临床护理工具日常生活能力量表
日常生活活动能力量表在呼吸内科患者中的应用价值
日常生活活 动（ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ， Ａ Ｄ Ｌ ） 能力是指人们 独立进行 日常 生 活所 应 具 备 的 最 简 单、 最 基 本 的动 作 和技 巧…， 美 国学 者 Ｌ ａ ｗ ｔ ｏ ｎ和 Ｂ ｒ ｏ ｄ ｙ并 于 １ ９ ６ ９年 制定 了 Ａ Ｄ Ｌ量 表 Ｊ 。Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评定评定简单 ， 可信高 ， 灵 敏度 可高 ， 并可 预 测治疗结 果 、 住 院时 间和预 后 ， 较多采 用此 方法 。我院 呼吸 内科 老年患者较多 ， 住 院 时间也 相对较 长 ， 并 且同 时合并 有其 他多种慢性疾病 ， 自主生 活能力 较低 ， 对 护理 的需 求和要 求不
３ 沈蓉 ， 夏利群 ， 陈埏． 发育 性髋脱 位患儿术 后高 热原 因分析及 护理． 现代护理 ， ２ ０ ０ ７， ２ ９： ２ ８ ３ ３ ． ４ 马慧敏 ， 王巧君 ， 杨素 彦主 编． 临床 护理规 范与技 术骨 科分 册． 第 １ 版． 北京 ： 中 国科 学 技 术 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ． １ ８ ０ － １ ８ １ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ５—２ ８ ）
３ 讨 论
循证护理是在新 的医学 模式 下护理 人员 护理 患者 的实践
过程 ， 是将有 价值 的、 可信 的科学研究 结果为依 据 ， 提 出护理 问
题， 寻找实证 ， 运用实证将护理研 究依 据 、 护理人 员的个人技 能 以及患者 的实 际情况 ３个基本条件 有机 的结 合起来 ， 制定 出一
阿北 医药 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ３ ５卷 第 ２ ｌ 期 １ ． ２ ． ４ ． ５ 功能锻炼缺乏了解 ： 根 据患儿 和家属接受 能力 ， 利用 不同的宣教方法 向患儿及家属详 细讲 解各种功 能锻炼 的要 领 。 麻醉清醒后 即可进行石膏或支具不影 响的踝关 节、 跖 趾关节 的 旋转 、 屈曲 、 背伸活 动 ， 教 会患 儿进 行肌 肉等长 收缩 活动 ， 每 个 动作重复 ２ Ｏ次 ， 各保持 １ ０ Ｓ ， 再放松 １ ０ Ｓ ， 每天 ５—６次 ； １周后 逐渐递增 到每个 动作重复 ４ ｏ～５ ０次 ， 这样可促 进血液 循环 ， 防 止肌 肉废 用性 萎缩和关节僵直 Ｊ 。患儿出院时 ， 要仰 卧在 硬板 床上 ， 保持患肢外展 内旋 位… 。患儿 在家继 续做踝 关 节、 足趾 功能锻炼 。术后 １ 个月复查 ， 如生长 良好 ， 患儿可 做弯腰 、 曲髋 活动 ， 每次 １ ５ ｍｉ ｎ ， 每 日 ２次 ， 这样 可 以锻炼 臀部 肌 肉及 髋关 节， 防止臀 肌挛缩及髋关 节粘 连 ， 同时加强 膝、 踝、 足趾 功能锻 炼， 每２ 小 时按 摩 １次 ， 每次 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。术后 １ ． ５个月 可根 据 ｘ 线拆 除石膏或 支具 ， 让患儿坐在床上 ， 双手摸 脚 ， 以此帮助恢 复 髋关节 屈曲 ， 或坐在床沿两脚下垂 ， 做抬腿动作 ， 每 ２小时１次 ， 每次 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 。术 后 ３个月 复查 ， 如股骨 头包容好 ， 髋 臼成形 部 已愈合 ， 股骨 截骨 愈合 ， 这时 可 搀扶 患儿 在 床 上站 立 ， 轻微 活
工具性日常生活执行量表(IADL)
工具性日常生活执行量表(IADL)工具性日常生活执行量表 (IADL)工具性日常生活执行量表（Instrumental Activities of Daily Living，简称IADL）是一份常用的评估表，用于评估个体在日常生活中独立完成一些复杂任务的能力。
该量表主要用于评估老年人或患有某种疾病的人，以确定他们是否需要额外的帮助或护理。
背景信息IADL最早由美国的精神病学家和心理学家进行开发，它是在日常生活活动（Activities of Daily Living，简称ADL）的基础上发展而来。
与ADL注重个体在日常生活中基本功能的独立性不同，IADL更关注个体在一些复杂和独立性要求较高的任务上的能力。
评估项目IADL包括以下几个评估项目：1. 电话使用：个体是否能独立使用电话进行沟通。
2. 购物：个体是否能独立购买所需物品和采购食物。
3. 烹饪：个体是否能独立进行简单的烹饪活动。
4. 清洁：个体是否能独立打扫居住环境和保持清洁卫生。
5. 洗衣：个体是否能独立清洗和处理衣物。
6. 使用交通工具：个体是否能独立使用公共交通工具或驾驶私人交通工具。
7. 药物管理：个体是否能独立按时正确地使用药物。
评估方法对于每个评估项目，使用者可根据个体的实际情况，自行决定是否能够独立完成该项任务。
根据个体的评估结果，可以确定他们是否需要额外的支持或护理。
评估采用简单、客观的量表记分，通常分为独立完成、需要一些帮助和完全不能完成三个级别。
量表分数越高，表示个体的独立生活能力越强。
应用范围IADL量表广泛应用于养老院、医疗机构、社区护理等场合，帮助医护人员和护理人员了解个体的日常生活情况，为他们提供适当的支持和护理。
同时，IADL量表也可以作为临床研究和评估老年疾病的工具，用于跟踪个体的生活能力变化和评估治疗效果。
结论工具性日常生活执行量表（IADL）是一份常用的评估表，用于评估个体在日常生活中独立完成一些复杂任务的能力。
护理常用评估量表
项目、得分、内容
身体虚弱 在家或住院有跌倒病史 意识状态
行动能力
睡眠状态
体位性低血压 使用易导致瞌睡的药物 排尿或排便需他人协助 其它
评估内容
0
1
否
是
无
有
清醒或深昏迷
无法稳定行走
稳定自主或完全无 法移动
无法稳定行走
正常
睡眠形态紊乱或使用 镇静安眠药物
无
有
无
有
不需
需
YOUR LOGO
护理评估量表目录
• 11、口腔溃疡分度标准 • 12、烫伤深度分级 • 13、肌力分级标准 • 14、心功能分级标准 • 15、Murray肺损伤评分
（1988年）
• 16、创伤评分（trauma score,TS）
• 17、简易床边吞水测试 • 18、简易床边吞水测试 • 19、洼田饮水试验 • 20、洼田吞咽能力评定法
yourlogo护理措施1517分轻度危机低风险组每周评估12次yourlogo注意处理好潮湿营养摩擦力和剪切力存在的问加强健康宣教垂直压力剪切yourlogo护理措施1214分中度危机中风险组每天评估1次yourlogo应注意侧卧时使用软枕使病人倾斜30度定时观察协助患者减少或者避免危险因素的发生床尾悬挂警示标识yourlogo护理措施小于11分为高度危机高风险组每班评估yourlogo床尾警示标识yourlogo患者男性85岁有脑中风消瘦感知受限对疼痛有反应只能呻吟反应翻身移位需要护士帮助每日在椅子上坐4小时不能行走有糖尿病呼吸系统疾病食纳差每日进食13量大小便失禁每日更换床单3次
• 17、简易床边吞水测试 • 18、简易床边吞水测试 • 19、洼田饮水试验 • 20、洼田吞咽能力评定法
护理ADL
②淋浴时，患者可坐在椅子上或轮椅上， 先开冷水管，再开热水管调节水温。洗澡 的方法可用健侧手持毛巾擦洗或用长柄的 海绵刷擦后背，如果患侧上肢肘关节以上 有一定控制能力，可将毛巾一侧缝上布套， 套在患臂上协助擦洗。毛巾拧干的方法是 将其压在腿下或夹在病侧腋下，用健手拧 干。
注意事项 1．洗澡水温一般在38～42℃； 2．出入浴室时应穿防滑的拖鞋，并要有人 在旁保护； 3．浴盆内的水不宜过满，患者洗澡的时间 不宜过长。
1分 独自步行移动，下肢无残损 2分 基本上能独自行动，下肢有一定残损，需使用步行辅助器械，矫形器或假肢，或 利用轮椅能在无阶梯的地方充分行动 3分 在扶助或指导下才能行动，下肢有残损或无残损，利用轮椅能作部分活动 4分 完全不能独自行动，下肢有严重残损 1分 能独自作语言交流，视力无残损 2分 基本上能进行语言交流，视力基本无碍，但感官及语言交流功能有一定缺陷，例 如轻度构音障碍，轻度失语，要戴眼镜或助听器，或经常要用药物治疗 3分 在别人帮助或指导下能进行语言交流，视力严重障碍 4分 聋，盲，哑，不能进行语言交流，无有用的视力 1分 大小便完全能自控 2分 基本上能控制膀胱括约肌及肛门括约肌，虽然有尿急或急于解便，但尚能控制， 因此可参加社交活动或工作，或虽需插导尿管，但能自理 3分 在别人帮助下，能处理好大小便排泄问题，偶尔有尿床或溢粪 4分 大小便失禁，常有尿床或溢粪 1分 能完成日常任务，并能尽家庭及社会职责 2分 基本上适应,但需在环境上,工作性质和要求上稍作调整和改变 3分 适应程度差，需在别人指导，帮助和鼓励下，才稍能适应家庭和社会环境，进行 极小量力所能及的家务或工作 4分 完全不适应家庭和社会环境，需长期住院治疗或休养
方法(如用两膝夹住)用健手将盖旋开。
③剪指甲时可将指甲剪固定在木板上，木
barthel指数评定量表解读
barthel指数评定量表解读Barthel指数评定量表是一种常用于评估患者日常生活能力和功能独立性的工具，常见于医学领域和护理实践中。
该量表的全名为“Barthel Index”，是由美国物理治疗师Mahoney和Barthel于1965年提出的，旨在评估患者在基本生活活动方面的依赖程度以及独立程度。
Barthel指数评定量表总共由10个项目组成，涵盖了患者日常生活各个方面的功能，包括进食、洗澡、穿衣、如厕、活动能力、上下床、如厨房、如洗衣房和如购物等。
每个项目有相应的分值，可以根据患者的实际情况给予分数，从而评估患者的日常生活能力。
Barthel指数评定量表的分值范围为0-100分，分值越高表示患者越独立，能够自主完成各项日常活动；分值越低表示患者越依赖他人，需要更多的帮助和照料。
具体的分值描述如下：10分-完全依赖：患者需要100%的帮助和照料，无法完成任何日常活动。
20分-严重依赖：患者需要90%的帮助和照料，偶尔能完成一些简单的活动。
30分-中度依赖：患者需要80%的帮助和照料，能完成一些比较简单的活动。
40分-轻度依赖：患者需要70%的帮助和照料，能完成一些日常生活的基本活动。
50分-轻度依赖：患者需要60%的帮助和照料，能完成大部分日常生活的基本活动。
60分-轻度独立：患者需要50%的帮助和照料，能自主完成日常生活的大多数活动。
70分-独立：患者需要40%的帮助和照料，能自主完成绝大多数日常活动。
80分-独立：患者需要30%的帮助和照料，能够基本自主完成各项日常活动。
90分-独立：患者需要20%的帮助和照料，能够非常独立地完成各项日常活动。
100分-完全独立：患者不需要他人的帮助和照料，能够完全独立地完成各项日常活动。
通过对患者在每个项目上的得分进行评估，可以将其总分计算出来，从而了解患者的日常生活能力和功能独立性。
Barthel指数评定量表经常被用于评估患者康复的进展和疗效，以及制定个性化的康复护理计划。
日常活动能力评估量表(3篇)
第1篇一、量表概述本量表旨在对个体在日常生活中完成各项活动的能力进行评估。
评估内容包括基本生活自理能力、家务活动能力、社交活动能力、工作或学习活动能力等。
本量表采用0-4分的评分标准，分数越高表示日常活动能力越强。
二、评估内容1. 基本生活自理能力- 1.1 清洁个人卫生- 1.2 穿脱衣物- 1.3 进食- 1.4 使用厕所- 1.5 睡眠- 1.6 管理个人财务- 1.7 使用交通工具2. 家务活动能力- 2.1 洗涤衣物- 2.2 烹饪- 2.3 清洁家居- 2.4 购物- 2.5 管理家居物品3. 社交活动能力- 3.1 与家人和朋友交流- 3.2 参加社交活动- 3.3 接受他人帮助- 3.4 提供帮助给他人- 3.5 应对社交场合4. 工作或学习活动能力- 4.1 完成工作任务- 4.2 学习新知识或技能- 4.3 使用办公设备- 4.4 参与团队活动- 4.5 管理个人时间三、评分标准- 0分：完全依赖他人完成活动，无法独立进行。
- 1分：在他人监督或辅助下可以完成部分活动。
- 2分：可以独立完成大部分活动，但可能需要一些辅助工具或技巧。
- 3分：可以独立完成所有活动，但速度或效率可能低于他人。
- 4分：可以高效、熟练地完成所有活动，无需任何辅助。
四、具体评估项目1. 清洁个人卫生- 评分标准：能否独立完成洗脸、刷牙、洗头、洗澡等个人卫生活动。
2. 穿脱衣物- 评分标准：能否独立穿脱衣物，包括鞋袜。
3. 进食- 评分标准：能否独立进食，包括使用餐具。
4. 使用厕所- 评分标准：能否独立使用厕所，包括清洁个人卫生。
5. 睡眠- 评分标准：能否独立完成睡眠过程，包括入睡和起床。
6. 管理个人财务- 评分标准：能否独立管理个人财务，包括收支和储蓄。
7. 使用交通工具- 评分标准：能否独立使用交通工具，如步行、自行车、公共交通等。
8. 洗涤衣物- 评分标准：能否独立完成衣物的洗涤、晾晒和叠放。
护理ADL
L：下肢功能（lower extremity）
S：感觉功能（sensory component）
E：排泄功能（excretory）
S：精神和情感状况（psychosocial）
Hale Waihona Puke P身体情况：指内脏器官 如心血管，胃肠道， 泌尿，内分泌，神经 系统疾患情况
1分 2分 3分 4分
内科情况稳定，只需每隔3个月复查一次 内科情况尚属稳定，隔2-10周须复查一次 内科情况不大稳定，最低限度每星期需复查一次 内科情况不稳定，每日要严密进行医疗监护
≤5分为正常；≥5分表示该患者在家庭和社区中不可能独立
进食训练指导
(一)训练的条件 1．患者全身状况稳定，意识清楚； 2．进食的体位能够保持稳定性； 3．根据患者口腔状态、呼吸的控制状态、 吸力、上肢功能等情况选择适当的勺、碗、 筷子、吸管等。
(二)指导的方法
1．体位 半坐位或半卧位，卧床患者取健侧在 下面的侧卧位。 2．方法 ①食物及用具放在便于使用的位置上： ②帮助患者用健手把食物放在患手中，再由患手 将食物放于口中，以训练患、健手功能的转换； ③视空间失认、全盲的情况下，食物要按钟表的指 针行走方向(顺时针)摆放，并告知患者摆放些什 么样食品； ④偏盲患者用餐时将食物放在健侧； ⑤有吞咽障碍的患者必须先做吞咽动作的训练后再 进行进食训练。要先用浓汤类或半固体类的食品， 每次量不宜过多，并尽量放在舌后部，要稳要慢。 饮水时要用吸管。
S感官与语言 交流功能
E排泄功能: 指大小便自理和控制能力
S智能与情绪情况
6分为情况最佳； ＞12分表示独立自理生活严重受限；
＞16分表示有严重残疾。
社会功能活动问卷（FAQ）
ADL护理流程
日常生活能力（Activity of Daily Living，ADL）指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。
一、适应症所有需要作业疗法治疗的患者适用于日常生活活动能力评定法。
二、ＡＤＬ量表----Barthel 指数评定量表是目前临床上应用最广、研究最多的一种评定病人自理能力的量表[1]。
1.评分方法：Barthel指数包括进食、洗澡、修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）、穿衣（包括系鞋带等）、大小便控制、入厕（包括便后清洁及整理衣服）、床与轮椅转移、平地行走、上下楼梯１０项内容。
根据是否需要帮助及其程度依次分为１５分、１０分、５分、０分共４个等级，满分为１００分[2]。
护理人员根据ＡＤＬ量表评定分值，能科学有效的根据患者的实际情况，采取不同的护理方法 , 使临床护理更加人性化和科学化。
（1）进食10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：洗澡整个过程都需他人帮助（3）修饰（包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头等）5分：可自己独立完成（4）穿衣（包括穿脱衣服、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等）10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或托，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（5）大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控（6）小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控（7）如厕（包括便后清洁及整理衣服等过程）10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（8）床椅转移15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（极大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人（9）平地行走15分：可独立在平地行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时极大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地移动）0分：完全依赖他人（10）上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需他人搀扶、使用拐杖或扶楼梯）0分：需极大帮助或完全依赖他人4、分级及书写规范0-20分：极严重功能障碍，生活完全不能自理特记规范：经ADL评估该患者分值为0-20分（评估后需写详细分值）严密监测患者病情变化，给予口腔护理、会阴护理、床上洗头、床上擦浴、洗脸、梳头、剃须、修建(指/趾)甲，协助患者翻身，取舒适卧位，加强皮肤护理等。
日常生活能力量表(ADL)
日常生活能力量表(ADL)一、日常生活活动能力评定日常生活活动（activity of daily living，ADL）指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。
日常生活活动能力的概念由Sidney Katz于1963年提出，是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动的能力，反映了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力。
1. ADL分类日常生活能力分为基础性日常生活活动能力（BADL）和工具性日常生活活动能力（IADL）。
基础性日常生活活动能力（BADL）是指病人在家中或医院里每日所需的基本运动和自理活动。
包括生活自理活动和进行功能性移动两类活动。
自理活动包括进餐、洗漱、如厕、穿衣等；功能性移动包括翻身、起床、行走、上下楼梯等。
完成这些活动是达到回归家庭的必要条件；评估结果反映了个体较粗大的运动功能，常在医疗机构中应用。
工具性日常生活活动能力（IADL）是指人们在社区中独立生活所需的高级技能，常需借助各种工具。
包括购物、家务、使用交通工具、娱乐活动、旅游等。
完成这些活动是达到回归社会的必要条件；评估结果反映了较精细的运动功能，常用于社区老年人和残疾人。
2. ADL评定内容①体位转移能力：床上体位及活动能力、坐起及坐位平衡能力、站起及站立平衡能力②个人卫生自理能力：更衣个人卫生（清洁和修饰）进食（准备食物和使用餐具）③行走及使用交通工具的能力：室内、室外行走、上下楼梯、使用轮椅、上下汽车④交流能力：阅读书报、书写、识别环境标记、使用辅助交流工具（如录音机、计算机等）⑤家务劳动能力：购物、备餐、照顾孩子、安全使用生活用品、清洁家居⑥社会认知：社会交往、解决问题的能力、记忆力。
3. ADL评定的方法提问法通过提问的方式来收集资料进行评价。
包括：口头提问和问卷提问。
老年护理常用评估量表
常用评估量表一、日常生活活动能力量表量表1 日常生活活动能力（ADL）量表（改良Barthel指数法）姓名性别年龄住院床号诊断评分结果：0~20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；25~45分为严重功能缺陷，生活需要很大帮助；50~70分为中度功能缺陷，生活需要帮助；75~95分为轻度功能缺陷，生活基本自理。
满分100分，为自理。
Barthel指数得分45分以上者康复治疗的效益最大。
二、流行病学调查用抑郁自评量表，由美国国立精神卫生研究所于1997年编制填表注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，每一条文字后有四个选项，分别表示：A：没有或非常少（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）B：很少（过去一周内，有1-2天有过这类情况）C：常有（过去一周内，3-4天有过这类情况）D：几乎一直（过去一周内，有5-7天有过这类情况）量表2 流行病学调查用抑郁自评量表*为反向评分项分数□□请在适当的号码上打勾，代表你在过去1周中有多少次有这样的感受。
项目和评定标准：量表共有20项，反映了抑郁症状的六个侧面：抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助和无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失以及睡眠障碍。
评分按过去1周内出现相应情况或感觉的频度分为0～3分4级：1＝0分，2=1分，3=2分，4=3分。
其中，第4、8、12和16题为反向评分题，即按上述情况，其评分顺序为3，2，1，0。
如题4：“我觉得和一般人一样好”，如果没有这样的感觉应在第一列上打勾，记“3”分。
评定方法：该量表由受试者完成。
与所有自评量表一样，填表前一定要把填表方法，项目和不同分级的涵义向受试者介绍清楚，然后，由受试者根据指导语和自己的体验或实际情况做出独立的、不受他人影响的回答，并记录在答卷上。
若受试者因文化程度或视力等原因无法自行完成，可由测试者逐条念给他听，以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题的本意告诉受试者。
CES-D设有反向评分题，其目的是使量表本身的心理诱导作用降到最低限度，自动纠正自评者夸大或缩小其主观感觉的倾向。
临床护理评价量表及应用
luhui
何谓评价？
• 患者病情评价:Braden、GLS、TS • 患者生活质量评价：跌倒、疼痛、ADL • 护理工作质量评价：工时、护理活动 • 护士身心状况的评价：人格问卷、米劳斯
克/米勒满意度（MMSS）
The Top 5 Questions
Timing is everything in this
的能力
调整，即使是轻微的调整
无法凭自己的能力做经常或大幅度的 整身体或肢体位置
体位及做大幅度的体位调
调整
整
5.营养
非常差
可能不足够
足够
非常好
通常的进食型态
1） 从未吃完送来的正餐，很少吃超过 1） 很少吃完送来的正餐，一般而 1） 能吃超过大部分送来正餐的 1/2， 每顿正餐都吃掉大半，从
送来食物的 1/3，水份摄取差，并未
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Braden压疮风险评估 • 国内蒋琪霞等应用Braden量表评分进行临
床护理研究，也证实了其使用价值。此评 分法是目前世界上最广泛用于预测压疮发 生的一种方法，其信度和效度比较高。它 从六个方面进行评估，均被认为是压疮发 生的最主要的危险因素。
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Braden压疮风险评估量表
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评估方法—问
原发病持续时间 日常饮食结构 每日排泄状况
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评估方法—视
下滑现象
神志瞳孔
疼痛刺激反应
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评估方法—查
温度
痛觉
潮湿度
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评估方法—论
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评估方法—断
• 19-23分无危险 • 15～18分低危——1周1次 • 灵敏度50-60%，压疮1期 • 13～14分中危——1周2次或3天1次 • 灵敏度65-90%，压疮深度1-2期 • 10～12分高危；≤9分极高危，每日1次或每班1次 • 灵敏度90-100%，2期以上压疮 • Braden量表分值越低，说明病情越重，发生压疮
护理各类评分表
疼痛等级评分临床表现镇沅县人民医院护理给药制度试题科室：姓名：得分：一、填空题（每空2分，共40分）1、清点药品时和使用药品前，要检查、、和批号，如不符合要求，不得使用。
2、接病人手术时，要查对科别、床号、姓名、性别、、、。
3、给药前，注意询问有无；使用毒、麻、限剧药时要。
4、静脉给药要注意有无变质，瓶口；给多种药物时，要注意。
5、毒麻药包括、，标签颜色为。
6、清点药品时和使用药品前，要检查质量、、和批号，如不符合要求，不的使用。
7、对毒、、药品做到安全使用，、。
固定基数，用后及时补齐，每班交接并。
发生护理差错，科室组织讨论，上报。
二、问答题（共60分）1、请简述外用药管理要求？（10分）2、简述高危药品管理要求？（10分）3、病区口服药管理要求？（20分）4、请简述给药查对制度内容？（20分）护理给药制度试题答案一、填空题1、质量、标签、失效期2、术前用药。
3、过敏史、反复核对4、有无松动、配伍禁忌5、麻醉、一类精神药、白底黑框黑字。
6、标签、失效期7、麻、限、剧、专人保管、加锁管理、登记护理部二、问答题1、请简述外用药管理要求？（1）标签颜色：白底红框红字。
（2）标识醒目，分类、定位放置。
防腐类外用药应单柜存放上锁。
（3）定期清点、检查药品质量、效期，防止积压、变质，如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时，应停止并报药剂科处理。
（4）使用时认真执行查对制度，对防腐、剧类药物应用应实行双人复核，确保准确无误。
2、简述高危药品管理要求？（1）标签颜色：红底黑字。
（2）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
（3）高危药品存放架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。
（4）高危药品使用实行双人复核，确保准确无误。
3、病区口服药管理要求？（1）标签颜色：白底蓝框篮字。
（2）每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内（瓶、塑料袋）加盖密闭保存，标识清楚，注明有效期。
（3）每次领用不能与原来同种基数药混放，应单独包装，并按有效先后顺序排列，做到先领先用，防止过期。
各种评估量表的使用
1
2
3
4
5
MEWS分值意义
MEWS评分的应用
适用范围: 成人 院前 急诊 病房
临床应用目的： 早期预警潜在危重病人降低人为因素对潜在危重病情的误判率 合理分流急诊病人去向 如去往ICU等
Glasgow昏迷计分
颅脑损伤病人 由英国格拉斯颅脑损伤研究所的Teasdale和Jennet提出 作为判断伤情的依据
3级
肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
4级
肢体能抵抗阻力，但不完全
5级
正常肌力
参考文献：神经病学 第7版
检查时让患者依次做有关肌肉收缩运动，检查者施予阻力，或嘱患者用 力维持某一姿势时，检查者用力改变其姿势，以判断肌力
Braden评分量表有较好的信度和效度，是目前世界上应用最广泛的评估表，该表有6个指标，其中感知能力、活动能力、移动能力3个指标主要测量高强度和长期压力对压疮形成的危险程度；潮湿度、营养摄取能力、摩擦力和剪切力主要评估组织对压力的耐受性
时间及ICU住院日 维持轻度镇静增加生理应激反应，但并不增加心肌缺血的发生率 轻度镇静成为镇静目标，浅镇静可以减少ICU住院日
Richmond躁动镇静评分(Richmond Agitation-Sedation Scale, RASS)是评估成年ICU患者镇静质量与深度最为有效和可靠的工具
压疮评估标准（Braden评分）
1分
2分
3分
4分
活动能力： 改变和控制身体姿势的能力
完全不自主： 没有辅助身体或者肢体甚至不能够轻微地改变位置
重度受限： 可以偶尔轻微改变身体或肢体位置，但不能独立、经常或明显改变
轻微受限： 可以独立、经常轻微改变身体或肢体位置
日常生活能力评估常用量表
日常生活能力评估常用量表
常用的日常生活能力评估量表包括：
1. 亨氏评定量表（Harris Hip Score）：评估关节功能和疼痛程度，主要用于评价髋关节置换术后患者的康复情况。
2. 康奈尔医疗功能评估（CMS）：评估老年患者的生活能力，包括行走、站立、技能、情感和认知等方面。
3. 巴索系列功能量表（Barthel Index）：评估患者自理能力，
包括进食、个人卫生、穿着、洗澡、上厕所、行走、上下楼梯等方面。
4. 基本日常生活活动量表（ADL）：评估老年人的自理能力，包括进食、穿衣、沐浴、上厕所、控制大小便等方面。
5. 仪式日常生活活动量表（IADL）：评估老年人的高级自理
能力，包括购物、烹饪、使用电话、管理金融、参与社交活动等方面。
6. 简易智能状态检查（MMSE）：评估老年人的认知功能，包括记忆、注意力、语言能力等方面。
以上量表只是常见的一些日常生活能力评估量表，根据不同的评估对象和需求，还有其他适用的量表可供选择。
barthel指数评定量表评估时间
barthel指数评定量表评估时间全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Barthel指数评定量表是一种常用于评估患者日常生活能力的工具，通过评定患者在十项日常生活活动中的自理能力，从而帮助医护人员了解患者的病情和康复进程。
在临床实践中，医护人员常常会根据患者的病情和康复情况，定期进行Barthel指数评定量表的评估，以便及时调整治疗方案和康复计划。
评定时间因患者病情的不同而有所不同，有些患者可能需要每天进行评定，而有些患者可能每周或每月进行一次评定。
对于一些重症患者或者长期卧床的患者来说，每天进行Barthel指数评定量表的评估是非常必要的。
因为这些患者由于病情严重或长期卧床，可能会出现身体功能的快速下降，甚至会出现并发症，例如压疮、肌肉萎缩等。
通过每天进行评估，医护人员可以及时发现患者身体功能的变化，并采取相应的护理和康复措施，以防止并发症的发生，促进患者康复。
在实际操作中，医护人员需要根据患者的具体情况和病情严重程度来确定Barthel指数评定量表的评估时间。
一般来说，评定时间应该尽量保持稳定和连续，以便更好地观察患者的康复进程和病情变化。
医护人员还应该密切关注患者的生活习惯和自理能力，根据需要调整评定时间，以确保评定的准确性和可靠性。
第二篇示例：barthel指数评定量表是一种评估患者能力和生活自理程度的常用工具。
通过对患者在十项日常生活活动中的表现进行评分，医护人员可以更准确地了解患者的功能状况和生活质量，为制定个性化的康复方案提供参考。
在临床实践中，barthel指数评定量表被广泛应用于评估中风、老年痴呆、脊髓损伤等疾病患者的自理能力，帮助医护人员更好地护理患者、指导康复训练、评估疗效。
barthel指数评定量表涵盖了十个日常生活活动项目，分别是：喂食、脱衣、洗澡、上下厕所、如厕、梳洗、穿衣、行走、上下楼梯和搬运。
每个项目都有对应的评分标准，医护人员根据患者的表现给予相应的评分，从而计算出总分，以反映患者的生活自理程度。
临床常用护理评估量表
住院患者营养风险筛查及干预表住院患者营养风险筛查及干预表2基本生活活动能力（BADL）评估护理单科室姓名性别年龄诊断床号住院号Barthel指数评定说明4疼痛评估护理单科室姓名性别年龄诊断床号住院号疼痛分类：□急性□癌性疼痛□慢性非恶性疼痛（＞6个月）□伤口□手术切口评估时机：发生疼痛或者加重时；医疗处置时，至少每班评估一次；第一次给药或相关措施后，至少间隔30分钟再次评估，若疼痛缓解成效未符合患者期望值或评分≧5分（1岁以下≧4分），需再次告知医师处理，并至少30分钟评估1次；评分3-4分（1岁以下2-3分），至少每班评估1次；评分＜3分（1岁以下＜2分），每天评估1次。
评估工具：根据患者疼痛情况选择合适的疼痛评估方法与工具。
重症监护疼痛评估工具1、CPOT疼痛评分科室姓名性别年龄诊断床号住院号2、BPS疼痛行为列表格拉斯哥（GCS）评分【不同程度意识障碍的临床表现和意义】参考文献《临床护理技术规范》1、嗜睡：呼之能应答，刺激能唤醒。
反应迟钝，刺激停止后很快入睡。
2、模糊：患者对周围人、事、物有反应，但定向力差，能回答问题，但不一定准确。
3、昏睡：比嗜睡深而又较浅的意识障碍，患者不能自动觉醒，在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时间持续很短，很快又进入昏睡状态。
4、浅昏迷：意识大部分丧失，生命体征无明显改变，无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，对疼痛刺激有保护性反应，如痛苦表情、肢体退缩。
大小便可能出现潴留或者失禁。
若无瘫痪，深浅反射仍可存留。
5、中昏迷：意识完全丧失，生命体征可有改变，呼之不应也不睁眼；肢体偶有无目的活动，有时躁动不安。
对疼痛刺激反应迟钝。
压迫眶上神经时，可有皱眉或肢体抗拒动作。
咳嗽和吞咽反射存在。
有或无动眼神经麻痹，瞳孔大小和对光反射可正常，角膜反射存在。
有大小便失禁或潴留。
腱反射可亢进或减退，浅反射消失或迟钝，6、深昏迷：对外界刺激无反应，生命体征有明显变化，呼吸不规则，血压下降，角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽反射和吞咽反射皆消失。
moca量表及其使用指南
moca量表及其使用指南摩卡量表是一种用于评估认知功能和日常生活活动能力的常用工具。
它广泛应用于临床实践、科研以及老年护理等领域，特别适用于评估认知功能受损的老年人。
本文将介绍摩卡量表的背景、结构以及使用指南。
首先，摩卡量表（Montreal Cognitive Assessment）是由加拿大蒙特利尔大学的Z. Nasreddine等人于2005年开发的。
它是一个简便、快速且可靠的评估认知功能的工具，旨在检测阿尔茨海默病等神经退行性疾病及轻度认知障碍的存在与程度。
摩卡量表采用了一种层级刺激和任务选择的方法，以便对不同认知领域进行评估。
摩卡量表由8个领域的认知任务构成，包括：观察、记忆、语言、注意、反应能力、计算、抽象思维和定向力。
这些任务涵盖了大脑不同区域的功能，综合评估了个体的认知功能维度。
每个任务都有明确的指导和评分标准，评估者可以根据被评估者的表现进行打分。
最终的得分可以反映被评估者的认知功能水平，辅助医生进行诊断和制定治疗计划。
在使用摩卡量表时，有几个注意事项需要注意。
首先，评估者应该接受相关培训，熟悉摩卡量表的指导和评分标准。
这有助于保证评估的准确性和可靠性。
其次，评估应该在一个安静、无干扰的环境中进行，以确保被评估者可以全力以赴完成任务。
此外，评估者还应当保持专注、友善和耐心，给予被评估者充分的时间和鼓励。
最后，评估结果应结合临床上的其他证据进行综合分析，以确定是否存在认知功能障碍。
摩卡量表的使用具有以下几点优势。
首先，它是一种快速且简便的评估工具，只需要15分钟左右即可完成评估过程。
这使得它在临床实践中得到广泛应用。
其次，它具有较高的敏感性和特异性，能够准确识别出阿尔茨海默病等认知功能受损的疾病。
同时，它还具有良好的信度和效度，能够提供稳定且可靠的评估结果。
此外，摩卡量表还有多种不同语言版本，适用于不同文化背景的被评估者。
综上所述，摩卡量表是一种常用的评估认知功能的工具。
它具有简便、快速和可靠的特点，适用于临床实践、科研和老年护理等领域。
工具性日常生活活动能力量表(IADL)
工具性日常生活活动能力（INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING SCALE,I ADLs）
工具性日常生活能力量表IADLs，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。
评分可以显示患者目前的功能状态，如果跟踪，可以反映功能的改善或恶化。
1．自己完全可以做 2．有些困难 3．需要帮助 4．根本无法做。
总分最低为14分,为完全正常;大于14分有不同程度的功能下降;最高为56分.单项分1分为正常,2-4分为功能下降,凡有2项或2项以上≥3分,或总分≥22,为功能有明显障碍.
PSMS决定躯体生活自理情况<=6分为正常,>6分为功能下降.
【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答（如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
日常生活活动能力量表（ADL）。
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临床护理工具日常生活能力量表—巴氏指数1、量表简介目前世界上公认的最为常用的评估ADL能力的量表为Barthel指数评定量表(Barthel index，BI)和改良的Barthel指数评定量表(modified Barthel index，MBI)。
Barthel指数评定量表由美国学者Mahoney和Barthel于1965年正式发表。
从1995年开始就在美国Maryland州的部分医院中使用主要针对一些慢性病病人的ADL能力进行评定，因其评定简单可信度及灵敏度高而且可用于预测治疗效果住院时间和预后在康复医学中被广泛使用。
但同时，BI也有其使用上的缺陷，如“天花板效应”，即量表的最高分值可以存在于许多残疾病人中。
因此，BI不能对更高功能性水平的病人进行残疾的评价。
BI的内容包括进食、床与轮椅转移、个人卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等10项内容，总分100分，评分分值为2~4个等级(0，5；0，5，10；0，5，10，15)。
改良的Barthel指数评定量表由Shah等人于1989年在BI的基础上改良而来，内容仍为原10项，满分100分。
MBI的评分分值分为5个等级，分值为（15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0）。
不同的级别代表了不同程度的独立能力水平，最低是1级，最高是5级，级数越高代表独立能力程度越高。
2、量表内容3、使用方法及注意事项评分结果：满分100分。
<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20-40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。
Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。
改良的Barthel指数评定量表见下表。
每一项活动的个别评分标准：（1）进食：进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。
整个过程包括咀嚼及吞咽。
评级标准：0分：完全依赖别人帮助进食。
2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。
但在进食的整个过程中需要别人提供协助。
5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。
但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：可自行进食，而无须别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。
进食方式：嘴进食或使用胃管进食。
准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助器具。
考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级；不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则应被降级；胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。
（2）洗澡：洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。
评级标准：0分：完全依赖别人协助洗澡。
1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡；或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。
5分：病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无须别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法：盆浴（浴缸）、淋浴（花洒）、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动：例如：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水器。
考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。
（3）个人卫生：个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁（包括义齿）、剃须（适用于男性）及化妆（适用于有需要的女性）。
评级标准：0分：完全依赖别人处理个人卫生。
1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生；或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。
5分：病人可自行处理个人卫生，不需别人在场监督、提示或协助。
男性病人可自行剃须，而女性病人可自行化妆及整理头发。
先决条件：病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，如电动剃须刀已通电，并插好刀片。
活动场所：床边，洗漱盆旁边或洗手间内。
准备或收拾活动：例如：事前将一盆水放在床边或过程中更换清水；事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边；准备或清理洗漱的地方；戴上或取下辅助器具。
考虑因素：不需考虑进出洗手间的步行表现；化妆只适用于平日需要化妆的女士；梳洗不包括设计发型及编结发辫。
(4)穿衣：穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物；有需要时也包括佩戴腰围、义肢及矫形器。
评级标准：0分：完全依赖别人协助穿衣。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：自行穿衣而无须别人监督、提示或协助。
先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、义肢及矫形器；可接受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴；不包括穿脱帽子、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动：例如：穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上，穿鞋后把鞋带系好。
考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不在评级考虑之列。
(5)肛门控制(大便控制)：肛门(大便)控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。
评级标准：0分：完全大便失禁。
2分：在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。
5分：病人能采取适当的姿势，但不能运用诱发大肠活动的技巧；或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间断岀现大便失禁。
8分：偶尔出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
10分：没有大便失禁，在需要时病人可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法：肛门造痿口或使用纸尿片。
考虑因素：“经常大便失禁”是指每个月中有超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指每个月中有一半或以下的时间出现失禁，“偶尔大便失禁”是指每月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助排便，其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造痿口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。
若造痿口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。
(6)膀胱控制(小便控制)：膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁。
评级标准：0分：完全小便失禁。
2分：病人是经常小便失禁。
5分：病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
8分：病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
10分：没有小便失禁或在需要时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。
其他方法：内置尿管、尿套或使用纸尿片。
(7)如厕：如厕包括在厕盆上坐下及站起，脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物及附近环境，使用厕纸和用后冲厕。
评级标准：0分：完全依赖别人协助如厕。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
助才能完成整项活动。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕;或过程中需有人从旁监督或提示,以策安全。
10分：病人可用任何适当的方法自行如厕，而无须别人在场监督、提示或协助。
如有需要，病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。
然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。
先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，厕纸须伸手可及。
如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动：例如：如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。
可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手。
不需考虑病人是否能表达如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕的设备，其表现应被降级。
(8)床椅转移：病人将轮椅移至床边，把刹掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下。
再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。
评级标准：0分：完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。
3分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
助才能完成整项活动。
12分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
15分：自行转移来回于床椅之间，并无须别人从旁监督、提示或协助。
其他转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。
准备或收拾活动：例如：测试前将椅子的位置移至某个角度。
考虑因素：包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏、椅背而不被降级。
(9)行走：平地步行：行走从病人站立开始，在平地步行五十米。
病人在有需要时可戴上及除下矫形器或义肢，并能适当地使用助行器。
评级标准：0分：完全不能步行。
3分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
8分：能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
12分：可自行步行一段距离，但不能完成五十米；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
15分：可自行步行五十米，并无须其他人从旁监督、提示或协助。
考虑因素：需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当的位置。
(10)轮椅操作(代替步行)：轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。
病人需操控轮椅并移动至少五十米。
评级标准：0分：完全不能操控轮椅。
1分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部分的轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边、床边或洗手间等，但在准备及收拾时仍需协助；或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
5分：可完全自行操控轮椅并移动至少五十米，并无须其他人从旁监督、提示或协助。
先决条件：此项目只适用于在第9项中被评为“完全不能步行”的病人，而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动:例如在狭窄的转角处移走障碍物。
(11)上下楼梯：上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。
评级标准：0分：完全依赖别人协助上下楼梯。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。