角膜屈光手术 .

术
③EPI-LASIK：准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶
采用特制的角膜上皮刀（这种刀切入角膜上皮层后能 智能化地停止深入，再自动把角膜上皮层与下面组织光滑 分开）制作的角膜上皮瓣厚度仅50—60微米，完全由计算 机和全自动机械控制，制作的上皮瓣特别平整。完成激光 切削后将上皮瓣复位，手术即告完成。它融合了LASIK和 LASEK的优点，术后的视觉质量大幅提高。其远期效果更 好、更加节省角膜厚度、提供更大的矫治范围、安全性更 高等优势具有非常诱人的临床价值。本技术适合于1600度 以内近视及角膜较薄的患者。 ④LASEK：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 ⑤ICRS：角膜基质内环植入术 推荐指数
无晶体眼人工晶体植入术 （透明晶体摘除人工晶体植入术） ⑾超声乳化+人工晶体植入术 手术方法是首先在角膜缘作一个小切口，然后用超声乳 化的方法将原来晶体粉碎后吸出，植入经过计算后的人工晶 体，可用来治疗白内障合并有近视或远视的患者。 Phaco+IOL的优点是手术可同时治疗白内障和近视及远视眼。 目前此种方法已在临床上广泛应用。 ⑿双联人工晶体植入术 手术方法是首先在角膜缘作一个小切口，然后用超声乳 化的方法将原来晶体粉碎后吸出，植入两只经过计算后的人 工晶体，用来矫正极高度远视眼合并白内障患者。
第二类 晶体手术
共五种 （分为有晶体眼与无晶体眼手术） 有晶体眼屈光性人工晶体植入术 手术原理就是在病人角膜缘做一微小切口，把一种特制 的人工晶体植入患者眼球内的前房或后房内，不磨损角膜， 也无需摘除原来晶体，保留患者眼球生理结构的完整性和调 节功能。这种手术，实际上是把镜片由戴在眼外移到眼内。 而且手术是可逆的，万一不需要这种人工晶体，做个小手术 便可取出。该手术效果好，矫正屈光范围大，本技术适合于 1300度－3000度超高度近视、300度以上散光、角膜很薄不 能实施激光手术的患者。根据患者眼球情况和人工晶体安装 的位置可分为3种手术方式： ⑧前房虹膜夹持型（简称ACL） ⑨前房房角支撑型（简称PCL） ⑩后房型 （简称ICL）

⑦RK：放射状角膜切开术 其原理是通过角膜的非穿透性放射状切口使其 周边组织对角膜中央光学区产生张力，从而使角膜 中央光学区变平，曲率半径增大，屈光力降低，焦 点后移，与视网膜的位置产生新的相适应，达到矫 正近视的目的。由于该手术预测性不能十分精确， 以及有视力波动，眩光，回退，角膜瘢痕，外伤易 致眼破裂等原因，目前已被激光角膜屈光手术所取 代。
第三类 一种 巩膜手术
⒀后巩膜加固术 此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔 筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜， 支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼 轴进行性延长，一定程度上减少了近视眼的度数。 同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的 血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。 此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以 青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度 每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
角膜屈光手术
一· 手术分类
第一类 角膜手术 第二类 晶体手术 第三类 一种 巩膜手术
第一类 角膜手术
共七种 （分为激光与非激光手术） ①超薄LASIK：超薄型准分子激光原位角膜磨镶术 超薄LASIK即是将角膜瓣厚度控制在100微米左右。 对于相同角膜厚度的患者而言，较普通LASIK保留了更多 的角膜基质层，降低了风险，更进一步提高了手术的安全 性，让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者 也能有机会实现手术摘镜的愿望；对于适合做LASIK的患 者而言，如果选择超薄LASIK，将保留更多角膜基质层， 手术的安全性和术后稳定性就更高。目前，超薄LASIK已 经成为取代常规LASIK手术的主要屈光手术方法。 ②LASIK：准分子激光角膜原位磨镶术
这种手术是在角膜周边部做两个放射状的切口，将两片 PMMA材料的环状片段插入角膜基质内。这两个放入角膜内 的小片段实际上只有针尖大小，是水凝状物质，手术后患者 不会出现任何异物感，而且具有可预测性、安全性、稳定性 及可逆性和可调换性的优点。这是一种矫正低、中度近视的 手术，也是治疗圆锥角膜最有效的办法，目前正处于临床试 用阶段，尚未广泛应用。 ⑥PRK：准分子激光角膜切削术 手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即 除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减 少，曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上， 达到矫正近视的效果，这好比在自己的角膜上磨制一副近视 眼镜片一样。因术后疼痛、需长期用药Hale Waihona Puke Baidu易回退等原因已逐 渐被LASIK替代。