高血压达标中心管理制度汇编

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规范高血压管理制度

规范高血压管理制度

规范高血压管理制度第一章总则第一条为规范和加强对高血压患者的管理,保障他们的生命安全和健康,特制定本制度。

第二条本制度适用于全市范围内的高血压患者及相关管理人员。

第三条高血压管理应坚持“预防为主、综合治疗、个体化管理、强化宣教”的原则,全面提高高血压防治服务水平。

第四条高血压管理应遵循科学、严谨的原则,实施规范、合理、安全的服务。

第五条各级各类医疗机构应当建立完善的高血压防治服务体系,组建专业的高血压管理团队,提供规范、专业、综合的高血压防治服务。

第二章高血压患者的分级管理第六条高血压患者应根据病情分为不同的管理级别,分级管理应根据患者的血压值、心脑血管病变情况、合并症和危险因素等因素进行评估。

第七条,对于一级高血压患者,可以通过生活方式干预、健康教育等措施进行管理,不需要药物治疗。

第八条对于二级高血压患者,应根据病情选择合适的降压药物进行治疗,并进行定期的随访和监测。

第九条对于三级高血压患者,应在医生的指导下进行全面治疗,并进行定期的复查和随访。

第三章高血压患者的基本管理第十条高血压患者应定期到指定的医疗机构进行诊疗和随访,严格遵守医嘱,按时服药,并报告用药不良反应和异常情况。

第十一条高血压患者应定期进行血压监测和心脏功能检查,并积极配合医生的治疗和管理。

第十二条高血压患者应根据自身状况,积极调整生活方式,控制饮食、戒烟限酒、保持适当的运动等,改善生活习惯,减轻心脑血管负担。

第十三条高血压患者应加强自我管理,掌握相关知识,提高自我保健能力,解除恐惧和焦虑,保持心态平和。

第十四条高血压患者应积极配合医生的治疗计划,规范用药,避免药物滥用和滥用。

第四章高血压患者的健康教育和宣传第十五条,医疗机构应加强对高血压患者的健康教育和宣传工作,普及高血压相关知识,提高患者的健康素养,增强他们的自我保健能力。

第十六条,医疗机构应定期举办高血压健康知识讲座、体检活动等,吸引患者参与,并根据患者不同的特点和需求,提供个性化的健康教育服务。

公司高血压登记管理制度

公司高血压登记管理制度

一、目的为了加强公司员工健康管理工作,提高员工对高血压的认识和自我保健意识,预防和控制高血压病的发生,保障员工身体健康,提高工作效率,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于公司全体员工。

三、管理职责1. 人力资源部负责高血压登记管理制度的制定、实施和监督。

2. 各部门负责人负责组织本部门员工进行高血压筛查,并督促员工按照要求进行登记。

3. 公司医务室负责高血压患者的诊断、治疗和跟踪服务。

四、高血压筛查1. 高血压筛查每年进行一次,时间安排在每年的第一季度。

2. 筛查内容包括血压测量、问诊、病史询问等。

3. 对血压值超过正常范围(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)的员工,进行进一步检查和诊断。

五、高血压登记1. 对筛查出高血压的员工,由人力资源部负责建立高血压登记档案。

2. 登记内容包括:姓名、性别、年龄、联系电话、诊断结果、治疗方案、随访时间等。

3. 登记档案应妥善保管,定期进行更新。

六、高血压患者管理1. 高血压患者应在医务室进行定期随访,医务人员负责指导患者进行治疗和调整生活方式。

2. 高血压患者应按照医嘱按时服药,不得自行停药或更改药物剂量。

3. 高血压患者应定期进行血压测量,并记录在登记档案中。

七、健康教育1. 人力资源部定期组织高血压健康教育讲座,提高员工对高血压的认识和预防意识。

2. 各部门负责人应加强对员工的健康教育工作,提高员工自我保健能力。

八、考核与奖惩1. 各部门负责人应定期对本部门员工高血压管理情况进行考核,考核结果纳入部门绩效考核。

2. 对在高血压管理工作中表现突出的个人和部门给予表彰和奖励。

3. 对不按要求进行高血压筛查、登记和管理的员工,给予通报批评或相应的处罚。

九、附则1. 本制度由人力资源部负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

通过本制度的实施,我们期望能够提高公司员工对高血压的认识,降低高血压病的发病率,为员工创造一个健康、和谐的工作环境。

高血压达标中心管理制度

高血压达标中心管理制度

高血压达标中心质量改进机制 • 1. 成立质量改进监督小组,监督小组全权履行质量监控、督促改进、验收
成果的职责。
• 2. 建立和健全质量分析会制度,从流程设计到具体落实寻找原因,讨论改 进方案,提出改进措施,做好详细记录,下次分析会反馈改进进度和成效。
• 3. 对中心所有涉及的科室和人员定期进行培训。
• 4. 定期举行沟通协调会议,协调后勤部门、辅助科室与核心科室之间、牵 头医院和卫星医院之间的紧密合作。
• 质量分析会制度 • 会议时间 达标中心工作会议每季度举行一次 • 会议地点 心内科医生办公室 • 参加人员 医疗主任,秘书,高血压诊疗团队,相关科室代表 • 会议讨论内容:
• 每季度的数据分析 • 分析工作中存在的问题及下一步改进措施。 • 数据管理员将数据分析结果提前一周将数据结果打印并做好准备。 • 会议由数据管理员分析,形成PPT为大家讲解
高血压达标中心联合例会制度 • 时间:联合例会每半年举行一次 • 参加人员:高血压达标中心专家委员会全体成员、高血压诊疗团队、院内
其他相关科室负责人、卫星医院负责人。 • 会议讨论内容
• 1)中心的阶段性工作总结(包括各项指标数据) • 2)与卫星医院协同救治中存在的问题以及解决方案 • 3)卫星医院的培训、义诊、宣教等运行情况 • 4)近期工作计划,改进措施
高血压达标中心奖惩制度 • 1、奖励对高血压达标中心工作有突出贡献的工作人员:
• 2、对违反有关管理制度者,视情节轻重进行处罚:
高血压达标中心质控指标
• 1.降压药物治疗的比例 • 2.联合用药的比例 • 3.使用单片固定复方制剂的比例 • 4.坚持服药的比例 • 5.家庭监测血压的比例 • 6.新诊断患者起始联合治疗的比例 • 7.单药不达标转为联合用药的比例 • 8.血压达标率 • 9.血压未达标患者随访率(1月、3月、1年) • 10.血压已达标患者随访率(3月、6月、1年) • 11.高血压患者上下转诊率

高血压患者健康管理制度精选全文完整版

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卫生院高血压患者健康管理制度
一、严格执行35岁以上人群门诊首诊测血压制度,35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥100%。

二、对工作中发现的高血压高危人群进行生活方式指导,
每年至少测量2次血压。

三、按第三版规范要求为高血压患者建立健康管理档案,
提高高血压患者发现率,健康管理率达100%。

四、按第三版规范要求,对原发性高血压患者,每年至少
要提供4次面对面随访,随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心里等健康指导,每半年对高血压患者进行合并症发生与发展监测,并将随访管理信息及时录入信息系统,规范化管理率≥60%,高血压患者的血压控制率≥40%
五、按第三版规范要求每年对确诊的原发性高血压患者进
行一次较全面的健康体检,及时将随访和体检信息更新录入信息系统。

规范高血压管理制度范文

规范高血压管理制度范文

规范高血压管理制度范文高血压管理制度范文第一章总则第一条为了合理管理和有效控制高血压患者的血压,在各级医疗卫生机构(以下简称医院)开展高血压管理工作,提高高血压患者的生活质量和预防并发症,在此制定本制度。

第二条高血压管理制度适用于各级医院的高血压门诊和相关科室,包括高血压患者的筛查、诊断、治疗、随访和健康教育等各个环节。

第三条高血压管理制度的目标是降低高血压患者的血压至目标水平,减少并发症的发生和提高患者的生活质量。

第四条高血压管理工作必须以患者为中心,尊重患者的自主权,予以个体化的治疗方案和跟踪随访服务。

第五条高血压管理工作必须与患者的其他健康问题,包括心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等相结合,进行综合管理。

第二章组织与管理第六条医院应设立高血压管理专家组,由我院内医生组成,负责高血压管理工作的组织和指导。

第七条高血压管理专家组的主要职责包括:(一)制定高血压管理的流程、规范和指南;(二)开展高血压患者的筛查和诊断工作;(三)制定高血压患者的治疗方案和随访计划;(四)组织开展高血压患者的健康教育和宣传活动;(五)监督和评估高血压管理工作的质量和效果。

第八条医院应设立高血压管理工作的负责人,负责高血压管理工作的组织和协调,配合高血压管理专家组完成相关工作。

第三章高血压患者的筛查和诊断第九条医院应开展高血压患者的筛查工作。

对于40岁及以上的人群,应定期进行血压检测,并加强高血压的宣传和教育。

第十条高血压患者的诊断应符合以下标准:(一)血压值≥140/90mmHg,多次测定,空腹状态;(二)无器质性高血压的症状和体征;(三)排除其他原因引起的继发性高血压。

第十一条对于初次发现高血压的患者,应进一步完善病史资料,进行体格检查,包括测量身高、体重、腰围、血压等指标,进行常规实验室检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能等。

第十二条对于确诊的高血压患者,应进行相关的辅助检查,包括心电图、超声心动图、肾功能检查等,以评估患者的危险度和并发症的情况。

卫生院高血压管理制度

卫生院高血压管理制度

一、总则为了加强卫生院高血压患者的管理,提高高血压防治水平,保障人民群众身体健康,根据国家相关法律法规和卫生政策,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、管理目标1. 提高高血压患者对高血压的认识,降低高血压的知晓率、治疗率和控制率。

2. 建立健全高血压患者档案,实现高血压患者信息的动态管理。

3. 提高高血压患者的自我管理能力,降低并发症的发生率。

三、管理对象本制度适用于我院辖区内所有确诊为高血压的患者。

四、管理职责1. 医生职责:(1)对患者进行高血压相关知识的宣传教育,提高患者对高血压的认识。

(2)根据患者病情制定合理的治疗方案,并定期进行随访。

(3)对患者进行生活方式的指导,如饮食、运动、戒烟限酒等。

(4)对高血压患者的并发症进行预防和治疗。

2. 护士职责:(1)协助医生对患者进行高血压相关知识的宣传教育。

(2)负责患者的日常护理,如测量血压、监测病情等。

(3)对患者进行健康教育,指导患者进行自我管理。

(4)协助医生对患者进行并发症的预防和治疗。

3. 管理部门职责:(1)制定高血压管理制度,并组织实施。

(2)定期对高血压患者进行健康检查,了解病情变化。

(3)开展高血压防治宣传教育活动,提高群众对高血压的认识。

(4)对高血压患者进行分类管理,确保患者得到及时、有效的治疗。

五、管理措施1. 建立高血压患者档案:(1)对确诊为高血压的患者进行详细登记,包括姓名、性别、年龄、联系方式、住址、病情等信息。

(2)定期更新患者档案,及时掌握患者病情变化。

2. 定期随访:(1)对高血压患者进行定期随访,了解病情变化,调整治疗方案。

(2)随访方式包括电话随访、门诊随访、家庭访视等。

3. 生活方式指导:(1)对患者进行饮食、运动、戒烟限酒等方面的指导。

(2)鼓励患者参加健康教育活动,提高自我管理能力。

4. 药物治疗:(1)根据患者病情制定合理的治疗方案,确保患者得到有效治疗。

(2)定期对患者进行药物治疗评估,根据病情变化调整药物。

高血压管理制度

高血压管理制度

高血压管理制度1. 规章制度目的本《高血压管理制度》旨在规范医院对于高血压患者的管理流程,供应细致、专业的医疗服务,确保患者的健康和安全。

2. 定义2.1 高血压:是指血压在长时间内处于增高状态的一种疾病,即血压超出140/90 mmHg。

2.2 高血压管理:是指医院对高血压患者进行科学、系统的管理和干涉,以减少并发症发生。

3. 高血压管理流程3.1 患者初诊: 3.1.1 患者初次来院,前台工作人员需要供应《高血压初诊表》,记录患者的基本信息和重要症状。

3.1.2 登记完成后,将患者转交至医生,由医生进行初步诊断,并在病历中记录必需信息。

3.1.3 若初步诊断为高血压,医生须再次测量患者的血压,确认是否符合高血压诊断标准。

3.1.4 若确认为高血压患者,医生将向患者解释高血压的相关知识,并开具初步治疗方案。

3.2 高血压治疗: 3.2.1 医生会向患者介绍高血压的治疗方法和注意事项,包含药物治疗、饮食掌控、磨练等。

3.2.2 医生依据患者的具体情况,订立个体化的治疗方案,并向患者解释方案内容和注意事项。

3.2.3 医生会依据患者的血压情况,定期进行随访,对治疗效果进行评估并调整治疗方案。

3.2.4 医生要确保患者定时服药,定期检查血压,并记录患者的用药情况和血压变动。

3.3 并发症防备管理: 3.3.1 高血压患者存在并发症的风险,医生要告知患者相关并发症的防备和自我管理方法。

3.3.2 医生要对患者进行高血压相关并发症的筛查和评估,并依据评估结果订立相应的防备方案。

3.3.3 医院将建立定期的并发症筛查制度,对高血压患者进行心血管、肾脏等方面的检查和评估。

3.3.4 高血压患者若显现并发症或其他突发情况,医院应及时进行处理,并随时记录相关信息。

3.4 病愈和健康教育: 3.4.1 医生要向高血压患者进行病愈和健康教育,拓宽患者的健康知识和自我管理技能。

3.4.2 医生要定期组织健康讲座,普及高血压的知识、治疗进展以及防备措施给患者和其家属。

医院高血压管理制度

医院高血压管理制度

医院高血压管理制度一、总则高血压是一种常见的慢性疾病,对人体健康造成严重影响。

为保障患者的生命安全和健康,提高医疗质量和服务水平,我院特制定本管理制度。

二、管理目标1. 提高患者的遵医行为,保障患者的用药规范,控制高血压的发展和并发症的发生;2. 提高医疗人员对高血压患者的管理水平,规范工作流程,提高工作效率;3. 提高医院高血压患者的治疗效果,降低高血压患者的死亡率。

三、管理责任1. 医务部负责医院高血压管理制度的全面实施和监督;2. 各临床科室负责医院高血压病人诊疗工作的开展和监督;3. 护理部负责医院高血压患者的护理工作,提高患者的生活质量。

四、治疗流程1. 首诊环节:患者到医院就诊时,首先由医生进行初步检查,并根据患者的症状和体征进行初步诊断;2. 诊断环节:医生根据患者的病情,进行详细的检查和诊断,确认患者是否患有高血压病;3. 治疗环节:医生根据患者的病情和身体状况,制定个性化的治疗方案,并进行治疗和跟踪观察;4. 随访环节:医生根据患者的治疗效果和身体状况,定期进行随访,了解患者的情况,及时调整治疗方案;5. 定期复查:患者在治疗期间需要定期复查,以了解病情的发展和治疗效果。

五、用药管理1. 医生根据患者的病情和身体状况,选择合适的药物进行治疗;2. 患者需按时按量服药,严格遵守医嘱;3. 医生需定期检查患者的用药情况,及时调整用药方案;4. 患者需配合医生进行治疗,不得私自更改或停止用药。

六、预防措施1. 应加强健康教育,提高社会对高血压的认识和防范意识;2. 加强体育锻炼,保持健康的生活方式,避免过度劳累和精神紧张;3. 饮食宜清淡,戒烟限酒,避免高脂肪高糖饮食;4. 定期体检,发现问题及时处理,预防高血压的发生。

七、监督管理1. 医院设立高血压管理办公室,负责高血压管理工作的组织、协调和监督;2. 对医务人员进行定期培训和考核,提高医务人员的高血压管理水平;3. 对高血压患者进行跟踪观察,并及时发现问题,提供及时干预和处理。

卫生所高血压管理制度

卫生所高血压管理制度

第一章总则第一条为了规范卫生所高血压管理工作,提高高血压患者的诊疗质量,降低高血压患者发病率、致残率和死亡率,保障人民群众身体健康,根据国家相关法律法规,结合本卫生所实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于本卫生所内所有高血压患者的诊疗、随访、管理等工作。

第二章管理目标第三条通过实施高血压管理制度,实现以下目标:1. 提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率;2. 降低高血压患者的并发症发生率;3. 提高高血压患者的生存质量;4. 提高医务人员高血压诊疗水平。

第三章组织机构与职责第四条成立高血压管理小组,负责高血压管理的日常工作。

小组成员由卫生所负责人、医生、护士、公共卫生人员等组成。

第五条高血压管理小组职责:1. 制定高血压管理制度和实施方案;2. 组织开展高血压患者的筛查、诊断、治疗、随访等工作;3. 对高血压患者进行健康教育和指导;4. 定期对高血压患者管理情况进行评估和总结;5. 加强与上级卫生行政部门的沟通与协作。

第四章高血压患者管理第六条高血压患者管理流程:1. 筛查:对辖区内35岁以上人群进行高血压筛查,对高血压患者进行登记。

2. 诊断:对疑似高血压患者进行血压测量,必要时进行心电图、超声心动图等检查,确诊高血压。

3. 治疗:根据患者病情制定个体化治疗方案,包括药物治疗、生活方式干预等。

4. 随访:对高血压患者进行定期随访,了解病情变化,调整治疗方案。

5. 健康教育:对患者进行高血压相关知识教育,提高患者自我管理能力。

第七条高血压患者随访要求:1. 每季度至少随访一次,随访内容包括血压测量、病史询问、药物服用情况等。

2. 随访中发现血压控制不佳者,及时调整治疗方案。

3. 随访中发现并发症者,及时转诊至上级医疗机构。

第五章医务人员职责第八条医务人员应掌握高血压诊疗规范,提高诊疗水平。

1. 医生:负责高血压患者的诊断、治疗、随访和健康教育。

2. 护士:负责血压测量、药物发放、健康教育等工作。

单位人员血压管理制度

单位人员血压管理制度

一、总则为了加强本单位人员血压管理,提高员工健康水平,预防高血压等疾病的发生,保障员工身心健康,特制定本制度。

二、管理目标1. 建立健全血压监测体系,确保血压数据的准确性。

2. 加强高血压等疾病预防,降低员工发病率。

3. 提高员工健康意识,增强自我保健能力。

4. 促进单位和谐发展,提高员工满意度。

三、管理职责1. 人力资源部门负责制定血压管理制度,组织实施血压监测工作,对血压数据进行统计和分析。

2. 财务部门负责为血压管理提供必要的经费支持。

3. 各部门负责人负责督促本部门员工参与血压监测,并对血压异常员工进行跟踪管理。

4. 员工本人负责积极配合血压监测,关注自身健康状况。

四、血压监测与记录1. 新员工入职时,进行一次血压测量,并将结果记录在健康档案中。

2. 每年对全体员工进行一次血压测量,并将结果记录在健康档案中。

3. 对血压异常员工,每季度进行一次血压监测,并根据医生建议进行治疗或调整生活方式。

4. 建立血压监测档案,对血压数据进行分析,为健康管理工作提供依据。

五、血压异常处理1. 血压异常员工,由人力资源部门通知其参加健康讲座,提高健康意识。

2. 对血压持续异常的员工,人力资源部门应要求其到指定医院就诊,并根据医生建议进行治疗。

3. 对因血压异常影响工作的员工,单位应给予必要的关心和帮助,协调解决其工作和生活中的困难。

六、宣传教育1. 定期开展健康知识讲座,普及高血压等疾病预防知识。

2. 利用宣传栏、内部刊物等形式,宣传血压管理的重要性。

3. 鼓励员工参加健康体检,关注自身健康状况。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由人力资源部门负责解释。

3. 各部门应认真执行本制度,确保血压管理工作顺利进行。

通过以上制度,我们期望能够有效地管理和监测单位人员的血压状况,提高员工的健康水平,为单位的和谐发展奠定坚实基础。

高血压防治管理制度

高血压防治管理制度

高血压防治管理制度第一章总则第一条为了规范医院内高血压患者的管理和防治工作,提高医疗服务质量,切实保障患者的健康和安全,订立本制度。

第二条本制度适用于本医院的高血压防治工作。

第三条本制度内容包含高血压防治的基本原则、工作职责、流程规范等。

第二章高血压防治管理基本原则第四条高血压防治工作遵从以下基本原则:1.以患者为中心,敬重患者的权益和个人隐私;2.以科学依据为基础,供应权威的医疗服务;3.高度重视防备和早期干涉;4.综合治疗,精准掌控;5.多学科协作,强化团队合作;6.加强宣教和健康管理,促进患者的健康素养。

第三章高血压防治管理工作职责第五条本医院高血压防治管理工作的重要职责分工如下:1.医务部门负责组织和协调高血压防治工作;2.临床科室负责高血压患者的诊断、治疗和随访;3.药学部门负责高血压药物的采购、配置和管理;4.护理部门负责高血压患者的护理和健康引导;5.统计信息部门负责高血压患者的数据收集和统计分析;6.健康管理中心负责高血压患者的健康管理和病愈引导。

第四章高血压防治管理流程规范第六条高血压患者管理的流程规范如下:1.患者就诊流程–患者首次就诊时,在医务部门进行初步登记,填写相关表格,并进行测量血压、身高、体重等基本信息;–患者由医务部门布置到相应的临床科室进行进一步的诊断和治疗;–在确诊后,医务部门将患者纳入高血压患者管理系统。

2.随访流程–首次就诊后,临床科室将依据患者的病情和需求订立个性化的治疗方案,并布置定期随访;–随访内容包含血压监测、药物使用情况、生活方式引导和健康教育等;–随访记录将及时记录在患者管理系统中。

3.患者健康管理–医务部门将定期组织患者健康管理活动,包含高血压宣教、生活方式引导、健康讲座等;–健康管理中心负责组织和实施患者的病愈引导,包含饮食引导、体育磨练等;–护理部门将在日常护理中加强高血压患者的健康宣教和健康习惯养成引导。

4.数据统计与分析–统计信息部门将定期进行高血压患者数据的收集和统计分析;–统计信息部门将通过对数据的分析,发现患者的管理差距,并提出相应的改进措施。

高血压工作管理制度

高血压工作管理制度

高血压工作管理制度是一种组织管理中的制度,旨在帮助员工管理和控制高血压病情,以促进他们的健康和工作效能。

以下是高血压工作管理制度可能包括的一些内容:1.健康检查和筛查:定期进行员工的健康检查,包括测量血压、评估心血管风险等。

通过筛查,及时发现高血压病情,并采取相应的管理措施。

2.健康宣教和培训:为高血压患者提供相关健康宣教和培训,包括饮食指导、运动建议、药物管理等。

通过提供正确的知识和技能,帮助员工更好地管理和控制高血压。

3.工作环境调整:根据员工的高血压情况,适当调整工作环境以减轻其身体和心理负担。

这可能包括合理安排工作时间、减少工作压力、提供舒适的工作条件等。

4.工作任务分配和调整:根据高血压员工的身体状况,合理分配工作任务,并避免过度激励或过重的工作负荷。

确保员工能够适应并完成自己的工作,同时减少对高血压病情的不良影响。

5.领导支持和关怀:领导层应给予高血压员工必要的支持和关怀。

这包括理解员工的身体状况、提供灵活性和支持,并鼓励员工积极管理和控制高血压。

6.监测和评估:建立一套有效的监测和评估机制,定期跟踪高血压员工的病情和工作状态。

通过血压测量、健康问卷调查等方式,及时了解员工的身体状况和工作满意度,并对制度进行持续改进。

7.紧急处理流程:建立紧急处理流程,以应对高血压员工突发病情或紧急情况。

明确相关人员的职责和应急措施,保证员工在意外情况下得到及时救治和支持。

以上是高血压工作管理制度的一些常见内容,可以根据具体情况和组织需求进行调整和完善。

该制度的目标是帮助员工更好地管理和控制高血压病情,促进他们的身体健康和工作效能。

社区卫生中心高血压、糖尿病规范管理

社区卫生中心高血压、糖尿病规范管理

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

二、服务内容(一)筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。

如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。

对可疑继发性高血压患者,及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。

(二)随访评估对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。

(1)测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。

(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

(3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

(4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

(5)了解患者服药情况。

(三)分类干预(1)对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。

(2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。

(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

高血压项目管理制度

高血压项目管理制度

高血压项目管理制度第一章总则第一条为了更有效地防治和管理高血压病,提高患者的生活质量和预防并发症的发生,制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构和相关机构对高血压患者进行管理和服务的过程中。

第三条高血压项目管理制度应遵循公平、公正、公开的原则,对高血压患者的管理和服务进行规范。

第四条本制度的主要内容包括高血压疾病的分类、诊断标准、治疗方案、管理流程和监测指标等。

第五条医疗机构和相关机构应根据患者的具体情况定制个性化的管理方案,确保高血压患者能够得到及时、有效的治疗和管理。

第六条医疗机构和相关机构应加强对高血压病的宣传和教育,提高患者对高血压病的认识和预防意识。

第七条相关部门应加强对高血压项目管理制度的监督和检查,确保医疗机构和相关机构严格执行本制度。

第二章高血压疾病的分类和诊断标准第八条高血压疾病根据其临床表现和病情分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。

第九条原发性高血压是指没有明显原因引起的高血压病,占所有高血压病患者的绝大多数。

第十条继发性高血压是指由其他疾病引起的高血压病,如肾功能不全、内分泌疾病等。

第十一条高血压疾病的诊断标准应符合中国高血压诊断和治疗指南的要求,确保患者能够及时得到诊断和治疗。

第三章高血压病的治疗方案第十二条高血压病的治疗方案应根据患者的年龄、病情、合并症等特点来确定,既要保证疗效,又要避免不良反应。

第十三条首选药物治疗原发性高血压病,药物包括ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂等。

第十四条对于继发性高血压病,应针对原发病进行治疗,如控制血糖、改善肾功能等。

第十五条除了药物治疗外,高血压患者还应采取生活方式的干预措施,包括控制饮食、戒烟戒酒、适量运动等。

第四章高血压病的管理流程第十六条高血压病的管理流程应包括患者的初诊、定期随访、药物调整、并发症监测等环节。

第十七条患者初诊时应进行详细的病史询问和体格检查,明确患者的诊断和治疗方案。

第十八条定期随访是管理高血压病的重要环节,医护人员应根据患者的情况及时调整治疗方案。

高血压达标中心管理制度

高血压达标中心管理制度

培训与教育
为医护人员提供高血压诊疗和管理方面 的培训。
加强医护人员的技能和知识更新,提高 开展患者教育活动,提高患者自我管理
专业水平。
和控制能力。
科研与学术交流
鼓励医护人员进行高血压相关研究,推动学术进步。 加强与其他医疗机构和学术组织的合作与交流。
定期举办学术会议和研讨活动,分享高血压诊疗和管理经验。
目标
实现高血压患者的早期筛查、规范治 疗、长期管理和教育,提高患者自我 管理能力,降低高血压对个体和社会 的影响。
中心的重要性
01
02
03
提高高血压控制率
通过集中管理和专业指导, 提高患者的血压控制率, 降低心脑血管事件的发生 风险。
促进跨学科合作
整合医疗资源,促进多学 科的协作,为患者提供全 面、连续的管理和服务。
提升公众认知
通过教育和宣传,提高公 众对高血压的认识和重视 程度,促进预防和早期干 预。
中心的历史与发展
起源
高血压达标中心的概念起 源于欧美国家,最初是为 了解决高血压控制率低的 问题而设立。
发展历程
经过几十年的发展,高血 压达标中心的管理模式逐 渐完善,并在全球范围内 得到推广和应用。
未来趋势
随着医疗技术的进步和健 康管理理念的更新,高血 压达标中心将进一步向智 能化、个性化方向发展。
高血压达标中心的持续改进
质量改进
定期评估中心运行状 况,确保服务质量和 效率。
建立质量监控机制, 对改进效果进行跟踪 和评估。
针对存在的问题,制 定改进措施并落实执 行。
服务改进
优化服务流程,提高患者就诊体 验。
定期收集患者反馈,针对需求改 进服务内容。
加强与其他医疗机构的合作,提 供更全面的医疗服务。

高血压达标中心管理制度

高血压达标中心管理制度

高血压达标中心管理制度一、制度目的本制度旨在规范和管理医院高血压达标中心的日常工作。

通过高血压管理的全面、规范和科学性,提高病人的治疗效果和生活质量。

二、管辖范围本制度适用于医院内所有高血压达标中心的工作人员。

三、流程和要求1、收集病人相关信息高血压管理是从高血压诊断出发,经过持续的跟踪、评估、调整和改进,以期达到预定的治疗目标的一项综合性管理。

因此,高血压达标中心的首要工作是收集病人相关信息。

收集病人的相关信息可以通过以下方式完成:1)诊断后及时记录病人基础资料,并对其进行分类标记;2)对病人每次复诊时,定期记录血压和身体健康状况,并作进一步相关检查;3)定期举行讲座,教授病人预防管理高血压的知识,以及提供其他相关信息。

2、筛查病人、确诊并评估治疗目标高血压管理是基于治疗目标的个体化管理。

治疗目标包括控制的目标、治疗时间和达到目标的具体方法。

筛查高血压病人的要求包括:1)按照最新高血压管理标准筛查患者;2)根据患者的不同情况,对其进行评估,并制定个性化治疗方案;3)对治疗进行跟进和管理,直到达到规定的治疗目标。

3、药物治疗和监测药物治疗和监测是治疗的重中之重。

当患者的血压超过设定的治疗标准时,高血压管理师应立即考虑药物治疗。

治疗方案应根据患者的年龄、性别、身体状况、家族史和患病史等不同因素进行个性化制定。

治疗前应告知患者用药须知,及时解答患者疑惑。

药物治疗应注意以下事项:1)观察并记录患者给药后的反应情况;2)对患者进行有关药物的常规检查;3)定期提醒患者检查肾功能和电解质。

四、具体工作要求1、高血压管理师的职责高血压管理师是高血压达标中心的核心人员。

高血压管理师的主要职责包括:1)实施高血压诊疗方案;2)为患者提供有关药物和治疗方案的教育;3)处理所有与患者有关的问题,包括药物不良反应、诊疗过程中的误解、患者的诉求等;4)确保患者进行定期的随访照护;5)管理药物库存,确保药物的储存管理规范,防止药品过期。

高血压达标中心质控管理

高血压达标中心质控管理

12
医联体内每个月有患者转诊 病人流
总分
≥60% ≥20%
10
≥60% 10分
≥50%,<60%,≥40%,<50%,
8分
6分
<40%,0分
10
≥20% 10分
≥15%,<20%,≥10%,<15%,
6分
3分
<10%,0分
每月1次 10
每月开展1次,10分
每月未开展,0分
每月1次 10
每月开展1次,10分
Great
1. 质控分数记为示范基地评选依据,权重20%; 2. 全国质控大会公布质控优先排名,推荐优秀经验演讲名额; 3. 给予观摩和培训会议的多种支持。
1. 数据质量和数据填报综合排名后20位计入年度质控报告中公布; 2. 省级联盟半年度检查不合格,记一次黄牌警告; 3. 黄牌警告3次,公示后做摘牌处理;
8分
6分
<30%,0分
0 1 质控评分排名
质控评分方案:11项指标+1项附加指标计算
序号
质控排名计算指标
质控标准 分值
质控指标评分区间
7 高血压患者按时随访率
8 高血压患者SPC使用率
9
牵头医院对卫星医院的学术 培训,开展次数与质量
10
对高血压患者的健康教育, 开展次数与质量
11
中心建设质量分析会,开展 次数与质量
0 3 中心质控平台页面展示 数据概览--市级认证情况
0 3 中心质控平台页面展示 数据概览--全国病例填报情况
0 3 中心质控平台页面展示 数据概览--省级病例填报情况
0 3 中心质控平台页面展示 数据概览--市级病例填报情况
0 3 中心质控平台页面展示 质控指标--全国情况
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高血压达标中心 管理制度
田志 2019.7.17
• 高血压达标中心数据库管理制度 • 高血压达标中心联合例会制度 • 高血压达标中心质量分析会制度 • 高血压达标中心值班制度 • 高血压达标中心奖惩制度 • 高血压达标中心质控指标 • 高血压达标中心质量改进机制
高血压达标中心数据库管理制度 • 对存放在中国高血压达标中心云平台重庆市人民医院高血压达标中心数据
高血压达标中心值班制度 • 1.医师值班,实行24小时值班制 • 2.值班期间急诊或转诊入院患者,原则上要及时完成病历书写 • 3.值班医师在班期间,遇有疑难问题时应请上级医师处理,并将上级医师
的诊治意见及时记入病程记录。 • 4.值班期间24小时接受医联体内会诊。 • 5.每日早晨各科室集中交班
高血压达标中心奖惩制度 • 1、奖励对高血压达标中心工作有突出贡献的工作人员:
• 2、对违反有关管理制度者,视情节轻重进行处罚:来自高血压达标中心质控指标
• 1.降压药物治疗的比例 • 2.联合用药的比例 • 3.使用单片固定复方制剂的比例 • 4.坚持服药的比例 • 5.家庭监测血压的比例 • 6.新诊断患者起始联合治疗的比例 • 7.单药不达标转为联合用药的比例 • 8.血压达标率 • 9.血压未达标患者随访率(1月、3月、1年) • 10.血压已达标患者随访率(3月、6月、1年) • 11.高血压患者上下转诊率
高血压达标中心联合例会制度 • 时间:联合例会每半年举行一次 • 参加人员:高血压达标中心专家委员会全体成员、高血压诊疗团队、院内
其他相关科室负责人、卫星医院负责人。 • 会议讨论内容
• 1)中心的阶段性工作总结(包括各项指标数据) • 2)与卫星医院协同救治中存在的问题以及解决方案 • 3)卫星医院的培训、义诊、宣教等运行情况 • 4)近期工作计划,改进措施
高血压达标中心质量改进机制 • 1. 成立质量改进监督小组,监督小组全权履行质量监控、督促改进、验收
成果的职责。
• 2. 建立和健全质量分析会制度,从流程设计到具体落实寻找原因,讨论改 进方案,提出改进措施,做好详细记录,下次分析会反馈改进进度和成效。
• 3. 对中心所有涉及的科室和人员定期进行培训。
• 4. 定期举行沟通协调会议,协调后勤部门、辅助科室与核心科室之间、牵 头医院和卫星医院之间的紧密合作。
• 5. 建立考核和奖惩机制
知识回顾 Knowledge Review
高血压达标中心质量分析会制度 • 会议时间 达标中心工作会议每季度举行一次 • 会议地点 心内科医生办公室 • 参加人员 医疗主任,秘书,高血压诊疗团队,相关科室代表 • 会议讨论内容:
• 每季度的数据分析 • 分析工作中存在的问题及下一步改进措施。 • 数据管理员将数据分析结果提前一周将数据结果打印并做好准备。 • 会议由数据管理员分析,形成PPT为大家讲解
进行管理维护 • 数据库人员配置:中心主任、秘书、数据管理员 • 数据管理员主要职责
• 负责对中心所有病例数据进行校对、追踪以及填报工作 • 负责对数据库系统进行合理配置、测试、调整,负责数据库的安全运行 • 负责定期对所管辖的数据库系统的配置进行可用性,可靠性,性能以及安全检查 • 负责对所管辖的数据库系统运行过程中出现的问题及时处理解决 • 负责对所管辖数据库系统的数据一致性和完整性,并协助做好相关的配置、检查等工作 • 负责做好数据库系统及数据的维护工作
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