
3.免疫抑制剂环磷酰胺治疗急性间质性肾炎的临床效果 [J], 金碧辉;王彩虹
4.免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效分析 [J], 郭佳音;裴克;朱晶晶;谢琦莲;郭志玲
5.急性间质性肾炎患者应用免疫抑制剂治疗的临床研究 [J], 王强;周晓花
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甲基泼尼松龙冲击治疗狼疮性肾炎的疗效
甲基泼尼松龙冲击治疗狼疮性肾炎的疗效朱新俭;张道友【期刊名称】《内科急危重症杂志》【年(卷),期】2000(006)004【摘要】@@ 我们采用甲基泼尼松龙(methylprednisolone,MP)冲击治疗一组狼疮性肾炎(LN)病例,与以往一组常规口服泼尼松的病例相比,疗效明显优于后者,报告如下.rn资料和方法rn临床资料 MP治疗组40例患者,男性1例、女性39例,年龄在20~48岁,平均24.2±9.6岁.病程1月~5年,平均2.2±0.6年.对照组患者者38例,男性2例,女性36例,年龄在18~51岁.平均25.4±8.6岁.病程1月~10年,平均2.1±0.4年.所有病例均符合SLE诊断标准[1],同时均有肾病的临床表现.两组性别、年龄及治疗前病情和病程比较,均无显著性差别(P>0.05),故两组之间有可比性.治疗前病情见表1,2.【总页数】2页(P187-188)【作者】朱新俭;张道友【作者单位】安徽省皖南医学院弋矶山医院 ,芜湖 241001;安徽省皖南医学院弋矶山医院 ,芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.化痰通络法联合甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效及对血清TNF-α、IL-10水平的影响 [J], 苏继飞2.甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗重症狼疮性肾炎临床疗效 [J], 连学坚;吴彼得;陈文腾;陈珊莹3.大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效观察 [J], 李娟;郁佳;李宁4.甲基泼尼松龙冲击联合氮芥治疗狼疮性肾炎的观察及护理 [J], 于萍;吴兆东5.大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的临床疗效 [J], 张哲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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百令胶囊联合甲泼尼松龙治疗急性药物性间质性肾炎临床观察
发表时间:2018-03-30T14:18:11.623Z 来源:《心理医生》2018年7期作者:陈秋乐曹世涛李文华
[导读] 通过联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙治疗ADIN患者,可有效缓解其各项症状,促进肾功能的改善,疗效安全可靠,具有重要的应用价值。
(清苑心脑血管医院内科河北保定 071100)
【摘要】目的:对急性药物性间质性肾炎(ADIN)患者联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙进行治疗的临床效果展开观察与探讨。
方法:选取来我院接受药物治疗的82例ADIN患者为例,按入院先后顺序将其分为两组,单纯应用甲泼尼松龙治疗的为对照组,在此基础上加用百令胶囊的则为观察组。
对比两组患者的治疗效果,并进行评价。
结果:观察组患者SCr(血肌酐)、尿β2-MG(尿β2微球蛋白)、BUN (尿素氮)及24h尿蛋白定量等水平的下降幅度要明显大于对照组(P<0.05);此外,观察组治疗总有效率为92.7%,相比于对照组的80.5%显著升高(P<0.05)。
结论:对于ADIN患者,通过向其联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙进行治疗,可有效改善其临床症状及肾功能,疗效显著,值得重视。
【关键词】急性药物性间质性肾炎(ADIN);百令胶囊;甲泼尼松龙
【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)07-0191-02
急性药物性间质性肾炎(ADIN)指的是由药敏反应及药物肾毒性而引发的一种临床病理综合征,主要表现为短时间内出现肾间质炎症细胞浸润、肾小管受损、间质水肿及肾功能不全等。
近些年来,随着药物的广泛应用,该病的发病率不断升高,一些患者还会出现少尿型肾功能衰竭,严重危害到了身体健康及生命安全[1]。
为逆转此类病症,促进患者预后质量的改善,就应及时做好早期诊治工作。
本文以我院82例ADIN患者为例,通过对部分病例联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙,获得了较为理想的效果。
现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年9月至2017年10月收治的82例ADIN患者为例,按入院先后顺序将其分为对照组与观察组,每组各41例。
其中,男女分别有48例与34例;年龄为20至79岁,平均(41.8±3.5)岁;从用药到发病的时间为3至21d,平均(7.4±1.3)d。
所有患者均存在用药过敏的表现,其中,24例庆大霉素致敏,20例安卡西林致敏,18例头孢唑林致敏,14例阿昔洛韦致敏,6例为其他药物致敏。
所有患者经临床检查得到确诊,同时排除伴发全身性疾病、有既往肾脏疾病史,以及因其他原因引起的急性间质性肾炎等患者。
一般资料对比,两组患者差异不显著,具有可比性。
1.2 治疗方法
待患者入院后,立即将致敏药物停药,维持酸碱及水电解的平衡。
当患者有透析指征时,还需对其展开血液透析治疗。
在此基础上,向对照组患者应用甲泼尼松龙治疗,在200ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入500mg甲泼尼松龙,向患者静脉滴注,每日治疗一次;治疗治3至5d后改为每天口服0.5mg/kg。
观察组联合应用甲泼尼松龙与百令胶囊,甲泼尼松龙的治疗方法同对照组,百令胶囊每次口服0.1g,每日3次。
所有患者均连续用药4周。
1.3 观察指标
对两组患者的SCr(血肌酐)、尿β2- MG(尿β2微球蛋白)、BUN(尿素氮)、24h尿蛋白定量等指标,以及治疗总有效率进行观察与记录。
其中,临床疗效判定标准如下:患者发热、水肿、蛋白尿及血尿等症状均全部消失,上述指标及肾功能恢复至正常水平,为痊愈;患者临床症状得到缓解,上述指标及肾功能有所改善,血尿为(±),为有效;患者临床症状、蛋白尿、血尿、各项指标及肾功能未发生变化,甚至出现加重的情况,为无效。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,采用(平均数±标准差)表示计量数据,采用(%)表示计数数据,P<0.05,具有统计学方面的意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后各项指标对比
两组患者治疗前的SCr、尿β2-MG、BUN及24h尿蛋白定量等水平差异不大(P>0.05);治疗后,观察组上述指标水平要显著低于对照组(P<0.05)。
详情如表1所示。
2.2 两组患者治疗总有效率对比
经统计,观察组治疗总有效率为92.7%,相比于对照组的80.5%显著升高(P<0.05)。
详见表2。
表2 两组治疗总有效率对比[n(%)]
注:与对照组相比,*P<0.05。
3.结论
急性间质性肾炎的表现特征以肾小球及肾血管病变为主,有着比较复杂的发病原因,与药物过敏、病毒性感染以及全身性疾病等均有着非常紧密的连续,并且细胞因子、免疫反应等因素也会参与到发病机制中来[2]。
而急性药物性间质性肾炎(ADIN)作为常见的一种急性间质性肾炎,其发病率随着非甾体抗炎药以及抗生素等药物的广泛应用,而呈现出不断上升的趋势,已引发人们的高度重视[3]。
对于ADIN患者,其通常会出现明显的临床症状及全身过敏表现,根据其过敏表现及近期用药史,即可做出确诊。
临床以往主要采用糖皮质激素来治疗此类患者,以达到预防肾功能进一步受损的目的。
但是长期大剂量使用糖皮质激素时,会引起一系列不良反应的出现,此时,就需要使用甲泼尼松龙等免疫抑制剂,以发挥出利尿、促进肾功能改善的作用[4]。
然而,免疫抑制剂会加快蛋白质的分解,降低患者抵抗力,一旦不注意,就很有可能严重损害到肾功能。
而百令胶囊作为冬虫草制剂的一种,可发挥出固本扶正、益肾补虚等作用,并且经现代药理学研究发现,该药还具备抗血小板聚集、降脂、降低氧化脂质、调节免疫功能等作用,可有效稳定肾功能,通过修复肾小管的上皮细胞,进而达到促进肾小管功能恢复的作用,同时还可将肾小球硬化及肾间质纤维化症状减轻[5]。
并且百令胶囊为中药制剂,不会产生太大的不良反应及副作用。
本实验结果也显示,联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙的观察组患者,其SCr、尿β2-MG、BUN等指标改善情况及治疗总有效率均明显优于单纯应用甲泼尼松龙治疗的对照组(P<0.05),进一步证实了联合用药的优势。
综上所述,通过联合应用百令胶囊与甲泼尼松龙治疗ADIN患者,可有效缓解其各项症状,促进肾功能的改善,疗效安全可靠,具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]刘亮喜.促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效分析[J].数理医药学杂志,2017,30(05):727-728.
[2]谢彩霞.联合用药治疗35例急性药物性间质性肾炎疗效观察[J].山西职工医学院学报,2014,24(01):21-23.
[3]白寿军,张建鄂,张庆红,等.甲基强的松龙冲击配合血液净化治疗急性过敏性间质性肾炎[J].临床内科杂志,2012,18(05):394-395.
[4]吴凡.百令胶囊与甲泼尼松龙联合治疗急性药物性间质性肾炎临床观察[J].医药卫生(全文版),2016.23(04):211.
[5]唐晓君.百令胶囊联合甲泼尼松龙治疗52例急性药物性间质性肾炎临床观察[J].中国保健营养,2015,25(15):233.。