【企业诊断】肺部良性肿瘤ct诊断
肺部良性肿瘤影像诊断
比较少见（发病率约占全部肺部肿瘤的10 ％左右） ，其分类大致为三类：
来源于胚胎发育障碍(如错构瘤、畸胎瘤)。
来源于间叶组织(如肺平滑肌瘤、神经鞘瘤、 脂肪瘤、血管性瘤等)。
来源于支气管壁的上皮或腺体(如支气管乳 头状瘤等) 。
2021/1/12
2
肺错构瘤 (Palmonary hamartoma)
2021/1/12
12
2021/1/12
13
注意病灶中心低密度为脂肪成分
脂 肪 成 分
2021/1/12
14
右肺错构瘤 女，44岁
2021/1/12
15
左肺错构瘤 女，48岁
2021/1/12
16
肺硬化性血管瘤
（Pulmonary sclerosing hemangioma PSH）
患者年龄以30—50岁多见。病灶大小0.5～ 8 cm，小于5 cm者占90%。
匀，增强扫描后呈环形强化或不均匀强化。
病灶中心出现不规则的囊样低密度影则提 示恶性的可能性较大 。
2021/1/12
43
肺神经鞘瘤
2021/1左/12肺下叶支气管型神经鞘瘤，沿支气管生长，呈哑铃状生 44 长。
肺神经鞘瘤
左肺神经鞘瘤，体积巨大，几乎占据整个左侧胸腔，
2021推/1/12挤纵隔及左肺组织向右侧移位。
病理构成主要为软骨和腺样结构，肺内和气 管内错构瘤两者的主要成分都是软骨、脂肪 、成纤维细胞及骨组织等，但各种成分所占 比例明显不同。
2021/1/12
4
肺错构瘤（CT表现）
可分为周围型和中央型 周围型：发生于肺内，多位于胸膜下。
（1）病灶边缘光滑，多呈圆形或类圆形，无 或少毛刺征，瘤体较大的可有浅分叶征。
肺部良性肿瘤的影像诊断
(6)增强后肿块无强化或仅有轻度强化。
肺错构瘤(CT表现)
中央型:发生于气管、叶支气管粘膜下。 (1)多在较大支气管内,因此患者多无明显临床
症状。 (2)位于支气管腔内得错构瘤,一般较小,常呈结
节状软组织密度影及钙化影,局限于管壁一侧, 周围支气管壁无浸润增厚。 (3)远端肺组织可继发阻塞性肺不张或肺炎。但 因病灶多位于较大得支气管,所以发生率极低。
右 肺 脑 膜 瘤
罕见肿瘤---肺黏液瘤
黏液廇多好发于皮下、腱膜、骨、泌尿生殖 系统及皮肤等部位。原发于肺内者罕见。病 理上肿瘤质地柔软,无核分裂,无转移倾向,属 于良性肿瘤。
右下肺黏液廇 女,38岁;右胸背部疼痛3月余。 俯卧位定位片
肺窗
纵隔窗(俯卧位)
增强
肺内畸胎瘤
胸部畸胎瘤绝大多数为发生于纵隔内得良性 肿瘤,仅发生于肺内得极为罕见,国内目前为 个案报道。
肺神经鞘瘤
左肺下叶支气管型神经鞘瘤,沿支气管生长,呈哑铃状生长。
肺神经鞘瘤
左肺神经鞘瘤,体积巨大,几乎占据整个左侧胸腔, 推挤纵隔及左肺组织向右侧移位。
肺纤维瘤
肺纤维瘤可发生于肺得周围、气管或支气管 壁上,多无症状,女性多见。
CT表现为轮廓光整,密度均匀,无分叶及毛刺 得结节或肿块,增强扫描可见中等强化。少数 纤维瘤内可见钙化。
右肺硬化性血管瘤 女,52岁
平扫
可见界限清晰得高、 低密度之分
增强(同一病例)
右肺硬化性血管瘤
罕见肿瘤---肺内脑膜瘤
脑膜瘤就是起源于蛛网膜粒细胞得中枢神经 系统常见得原发肿瘤。原发于CNS以外得脑 膜瘤成为原发性异位脑膜瘤。多数异位脑膜 瘤发生在头颈部,如颅骨、头皮、眼眶、鼻及 鼻窦等。发生于胸内者罕见。
肺肿瘤的CT诊断PPT课件
中央型者症状稍多，如发热、咳嗽、咳痰 及胸痛等。
3
错构瘤
中央型错构瘤CT表现：
表现为主支气管或叶支气管内软组织球形 肿物，该支气管远侧见片状高密度影，为 阻塞性肺炎或/和肺不张，与中央型肺癌 难以区分，但本病支气管壁不增厚，如能 检出肿物内钙化或/和脂肪成份，则有助 诊断。
中央型癌比周围型癌症状多而出现早。
22
中央型肺癌的CT表现
直接征象：
管腔内软组织肿块 管壁不规则增厚、
管腔狭窄或阻塞
右上叶中央型肺癌 23
气管癌，男39Y
24
气管癌并纵隔感染
25
中央型肺癌的 CT表现
间接征象：
阻塞性肺炎
左左
阻塞性肺气肿
肺主 不支
阻塞性肺不张诊断
1
概述
良性肿瘤：错构瘤、炎性假瘤、腺瘤、 纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。
恶性肿瘤：肺癌、肉瘤、转移瘤。 CT检查对于发现病变、定位、定性和
定量诊断都具有传统X线检查不可比拟 的优点。
2
错构瘤（hamartoma）
病理与临床
为胚叶发育异常，可位于大支气管内或肺 内，前者称中央型较少见，后者称周围型 多见。
4
错构瘤
周围型错构瘤CT表现：
①呈圆形或类圆形肿物，多为单发，直径 为1~9cm，多数为2~3cm，边缘光滑， 部份可有浅分叶或边缘呈波浪状。
②常位于胸膜下或近叶间裂处，邻近肺纹 受压移位。
③约1/3以上可见高密度钙化灶或脂肪成 分。
5
Pulmonary hamartoma
6
右中叶错构瘤，病理证实， 男55Y
增强扫描见肿块呈均匀一致性强化。 本病如表现肿块较大，轮廊不整或呈分叶
肺肿瘤的CT诊断
THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE
肺肿瘤的CT诊断
泸医附院
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概述
良性肿瘤：错构瘤、炎性假瘤、腺瘤、 纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。 恶性肿瘤：肺癌、肉瘤、转移瘤。 CT检查对于发现病变、定位、定性和 定量诊断都具有传统X线检查不可比拟 的优点。
右上肺海绵状血管瘤， 平扫见点状钙化
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右下肺血管瘤（混合型）
右下肺血管平滑肌瘤，手术病理证实， 泸医附院 同时患有子宫肌瘤，女43Y
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左上肺错构瘤，有点状钙化及 低密度影
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腺瘤
病理与临床
分中央型（发生肺段、叶、主支气管甚至 气管）和周围型（段以下肺内者）。 女比男多见。 中央型者可有咳嗽、咯血、胸痛及发热等， 周围型者很少症状。中央型较多见，发生 于支气管粘膜上皮组织，可从支气管壁突 向管腔内或腔外生长。
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肺硬化性血管瘤
边沿光滑，显著强化，周围肺野晕征
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肺肿瘤的CT诊断_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肺肿瘤的CT诊断肺肿瘤的C C C CT T T T 诊断概述良性肿瘤：错构瘤、炎性假瘤、腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。
恶性肿瘤：肺癌、肉瘤、转移瘤。
检查对于发现病变、定位、定性和定量诊断都具有传统X 线检查不可比拟的优点。
错构瘤（h h h ha a a am m m ma a a ar r r rt t t to o o om m m ma a a a ）病理与临床为胚叶发育异常，可位于大支气管内或肺内，前者称中央型较少见，后者称周围型多见。
发病年龄平均45岁（22~63岁），男多于女。
中央型者可有发热、咳嗽、咳痰及胸痛等症状。
错构瘤中央型错构瘤CT表现：表现为主支气管或叶支气管内软组织球形肿物，该支气管远侧见阻塞性肺炎或/和肺不张，与中央型肺癌难以区分；但本病支气管壁不增厚，如能检出肿物内钙化或/和脂肪成份，则有助于诊断。
错构瘤周围型错构瘤CT表现：呈圆形或类圆形肿物，多为单发，直径多数为2~3cm，边缘光滑，部份可有浅分叶或呈波浪状。
1 / 8常位于胸膜下或近叶间裂处，邻近肺纹理受压移位。
约1/3以上可见高密度钙化灶或脂肪成分。
腺瘤（p p p pu u u ul l l lm m m mo o o on n n na a a ar r r ry y y y a a a ad d d de e e en n n no o o om m m ma a a a ）病理与临床分中央型和周围型。
女性比男性多见。
中央型者可有咳嗽、咯血、胸痛及发热等，周围型者很少有症状。
中央型较多见，发生于支气管粘膜上皮组织，可从支气管壁突向管腔内或腔外生长。
腺瘤中央型腺瘤CT表现：支气管腔内肿物，呈息肉状，表而光滑；有的见管腔狭窄，管壁局限性增厚；管外型在肺门区呈圆形高密度块影，边缘光整，密度均匀；肺内常伴阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张。
肺内良性肿瘤影像学诊断医学课件
神经纤维瘤
硬化性血管瘤
56岁，女性。左上肺硬化性血管瘤。CT示肿瘤位于左肺上叶肺 边缘 近胸膜下，约2cm×2cm大小，边缘光滑、锐利，内部密。穿刺证实硬化性血管瘤。CT平扫显示肺内类圆 形孤立 性结节，结节轮廓清晰，密度均匀，边缘可见浅分 叶
硬化性血管瘤
女性，硬化性血管瘤。CT平扫显示肺内类圆形孤立性肿块， 肿块 轮廓清晰，内部显示不规则钙化
单发错构瘤绝大多数为肺实质内型，支气管腔内型极少 见 。右肺的较左肺多，下叶的较上叶多，部分发Th在右 中叶 和左上叶舌段
支气管、肺错构瘤
约90%发Th于肺实质内，10%发Th于支气管，发Th于气 管的错构瘤国内少见报道
根据部位分中央型和周围型 发Th于气管、叶支气管粘膜下称中央型 发Th于肺内的称周围型，周围型多位于胸膜下
硬化性血管瘤
女性，穿刺证实硬化性血管瘤。CT平扫密度较均匀，增强扫 描， 病变呈不均质明显强化
硬化性血管瘤
硬化性血管瘤。纵隔窗CT横断面及冠状面重建图像显示右 肺内类 圆形孤立性肿块，肿块轮廓清晰，边缘可见浅分叶 ，内部显示小 条状钙化
硬化性血管
瘤
男性，66岁。硬化血管瘤。肿瘤呈类圆形，轮廓清晰、锐 利，边 缘欠光滑，邻近胸膜无改变，相邻气管走行未见异 常，血管绕行
支气管、肺错构瘤
女性，6岁。右肺上叶后段错构瘤。胸片示右上肺结节，边缘 锐利， 其内密度欠均，钙化显示不满意。CT平扫肺窗显示病 变位于胸膜下， 轮廓光滑，边缘清楚，周围纹理走行自然， 纵隔窗显示病变呈弥漫性 钙化
支气管、肺错构瘤
男性，45岁。错构瘤。病变密度均匀，可见小分叶，此类错 构瘤 缺乏特异性影像学表现，术前较难确诊
女性，51岁。错构瘤。查体发现左肺上叶结节，正侧位胸 片显示边缘清 楚锐利的类圆形结节，内部密度不均，后 缘可见钙化。CT扫描显示，病 变内大面积钙化，呈爆米花 样
肺部良性肿瘤的影像诊断ppt课件
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右肺中叶硬化性血管瘤
女，52岁。既往无不适，体检发现右肺门占位。
20
/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=36056
平扫（同一病例）
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增强（同一病例）
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右肺硬化性血管瘤 女，48岁
23
右肺硬化性血管瘤 女，52岁
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右下肺黏液廇
女，38岁；右胸背部疼痛3月余。 俯卧位定位片
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/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=24005
肺窗
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纵隔窗（俯卧位）
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增强
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肺内畸胎瘤
胸部畸胎瘤绝大多数为发生于纵隔内的良性
肿瘤，仅发生于肺内的极为罕见，国内目前 为个案报道。 肺内畸胎瘤是指纵隔内无畸胎瘤而原发于肺 内，并且被肺实质所包围或位于支气管腔内 的畸胎瘤。
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肺内脂肪瘤
右肺下叶脂肪瘤，其内有多发低密度影，肿块边缘
光整，紧贴胸膜，增强扫描无强化。
50
肺部良性肿瘤大多比较少见，与恶性肿瘤的
CT表现比较有体积较小，密度均匀，边缘光 整，分叶及毛刺较少，无或少有双侧肺门及 纵隔淋巴结增大等区别。肺部良性肿瘤的鉴 别缺乏CT特征性表现，除少数肿瘤内有钙化、 脂肪等表现外，多数良性肿瘤较难鉴别，需 要依靠病理诊断。
4
肺错构瘤（CT表现）
可分为周围型和中央型
周围型：发生于肺内，多位于胸膜下。 （1）病灶边缘光滑，多呈圆形或类圆形，无 或少毛刺征，瘤体较大的可有浅分叶征。 （2）瘤体较小，多为1.5cm～3cm，极少数 大于5cm。 （3）肿块多为软组织密度肿块，其内多有脂 肪密度区，为其典型CT表现。脂肪密度表 现为点圆形、条状或线状等。
肺肿瘤的CT诊断
肺肿瘤的C T诊断⏹概述⏹良性肿瘤：错构瘤、炎性假瘤、腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。
⏹恶性肿瘤：肺癌、肉瘤、转移瘤。
⏹CT检查对于发现病变、定位、定性和定量诊断都具有传统X线检查不可比拟的优点。
错构瘤（h a m a r t o m a）⏹病理与临床⏹为胚叶发育异常，可位于大支气管内或肺内，前者称中央型较少见，后者称周围型多见。
⏹发病年龄平均45岁（22~63岁），男多于女。
⏹中央型者可有发热、咳嗽、咳痰及胸痛等症状。
错构瘤⏹中央型错构瘤CT表现：⏹表现为主支气管或叶支气管内软组织球形肿物，该支气管远侧见阻塞性肺炎或/和肺不张，与中央型肺癌难以区分；⏹但本病支气管壁不增厚，如能检出肿物内钙化或/和脂肪成份，则有助于诊断。
错构瘤⏹周围型错构瘤CT表现：⏹①呈圆形或类圆形肿物，多为单发，直径多数为2~3cm，边缘光滑，部份可有浅分叶或呈波浪状。
⏹②常位于胸膜下或近叶间裂处，邻近肺纹理受压移位。
⏹③约1/3以上可见高密度钙化灶或脂肪成分。
腺瘤（p u l m o n a r y a d e n o m a）⏹病理与临床⏹分中央型和周围型。
⏹女性比男性多见。
⏹中央型者可有咳嗽、咯血、胸痛及发热等，周围型者很少有症状。
⏹中央型较多见，发生于支气管粘膜上皮组织，可从支气管壁突向管腔内或腔外生长。
腺瘤⏹中央型腺瘤CT表现：⏹支气管腔内肿物，呈息肉状，表而光滑；⏹有的见管腔狭窄，管壁局限性增厚；⏹管外型在肺门区呈圆形高密度块影，边缘光整，密度均匀；⏹肺内常伴阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张。
⏹周围型腺瘤CT表现：⏹多呈圆形，边缘光滑锐利，密度均匀，钙化少见，直径多为2.5~5.0cm。
⏹增强扫描见肿块呈均匀一致性强化。
⏹本病如表现肿块较大，轮廊不整或呈分叶状，肺门及纵隔淋巴结肿大，增强扫描见肿块呈不均匀强化，常提示恶性程度较高。
肺其他良性肿瘤⏹平滑肌瘤、纤维瘤、神经源性肿瘤等均少见，大都呈圆形、椭圆形，边缘光滑整齐，密度均匀，很少特殊的CT征象。
肺腺瘤CT强化表现
肺腺瘤CT强化表现
主讲人：王娟
疾病简介
肺腺瘤是一种少见的良性肿瘤，如发生在大支气管者为支气管腺瘤，发生在肺周边者为肺乳头状瘤。
CT表现
直径小于3cm肺内结节，密度均匀，边缘光滑锐利，增强扫描结节不强化
鉴别诊断
1、度不均匀，可见腺泡征，结节多有分叶，边缘毛糙或有毛刺，增强扫描结节可有强化，CT值可增高到20Hu以上。
2、瘤密度较高，密度欠均匀，可有钙化，周围多有卫星病灶。
3、性假瘤常位于肺周边，可呈圆形或卵圆形，有时为不规则形，边界清晰，直径2-4cm，与位于肺周边的肺腺瘤不易鉴别，但有的炎性假瘤血供丰富，增强扫描强化较明显，与肺腺瘤不同。
4、软骨瘤、错构瘤内有钙化，错构瘤还可有脂肪成分，脂肪瘤密度较低，平滑肌瘤及血管瘤的血供比较丰富，在增强扫描时病变强化。
2014年3月
参加学习人员：。
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边缘光滑，无毛刺； 内见局灶性脂肪及钙化。爆米花样为典型钙
化；部分病例呈帽状或巢状钙化。 增强后病灶强化不明显。
巢状钙化
帽状钙化
网格状强化
爆米花样钙化
错构瘤的诊断要点：
肺内圆形结节灶，直径在３ｃｍ左右，边缘 光滑锐利，非钙化区ＣＴ值接近水的密度；
爆米花样钙化或帽状钙化； 病灶脂肪密度区； 不强化或网格状强化，负值像素占２５％以
电子商务产业背景及地位
在我国至1998年开始发展电子商务以来，他也惊人互联网，IT，计算机速度蓬勃发展，几乎各行各业都在电子商务方面有所成就。电子商务现在占全国总消费水平互联网，IT，计算机13%,而且正在以高速互联网，IT，计算机增长速度发展。
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４、肺腺瘤
1. 无脂肪组织和钙化； 2. 早期强化明显； 3. 晚期可有淋巴结转移； 4. 偶有咳嗽、咳血症状。
2019/8/2
再见
２００９.１２.８
有关互联网互联网，IT，计算机创业计划书
有关互联互联网，IT，计算机创业计划书关键词：互联,计划书,创业
有关互联互联网，IT，计算机创业计划书介绍：创业计划互联网，IT，计算机，网络创业者叩响投资者大门互联网，IT，计算机“敲门砖”，互联网，IT，计算机，网络创业者计划创立互联网，IT，计算机业务互联网，IT，计算机书面摘要，一份优秀互联网，IT，计算机创业计划书往往会使创业者达到事半功倍互联网，IT，计算机效果。下面互联网，IT，计算机，网络小编为大家整理互联网，IT，计算机关于互联互联网，IT，计算机创业计划书，欢迎大家互联网，IT，计算机阅读。 前言 随着生活互联网，IT，计算机信息化，电脑互联网，IT， 计算机普及及运用，上购物已经取代了传统互联网，IT，计算机购物模式，上购物不受时间和空间互联网，IT，计算机
上。
鉴别诊断
１、结核球
1. 病灶周围有卫星灶或纤维化组织； 2. 易出现空洞和干酪坏死； 3. 缺少脂肪组织； 4. 结核毒素反应； 5. 易钙化，多呈斑点状和斑块状钙化。
２、炎性假瘤
1. 无钙化和脂肪组织； 2. 密度基本均匀； 3. 后期强化明显；
３、海绵状血管瘤
1. 无脂肪组织，钙化很少； 2. 强化明显，与血管密度相似。
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肺良性肿瘤的ＣＴ诊断及鉴别 诊断
淮北市人民医院影像中心 陈龙
一，错构瘤
病理与临床
肺内良性肿瘤中最常见的一种，为胚胎发育 期组成支气管的一片组织倒转或脱落，并被 正常组织包绕而形成的。病理分：软骨组织 型和纤维结缔组织型。
以中年多见，一般多无症状。
ＣＴ表现
肺内圆形或类圆形结节或肿块多位于肺的外 周；
我从事互联网，IT，计算机互联网，IT，计算机，网络络游戏点卡方向互联网，IT，计算机研究，主要经营腾讯QQ互联网，IT，计算机几大热面游戏互联网，IT，计算机虚拟点卡、官方CDK等等。众所周知现在络游戏已经互联网，IT，计算机，网络一个人们生活休闲娱乐当中互联网，IT，计算机必须品，他可以在人们工作累互联网，IT，计算机时候给人们一种放松，而且可以给人一种在现实生活当中无法体现互联网，IT，计算机成就感、满足感。让人们在紧张互联网，IT，计算机工作生活中得到放松，从而更好地工作生活。
我主要对淘宝进行互联网，IT，计算机研究，它互联网，IT，计算机，网络一个综合性互联网，IT，计算机平台，里面有各种各样互联网，IT，计算机商家，和庞大互联网，IT，计算机消费用户群体。也互联网，IT，计算机，网络目前中国电子商务领域中互联网，IT，计算机领头羊、主力军。淘宝互联网，IT，计算机，网络更开始起步络创业者最好互联网，IT，计算机选择之一，淘宝去年一年互联网，IT，计算机消费金额互联网，IT，计算机，网络一万亿。这互联网，IT，计算机，网络一个多么大互联网，IT，计算机数字，而且这些交易金额都互联 网，IT，计算机，网络由成千上万互联网，IT，计算机CtoC商家来独立完成互联网，IT，计算机。可见淘宝互联网，IT，计算机价值所在，并且淘宝互联网，IT，计算机，网络中国电子商务领域互联网，IT，计算机一个里程碑式互联网，IT，计算机标榜，他最先实现了络交易互联网，IT，计算机可行性，安全性、便捷性、等等。