《结肠镜的临床应用》PPT课件
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《结肠镜的临床应用》PPT课件
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3.超声结肠镜。实际上是超声技术与内镜检查的结合。即 在电子肠镜镜头部安装了一个微型的超声探头，通过超 声探头探测肠壁情况，因此它不但在监视屏上能清楚的 显示肠腔的变化，而且能显示肠壁病变的大小、侵犯肠 壁的深度、病变与肠外组织器官的关系等，还可判断有 无淋巴结转移，因而有助于判断疾病的良恶性。一般应 用于电子结肠镜检查后高度怀疑为恶性病变者。但是因 为超声结肠镜的价格昂贵，目前并没有非常普及。
目前，胃肠道结核只占结核病 的1%
内镜下，多累及回盲部，可见 充血、水肿、溃疡、肿物等表现， 需与克罗恩病和结肠癌相鉴别
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电子肠镜检查的适应症
1.便血或黏液便已除外肛门疾患，其原因不明确； 2.腹痛、腹泻反复发作； 3.钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤； 4.钡灌肠发现回盲部病变而不能明确性质； 5.肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围； 6.结肠息肉需经电子结肠镜摘除； 7.术中对大、小肠病变不能明确定位、或大、小肠多发性
入； 6.装有心脏起搏器者，如用高频电摘除息肉，应谨
慎从事。
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结肠镜的正常表现
直肠：长12-15cm， 有直肠壶腹、三 条半月瓣横襞。
乙状结肠：细长、 弯曲，游离度大， 肠管走向不定， 肠腔呈圆形。
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降结肠及脾曲： 直隧道样，肠 腔类圆形或三 角形，结肠袋 较浅。脾曲黏 膜呈淡青蓝色。
1.肠穿孔、出血、感染 2.肠壁、肠系膜撕裂 3.脾破裂
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注意事项
1.有腹水及出血性疾病者，应谨慎从事； 2.需作息肉切除术者，查凝血酶原时间及血小板。 3.曾行过盆腔手术或患有盆腔炎又确需检查，应十
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5 检查前思想不要紧张，有假牙者请将假牙取下妥善 保管好，排空小便。解松领扣及裤带。与医师密切配合， 以便检查顺利完成。 6 插管时勿紧张，全身放松，插入引起恶心时请做深 呼吸动作，即 可缓解。检查时始终咬住牙垫，不能吐 出。检查中任流涎自然流 出，勿吞咽。 7 术后1小时内勿进食水，不呛时再进食；取活检者， 当天进 细软的半流质饮食，并主要切勿热饮。 8 检查或治疗后，如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排 解黑便、心 慌、头晕等症状时，应警惕胃肠道出血， 请及时回院就诊。 9 诊断明确者，半小时即时出诊断报告。 9 5 2019 10 内镜下取活检患者，诊断须结合病理做出，通常需 个工作日时间（报告回执单）。
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胃镜
禁忌症： a.有严重心肺疾患者。 b.处于休克等危重状态。 c.疑消化道穿孔急性期。 d.精神失常不能合作者。 e.口咽喉急性炎症者以及腐蚀性食管炎。
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胃镜检查须知
1 自检查前日晚10点以后至检查前勿进食、勿 服药及吸烟。 2 携带肝功、HBsAg等检查单及其它相关检查 结果，如X片、既 往内镜检查报告等供医生参考。 3 如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出 血性疾病、心脏病、 肝脏病、高血压等，请患 者预先告知医生并在申请单中体现。 4 预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制 （出凝血时间及血小 板），停服抗凝剂、阿司 匹林类药物至少一周以上。 2019 8
1.便秘 检查前一天晚餐后服缓泻剂（如番泻叶6 克或颗粒1包）；检查当天服用泻药后大量饮水， 如果清肠效果仍不理想，可立即再饮泻药或重新 准备。部分肠道清洁不理想的受检者可选择大肠 水疗或清洁灌肠辅助清洁肠道。 2.肝硬化 一般都是住院病人 强调做好凝血功能 及肝功能检查，大量腹水建议暂缓做肠镜。 3.糖尿病 检查当天，无重大并发症，使用胰岛素 控制血糖者，嘱其空腹不予注射胰岛素；接受口 服降糖药者，操作当天早上的药应停服。建议检 查前监测血糖。肠道准备无特殊，通便药物，以 2019 21 不含糖、不增加心脏及肾脏负担为好。
肠镜的临床应用共63页PPT
肠镜的临床应用
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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结肠镜 ppt课件
1868年
德国研制出金属管状式胃镜
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我院电子内镜发展史
至今
投入使用胶囊内镜
1997年 1980年 1962年
拥有全套内镜系统设备 开展ERCP检查治疗 我院第一台胃镜的开展
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结肠镜的主要配件
结肠镜
目标
1
消化系统解剖
2
电子内镜发展史
3
适应症及禁忌症
4
检查指导
5
检查的注意事项
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消化系统的解剖
电子内镜发展史
1999年
推出胶囊内 镜，2001年投 入临床使用
1983年
1983年，美国 通过研究宣告了 电子内镜的诞生
1980年
美国使超声内镜 的临床应用变成现实
原因：回盲滑镜和暴力插镜；注 气过多;活检过深；内镜下息肉
摘除术时
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合滑镜
需要采用滑镜
去弯取直 • 借助手法或器械使镜
身取直
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正常结肠镜的表现
直肠：12-15cm，有直肠壶腹。
乙状结肠：细长、游离度大、肠腔成圆形 降结肠及脾区：直隧道样，肠 腔类圆形或三角形，结肠袋较 浅。
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肠道疾病
指所有向肠腔突出的赘生物的总称
胃镜室预约
病房发放50%硫酸镁
指导正确服用
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正确指导患者
硫酸镁80-100ml 3000ml糖盐水 解出清水或淡黄