子宫颈癌的早期筛查方法_吴雅楠
子宫颈癌筛查方法研究进展
子宫颈癌筛查方法研究进展子宫颈癌是导致女性癌症相关死亡的第四大常见原因，2020年全球子宫颈癌新发病例约60.4万，死亡病例34.2万，其中我国子宫颈癌新发病例约10.97万人，死亡病例约5.9万人。
我国子宫颈癌的发病率是发达国家的6倍，是全球子宫颈癌新发病例数最多的国家［1］，这对广大女性的生命与健康构成了严重威胁。
高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，hrHPV）的持续性感染是子宫颈癌发生的必要病因，然而子宫颈癌的发生和发展是一个逐步演进的过程，从轻度子宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelial neoplasia，CIN）发展至浸润性癌一般需要10年左右的时间。
子宫颈癌筛查作为子宫颈癌三级预防里至关重要的一步，其目的和意义在于及时发现子宫颈癌前病变，并阻断其进一步发展到子宫颈癌。
对于已发展为子宫颈癌的患者也能实现早期发现、早期治疗，避免其发展到晚期，影响患者的生命。
近些年来，随着对发病机制的深入研究，子宫颈癌筛查技术不断发展，已从简单的肉眼观察法、巴氏涂片法发展为多种筛查方法，如细胞学检测、HPV相关检测、分子和蛋白质生物标志物检测、人工智能检测等，但是由于不同国家、不同地区的经济发展及医疗资源欠均衡，目前尚未明确得出最优的子宫颈癌筛查方式。
为了降低子宫颈癌的发生率与死亡率，为不同地区“量体裁衣”，更好地选择筛查方法以便指导临床，本文对目前国内外常用的子宫颈癌筛查策略进行了总结。
1肉眼观察法肉眼观察法是指在子宫颈表面涂染化学溶液，通过观察子宫颈染色情况来判断是否存在病变，分为子宫颈醋白肉眼观察试验（visual inspection with acetic acid，VIA）和卢戈碘液肉眼观察试验（visual inspection with Lugol’s iodine，VILI），其中致密厚重的醋白区域和碘不着色区域为异常区域。
宫颈癌筛查怎么做
宫颈癌筛查怎么做文章目录*一、宫颈癌筛查怎么做1. 宫颈癌筛查怎么做呢2. 宫颈癌筛查有什么意义3. 宫颈癌筛查要多少费用*二、哪些人该做宫颈癌筛查*三、宫颈癌筛查要注意什么宫颈癌筛查怎么做1、宫颈癌筛查怎么做呢专家介绍,目前女性宫颈癌筛查主要有三种方式,第一步宫颈细胞学检查。
首先是宫颈TCT,TCT检测是宫颈癌前病变检查的第一步,TCT能发现早期病变的细胞,较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差,能做到真正的早期诊断(诊断率高达90%以上)。
其次是人乳头瘤病毒(HPV)检验,HPV 病毒是引起宫颈癌的元凶,感染高峰在18-28岁和40岁-44岁两个年龄段。
感染HPV后,大部分女性自身能清除HPV,然而有不到10%的女性,无法完全清除体内的HPV,这样HPV便与DNA整合,改变宫颈表面鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈,直到发生恶变。
HPVDNA检测筛查宫颈癌前病变的敏感性优于传统的巴氏涂片细胞学检查。
第二步:阴道镜检查。
第三步:宫颈活检。
当HPV阳性或宫颈TCT有异常时,就要做阴道镜配合宫颈活检予以确诊。
2、宫颈癌筛查有什么意义宫颈癌是最容易预防的恶性肿瘤之一,预防宫颈癌的方法就是进行宫颈癌筛查。
专家介绍进行宫颈癌筛查可以发现早期病变。
宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生,经过癌前病变阶段(CIN),发展成为宫颈浸润癌,这一过程大约需要若干年时间。
而宫颈位于阴道顶端,通过妇科检查即可窥见,这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。
如果对妇女进行定期的宫颈筛查,就可以在癌前病变阶段发现病变,并通过对癌前病变的及时处理,有效地阻止其发展为宫颈癌。
可以说,如果一个女性能参加规律的宫颈癌筛查,并在发现癌前病变时接受适当的处理,那么她的一生就不会患宫颈癌。
如果每一个女性都进行规律的筛查,宫颈癌将可能从疾病谱中消失。
3、宫颈癌筛查要多少费用 3.1、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片)参考价格:50元。
从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化。
子宫颈癌筛查中醋白和碘试验肉眼观察法的应用
子宫颈癌筛查中醋白和碘试验肉眼观察法的应用为做好妇女保健工作，我科在承接单位及面向社会开展子宫颈癌筛查中，除常规宫颈刮片检查外，联合应用简单、易行的醋酸和碘试验肉眼观察法，提高了妇女宫颈病变普查的准确性，及时转诊患者，取得了很好的社会效果，总结如下。
1对象与方法1.1对象有性生活史的已婚和未婚女性，自愿接受妇女子宫颈癌筛查者。
1.2方法询问生殖健康史，目前的避孕方式，填写妇科疾病普查表，常规进行妇科检查，观察阴道、穹隆、宫颈部位的病变，宫颈刮片后，行醋酸和卢戈氏碘液宫颈染色并肉眼观察。
醋酸染色试验是将一个浸透3%-5%的醋酸溶液的大棉签均匀敷于宫颈表面，等待1min，仔细查看靠近鳞柱交界处的转化区上皮是否变白。
醋酸染色后行卢戈氏碘液染色，宫颈表面涂卢戈氏碘液即刻观察，重点是醋酸试验阳性区域。
醋白和碘试验阳性者嘱进一步宫颈活检及行HPV检查。
1.3阳性判断标准醋白阳性：锐利、清晰边界、致密的（不透明的、灰暗的或牡蛎白）醋白上皮区域-有或没有隆起的边界；病变在转化区内接近鳞柱交界；柱状上皮内或靠近宫颈口的致密醋白上皮；接近鳞柱交界的湿疣或白斑在醋酸作用下变得更白。
碘试验阳性：在转化区内可见致密、厚的、发亮的芥末黄或土黄色不吸碘区，接近鳞柱交界。
2结果2.1一般情况进行普查的妇女2800例，年龄最小19岁，最大69岁，平均年龄40.2岁。
有妊娠史2442例，占87.2%，有阴道分娩史的1765，占63.0%。
主诉白带多898，占32.1%。
房事曾有接触性出血者179例，占6.4%。
普查出慢性宫颈炎1526例，占54.5%，其中糜烂1225例，占43.8%；肥大467例，占16.7%；纳囊798例，占28.5%；息肉147例，占5.3%，合并患两种及两种以上病理分型的592，占21.1%。
宫颈刮片可疑不典型增生111例，占4.0%；醋白试验阳性324例，占11.6%；卢戈氏碘液试验阳性189人，占6.8%。
确诊子宫颈癌的方法
龙源期刊网 确诊子宫颈癌的方法作者：伍新华来源：《家庭医学》2005年第10期子宫颈是子宫与阴道连接的部位，呈圆形，突出于阴道内端。
阴道扩张后，肉眼可看清子宫颈的外貌。
子宫颈是妇女的多事之地，尤其到了中年以后，容易罹患肿瘤。
子宫颈癌是妇女恶性肿瘤中最常见的一种，多发生在40岁左右，但近年来有年轻化的趋势，尤其在多产、早婚和多个性伴侣的性混乱者中发生率较高。
早期子宫颈癌常常少有症状，或仅有性交后少量出血或白带增多，不易为女性所重视。
因此，对于各年龄段的妇女，只要有性交后出血或渗血，都要引起高度重视，应想到有宫颈癌的可能，尽早去医院做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：1．子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但应注意取材部位正确及镜检仔细。
可有5％～10％的假阴性率，因此，应结合临床情况并定期检查。
2．碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生、不典型增生、原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。
临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区，即可在此区取活检送病理检查。
3．宫颈和宫颈管活体组织检查：在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞—柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
4.阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98％左右。
但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。
宫颈癌筛查病变的早期识别策略
宫颈癌筛查病变的早期识别策略姐妹们，咱们今天来好好聊聊宫颈癌筛查病变的早期识别策略。
这可不是个小事儿，关乎着咱们的健康呢！我先跟大家说个事儿。
前段时间，我有个闺蜜的亲戚，暂且叫她王姐吧。
王姐这人，平时大大咧咧的，对自己身体也不太在意。
单位组织体检，她本来还不想去，觉得麻烦。
可拗不过同事的劝说，就去了。
结果这一查，居然发现了宫颈癌前病变的迹象。
这可把王姐给吓坏了，她怎么也没想到，平时自己觉得没啥大问题的身体，居然藏着这样的隐患。
从那以后，王姐的生活彻底变了。
以前总是忙着工作、照顾家庭，现在是天天往医院跑，心里充满了焦虑和恐惧。
看到王姐的遭遇，我真的是感触颇深。
这也让我更加意识到，了解宫颈癌筛查病变的早期识别策略是多么重要。
咱们得先知道，宫颈癌可不是一下子就冒出来的，它有个发展过程。
通常是从 HPV 感染开始，然后逐渐出现宫颈上皮内瘤变，要是不及时发现和处理，就可能发展成宫颈癌。
所以啊，早期识别这些病变，就像是在癌症的萌芽阶段把它揪出来，能大大提高治愈率，保障咱们的健康。
那怎么才能早期识别呢？首先，定期的妇科检查不能少。
可别嫌麻烦，每年或者每两年去做一次宫颈细胞学检查和 HPV 检测。
这就好比给宫颈做个“体检”，能及时发现有没有异常细胞。
还有啊，自己也要留意身体的一些小信号。
比如说，白带增多，而且颜色、气味不正常；性生活后出血，这可不能大意；或者老是觉得下腹坠痛。
要是有这些情况，别犹豫，赶紧去医院。
再说说 HPV 疫苗吧。
这可是个好东西，能在一定程度上预防 HPV感染，降低患宫颈癌的风险。
身边就有年轻的小姑娘，早早地去打了疫苗，给自己的健康加了一道保险。
另外，生活习惯也很重要。
保持良好的卫生习惯，特别是私密部位的清洁。
性生活也要注意，不能太频繁，而且要注意卫生。
说到这，我想起有次在医院，碰到一个大姐，她就是因为平时不注意这些，结果查出来有点问题。
当时她那懊悔的表情，我到现在都忘不了。
总之，宫颈癌筛查病变的早期识别真的是咱们女性要重视的大事。
早期宫颈癌的筛查
早期宫颈癌的筛查简介宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，由于其发病率较高，给女性健康带来了重大威胁。
早期发现和治疗宫颈癌，对于提高治愈率、减轻患者的痛苦和减少治疗费用都有很大的意义。
因此，宫颈癌的筛查显得尤为重要。
宫颈癌的危险因素了解宫颈癌的危险因素，可以帮助女性更好地进行宫颈癌的筛查。
1.HPV感染一些研究表明，几乎所有的宫颈癌都与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。
因此，感染HPV是导致宫颈癌的主要原因之一。
2.性行为性行为是另一个导致宫颈癌的主要因素。
同时，性伴侣越多，宫颈癌的风险就越高。
3.烟草使用烟草使用是宫颈癌的另一个高风险因素。
香烟中的有害物质可以增加宫颈癌的风险。
4.受感染受过性病和宫颈炎感染的女性更容易患上宫颈癌。
早期宫颈癌的筛查方法相较于其他类型的肿瘤，宫颈癌有较高的预防和早期检测治疗的成功率。
因此，女性应该尽可能地接受宫颈癌的筛查。
1.宫颈抹片检查宫颈抹片检查通常是最常见的宫颈癌筛查方法。
这个方法检测宫颈细胞是否存在异常。
这种方法需要的时间很短，通常只需要几分钟。
虽然这种筛查方法比较简单，但其准确性并不如其他宫颈癌筛查方法。
2.HPV检查HPV检查是最常用的宫颈癌筛查方法之一，检测宫颈细胞是否感染HPV。
随着科技的进步，HPV检测的准确性也越来越高。
3.宫颈镜检查宫颈镜检查是一种通过镜子观察宫颈的检查方法，可以比较容易地发现宫颈异常。
这种方法需要专业医生进行操作，并需要使用特殊设备。
宫颈癌的筛查时间宫颈癌筛查的时间取决于年龄和个人风险。
以下是关于宫颈癌筛查的建议：•21-29岁的女性：每三年进行一次宫颈抹片检查。
•30-65岁的女性：每五年进行一次宫颈抹片检查和HPV检查，或每三年进行一次宫颈抹片检查。
•65岁及以上的女性：已有稳定的阴性筛查的女性可以停止进行宫颈癌筛查。
宫颈癌预防小贴士1.接种HPV疫苗接种HPV疫苗可以有效地预防宫颈癌。
2.停止烟草使用不吸烟或不暴露在烟草烟雾中可以降低宫颈癌的风险。
子宫颈癌的筛查与治疗进展
子宫颈癌的筛查与治疗进展导语：子宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，严重影响女性生活质量和健康。
近年来，随着医学技术的进步，子宫颈癌的筛查与治疗也取得了重大进展。
本文将就子宫颈癌的筛查方法以及治疗方式进行探讨和分析。
一、子宫颈癌的筛查方法子宫颈癌在早期通常没有明显症状，因此通过筛查方法可以早期发现，并采取措施加以治疗。
下面将介绍几种常用的子宫颈癌筛查方法。
1. 宫颈涂片宫颈涂片是目前最常用的子宫颈癌筛查方法之一。
该检测方法通过取样刷刮下来的宫颈粘液细胞，在显微镜下进行细胞学评估。
这种检测方法简单、无创且成本较低，对于早期发现异常细胞具有较高敏感性。
2. HPV（人乳头瘤病毒）测试HPV感染是导致子宫颈癌发生的主要原因之一。
通过检测HPV病毒的感染情况，可以提前发现患者是否存在高风险感染。
这种筛查方法在早期预防子宫颈癌方面具有非常重要的价值。
3. 宫颈组织检查对于涂片或HPV测试结果异常的患者，进一步进行宫颈组织检查可以确认病变程度和确诊是否为子宫颈癌。
宫颈组织检查包括活体组织切片检查和宫腔镜下活组织检查等，能够提供更精确的诊断结果。
二、子宫颈癌的治疗进展对于已经被确诊为子宫颈癌的患者，必须及时采取有效治疗措施。
以下将介绍几种常见的子宫颈癌治疗方式。
1. 手术治疗手术是治疗早期子宫颈癌最常用和最有效的方式之一。
常见的手术方法包括锥切手术、子宫切除术、淋巴结清扫术等。
手术治疗通常可去除患者子宫颈部分或全部的异常组织，对局限性病变患者具有较好的治疗效果。
2. 放射治疗放射治疗是子宫颈癌治疗中常用的非手术方法之一。
它通过利用高能射线杀灭癌细胞，可以直接作用于肿瘤组织。
放射治疗具有创伤小、恢复较快等优点，对局部晚期的子宫颈癌患者来说具有重要意义。
3. 化学药物治疗化学药物治疗适用于早期或晚期子宫颈癌患者。
化学药物可以通过影响肿瘤细胞分裂和增殖来达到抑制肿瘤生长的目的。
同时，化学药物也可与其他治疗方式相结合，发挥协同效应。
宫颈癌的早期筛查与防治
宫颈癌的早期筛查与防治发布时间：2021-12-17T04:36:24.317Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：赵霞[导读]赵霞（彭山区妇幼保健计划生育服务中心；四川眉山620860）宫颈癌也称为子宫颈癌，是发生于宫颈部位的一种恶性肿瘤，是严重危害妇女健康的疾病。
据相关数据显示，我国每年新发病例约13.15万,死亡约8万,发病与死亡约占世界1/3,发病率呈上升趋势,且趋于年轻化。
研究表明，早期筛查与早诊断、早治疗是预防和控制宫颈癌的有效手段，通过早期筛查与防治可以达到治愈的目的。
一、宫颈癌的相关疾病概述宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。
人乳头状瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素，目前发现可以导致宫颈癌的是高危型HPV，其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关，其他型别还有31、33、35、39、45、51、52、58、59、66、68、82等。
大多数情况下，人体的免疫系统可以清除HPV感染，只有少数女性持续性高危型HPV感染，会导致宫颈癌前病变，并发展为宫颈癌。
而免疫功能低下、过早性行为和多个性伴侣会增加HPV感染的风险；在感染HPV后，患者有吸烟、多孕多产、其他生殖道感染等因素则会增加罹患宫颈癌的风险。
宫颈癌患者在早期阶段可能没有任何症状，一般可以通过早期筛查发现病变，而后随着疾病的发展逐渐出现接触性出血、异常阴道流血等症状；疾病发展至晚期阶段时，由于肿瘤侵犯到邻近周围的组织或器官，从而出现尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹和腿部肿痛等；更晚病期还会导致输尿管梗阻、肾盂积水，肾功能损坏等。
疾病末期，患者出现极度消瘦、大小便困难、贫血、乏力和阴道大出血等晚期恶性肿瘤的现象。
二、宫颈癌的早期筛查1、筛查的意义宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生，经过癌前病变阶段，即宫颈上皮内瘤变，发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。
宫颈位于阴道顶端，通过妇科检查即可窥见，这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。
最新：子宫颈癌的筛查策略
最新：子宫颈癌的筛查策略子宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，已成为全球重大公共卫生问题。
在子宫颈癌防治的二级预防中，开展子宫颈癌筛查和对筛查异常者进行分流，是重要的管理环节。
我国子宫颈癌筛查率不高，不同地区筛查率差异较大。
为实现WHO消除子宫颈癌的战略目标，在我国已制定的子宫颈癌筛查共识和实践的基础上，结合我国子宫颈上皮内病变和子宫颈癌发病情况，中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会、中华医学会妇科肿瘤学分会等七个学（协）会专家共同制定了《中国子宫颈癌筛查指南》（以下简称"《筛查指南》〃），以规范我国子宫颈癌筛查，降低浸润性子宫颈癌的发病率和死亡率。
《筛查指南》包括子宫颈癌的筛查策略和筛查异常者的管理策略两部分。
本文将指南子宫颈癌的筛查策略部分进行摘录，以飨读者。
概述＞目前已经明确高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）持续感染是引起子宫颈癌及子宫颈上皮内病变的主要病因。
A子宫颈上皮内病变包括低级别鳞状上皮内病变（1SI1）,即子宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）;高级别鳞状上皮内病变（HSI1）,包括子宫颈上皮内瘤变2级和3级(CIN2,CIN3)o原位腺癌(A1S),也称高级别腺上皮内病变(HG-CGIN)o HSI1及AIS为子宫颈癌前病变。
A根据〃同等风险，同等管理〃的原则，美国阴道镜与子宫颈病理学会(ASCCP)推荐以CIN3及以上病变风险作为主要临床终点。
A我国20岁及以上普通女性人群的HPV总感染率为15.0%其中常见型别主要包括HPV52、HPV58、HPV53、HPVI6、HPV51,并且HPV感染率呈中西部地区高于东部地区的差异。
HPV感染与年龄密切相关，具有两个感染高峰，分别为17岁-24岁和40岁-44岁。
我国女性子宫颈细胞学正常、1S11HSI1和浸润癌人群中的高危型HPV感染率分别为15.6%.69.8%.86.0%和88.7%。
A近年来我国子宫颈癌的发病率和死亡率呈持续上升趋势，同时，发病年龄呈年轻化趋势。
最新宫颈癌筛查指南
最新宫颈癌筛查指南宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种，在全球各地都是女性健康方面的重要问题。
为了提早发现和治疗宫颈癌，各国都会制定相应的宫颈癌筛查指南，以指导医生和妇女进行宫颈癌筛查。
最新的宫颈癌筛查指南将基于现有的科学证据，综合考虑宫颈癌的发病率、早期发现的可能性、筛查方法的准确度和成本效益等因素，为医生和妇女提供可靠的指导。
筛查年龄是宫颈癌筛查指南的重要内容之一、根据疾病的发生率和筛查的效果，通常建议妇女在20岁左右开始进行宫颈癌筛查。
对于30岁以下的妇女，可以采用细胞学检查，即常规的宫颈细胞学筛查（Pap smear）。
对于30岁以上的妇女，指南通常会建议结合HPV（人乳头瘤病毒）检测，以提高筛查的敏感性和特异性。
HPV检测是目前被广泛运用于宫颈癌筛查的一种方法。
HPV是导致宫颈癌发生的主要因素，通过检测HPV的感染情况，可以更早地发现潜在的风险。
HPV检测通常包括HPVDNA检测和HPVRNA检测两种方法，能够准确判断HPV感染的类型和感染程度。
一些新的宫颈癌筛查指南建议在细胞学筛查的基础上加入HPV检测，以提高筛查的准确性。
筛查间隔也是宫颈癌筛查指南中需要考虑的因素之一、宫颈癌发展的过程通常较为缓慢，所以筛查间隔可以根据个人风险因素的不同而进行有针对性的调整。
一般而言，对于高危人群和有过宫颈病变史的妇女，筛查间隔可以缩短至1年。
对于低危人群，筛查间隔可以延长至3年。
这样既可以减少不必要的检查和治疗，又可以更好地保护妇女的生殖健康。
最新的宫颈癌筛查指南还会根据科学证据和技术进展不断进行更新和改进。
近年来，液体细胞学检查（Liquid-based cytology）和薄层细胞学检查（ThinPrep cytology）等新的筛查方法被引入到宫颈癌筛查中，可以提供更准确、更方便的筛查结果。
同时，一些新的生物标志物和基因检测也在研究和应用中，有望进一步提高宫颈癌的筛查效果。
总之，最新的宫颈癌筛查指南通过结合现代医学的科学证据和技术进展，为医生和妇女提供了更准确、更有效的宫颈癌筛查建议。
妇科癌症的早期筛查
妇科癌症的早期筛查近年来，妇科癌症的发病率逐渐增加，给女性的身体健康带来了严重威胁。
早期筛查是预防和治疗妇科癌症的重要手段。
本文将介绍妇科癌症的早期筛查方法和重要性，并探讨如何提高早期筛查的普及率。
一、妇科癌症的早期筛查方法1. 子宫颈癌筛查：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其早期筛查方法主要有宫颈涂片和HPV病毒检测。
宫颈涂片是通过采集初晨的子宫颈细胞样本，进行细胞学检查，以发现可疑异常细胞。
HPV病毒检测则可查出是否感染了高危型HPV病毒。
两种方法可以单独或联合使用，以提高筛查的敏感性和特异性。
2. 子宫内膜癌筛查：子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，主要发生在更年期后的女性。
早期筛查方法包括超声检查和组织活检。
超声检查可通过探测子宫内膜的厚度和形态来判断是否存在异常。
对于可疑病变，需要进行组织活检以明确诊断。
3. 卵巢癌筛查：卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最致命的一种，其早期筛查常采用超声检查和血液标志物检测。
超声检查可观察卵巢的形态和结构，如发现异常需要进一步检查。
血液标志物检测可通过检测特定的癌胚抗原和卵巢癌指数来辅助早期筛查。
二、妇科癌症早期筛查的重要性早期筛查对于妇科癌症的预防和治疗具有重要意义。
早期发现癌症可以采取及时有效的治疗措施，提高生存率和治愈率。
通过早期筛查还可以识别高风险人群，进行个体化的干预和管理，减少疾病的发生风险。
现今，妇科癌症的筛查普及率仍然相对较低，这主要是因为缺乏筛查意识、经济因素以及文化和教育水平的影响等。
为了提高早期筛查的普及率，我们应该采取以下措施：1. 加强宣传教育：通过各类媒体渠道，加大对妇科癌症早期筛查的宣传力度，提高女性对早期筛查的认知度和重视程度。
2. 建立健全筛查体系：政府和相关医疗机构应建立健全妇科癌症早期筛查的机制和体系，包括设立筛查门诊、培训医生和技术人员等。
3. 提供经济支持：对于经济负担较重的女性，提供一定的经济支持，以鼓励更多人参与早期筛查。
宫颈癌前病变早期筛查技术有哪些
宫颈癌前病变早期筛查技术有哪些身处于当今快速发展的社会环境里，许多人原有的生活节奏与饮食习惯随着环境的变化而发生改变，由此所造成的身体机能的变化，越来越多的疾病缠绕在我们的周围。
有调查显示，现白领以及办公室上班族患各类疾病的风险越来越高。
作为发病率较高的女性妇科性疾病，近年来全国患宫颈癌的人数也越来越多，甚至许多人患病时，年纪较为年轻。
众所周知，在全球范围内，从发病率以及患病人数而言，宫颈癌是女性妇科第二大恶性肿瘤疾病。
许许多多的女性，因为不重视早期宫颈癌病变的征兆，而错过了最佳的治疗时期。
由于早期筛检的不到位而导致疾病误入晚期，这种例子屡见不鲜。
每一年都有成千上万的女性被宫颈癌夺去了生命。
如果在早期及时的对宫颈癌进行筛检技术检查，完全可以有很大的概率早些诊断，及时进行治疗。
赶在宫颈癌的病变前期及时发现疾病，抑制癌细胞的扩散。
那么，宫颈癌前病变早期筛查技术有哪些呢？一、医生通过肉眼观察诊断通过医生的诊断，初步判断是最为简单以及常用的方法。
一般来说，当医生对疑是宫颈癌病人做一系列检查时，往往第一步便是通过特定的观察法对病人进行初步检查。
主要的流程就是，医生会将特定的检测溶液涂于病人的宫颈上，观察宫颈上皮的反应。
若是患有宫颈癌的病人，在早期的阶段中宫颈往往会发生病变，由阴性转为阳性。
此时如果将特定的溶液涂于病人的宫颈上，则颜色会发生变化，则为宫颈癌组织发生异变。
便可初步的判断，病人是否患有宫颈癌，再根据此情况进行下一步的检查治疗。
因此，医生通过肉眼观察诊断是宫颈癌病变前期的早期筛查技术之一。
初步排查观察法相比其他方法的优点也有很多，操作较为简单且速度快，无需取样细胞进行培植，在时间方面可以及时回复；属于无创操作，病人无需受过多的痛苦，便可进行诊断。
二、HPV和DNA检测当女性患有宫颈癌时，身体内的激素往往会发生变化。
随着宫颈组织的癌变，体内的癌细胞也在逐渐增长。
众所周知，宫颈癌的发生与HPV癌细胞之间有着极强的关联。
子宫颈癌筛查中肉眼观察法的应用
预 防可治愈 的疾病 。防治的关键在于定期进行妇科 检查 ， 及 时发现和治疗宫颈癌 前病 变 ， 终止其 向宫颈癌的发展 。如能 落实防治措施 ， 宫颈癌的治愈率很 高。宫颈 癌筛查的 目的是 确定发生宫颈癌 的高风险人群 ， 及时发现 、 宫颈癌前病变 治疗
及早期宫 颈癌 ， 以降低宫颈癌的发生率和病死率 ， 意义十分重 大。现将宫颈癌筛查中简便 易行 的肉眼观察法 的应用进行介
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７８ ・
医技杂志 ２ １ ０ ０年 １月第 １ ７卷第 １期
Ｊｕ ｏ ｍ￣ ｏ ｒｃｃ ｄｃ ｅｈ ｉｕ ｓ Ｊｎ ａｙ２ １ Ｖ ｆ ａｔ Ｍ ＭｅｉＭ Ｔ ｃｎｑ ｅ， ａ ｕｒ ０ ０ Ｐ ｉ
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方 法与 经验 ・
子宫颈癌筛查中 肉眼观察法的应用
山 西省 忻 州 市神 池 县人 民 医院 （３ １０ ０６０ ） 秦 丽 花
状， 其次 有月 经不规 律和 自带增 多 （ 血性 或脓性 、 味腥 呈 气 臭 ）当宫颈癌 的症状 出现 ３ ， 个月后就诊者 已有 ２３为癌症晚 ／ 期。经临床追踪 观察显示 ， 一般从 宫颈癌前病变发展 为宫颈
癌 大 约需 ８年 以上 时 间 ， 因此 ， 颈 癌 并 不 可 怕 ， 是 一 种 可 宫 它
边界。
５ 展 望
度醋 酸白改变等 。② 阳性 ： 界清晰 、 边 致密 的醋酸 白改变 ， 呈
子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一 。 全国范围内 ， 每 年约有 ２ Ｏ多万女性死 于宫 颈癌 ， 在发展 中国家 ， 宫颈 癌则属 于常见多发 的妇 科肿瘤 ， 排行 榜首。我 国宫颈癌病死率 最高 的地区是 山西 ， 最低的是西藏 ， 总的趋势是农 村高于城市 ， 山 区高于平原。
两癌检查项目培训-吴颖岚 - PowerPoint 演示文稿
（2）固定
➢ 将刮取标本顺序涂抹在载玻片上，涂片要均匀， 不宜太厚，切忌反复涂抹。
➢ 趁涂好的标本还潮湿时立即放入95%的酒精固 定液内固定，固定时间不能少于15 分钟。
➢ 经常测定固定液浓度，保持浓度在90%以上。 ➢ 如需送标本至其他医疗机构进行染色检查，可
将已固定的涂片标本取出晾干，装寄。
➢ 标本标记要准确无误。 ➢ 宫颈脱落细胞检查申请单应完整填写。
• 1、宫颈癌检查健康教育知识知晓状况调 查
• 2、妇科检查 • 3、阴道及宫颈分泌物检查 • 4、宫颈脱落细胞检查 • 5、醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA
和VILI) • 6、阴道镜检查 • 7、病理检查
1、健康教育及知识问卷调查
健康教育：对妇女常见病防治的重要意义和防治 知识进行广泛宣传，提高广大适龄妇女常见病 防治知识知晓率和宫颈癌检查参与率
签署知情同意书
视诊、触所诊有受检人员
彩色B超检部分查受检人员（35%）
钼靶X-线检部分查受检人员（45%）
宣传动员和签署知情同意书
➢ 发放宣传手册，并告知体检时间。 ➢ 首先，召集或入户访问参加筛查
的对象，集中或分别宣讲筛查的 目的、意义以及参加筛查的获益 和可能的危险，告知知情同意书 内容，回答群众的问题。
• “两癌”检查项目背景 • 宫颈癌检查技术 • 乳腺癌检查技术
一、“两癌”检查项目背景
随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化， 乳腺癌和宫颈癌（以下简称“两癌”） 成为威胁妇女健康的常见疾病
乳腺癌位居全球女性癌症发病之首，我国 正以每年3%-4%的速度递增
宫颈癌是当今妇女第二大常见癌症，世界 卫生组织估计，我国每年宫颈癌新发病 例约占世界宫颈癌新发病例的28.8%。
宫颈癌筛选怎么做 宫颈癌的筛查的四个方法
宫颈癌筛选怎么做宫颈癌的筛查的四个方法宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。
原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。
近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
一、宫颈癌前病变是什么原因引起的高危的人乳头瘤病毒（HPV）是诱发子宫颈癌的元凶。
二、哪些女性要重视早期宫颈癌筛查（1）女性在婚前或婚后有性生活的超过三年以上，要重视早期宫颈癌筛查。
（2）有性经历、多性伴侣、早婚多育者、多次流产史长期服用避孕药的、 人乳头瘤病毒（HPV）感染的人群也是宫颈癌高危人群。
（3）吸烟、吸毒、挑食、不爱吃蔬菜的女性也有可能造成女性患子宫颈癌。
（4）除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。
三、如何预防宫颈癌（1）25岁以上或有性生活三年以上的已婚女性应定期到医院进行检查，对于有宫颈癌家族史的女性，定期检查尤为重要。
（2）多个性伴侣、性生活不卫生可以导致至病病毒传播，性伴侣阴茎苞皮过长所积存的皮垢可能含有致癌性物质。
丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。
（3）早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。
（4）一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。
宫颈裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治。
四、宫颈癌的筛查的四个方法（1）阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。
（2）人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
（3）CCT检查是计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”，用于扫描传统的巴氏涂片。
（4）柏氏膜式液基薄层细胞学技术（TCT）。
宫颈癌的筛查方法及早诊早治小常识知多少
宫颈癌的筛查方法及早诊早治小常识知多少据调查研究显示2018年全球宫颈癌新发病例57万，死亡病例31.3万平均每1分钟就有1名女性患宫颈癌，每2分钟就有1名妇女死于宫颈癌，而且从近几年宫颈癌的病发群体来看宫颈癌越来越朝着年轻化的趋势发展，对女性的身体健康产生了极大的威胁，在女性的一生当中多多少少都会产生一些妇科疾病，如果只是轻微的感染那么对生活和身体都没有太大的影响，但是如若没有及时治疗的话，长此以往下来便会感染病毒发生恶变，而宫颈癌作为危及妇女身体健康的“头号杀手”，如何能够在癌前病变发展为宫颈癌的过程中将其扼杀在摇篮中，便成为妇科治疗诊断的头等大事，基于此本文就宫颈癌的筛查方法以及早诊断早治疗的常识进行科普，以此为参考。
一、什么是宫颈癌？诱发因素有哪些？宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，是目前唯一明确病因的妇科癌症，而我国宫颈癌的发病率高居世界第二，宫颈癌的病发是一个极其漫长的过程，因此如若能够及时在病变早期筛查当中发现，便能够有效阻止癌变的发展，一般情况下宫颈癌从宫颈上皮内瘤变发展为宫颈癌至少需要10年之久，因此这一癌症是能够通过早期筛查和诊治有效预防的，随着近几年来宫颈细胞学筛查的普遍应用，宫颈癌和癌前病变也能够早发现、早治疗，大大降低了宫颈癌的病发。
宫颈癌的诱发因素可以从生物学因素、遗传易感性因素和行为危险因素三方面来考虑，从生物学诱发因素上来讲，HPV（高危型人乳头瘤病毒感染）是引发宫颈癌的重要因素，在宫颈癌病变过程中，HPV感染会和其他内外源性因素一起参与癌变过程，其次遗传易感性因素也是诱发宫颈癌的一大因素，但是就目前宫颈癌的病因分析情况来看，只有少量数据显示宫颈癌可能存在家族遗传性；最后是行为危险因素，这一癌变病因主要和性行为、女性分娩次数相关，像女性如若存在性生活过早、多个性伴侣、多产早产以及吸烟等情况时，便会增加癌变的可能，与此同时如若与患有前列腺癌症、阴茎癌或者性伴侣曾患有宫颈癌的高危男性发生性行为，也会增加患有宫颈癌的可能性。
宫颈癌的早期筛查与预防措施探析
宫颈癌的早期筛查与预防措施探析
王苏皖
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2021(8)35
【摘要】目的分析宫颈癌的早期筛查的价值与预防措施。
方法选择10例宫颈癌患者,所有患者均进行宫颈癌筛查,分析早期宫颈癌筛查结果和随访检查结果。
结果10例患者早期宫颈癌筛查结果显示,生殖道感染占比30.00%,HPV感染占比
20.00%,癌前病变占比30.00%,原位癌占比20.00%。
随访1个月、6个月、1年后,生殖道感染、HPV感染、癌前病变、原位癌患者经过治疗后均取得较好效果。
结论宫颈癌患者采取早期筛查可以确定患者癌病情况和癌变检出率,并通过积极干预,可以有效地降低宫颈癌的发病率和病死率,值得临床推广与应用。
【总页数】2页(P25-26)
【作者】王苏皖
【作者单位】江苏省溧阳市戴埠镇卫生院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.液基细胞薄层涂片及传统宫颈涂片在早期子宫颈癌筛查中的临床应用探析
2.HPV、TCT及阴道镜筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌价值研究
3.人工智能宫颈癌筛查系
统联合阴道微生态检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值4.HPV分型检测联合TCT
检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值探析5.HPV、TCT及阴道镜筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌价值研究
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65第11卷 第6期 2009 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 6 Jun . ，2009子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康。
现将子宫颈癌的早期筛查方法作一综述报道如下。
1 子宫颈癌筛查的必要性据估计，全世界每年约有子宫颈癌新发病例50万，死亡病例27万，其中80%的病例是发生在子宫颈癌的早期筛查方法吴雅楠（南京中医药大学，江苏 南京 210029）摘 要：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁着妇女的健康。
发病率逐年上升，且患者趋于年轻化。
宫颈癌早期发现,是成功治愈的保证，筛查是早期发现宫颈癌和切断其发展的重要环节。
最常见的宫颈癌筛查方法包括细胞学检查、HPV-DNA 检测、醋酸、碘染色肉眼检查、阴道镜检查、宫颈活检和宫颈管诊刮等，各有利弊。
现就宫颈癌筛查的必要性，筛查方法以及适用范围作以简述。
关键词：宫颈癌；筛查；综述中图分类号：R737.33 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2009) 06- 0065- 03收稿日期：2009-01-18作者简介：吴雅楠（1982-），女（满族），辽宁开原人，硕士研究生，研究方向：中西医结合临床妇科。
The Screening Methods of Cervical Carcinoma at Early StageWU Ya-nan（Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210029,Jiangsu,China）Abstract ：Cervical carcinoma is one of the commonest gynecological carcinomas, which threaten health of women severely. Its morbidity rate increases year by year and there is a younger tendency in morbidity age of the disease. However, it is also the only malignant tumor which can be cured if it is detected at early stage. Early identification of cervical carcinoma is the basis of successful cure. Screening for the disease among the population is an important step to detect cervical carcinoma in early time and to block its progression. The common screening methods of cervical carcinoma include cytological examination， HPV detection，visual inspection with acetic acid(VIA), visual inspection with Lugol's iodine(VILI), colposcopy, biopsy and endocervical curettage(ECC), et al. Each has its balence. This article reviewed the necessity, methods and the applicability of screening.Key words ：cervical carcinoma; screening; review articles 的机体恢复正常；菟丝子、枸杞子、巴戟天、山萸肉亦可扶正培本，对细胞免疫有广泛的促进作用；益母草可抑制IgG 抗体产生，调节T 细胞免疫[6]。
2.4 无症辨脉 预培其损 也有部分患者，仅检查中发现抗心磷脂抗体阳性，未出现胎动不安征兆及其它不适，似无证可辨。
孟教授认为有诸内必形诸于外，细察脉象，而在主方基础上加减，每获良效。
此外经治疗抗体转阴后，仍应继续用药补肾治本兼顾气血，因患者受孕后易发生堕胎、小产，且仍有转阳的可能，顾未病先防，预培其损。
3 病案举例李某，女，26岁，孕_2 产_0。
因停经38天，阴道间歇性少量出血3天并伴下腹不适，于2007年11月16日门诊就诊。
经查血清ACA 阳性，余免疫学指标正常，无内分泌疾病、血栓性疾病史。
既往一次不明原因流产，当时未发现生殖道器官性病变，夫妇双方弓形体、巨噬细胞病毒、染色体等均正常，男方精液常规检查正常。
查其舌质黯淡苔薄白，脉滑略沉尺弱。
中医诊断为胎动不安（肾虚型），西医诊断为先兆流产（ACA 阳性）。
药用：续断15g，桑寄生30g，菟丝子20g，阿胶（烊化）15g，党参15g，熟地15g，山药20g，山萸肉15g，白术15g，黄芪20g，香附20g，当归15g，川芎15g，茺玉子15g，炙甘草10g，每日1剂，于早饭前晚饭后服用，连服21日。
后原方改为桑寄生20g，菟丝子15g，续断20g，阿胶（烊化）15g，党参15g，熟地15g，山药15g，炙甘草10g，至妊娠足3月后停药，复查ACA 转阴。
2008年8月10日足月剖宫产分娩一健康男婴。
4 结 语临证时孟安琪教授强调必须谨守病机，抓住主要脉证，综合判断，在主方基础上根据兼症灵活加减。
除用药外，孟安琪教授还指出患者还应饮食清淡，均衡营养，情志平和，精神舒畅，起居有度，静养其体，以从药、食、精神、起居多方面调整。
◆参考文献[ 1 ] Out HJ,Bruinse HW,Christians CML,et al.A prospectine,controlled multicenter study of the obstetric risks of pregnant women with an- tiphosphalipid antibodies [ J ] . Br J Obstet Gynaecol 1992，167： 26-32.[ 2 ] 韩宝生，孙琳杰，吴剑华.反复自然流产的免疫因素分析探讨 [ J ] .中国优生与遗传杂志，2002，11 ( 4 )：75-76.[ 3 ] 张新宇.妊娠丢失与抗磷脂抗体的关系[ J ] .中华妇产科杂志， 1999，34 ( 1 )：33.[ 4 ] Potri M.Pathogenesis and treatment of the antiphospuolipid antibo- dy syndrome [ J ] .Med Clin North Am,1997，81：151-177.[ 5 ] 赵晓岚，叶国玲，楚雍烈.反复自发性流产与抗心磷脂抗体和 抗精子抗体之间的关系研究[ J ] .实用医学杂志，2003，19 ( 9 )： 957-958.[ 6 ] 王永炎.今日中医妇科[ M ] .北京：人民卫生出版社，2000：269.辽宁中医药大学学报11卷发展中国家[1]。
近年来,我国每年子宫颈癌新发病例约有10万左右，占全世界子宫颈癌新发病例的1/5[1]。
从宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展到宫颈癌大约是10年的时间,CIN的早期诊断对于降低宫颈癌的发生率具有重要价值。
子宫颈癌及癌前病变在筛查中很容易被发现[2]，其筛查效果在发达国家已经得到证实，通过有组织高质量的筛查，许多发达国家的子宫颈癌发病率已经明显下降。
因此,深入开展子宫颈癌的早期筛查,是一项十分必要且任务艰巨的工作。
2 子宫颈癌筛查的方法2.1细胞学检查2.1.1 巴氏涂片检测 自宫颈涂片[又称巴氏涂片( Papanicolau smears)]筛查异常细胞诊断宫颈癌以来,全世界宫颈癌发病率大大降低。
巴氏涂片通过采取宫颈上的细胞,在玻片上固定和染色后,由细胞学专家观察细胞的变异并进行评估。
60多年来的长期临床实践证明,巴氏涂片简单易行,经济有效；但敏感度低,有较高的假阴性。
Mayrand等[3]报道的巴氏涂片的敏感性为55.4%(95%可信区间,33.6%~77.2%)，特异性为96.8%(95%可信区间，96.3%~97.3%)。
标本采集和处理是造成假阴性的主要原因,包括采样时细胞残留在取样器上；在制片处理过程中异常细胞进一步丢失；涂片过厚、背景不清晰等导致阅片错误。
另外,阅片人员视力疲劳等主观原因,遗漏异常细胞也能造成假阴性。
Perkins等[4]认为经济欠发达地区对巴氏涂片的诊断水平比较低。
2.1.2 液基细胞学检测 液基细胞学(Liquid-based cytology)是采用宫颈毛刷取宫颈外口和颈管的脱落细胞, 将收集的细胞洗入盛有细胞保存液的小瓶中, 标本经系统处理将黏液、血液和炎细胞与上皮细胞分离, 制成薄层细胞涂片，95%酒精固定, 巴氏染色。
细胞学诊断采用2001年TBS诊断标准[5], 即正常范围内(WNL)、意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、不典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL）、鳞状细胞癌(SCC)、意义不明的不典型腺细胞(AGUS) 和腺癌(AC)。
与常规方法比较,薄层液基细胞学改善了样本的收集率,并使细胞均匀地分布在玻片上,提高了发现异常细胞的几率,降低了传统涂片中标本采集和玻片制备过程中造成的假阴性。
李琴艳等[6]报道了液基细胞学敏感性为87.12%(142/163), 与病理活检比较无显著性差异(P>0.05)；而巴氏细胞学敏感性为76.13%(118/155),与病理活检比较有显著性差异(P<0.05)。
TCT 在SCC和HSIL中阳性符合率分别为100.100%、97.22%, 而普通细胞学分别为83.33%、84.06% , LSIL 的阳性符合率两者分别为77.91%、68.75%。
液基制片技术的不足之处是检查所需费用高,操作人员必须经过专门的培训。
2.2人乳头状瘤病毒检测大量流行病学和分子生物学研究资料表明, 人乳头瘤状病毒(human papilloma viruses,HPV）与宫颈癌及癌前病变密切相关。
宫颈癌通常伴随潜在的慢性的高危HPV亚型的感染[7]，许多专家提出将HPV检测作为宫颈癌的一种筛查手段。
目前HPV 检测方法有很多，但较为公认的敏感度和特异度高的方法是捕获二代法；PCR 法敏感度高但特异度很低,假阳性率较高；而核酶印迹原位杂交法复杂,不宜大规模临床使用,原位杂交可在蜡块包埋组织内检测HPV。