病区消毒隔离与院感管理PPT专业课件

• 血糖仪器是否从新配一瓶酒精？（小脑8个＋酒精瓶8个，重找， 增加工作量；侵入性操作，治疗期间酒精瓶一直在病房，不能保 证酒精瓶病人是否动用）
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• 空气---黄色（肺结核、水痘等） • 飞沫---粉色（百日咳、白喉、流行性感冒等） • 接触---蓝色（肠道感染、多重耐药菌感染等）
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床单元隔离：
• 有条件住单间，门口备隔离衣 • 患者专用体温表、药杯、便器、餐具等 • 使用过的医疗器械应用含氯消毒剂浸泡消毒 • 保持病室新鲜空气流通 • 被服使用后放入有隔离标识的黄色袋中
适用：不耐热的医疗器械、精密仪器的消毒和灭菌（对皮肤黏膜、 眼睛有刺激）
含氯消毒剂（高、中效）：杀灭各种致病菌、病毒、芽孢
适用：餐具、环境、水等（性质不稳定）
碘伏：适用于手术、注射部位消毒，创伤皮肤、黏用皮肤、物体表面、医疗器械消毒（易燃、 易挥发，有刺激性，不适用于黏膜和创伤皮肤）
病区消毒隔离与院感管理
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预防控制医院感染必须切实做到：
• 控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主
易感宿主
（缺乏免疫力）
传播途径 （空气、水、
感染源(生
存、繁殖宿主 或场所）
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学习内容：
• A.病区消毒的基本知识 • B.病区隔离的基本知识 • C.院感管理相关制度
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A:消毒 概念：用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物， 使其达到无害化的处理（是切断传播途径的重要措施）
时后不得使用 • 酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次；碘伏棉球有效期1周
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多重耐药菌（MDRO)监测管理制度：
• 包括：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、铜绿 假单胞菌等
• 微生物实验室-----立即上报院感科（书面报告）---院感科《医院 多重耐药菌监测报告、处置表》---临床科室接通知后---医嘱：接 触隔离（病例牌、床单元）
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消毒灭菌原则：
• 进入人体组织的医疗器械必须灭菌 • 接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒 • 去污灭菌顺序：
一般人用过的医疗器械和物品
感染病人用过的医疗器械和物品
先去污染、彻底清洗、再消毒灭菌
先消毒、彻底清洗、再消毒灭菌
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消毒灭菌方法的选择：
• 首选压力灭菌法：耐热、耐湿物品等 • 首选压力蒸汽灭菌法：手术器具、各种穿刺针等 • 首选干热灭菌法：油、粉末、膏等 • 化学灭菌法：不耐热物品、精密仪器等 • （消毒首选物理方法，再者化学方法）
• 半污染区：有可能被病原微生物污染的区域。如：医生办公室、 病区外走廊等
• 污染区：被病原微生物污染的区域。如：病房、病区内走廊等
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隔离要求：
• 污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染 区时，必须穿隔离衣，带口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前 脱隔离衣，并消毒双手
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隔离标识：
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• 液体存放顺序（上原下新，取用上边开始？）；开启未用完的碘 伏棉签放置顺序，防遗漏失效碘伏
• 操作前洗手问题（做脑功能治疗不方便携带手消；做完治疗电极 片扔门背后黄色垃圾袋执行度不强，经常看到生活垃圾袋有电极 片、棉签等；是否考虑脑功能机子上放置挂钩、小篮子来放置手 消、用后电极片？）
• 发药车上是否配备一瓶手消？（接触药杯，防止交叉感染）；护 士站手消？
• 分析评价院感报告资料，及时采≧取有效措施，减少各种感染因素 ，降低感染率，将院感率控制在10%以内
• 加强医务人员实践管理，预防医务人员感染，加强职业防护教育 ，提高防护意识，做好自我防护
• 出现院感流行趋势或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制
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讨论：头脑风暴Brainstorming
• 我科目前存在哪些常见消毒隔离问题？ • 如何改进？
• 分类： • 物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌；光照消毒；电离辐射灭菌；微
波消毒灭菌；机械除菌 • 化学消毒灭菌法：浸泡；擦拭；熏蒸；喷雾
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常用的化学消毒剂
• 根据消毒的效力来分：
高效 戊二醛、福尔马林、环氧乙烷等
高、中 效
含氯消毒剂
中效 乙醇、碘酊、碘伏等
低效 氯已定等
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部分常见化学消毒剂：
戊二醛（高效）：杀灭细菌、真菌、芽孢、病毒
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消毒隔离制度：
• 医护人员严格无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则 • 医务人员不得着工作服到院内非诊疗区域（如食堂） • 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜；无菌物品必须一人一用一灭
菌（纱布、棉球等，一经打开，最长使用时间不超过24小时） • 抽出的药液、开启静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2小
• 患者离开隔离室进行诊断、治疗，都应在检查通知单上加盖“多 耐”章，以便相应科室做好准备（每日≧2次消毒清洁地面、物 表）
• 解除隔离：2次标本送检阴性（间隔24h/次）或临床症状好转或 痊愈
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C.院感管理相关制度：
• 建立健全的院感监控网，以住院患者和院内工作人员为监测对象 ，统计医院感染发病率，严格执行院感监控实施方案、对策、措 施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期核查
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B 隔离的定义：
• 是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单位，暂时与 人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排 泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗 措施
• 重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施
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隔离区域的划分：
• 清洁区：未被病原菌生物污染的区域。如：治疗室、值班室、库 房等