护理品管圈开展情况总结
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专科护理质量提升
2出.院保患持者患床者单住元院终期末间各处皮理肤科落完室实整率；上达1报00的%，终服末务消毒项达目标率85%以上。
肾内科 供应室 消化科
出院护理 复用器械的规范管理 健康教育
减轻患者心理负担，提高生活质量帮助患者恢复健康，使病人自己掌握疾病的预防，保健，治疗。
服务质量提升，减少差错事故，提及高计灭菌划质量
ICU
规范交接班
对病区、科间交接班过程进行监管，规范各个环节，及时准确的延续护理工作，保证护理安全。
产科
温馨陪伴分娩
产妇在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态
肛肠科 规范出院随访
①在随访过程中收集病人对医院、科室工作环节中的意见或建议，作为提高科室工作改进的依据。②通过对出院患者发送祝贺
骨科
各科室根据科室特点选定 优质护理示范项目；召开 品管圈交流会议，就如何 根据示范项目选定问题主 题进行培训学习。
组建品管圈信息交流群， 完成品管圈的登记注册。 各科室推选人员成立品管 圈管理小组，明确人员职 责，组织培训。辅导科室 内品管圈的开展。
开展交流学习，强化人员 培训。
定期评估，跟进进度。
12
主题目标达成率
目标达成率过大
3
未能完成
3
目标达成率在80%以上
3
100%达成预定目标值
19
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
大部分主题目标达成率在100+10%之间，但部分科室目标设定过低，或样本量太少 或不真实导致达成率在150%以上。
13
有形成果
手术患者术前访视满意度提高 腕带识别率提高 门诊儿科患者满意度提升，就诊环境改善 健康教育质量提升
中医科 饮食护理
2根.据提病高人住的院病患情者及满辩意证度分。型给予相应的饮食指导
手术麻醉科 术前访视
患者了解手术相关知识，配合手术，护患关系改善，患者满意度提高
五官科 入院护理
提高服务质量，提高患者满意度
急诊科 患者安全转运护理
降低患者在转运过程中的风险，保证护理安全，护士责任感增强，解决问题的能力提升
开展情况
品管圈覆盖
技术指导组, 4 外科系列, 13
内科系列, 13
在24个科室中开展QCC活动，共组圈28个。
外科系列 内科系列 技术指导组
5
开展情况
1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
8.50% 0 2015年
护士参与率
41.60% 2016年 护士参与率
体位护理
短使信骨科，架90起%的友患谊者之得桥到、准缩确短的护体患位距护离理。③构建和谐医患关系，通过提升科室的服务质量、医疗技术水平，让病人成为科室忠实
呼吸科 规范口服药发放
口服药发放制度严格落实，流程规范。
普外科 LC术后病人的护理 神经外科 规范床单元终末消毒
1.患者术后的疼痛缓解或得到控制；
门诊部 改善服务流程，缩短门诊患者候诊时间 降低无效的等待时间，提高患者满意度，提高社会效益
儿科
危重患儿的床头交接班
能保证危重患儿能得到及时有效的治疗，提高抢救成功率
妇科
妇科手术病人的术后护理
使妇科90%的患者得到准确的术后护理和相关疾病知识的宣教
泌尿外科 健康教育
提高患者对健康教育的掌握，配合治疗和护理，降低护理风险，促进患者康复。
传播健康知识和技术，预防疾病，帮助患者和家属树立正确的健康意识，认识健康的危害因素，从而提高住院患者健康素质，
心内科 安全管理（住院患者的身份识别） 了住解院所患患者疾腕病带相的关识知别识率达，到进一10步0%提高住院患者的满意度。
血液科 入院宣教
1.使患者尽快适应科室的环境，积极调整心理状态、配合治疗、促进康复；
2017年各科室上报的优质服务示范项目
科室
示范项目
及计划
目标
120急救中 规范院前急救护理
增强护理人员的院前急救知识，提高院前抢救成功率，减少护理差错，提高患者存活率，
心神经内科 健康教育（诊疗信息宣教）
责任护士熟练掌握患者诊疗信息，能为患者提供恰当的护理指导
NICU
规范新生儿臀部护理
新生儿基础护理工作规范，日常护理及时准确、安全优质
圈员职称结构
0%
32.74% 67.26%
主管护师 护师 护士
第二学历大专占比达65.47%，67.26%的圈员为原士级资格。
7
开展情况
60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
原始学历
52.38%
年龄结构
30
26.19
25
20
15
20.00% 10
10.00%
2.97%
5
0.00%
第一学历中专
占比
第一学历本科
0
平均年龄
第一学历中专占比达52.38%，平均工作年限在3年内。
3.3125 平均工作年限
8
开展情况
品管圈主题问题分类
其他类 安全管理类相关主题 质量改进类相关主题 患者满意度相关类主题 健康教育相关类主题
1 2 3 3
流程改进类主题
专科护理相关主题
0
1
2Fra Baidu bibliotek
3
4
项目数
7
6
6
5
6
7
8
9
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
-0.2
47.91%
-0.4
-0.6
-0.8
2017年
-1
0 2015年
护士长参与率
71.42%
0 2016年
2017年
护士长参与率
共有71.42%护士长参与品管圈活动；47.91%护士参与品管圈活动。
6
开展情况
圈员学历结构
13.09% 21.42%
65.47%
本科学历 大专学历 中专学历
感染科 肺结核患者用药护理
肺结核患者对药物知晓率达90%以上。
11
培训形式： 1、实施前培训和实施中指导相结合 2、全员和对圈长、圈骨干的个别培训相结合 3、外出参加外院成果发布，学习心得分享 4、理论与实际指导相结合。
共组织集中交流培训学习7次，共有816人次参与培训，圈员培训参与率达 71.56%；20.83%的管理培训小组成员参与了集中分享。
2017
护理品管圈开展情况总结
xxxx医院护理部 2018年1月
目录
01 开展情况 02 工作举措 03 进展与成果 04 存在问题与今后思路
开展情况
活动背景
《医院2016年工作报告》： “建立标准化模式试点病房。各病区确定一项优质护理示
范项目，引领全院优质护理工作走向规范化管理”
开展情况
为扎实做好医院标准化建设工作，以品管圈为载体创 建优质护理服务示范病房，让医院普通临床护士都参 与到护理质量管理中，通过“头脑风暴”积极查找工作 中存在的问题，提出改进方案，用实践数据说话。达 到护理服务的持续改进，逐步形成具体可行的规范化 标准作业。
2出.院保患持者患床者单住元院终期末间各处皮理肤科落完室实整率；上达1报00的%，终服末务消毒项达目标率85%以上。
肾内科 供应室 消化科
出院护理 复用器械的规范管理 健康教育
减轻患者心理负担，提高生活质量帮助患者恢复健康，使病人自己掌握疾病的预防，保健，治疗。
服务质量提升，减少差错事故，提及高计灭菌划质量
ICU
规范交接班
对病区、科间交接班过程进行监管，规范各个环节，及时准确的延续护理工作，保证护理安全。
产科
温馨陪伴分娩
产妇在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态
肛肠科 规范出院随访
①在随访过程中收集病人对医院、科室工作环节中的意见或建议，作为提高科室工作改进的依据。②通过对出院患者发送祝贺
骨科
各科室根据科室特点选定 优质护理示范项目；召开 品管圈交流会议，就如何 根据示范项目选定问题主 题进行培训学习。
组建品管圈信息交流群， 完成品管圈的登记注册。 各科室推选人员成立品管 圈管理小组，明确人员职 责，组织培训。辅导科室 内品管圈的开展。
开展交流学习，强化人员 培训。
定期评估，跟进进度。
12
主题目标达成率
目标达成率过大
3
未能完成
3
目标达成率在80%以上
3
100%达成预定目标值
19
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
大部分主题目标达成率在100+10%之间，但部分科室目标设定过低，或样本量太少 或不真实导致达成率在150%以上。
13
有形成果
手术患者术前访视满意度提高 腕带识别率提高 门诊儿科患者满意度提升，就诊环境改善 健康教育质量提升
中医科 饮食护理
2根.据提病高人住的院病患情者及满辩意证度分。型给予相应的饮食指导
手术麻醉科 术前访视
患者了解手术相关知识，配合手术，护患关系改善，患者满意度提高
五官科 入院护理
提高服务质量，提高患者满意度
急诊科 患者安全转运护理
降低患者在转运过程中的风险，保证护理安全，护士责任感增强，解决问题的能力提升
开展情况
品管圈覆盖
技术指导组, 4 外科系列, 13
内科系列, 13
在24个科室中开展QCC活动，共组圈28个。
外科系列 内科系列 技术指导组
5
开展情况
1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
8.50% 0 2015年
护士参与率
41.60% 2016年 护士参与率
体位护理
短使信骨科，架90起%的友患谊者之得桥到、准缩确短的护体患位距护离理。③构建和谐医患关系，通过提升科室的服务质量、医疗技术水平，让病人成为科室忠实
呼吸科 规范口服药发放
口服药发放制度严格落实，流程规范。
普外科 LC术后病人的护理 神经外科 规范床单元终末消毒
1.患者术后的疼痛缓解或得到控制；
门诊部 改善服务流程，缩短门诊患者候诊时间 降低无效的等待时间，提高患者满意度，提高社会效益
儿科
危重患儿的床头交接班
能保证危重患儿能得到及时有效的治疗，提高抢救成功率
妇科
妇科手术病人的术后护理
使妇科90%的患者得到准确的术后护理和相关疾病知识的宣教
泌尿外科 健康教育
提高患者对健康教育的掌握，配合治疗和护理，降低护理风险，促进患者康复。
传播健康知识和技术，预防疾病，帮助患者和家属树立正确的健康意识，认识健康的危害因素，从而提高住院患者健康素质，
心内科 安全管理（住院患者的身份识别） 了住解院所患患者疾腕病带相的关识知别识率达，到进一10步0%提高住院患者的满意度。
血液科 入院宣教
1.使患者尽快适应科室的环境，积极调整心理状态、配合治疗、促进康复；
2017年各科室上报的优质服务示范项目
科室
示范项目
及计划
目标
120急救中 规范院前急救护理
增强护理人员的院前急救知识，提高院前抢救成功率，减少护理差错，提高患者存活率，
心神经内科 健康教育（诊疗信息宣教）
责任护士熟练掌握患者诊疗信息，能为患者提供恰当的护理指导
NICU
规范新生儿臀部护理
新生儿基础护理工作规范，日常护理及时准确、安全优质
圈员职称结构
0%
32.74% 67.26%
主管护师 护师 护士
第二学历大专占比达65.47%，67.26%的圈员为原士级资格。
7
开展情况
60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
原始学历
52.38%
年龄结构
30
26.19
25
20
15
20.00% 10
10.00%
2.97%
5
0.00%
第一学历中专
占比
第一学历本科
0
平均年龄
第一学历中专占比达52.38%，平均工作年限在3年内。
3.3125 平均工作年限
8
开展情况
品管圈主题问题分类
其他类 安全管理类相关主题 质量改进类相关主题 患者满意度相关类主题 健康教育相关类主题
1 2 3 3
流程改进类主题
专科护理相关主题
0
1
2Fra Baidu bibliotek
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项目数
7
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47.91%
-0.4
-0.6
-0.8
2017年
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0 2015年
护士长参与率
71.42%
0 2016年
2017年
护士长参与率
共有71.42%护士长参与品管圈活动；47.91%护士参与品管圈活动。
6
开展情况
圈员学历结构
13.09% 21.42%
65.47%
本科学历 大专学历 中专学历
感染科 肺结核患者用药护理
肺结核患者对药物知晓率达90%以上。
11
培训形式： 1、实施前培训和实施中指导相结合 2、全员和对圈长、圈骨干的个别培训相结合 3、外出参加外院成果发布，学习心得分享 4、理论与实际指导相结合。
共组织集中交流培训学习7次，共有816人次参与培训，圈员培训参与率达 71.56%；20.83%的管理培训小组成员参与了集中分享。
2017
护理品管圈开展情况总结
xxxx医院护理部 2018年1月
目录
01 开展情况 02 工作举措 03 进展与成果 04 存在问题与今后思路
开展情况
活动背景
《医院2016年工作报告》： “建立标准化模式试点病房。各病区确定一项优质护理示
范项目，引领全院优质护理工作走向规范化管理”
开展情况
为扎实做好医院标准化建设工作，以品管圈为载体创 建优质护理服务示范病房，让医院普通临床护士都参 与到护理质量管理中，通过“头脑风暴”积极查找工作 中存在的问题，提出改进方案，用实践数据说话。达 到护理服务的持续改进，逐步形成具体可行的规范化 标准作业。