疼痛管理
疼痛管理一级指标
疼痛管理一级指标全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：疼痛是一种身体的自然反应，通常是由于组织受损或受到刺激造成的。
疼痛管理一级指标是指在诊断和治疗疼痛时，医生和患者应该遵循的基本原则和标准。
这些指标旨在提高疼痛管理的质量和效果，使患者能够获得更好的生活质量。
疼痛管理一级指标分为以下几个方面：1. 评估疼痛：评估疼痛是疼痛管理的第一步。
医生需要了解患者的疼痛程度、类型、持续时间和影响，以制定适当的治疗计划。
评估疼痛的常用方法包括疼痛问卷、视觉模拟评分和身体检查。
2. 制定治疗目标：根据疼痛评估的结果，医生和患者应该共同制定治疗目标。
治疗目标通常包括减轻疼痛、提高功能和减少不良反应。
制定明确的治疗目标有助于指导治疗方案的制定和实施。
3. 多学科团队合作：疼痛管理通常需要多学科团队合作，包括疼痛专家、医生、护士、物理治疗师和心理治疗师等。
各专业人员应该密切合作，共同制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。
4. 综合治疗方案：综合治疗方案是指结合药物治疗、物理治疗、心理治疗和手术等多种手段来管理疼痛。
药物治疗包括镇痛药物、抗炎药物和抗抑郁药物等。
物理治疗包括按摩、针灸和理疗等。
心理治疗包括认知行为疗法、放松法和生物反馈等。
手术治疗包括神经阻滞、植入神经刺激器和脊柱手术等。
综合治疗方案可以提高治疗效果，减少不良反应。
5. 定期评估和调整治疗方案：疼痛是一种动态的过程，治疗方案需要根据患者的症状和疼痛评估结果进行定期评估和调整。
医生和患者应该密切合作，定期评估治疗效果，如果需要，及时调整治疗方案。
第二篇示例：疼痛是人类最常见的症状之一，也是患者就医时最常提及的问题之一。
疼痛管理一级指标是指在医疗领域中用来评估和管理疼痛的一组指标，它们旨在帮助医护人员更好地了解患者的疼痛症状，为患者提供更有效的疼痛管理方案。
一级指标通常包括以下内容：1. 疼痛评估：疼痛评估是疼痛管理的第一步，医护人员需要对患者的疼痛进行全面的评估。
门诊疼痛管理制度
门诊疼痛管理制度第一章总则第一条为了保障患者在门诊期间的疼痛得到充分的关注和管理，提高疼痛治疗的质量和效果，本规章制度适用于本医院门诊部的疼痛管理工作。
第二条本规章制度内容包含门诊疼痛管理的目的、原则、职责、流程以及工作要求等。
第二章目的和原则第三条目的本规章制度的目的是为了供应患者全面的疼痛管理服务，通过规范和优化门诊疼痛管理流程，减轻患者的疼痛感受，提高治疗效果和患者满意度。
第四条原则1.患者至上原则：以患者的需求为核心，为其供应个性化的疼痛管理服务。
2.综合治疗原则：综合运用药物治疗、非药物治疗和心理干涉等手段，精准治疗患者的疼痛症状。
3.医患共同参加原则：医务人员与患者及其家属要形成紧密的合作关系，共同订立疼痛管理方案，并及时沟通和调整。
第三章职责和流程第五条门诊医师的职责1.门诊医师应对来院患者进行疼痛评估，并依据评估结果订立个性化的疼痛管理方案。
2.门诊医师应明确告知患者有关治疗方案、药物使用的认真信息，并解答患者提出的相关问题。
3.门诊医师应定期评估患者的治疗效果，如需要，及时调整治疗方案。
第六条护士的职责1.护士负责帮助门诊医师对患者进行疼痛评估，并依据评估结果供应相应的非药物治疗和护理措施。
2.护士应对患者进行药物治疗，定时按量给药，并监测药物的疗效和副作用。
3.护士应教育患者和家属正确使用镇痛药物，遵从医嘱，避开滥用和误用。
第七条心理医师的职责1.心理医师负责对有明显心理因素影响的疼痛患者进行心理干涉，帮忙患者缓解疼痛感受。
2.心理医师应与门诊医师和护士紧密合作，订立综合治疗方案，供应全面的疼痛管理服务。
第八条疼痛评估流程1.患者来院后，由门诊医师进行初步疼痛评估，依据评估结果决议是否需要进一步评估。
2.如有需要，患者将转诊至心理医师进行心理方面的评估。
3.评估结果将由门诊医师和心理医师共同订立个性化的疼痛管理方案。
第九条治疗方案调整流程1.门诊医师定期对患者的治疗方案进行评估，如有需要，及时调整治疗方案。
住院患者的疼痛管理目标包括
住院患者的疼痛管理目标包括疼痛是住院患者常见的症状之一，对患者的生活质量和康复产生着重要影响。
因此，住院患者的疼痛管理目标是确保患者能够获得有效的疼痛缓解，以提高患者的舒适度和快速康复。
1. 评估和监测疼痛程度：首要目标是了解患者的疼痛程度和特征。
通过使用有效的疼痛评估工具，如疼痛评分量表，医护人员可以准确地了解患者的疼痛程度，并持续监测疼痛的变化。
2. 提供疼痛缓解措施：根据患者的疼痛程度和特征，医护人员应制定个性化的疼痛缓解计划。
这可能包括口服或静脉给药的药物治疗，如镇痛药物和非药物治疗，如物理疗法、放松技巧和心理支持等。
3. 建立合理的药物治疗方案：根据患者的身体情况和疼痛类型，医护人员应选择合适的镇痛药物，并根据需要进行适当的剂量和给药途径调整。
同时，应密切监测患者对药物治疗的反应，并及时调整治疗方案。
4. 教育患者和家属：为了提高患者对疼痛管理的参与度和合作度，医护人员应向患者和家属提供相关的教育和信息。
这包括疼痛评估的目的和方法、各种疼痛缓解措施的使用方法和注意事项，以及如何有效地与医护人员沟通等。
5. 改善患者的舒适度：除了药物治疗外，医护人员还应尽可能提供其他的舒适措施，如调整患者的体位，保持环境的安静和温暖，提供舒适的床垫和枕头等。
这些措施可以帮助患者更好地缓解疼痛，提高其在住院期间的舒适感。
6. 监测和管理潜在的疼痛并发症：疼痛管理目标还包括监测和管理潜在的疼痛并发症，如药物不良反应和依赖问题。
医护人员应密切关注患者在药物治疗期间的反应和不良事件，并及时采取相应的措施进行管理。
7. 持续的疼痛评估和调整治疗方案：疼痛管理是一个动态的过程，疼痛程度和特征可能随着时间和治疗的进行而发生变化。
因此，医护人员应持续对患者的疼痛进行评估，并根据需要调整治疗方案，以确保患者能够持续获得有效的疼痛缓解。
住院患者的疼痛管理目标是确保患者能够获得有效的疼痛缓解，以提高患者的舒适度和快速康复。
通过评估和监测疼痛程度、提供疼痛缓解措施、建立合理的药物治疗方案、教育患者和家属、改善患者的舒适度、监测和管理潜在的疼痛并发症以及持续的疼痛评估和治疗方案调整，可以实现这一目标，为患者提供更好的医疗护理。
疼痛评估管理规范
疼痛评估管理规范一、引言疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复产生重大影响。
为了提高疼痛评估和管理的质量，制定了本疼痛评估管理规范。
本规范旨在指导医务人员对疼痛进行全面评估，并制定个性化的疼痛管理方案，以减轻患者疼痛，提高其生活质量。
二、疼痛评估1. 疼痛评估的目的疼痛评估的目的是了解患者的疼痛特征、程度、影响和相关因素，以便制定合理的疼痛管理方案。
2. 疼痛评估的内容（1）疼痛特征：包括疼痛的性质（锐痛、刺痛、胀痛等）、部位、放射范围、持续时间等。
（2）疼痛程度：使用疼痛评分工具（如VAS评分、NRS评分等）对疼痛程度进行客观评估。
（3）疼痛影响：评估疼痛对患者日常生活、工作和睡眠等方面的影响程度。
（4）相关因素：了解疼痛的诱因、加重因素和缓解因素等。
3. 疼痛评估工具根据患者的年龄、认知能力和疼痛特点等因素，选择合适的疼痛评估工具进行评估，如：（1）VAS评分：使用0-10的数字评分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
（2）NRS评分：使用0-10的数字评分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
（3）面部表情评分量表：适用于儿童和认知能力受损的患者。
（4）PAINAD评估工具：适用于老年痴呆患者。
三、疼痛管理1. 疼痛管理的原则（1）个体化：根据患者的疼痛特点和需求，制定个性化的疼痛管理方案。
（2）多学科合作：医生、护士、药师和其他相关专业人员应密切合作，共同制定和执行疼痛管理方案。
（3）综合治疗：综合运用药物治疗、物理治疗、心理治疗和康复治疗等手段进行疼痛管理。
（4）定期评估：定期对患者的疼痛进行评估，根据评估结果调整疼痛管理方案。
2. 疼痛管理方案（1）药物治疗：根据疼痛程度选择合适的药物，如非处方的非甾体类抗炎药、弱效阿片类药物或处方的强效阿片类药物等。
同时注意药物的剂量和给药途径等。
（2）物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可缓解疼痛和改善患者的功能。
（3）心理治疗：包括认知行为疗法、放松训练和心理支持等，可减轻疼痛的情绪反应和提高患者的心理适应能力。
疼痛管理规范
帮助患者及家属了解疼痛的生理机制、评估方法 、治疗手段等基础知识。
疼痛管理技巧培训
指导患者及家属掌握一些非药物治疗手段，如放 松技巧、呼吸练习等。
疼痛记录与反馈
教育患者及家属如何记录疼痛情况，并及时向医 护人员反馈。
社会宣传与支持
宣传疼痛管理知识
01
通过媒体、社区活动等方式，向社会公众普及疼痛管理知识。
疼痛管理规范
目录
• 疼痛管理概述 • 疼痛管理原则 • 疼痛治疗方法 • 疼痛管理流程 • 疼痛管理培训与教育 • 疼痛管理研究与发展
01
CATALOGUE
疼痛管理概述
定义与目标
定义
疼痛管理是指通过一系列措施来 减轻或消除患者疼痛的过程。
目标
提高患者的生活质量，减轻患者 的痛苦，促进患者的康复。
05
CATALOGUE
疼痛管理培训与教育
医护人员培训
疼痛基础知识培训
确保医护人员了解疼痛的生理机制、评估方法、治疗手段等基础 知识。
疼痛管理技能培训
提高医护人员在疼痛管理中的实践技能，包括药物和非药物治疗手 段。
疼痛评估与记录规范
培训医护人员正确评估患者疼痛程度，规范疼痛记录的格式和内容 。
患者及家属教育
THANKS
感谢观看
提供疼痛管理支持服务
02
建立疼痛管理支持小组，为患者提供心理支持、康复指导等服
务。
倡导社会关注与支持
03
提高社会对疼痛管理的重视程度，倡导更多的社会资源投入疼
痛管理领域。
06
CATALOGUE
疼痛管理研究与发展
疼痛机制研究
疼痛感知机制
研究疼痛如何被感知和传递，包括疼痛感受器的生理机制、神经 传导通路等。
疼痛护理和管理制度
疼痛护理和管理制度一、疼痛的分类根据疼痛的性质和起因，可以将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类：1. 生理性疼痛生理性疼痛是一种正常的生理反应，通常由刺激性刺激引起，如切割、烧伤等。
这种疼痛通常是暂时的，随着刺激的消失而消失。
2. 病理性疼痛病理性疼痛是一种由于疾病或损伤引起的异常疼痛，表现为持续性、反复性或慢性疼痛。
常见的病理性疼痛包括神经性疼痛、炎症性疼痛、肌肉骨骼疼痛等。
二、疼痛护理和管理原则1. 综合评估：综合评估是疼痛护理和管理的第一步，包括了详细了解疼痛的性质、强度、持续时间、常见诱因、影响程度等。
通过全面评估，可以为患者制定个性化的疼痛管理计划。
2. 多学科合作：疼痛护理和管理是一个综合性工作，需要医生、护士、康复师、心理咨询师等多学科合作。
每个团队成员都应发挥自己的专业优势，共同为患者提供全面、高效的护理和管理服务。
3. 有效缓解：针对不同类型和程度的疼痛，可以采用各种方法进行缓解，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的病情、身体状况、意愿等因素，确保治疗效果和安全性。
4. 个性化护理：每位患者的疼痛体验和需求都是独一无二的，护理人员应进行个性化护理，根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，提供个性化的护理服务。
5. 定期评估：疼痛是一个动态变化的过程，需要定期评估患者的疼痛情况，及时调整护理和管理计划。
定期评估可以帮助护理人员了解治疗效果、患者的反应等情况，及时进行修正和改进。
6. 教育指导：疼痛患者和家属需要接受相关的教育和指导，了解疼痛的原因、分类、治疗方法、注意事项等，提高自我管理能力，积极参与治疗过程，提高治疗效果。
7. 关爱支持：疼痛不仅会造成身体上的苦痛，还可能导致情绪上的波动，护理人员需要倾听患者的倾诉，给予关爱和支持，帮助患者克服疼痛带来的负面情绪，保持良好的心态和情绪。
三、疼痛护理和管理措施1. 药物治疗药物治疗是最常用的疼痛治疗方法之一，包括止痛药、镇痛药、抗炎药等。
疼痛评估管理制度
疼痛评估管理制度一、引言疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
为了提高疼痛管理的质量和效果，本文制定了疼痛评估管理制度，旨在帮助医护人员对患者的疼痛进行准确评估，并制定相应的疼痛管理方案，以提供更好的疼痛缓解和护理服务。
二、疼痛评估1. 疼痛评估工具根据患者的年龄、语言能力和疼痛类型，选择合适的疼痛评估工具进行评估。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情评估法（FPS-R）等。
2. 疼痛评估内容疼痛评估应包括以下内容：（1）疼痛的性质和强度：评估疼痛的特点，如刺痛、钝痛等，并记录疼痛的强度。
（2）疼痛的部位和范围：确定疼痛的具体部位，并描述疼痛范围的大小。
（3）疼痛的时间和持续性：记录疼痛的发生时间、持续时间以及疼痛的周期性。
（4）疼痛的影响：评估疼痛对患者日常生活、睡眠、饮食等方面的影响程度。
（5）疼痛的缓解和加重因素：了解疼痛的缓解和加重因素，如活动、休息、药物等。
三、疼痛管理1. 疼痛管理目标根据疼痛评估结果，制定疼痛管理目标，如缓解疼痛、提高患者的生活质量、减少疼痛对康复的影响等。
2. 疼痛管理方案根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理方案，包括以下内容：（1）药物治疗：根据疼痛的类型和强度，选择合适的药物进行治疗，如非处方药、镇痛药等。
（2）非药物治疗：采用物理疗法、心理疗法、康复训练等非药物治疗手段，缓解疼痛和提高患者的生活质量。
（3）团队合作：医护人员、康复师、心理咨询师等多学科团队合作，共同制定疼痛管理方案，并定期评估和调整治疗计划。
3. 疼痛管理记录对患者的疼痛管理过程进行记录，包括以下内容：（1）疼痛评估结果：记录每次疼痛评估的结果，包括疼痛的强度、部位、时间等。
（2）治疗方案和效果：记录制定的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗等，并评估治疗效果。
（3）患者反馈和满意度：记录患者对治疗效果的反馈和满意度，及时调整治疗方案。
关于疼痛的管理制度
关于疼痛的管理制度疼痛管理制度，是指在医疗机构或其他相关单位的工作中，为了提高疼痛患者的生活质量和治疗效果，采取的一系列措施和管理方法。
疼痛管理制度的核心目标是减轻患者的疼痛感受，提高患者的生活质量和工作效率。
下面，就来详细探讨一下疼痛管理制度的重要性、建设过程和实施方法。
一、疼痛管理制度的重要性1. 改善患者生活质量疼痛会使患者感到疲惫、烦躁、心情低落，影响工作和生活。
通过建立疼痛管理制度，不仅可以及时减轻患者的疼痛感受，还可以提高患者的生活质量，使其更好地面对疾病和康复过程。
2. 提高治疗效果疼痛是许多疾病的常见症状，如果患者长时间处于疼痛状态，会影响其对治疗的配合度和疾病的恢复。
建立疼痛管理制度，可以有效减轻患者的疼痛感受，提高治疗效果，缩短康复时间。
3. 降低医疗成本疼痛管理制度的建立和实施可以帮助医疗机构提高治疗效果和工作效率，减少患者的住院时间和复诊次数，从而降低医疗成本，减轻患者的经济负担。
4. 加强医护人员的专业知识和技能建立疼痛管理制度需要医护人员具备一定的专业知识和技能，包括对疼痛类型的区分和评估、疼痛缓解方法的掌握等。
通过不断学习和培训，医护人员可以提高自身的专业水平，更好地为患者提供优质的疼痛管理服务。
二、疼痛管理制度的建设过程1. 制定疼痛管理相关政策和制度首先，医疗机构应制定疼痛管理相关政策和制度，明确疼痛管理的重要性和目标，明确各部门和各岗位的责任和任务，规范疼痛管理的流程和程序，确保疼痛管理制度的顺利实施。
2. 完善疼痛评估体系建立和完善疼痛评估体系是疼痛管理制度的基础。
医护人员应根据患者的疼痛描述、病史和体征等信息，全面评估患者的疼痛程度和类型，为疼痛管理提供科学依据。
3. 提供多种疼痛缓解方法为了满足不同患者的疼痛管理需求，医疗机构应提供多种疼痛缓解方法，包括药物治疗、物理治疗、心理疗法等。
医护人员应根据患者的具体情况，个性化选择最适合的疼痛缓解方法。
4. 加强医护人员的培训和教育为了提高医护人员的专业水平，医疗机构应定期组织疼痛管理相关的培训和教育活动，包括疼痛评估方法、疼痛缓解技术、患者沟通技巧等内容，提高医护人员对疼痛管理的认识和理解。
疼痛控制管理规程
疼痛控制管理规程为了尊重和支持疼痛有得到适当的评估和处理的权利，及时有效的预防和缓解病人疼痛，并对疼痛病人进行疼痛相关知识的宣教，对相关政策向员工进行教育和培训，特制定以下管理规程。
一、疼痛评估1、凡是进入我院门急诊、病区的病人都要由护士对患者的疼痛情况进行初筛，如果有疼痛，应给进一步评估，并记录在相应护理记录单中，医师将疼痛病因、病情、处理原则、方法和教育内容记录在病程记录中。
2、疼痛程度分5级/10分，一般以“分”表示程度，其对应关系见附件4。
3、护理人员对所有疼痛病人都要进行疼痛部位、时间、性质、程度等内容的再评估，住院病人至疼痛消失或病人出院时为止。
终止评估时间应在疼痛记录单上注明并签名。
护士再评估和记录要求见附件5，按照《护理文书书写与规范》记录在相应文书中。
4、主管医师或值班医师在接到护士疼痛报告后要在10分钟内查看患者，按医疗常规做出相应处理，再评估和记录要求见附件5。
如果伴有异常的病情变化要再评估，同时对药物效果、心理辅导、调整治疗方案、增加教育内容等要适时记录在门、急诊病历或留观、住院病程记录中。
5、对癌症等需长期使用止痛药、镇痛泵的患者，护士应建立疼痛评估单，并常规每8小时至少评估、记录一次（每班交班前），评估记录要求按附件5执行。
6、对于出院时仍有疼痛患者，要向病人进行疼痛的病因、预防、自我控制方法、休息、饮食、止痛药的使用方法和注意事项等教育，并告诉何时、什么情况复诊。
二、疼痛处理1、护士对初筛发现1—6分（轻度—较重度）的疼痛病人，要在1小时内告诉主管或值班医师，医师根据情况进行相应处理。
对于7分以上疼痛（重度以上），护士立即告诉医师，并应按“疾病诊疗常规”在30分钟内进行处理。
在门诊如果有7分以上（重度以上），疼痛病人应及时转急诊科或优先进行诊疗。
2、不予止痛剂治疗：疼痛轻微可以忍受者；拒绝止痛治疗者；诊断不明、止痛治疗后可能延误病情者。
3、止痛治疗：临床医师根据病人情况在不违背医疗原则的前提下及时足量使用止痛剂缓解控制疼痛。
疼痛管理了解常见的疼痛症状及处理方法
疼痛管理了解常见的疼痛症状及处理方法疼痛管理：了解常见的疼痛症状及处理方法疼痛是我们常见的生理反应之一，它可以是身体发出的信号，表明我们的身体在受到伤害或问题。
疼痛管理是一种重要的领域，通过了解常见的疼痛症状及处理方法，我们可以更好地应对和缓解疼痛，提高生活质量。
一、疼痛症状的分类疼痛的症状可以分为两种主要类型：急性疼痛和慢性疼痛。
1. 急性疼痛急性疼痛是由外伤、手术、感染等短期事件引起的疼痛。
它通常是短暂的，且与伤害相关的神经刺激有关。
急性疼痛可能出现在身体的特定部位，如刀割般的疼痛，以及全身的疼痛，如流感引起的全身不适。
这类疼痛症状通常在伤口愈合或病情改善后自行缓解。
2. 慢性疼痛慢性疼痛是指持续超过3个月的疼痛。
它通常与一些慢性疾病如关节炎、神经疾病、癌症等有关。
慢性疼痛可能持续很长时间，并对患者的生活造成很大的负面影响。
它的症状可以是持续的疼痛，或者是间歇性的、隐秘的疼痛。
二、疼痛症状的处理方法针对不同类型的疼痛症状，有多种处理方法可以选择。
以下介绍几种常见的疼痛管理方法：1. 药物治疗药物治疗是最常见的缓解疼痛的方法之一。
非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以缓解轻度或中度的急性疼痛。
但应注意遵循正确的用药剂量和频率，避免滥用药物造成副作用。
对于慢性疼痛，医生通常会开具一些处方药，如阿片类药物、抗抑郁药物或抗癫痫药物，以缓解疼痛并提高患者的生活质量。
然而，使用处方药物需要遵循医嘱，避免出现依赖或滥用的情况。
2. 物理治疗物理治疗也是一种有效的疼痛管理方法。
常见的物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、理疗等。
这些方法可以通过促进血液循环、放松肌肉、减少炎症等方式缓解疼痛。
除了传统的物理治疗方法，还有一些现代的物理治疗技术，如电疗法、激光疗法、超声波疗法等。
这些技术被广泛应用于患者疼痛管理中，帮助患者减轻疼痛并恢复功能。
3. 心理治疗疼痛与患者的心理状态密切相关，因此心理治疗也是一种重要的疼痛管理方法。
疼痛管理的5A目标
疼痛管理的5A目标
疼痛管理的5A目标是指通过以下五个方面来实现对疼痛的有效管理：
1. 评估（Assessment）：对疼痛进行全面的评估，包括疼痛的程度、性质、持续时间、影响等方面的内容，以便制定有效的治疗方案。
2. 分析（Analysis）：对评估结果进行分析，确定疼痛的原因和可能的风险因素，以便制定个性化的治疗方案。
3. 制定治疗方案（Plan）：根据评估和分析的结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等方面的内容。
4. 实施治疗方案（Implement）：按照制定的治疗方案进行治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等方面的内容。
5. 评估治疗效果（Evaluate）：对治疗效果进行评估，包括疼痛的程度、生活质量、副作用等方面的内容，以便调整治疗方案，达到最佳的治疗效果。
这些5A目标是疼痛管理中非常重要的一部分，能够帮助医生更好地了解病人的疼痛情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，减轻病人的疼痛，提高生活质量。
疼痛管理的目标
疼痛管理的目标是控制疼痛，以最小的不良反应缓解最大程度的疼痛。
给药方法：1.药物止痛：药物治疗是治疗疼痛最基本、最常用的方法。
(1)镇痛药物的分类：①阿片类镇痛药：如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮(美散痛)、喷他佐辛(镇痛新)、羟氢可待酮等。
②非阿片类镇痛药：如水杨酸类药物、苯胺类药物，非甾体抗炎药等。
③其他辅助类药物，如激素、解痉药、维生素类药、局部麻醉药和抗抑郁类药物等。
2.镇痛药常见给药途径（1）口服给药法：阿片类药物给药的首选途径，给药方便、疗效肯定、价格便宜、安全性好等优点。
（2）直肠给药法：用于禁食、不能吞咽、恶心呕吐严重等。
（3）经皮给药法：芬太尼透皮贴剂，用于慢性中、重度疼痛。
（4）舌下含服给药法：爆发性疼痛的临时处理。
（5）肌内注射法（6）静脉给药法（7）皮下注射给药法3.三阶梯镇痛疗法的基本原则:包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教。
①口服给药:其特点是方便，能应付各种多发性疼痛，镇痛效果满意，不良反应小，可以减少医源性感染，并将耐受性和依赖性减到最低限度。
②按时给药:按医嘱所规定的时间给药，下一次剂量应在前次给药效果消失之前给予，以维持有效血药浓度，保证疼痛连续缓解。
③按阶梯给药:选用药物应由弱到强，逐渐升级，最大限度减少药物依赖的发生。
④个体化给药。
⑤密切观察及宣教。
4.三阶梯镇痛疗法的内容:①第一阶梯:使用非阿片类镇痛药物、酌情加用辅助药，主要适用于轻度疼痛的病人。
②第二阶梯:选用弱阿片类、主要适用中度疼痛的病人。
③第三阶梯:选用强片类、主要用重度和剧烈癌痛病人。
5.高热病人、有出血倾向疾病的病人和结核病人应禁用物理镇痛，恶性肿瘤病人常规的物理治疗也应慎用，妊娠和月经期下腹部要避免使用物理镇痛:空腹、过度劳累和餐后30分钟内，也不适宜用强力的物理镇痛。
6.癌性疼痛痛的目标:“3个3的标准”，即依据0-10分数字评分法，评估疼痛强度＜3分;24小时内突发性疼痛次数＜3次;24小时内需要药物解救的次数<3次。
疼痛管理的基本原则是什么
疼痛管理的基本原则是什么618403疼痛管理的基本原则是确保患者在治疗过程中得到适当的疼痛缓解，以提高患者的生活质量和促进康复，疼痛是一种复杂的生理和心理体验，因此，综合性的疼痛管理方法应基于多个原则和综合的治疗策略，以满足患者的个体需求。
有效的疼痛管理需要全面的评估、个性化的治疗方案、综合的干预措施以及持续的监测和调整。
让我们深入研究疼痛管理的基本原则，以帮助患者获得最佳的疼痛缓解和护理，本文将为大家科普疼痛管理的基本原则是什么。
一、疼痛管理的基本原则疼痛管理的目标是使患者获得最佳的疼痛缓解，提高其生活质量和功能恢复。
疼痛管理的基本原则包括以下几个方面：1.综合性评估：疼痛评估是疼痛管理的第一步。
医护人员需要了解患者的疼痛特征、程度、部位以及对日常生活和功能的影响。
采用有效的评估工具，如疼痛评分量表，有助于准确评估患者的疼痛状况。
通过细致的综合性评估，医护人员可以全面了解患者疼痛的特征和背景，以便为其制定个体化的治疗方案。
这种评估有助于提供更准确的疼痛管理措施，并为监测和调整治疗提供依据，以提高患者的疼痛缓解和康复效果。
2.个体化治疗：每位患者的疼痛体验和病因都可能不同，因此，个体化的治疗方案对于有效的疼痛管理至关重要。
治疗方案可以包括非药物治疗方法，如物理疗法、心理支持、康复训练等，以及药物治疗，如镇痛剂、抗炎药等。
个体化治疗的目标是为每位患者提供最佳的个性化疼痛管理，以最大程度地减轻疼痛并提高其生活质量。
然而，个体化治疗需要医疗团队与患者之间的密切合作和沟通，以确保治疗方案的有效性和安全性。
3.多模式治疗：在疼痛管理中，采用多种治疗方法的结合，称为多模式治疗。
这可能包括同时使用不同类别的药物，如镇痛剂和抗抑郁药物的联合应用，以及结合物理疗法、心理疗法和替代疗法。
采用多种治疗方法的结合，称为多模式治疗。
这可能包括药物治疗、物理疗法（如理疗、按摩等）、心理疗法（如认知行为疗法、放松训练等）、替代疗法（如中医、针灸等）等。
疼痛管理指南
疼痛管理指南疼痛是一种常见的生理反应，它是人体对于对组织、神经或器官的损伤或炎症所产生的一种警告信号。
合理的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
本指南将介绍疼痛的分类、评估、治疗以及预防措施，以帮助医务人员更好地处理疼痛问题。
一、疼痛分类根据疼痛的性质和原因，疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。
1. 急性疼痛急性疼痛是突然发生的疼痛，一般在损伤后立即出现，并伴随着明确的病因。
急性疼痛通常是自限性的，治疗目标是迅速缓解疼痛并治疗病因。
2. 慢性疼痛慢性疼痛是指持续时间超过3个月的疼痛，它可以是一种独立的病症，也可以是一个疾病的症状。
慢性疼痛对患者的生活产生了长期的负面影响，因此需要综合治疗和管理。
二、疼痛评估对于疼痛患者的评估是疼痛管理的第一步，它有助于确定疼痛的类型、原因和强度，以制定个体化的治疗计划。
1. 详细病史获取了解患者在疼痛发生之前的状况和事件，包括损伤、疾病史以及用药情况等，有助于了解患者的疼痛背景，并寻找可能的病因。
2. 生理检查通过观察、检查和触诊等手段，评估疼痛患者的生理状况，寻找与疼痛相关的体征和因素。
3. 疼痛量表使用可靠和有效的疼痛量表，如视觉模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）或面部疼痛评分量表（Face Pain Scale，FPS），来帮助患者描述疼痛的强度。
三、疼痛治疗疼痛治疗的目标是减轻或消除疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。
治疗方法可以包括药物治疗、物理治疗以及心理干预等。
1. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的核心，常用的药物包括非处方药（如非甾体抗炎药、麻醉药等）和处方药（如镇痛药、抗抑郁药等）。
具体的药物选择和剂量应根据患者的具体情况进行个体化处理。
2. 物理治疗物理治疗可以通过物理手段，如热敷、冷敷、按摩、针灸等来缓解疼痛。
物理治疗对于某些类型的疼痛尤其有效，如肌肉骨骼疼痛和神经性疼痛。
3. 心理干预心理干预可以通过认知行为疗法、放松训练和心理支持等方式，帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式，从而减轻疼痛程度和对疼痛的恐惧心理。
疼痛管理的操作流程及评分标准
疼痛管理的操作流程及评分标准疼痛是一种常见的生理反应，常见于疾病、创伤和手术过程中。
合理的疼痛管理对于患者的恢复和生活质量至关重要。
本文将介绍疼痛管理的操作流程及评分标准，为医务人员提供指导。
一、疼痛管理的操作流程1. 评估：准确评估患者的疼痛程度和类型是疼痛管理的第一步。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、面部表情量表（Faces Pain Scale，FPS）以及数字疼痛评分法（Numeric Rating Scale，NRS）。
通过采用合适的评估工具，医务人员可以准确了解患者的疼痛情况。
2. 制定治疗计划：根据疼痛的类型和程度，确定合适的治疗方案。
常用的疼痛治疗措施包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
医务人员应根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。
3. 药物治疗：药物治疗是疼痛管理的重要手段。
常用的疼痛药物包括非处方药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）和麻醉药，并根据疼痛程度适当选择强效阿片类药物。
然而，药物治疗仅限于辅助治疗，应根据医务人员的指导合理使用。
4. 物理治疗：物理治疗是疼痛管理的重要组成部分。
包括热敷、冷敷、按摩、针灸等方法，可以通过改善血液循环、神经调节等途径缓解疼痛。
5. 心理治疗：心理治疗在疼痛管理中也起着重要作用。
通过心理疏导、认知行为治疗等手段，可以减轻患者的疼痛感知和焦虑情绪。
二、疼痛评分标准1. VAS评分法：VAS评分法是根据患者自主评估疼痛程度的一种方法。
通过让患者根据自己的感受在一个标尺上进行标记，从而确定疼痛程度。
标尺的一端为“无痛”，另一端为“最剧痛”。
2. FPS评分法：FPS评分法主要适用于儿童和孩子。
通过观察面部表情的变化，从而确定疼痛程度。
常见的面部表情包括无表情、微笑、悲伤等，医务人员可以根据患者的表情评估疼痛程度。
3. NRS评分法：NRS评分法是通过让患者选择一个数字来评估疼痛程度，数字从0到10，其中0表示无痛，10表示最剧痛。
疼痛综合管理流程及有关要求
疼痛综合管理流程及有关要求本要求中所称的疼痛综合管理，是指为充分缓解由疾病、医疗行为等导致的疼痛而开展的诊疗活动。
一、门诊管理流程（一）医师在接诊门诊患者时，应当对存在疼痛主诉的患者进行疼痛评估，并在治疗患者原发疾病的同时根据病情予以相应镇痛治疗。
（二）医师发现患者原发疾病难以完全解释疼痛症状，或原发疾病经治疗控制良好而疼痛症状无明显缓解或疼痛控制效果不满意时，除进一步查明疼痛原因外，对于疼痛程度较重或疼痛为主诉的患者，应当建议其到疼痛科或麻醉科门诊就诊。
必要时及时开展多学科诊疗。
（三）对于需要开展胃肠镜、纤维支气管镜等诊疗操作的患者，医师应当在评估患者无禁忌且取得知情同意后，开展无痛诊疗服务。
二、急诊管理流程（一）医师在接诊急诊患者时，对于生命体征稳定的患者，若主诉中重度疼痛，且针对病因治疗后疼痛缓解不明显，医师应当审慎评估患者病情及疼痛治疗适应证，在不掩盖病情变化发展的前提下，予以镇痛治疗，必要时请疼痛科、麻醉科等相关专科会诊。
（二）医务人员开展胸腔穿刺、深静脉穿刺、气管切开等有创操作，及留置胃管、导尿管等无创操作时，均应当重视疼痛管理，尽量减轻患者因医疗操作引起的疼痛。
三、住院管理流程（一）医院应当将规范化疼痛评估作为入院评估常规项目，明确患者疼痛性质及相关病理因素，及时合理诊治。
（二）医师应当充分查找患者在住院过程中出现疼痛变化的原因并及时治疗。
如患者原发疾病难以完全解释疼痛症状，或原发疾病经治疗控制良好而疼痛症状无明显缓解，或住院患者入院3天内未能明确诊断或疼痛控制不满意，又无外科急诊或限期手术指征，建议请疼痛科或麻醉科协助诊疗或开展多学科诊疗。
（三）产妇经阴道分娩时，可经产科、麻醉科评估无禁忌且取得知情同意后，开展分娩镇痛。
（四）对患者施行手术治疗后，手术医师及麻醉科医师应当评估患者术后疼痛的发生、程度和与手术相关因素的关联性，及时给予相应的镇痛治疗。
对有中重度疼痛风险的患者，应及时监测评估。
疼痛管理制度培训
一、培训背景疼痛是人体的一种保护性反应，但长时间的疼痛会对患者的生理和心理产生严重影响。
为了提高我院疼痛管理质量，保障患者权益，特开展本次疼痛管理制度培训。
二、培训目的1. 提高医务人员对疼痛管理的认识，了解疼痛对患者的影响。
2. 掌握疼痛评估、诊断、治疗及护理的基本原则和方法。
3. 规范疼痛管理工作流程，提高疼痛管理质量。
4. 增强医务人员之间的沟通与协作，共同为患者提供优质的疼痛管理服务。
三、培训内容1. 疼痛的基本概念疼痛是一种复杂的生理和心理现象，是人体对有害刺激的一种保护性反应。
疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，其病因、病理机制和治疗方法各不相同。
2. 疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的基础，主要包括疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间等。
医务人员应熟练掌握疼痛评估方法，为患者提供准确的疼痛评估。
3. 疼痛诊断疼痛诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。
医务人员应掌握疼痛诊断的基本原则和方法。
4. 疼痛治疗疼痛治疗主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和手术治疗等。
医务人员应根据患者的具体情况，制定个体化的疼痛治疗方案。
5. 疼痛护理疼痛护理包括疼痛评估、疼痛观察、疼痛干预和疼痛健康教育等。
护理人员应熟练掌握疼痛护理技能，为患者提供全面的疼痛护理。
6. 疼痛管理制度我院制定了完善的疼痛管理制度，包括疼痛评估制度、疼痛治疗制度、疼痛护理制度等。
医务人员应熟悉并严格执行各项制度，确保疼痛管理质量。
四、培训方法1. 讲座：邀请疼痛管理专家进行专题讲座，讲解疼痛管理的基本知识、评估方法、诊断原则、治疗方法及护理技能。
2. 案例分析：通过分析实际病例，让医务人员了解疼痛管理的具体操作流程和注意事项。
3. 实操演练：组织医务人员进行疼痛评估、诊断、治疗和护理等实操演练，提高实际操作能力。
4. 互动交流：鼓励医务人员提问、讨论，解答实际问题，促进知识共享。
五、培训总结本次疼痛管理制度培训旨在提高医务人员对疼痛管理的认识，掌握疼痛管理的基本原则和方法，规范疼痛管理工作流程。
疼痛管理的方法
疼痛管理的方法疼痛是一种常见的生理感觉，它可以是身体上的疼痛，也可以是心理上的痛苦。
疼痛管理是一种综合性的治疗方法，旨在通过多种方法来减轻疼痛，提高患者的生活质量。
本文将介绍疼痛管理的方法，包括疼痛评估、药物治疗、非药物治疗、康复锻炼等。
一、疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的基础，包括疼痛的强度、性质、频率和影响等方面的评估。
在评估过程中，应该注意患者的年龄、性别、种族、健康状况、生活习惯等因素，以及患者的心理状态和疼痛耐受程度等因素。
医生应该根据患者的具体情况制定相应的疼痛管理计划，以便采取有效的疼痛控制措施。
二、药物治疗药物治疗是疼痛管理中最常见的方法之一，包括口服药物、注射药物和外用药物等。
医生应根据患者的具体情况和医生的建议来选择适当的药物，并根据患者的反应调整药物剂量和种类。
在药物治疗过程中，应该注意药物的不良反应和禁忌症，确保患者的安全和健康。
三、非药物治疗非药物治疗包括物理疗法、心理疗法、针灸治疗、按摩治疗等。
物理疗法可以减轻肌肉紧张和僵硬，改善血液循环，从而缓解疼痛。
心理疗法可以通过放松技巧和认知行为疗法来减轻患者的心理负担和焦虑情绪，提高患者的心理应对能力。
针灸治疗和按摩治疗可以缓解肌肉和关节疼痛，改善血液循环，减轻炎症反应。
四、康复锻炼康复锻炼是疼痛管理的重要方法之一，包括运动疗法、拉伸训练、姿势矫正等。
适当的运动可以增强肌肉力量，改善关节活动度，减轻疼痛。
在康复锻炼过程中，应该注意患者的身体状况和疼痛程度，制定合理的锻炼计划，避免过度运动和受伤。
同时，患者在锻炼过程中应该注意姿势的正确性，避免加重疼痛和损伤。
五、综合管理疼痛管理是一个综合性的过程，需要医生、护士、患者及其家属的共同努力。
除了上述提到的具体方法外，还需要考虑患者的个体差异、生活习惯、社会环境等因素。
医生应该与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和期望，根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理计划。
同时，患者及其家属也应该了解疼痛管理的相关知识，学会自我管理和自我护理，从而提高生活质量。
疼痛的管理
（七)、疼痛管理疼痛治疗的基本原则：规范的疼痛护理处理是目前倡导的镇痛治疗新观念，只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。
1、明确治疗目的：缓解疼痛，改善功能,提高生活质量。
包括身体状态、精神状况、家庭、社会关系的维护和改善。
2、疼痛的诊断与评估：1)、掌握正确的诊断与评估方法：疼痛是第五生命体征.临床对疾病的诊断与评估以及记录，应当客观、准确、直观、便捷。
初始对患者的评价内容包括：(1）头痛病史及疼痛对生理、心理功能和对社会、职业的影响。
(2）既往接受的诊断、检察和评估的方法，其它来源的咨询结果、结论以及手术和药品的治疗史.（3）药物、精神疾病和药物滥用史，合并疾患或其他情况。
（4）有目的的进行体格检查.(5)疼痛性质和程度的评估.疼痛是一种主观感受，因此对疼痛程度的评价应相信病人的主诉，应尊重患者的评价和表达的自身疼痛程度，任何人都不能主观臆断。
2)、定期再评价：关于再评价的时间,根据诊断、疼痛程度、治疗计划,有不同要求;对慢性疼痛患者应每月至少评价一次，内容包括治疗效果与安全性（如主观疼痛评价、功能变化、生活质量、不良反应、情绪改变)及患者的依从性。
凡接受强阿片类药物治疗者，还应观察患者有无异常行为，如多处方、囤积药物等，以防药物不良反应和非法流失。
3、制定治疗计划和目标：1)、规范化疼痛治疗原则为:有效消除疼痛，最大限度地减少不良反应,把疼痛治疗带来的心理负担降至最低，全面提高患者生活质量。
2)、规范化治疗的关键是遵循用药和治疗原则。
控制疼痛的标准是：数字评估法的疼痛强度小于3或达到0;24小时内突发性疼痛次数小于3次3)、治疗计划的制定要考虑疼痛程度、疼痛类型、基础健康状态、合并疾病以及患者对镇痛效果的期望和对生活质量的要求。
4）、对不良反应的处理，要采取预防为主，绝不能等患者耐受不了时才处理，故镇痛药与控制不良反应药应合理配伍，同等考虑。
此外，要重视对心理、精神问题的识别和处理。
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为公众医学利益
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目前工作
调研——培训第一次疼痛知识与态度调查分析.doc
临床护理人员态度消极,知识和技能缺乏
综合应用知识
培训前
案例A,病人的疼痛程度评估
2 (9.1% )
案例A,当前的处理措施
0
案例B,病人的疼痛程度评估 案例B,当前的处理措施
5 (22.73% )
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不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
82%的患者在手术后至出院后2周存在术后疼痛
100%
这些患者中的86%为中到极重度疼痛
82%
80%
86%
60% 47%
40%
20%
13%
21%
18%
0%
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 极重度疼痛 所有疼痛
Jeffrey L. Apfelbaum,et al. Anesth Analg 2003;97:534-40
疼痛评分
1.字迹清楚、无涂改、不潦草5
（10分） 2.记录准确、符合要求5分
理论知识 （10分）
回答问题正确10分
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疼痛管理的过程
疼痛评估上报流程
中度及以上的疼痛（评分≥3分），上报管床医生及护士长
（责任护士上报）
疼痛评分≤3
即轻度疼痛
疼痛评估
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疼痛管理的过程
骨科无痛病房组织架构
组长：杨铁毅
副组长：刘树义 张岩
副组长：陆 敏
应辉、黄国华 范鑫斌、刘粤
陈方蕾、陈蓓、计梅蓉、 颜屹丽、唐秋静
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疼痛管理的过程
骨科无痛病房责任护士工作职责
疼痛的评估方法亟待改进 护士和病人主诉不一致的几率占77 % , 55 %的护士低估了疼痛的强度, 13 %的护士过高的评估了疼痛的强度
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疼痛管理的过程
参加院内外疼痛管理知识培训及参观 制定 “疼痛评估表”并在2011年6月份开始在临床 试运用， 制作宣教手册、宣传壁报，疼痛评分方法及图示 2012年，组建疼痛管理小组。
• 六、骨科无痛病房疼痛教育
5.观察药物不良反应及副作用情况9分
• 1.疼痛教育的内容
• 2.疼痛教育的形式
•
附：骨科无痛病房护理流程
• 七、骨科无痛病房疼痛知识培训
6.及时观察和护理止痛设备故障8分
健康教育
1.患者/家属了解疼痛相关注意事项10分
（20分） 2.有疼痛健康教育并记录10分
• 八、骨科无痛病房宣传资料
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国内研究
• 疼痛评估 疼痛评估的频次 入院时：几小时内完成？ 每天：？14:00，20:00 术后疼痛评估的间隔时间：根据麻醉方式：气管内
麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉或臂丛神经 阻滞麻醉病人每小时评估1次，共评估4次；局部 麻醉病人每小时评估1次，共评估2次。 标准：疼痛评估≥5分，疼痛评分≤4，疼痛评估≥6
用方法，及对镇痛的效果（中重度疼痛） 4. 镇痛药对老年人的疗效 5. 镇痛泵的相关知识
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目前工作
调研——培训 评估——干预 疼痛评估完美版.doc
路径化管理
疼痛知识宣教、心理支持、疼痛动态评估
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困惑与问题
评估有效性？---------疼痛管理小组督导 动态评估？（夜里痛，不定时评估） 评估个性化？（有经验的护士）——培训 与医生的沟通？ 让医生及时看到分值？ 与老年患者的交流？ 相对无痛
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国内研究
• 干预措施 多模式 个体化镇痛， 按时给药
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三阶梯止痛方案
轻度
疼痛
疼痛消失
重度
强阿片类药物
±非阿片类镇痛药±辅助药物
中度
弱阿片类药物
±非阿片类镇痛药±辅助药物
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问题与未来发展趋势
疼痛管理缺乏规范化的标准 多部门、多学科的支持与参与 ？各类人员的准入标准、职责 ？医生和护士的权责比重 ？处方权 ？医护人员之间如何达到有效的沟通
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问题与未来发展趋势
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• 五、骨科无痛病房疼痛干预 • 1.多模式镇痛: • 2.非药物干预
记录
疼痛评估的结果及疼痛治疗的措施。
1.有无疼痛评估8分 2.有无疼痛护理记录9分
• 3.医生规范化用药方案
• 4.疼痛处理的目标
•
附：疼痛护理检查考评表
措施落实
3.指导患者正确使用止痛药、镇痛泵8分
（50分） 4.及时评估疼痛缓解程度9分
病人自评、他评、自评与他评相结合。
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国内研究
• 疼痛评估 评估工具与标准
视觉模拟评分法(VAS) 数字分级法（NRS） Wong-Baker面部表情量表法
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国内研究
• 疼痛评估 评估工具与标准
检查标准
• 3.疼痛评估的频次
• 4.医护的有效沟通
• 附：骨科疼痛患者护理评估流程
•
疼痛评估记录表
健康指导 协作
负责对患者、家属、护工、工勤人员进行相关疼痛知识的宣教。1.入院2小时完成评估3分
必须与各方面医务人员沟通交流协作，促进疼痛评管估（理1措0分施）的有效2.按要求完成复评4分
实行。
3.评估准确3分
培训前 7（31.82%） 4（18.18%） 9（40.90%） 9（40.90%） 14（63.6%） 6（27.27%） 16（72.73%） 5（22.73%）
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目前工作
调研——培训
医务人员的药物镇痛知识需加强，尤其是： 1. 吗啡的效果、副作用、成瘾性研究 2. 镇静剂与止痛药的区别，相互影响 3. 非药物疗法（冷热疗法、分散注意力等）的使
个体化的疼痛评估难以达到 病人个性化 临床护理人员态度消极,知识和技能缺乏
学历、职称是影响疼痛知识得分的主要因素； 对疼痛评估和疼痛控制方面的知识掌握较好， 对药物作用、药物成瘾性和护理干预方面的知识掌握较差。
护理人员的角色功能模糊
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疼痛管理的标准
承认病人对疼痛有适当评估和接受处理的权利； 对所有病人确认有无疼痛,如有疼痛应评估疼痛的性质和程度； 用简单方法定期再评估和追踪疼痛,并记录评估结果； 判定医护人员评估、控制疼痛的能力,保持熟练程度,对新参加
疼痛评分4-6 即中度疼痛
疼痛评分≥7 即重度疼痛
医生开医嘱
NSAIDs 非药物治疗*（心理疏
导）等
弱阿片类药物+NSAIDs +非药物治疗等
强阿片类药物 +NSAIDs+辅助药 物+
非药物治疗等
护士遵医嘱处理
反复评估，及时按阶梯 调整用药、剂量及 给药方式，确定患 者保持无痛状态， 提高生活质量
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• 三、骨科无痛病房疼痛评估、上报、干预程序选择非药物干预 • 四、骨科无痛病房疼痛评估
痛苦，包括教育、物理治疗（冷敷、按摩、热敷等）、心 检查病区： 检查者： 检查时间： 理疏导、牵引、患肢抬高、分散注意力等。
• 1.疼痛评估的标准 • 2.疼痛评估的内容
用药观察
观察药物的作用及疼痛处理效果。
检查内容
工作人员应定向培训,传授评估、控制疼痛方面的知识； 医院内必须建立措施和手续,以利于执行有效止痛药的处方或
医嘱； 向病人及其家属介绍有效管理疼痛的知识； 对计划出院的病人,探讨控制病人症状的必要性。
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国外研究
以护士为基础、以麻醉 医师为督导的急性疼痛 服务体系(NBAS- APS)能 充分发挥护士的作用,被 认为是目前最佳的术后 疼痛管理模式。(Rawal)
• 骨科无痛病房组织架构
• 二、骨科无痛病房人员分工与职责
• 1.组建疼痛管理小组
评估
应用疼痛评估的方法对患者进行全面系统的评估。
• 2.管床医生职责 • 3.责任护士的条件与职责
执行医嘱
及时执行医生下达的医嘱，按时给予患者止痛药物。
疼痛护理检查考评表
•