卵巢附件超声报告和数据系统解读（OI-RADS）-01

合集下载

31例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析

像图表现：子宫后方或双附件区囊性回声区，界不清，边形
探头置于下腹部，患者取平卧位，适度充盈膀胱，以清晰完整
显示子宫、宫底及双侧附件区，点观察盆腔包块的位置、重形
状不规则，部分区域呈迂曲条形或腊肠形，壁厚粗糙，内囊有粗细不等的分隔反射，与子宫关系密切；囊性回５例７例声区内部呈无回声区，声尚可，内伴密集光点反射，透３例２
例，９１；占２．％月经周期紊乱５例，１．％；检发现盆腔占６１体
囊肿４例，１．％；占２９子宫全切术后阴道出血２例，６５；占．％体征：盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，在活动多受限，腹有下
压痛。１２仪器与方法采用百胜ＭＰＵ．ＸＤ８彩色超声诊断仪及
中医创２２月第卷期Ｍｉｎａｎｆｈａａａ．１Ｖ．Ｎ１国学新０年１１９第１ｅｃＩｏｔｉ，ｕｙ０，１ｏ影像与检验ｄｌｖｏｏｎＪｒ２２ｏ．ａｎｉＣｎ９
３例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析１
３２超声诊断价值．图２双侧附件区囊性回声区巢输卵管脓肿；２例输卵管卵巢呈慢性化脓性病变。
【ｅｏｄ】Ｔｂｌｖｒｙ；Ｕｒｏｎｉｎｓ；ＰｔｌｙＫｙｗｒｓｕａｏｉｃｓａａｎｔｈａｕｄｄｇｏｓａｏｇｓａｉｈｏ
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７４８．０２０．５ｏ：０３６／．ｓ．６４— ９５２１．１００ｓ

妇科疾病超声检查图谱解析

囊内面团征
囊内数个反光强的光团多为圆形可贴壁光团后方无回声
良性囊性畸胎瘤
囊内发团征
囊内圆形光团上方呈月牙形反光强回声后方衰减并明显声影
囊内脂液分层征
上层密集光点为脂类
下层清亮液或少量光点两层间脂液分层平面可随体位变化
良性囊性畸胎瘤
粗重光点状粗重反光强光点呈束状或散在分布难辨型
子宫肌瘤超声诊断
阔韧带肌瘤
肌瘤常位于子宫的一侧
子宫的浆膜层与肌瘤相连续
子宫肌瘤超声诊断
肌瘤内回声复杂
子宫肌瘤呈衰减回声
见于未变性或较小肌瘤
子宫肌瘤呈栅栏状回声
肌瘤较大时可合并区域性玻璃样变
花纹状反光较强回声含纤维结缔组织多
子宫肌瘤超声诊断
子宫肌瘤各种变性
玻璃样变囊性变为玻璃样变进一步发展液化脂肪样变与肌瘤界限清晰钙化呈光环或弥漫性钙化斑红色变性妊娠或产褥期急性腹痛肉瘤样变
残角子宫
子宫一侧发育正常
另一侧发育异常
多在残角妊娠引起注意
先天性生殖道发育异常（4）
纵膈子宫
先天性生殖道发育异常（5）
处女膜闭锁
阴道显著扩张呈长圆囊肿状内为无回声区或有液面粘稠液体内含密集光点
积血严重宫颈子宫均扩张
子宫肌瘤超声诊断
浆膜下肌瘤
肌瘤向宫体表面突出
或完全突出以一蒂相连
可发生在任何部位宫底宫体峡部宫颈甚至阔韧带
均匀低回声不均低回声
淋巴结门增宽型为主
大多数消失
Ⅰ或Ⅴ型
狭窄或消失狭窄或消失
Ⅱ或Ⅳ型 Ⅲ型为主
CDFI或CDE Ⅰ型少数Ⅱ型
单纯性浆液性囊腺瘤
中等大小多为5-10cm

超声改良妇科影像学报告和数据系统分级诊断卵巢肿瘤的临床应用价值

超声改良妇科影像学报告和数据系统分级诊断卵巢肿瘤的临床应用价值左凌霞【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2022(6)15【摘要】目的:卵巢肿瘤存在恶变危险,因此尽早诊断与治疗是改善患者预后的关键,本研究通过分析超声改良妇科影像学报告和数据系统(modified gynecology imaging reporting and data system,mGI-RADS)分级诊断卵巢癌的临床应用价值。

方法:选取2019年3月—2021年3月北大医疗鲁中医院收治的30例卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均通过超声改良妇科影像学报告和数据系统对卵巢肿瘤进行诊断,将病理检查结果作为金标准,通过和病理诊断结果进行对比,分析mGI-RADS诊断价值,旨在为该疾病的诊断提供新方向,为患者带来更多福音。

结果:病理诊断结果显示,30例卵巢癌患者中良性11例,恶性19例;超声mGI-RADS系统诊断良性13例,恶性17例,与病理诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05);超声mGI-RADS诊断的误诊/漏诊率为6.67%,诊出率为93.33%。

结论:超声mGI-RADS系统应用在卵巢肿瘤中的诊断率较高,在卵巢肿瘤中具有较高的应用价值,值得在临床推广。

【总页数】3页(P77-79)【作者】左凌霞【作者单位】北大医疗鲁中医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声国际卵巢肿瘤研究组简单法则与妇科影像报告与数据系统分类诊断卵巢肿瘤的比较2.超声妇科影像报告和数据系统分类与16层螺旋CT诊断良恶性卵巢肿瘤的价值3.探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值4.超声甲状腺影像报告与数据系统分级联合超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的临床价值5.探讨乳腺影像报告和数据系统分级在超声诊断乳腺癌的临床应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

教你看懂妇科超声报告单

教你看懂妇科超声报告单妇科检查中，B超检查是应用最为频繁的检查项目之一，通过B超能够清晰地观察到女性的卵巢、子宫、输卵管的切面影像，以诊断各部位的异常或病变情况。

但是，很多女性朋友在做完检查后，面对检查报告单上一大片的专业术语和黑乎乎的图片，经常是一头雾水，因此很多人都想知道报告单上的一些数字、词语分别代表的是什么。

对此，下面将向大家讲讲妇科超声报告单应该怎么看，让我们一起来学习超声报告信息吧！一、认识超声检查妇科超声检查也就是妇科B超检查，可分为经腹部B超和经阴道B超。

经腹部B超，是将B超探头放置于受检者下腹部而进行的检查，检查前需要憋尿，使得膀胱处于比较充盈的程度，有助于观察。

经阴道B超，简称阴超，是指将B超探头放置于阴道内进行检查的一种方法。

多用于观察小骨盆内的盆腔脏器，一般可用来进行宫外孕确诊、排卵检测、子宫占位性疾病等的诊断。

阴超相比腹部B 超，不用受检者提前憋尿，且阴超呈现的图像更加逼真，结果准确性比较高，适用于有过性生活的女性朋友。

二、子宫B超报告单怎么看？子宫是女性产生月经、孕育胎儿的生殖器官，位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间。

子宫B超报告单一般会涉及子宫位置、子宫大小、子宫形态的描述。

子宫位置描述为子宫呈前或呈后位，其中，子宫呈前位是指子宫体朝着腹部方向弯曲，大多数女性的子宫都属于呈前位状态。

子宫后位指子宫体向着背部的方向弯曲。

无论是呈前位还是后位都属于正常情况，且女性的受孕概率都相同，不受子宫前后位影响。

子宫大小检查对子宫体的长、宽、厚进行描述，能够判断子宫发育是否正常，是否存在病变。

一般情况下，正常子宫的大小数值为：长5.5~5.7cm，宽4.5~5.5cm，厚3.0~4.0cm，子宫颈长2.5~3.0cm，正常子宫的三个数值大小相加大于12cm。

子宫形态一般为前后略扁的倒置梨形，外形规整且圆滑。

如外形不规则或呈现球形，可能会存在肌瘤或腺肌瘤病变。

三、宫颈B超报告怎么看？子宫颈位于子宫的下部，近似圆锥体，上端与子宫体相连，下端深入阴道，长度范围为2.5~3.0cm。

超声O-RADS分类对卵巢附件肿块良恶性的诊断价值研究

【关键词】超声检查；卵巢肿瘤；O-RADS分类；卵巢疾病基金项目：广州市卫生健康科技项目(20211A010008) D01：10. 3760/cma. j. cn 115668-20210407-00069
Diagnostic value of O - RADS ultrasound classification in distinguishing between benign and malignant ovarian adnexal mass Qiu Chunhiia, Dong Gaiying, Ou Wencai Department of Ultrasound Medicine, Guangzhou First People s Hospital, Guangzhou 510180, China Corresponding author： Ou Wencai. Email: skyouuen @126. com
【摘要】目的探讨卵巢附件肿块超声报告和数据管理系统(O-RADS)分类在卵巢附件肿块中的诊断价值，并评估观察者之间的一致性：方法两名超声医师回顾性分析本院收集的2018年1月至 2020年6月271例经病理证实的卵巢附件肿块，按照美国放射学院(ACR)提出的判定标准进行0RADS分类，将肿块分为3、4、5类，以病理结果为金标准，分析0-RADS各分类中恶性病灶的检出率。计算超声0-RADS分类对卵巢附件肿块良恶性的诊断效能•得出ROC曲线下面积结果两名超声医师对卵巢附件肿块O-RADS分类存在较好的一致性(Kappa值=0.766,P=0.000);超声O-RADS 3、4、5 各分类的恶性病灶检出率分别为1.6%.28.7%.70.6%；以O-RADS3类判定为良性病灶,4、5类判定为恶性病灶•进行统计学分析，诊断卵巢附件肿块良恶性差异具有统计学意义(#=62.520,P<0.05),其诊断卵巢附件肿块的灵敏度96.9%(63/65),特异度为60.2%(124/206),总正确率为69.0%(187/271),阳性预测值为43.4%(63/145),阴性预测值为98.4%(124/126)：超声O-RADS分类诊断的ROC曲线下面积为 0.861结论超声O-RADS分类对卵巢附件肿块良恶性有较高的诊断效能,值得临床推广应用；

O-RADS对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能并分析卵巢恶性肿瘤发生的影响因素

ec
ompa
r
ed.Att
hes
amet
ime,t
hepa
t
i
en
t
swe
r
ec
l
a
s
s
i
f
i
eda
c
c
o
r
d
i
ngt
ou
l
t
r
a
s
oundcha
r
a
c
t
e
r
i
s
t
i
c
sand O-RADS.Ar
e
c
e
i
ve
r
ope
r
a
t
i
ngcha
r
a
c
t
e
r
i
s
t
i
c(
ROC)cur
vewa
sus
edt
oana
i
na)
phy,TheAf
y,Qi
[
ABSTRACT] Obj
e
c
t
i
v
e Toexp
l
o
r
et
hed
i
agno
s
t
i
cva
l
ueo
ft
heova
r
i
an
adnexa
lr
epo
r
t
i
ngandda
t
as
t
em (O-RADS)i
n
ys
d
i
f
f
e
r
en
t

子宫超声报告描述

子宫附件超声报告描述
检查日期：xxxx年xx月xx日
检查科室：超声科
检查项目：子宫附件超声
检查结论：子宫附件超声未见明确异常。

检查所见：
子宫：
子宫大小正常，形态光整，未见明显异常回声，壁内未见明显异常囊肿或肿块。

子宫内腔未见明显异常回声物。

卵巢：
双侧卵巢形态规则，大小正常，表面光滑。

右卵巢显示（具体描述右侧卵巢的相关数据）。

左卵巢显示（具体描述左侧卵巢的相关数据）。

卵巢内未见明显囊肿、肿块、结节或增大。

阴道及宫颈：
阴道及宫颈未见明显异常，壁厚度正常，未见明显异常息肉或囊肿。

盆腔其他结构：
膀胱形态正常，壁光滑，未见明显异常回声。

直肠壁正常，未见明显异常回声或肿块。

结论：
本次子宫附件超声检查显示子宫、卵巢、阴道及宫颈等结构未见明确异常。

请结合临床综合分析并定期复查。

附注：
1. 若有不适或持续症状，请及时就医，并告知医生本次检查结果。

2. 如需进一步评估，请结合其他辅助检查及医生的临床评估。

3. 请注意保持良好个人卫生习惯，定期进行妇科检查。

4. 报告适用于病历，仅供医生参考，临床应以医生的临床判断为准。

磁共振成像卵巢-影像报告和数据系统鉴别良恶性病变应用价值

磁共振成像卵巢-附件影像报告和数据系统鉴别良恶性病变应用价值磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，常用于对人体内部器官和组织进行详细的解剖和病理学评估。

在妇科领域，MRI在卵巢和附件影像中应用广泛，有助于鉴别良性和恶性病变，对临床诊断和治疗提供了很大的帮助。

卵巢和附件病变在妇科疾病中占有重要地位，早期诊断和鉴别良恶性病变对于选取合适的治疗方案至关重要。

MRI作为高分辨率的影像技术，能够提供优质的截面图像和多平面重建图像，对卵巢和附件病变的评估具有很高的准确性和可靠性。

通过MRI可以观察到卵巢和附件病变的形态学特征，包括大小、分布、形状、边缘等。

良性病变通常具有清晰的边界和规则的形状，而恶性病变则往往具有不规则的边界和不一致的形状。

此外，恶性病变在MRI中常常表现为不均匀的信号强度，而良性病变则具有均匀的信号强度。

另一个用于鉴别良恶性病变的重要指标是增强扫描。

恶性病变通常在动态增强扫描中显示出明显的强化，这是由于其丰富的血供和不规则的血管生成。

相比之下，良性病变的强化程度较低或者没有明显的强化。

动态增强扫描还可以显示病变的灌注情况，进一步辅助鉴别良恶性病变。

此外，MRI还可以利用不同的序列和技术进行特异性的诊断。

例如，脂肪抑制序列可以强化囊性病变的信号，帮助与实性病变进行鉴别。

DWI（Diffusion Weighted Imaging）可以评估病变的弥散性，一些研究表明，恶性病变的ADC （Apparent Diffusion Coefficient）值往往较低。

通过多种序列和技术的综合应用，可以提高对卵巢和附件病变的准确度和可靠性。

除了鉴别良恶性病变外，MRI在卵巢和附件影像中还可以提供其他重要的诊断信息。

例如，MRI可以评估病变的侵袭深度和周围器官的受累情况，为手术治疗提供重要的指导信息。

此外，MRI还可以评估病变的远处转移情况，有助于评估病变的分期和预后。

【妇科O-RADS】O-RADS...

【妇科O-RADS】O-RADS...O-RADS超声1版：基于临床的实施挑战回顾摘要（ABSTRACT）•卵巢附件报告和数据系统（O-RADS）超声（US）风险分层和管理系统于2020年由美国放射学会首次发布。

•它为评估卵巢和附件肿块提供了标准化术语，有助于风险分层，并为不同类别的病变提供了管理指南。

该系统已被后续研究验证，并被发现是一种有用的诊断和管理工具。

•然而，在某些临床情况下，如有急性症状或有卵巢恶性肿瘤病史的患者，O-RADS US不适用，或者系统的标准管理可能会调整。

其他情况，如妊娠期附件肿块，在应用O-RADS US辅助诊断和管理方面存在挑战。

•本文旨在强调O-RADS US版本1可能不适用、可能难以应用或可能需要修改管理的10种临床情况。

还描述了可适当应用O-RADS US的其他场景。

要点（HIGHLIGHTS）•O-RADS US中的管理概念表明了不应使用O-RADS US的情况，或管理可能偏离系统的标准方法；•本文描述了说明O-RADS US不适用或可能难以应用的诊断挑战的临床场景。

•对于有急性症状（即感染、扭转或妊娠相关）或有恶性肿瘤或BRCA突变史的患者，可修改O-RADS US管理建议。

引言美国放射学会于2020年发布了卵巢癌报告和数据系统（O-RADS）美国风险分层和管理系统。

该系统旨在促进对超声报告中卵巢和附件病变的一致解释，提高恶性肿瘤风险分配的准确性，并为各种风险类别提供管理建议。

O-RADS US第一版（以下简称O-RADS US1）由一个多学科委员会开发，基于O-RADS超声工作组于2018年发布的标准化报告词典。

该系统集成了北美常用的基于模式的方法和基于Adnexa模型系统中不同肿瘤的国际卵巢肿瘤分析（IOTA）评估的风险分层数理分析方法O-RADS US有三个主要组成部分：词汇术语、风险分层和管理指南：词典术语是用于将恶性风险分配给附件病变的描述语，可分为六类。

妇科(十六)：卵巢过度刺激综合症(OHSS)的超声诊断

妇科（十六）：卵巢过度刺激综合症（OHSS）的超声诊断在开始介绍此病之前，请大家先看看实际病例患者：女，29岁，结婚5年未孕，服用促排卵药后行取卵术后三天出现腹胀来做B超检查，检查声像图如下：声像图解读：患者子宫形态大小正常，双侧卵巢明显增大且呈多囊样改变，盆、腹腔大量积液（胸腔也见大量积液，图像未给出）。

超声诊断：OHSS（重度）卵巢过度刺激综合症（OHSS）1定义是卵巢在过度激素刺激下，引起卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素而致的一种综合性疾病，为辅助生殖技术中的主要并发症之一，多为医源性疾病。

2临床表现可出现恶心、呕吐，腹胀，体重增加，胸腹腔积液，少尿，水电质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等一系列症状或体征，严重可危及生命。

3主要生理变化卵巢体积增大（其内多发卵泡及黄素化囊肿）血管通透性增加4临床分度1轻度①一般发生于注射HCG后7---10天；②下腹不适，轻度腹胀痛，胃纳差；③B超测卵巢直径≤5cm；④血E2≥1500ng/L；2中度①明显下腹胀痛，恶心、呕吐或伴腹泻，腹围增大，体重增加≥3kg；②明显腹水，少量胸水；③B超测卵巢直径5--10cm；④血E2≥3000ng/L；3 重度①腹胀痛加剧，腹水明显增加，可致呼吸困难，不能平卧；②大量胸腹水致心肺功能障碍，血液浓缩，急性肾衰等，体重≥4.5kg；③双侧卵巢直径≥12cm；5B超表现①卵巢明显增大，卵巢内含大量大小不等的卵泡和黄素化囊肿，呈多房性囊肿样改变。

②盆腹腔积液，严重时可有胸腔积液。

6彩超表现CDFI：分隔上有条状或分枝状血流信号，其中血流最丰富且呈环状的囊为黄素化囊肿。

PW：血流速度一般较高，RI一般较低，有时与卵巢恶性肿瘤RI相似。

7鉴别诊断OHSS需与多房性的卵巢囊腺瘤进行鉴别（大多根据病史及前后资料对比可作出准确诊断）。

总结OHSS患者多有过多服用卵巢激素的病史，超声表现为双侧卵巢增大及其内多囊样改变，可伴有不同程度的胸腹腔积液，该病在声像图的基础上结合病史不难作出诊断。

卵巢疾病的超声诊断

类圆形，壁薄，内含车轮状分隔，隔上有血流，囊液清
黄素囊肿标本
双侧卵巢黄素囊肿，多囊性，红黄色，表面光滑
(四)多囊卵巢
由于神经-体液调节功能紊乱，下丘脑对垂体调节产生障碍，导致促性腺激素分泌旺盛，使促卵泡激素与促黄体生成素分泌比例失调，排卵及黄体生成均有不同程度的障碍，且使雌激素及雄激素分泌过多，多囊卵巢临床表现常伴有月经异常、不孕、多毛及肥胖等。
声像图特征： 1、多呈圆形； 2、大小多为2-3cm或更大； 3、壁光滑； 4、囊液清亮； 5、位于子宫一侧或侧后方。
黄体囊肿
子宫饱满，宫腔内含胎物（不全流产），子宫上方见一圆形囊肿，壁薄光滑，囊液清亮，张力较大
妊娠合并黄体囊肿
子宫增大，内见胎囊，子宫右侧见圆形囊肿，壁薄，囊液清亮
三、生殖细胞肿瘤
（五）畸胎瘤
1、未成熟型（1）实性
2、成熟型
（2）囊性
①皮样囊肿 ②皮样囊肿恶变
3、单胚性和高度特异性（卵巢
甲状腺肿和类癌）（六）绒毛膜癌
（七）混合型
卵巢肿瘤组织学分类
• 四、转移性肿瘤
流行病学
（一）卵巢上皮性肿瘤
(1)、粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，约占卵巢肿瘤的21.7%。占卵巢所有肿瘤20%，恶变率5%，绝大多数单侧，瘤体较大，破裂可造成肿瘤的广泛种植。图像特点：以膈为主，从少量膈到极多量膈，呈多房性，囊壁及膈光滑，液体浑浊，后壁增强效应。 10%可见乳头称粘液性乳头状囊腺瘤。
克力囊肿可伴有低热或轻度白细胞升高，巧克力囊肿同时伴有明显的腹膜刺激征，即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。 • 4、绝大多数巧克力囊肿患者不出现休克和血压下降。后穹陵穿刺是最具特异性的方法，当获得暗褐色咖啡样液体时，巧克力囊肿的诊断就可基本明确了。

卵巢附件超声风险分层方法1.8

卵巢附件报告和数据系统（O-RADS）的超声影像风险分层和管理贾化平袁曼莉李海玲（编译）卵巢附件超声影像报告和数据系统（O-RADS），旨在对卵巢及附件包块进行风险分层和管理指导，减少或消除超声报告中的歧义，提高卵巢和附件肿瘤恶性风险评估的准确性，并为每类风险提供相应的管理建议。

该系统由美国放射学院赞助的一个国际多学科委员会开发，基于2018年O-RADS超声工作组公布的词典提出了标准化的超声报告。

卵巢附件超声报告和数据系统风险分层涵盖了从正常到高度恶性风险的范围，分为六种类型（O-RADS0-5）。

目前，卵巢附件超声报告和数据系统是唯一包含所有风险类别及相应管理方案的分类系统。

（原文链接https:///10.1148/radiol.2019191150）O-RADS将风险分类定义为六个类别。

O-RADS 0类，评价不完全；O-RADS 1类，生理性（正常绝经前卵巢）；O-RADS 2类，几乎可以肯定的良性类型（有1%的恶性风险）；O-RADS 3类，低恶性风险的病变（1%至10%恶性）；O-RADS 4类，中等风险的病变（10%至50%恶性）；O-RADS 5类，高风险病变（恶性大于50%）。

表 2 卵巢附件超声报告和数据系统的危险分层和管理表3 典型良性病变的O-RADS超声风险分层管理及相应描述词低回声区，有周边血流，黄体的典型图A显示黄体中心囊性成分（星号），壁光滑增厚，内无血流，周边可见血管（箭头）；B 黄体中央有回声，壁厚，内缘呈小锯齿状（箭头）；C 无回声厚壁囊肿（星号），周围血流密集（箭头）；D黄体囊性（星号）区内有收缩团块（箭头），彩色能量多普勒显示周围血管（箭头）；E 黄体为低回声区（星号），中央无囊肿，彩色多普勒显示有周边血流（箭头）F 双重排卵表现为两个黄体的低回声区（星号）伴周边血流（箭头）。

类，几乎肯定是良性的（恶性可能<1%）。

参看典型良性表现及相应描述O-RADS 2类，典型良性病变及其描述网格型回缩团块漂浮的有回声的球状结构高回声成分伴声影，高回声线和点毛玻璃样/均匀低回声（任意大小）A卵巢出血性囊肿，内可见回缩血块，表现为边缘凹陷（箭头），内部呈网状（星号）；B 网状出血性囊肿（星号）；C 网格状（星号），有细小的不连续线状回声和血凝块周边的早期回缩（箭头）；D 网状形回缩血凝块（星号），边缘凹陷（箭头）。

【文献学习妇科O-RADS】超声O-RADS：用户指南

【文献学习妇科O-RADS】超声O-RADS：用户指南摘要（ABSTRACT）•卵巢附件报告和数据系统（O-RADS）是一个词汇和风险分层工具，旨在准确描述附件病变，对优化患者管理至关重要。

•O-RADS是美国放射学会（ACR）报告和数据系统的最新成员，由超声（US）和MRI组成。

由于大多数卵巢或附件病变是首次用超声检测到的，因此O-RADS US被认为是主要的评估工具。

•当遇到非生理性病变时，建议应用O-RADS US。

•通过使用专注于相关特征的算法方法和简略版的词汇表，可以简化病变的特征。

•加快O-RADS US分类和确定管理建议的资源包括方便的在线访问ACR彩色编码的风险分层记分卡和O-RADS US计算器，该计算器可作为智能手机APP应用。

•报告应简明扼要，并包括遵守词汇表术语的风险分层的相关特征。

•技术上的考虑包括优化灰度和彩色多普勒技术，以及进行解决问题的操作，以帮助避免常见的陷阱。

超声O-RADS：发展和论证▪O-RADS US包含六个风险评估类别（0至5）（表1），根据国际卵巢肿瘤分析小组（IOTA）模型的统计学支持，以恶性肿瘤的流行率来定义。

表1: 卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)的超声检查评估类别和相关的恶性肿瘤的风险类别评估恶性肿瘤风险（%）0 1 2 技术上不完善生理性，正常几乎可以肯定是良性的不适用< 13 4 5低风险中度风险高风险1至<1010至<50≥ 50▪建议的风险分层反映了对IOTA 1-3期研究中前瞻性收集的数据的回顾性分析，这些研究包括5905名随后有病理证实的附件病变的患者。

▪将最能预测恶性或良性病变的O-RADS US词汇组与IOTA数据进行匹配，并将其置于指定的风险类别中，然后为其分配管理方案，以优化转诊模式，同时促进对可能良性病变的保守治疗。

表1: 卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)的超声检查评估类别和相关的恶性肿瘤的风险类别评估恶性肿瘤风险（%）0 1 2 3 4 5技术上不完善生理性，正常几乎可以肯定是良性的低风险中度风险高风险不适用< 11至<1010至<50≥ 50O-RADS优势与不足：虽然已经提出了其他卵巢病变的特征和管理系统，但O-RADS是独特的：•因为它有超声和MRI的双重系统，共同的词汇和数据支持的风险分层。

卵巢附件超声报告和数据系统解读（OI-RADS）-06

卵巢附件超声报告和数据系统解读（OI-RADS）-06上篇卵巢附件超声报告和数据系统解读（OI-RADS)-05第二部分:OI-RADS超声风险分层管理系统OI-RADS超声风险分层系统共六类O-RADS 0（不完整的评估）；O-RADS 1，生理学类别（绝经前卵巢正常）；O-RADS 2，几乎可以肯定的良性类别（<1％的恶性肿瘤风险）；O-RADS 3，具有低恶性风险的病变（1％至<10％）；O-RADS 4，具有中等恶性风险的病变（10％至<50％）；O-RADS 5，具有高恶性风险（≥50％）的病变。

O-RADS 5：是高风险类别（≥50％恶性肿瘤风险）包括不规则实性病变和具有实性成分和较高彩色评分的多房囊肿。

腹水和/或腹膜结节的存在也表明O-RADS 5类，除非存在与生理性囊肿或几乎肯定的良性病变相关的腹水（参见O-RADS 2）。

1）单房囊肿，≧4个乳头状突起，任何大小，任何彩色评分2）多房囊肿，伴有实性成分，任何大小，彩色评分3-43）实性或类实性（≧80%）：（1）边缘光滑，任何大小，彩色分级4分（2）实性或类实性（≧80%），边缘不规则，任何大小，任何彩色评分4）（腹水和或/腹膜结节）排除与生理性囊肿或几乎肯定的良性病变相关的腹水•单房囊肿，≧4个乳头状突起，任何大小，任何彩色评分••多房囊肿，实性成分，任何大小，彩色评分3-4**彩色评分3-4：中量至丰富••实性（≧80%），边缘光滑，任何大小，彩色分级4分**彩色分级4分：丰富血流•实性或类实性（≧80%），边缘不规则，任何大小，任何彩色评分•腹水和或/腹膜结节管理该系统规定，应将第5类超声检查结果（高风险病变）直接提交妇科肿瘤科医生进行处理。

尽管血清标志物确实在评估中起着一定作用，但O-RADSUS委员并不主张将其常规用于基于病灶类别的评估中，并且它们也未包含在我们的风险分层系统中。

委员会认为，肿瘤标志物的评估应针对每位患者进行个体化。

卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)磁共振成像风险分层指南介绍和解读

卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)磁共振成像风险分
层指南介绍和解读
孙梦雅;胡笑笑;张繁;关键
【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》
【年(卷),期】2022(31)4
【摘要】准确识别和诊断卵巢-附件病变对于优化患者管理至关重要。

尽管超声诊断具有典型良性特征的卵巢-附件病变具有高度敏感性和特异性,但18%~31%的卵巢-附件病变超声并不能明确诊断。

MRI能够为超声不明确的病变提供更准确的诊断,从而改善患者的预后。

2022年美国放射学会(ACR)发布了卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)磁共振成像风险分层系统的指南,用于精准评估卵巢-附件病变。

本文介绍该指南基本内容,并对其重要概念和技术要点进行解读。

【总页数】9页(P243-251)
【作者】孙梦雅;胡笑笑;张繁;关键
【作者单位】中山大学附属第一医院医学影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2;R737.31
【相关文献】
1.卵巢-附件报告及数据系统、妇科影像报告与数据系统和简单法则风险预测模型
鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤2.非增强MRI评分与卵巢-附件影像报告和数据系统MRI评分对附件肿块诊断价值比较3.卵巢-附件报告和数据系统与恶性风险指数鉴
别卵巢肿瘤良恶性的对比研究4.卵巢-附件影像报告和数据系统、妇科影像报告和数据系统及简单规则在附件肿物良恶性诊断中的价值5.卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)定性诊断卵巢肿瘤效能
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

美国放射学会0-RADS在卵巢-附件肿块中的应用价值

美国放射学会0-RADS在卵巢-附件肿块中的应用价值严燕琼;张娜;潘毅华;邱冬梅【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2022(29)12【摘要】目的探讨美国放射学会(ACR)卵巢-附件报告与数据系统(O-RADS)在鉴别卵巢-附件肿块良恶性的诊断价值。

方法选取2017年1月至2021年6月在我院进行超声检查后行手术治疗的卵巢-附件肿块43例患者,共对46个肿块进行回顾性分析,并按ACR O-RADS分类标准分析各肿块的超声特征及分类。

结果46个附件肿块中42个为良性肿块,4个恶性肿块,O-RADS 2类:27个(占58.70%),O-RADS 3类:9个(占19.57%),O-RADS 4类:7个(占15.22%),O-RADS 5类:3个(占6.52%),相对应各类的恶性率为0%、0%、28.57%、66.67%,如以>0-RADS3类作为预测恶性肿瘤的最佳阈值,进行统计学分析,诊断卵巢附件肿块良恶性差异具有统计学意义(χ2=11.14,P<0.05),其诊断卵巢附件肿块的灵敏度100%(4/4),特异度为85.71%(36/42);4例肿块的类别均为单房或多房囊肿有实性成分。

结论ACRO-RADS对卵巢-附件肿块良恶性鉴别具有较高诊断效能,特别适合在基层医院开展。

【总页数】3页(P66-68)【作者】严燕琼;张娜;潘毅华;邱冬梅【作者单位】南方医科大学顺德医院附属陈村医院超声科;南方医科大学顺德医院附属陈村医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.微泡对比剂在附件肿块经阴道超声造影中的应用价值2.美国放射学会TI-RADS 在甲状腺癌中的应用价值3.美国放射学会TI-RADS在甲状腺癌中的应用价值4.CA125和HE-4在卵巢附件O-RADS 4类肿块良恶性鉴别中的价值分析5.ADC 值在附件区含实性肿块定性诊断中的应用价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振多参数定量分析在区分卵巢-附件O-RADS MRI4分病变良恶性的价值

磁共振多参数定量分析在区分卵巢-附件O-RADS MRI4分病变良恶性的价值雷岩;宋彬;刘恋恋;张远;郑婷婷;沈钧康【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2023(29)1【摘要】目的:评价磁共振多参数定量分析对区分卵巢-附件磁共振成像报告和数据系统(O-RADSMRI)4分病变良性和恶性的价值.方法:回顾性分析41例(44个)O-RADSMRI评分为4分的病灶,测量表观弥散系数(ADC)值、T2WI信号强度比值、T1WI增强强化率及信号强度值相应标准差.根据单因素分析结果确定最佳定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及约登指数确定最优参数阈值并组合为不同诊断模型,计算相应诊断效能.结果:入组44个病灶中26个(59.1%)为恶性.恶性组T2WI信号强度值标准差[11.2(5.1,23.25)vs 58.95(32.3,78.58),P=0.001]、最低信号区ADC平均值[1.16(1.0,1.5)×10^(-3)mm^(2)/s vs 1.79(1.31,2.21)×10^(-3)mm^(2)/s,P=0.001]及最小值[(1.11±0.38)×10-5 mm^(2)/svs(1.63±0.51)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.001]明显低于良性组.T2WI信号强度值标准差<40.85联合最低信号区ADC最小值<1.38x 10^(-3)mm^(2)/s,预测O-RADS MRI评分4分病变良、恶性的特异度为88.9%,阳性预测值为89.5%;而T2WI信号强度值标准差>40.85联合最低信号区ADC最小值>1.38×10^(-3)mm^(2)/s,预测O-RADS MRI评分4分病变良、恶性的灵敏度及阴性预测值均为100.0%.结论:磁共振多参数定量分析可用于区分O-RADSMRI评分4分病变的良、恶性,对临床决策提供一定的帮助.【总页数】8页(P50-57)【作者】雷岩;宋彬;刘恋恋;张远;郑婷婷;沈钧康【作者单位】复旦大学附属闵行医院放射科;苏州大学附属第二人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2【相关文献】1.1.5T磁共振多参数序列扫描结合PI-RADS评分鉴别前列腺良恶性病变的价值分析2.多参数磁共振成像对乳腺良恶性病变的诊断价值3.CA125和HE-4在卵巢附件O-RADS 4类肿块良恶性鉴别中的价值分析4.O-RADS分类在附件病变良恶性诊断中的临床价值5.磁共振成像卵巢-附件影像报告和数据系统鉴别良恶性病变应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。