处方与处方书写规范复习.ppt
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处方书写规范PPT课件
注射用头孢唑啉钠0.5ml； 2. 药品无规格：如地塞米松注射液 1支，应为地塞
米松注射液5mg×1支写规范
四、药品用法存在的问题： 1、如开塞露 20ml×1支用法：肛塞；应写为开塞露
20ml×1支 用法：20ml肛塞 qd； 2、利多卡因注射液5ml×2支 用法：局封 应写为利多卡因注射液5ml×2支 用法：5ml 局封 st（或
来比林应写为注射用赖氨匹林等。 2、无通用名和通用名不准确：如先锋Ⅴ号、先锋霉素应写
为注射用头孢唑啉钠、病毒灵应写为盐酸吗啉胍片、消心 痛应写为硝酸异山梨酯片等。 3、药名用缩写：如T.A.T应写为精制破伤风抗毒素注射液； ATP应写为三磷酸腺苷注射液等。
精品课件 12
处方书写规范
二、药品剂型存在的问题 1. 药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型：如低分子肝素钙
精品课件 8
处方书写规范
基本要求
9、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得 超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情 况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有 关规定。开具麻醉处方时应有病历记录。
10、过敏性药物根据药品说明书规定，需做皮试的 一定要在处方上注明“皮试”或“续用”。
qd）； 3、玻璃酸钠注射液2ml×3支 Sig：关节腔注射应写为玻璃
酸钠注射液2ml×3支 Sig：2ml 关节腔注射 qd；有漏 写用法，用法中缺剂量和每日给药次数。
精品课件 15
处方书写规范
五、药品给药途径存在的问题 应该i.v.gtt（静滴5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶 青霉素注射剂 400万U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min ） 错写为i.v.（静脉注射）给药。
米松注射液5mg×1支写规范
四、药品用法存在的问题： 1、如开塞露 20ml×1支用法：肛塞；应写为开塞露
20ml×1支 用法：20ml肛塞 qd； 2、利多卡因注射液5ml×2支 用法：局封 应写为利多卡因注射液5ml×2支 用法：5ml 局封 st（或
来比林应写为注射用赖氨匹林等。 2、无通用名和通用名不准确：如先锋Ⅴ号、先锋霉素应写
为注射用头孢唑啉钠、病毒灵应写为盐酸吗啉胍片、消心 痛应写为硝酸异山梨酯片等。 3、药名用缩写：如T.A.T应写为精制破伤风抗毒素注射液； ATP应写为三磷酸腺苷注射液等。
精品课件 12
处方书写规范
二、药品剂型存在的问题 1. 药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型：如低分子肝素钙
精品课件 8
处方书写规范
基本要求
9、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得 超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情 况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有 关规定。开具麻醉处方时应有病历记录。
10、过敏性药物根据药品说明书规定，需做皮试的 一定要在处方上注明“皮试”或“续用”。
qd）； 3、玻璃酸钠注射液2ml×3支 Sig：关节腔注射应写为玻璃
酸钠注射液2ml×3支 Sig：2ml 关节腔注射 qd；有漏 写用法，用法中缺剂量和每日给药次数。
精品课件 15
处方书写规范
五、药品给药途径存在的问题 应该i.v.gtt（静滴5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶 青霉素注射剂 400万U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min ） 错写为i.v.（静脉注射）给药。
《处方的规范书写》课件
考核方式
通过试卷测试、实操考核等方式进行 考核，确保学员具备处方规范书写的 能力。
提高处方规范书写水平的建议
加强学习和实践
不断学习和实践是提高处方规范书写水平的关键，建议定期组织 培训和考核，加强处方规范书写的学习和实践。
建立良好的沟通机制
建立良好的沟通机制，及时解决处方书写中遇到的问题，提高处方 书写的准确性和规范性。
04
处方规范书写的
介绍处方的规范书写格式、要求 和注意事项，包括药物名称、剂 量、用法、给药途径、处方有效 期等。
培训方式
通过PPT演示、案例分析、互动 讨论等形式进行培训，使学员更 好地掌握处方规范书写的基本知 识和技能。
处方规范书写考核标准
考核内容
对学员的处方规范书写进行评估，包 括处方格式、药物名称、剂量、用法 、给药途径、处方有效期等是否符合 规范要求。
处方是医生对病人用药的凭据，是药师为病人调配药品的依据。
处方具有法律效应，医生在为患者开具处方时必须遵循相关法律法规，确保处方的 合法性和规范性。
处方类型
01
02
03
04
普通处方
用于常见疾病的药物治疗。
急诊处方
用于急症患者的紧急治疗。
特殊管理药品处方
用于国家管制药品的处方，如 麻醉药品、精神药品等。
处方书写错误纠正方法
加强培训
对医生进行处方规范书写的培训，提 高医生的书写水平。
建立审核制度
建立处方审核制度，对处方进行严格 审核，避免出现书写错误。
使用电子处方系统
使用电子处方系统可以降低书写错误 的风险，同时系统可以提供智能提示 和校验功能。
加强监管
药师和相关监管部门应加强对处方的 监管，对不符合规范的处方进行纠正 和处罚。
通过试卷测试、实操考核等方式进行 考核，确保学员具备处方规范书写的 能力。
提高处方规范书写水平的建议
加强学习和实践
不断学习和实践是提高处方规范书写水平的关键，建议定期组织 培训和考核，加强处方规范书写的学习和实践。
建立良好的沟通机制
建立良好的沟通机制，及时解决处方书写中遇到的问题，提高处方 书写的准确性和规范性。
04
处方规范书写的
介绍处方的规范书写格式、要求 和注意事项，包括药物名称、剂 量、用法、给药途径、处方有效 期等。
培训方式
通过PPT演示、案例分析、互动 讨论等形式进行培训，使学员更 好地掌握处方规范书写的基本知 识和技能。
处方规范书写考核标准
考核内容
对学员的处方规范书写进行评估，包 括处方格式、药物名称、剂量、用法 、给药途径、处方有效期等是否符合 规范要求。
处方是医生对病人用药的凭据，是药师为病人调配药品的依据。
处方具有法律效应，医生在为患者开具处方时必须遵循相关法律法规，确保处方的 合法性和规范性。
处方类型
01
02
03
04
普通处方
用于常见疾病的药物治疗。
急诊处方
用于急症患者的紧急治疗。
特殊管理药品处方
用于国家管制药品的处方，如 麻醉药品、精神药品等。
处方书写错误纠正方法
加强培训
对医生进行处方规范书写的培训，提 高医生的书写水平。
建立审核制度
建立处方审核制度，对处方进行严格 审核，避免出现书写错误。
使用电子处方系统
使用电子处方系统可以降低书写错误 的风险，同时系统可以提供智能提示 和校验功能。
加强监管
药师和相关监管部门应加强对处方的 监管，对不符合规范的处方进行纠正 和处罚。
处方书写规范 ppt课件
ppt课件 17
处方后记
医师签名:医生书写处方完毕后 应签名(或盖印章)以示对所开处 方负责。 药师签名:药师查核处方后签名 以示对处方调配负责。
ppt课件 18
费别
自费 公费 保险 其他
急
诊
处方/ ID号：XXXXXX
机构名称
急诊处方笺
姓名 性别 年龄 科别 病房 床号
诊断
门诊号/住院号：
R
处 方 式 样
ppt课件 38
数量单位的书写
剂 型 片 剂 丸 剂 胶囊剂 颗粒剂 注射剂 溶液剂 软膏剂 乳膏剂
ppt课件
单 位 片 丸 粒 袋 /包 支 /瓶 支 /瓶 支 /盒
39
处方开具规则
医师应当根据医疗、预防、保健需要， 按照诊疗规范、药品说明书中的药品 适应证、药理作用、用法、用量、禁 忌、不良反应和注意事项等开具处方。 （相关法规）
ppt课件 53
特殊药品处方的要求
病历中应当留存下列材料复印件： ① 二级以上医院开具的诊断证明； ② 患者户籍簿、身份证或者其他相 关有效身份证明文件； ③ 为患者代办人员身份证明文件。
ppt课件
54
特殊药品处方的要求
除需长期使用麻醉药品和第一 类精神药品的门（急）诊癌症 疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者外，麻醉药品和第一类精 神药品注射剂仅限于医疗机构 内使用。
ppt课件 48
特殊药品处方的要求
门（急）诊癌症疼痛患者和中、 重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉 药品和第一类精神药品的，首诊医 师应当亲自诊查患者，建立相应的 病历，要求其签署《知情同意书》。
ppt课件
49
麻醉药品、第一类精神药品使用 知情同意书
《麻醉药品和精神药品管理条例》于 2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相 关疾病生存质量，方便患者领用麻醉药 品和第一类精神药品（以下简称麻醉和 精神药品），防止药品流失，在首次建 立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：
处方后记
医师签名:医生书写处方完毕后 应签名(或盖印章)以示对所开处 方负责。 药师签名:药师查核处方后签名 以示对处方调配负责。
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费别
自费 公费 保险 其他
急
诊
处方/ ID号：XXXXXX
机构名称
急诊处方笺
姓名 性别 年龄 科别 病房 床号
诊断
门诊号/住院号：
R
处 方 式 样
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数量单位的书写
剂 型 片 剂 丸 剂 胶囊剂 颗粒剂 注射剂 溶液剂 软膏剂 乳膏剂
ppt课件
单 位 片 丸 粒 袋 /包 支 /瓶 支 /瓶 支 /盒
39
处方开具规则
医师应当根据医疗、预防、保健需要， 按照诊疗规范、药品说明书中的药品 适应证、药理作用、用法、用量、禁 忌、不良反应和注意事项等开具处方。 （相关法规）
ppt课件 53
特殊药品处方的要求
病历中应当留存下列材料复印件： ① 二级以上医院开具的诊断证明； ② 患者户籍簿、身份证或者其他相 关有效身份证明文件； ③ 为患者代办人员身份证明文件。
ppt课件
54
特殊药品处方的要求
除需长期使用麻醉药品和第一 类精神药品的门（急）诊癌症 疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者外，麻醉药品和第一类精 神药品注射剂仅限于医疗机构 内使用。
ppt课件 48
特殊药品处方的要求
门（急）诊癌症疼痛患者和中、 重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉 药品和第一类精神药品的，首诊医 师应当亲自诊查患者，建立相应的 病历，要求其签署《知情同意书》。
ppt课件
49
麻醉药品、第一类精神药品使用 知情同意书
《麻醉药品和精神药品管理条例》于 2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相 关疾病生存质量，方便患者领用麻醉药 品和第一类精神药品（以下简称麻醉和 精神药品），防止药品流失，在首次建 立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：
处方书写规范更新ppt课件
ppt课件.
4
处方书写规则
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张 处方不得超过五种药品。
7、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用 ，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名 。
8、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处 方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
9、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕 。
3. 处方正文： ① 药名、规格、剂量和剂量单位。 ② 配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 ③ 服用法：一次用量、给药途径、给药次数、给药时间 和用药部位（外用药等）。
4. 签名：处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签字 处，同时还有药费（价）或记帐一项。
ppt课件.
3
处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病 历记载相一致。
急诊处方笺
姓名
性别
年龄
科别
诊断
急诊
处方/ ID号：XXXXXX
病房
床号
门诊号/住院号：
R
当 日 有 效
医师
（签章）
年月 日
审核 调配 核对 发药
药费:
元角 分
ppt课件.
8
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
麻、精一
处方/ ID号：：XXXXXX
姓名
诊断
麻醉、第一类精神药品处方笺
性别
年龄
科别
病房
床号
处方书写规范
ppt课件.
1
处方的意义
是执业医师为患者开写 的药单
调剂人员配药、发药的 根据
可作为医疗责任的法律 凭证
可作为药品统计、结帐 的依据
ppt课件.
处方与处方书写规范通用课件
用于国家特殊管理药品的处方 ，如麻醉药品、精神药品等。
儿科处方
用于儿童的药物治疗，需根据 儿童的生理特点进行特殊处理
。
处方书写的重要性
提高医疗质量和安全
提高医疗效率
规范的处方书写能够确保药物的正确 使用，减少用药错误和医疗事故的产 生。
规范的处方书写能够提高医疗效率， 减少医疗纠纷和投诉，提升医院形象 。
保证患者权益
规范的处方书写能够确保患者获得正 确的药物治疗，维护患者的合法权益 。
02 处方书写规范
CHAPTER
处方书写的基本要求
01
02
03
文字工整
处方书写应使用规范汉字 ，字迹清楚，避免涂改， 确保信息准确无误。
内容完整
处方应包含患者基本信息 、临床诊断、药品名称、 剂型、规格、数量、用法 用量等必要信息。
处方书写错误的处理
处方书写错误
如果处方书写不规范或出现错误 ，如字迹潦草、涂改未签名、药 品名称或剂量错误等，药师应拒 绝调配，并与医师联系更正。
处方格式错误
如果处方格式不规范，如未填写 患者信息、医师签名等，药师应 要求医师补全相关信息，以确保 处方的合法性和有效性。
处方用药不适宜的处理
适应症不适宜
处方限量规定
医师开具处方时，应遵循卫生行政 部门规定的限量规定，不得超量开 具处方。
处方审核的管理规定
处方审核权限
只有具备相应资质的药师才能进 行处方审核。
处方审核内容
药师应对处方的合法性、规范性 、适宜性进行审核，包括药品名 称、剂型、规格、数量、用法用
量等是否符合规定。
处方审核结果处理
经审核认为存在问题的处方，药 师应拒绝调配，并及时告知医师
儿科处方
用于儿童的药物治疗，需根据 儿童的生理特点进行特殊处理
。
处方书写的重要性
提高医疗质量和安全
提高医疗效率
规范的处方书写能够确保药物的正确 使用，减少用药错误和医疗事故的产 生。
规范的处方书写能够提高医疗效率， 减少医疗纠纷和投诉，提升医院形象 。
保证患者权益
规范的处方书写能够确保患者获得正 确的药物治疗，维护患者的合法权益 。
02 处方书写规范
CHAPTER
处方书写的基本要求
01
02
03
文字工整
处方书写应使用规范汉字 ，字迹清楚，避免涂改， 确保信息准确无误。
内容完整
处方应包含患者基本信息 、临床诊断、药品名称、 剂型、规格、数量、用法 用量等必要信息。
处方书写错误的处理
处方书写错误
如果处方书写不规范或出现错误 ，如字迹潦草、涂改未签名、药 品名称或剂量错误等，药师应拒 绝调配，并与医师联系更正。
处方格式错误
如果处方格式不规范，如未填写 患者信息、医师签名等，药师应 要求医师补全相关信息，以确保 处方的合法性和有效性。
处方用药不适宜的处理
适应症不适宜
处方限量规定
医师开具处方时，应遵循卫生行政 部门规定的限量规定，不得超量开 具处方。
处方审核的管理规定
处方审核权限
只有具备相应资质的药师才能进 行处方审核。
处方审核内容
药师应对处方的合法性、规范性 、适宜性进行审核，包括药品名 称、剂型、规格、数量、用法用
量等是否符合规定。
处方审核结果处理
经审核认为存在问题的处方，药 师应拒绝调配，并及时告知医师
处方书写规范完美版通用课件
取必要的补救措施。
医生应当对错误处方进行记录， 并定期进行总结分析，以提高处
方书写质量。
处方书写质量的评估
医院应当建立处方书写质量评估 制度，定期对医生处方书写质量
进行评价。
评估内容包括处方的规范性、准 确性、完整性等方面，以及是否 符合国家相关法规和医院规定。
评估结果应当及时反馈给医生， 并针对问题提出改进意见和建议。
特殊管理药品处方书写实例
总结词 详细描述 示例
中药处方书写实例
总结词 详细描述 示例
处方书写培训计划
培训目标 确保医务人员掌握正确的处方书写规 范，提高处方质量，减少医疗差错。
培训内容
处方书写的基本要求、药物名称、剂 量、用法、处方格式等。
培训方式
理论授课、案例分析、实践操作相结 合。
信息的完整性和准确性。
处方书写的规范用语
处方中使用的药品名称必须符合国家药品标准，并使用规范的中文名称，不得使用 商品名或俗称。
处方的用法用量应使用国家规定的规范用语，准确描述药品的使用方式和剂量。
处方中不应出现与治疗无关的信息，如广告宣传等。
处方书写的管理规定
处方必须由医生亲自书写，不得由他 人代替或复制。
每年至少进行一次处方书写培训，并 定期进行复训。
处方书写考核标准
考核目标
考核内容
考核方式
考核标准
处方书写培训效果评估
评估目标
了解处方书写培训的效果，找出存在的问题 和不足，为后续培训提供改进依据。
评估内容
参训人员的理论知识、实践操作能力、处方 质量等方面。
评估方式
通过考试、实际操作评估、处方质量分析等 方法进行评估。
处方书写与医疗纠纷的防范
医生应当对错误处方进行记录， 并定期进行总结分析，以提高处
方书写质量。
处方书写质量的评估
医院应当建立处方书写质量评估 制度，定期对医生处方书写质量
进行评价。
评估内容包括处方的规范性、准 确性、完整性等方面，以及是否 符合国家相关法规和医院规定。
评估结果应当及时反馈给医生， 并针对问题提出改进意见和建议。
特殊管理药品处方书写实例
总结词 详细描述 示例
中药处方书写实例
总结词 详细描述 示例
处方书写培训计划
培训目标 确保医务人员掌握正确的处方书写规 范，提高处方质量，减少医疗差错。
培训内容
处方书写的基本要求、药物名称、剂 量、用法、处方格式等。
培训方式
理论授课、案例分析、实践操作相结 合。
信息的完整性和准确性。
处方书写的规范用语
处方中使用的药品名称必须符合国家药品标准，并使用规范的中文名称，不得使用 商品名或俗称。
处方的用法用量应使用国家规定的规范用语，准确描述药品的使用方式和剂量。
处方中不应出现与治疗无关的信息，如广告宣传等。
处方书写的管理规定
处方必须由医生亲自书写，不得由他 人代替或复制。
每年至少进行一次处方书写培训，并 定期进行复训。
处方书写考核标准
考核目标
考核内容
考核方式
考核标准
处方书写培训效果评估
评估目标
了解处方书写培训的效果，找出存在的问题 和不足，为后续培训提供改进依据。
评估内容
参训人员的理论知识、实践操作能力、处方 质量等方面。
评估方式
通过考试、实际操作评估、处方质量分析等 方法进行评估。
处方书写与医疗纠纷的防范
处方与处方书写规范PPT课件
当在修改处签名并注明修改日期。
21
处方书写规则
（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写， 没有中文名称的可以使用规范的英文名称书 写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制 药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、 剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品 用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩 写体书写，但不得使用“遵医嘱”方组成格式
• 处方格式由三部分组成： • 前记：使用机构的名称；处方编号、费别、患者姓名、
性别、年龄、门诊或住院号，科别或病室和床位号、 临床诊断、开具日期等，并添加专科要求的项目。 • 正文：以Rp或R表示，分列药品名称、规格、数量、 用法用量。 • 后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额已经 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
22
处方书写规则
• （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、 婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
• （六）西药和中成药可以分别开具处方，也 可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具 处方。
• （七）开具西药、中成药处方，每一种药品 应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
23
处方书写规则
• （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照 “君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎 煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号， 如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮 制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 • 与以前的要求基本没有变
进入医疗机构药品调剂“药品绿色通道”的 标志。药房接到该处方要马上调剂，不得延 误。其他处方应为急诊处方让路。 • 急诊处方不得超过3天的用量。
16
处方颜色的意义（三）
淡绿色处方
• 警示医药工作者这是儿科专业处方。为14岁 一下的儿童使用。此年龄段的患儿从婴到少 年体重、体表面积差异巨大，其用药往往需 要折算用药量，调剂时经常需要拆零，甚至 需要手工分切剂量。药物剂量、药物禁忌与 有害影响关系密切，需要特别关注与交代。
21
处方书写规则
（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写， 没有中文名称的可以使用规范的英文名称书 写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制 药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、 剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品 用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩 写体书写，但不得使用“遵医嘱”方组成格式
• 处方格式由三部分组成： • 前记：使用机构的名称；处方编号、费别、患者姓名、
性别、年龄、门诊或住院号，科别或病室和床位号、 临床诊断、开具日期等，并添加专科要求的项目。 • 正文：以Rp或R表示，分列药品名称、规格、数量、 用法用量。 • 后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额已经 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
22
处方书写规则
• （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、 婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
• （六）西药和中成药可以分别开具处方，也 可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具 处方。
• （七）开具西药、中成药处方，每一种药品 应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
23
处方书写规则
• （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照 “君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎 煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号， 如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮 制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 • 与以前的要求基本没有变
进入医疗机构药品调剂“药品绿色通道”的 标志。药房接到该处方要马上调剂，不得延 误。其他处方应为急诊处方让路。 • 急诊处方不得超过3天的用量。
16
处方颜色的意义（三）
淡绿色处方
• 警示医药工作者这是儿科专业处方。为14岁 一下的儿童使用。此年龄段的患儿从婴到少 年体重、体表面积差异巨大，其用药往往需 要折算用药量，调剂时经常需要拆零，甚至 需要手工分切剂量。药物剂量、药物禁忌与 有害影响关系密切，需要特别关注与交代。
《处方书写培训》课件
准确的处方书写能够确保药物剂量、 用法、给药途径等信息的准确传递， 降低用药错误和医疗事故的风险。
优化诊疗流程
规范的处方书写有助于提高诊疗流程 的效率，减少不必要的等待和延误， 提高患者就医体验。
保障患者用药安全
减少用药错误
培训能够帮助医生掌握正确的处方书写技巧，减少因书写不规范 导致的用药错误，保障患者的用药安全。
提高专业能力
通过培训，医生能够掌握 更多的处方书写技巧和规 范，提高自身的专业能力 和职业素养。
促进医生职业发展
规范的处方书写是医生职 业发展的重要基础，能够 为医生的职业发展提供ห้องสมุดไป่ตู้ 力支持。
05
处方书写培训的实践与展望
处方书写培训的实践经验分享
培训课程设计
针对不同层次和需求的学员，设 计多样化的培训课程，包括理论 讲解、案例分析、实操演练等环
剂量错误及纠正方法
总结词
剂量错误是处方书写中的常见问 题，可能导致用药不足或过量， 从而影响治疗效果或引发不良反
应。
详细描述
剂量错误包括书写错误、计算错 误或理解错误等。纠正方法包括 加强医生对剂量的培训，提高其 计算和书写能力，以及加强处方
审核等。
纠正方法
医生应熟练掌握药品剂量的计算 和书写方法，避免因书写不规范 或计算错误导致剂量错误。同时 ，医院应加强处方审核，及时发
03
处方书写应清晰、工整 ，易于辨认和阅读。
04
处方书写不得涂改，如 需修改，应在修改处签 名并注明修改日期。
处方书写的规范用语
01
02
03
04
药品名称应使用国家药品监督 管理部门批准的药品通用名称
。
处方中应使用规范的计量单位 和符号，如克、毫克、毫升等
处方规范化书写与规定 ppt课件
三、药品名称
❖ 药品名称以《中华人民共和国药典》收载、药典 委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批 准的专利药品名为准。中成药和医院制剂品名的 书写应与正式批准的名称一致。药名书写可用中 文名称或英文国际非专利名（INN），同一药品 名称不得中英文混写。如特指某一厂家或公司的 药物，可在其后括号内写出商品名。
例:左氧氟沙星针(左克) 左氧氟沙星针(壮源)
❖ 药名的简写或缩写必须为国内通用写法，不得用 化学分子式、别名或自造简写如“KCl”、“地 米”。5%（10%）葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯 化钠注射液和0.9%氯化钠注射液。
四、药品规格含量和用法
（一）有明确规格含量的药品须使用公制单位写明 准确剂量。重量以克（g）、毫克（mg）、微克 （μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫 升（ml）为单位，或以国际单位（IU）、单位 （U）计算，以克（g）为单位时可以略去不写。
Sig: 320万u q12h ivgtt
五、处方药量
❖ （一）一次处方一般不得超过7日用药量，急诊处方一般不 得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，医 师注明理由后可适当延长。(特殊保管药品)
❖ （二）麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量； 其它剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7 日用量。
❖ （二）有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药 品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者， 建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要 求患者或家属签署《知情同意书》。病历由医疗 机构保管。
❖ （三）医师在处方上的签名式样和专用签章必须 与在药学部门留样备查的式样相一致，如有改动 应重新登记留样备案。
方 书
❖ 大输液前未加Inj
处方格式和书写PPT参考幻灯片
住院患者输液治疗超过87％，且多数为每日2次；输液治 疗加小针剂约达90％，最多的达90％，最多的达7种，平 均约2.5种。
据有关的资料报道，7种药联合使用从理论上分析，其相 互作用发生率高达38.5％；我国输液治疗比国外发达国家 高出约1.3－2.2倍，所以必须控制用药品种和用药量，控 制大处方。
处方格式和书写
张国阳 2014.8
1
处方概述 处方格式介绍 特殊处方的特点 监督与管理
2
国家卫生部和国家中医药管理局联合发布的最新《处 方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨 论通过，
自2007年5月1日起施行。
3
处方概述
一.处方概念 二.关于处方权限 三.关于处方颜色 四.关于处方时限 五.关于处方用量
4
处方概述
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术任 职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并 作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构 病区用药医嘱单。
5
处方权限
《处方管理办法》第八条至第十三条 －－－医师处方权
《处方管理办法》第二十九条至第三十一条 －－－药师调剂权
ห้องสมุดไป่ตู้22
处方量
二行书写法----开具西药、中成药处方，每一种药品应当 另起一行。
每张处方内所开具的全部药品，包括该处方内的各种口服 液和注射剂，也包括大输液，或加于大输液内的小针剂。
一张处方不得超过5种药品。
23
处方概述
? 为什么要求每张处方不得超过5种药品？
在我国输液的不合理使用相当严重，有的医疗机构甚至 把输液治疗作为治疗常规，一般发热、腹泻、感冒也常 用输液治疗；
据有关的资料报道，7种药联合使用从理论上分析，其相 互作用发生率高达38.5％；我国输液治疗比国外发达国家 高出约1.3－2.2倍，所以必须控制用药品种和用药量，控 制大处方。
处方格式和书写
张国阳 2014.8
1
处方概述 处方格式介绍 特殊处方的特点 监督与管理
2
国家卫生部和国家中医药管理局联合发布的最新《处 方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨 论通过，
自2007年5月1日起施行。
3
处方概述
一.处方概念 二.关于处方权限 三.关于处方颜色 四.关于处方时限 五.关于处方用量
4
处方概述
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术任 职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并 作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构 病区用药医嘱单。
5
处方权限
《处方管理办法》第八条至第十三条 －－－医师处方权
《处方管理办法》第二十九条至第三十一条 －－－药师调剂权
ห้องสมุดไป่ตู้22
处方量
二行书写法----开具西药、中成药处方，每一种药品应当 另起一行。
每张处方内所开具的全部药品，包括该处方内的各种口服 液和注射剂，也包括大输液，或加于大输液内的小针剂。
一张处方不得超过5种药品。
23
处方概述
? 为什么要求每张处方不得超过5种药品？
在我国输液的不合理使用相当严重，有的医疗机构甚至 把输液治疗作为治疗常规，一般发热、腹泻、感冒也常 用输液治疗；
处方、处方书写及调配PPT课件
老年人用药
老年人的生理功能减退，对药物的代 谢和排泄能力下降，应适当调整剂量 和使用方法，关注药物对肝、肾等器 官的影响。
05
处方调配错误与防范措施
处方调配错误原因分析
医师处方书写不规范
医师在处方书写时字迹潦草、缩写 不规范、剂量单位书写错误等，导 致药师在调配处方时无法准确识别 。
药品名称相似
提高药师专业水平 加强药师的专业培训，提高药师 对药品的认知和识别能力，减少 因药师专业水平不足导致的调配 错误。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
严格审核处方内容 药师在调配处方时应严格审核处 方内容，包括药品名称、剂型、 规格、用法用量等，确保处方内 容准确无误。
加强药品管理 对药品进行分类管理，设置警示 标识，避免药品名称相似或相同 导致的混淆。
处方必须由医生开具，其他人 员不得开具处方。
处方书写格式
01
02
03
04
药品名称应使用规范的 中文名称或英文名称， 不得使用商品名或俗称。
用法用量应明确，如每 日几次，每次多少等。
处方应标明药品剂型， 如片剂、胶囊剂、注射 剂等。
处方应标明药品给药途 径，如口服、外用、注 射等。
处方书写实例
患者姓名：张三 性别：男
年龄：35岁
处方书写实例
临床诊断：感冒 规格：0.5g/粒
药品名称：阿莫西林胶囊 用法用量：口服，每日3次，每次2粒
03
处方调配流程
处方审核
处方审核是确保患者用药安全的重要环节，药师需要对处方进行仔细审 核，包括药品名称、剂量、用法、用药次数等信息，以及是否存在配伍 禁忌、用药禁忌等情况。
如果发现处方存在疑问或错误，药师应及时与医生沟通，请医生进行修 改或重新开具处方。
处方书写规范课堂PPT
用药不适宜处方
适应症不适宜 遴选药品不适宜 药品剂型或给药途径不适宜 用法、用量不适宜
联合用药不适宜 重复给药 有配伍禁忌或者相互作用 无正当理由超说书用药
用药不适宜处方
处方案例分析5
√ 费别：自费
姓名：***
**医院处方笺 公费 医保
性别：**
普 年龄：3岁
科别：** 住院（门诊）号：** 日期：*年*月*日
审核：**
核对：**
调配：**
发药：**
药费：**
处方案例分析6
儿 **医院处方笺
√ 费别：自费 公费 医保
姓名：***性别：*年龄：12岁 月 日体重：25kg 科别：** 住院（门诊）号：** 日期：*年*月*日 临床诊断：腹泻
诺氟沙星胶囊 0.1g*20粒 sig：0.3 po bid
医师：**
审核：** 调配：**
核对：** 发药：**
药费：**
处方存在的问题： 1.药物遴选不适宜，喹 诺酮类抗菌药物禁用 于18岁以下儿童 2. 诊断不明确，是否 是细菌性腹泻
处方案例分析7
√ 费别：自费
姓名：***
**医院处方笺 公费 医保
性别：**
普 年龄：30岁
科别：** 住院（门诊）号：** 日期：*年*月*日
2. 无皮试结果 3应.未“使注0.用射9%药用氯头品化孢钠通唑注用林射名钠液称”， 100ml*1袋 （4-.诊）断注不射明用确头，孢上唑呼林吸钠道 0.5g*2支 *3 感应染首Sig一选:般抗为菌病药iv毒 物gt感，t 染若，为q1不病2h 毒感染，应写为“病毒性 上呼吸道感染”，若为细 菌性感染，应写为“细菌 性上呼吸道感染”。 5.给药频率不合理，头孢 医师：** 唑林为时间依赖性抗生素， 一日应2-4次给药
处方管理办法(处方书写规范) PPT
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张 处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋 甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、 药品监督管理部门批准的名称。
医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。 第十八条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具 处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方管理办法
卫生部公布的药品习惯名称
处方管理办法
处方管理办法
处方管理办法
处方管理办法
修改： 1. 错误地方划双线； 2. 修改医师签全名； 3. 签修改日期。
未划斜线
建议划双线 划斜线正确
处方管理办法
处方管理办法
开具不规范
开具不规范
处方管理办法
规格开具不规范
印章不清晰
印章不清晰
规格开具规范
处方管理办法
延长用量的处方， 要注明
签名与留样 不一致
处方管理办法
(十)除特殊情况外，应当注明临床诊断。 (十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 (十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样 备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
第二章 处方的一般管理
前记：包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院病历号、 费别、开具日期、临床诊断等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神 药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、 规格、数量、用法用量。 后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药 师签名或者加盖专用签章。
医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、 药品监督管理部门批准的名称。
医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。 第十八条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具 处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方管理办法
卫生部公布的药品习惯名称
处方管理办法
处方管理办法
处方管理办法
处方管理办法
修改： 1. 错误地方划双线； 2. 修改医师签全名； 3. 签修改日期。
未划斜线
建议划双线 划斜线正确
处方管理办法
处方管理办法
开具不规范
开具不规范
处方管理办法
规格开具不规范
印章不清晰
印章不清晰
规格开具规范
处方管理办法
延长用量的处方， 要注明
签名与留样 不一致
处方管理办法
(十)除特殊情况外，应当注明临床诊断。 (十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 (十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样 备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
第二章 处方的一般管理
前记：包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院病历号、 费别、开具日期、临床诊断等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神 药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、 规格、数量、用法用量。 后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药 师签名或者加盖专用签章。
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• 淡黄色处方警示医药工作者，这是急诊病人 进入医疗机构药品调剂“药品绿色通道”的 标志。药房接到该处方要马上调剂，不得延 误。其他处方应为急诊处方让路。
• 急诊处方不得超过3天的用量。
最新.课件
15
处方颜色的意义（三）淡来自色处方• 警示医药工作者这是儿科专业处方。为14岁 一下的儿童使用。此年龄段的患儿从婴到少 年体重、体表面积差异巨大，其用药往往需 要折算用药量，调剂时经常需要拆零，甚至 需要手工分切剂量。药物剂量、药物禁忌与 有害影响关系密切，需要特别关注与交代。
• 麻醉药品处方：是写麻醉药品的特殊处方。 • 精神药品处方：是写精神药品的特殊处方。 • 普通处方：是开写除麻醉药品、精神药品以
外其他药品的处方。
最新.课件
8
三、按处方来源分类
• 在日常工作中，为了方便区分经常将处方分 为门诊处方、急诊处方、病房处方、中医处 方、西医处方等。
最新.课件
9
四、其 他
最新.课件
11
一、处方组成格式
• 处方格式由三部分组成： • 前记：使用机构的名称；处方编号、费别、患者姓名、
性别、年龄、门诊或住院号，科别或病室和床位号、 临床诊断、开具日期等，并添加专科要求的项目。
• 正文：以Rp或R表示，分列药品名称、规格、数量、 用法用量。
• 后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额已经 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
等含糊不清字句。
最新.课件
21
处方书写规则
• （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、 婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
• （六）西药和中成药可以分别开具处方，也 可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具 处方。
• （七）开具西药、中成药处方，每一种药品 应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
• 单方：一般指用药比较简单处方。 • 验方：指民间简单有效的经验方。 • 秘方：指过去秘而不传的验方或单方。 • 这些单方、验方、秘方中一不少是人们在长
期与疾病斗争中所积累的经验，常具有特殊 的疗效，但须注意合法性。
最新.课件
10
处方格式标准
处方组成格式 处方颜色标准 处方颜色的意义 处方的制定与印制
13
三、处方颜色的意义（一）
淡红色处方
• 淡红色处方警示医药工作者，这是麻醉药品 和第一类精神药品处方的专用处方。药房接 到该类处方须特别注意，应严格按照《麻醉 药品和精神药品管理条例》执行，保证麻醉 药品的合法、安全、合理使用，防止麻醉药 品流入非法渠道。
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14
处方颜色的意义（二）
淡黄色处方
最新.课件
22
处方书写规则
• （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照 “君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎 煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号， 如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮 制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 • 与以前的要求基本没有变
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23
处方书写规则
• （九）药品用法用量应当按照药品说明书规 定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂 量使用时，应当注明原因并再次签名。
• 技术：体现在明确了药品名称、规格、数量及用量用法。 • 经济：统计工作量、报销凭证、预算和采购的依据。 • 医师：体现了责任心、技术水平。 • 管理：反应了医院整体业务素质与管理水平。
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5
处方的分类
按性质分类 按药事管理法规 按处方来源 其他
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6
一、按性质分类
• 医师处方：包括麻醉药品处方、精神药品处方及一 般药品处方。
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12
二、处方颜色标准
• 普通处方的印刷用纸为白色。
• 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急 诊”。
• 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿 科”。
• 麻醉科和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”。
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标
注“精二”。
最新.课件
• 协定处方：医疗单位内部根据经常性医疗需要协商 制定的一些处方，经药事管理委员会审查和医院批 准并报当地卫生行政部门备案。目的是节省调配时 间，提高工作效率。
• 制剂处方：主要指药典、部颁标准及地方标准收载
的法定制剂处方及各种地区性制剂手册中所载的处
方。须经地方卫生行政部门批准注册。
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7
二、按药事管理法规分类
当在修改处签名并注明修改日期。
最新.课件
20
处方书写规则
（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，
没有中文名称的可以使用规范的英文名称书
写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制
药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、
剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品
用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩
写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”
处方与处方书写规范
最新.课件
1
内
容
• 处方的概念 • 处方的分类 • 处方格式标准 • 处方书写规范 • 处方书写评定标准 • 结束
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2
处方的概念
处方的定义 处方的意义
最新.课件
3
一、处方的定义
• 处方是医师为了某一患者预防、诊断、治疗 疾病需要，按一定格式书写，指示药房药剂 人员调配和发放有关药物的书面文件。
部门统一制定。 • 处方由医疗机构按照规定的标准和格式印
制。
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18
处方书写规范
处方书写规则 处方前记书写 处方正文书写 处方后记书写
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19
一、处方书写规则
《处方管理办法》第六条 处方书写应符合下 列规则：
• （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、 完整，并与病历记载相一致。
• （二）每张处方限于一名患者的用药。 • （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应
• 一般来讲，医师为患者治疗或预防需要而开 给药剂科的有关制备和发出药物制剂的书面 文件，皆可称为处方。
• 包括医嘱单
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4
二、处方的意义
• 医师处方直接关系到患者的医疗效果，它也具有法律、 技术和经济多方面的重要意义。
• 法律：医师书写处方或药剂人员调配处方如出现差错造 成医疗事故时，相关人员负有法律上的责任。
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16
处方颜色的意义（四）
• 白色处方 • 为普通处方，除了前面规定的麻醉药品、精
神药品、急诊、儿科以外的其他药品的处方。 普通处方按一般调剂操作规程调剂，同时需 要注意一般用药禁忌。
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四、处方的制定与印制
《处方管理办法》第五条规定： • 处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政
• 急诊处方不得超过3天的用量。
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15
处方颜色的意义（三）淡来自色处方• 警示医药工作者这是儿科专业处方。为14岁 一下的儿童使用。此年龄段的患儿从婴到少 年体重、体表面积差异巨大，其用药往往需 要折算用药量，调剂时经常需要拆零，甚至 需要手工分切剂量。药物剂量、药物禁忌与 有害影响关系密切，需要特别关注与交代。
• 麻醉药品处方：是写麻醉药品的特殊处方。 • 精神药品处方：是写精神药品的特殊处方。 • 普通处方：是开写除麻醉药品、精神药品以
外其他药品的处方。
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8
三、按处方来源分类
• 在日常工作中，为了方便区分经常将处方分 为门诊处方、急诊处方、病房处方、中医处 方、西医处方等。
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四、其 他
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11
一、处方组成格式
• 处方格式由三部分组成： • 前记：使用机构的名称；处方编号、费别、患者姓名、
性别、年龄、门诊或住院号，科别或病室和床位号、 临床诊断、开具日期等，并添加专科要求的项目。
• 正文：以Rp或R表示，分列药品名称、规格、数量、 用法用量。
• 后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额已经 审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
等含糊不清字句。
最新.课件
21
处方书写规则
• （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、 婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
• （六）西药和中成药可以分别开具处方，也 可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具 处方。
• （七）开具西药、中成药处方，每一种药品 应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
• 单方：一般指用药比较简单处方。 • 验方：指民间简单有效的经验方。 • 秘方：指过去秘而不传的验方或单方。 • 这些单方、验方、秘方中一不少是人们在长
期与疾病斗争中所积累的经验，常具有特殊 的疗效，但须注意合法性。
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处方格式标准
处方组成格式 处方颜色标准 处方颜色的意义 处方的制定与印制
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三、处方颜色的意义（一）
淡红色处方
• 淡红色处方警示医药工作者，这是麻醉药品 和第一类精神药品处方的专用处方。药房接 到该类处方须特别注意，应严格按照《麻醉 药品和精神药品管理条例》执行，保证麻醉 药品的合法、安全、合理使用，防止麻醉药 品流入非法渠道。
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处方颜色的意义（二）
淡黄色处方
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处方书写规则
• （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照 “君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎 煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号， 如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮 制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 • 与以前的要求基本没有变
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23
处方书写规则
• （九）药品用法用量应当按照药品说明书规 定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂 量使用时，应当注明原因并再次签名。
• 技术：体现在明确了药品名称、规格、数量及用量用法。 • 经济：统计工作量、报销凭证、预算和采购的依据。 • 医师：体现了责任心、技术水平。 • 管理：反应了医院整体业务素质与管理水平。
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处方的分类
按性质分类 按药事管理法规 按处方来源 其他
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6
一、按性质分类
• 医师处方：包括麻醉药品处方、精神药品处方及一 般药品处方。
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12
二、处方颜色标准
• 普通处方的印刷用纸为白色。
• 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急 诊”。
• 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿 科”。
• 麻醉科和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”。
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标
注“精二”。
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• 协定处方：医疗单位内部根据经常性医疗需要协商 制定的一些处方，经药事管理委员会审查和医院批 准并报当地卫生行政部门备案。目的是节省调配时 间，提高工作效率。
• 制剂处方：主要指药典、部颁标准及地方标准收载
的法定制剂处方及各种地区性制剂手册中所载的处
方。须经地方卫生行政部门批准注册。
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7
二、按药事管理法规分类
当在修改处签名并注明修改日期。
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20
处方书写规则
（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，
没有中文名称的可以使用规范的英文名称书
写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制
药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、
剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品
用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩
写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”
处方与处方书写规范
最新.课件
1
内
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• 处方的概念 • 处方的分类 • 处方格式标准 • 处方书写规范 • 处方书写评定标准 • 结束
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2
处方的概念
处方的定义 处方的意义
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一、处方的定义
• 处方是医师为了某一患者预防、诊断、治疗 疾病需要，按一定格式书写，指示药房药剂 人员调配和发放有关药物的书面文件。
部门统一制定。 • 处方由医疗机构按照规定的标准和格式印
制。
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18
处方书写规范
处方书写规则 处方前记书写 处方正文书写 处方后记书写
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一、处方书写规则
《处方管理办法》第六条 处方书写应符合下 列规则：
• （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、 完整，并与病历记载相一致。
• （二）每张处方限于一名患者的用药。 • （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应
• 一般来讲，医师为患者治疗或预防需要而开 给药剂科的有关制备和发出药物制剂的书面 文件，皆可称为处方。
• 包括医嘱单
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二、处方的意义
• 医师处方直接关系到患者的医疗效果，它也具有法律、 技术和经济多方面的重要意义。
• 法律：医师书写处方或药剂人员调配处方如出现差错造 成医疗事故时，相关人员负有法律上的责任。
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处方颜色的意义（四）
• 白色处方 • 为普通处方，除了前面规定的麻醉药品、精
神药品、急诊、儿科以外的其他药品的处方。 普通处方按一般调剂操作规程调剂，同时需 要注意一般用药禁忌。
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四、处方的制定与印制
《处方管理办法》第五条规定： • 处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政