凝固酶阳性的葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌

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致病性葡萄球菌的主要特点

浊状。
•
4.在高盐甘露醇血平板上分解甘露醇呈淡橙黄色
•
5.卵黄高盐琼脂平板：由于致病性葡萄球菌能产生卵
磷脂酶，在此培养基上其菌落周围形成白色沉淀圈。
Department of Microbiology, Harbin Medical University
致病性葡萄球菌在血液培养基可出现溶血现象
临床最常见的化脓性细菌主要是葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌、莫拉菌属。
Department of Microbiology, Harbin Medical University
葡萄球菌属 (Staphylococcus)
眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌
人体内正常菌群的分布
•
6．毒性体克综合重量毒素Ⅰ（Toxic shock
syndrome toxin1,TTST1）系噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌
产生。可引起发热，增加对内毒素的敏感性。增强毛细血
管通透性，引起必血管紊乱而导致休克。
•
7．其他葡萄球菌尚可产生葡激酶
（Staphylokinase），亦称葡萄球菌溶纤维蛋白酶
• 凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。同时，凝固酶集聚在菌体四周，亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，与凝固酶的生成有关。
•
凝固酶具有免疫原性，刺激机体产生的抗体对凝固酶
• 化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症、脓毒血症
• 毒素性疾病

葡萄球菌凝固酶的检测及临床应用

葡萄球菌凝固酶的检测及临床应用【摘要】葡萄球菌凝固酶(staphylocoagulase)能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固。

葡萄球菌凝固酶的检测方法主要有玻片法、试管法、乳胶凝集法(slidex staph-kit)和基因扩增法。

葡萄球菌凝固酶可用于鉴定致病性葡萄球菌，为金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus）分型。

经生物技术加工后的金葡菌滤液，是一种含有多种生物学活性物质的生物制剂，可用于治疗难治性溃疡、皮肤缺损和骨折等。

【关键词】葡萄球菌凝固酶；实验室技术与方法；临床应用葡萄球菌(staphylococcus)是革兰氏阳性球菌，广泛分布于自然界的空气、水、土壤中,是最常见的化脓性球菌，也是医院和社区感染常见病原菌之一［1］。

据2006年3月原核生物名录(list of prokaryotic names with standing in nomenclature, lpsn)公布，葡萄球菌属包含39个种，其中11个种可分亚种［2］。

葡萄球菌凝固酶，是与葡萄球菌致病力有关的一种侵袭性酶，其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固，以抵抗吞噬细胞的吞噬，此过程亦是血浆凝固的过程［3］。

在凝固酶阳性葡萄球菌中，金黄色葡萄球菌是全球性医院和社区获得性感染最常见的病原菌之一，每年引起全世界范围250万例肺炎，700万例耳部感染和3千例脑膜炎等［4］。

因此，及时准确的了解是否有葡萄球菌凝固酶产生并选择合适的检测方法，对准确鉴定致病性葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌，具有重要意义。

结合近年来国内外相关文献，本文就葡萄球菌凝固酶的特点，检测方法及其临床应用三方面进行综述。

1葡萄球菌凝固酶的特点1.1 理化性质葡萄球菌凝固酶的相对分子质量约为350 000，糖含量为18.1%，主要紫外吸收峰位于260nm处,α-螺旋含量占27.3%，含甘氨酸、脯氨酸和丙氨酸等17种氨基酸， n-末端为天冬氨酸。

西医综合练习试卷79

西医综合练习试卷79(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00)1.社区获得性肺炎最常见的类型是（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎√C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎解析：解析：最常见的社区获得性肺炎是肺炎链球菌肺炎(占50％左右)。

葡萄球菌肺炎占11％～25％。

2.成人肺炎链球菌中毒性最强的是（分数：2.00）A.第1型B.第3型√C.第6型D.第12型解析：解析：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，根据荚膜多糖的抗原性，肺炎链球菌可分为86个血清型。

成人致病菌多属1～9及12型，其中以第3型毒力最强；儿童中以6、14、19及23型为多。

3.肺炎链球菌的致病力主要是由于（分数：2.00）A.细菌内毒素的作用B.细菌外毒素的作用C.细菌荚膜对组织的侵袭作用√D.细菌抗原性强解析：解析：肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或空洞形成。

其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。

首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展。

甚至累及几个肺段或整个肺叶。

4.男性，25岁，高热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。

体温39．4℃。

胸片示右上肺片状阴影。

血白细胞20×10 9／L，中性粒细胞0．91。

给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。

体温再次升高的原因可能为（分数：2.00）A.细菌耐药B.药物热C.未及时加用退热剂D.产生了并发症√解析：解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白细胞增高、胸片示右上肺片状阴影，可诊断为肺炎链球菌肺炎。

首选青霉素治疗。

一般经过治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。

如体温降而复升或3天仍不下降，应考虑肺外感染，如并发脓胸、心包炎或关节炎等。

5.可产生血浆凝固酶的细菌是（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌√C.腐生葡萄球菌D.流感嗜血杆菌解析：解析：葡萄球菌是革兰染色阳性球菌，可分为凝固酶阳性的葡萄球菌(主要为金黄色葡萄球菌)和凝固酶阴性的葡萄球菌(如表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等)。

葡萄球菌在医疗临床上的表现

葡萄球菌属（Sta phylococcus）细菌为革兰阳性球菌，因常堆积、排列成葡萄串状而得名，广泛分布于自然界、人、动物的体表及与外界相通的腔道中，大部分是不致病的腐物寄生菌，少数为致病菌。

一、分类葡萄球菌属目前有51个种和亚种，引起人类疾病的重要菌种包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、路登葡萄球菌、施氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌、中间葡萄球菌、猪葡萄球菌等。

临床上常根据能否产生凝固酶而将葡萄球菌分为凝固酶阳性葡萄球菌（主要为金黄色葡萄球菌）和凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase-negative staphylococci,CNS）两大类。

根据噬菌体分型，可将金黄色葡萄球菌分为5个群和26个型。

噬菌体分型在流行病学调查、追查传染源和研究菌体分型与疾病类型间的关系方面均有重要作用。

此外，还有利用质粒大小分型、血清学分型、抗生素分型和细菌DNA分型等。

该菌属细菌DNA的GEC的摩尔分数为30％～39％。

二、生物学特性（一）形态与染色菌体球形或略呈椭圆形，直径0．5～1.5 um，典型的葡萄球菌排列成葡萄串状，也可呈单个、成双、短链（液体培养基或脓汁中），无鞭毛，无芽胞，体外培养时一般不形成荚膜。

为革兰阳性菌，但衰老、死亡、被中性粒细胞吞噬后或受作用于细胞壁的药物影响时，菌体常转为革兰阴性。

（二）培养特性营养要求不高，在普通培养基上生长良好。

兼性厌氧或需氧，最适生长温度35～37℃。

最适pH7.4～7.6。

在普通平板上经37℃孵育24 h，形成圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明的菌落，直径2 mm左右。

因不同菌种产生的色素不同，菌落所呈颜色也不同，金黄色葡萄球菌菌落为金黄色或橙色，表皮葡萄球菌菌落为白色或无色，腐生葡萄球菌菌落为柠檬色或无色。

色素均为脂溶性，培养基不着色。

在血平板上多数金黄色葡萄球菌菌落周围有透明溶血环（β溶血），能在含10％～15％ NaCl培养基中生长。

在高盐甘露醇平板上金黄色葡萄球菌形成一黄色菌落。

三基模拟测试08

三基模拟测试8
1、属于氨基糖苷类抗生素的是
A.万古霉素
B.红霉素
C.妥布霉素
D.氯霉素
E.青霉素
正确答案：C
答案解析：
妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素。
2、新配制革兰染色液，须用作质控的细菌是
A.金黄色葡萄球菌，产单核细胞李斯特菌
B.金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌
C.肠球菌，枯草芽胞杆菌
D.肺炎克雷伯菌，普通变形杆菌
E.淋病奈瑟菌，卡他布兰汉菌
正确答案：B
答案解析：
新配制革兰染色液，须用作质控的细菌是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。
3、大肠埃希菌的IMViC试验结果为
A.++--
B.+-+-
C.++-+
D.--++
E.-+-+
正确答案：A
答案解析：
大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。
A.肥达试验
B.狄克试验
C.锡克试验
D.外斐试验
E.神奈川试验
正确答案：D
答案解析：
非特异性外斐反应是用普通变形杆菌的菌株抗原代替立克次氏体抗原检测患者血清中有无立克次氏体抗体的凝集试验。
47、被狗咬伤后注射狂犬疫苗属于
A.人工主动免疫
B.自然主动免疫
B.乙型溶血性链球菌
C.产气荚膜梭菌
D.无芽胞厌氧菌
E.结核分枝杆菌
正确答案：D
答案解析：
无芽孢厌氧菌感染为内源性感染，大多为化脓性感染，形成局部脓肿或组织坏死，分泌物或脓液粘稠，乳白色、粉红色、血色或棕黑色，有恶臭，有时有气体。

临床医学讲解习题考题球菌性皮肤病

防治
1．开展卫生宣教，注意个人卫生，衣物消毒、隔离、避免搔抓；及时治疗原发皮肤病。
2．全身治疗： ① 选择适当的抗生素；② 支持疗法：重症时，可给以血浆、全血或丙球蛋白。
3．局部治疗：
原则：杀菌、消炎、收敛、干燥。
清洁：如高锰酸钾溶液、0.5%新霉素液；脓疱大：刺破，吸脓；脓痂——用植物油檫去或抗生素溶液湿敷；厚痂——用湿敷或软膏，使脓痂软化脱落；外用药：如1％新霉素膏、四环素膏、莫匹
临床表现
本病常见于春秋两季，潜伏期一般为1～3天，起病急骤，常先有前驱症状。皮损好发于小腿、头面部及婴儿的腹部。在患处出现境界清楚的水肿性红斑，表面紧张灼热，
红斑可迅速向四周扩大，中央红色逐渐减淡变成棕黄色。患部灼热疼痛并有压痛，引流区域淋巴结肿大。病情严重者可发生肾炎及败血症。
深脓疱疮 Ecthyme
乙型溶血性链球菌，或混合感染。多累及营养不良儿童和老人好发于小腿或臀部皮疹特点
水疱、脓疱或粘着性脓痂，痂下边缘陡峭的碟形溃疡。数目不多。自觉疼痛。病程：2~4周或更长。
实验室检查
外周血白细胞升高取脓液涂片镜检脓液标本细菌培养
寻常性脓疱疮的诊断
6. 自觉症状：瘙痒。 7. 重者发热体温39℃－40℃，伴淋巴结或淋巴管炎。 8. 并发症：急性肾小球肾炎、败血症。 9. 病程：约1周左右（单个脓疱自愈）。如不及时治疗，可迁延甚久。
寻常性脓疱疮
二．大疱性脓疱疮（impetigo bullosa）
1．噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起； 2．好发于儿童； 3．好发颜面、躯干及四肢； 4．皮损：散在性大疱（豌豆、蚕豆或更大），周围红晕不明显。
疱液清→混浊，壁紧张→数日后渐松驰（体位关系）→脓液沉积于疱底→半月形的积脓现象，壁薄→大片糜烂→干燥结痂。有时大疱中央自愈，其边缘痂下脓液向四周外溢，形成环状损害。

葡萄球菌属的生物学性状

病原性球菌主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌病原性球菌。

主要包括3个属葡萄球菌属链球菌属、和奈瑟球菌属。

1.形态与染色为革兰染色阳性球菌，直径0.5～1.2μm，成葡萄状排列，无鞭毛，无芽胞，不形成荚膜。

2.分类（1）根据色素、生化反应等不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌（金葡萄）、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3种。

其中金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。

（2）根据有无凝固酶，也可将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株两大类。

凝固酶阳性的葡萄球菌可被相应的噬菌体裂解，可分为4个噬菌体群。

葡萄球菌肠毒素中毒主要由Ⅲ群菌株引起；Ⅰ群菌株常是医院中严重败血症的流行株；Ⅱ群菌株可产生表皮剥脱毒素。

3.抗原构造以葡萄球菌A蛋白（SPA）较为重要。

SPA是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，90%以上的葡萄球菌有此抗原；SPA可与人和动物的IgG的Fc段非特异性结合，采用含SPA的葡萄球菌作为载体，可开展简易快速的协同凝集试验，广泛应用于多种微生物抗原的检出；SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、损伤血小板和引起超敏反应等多种生物学活性。

眼科常见的致病菌

眼科常见的致病菌一、革兰阳性球菌1.葡萄球菌属（staphylococci）葡萄球菌又分为凝固酶阴性球菌和凝固酶阳性球菌。

凝固酶阳性的均是金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的主要是表皮葡萄球菌。

（1）金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus）:普通琼脂板培养，形成圆形、表面光滑湿润、不透明的菌落。

典型的菌株产生金黄色的色素而使菌落呈金黄色。

可见于正常结膜囊，正常免疫情况下暂时存在。

金黄色葡萄球菌是眼部感染的最常见的细菌之一，它所引起的感染性眼病有眼睑炎症、睑缘炎、麦粒肿、泪小管炎、结膜炎、角膜炎眼内炎以及眼眶蜂窝织炎。

（2）表皮葡萄球菌（staphylococci epidermidis）: 普通琼脂板培养，菌落呈白色，血浆凝固酶阴性，致病性较弱。

它是正常眼睑和结膜的常在菌，曾被认为无致病性，但临床和实验室工作证明，表葡是眼部重要的致病菌，而且耐药性比金葡更强。

现在已成为眼内人工晶体植入术后慢性眼内炎、眼外伤、眼内异物、内眼手术后眼内感染以及佩戴角膜接触镜后所致的角膜溃疡等眼病的常见致病菌。

表皮对万古霉素大部分仍然敏感。

2.链球菌属（streptococci）该菌属在眼部的致病菌包括甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型溶血性链球菌和肺炎链球菌。

菌体呈球形或椭圆形，链状排列，在普通琼脂培养基上，菌落较小，表面湿润光滑。

其中化脓性链球菌，是人类细菌感染常见的病原菌之一。

有多种毒素和很强的侵袭能力。

化脓性链球菌所导致的眼部疾病主要包括眼睑炎症、急性泪囊炎、结膜炎、角膜溃疡、眼内炎、眶蜂窝织炎和变态反应性眼病。

链球菌对青霉素、先锋霉素和万古霉素等敏感。

二、革兰阴性球菌1.奈瑟菌属（neisseria）(1) 淋球菌（gonococcus）:是人类淋病的病原菌。

菌体呈肾形或卵圆形，专性需氧，需要二氧化碳刺激。

营养要求较高，巧克力血琼脂平板是适宜培养基。

菌落呈圆形、灰白色。

淋球菌可引起新生儿或成人超急性化脓性结膜炎，化脓性角膜溃疡及眼内炎等。

临床微生物学检验技术考试题库及答案(二)

临床微生物学检验技术考试题库及答案2、（正常菌群）条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。

3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素）4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白）5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。

结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥（G-菌无。

是溶菌酶、青霉素作用部位）6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛（普通菌毛—粘附，致病性；性菌毛—接合方式转移遗传物质）*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标8、L型（细胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型L型细菌）。

②颗粒型菌落（简称G型菌落）③丝状菌落（简称F型菌落）。

高渗环境生长。

（环丙沙星）9、自营菌：以无机物为原料；异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。

10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。

11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。

13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法；14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～10%CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。

15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。

16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。

17、细菌染色的基本程序：涂片（干燥）→固定→初染→染色（媒染）→（脱色）→（复染，使脱色菌体着色）。

18、胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱19、SS琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。

微生物检验学之病原性球菌及检验

病原性球菌及检验一、葡萄球菌属（一）生物学特性1.形态与结构本属菌革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个，成对或短链排列。

无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。

2.培养特性需氧或兼性厌氧，营养要求不高，通常在肉浸液及肉浸液琼脂或加入血液的培养基上生长良好。

最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。

在普通琼脂平板上经35℃24～48h培养，可形成圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落，直径为2～3mm。

可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。

在血琼脂平板上，几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素。

在液体培养基（普通肉浸液）中生长迅速呈均匀混浊状。

3.生化反应本属菌触酶试验阳性，对糖的发酵反应不规则，多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气。

多数致病性葡萄球菌能分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶。

4.抗原葡萄球菌水解后，用沉淀法可获得两种抗原，即蛋白抗原和多糖抗原。

（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。

存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白。

（2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性，有三种：①A型多糖抗原；②B型多糖抗原；③C型多糖抗原。

5.分类（1）《伯杰系统细菌学手册》（1986）据DNA相关性表型特征等将葡萄球菌分为19个种。

继之，各国学者又相继从人和动物中检出数种凝固酶阴性葡萄球菌新种，共27种。

（2）古典分类法：根据其在固体培养基上产生的不同色素分为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和柠檬色葡萄球菌。

1965年，国际葡萄球菌和微球菌分类委员会将葡萄球菌分为凝固酶阳性葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）。

CNS常包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。

凝固酶阳性葡萄球菌包括金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌和家畜葡萄球菌。

6.抵抗力对理化因素抵抗力强，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。

临床微生物学检验技术考试题库及答案

临床微生物学检验技术考试题库及答案一、单选题1.细菌单位是A. dmB. cmC. mmD.umE. nm答案：D2.对下列细菌大小表述错误的是A.葡萄球菌体直径约1umB.大肠埃希菌长约2〜3umC.阴沟肠杆菌宽约0.3〜0.5umD.霍乱弧菌体长2〜3umE.布鲁菌长2~3um答案：E3.下列细菌菌体形态呈链状排列的是A.卡他布兰汉菌B.屎肠球菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌E.淋病奈瑟菌答案：B4.下列细菌菌体形态呈螺旋形排列的是A.表皮葡萄球菌B.产酸克雷伯菌C.克氏耶尔森菌D.鼠咬热螺菌E.鲍氏志贺菌答案：D5.下列不属于细菌基本结构的是A.细胞壁B.芽胞C.细胞膜D.核质E.细胞质答案：B6.不属于革兰阴性细菌细胞壁成分的是A脂蛋白 B.聚糖骨架 C.四肽侧链 D.五肽交联桥 E.脂多糖答案：D7.革兰阳性细菌细胞壁具有很强抗原性的成分是A.外膜B.肽聚糖C.磷壁酸D.聚糖骨架E.五肽交联桥答案：C8.下列菌有细胞壁外膜层的是A.粪肠球菌B.溶血葡萄球菌^新型隐球菌 D.产酸克雷伯菌E.克柔假丝酵母菌答案：D9.下列不属于细菌细胞质基本成分的是A.水B.聚糖骨架C.无机盐、糖D.蛋白质、脂类E.核酸答案：B10.控制细菌某些特定遗传性状的是A.核质B.胞质颗粒C.质粒D.核糖体E.蛋白质答案：C11.细菌细胞质中决定菌体嗜碱性的物质是A.核糖核酸B.质粒C.蛋白质口.双链闭环DNA E.脂类答案：A12.细菌的主要遗传物质是A.核糖核酸B.脂类C.质粒D.核质E.蛋白质答案：D13.不属于细菌特殊结构的是A.荚膜B.核质C.鞭毛D.菌毛E.芽胞答案：B14.对细菌荚膜功能表述不正确的是A.对细菌具有保护作用B.致病作用C.抗原性D.有特殊的H抗原E.鉴别细菌的依据之一答案：D15.下列对细菌鞭毛表述不正确的是A.是由细胞质伸出的蛋白质丝状物B.长度超过菌体数倍C.弧菌都具有鞭毛D.革兰阴性杆菌都具有鞭毛E.螺菌都具有鞭毛答案：D16.下列有菌毛的细菌是A.表皮葡萄球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.霍乱弧菌E.结核分枝杆菌答案：D17.细菌的DNA存在于A.蛋白质B.染色体和质粒中C.细胞质染色体外D.细胞壁E.聚糖骨架中答案：B18.下列不属于细菌细胞膜的结构和化学成分的是A.脂质B.载体蛋白C.多糖D.酶E.磷壁酸答案：E19.下列能将雄性菌的某些遗传物质转移给雌性菌的特殊结构是A.单鞭毛B.普通菌毛C.性菌毛口.双鞭毛 E.周鞭毛答案：C20.典型L型细菌菌落是A.油煎蛋样菌落B.光滑型菌落C.丝状菌落D.G型菌落E.F型菌落答案：A21.细菌的RNA主要存在于A.细胞壁B.聚糖骨架C.胞质D.脂多糖E.蛋白质答案：C22.细菌所含核糖核酸占细菌干重的A.5% B,10% C,15% D,20% E,25%答案：B23.细菌L型的特点不包括A.形态多形性B.染色不确定性C.渗透压敏感性D.生化反应增强E.对抗生素抵抗答案：D50.从患者标本中新分离的L型菌落常呈A.颗粒型B.荷包蛋样C.丝状菌落D.露珠样E.脐状菌落答案：A51.细菌需氧呼吸最终电子受体是A. H2OB. O2C. CO2D. ATPE. ADP答案：B26.螺形菌属于A.细菌B.螺旋体C.杆菌D.病毒E.真菌答案：A27.属于细菌遗传物质的是A.脂多糖B.质粒C.胞质颗粒D.荚膜E.鞭毛答案：B28.细菌的内毒素的化学成分是A.脂多糖B.质粒C.胞质颗粒D.荚膜E.鞭毛答案：A29.内毒素是G-菌的菌体成分的A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.胞壁酸E.脂蛋白答案：B30.细菌贮存营养物质的是A.脂多糖B.质粒C.胞质颗粒D.荚膜E.鞭毛答案：C31.测量细菌大小的单位是A. cmB. nmC. mmD. umE. dm答案：D32.细菌的特殊结构不包括A.芽抱B.荚膜C.中介体D.菌毛E.鞭毛答案：C33.关于细胞壁的功能，下列不正确的是A.维持细菌固有形态B.与细胞内外的物质交换有关C.决定细菌的分裂D.是细菌外层结构，比较坚韧.且具有高度弹性E.带有多种抗原决定簇，决定了菌体的抗原性答案：C34.革兰阳性菌细胞壁特有成分为A.外膜B.磷壁酸C.脂多糖D.肽聚糖E.脂蛋白答案：B35 .革兰阳性菌细胞壁的特点是A.较疏松B.无磷壁酸C.有脂多糖D.有脂蛋白E.肽聚糖含量多答案：E36 .革兰阴性菌细胞壁特有组分是A.肽聚糖B.磷壁酸 C,氨基酸 D.外膜E.细胞膜答案：D37 .具有物质转运与生物合成和分泌等作用的细菌结构是41 .细菌的遗传物质是A.染色体、核糖体、质粒B.染色体、核糖体、转位因子C.染色体、中介体、转位因子D.染色体、核糖体、中介体E.染色体、质粒、转位因子答案：E42 .质粒是细菌的A.核质RNAB.胞浆中的异染颗粒C.核质DNAD.染色体外的DNAE.胞浆中的RNA 答案：D 43 .关于荚膜的叙述，正确的是A.是细菌侵袭力的组成部分B.与细菌运动有关C.与细菌分裂有关A.细胞壁B.细胞质C.核质答案：E38 .细菌合成蛋白质的场所是A.中介体B.细胞膜C.核糖体答案：C39 .能维持细菌固有外形的是A.细胞核B.细胞壁C.细胞膜答案：B40 .细菌核质的特点是A.有典型细胞核结构B.含组蛋白E.DNA 呈线状答案：C D.异染颗粒 E.细胞膜 D.胞质颗粒 E.核质 D.细胞质 E.中介体 C.无核膜与核仁 D.含两条染色体D.与细菌染色有关E.与细菌接合有关答案：A44.细菌的运动器官是A.荚膜B.芽胞C.性菌毛D.鞭毛E.普通菌毛答案：D45.关于细菌菌毛叙述，正确的是A.与细菌运动有关B.与细菌染色有关C.与细菌分裂有关D.与细菌黏附有关E.与细菌抵抗力有关答案：D46.细菌的休眠形式是A.荚膜B.芽胞C.性菌毛D.普通菌毛E.鞭毛答案：B47.细菌菌体中含量最多的成分是A.水B.无机离子C.酶D.有机物E.肽聚糖答案：A48.决定细菌抗原性的是A.细胞核B.细胞壁C.细胞膜D.细胞质E.中介体答案：B二、多选题1.下列有关芽胞的叙述不正确的是A.芽胞容易着色B.芽胞对理化因素的抵抗力强C. 一个芽胞遇适宜环境只生成一个繁殖体D.芽胞是细菌的休眠状态E.细菌都产生芽胞答案：AE2.细菌特殊结构包括A.细胞壁B.荚膜C.细胞膜D.细胞质E.菌毛答案：BE临床微生物学检验技术考试题库及答案2、（正常菌群）条件致病性微生物一一临床上多引起内源性感染3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素）4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白）5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。

金黄色葡萄球菌检验与计数,GB4789.10-2016及纸片法-JW

金黄色葡萄球菌的肠毒素
金黄色葡萄球菌肠毒素：是金黄色葡萄球菌一种重要的致病物质。本菌引起的食物中毒是因为食品污染了金黄葡萄球菌后，由细菌产生大量肠毒素而导致的。
近年报导表明，50%以上的金黄色葡萄球菌菌株在实验室条件下可产生肠毒素，并且1个菌株能产生两种或两种以上的肠毒素。
肠毒素是一种可溶性蛋白质，由单个无分枝的肽链组成。分子量约为3000左右。易溶于水，难溶于有机溶剂。
分离培养基
Baird-Parker琼脂：培养基中含有卵黄亚碲酸钾，能抑制大多数细菌的繁殖，并能促进金黄色葡萄球菌的生长使其产生黑色和晕圈。培养基中的丙酮酸钠和甘氨酸也能促进金黄色葡萄球菌的生长。
金黄色葡萄球菌的菌落形态：圆形、光滑凸起、湿润，直径约2~3mm，颜色呈灰色到黑色，边缘为淡色，周围为一混浊带，在其外层有一透明圈。用接种针接触菌落似有奶油树胶的硬度，偶而可见无混浊带和透明圈的非典型菌落。
血浆凝固酶试验
挑取Baird－Parker平板或血平板上可疑菌落 1个或以上，分别接种到5mL BHI和营养琼脂小斜面，36℃±1℃培养18 h～24 h。
取新鲜配置兔血浆0.5mL，放入小试管中，再加入可疑菌落的BHI培养物0.2mL～0.3mL，振荡摇匀，置36℃±1℃温箱或水浴箱内，每半小时观察一次，观察6h，如呈现凝固（即将试管倾斜或倒置时，呈现凝块）或凝固体积大于原体积的一半，判定为阳性结果。
金黄色葡萄球菌的菌落形态：呈金黄色，有时也呈白色，大而突起，圆形、不透明、表面光滑，周围有透明的β溶血环。
血平皿上的形态
血平板：金黄色葡萄球菌可以产生溶血素，因此在血平板上产生明显的溶血环。
典型菌落：呈金黄色，有时也为白色，大而突起，圆形，不透明，表面光滑，菌落周围有完全透明溶血环。

西医综合(肺部感染性疾病(各型肺炎、肺脓肿))-试卷1

西医综合（肺部感染性疾病（各型肺炎、肺脓肿））-试卷1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00)1.社区获得性肺炎最常见的类型是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎√C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎最常见的社区获得性肺炎是肺炎链球菌肺炎(占50％左右)。

葡萄球菌肺炎占11％～25％。

2.成人肺炎链球菌中毒性最强的是A.第1型B.第3型√C.第6型D.第12型肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，根据荚膜多糖的抗原性，肺炎链球菌可分为86个血清型。

成人致病菌多属1～9及12型，其中以第3型毒力最强；儿童中以6、14、19及23型为多。

3.肺炎链球菌的致病力主要是由于A.细菌内毒素的作用B.细菌外毒素的作用C.细菌荚膜对组织的侵袭作用√D.细菌抗原性强肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或空洞形成。

其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。

首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展。

甚至累及几个肺段或整个肺叶。

4.男性，25岁，高热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。

体温39．4℃。

胸片示右上肺片状阴影。

血白细胞20×10 9／L，中性粒细胞0．91。

给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。

体温再次升高的原因可能为A.细菌耐药B.药物热C.未及时加用退热剂D.产生了并发症√铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白细胞增高、胸片示右上肺片状阴影，可诊断为肺炎链球菌肺炎。

首选青霉素治疗。

一般经过治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。

如体温降而复升或3天仍不下降，应考虑肺外感染，如并发脓胸、心包炎或关节炎等。

5.可产生血浆凝固酶的细菌是A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌√C.腐生葡萄球菌D.流感嗜血杆菌葡萄球菌是革兰染色阳性球菌，可分为凝固酶阳性的葡萄球菌(主要为金黄色葡萄球菌)和凝固酶阴性的葡萄球菌(如表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等)。

金黄色葡萄球菌生物危害评估报告

金黄色葡萄球菌生物危害评估报告一、金黄色葡萄球菌的传播与致病金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，在空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。

因而，食品受其污染的机会很多。

金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。

金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点：季节分布，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。

此外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道；上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。

一般说，金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品：食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引起食物中毒；熟食制品包装不严，运输过程受到污染；奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染。

而肠毒素形成条件包括：存放温度，在37℃内，温度越高，产毒时间越短；存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素；食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含一定量淀粉的食物，肠毒素易生成。

金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

葡萄球菌性菌血症可发生于任何与血管内导管或其他异物有关的局限性葡萄球菌脓肿或感染,它是严重烧伤病人死亡的常见原因。

持续性发热常见,而且可伴有休克。

葡萄球菌性心内膜炎特别好发于静脉注射给药者和装有人工心脏瓣膜的病人。

突然出现心脏杂音,脓毒性栓子和其他经典体征便可作出可疑诊断,确诊需依据超声心动图和血培养。

葡萄球菌性骨髓炎主要见于儿童,可引起寒战,发热和受累骨疼痛,继之出现红肿。

关节周围感染常引起关节积液,提示为化脓性关节炎而不是骨髓炎。

白细胞计数常＞15000/μl并且血培养常阳性。