PICC出院健康宣教单

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PICC出院健康宣教单

PICC出院健康宣教单PICC是一种长期适应于中、长期留置于病人体内和/或输注刺激性及高渗性药物的血管通道器材，有关你的PICC的资料如下：PICC的型号：长度：穿刺部位：穿刺时间：携管的注意事项：1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

贴膜有弯曲、松动，贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准进行更换。

2、可以从事一般性日常工作，家务劳动，但需要避免使用这一侧的手臂提过重的物体，不做引体向上，托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动。

3、携此管可以淋浴，但应避免盆浴，泡浴。

淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后应检查贴膜下有无进水，如有进水，请护士按操作规程更换贴膜。

4、携带PICC患者治疗间歇期每3-7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜等维护。

注意不要遗忘。

如因为透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。

5、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联系医生或护士。

6、家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。

维护：护士将告知你的PICC的使用及维护的注意事项，以加深对它的了解。

1、使用前先注入10ML生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。

2、每次输液后用20ML生理盐水以脉冲方式连续冲洗导管，保持正压封管。

3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ML生理盐水用脉冲方式冲管后再接其他输液。

4、冲管必须用脉冲方式，并做到正压封管，不应用静脉点滴或普通静脉推注方式。

5、禁止使用小于10ML注射器冲管及给药。

不可用暴力冲管，以免造成导管的损害。

6、可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药。

但是不应用于高压注射泵推注造影剂。

7、换要过程严格无菌操作，将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管，使导管体外部分完全置于贴膜的无菌保护下，禁止将胶布直接贴于导管体上。

PICC的健康宣教

PICC置管的健康宣教
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜.贴膜由卷曲、松动、潮湿时应及时更换。

2、可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但应避免术侧肢体提过重的物体或做引体向上、托举哑铃等持重训练。

3、是否可以洗澡取决于患者的整体身体情况，但注意不要将敷料弄湿.沐浴前用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧,沐浴后检查敷料有无潮湿，如有潮湿应立即更换敷料。

4、治疗期间每7天由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护.
5、患者如果感冒，换药时应戴上口罩避免增加感染。

6、输液时注意观察滴数,发现异常及时通知护士处理。

7、注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常及时联系护士。

8、注意观察导管的正压接头有无松动、脱落，手臂弯曲时导管外漏部分有无打折、破损，如有发生及时处理.
9、在做造影检查时,请提醒医生不要通过导管高压注入造影剂。

10、患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请于当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗。

维护后应在维护表格上签字,如有疑问请专业护士与我们联系。

PICC健康宣教

二、PICC适用范围
1.需要长期输液的病人，超过六天的输液治疗就应该使用PICC。
2.需要输注对血管有刺激行的药物时；比如很多化疗药物、抗生素、多种中药制剂等等
42 1 35
3.患者的血管条件很差，不能进行反复静脉穿刺
三、使用PICC的好处
1. 很多药物对外周血管都有强烈的刺激，通过导管将药物直接送到大血管，能够避免强烈的刺激，通过导管讲药物直接送到大血管，能够避免对血管和周围皮肤组织的伤害。
6.PICC置管后饮食上有什么需要注意的地方？
没有什么特别要注意的，保证有营养的清淡饮食即可。
五、使用PICC后的注意事项
1.穿衣时要先穿置管手臂，后穿另外一侧。脱衣时先脱另外一侧，后脱置管侧，建议衣服袖口不宜过紧。
01
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2.手臂可以正常活动和做一般的家务，诸如煮饭、洗碗、扫地等。但是不能过度，尽量避免提重物，用力搓衣服、干农活等需要反复伸曲手臂的活动。
谢谢大家！
遇到下列情况请您联系医院
穿刺点渗液；穿刺点渗血，按压无效；穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、
疼痛、有分泌物；导管外移或脱出；发烧>38℃ 置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米；
五、使用PICC后的注意事项
突发情况处理：如果导管断裂或者破损，在导管断裂
处上方靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定。打电话到医院进行进一步处理，同时将断裂部分的导管一同带到医院。
有资质的地方进行维护或自己维护； ➢ 3）平时生活不受影响，可以适量活动；但要避免剧烈手
臂运动和提重物； ➢ 4）衣服不要过紧，脱衣时注意不要带出导管； ➢ 5）可以进行淋浴，可先用小方巾包围一层再用保鲜膜缠

picc置管后健康宣教

如有渗血、渗液，随时更换贴膜
避免剧烈运动
置管肢体避免剧烈活动，防止导管受压、打折、移位避免游泳、提重物等导致置管侧肢体负重的活动
注意观察导管周围皮肤
若出现局部疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医
若出现导管体外部分打折、脱落，应立即就医处理
穿脱衣服的注意事项
穿衣时，应先穿置管侧肢体，再穿另一侧肢体脱衣时，应先脱非置管侧肢体，再脱置管侧肢体
PICC置管可以避免药物对外周静脉的刺激，提高输液的安全性。
方便治疗
降低并发症发生率
PICC置管可以长时间保留，方便患者治疗。
与中心静脉置管相比，PICC置管的并发症发生率较低。
PICC置管的临床意义
改善患者生活质量
01
PICC置管可以减少患者反复穿刺的痛苦，提高生活质量。
提高护理工作效率
02
PICC置管可以简化静脉输液治疗流程，提高护理工作效率。
促进医疗资源的合理利用
03
PICC置管可以减少医疗资源的浪费，促进医疗资源的合理利
用。
THANKS
谢谢您的观看
picc置管后健康宣教
xx年xx月xx日
目录
• PICC置管后护理 • PICC置管后健康宣教的内容 • 出院后随访及健康指导 • PICC置管在临床护理中的应用及意义
01
PICC置管后护理
保持局部清洁干燥
置管24小时内应更换敷料贴膜，以后每周更换一次
贴膜更换时，要避免张力过高，防止导管脱落
PICC置管的临床应用
PICC置管适用于需要长期静脉输液治疗的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生素治疗等。
PICC置管可以减少患者反复穿刺的痛苦，提高护理工作效率，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的治疗方式。

PICC出院患者健康教育

注意事项
1、出现哪些情况需联系医院：
冲洗导管有阻力，不通畅
穿刺点有渗液穿刺点渗血，按压无效穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、疼痛、有分泌物导管外移或脱出发烧大于38摄氏度置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米
注意事项
2、发生紧急情况的处理：假如导管断裂或破损，在导管断裂上方或靠近穿刺点处将导管折起并用胶布固定。打电话到医院并到医院进一步处理，将断裂部分的导管一同带到医院。
出院健康教育
日常生活指导2：睡眠时，注意不要压迫穿刺之血管；更衣时，不要将导管
钩出或拔出；穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱
衣时，先脱健侧再脱患侧衣袖；肘部关节避免剧烈运动。适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，增加血液循环，预防并发症发生。置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺。
PICC出院患者健康教育
厚德博爱精医卓越
出院健康教育
日常生活指导1：

可以做一些家务。如煮饭、洗碗、扫地等
手臂可以做一般活动。如弯曲、伸展。注意避免带管的手臂过度用力、提重物、柱拐

注意衣服袖口不宜过紧，穿衣时，先穿置管侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱置管侧衣袖，注意不要将导管勾出及拔出。
要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动。
出院健康教育
日常生活指导4：每周采用10毫升以上注射器吸10毫升NS以脉冲式动作冲管，确保导管通畅。注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衫以保护导管免受外力撞击、磨擦和利器损害。
出院或穿刺后，回家可以准备2张贴膜备用。
பைடு நூலகம்
出院健康教育
日常生活指导3：穿刺部位应保持清洁干燥：透明贴在第一个24小时更换，以后每周更换1-2次，当贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、卷边或危及导管时应予以更换。淋浴？：避免导管与水直接接触，沐浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好，使伤口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。

picc置管后健康宣教

肘静脉PICC
肘静脉位置
肘静脉PICC通常从肘窝部的贵要静脉、正中静脉或头静脉穿刺，导管沿着上腔静脉进入右心房。
适用人群
肘静脉PICC适用于需要长期静脉输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等。
锁骨下静脉PICC
锁骨下静脉位置
锁骨下静脉PICC通常从锁骨下静脉穿刺，导管沿着上腔静脉进入右心房。
VS
处理
用尿激酶溶栓或重新更换导管
静脉炎
症状
穿刺部位红、肿、热、痛，沿静脉走行局部不适
处理
抬高肢体，外敷硫酸镁，红外线照射，遵医嘱使用抗生素
导管脱落
症状
导管体外部分或全部脱
处理
重新置管或换用其他血管重新置管
04
PICC置管后的定期检查
首次置管后的检查
置管成功后应立即拍胸片确认导管位置是否正确置管后48小时内应进行血液常规检查
05
PICC置管后的心理调适
紧张、焦虑情绪
患者刚刚置管后，由Байду номын сангаас对PICC置管技术陌生，可能会出现紧张、焦虑情绪。
担心置管后会影响日常生活，如洗澡、运动等，从而影响置管侧手臂的使用。
不适感
由于导管在血管中留置一段时间，部分患者可能会有手臂酸胀等不适感。置管局部穿刺处可能会有疼痛、麻木等不适感。
减少并发症的发生
有效的健康宣教可以帮助患者正确面对置管后的各种问题，及时采取正确的处理方法，从而减少并发症的发生。
PICC置管护理与健康宣教的结合方式
01
制定个性化的宣教计划
根据患者的年龄、文化程度、病情等因素，制定个性化的PICC置管护
理健康宣教计划，确保每位患者得到全面、准确的健康宣教。
02

住院患者PICC健康教育

住院患者PICC置管健康宣教单尊敬的病员同志及家属：您好！首先感谢您对我们的信任，为了让您能尽快了解疾病，现将健康宣教须知通知您，希望得到您的理解和配合，使您早日康复！1、保持局部清洁干燥，不得擅自撕下贴膜。

如贴膜出现卷边、松动、贴膜下有渗血、汗液时，及时到有维护资质的医院换药。

2、携带导管期间可以从事简单日常工作、家务劳动及体育锻炼，但应避免置管侧手臂提重物，不做引体向上、举哑铃等持重锻炼，避免游泳等以免浸泡到贴膜。

3、携带导管可以沐浴，但应避免盆浴。

沐浴前使用保鲜膜在肘部缠绕二至三圈，将导管包裹严密，上下用胶布贴紧；沐浴后检查贴膜有无浸湿，如有浸湿请到有维护资质的医院换药。

4、治疗间歇期携带三向瓣膜式导管者每七天到有维护资质的医院换药，请勿遗忘。

5、每日观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，局部有无渗出，如有异常及时到有维护资质的医院换药，也可与我科联系（84235009、84235226）。

6、观察PICC导管体外部分有无打折、破损、一旦出现导管破损请立即将破损处导管反折并汇报护士或前往医院处理。

7、禁止通过PICC导管高压推注造影剂(耐高压导管除外)。

8、严禁将导管体外部分移入体内。

9、导管体外部分应贴膜覆盖，禁止将胶布直接贴于导管上。

10、置管期间发生导管易位、脱落、断裂、堵塞、血栓栓塞、导管周围纤维包裹膜形成的可能。

11、置管期间发生机械性静脉炎、化学性静脉炎、血栓性静脉炎、穿刺点感染、导管相关性血流感染可能。

12、个别病人不能耐受置入导管及外用敷料而导致治疗中途拔管的可能。

13、建议导管留置不要超过1年，以防上述导管相关并发症出现，导管连续1个月未输液治疗，建议拔管。

14、其他难以预料的意外情况。

我对以上带管期间注意事项及相关并发症已详细了解，并愿意积极配合。

祝您早日康复，谢谢！。

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)带管出院教育单

××医院经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）带管出院教育单病人I D：姓名: 性别: 年龄: 床号: 病室: 住院号：经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是长期输液、肿瘤化疗病人理想的静脉通路，具有安全可靠、维护简便等优点。

治疗间隙期间病人可携带导管回家。

出院前病人及家属已在护士指导下学习有关维护知识，请按时回医院进行导管维护。

1、置管侧手臂可从事一般日常工作、家务劳动，不影响生活与学习，但需避免该手臂提≥3公斤的物品，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼；避免进行游泳、泡浴；置管侧手臂避免测量血压、静脉穿刺等。

2、导管维护：每5～7天更换透明贴膜、肝素帽，并进行导管冲洗；如为纱布敷料则应每两天更换一次。

如贴膜或敷料出现潮湿、污染、卷曲、浸水等应及时更换，避免感染。

3、携带导管者可淋浴，避免泡浴、盆浴，淋浴前用保鲜膜妥善包裹肘窝部穿刺点，上下边缘部分用胶布固定，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有，应立即回医院更换贴膜。

禁止将胶带直接贴于导管上，严禁将脱出的导管外露部分再次送入体内。

4、如导管发生断裂或破裂，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定，如导管随血流进入体内，应立即在腋静脉处扎上止血带（每小时松开10分钟），立即打电话给医院并尽快到医院接受进一步处理。

5、如出现以下症状及体征，请及时回医院就诊：●穿刺点红肿、化脓●置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感●穿刺点出血，按压无效●置管侧手臂水肿，臂围增加超过2㎝●穿刺点渗液●头痛、颈部胀痛、呼吸困难●冲管有阻力，不通畅●体温＞38℃该教育单一式两份，其中一份交病人保管，一份由医院存档。

病人家属的宣教是通过：□课堂教育□一对一形式□演示□影像电视我（病人/家属）已经接受了上述内容的宣教并理解上述内容，我愿意对上述内容负责。

病人/家属签名：时间：年月日时分宣教护士签名：时间：年月日时分医院联系电话：。

PICC健康宣教

血栓性静脉炎
穿刺点出血
敷贴过敏
敷料汗湿卷边脱落
带管出院您需注意
1. 提高维护意识，按时返院进行导管维护
2. 加强自我观察，如有异常及时返院处理
3. 按要求使用PICC维护手册
4. 出院后须在有资质的医院维护
突发情况处理

假如发生导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起，用胶布固定，并及时将断裂部分的导管一
PICC健康宣教
什么是PICC？

PICC是经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，将导管尖端放置在上腔静脉的中心静脉导管

中心静脉置管是重症抢救、长期输液治疗和输注血管刺激性药物的重要静脉通路，可有效保证输液的顺利进行
PICC维护须知
1. 穿刺后第一个24小时更换一次敷料 2. 以后常规进行导管维护每周2次 3. 有异常及时换药
于高压注射给药，如CT时注射
造影剂，紫色是耐高压导管，可以使用
PICCபைடு நூலகம்管后的健康教育
5. 带管期间可以淋浴不可盆浴、泡澡。洗澡时用保鲜膜包裹局部，两端用宽的松紧带缠住 6. 注意穿刺侧手臂功能锻炼，可使用握力球或做一些松拳与握拳的动作锻炼置管侧手臂，增加血液循环 7. 睡眠时请不要压迫置管的手臂，可以平躺或者是侧卧位在健康手臂方向
若出现以下情况请及时与护士联系
1、敷料出现卷边、松动、潮湿 2、穿刺点周围皮肤出现红、肿、热、痛、渗液、脓性分泌物、疱疹、敷贴过敏、注意体温 3、置管后感觉心悸、气促、胸闷 4、颈部出现不适感或在输液时不适感加重，以及出现 “噜噜”水声 5、PICC外露刻度有变化 6、液体流动异常：流速缓慢、不滴或时断时续 7、置管侧肢体臂围增粗 8、PICC外露部分可见回血 9、PICC穿刺点渗血渗液

picc置管后健康宣教

注意观察置管部位是否有红肿、疼痛、渗血等异常情况，如有及时就诊。
如出现导管堵塞、脱落等情况应及时就诊。
03
picc置管后日常护理
保持局部清洁干燥
避免使用刺激性清洁剂
使用温和的清洁剂清洗局部皮肤，避免使用含有酒精或化学成分的清洁剂，以减少对皮肤的刺激。
洗澡时避免弄湿敷料
在洗澡时注意不要弄湿敷料，以免引从性
认知教育
向患者介绍PICC置管的目的、优势、适应症和注意事项，帮助患
者全面了解PICC置管。
依从性教育
强调PICC置管后的注意事项，如避免剧烈运动、定期更换敷料等
，提高患者的依从性。
心理疏导
针对患者可能出现的紧张、焦虑等情绪，及时进行心理疏导，减
轻患者的心理压力。
提高患者的生活质量和就医满意度
通过有效的健康宣教，患者可以更好地了解自己的健康状况和治疗方法，从而更好地配合医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。同时，这也能够提高患者对医疗服务的满意度。
picc置管后健康宣教的未来发展趋势和研究方向
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制定更加科学和全面的宣教方案
未来的研究应该根据患者的需求和实际情况，制定更加科学、全面的宣教方案，包括更加详细的教育内容、更加灵活的教育方式、更加有效的教育效果评估等。
处理
若出现血栓，应立即拔除导管并进行抗凝、溶栓等治疗。
其他并发症的预防和处理
预防
在置管过程中，应避免损伤血管和神经，减少并发症的发生。同时，加强患者的宣教，提高其自我保护意识。
处理
若出现其他并发症，应根据具体情况进行处理，如局部出血可采用压迫止血、感染可用抗生素治疗等。
05
picc置管后健康宣教的实践和建议

picc患者健康宣教

一、置管前宣教

PICC置管前评估 PICC置管的益处化疗药物外渗
一、置管前宣教
PICC置管前评估用药时间药物性质病人血管

一、置管前宣教
PICC置管的益处

保护血管保证治疗进行经济降低化疗外渗风险
一、置管前宣教
化疗药物外渗
一、置管前宣教
药物外渗
一、置管前宣教
二、置管后宣教
4) 乳腺癌患者置管后应选择开衫，可指导其双手同时后伸，家属从患者身后协助穿脱衣服。 5）切忌做引体向上、托举重物及激烈运动，以防导管移位或脱落。 6）督促患者经常下床活动，坚持功能锻炼。
二、置管后宣教
4. 预防静脉血栓： 1）根据病情，建议每日饮水1000ml以上，以稀释血液、防止血栓形成 2）告知患者勿在置管侧手臂上方扎止血带、测血压等，避免血液缓流而发生静脉血栓 3）睡眠时不要压迫置管侧手臂
药物外渗
二、置管后宣教
1. 置管后24h内酌情用弹力绷带加压包扎，松紧度以不影响血液循环为宜。如出现穿刺侧手指发麻、指端发凉等血液循环障碍等，应通知护士。 1) 指导患者四指并拢，以指腹按压穿刺针眼直至穿刺点无出血。 2)嘱患者置管侧手臂避免用力或过度屈肘，以防穿刺点出血 2. 告知患者长时间输液时，适当变换置管侧手臂位置；行走时勿甩动手臂或长时间下垂；睡觉时避免置管侧手臂长时间受压，以免导致肢体肿胀。 3. 指导并督促患者置管侧肢体适量活动及功能锻炼，以促进血液循环。
二、置管后宣教
5. 贴膜及外导管保护： 1）保持穿刺部位清洁干燥，保护外露导管与接头，防止导管损伤或将导管拉出体外，勿擅自撕下贴膜。 2）发现贴膜有潮湿、卷边及污染等情况应及时通知护士更换。 3）可借用辅助用具保护外导管及贴膜。

PICC健康教育处方

PICC置管健康教育经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛运用。

应用PICC置管，不仅可以减少重复静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免刺激性药物对外周静脉的损伤和局部组织的刺激，为提高导管的护理质量，有效地减少各种并发症，现向各位病友及家属宣教如下：一、置管前医护人员将详细向您和您的家属介绍PICC的目的、优点、适应症、价格、可能发生的并发症，您或您的家属充分知情后，请签定书面知情同意书。

二、置管过程中请您注意配合做好以下工作：1、请取平卧位，穿刺侧上臂外展与躯干呈90℃，暴露上肢，便于操作者准确地进行体表置管长度测量。

2、PICC置管术是一项严格的无菌技术操作，经消毒后的肢体应保持固定不可随意活动。

3、当导管送入约25cm长度即到达肩峰时，请将您的头转向穿刺侧手臂，使下颌尽量靠近肩部，以避免导管向上进入颈内静脉，而能够顺利地到达上腔静脉。

4、在送管过程中如果出现心悸、胸闷、气促等不适症状请及时与穿刺者沟通。

5、置管成功后，为明确导管头端的准确位置，请配合进行胸部X线摄片检查。

三、置管成功后，请您注意以下相关事宜：1、置管后的第一个24h内需用弹力绷带加压包扎，避免做屈肘运动，防止穿刺点出血；如出现穿刺侧手指发麻、指端发凉等血循环障碍症状，应立即通知医护人员，松解弹力绷带。

2、可从事一般性日常工作、家务劳动和体育锻炼，但需避免该侧手臂提过重（5kg以上）物品，避免做引力向上、托举重物及激烈运动以防导管移位和脱落。

3、避免游泳、盆浴、泡澡等，避免重力撞击带管部位。

带管期间可以沐浴，沐浴前可用保鲜膜包裹保护，沐浴后尽快用干毛巾擦干局部并检查敷料，若有潮湿应及时更换。

PICC出院宣教

PICC出院宣教
出院后患者应注意以下事项：
1.PICC导管应由专业护士进行护理。

2.保持局部清洁干燥，不得擅自撕下贴膜，贴膜下若有汗液时及时到医院遵照维护标准程序予以更换，以防导管脱出或滑入体内。

3.避免使用带有PICC导管的一侧手臂提重物、做引体向上、举哑铃或游泳。

4.淋浴时使用保鲜膜在肘弯处缠绕3圈以上，周边用胶带粘牢。

淋浴后检查贴膜内是否进水，若有水则及时到医院更换。

严禁盆浴。

5.治疗间歇期每7d对PICC导管进行维护一次（包括脉冲式封管、更换贴膜和正压接头），一旦外露导管长度比出院时增加则立即到医院维护。

6.患者如对贴膜过敏但又必须使用贴膜或出现出汗多贴膜固定不牢等情况，应缩短更换时间间隔。

7.由于个体差异，即使在正常使用和维护的情况下，也可能发生液体溢出、静脉炎、血栓形成等并发症。

注意观察局部情况，如发生异常及时到医院检查处理。

表1-1 目前患者的PICC导管情况
如果您对上述健康教育内容已经了解掌握，请您在此签名。

患者签名：家属签名：与患者关系：宣教护士：
年月日。

PICC出院宣教

PICC出院宣教
1. 保持局部清洁干燥，辅料若有卷曲、松动，应及时去医院换药，常规每七天换药一次。

2. 注意观察穿刺点周围有无发热、疼痛、肿胀、渗出等现象，如有异常应及时去医院进行处理。

3. 注意观察导管外露长度，如导管脱出，不要将脱出部分回送进血管，应用胶带固定后立即去医院处理，如导管断裂或破损，请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定，并马上去医院处理。

4. 带PICC患者不影响从事一般日常工作，置管侧手臂避免提5kg 以上重物，严禁打球、拖地、抱小孩、拄拐杖、托举哑铃、用置管侧手臂支撑起床等动作，并应避免盆浴、泡浴，可淋浴，淋浴前用小干毛巾包裹置管部位，再用塑料保鲜膜在置管部位缠绕2~3圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后如有浸湿应立即换药，严禁在置管侧手臂测量血压。

5. 为促进血液循环，置管侧手臂应每天坚持做握拳运动，每天做四次，早、午、晚饭后和睡前，每次20~30分钟。

（握拳运动：五指并拢握紧拳头，默数5秒，五指松开张开拳头，默数5秒，为一次握拳运动）
6. PICC不能用于CT造影剂的高压注射，如强化CT。

PICC置管后的健康宣教

1
2
3
定期用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，以保持导管通畅。
保持导管通畅
在活动或睡觉时，应避免导管打折或扭曲，以免影响导管的通畅性。
防止导管打折或扭曲
使用专用的导管固定装置固定导管，避免导管滑脱或移动。
正确固定导管
置管导管的维护与保养
03
CHAPTER
PICC置管后的常见问题及处理
总结词
导管移位或脱落是PICC置管后常见的并发症，可能导致治疗中断或需要重新置管。
PICC置管可以作为血液透析的血管通路，方便患者进行透析治疗。
需要长期输液治疗的患者
如肿瘤患者、慢性疾病患者等，需要长期输液治疗，PICC置管可以减轻他们的痛苦和不便。
PICC置管的适应症
如血友病等，患者置管后容易发生出血和感染等并发症。
严重出血性疾病
血管条件差
严重营养不良
如血管硬化、弹性差等，患者置管后容易出现导管打折、脱落等情况。
正确固定导管
定期更换固定敷料，确保导管固定稳固，防止导管滑脱。
自我维护与保养
03
手臂静脉炎
如出现手臂疼痛、肿胀、发红等静脉炎症状，应抬高患肢、局部热敷、遵医嘱治疗。
01
导管移位或脱落
如发现导管移位或脱落，应立即停止使用置管侧手臂，并及时就医。
02
穿刺部位感染
如出现红肿、疼痛、渗出等症状，应及时就医并按医嘱使用抗生素和抗炎药物。
详细描述
导管堵塞
静脉炎是PICC置管后常见的局部炎症反应，表现为置管侧手臂红肿热痛。
静脉炎的发生与导管材质、患者免疫状态、操作过程等因素有关。处理方法包括局部热敷、外敷药物等，严重者需拔除导管。
静脉炎
详细描述

PICC导管的健康宣教

PICC导管的健康宣教为了安全有效的保留PICC导管，保证治疗的需要，对PICC管道长期而细致的日常维护的健康宣教至关重要。

PICC置管后的健康宣教包括院内健康宣教和院外健康宣教。

如下：一、院内健康宣教：穿刺24h为防止穿刺点出血，予以弹力绷带加压包扎，告知患者穿刺24h内穿刺手臂减少活动，穿刺后第二天鼓励病员活动（握拳松拳），也可手握小球，做抓、松球动作，也可帮助建立侧肢循环，以后适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂，避免出现上臂肿胀。

睡眠时可将置管手臂抬高，有利于静脉回流，输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体致血流缓慢而发生静脉血栓。

皮肤过敏如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象，维护时请告知护士，更换抗过敏敷贴，因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜或纱布时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。

敷贴松脱敷贴松脱要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷边、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。

二、院外健康宣教：指导患者出院在家可从事一般性日常工作，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字；但穿刺手臂不要过度负重，如打球、游泳。

指导患者在带管期间可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴，淋浴前可用保鲜膜在肘弯部包裹两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后尽快用干毛巾擦干局部水渍，检查局部贴膜处，若有潮湿及时到医院更换。

告知患者平时穿衣不宜过紧，穿脱衣服动作轻柔，穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时后脱穿刺侧，防止贴膜掀起，可用丝袜剪20cm长一段套在置管手肘部以保护导管。

告知患者如穿刺点、手臂出现红、肿、热、痛、活动障碍，说明穿刺点有感染或静脉炎发生，因立即返院处理。

当静脉治疗周期结束时，就可以拔管，或者出现严重并发症时也要拔管，严禁擅自拔管，拔管后，用食指和中指按压10分钟，24h后方可撕除敷贴，正常活动。

经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC)患者健康教育单

广州市第一人民医院
经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）患者带管出院健康教育单
PICC是指从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。它是一根细小、柔软而弹性良好的静脉输液导管，从肘部或上臂的表浅静脉置入，然后沿着静脉的走向前行，导管最终被送到接近心脏的大血管处。
PICC的优点：
1.PICC导管可用来输液、抽血、输血、输注化疗药物及其他刺激大的药物，避免这些药物对外周小血管内膜的刺激与破坏。
4.如对透明贴膜过敏时，可用纱布加网套或弹性绷带缠绕固定，但应相应缩短更换固定敷料的时间间隔，一般48小时更换一次。
5.保护好管道外露的部分，以免损伤导管或将导管拉脱出体外。
如出院后出现以下情况，请及时回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助：
□穿刺点渗血持续，反复按压无效 □敷料受污染、或因潮湿而卷边、松脱等பைடு நூலகம்
广州市第一人民医院
经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）患者带管出院健康教育单
姓名性别年龄诊断科室床号住院号
本人已经接受了以上知识宣教，我有疑问时会及时拨打咨询电话或直接到医院寻求帮助。
患者联系电话：
患者/家属签名：责任护士签名：
年月日年月日
□冲洗导管时有阻力、输液时伴上肢的疼痛或输液不通畅，时断时续等
□穿刺点处有渗液、脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍
□导管外移、脱出□有寒战、发热现象□置管侧上臂围增加>2cm
发生紧急情况的处理：
假如导管断裂或破损，在导管断裂上方或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定，立即到医院进一步处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。
2.有了这条中长期的血管通路，患者以后的输液治疗就安全、轻松了，因为既可减少静脉穿刺而带来的痛苦，又可避免象化疗药物等刺激性药物渗出而对患者的静脉所造成损伤，如静脉炎，肿胀甚至局部组织的坏死。