急性肠梗阻病人护理的案例及分析.
肠梗阻个案护理范文
肠梗阻个案护理范文一、病例介绍。
咱这位肠梗阻的患者是位大叔，65岁啦。
大叔平常身体还算可以，就是有点小毛病，比如有点轻微的便秘。
这次发病可把他折腾坏了。
他说啊，肚子突然就疼得厉害，就像有人在肚子里搅和一样，而且胀得鼓鼓的，还不停地打嗝、放屁也放不出来。
家人一看这情况，赶紧就把他送到咱们医院来了。
二、护理评估。
# （一）健康史。
大叔平时饮食比较规律，但是喜欢吃一些比较干巴、不容易消化的食物，像油炸的花生米啥的。
也不太爱喝水，每天就喝那么一小杯。
而且啊，他活动量也比较少，就爱在家看看电视啥的。
之前呢，做过一次阑尾切除手术，这可能也和他这次肠梗阻有点关系呢。
# （二）身体状况。
1. 腹部体征。
我给大叔做检查的时候，一摸他的肚子，硬邦邦的，像个鼓一样。
而且他疼得特别厉害，尤其是肚脐周围，轻轻一按就叫疼。
还能看到他的肚子上有一些肠型，就像肠子在肚子里扭成了小疙瘩一样，一鼓一鼓的。
2. 其他症状。
大叔整个人看起来没什么精神，脸色有点苍白，嘴唇也干干的。
他说自己口渴得很，但是又不敢多喝水，怕肚子更胀。
而且啊，他已经好几天没有大便了，小便也比平常少了很多。
# （三）心理社会状况。
大叔躺在病床上，心里可着急了。
他担心自己的病治不好，一直问我：“护士啊，我这病是不是很严重啊？会不会要做手术啊？”家里人也都很担心，在病房外面坐立不安的。
三、护理诊断。
# （一）疼痛：与肠梗阻导致的肠内容物不能正常运行有关。
大叔的肚子疼得那么厉害，这肯定是最让他难受的问题啦。
就像有个小恶魔在他肚子里捣乱一样，疼得他眉头都皱成一团了。
# （二）体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压有关。
他又不能吃东西，还老是吐，身体里的水分都快没了。
嘴唇干得都快起皮了，就像干涸的河床一样，这可不行，得赶紧给他补充水分。
# （三）腹胀：与肠梗阻后肠管积气、积液有关。
大叔的肚子胀得像个大气球，他自己都觉得难受得很。
这肚子里的气和水排不出去，可把他憋坏了。
# （四）焦虑：与担心疾病预后有关。
病例分析：肠梗阻
肠梗阻修改版王**，女性，67岁。
主诉：腹痛腹胀伴肛门停止排便排气4天现病史：患者于入院前4天无明显诱因出现腹胀腹痛，腹痛剧烈，呈阵发性绞痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物；伴肛门停止排便排气，无发热寒战，无呕血及黑便，无皮肤巩膜黄染。
就诊于当地医院行相关检验检查（具体不详）诊断为肠梗阻，给予禁食水、胃肠减压、灌肠、补液等相关治疗（具体不详）后患者症状缓解不明显，现患者及家属为求进一步明确诊断及治疗，遂就诊于我院。
既往史：1月前行胃大部分切除术阳性体征：腹部略膨隆，上腹部压痛阳性，肠鸣音增强，约6次/分，可闻及高调肠鸣音及气过水声。
辅助检查：腹部立位片提示：立位腹部有多个阶梯状排列气液平；血常规提示：血白细胞：17.5×109g/L, 中性粒细胞：0.74×109g/L，血清钠为120 mmou/L，血清钾为2.5mmou/L，尿比重增高护理查体：T 38.5℃，P 98 次/分，R 16 次/分BP 120/80mmHg。
患者神清，精神欠佳，皮肤完整无破损，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音有力、律齐，未闻及杂音。
一、诊断：1.肠梗阻2.低钾血症3.低钠血症二、治疗原则1.禁食水、胃肠减压、抗感染、补液、营养支持2.完善腹部立位片，全腹部平扫CT，复查血常规等相关实验室检查进一步评估病情；3.解痉止疼、中医中药治疗（可使用针刺疗法）。
4.密观患者腹部体重，必要时行剖腹探查。
三、护理诊断与护理目标1.疼痛：与肠蠕动增强或肠道压力过高有关2.体液不足与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压等有关3.体温过高：与肠腔内压力过高致肠内容物及肠道菌群移位有关四、护理措施1.有效缓解疼痛与腹胀1.1给予患者禁食水、胃肠减压1.2应用解痉剂在确定无肠绞窄后，可应用阿托品、654-2等抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌的痉挛。
1.3体位给予半卧位，减轻腹肌紧张。
2.维持水电解质酸碱平衡2.1补液补充液体的量与种类取决于病情，包括呕吐次数、量及呕吐物的性质等以及皮肤弹性、尿量、尿比重、血液浓缩程度、血清电解质、血气分析结果等。
肠梗阻护理个案范文
肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者，张大爷，65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗，可不知道咋滴，突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候，那是捂着肚子，眉头皱得像麻花，嘴里还嘟囔着：“这肚子咋这么疼呢，感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查，发现张大爷这肠梗阻啊，是因为他之前做过腹部手术，肚子里有点粘连，再加上他最近饮食不太规律，吃了好多不好消化的东西，就像那些干巴巴的煎饼，还大口大口吃，结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河，突然被乱七八糟的树枝和石头（粘连组织和未消化食物）给堵住了，水流（肠道内容物）就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊，像个小鼓似的，轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐，吐出来的都是些吃进去还没消化的东西，那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了，这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢，体温有点高，38.2℃，这是因为肠道堵了之后，里面的东西开始发炎了，就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常，不过心率有点快，每分钟95次，这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了，躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好，还担心会花很多钱，老是问我们护士：“姑娘/小伙子，我这病严重不？能不能好啊？”看着他那无助的眼神，我们心里也不好受。
# （一）术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了，肠道就像被堵住的管道，再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水，啥都不能吃，啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解，老是喊着渴，我们就耐心地跟他解释：“大爷啊，您这肠子现在堵着呢，就像水管堵了一样，再往里面倒水，水就会到处乱流，肚子会更难受的。
您再忍忍，等病好了，您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管，这胃管一插，就可以把胃里的东西抽出来，减轻胃肠道的压力。
护理个案外科肠梗阻护理措施
护理个案外科肠梗阻护理措施外科肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病，常见于肠道梗阻、腹膜炎、肠套叠等疾病。
患者常常出现腹痛、呕吐、便秘等症状，严重时甚至危及生命。
因此，对于外科肠梗阻患者的护理工作至关重要。
本文将从护理个案的角度出发，探讨外科肠梗阻护理措施。
一、病情评估。
首先，对于外科肠梗阻患者的护理工作，需要进行全面的病情评估。
护理人员需要了解患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果，以便及时发现病情变化。
在进行病情评估的过程中，护理人员需要密切观察患者的腹部情况，包括腹部肿块、压痛、反跳痛等情况，以便及时发现并处理并发症。
二、疼痛管理。
外科肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护理人员需要及时评估患者的疼痛程度，并根据患者的疼痛程度选择合适的止痛方法，包括口服止痛药、静脉注射止痛药等。
同时，护理人员还需要采取措施减轻患者的疼痛，比如帮助患者调整体位、进行腹部按摩等。
三、呕吐管理。
外科肠梗阻患者常常伴有呕吐，因此呕吐管理也是护理工作中的重要内容。
护理人员需要密切观察患者的呕吐情况，及时清理呕吐物，并帮助患者保持口腔清洁。
同时，护理人员还需要监测患者的水电解质平衡，及时补充失去的液体和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。
四、营养支持。
外科肠梗阻患者常常出现食欲不振、进食困难等情况，因此营养支持是护理工作中的重要环节。
护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，包括选择易消化、易吸收的食物，适当限制脂肪和纤维素的摄入，以减轻肠道负担。
同时，护理人员还需要监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，保证患者的营养需求。
五、并发症预防。
外科肠梗阻患者常常容易发生并发症，比如肠穿孔、腹膜炎等，因此并发症预防也是护理工作中的重要内容。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
同时，护理人员还需要指导患者进行适当的活动，避免长时间卧床导致肺部感染、静脉血栓等并发症的发生。
肠梗阻病例分享、病例分析及病例总结
肠梗阻病例分享、病例分析及病例总结案例回顾患者，女，67岁，因腹痛、腹胀、肛门停止排气排便5天，以第一诊断急性肠梗阻于21：00急诊入ICU。
入科后晚班护士遵医嘱留置胃管并接负压引流瓶予胃肠减压，瓶内随即引出了墨绿色胃液200ml。
早晨7：00左右，患者口腔内可见墨绿色的胃内容物，年资较高的护士小谢询问小刘是否检查并抽吸胃管，小刘很是疑惑，胃肠减压管引流出了墨绿色胃液200ml，难道胃肠减压没效吗？原来交接班时，见胃管妥善固定，负压引流瓶内及胃管内均有墨绿色胃液，就一直认为胃肠减压是有效的。
首先检查患者腹部情况，见患者仍腹部膨隆；询问患者仍感腹胀、腹痛；接着用20毫升注射器抽吸胃管，顺利地抽出墨绿色胃液400ml；再次调整胃管位置，胃管深插入近10厘米，置入深度约60厘米，再次用20毫升注射器抽出墨绿色胃液近200毫升；接下来断断续续抽出还未完全消化的酸菜叶子及火龙果仔，反复堵塞20毫升注射器。
大约40分钟的抽吸，又间断抽出约300毫升墨绿色胃内容物，期间20毫升注射器反复被堵。
事实抽出近900ml胃内容物，再次询问患者，患者自觉腹胀明显减轻。
案例分析针对该案例，临床上很多护士以为给患者留置胃管，接个负压引流球就为患者做到胃肠减压，尤其还引流出来胃内容物就更是以为胃肠减压有效。
经验总结在临床上，治疗肠梗阻主要方法之一就是胃肠减压。
研究结果表明，合理有效的胃肠减压可以使交感神经和副交感神经的兴奋性明显降低，促进胃肠蠕动，从而达到使腹胀症状降低的目的。
体会和教训有以下方面：1、要重视患者的主诉。
要询问患者通过胃肠减压后，腹胀是否减轻，若没有减轻，需要寻找症结。
2、重视胃肠减压的交接班。
交接班时，接班护士最好用注射器抽吸胃管，若抽吸不畅，注意改变患者的体位，再次抽吸；注意交接负压引流瓶内的液体量，保持引流瓶内的负压，建议每两小时评估一次，若交接后两小时，瓶内液体量不变，需要再次检查引流是否通畅。
3、重视胃管深度的调整。
急性肠梗阻病人护理的案例及分析.
急性肠梗阻病人的护理李女士，28岁，腹痛、腹胀、呕吐两天，加剧一天入院。
病人两天前进食大量干果，而后出现阵发性腹部疼痛，并自觉腹胀，伴恶心呕吐3次，吐出胃内容物，昨天开始腹痛加剧，呈持续性，呕吐频繁，吐出血性液体，发病来肛门无排气排便。
5月前因宫外孕行手术治疗。
体格检查：T 38.5℃，P110 次/分，R 22次/分， BP90/74mmHg，SpO2 97%。
精神软，痛苦貌，烦躁，心肺检查未发现阳性体征。
腹部膨隆，腹胀明显，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以左下腹明显，叩诊有移动性浊音，肠鸣音10次/分，全腹未触及明显包块，双下肢无浮肿，神经系统检查无阳性体征。
辅助检查：血常规 WBC9.8×109／L，N：88%，RBC4.2×1012／L，Hb11.1g/L。
入院前腹部立位平片检查：可见多个气液平。
问题一该病人考虑发生了什么情况？考虑发生了绞窄性肠梗阻。
该病人：1.（1）有宫外孕手术病史。
（2）腹痛、腹胀、呕吐两天，加剧一天。
（3）近一天出现持续性腹痛。
（4）吐出血性内容物。
2.护理体检：（1）T 38.5℃，P110 次/分，R 22次/分， BP90/74mmHg。
（2）烦躁。
（3）全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以左下腹明显。
（4）腹胀明显，无压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊无移动性浊音，肠鸣音10次/分；（5）叩诊有移动性浊音3．腹部立位平片检查：可见多个气液平问题二病人目前首优的护理问题是什么？应该立即采取哪些护理措施？1．该病人首优护理问题是：体液不足。
2．护理措施（1）安置病人中凹卧位。
（2）高流量持续给氧。
（3）立即建立静脉通路，严密监测生命体征，遵医嘱用药。
（4）立即做好急诊术前准备:腹部皮肤准备；备血；导尿；药物过敏试验；更换手术衣、取下假牙、手表等贵重物品，交予家属保管.3．进行必要的健康指导（1）简单介绍疾病，解释急诊手术的必要性，取得病人的配合。
（2）告知麻醉的方法和麻醉中的注意事项，解除病人的紧张。
急性肠梗阻的处理与护理
饮食调整
患者应根据自身情况，逐渐恢复正常饮食，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，多吃易消化、富含膳食纤维的食物。
心理调节
患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心，避免过度焦虑或抑郁情绪。
定期复查
患者应定期到医院进行复查，及时发现和处理可能出现的并发症，并根据自身情况调整康复方案。
急性肠梗阻患者的并发症预防
生活质量评估结果有助于制定针对性的护理计划，提高患者的生活质量。
急性肠梗阻患者的预后分析
影响因素
急性肠梗阻患者的预后受多种因素影响，包括年龄、病因、梗阻部位、并发症、治疗时机、患者自身抵抗力等。
预后评估
医师需要根据患者具体情况，综合评估预后，制定个性化治疗方案，并做好术后护理，帮助患者康复。
预后指标
营养支持可以改善患者的临床状况，缩短住院时间，降低医疗费用。
液体平衡在急性肠梗阻中的重要性
维持血容量
急性肠梗阻会导致呕吐、腹泻和肠道液体潴留，导致血容量减少，影响循环功能。
改善微循环
液体平衡可以改善微循环，提高组织氧合，预防组织缺血和坏死。
促进肠道功能恢复
适当的液体补充可以改善肠道蠕动，促进肠道内容物的排泄，有助于恢复肠道功能。
密切监测
医护人员应密切关注患者的生命体征、症状和实验室指标，以便及时发现并发症的早期征兆。
规范治疗
积极有效地控制感染、纠正电解质紊乱、预防血栓形成等措施，有效降低并发症发生率。
加强康复
术后早期进行康复训练，帮助患者尽快恢复体力，减少并发症发生的风险。
心理支持
给予患者心理支持，帮助患者消除焦虑和恐惧，积极配合治疗，预防并发症的发生。
急性肠梗阻手术的并发症
吻合口瘘
肠梗阻护理诊断及措施护士长查房及疑难病例讨论范文
肠梗阻护理诊断及措施护士长查房及疑难病例讨论范文咱们今天来唠唠肠梗阻这个事儿，就像交通堵塞一样，肠道这路给堵住了，那可不得了。
这肠梗阻啊，就像调皮的小鬼在肠道里搞破坏，把路给封得死死的。
护理诊断呢，就像是给这个“混乱”的局面来个大侦查。
首先是疼痛，那患者的肚子啊，就像有个小怪兽在里面拳打脚踢似的，疼得厉害。
这时候我们的措施就得像超级英雄一样及时赶到。
要给患者舒适的体位，就好比给这个“战场”找个安稳的角落，让患者能稍微舒坦点。
再就是体液不足的问题啦。
肠道堵住了，水分就像被困在沙漠里的旅人一样出不去进不来。
我们护士就得像勤劳的小水精灵，时刻关注着患者的补液情况，精确计算着每一滴液体，可不能让患者变成干枯的小树苗。
还有肠道功能紊乱这个“捣蛋鬼”。
肠道本来应该像有序的工厂生产线一样，现在全乱套了。
我们得像工厂的管理员一样，从饮食、活动等方面着手，想办法让这条生产线重新运作起来。
饮食上就像给肠道挑选最适合它的美食，从流食开始，小心翼翼地喂养，就像照顾一个挑食的小娃娃。
在护士长查房的时候，那场面就像是将军检阅部队。
护士长就像经验丰富的老将，一眼就能看出护理措施里有没有小漏洞。
她犀利的眼神扫过，就像X光一样能穿透一切。
疑难病例讨论的时候就更有趣了。
每个护士就像各路武林高手，带着自己的“独门秘籍”来会诊。
有的护士像智慧的老中医，从传统护理的角度提出建议；有的则像时尚的西医达人，拿出最新的研究成果。
大家你一言我一语，讨论声就像热闹的菜市场，可这菜市场里卖的都是拯救肠道的“良方”。
我们还得时刻警惕并发症这个隐藏的“大反派”。
它就像个狡猾的小偷，总是想趁我们不注意的时候搞破坏。
我们得像警惕的守卫一样，严密观察患者的生命体征，稍有风吹草动就像警犬一样敏锐地察觉。
在护理肠梗阻患者的过程中，我们就像一个团结的大家庭。
大家互相支持、互相补位，每个人都在这个“肠道保卫战”里发挥着自己独特的作用。
虽然肠梗阻这个敌人有点难对付，但我们护士凭借着爱心、细心和耐心，就像拥有了超级武器，一定能让患者早日恢复健康，让肠道重新欢快地“通车”。
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急性肠梗阻病人的护理
李女士，28岁，腹痛、腹胀、呕吐两天，加剧一天入院。
病人两天前进食大量干果，而后出现阵发性腹部疼痛，并自觉腹胀，伴恶心呕吐3次，吐出胃内容物，昨天开始腹痛加剧，呈持续性，呕吐频繁，吐出血性液体，发病来肛门无排气排便。
5月前因宫外孕行手术治疗。
体格检查：T 38.5℃，P110 次/分，R 22次/分， BP90/74mmHg，SpO2 97%。
精神软，痛苦貌，烦躁，心肺检查未发现阳性体征。
腹部膨隆，腹胀明显，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以左下腹明显，叩诊有移动性浊音，肠鸣音10次/分，全腹未触及明显包块，双下肢无浮肿，神经系统检查无阳性体征。
辅助检查：血常规 WBC9.8×109／L，N：88%，RBC4.2×1012／L，Hb11.1g/L。
入院前腹部立位平片检查：可见多个气液平。
问题一该病人考虑发生了什么情况？
考虑发生了绞窄性肠梗阻。
该病人：
1.（1）有宫外孕手术病史。
（2）腹痛、腹胀、呕吐两天，加剧一天。
（3）近一天出现持续性腹痛。
（4）吐出血性内容物。
2.护理体检：
（1）T 38.5℃，P110 次/分，R 22次/分， BP90/74mmHg。
（2）烦躁。
（3）全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以左下腹明显。
（4）腹胀明显，无压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊无移动性浊音，肠鸣音10次/分；
（5）叩诊有移动性浊音
3．腹部立位平片检查：可见多个气液平
问题二病人目前首优的护理问题是什么？应该立即采取哪些护理措施？
1．该病人首优护理问题是：体液不足。
2．护理措施
（1）安置病人中凹卧位。
（2）高流量持续给氧。
（3）立即建立静脉通路，严密监测生命体征，遵医嘱用药。
（4）立即做好急诊术前准备:腹部皮肤准备；备血；导尿；药物过敏试验；更换手术衣、取下假牙、手表等贵重物品，交予家属保管.
3．进行必要的健康指导
（1）简单介绍疾病，解释急诊手术的必要性，取得病人的配合。
（2）告知麻醉的方法和麻醉中的注意事项，解除病人的紧张。
（3）告知病人术中的注意事项，需要的配合等。
4．与手术室护士进行交接交接手术中用药、X线片、病人物品等，做好手术交接记录。
问题三病人手术后清醒返回病房，带回肠梗阻导管、腹腔引流管、导尿管各一根。
如何做好病人的术后护理？
1．安置病人体位病人神志已清醒，若血压平稳取半卧位，以利腹腔引流。
2．观察病情术后给予吸氧，心电监护，严密观察生命体征、CVP、尿量及腹痛、腹胀及肠蠕动恢复情况，注意腹部切口有无渗血、渗液，发现异常及时报告医生处理。
3．引流管护理妥善固定，定时挤压，翻身时避免受压、扭曲、折叠，保持引流管通畅，按无菌原则更换引流装置，密切观察引流液的性状和量的变化，术后3~4天肠蠕动恢复、肛门排气后可拔除肠梗阻导管，导尿管在术后3~4天拔除，腹腔引流管在术后7~10天、无液体引出、病人进食后无腹痛腹胀时可以拔除。
4．饮食指导肛门排气拔除肠梗阻导管后，根据医嘱给予流质饮食，注意有无腹痛腹胀情况，以后逐步过渡到半流质、软食，避免生冷刺激性食物。
5．活动指导血压平稳后取半卧位，术后1天床上翻身活动，术后2天告知早期活动的重要性和活动方法，无禁忌者鼓励并协助病人早期下床活动，活动时注意观察病情，有头昏不适，及时休息，避免劳累。
6．营养支持按医嘱给予补液抗炎、营养支持治疗。
7．做好基础护理，防止并发症发生，加强健康宣教，促进病人早日康复。
问题四手术后第八天，病人生命体征平稳，引流管已拔除，切口拆线愈合良好，排便通畅，准备出院。
请为该病人做好出院指导？
1．注意饮食卫生，预防肠道感染。
2．饮食要有规律，避免暴饮暴食。
食物要营养丰富、易消化，少食刺激性食物，少食柿子、糯米等容易引起肠梗阻的食物，避免饭后剧烈活动。
3．保持心情舒畅，逐渐增加活动量，每天进行适量体育锻炼。
4．保持大便通畅，养成定时排便的习惯，出现便秘及时治疗。
5．出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等及时复诊。