软组织损伤的康复教学文案
软组织损伤的临床康复教程教案
病例分析 新闻
肘关节内外侧软组织损伤
肘关节内侧软组织损伤
上臂外展，肘关节屈曲90度，肘部 低于肩部是进行剧烈运动，最易致 伤。（如羽毛球正手回击、抽球、 扣杀动作时所要求的屈腕动作、局 部负荷过度、局部受到过度的牵扯 出现疲劳）
肘关节外侧软组织损伤
伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节 囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂 的旋后等造成。（反手扣杀、抽打 ）
康复评定
疼痛的评定 目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压
力测痛法（压力测痛仪）
简式McGill疼痛问卷
Ⅰ.疼痛分级指数(pain rating index ,PRI)的评定
疼痛性质
疼痛程度
A 感觉项
无
轻
中
重
跳痛
0
1
2
3
刺痛
0
1
2
3
刀割痛
0
1
2
3
锐痛
0
1
2
3
痉挛牵扯痛
0
1
2
3
绞痛
0
1
2
3
热灼痛
辅助检查
X线检查 CT、MRI 肌电图 其他：B超、关节镜检查等
诊断
病史 临床表现 体征 辅助检查
临床治疗
治疗原则：软组织与骨并重，固定与活 动相结合，标本兼治
治疗方法
1、一般治疗 冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬 高患肢、制动等
2、药物治疗 内治和外治 3、外科治疗 4、康复治疗
损伤的原因
外力作用 持续劳累性损伤 年龄因素 体质及解剖结构 其他：疾病、理化因素等
临床表现
全身症状
可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血 症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等，失血过多或兼 内脏损伤者可出现休克。
软组织损伤康复专家讲座
3.伤后7天以后。此期为组织愈合期，肿胀疼痛消失， 但局部僵硬活动无力。
治疗标准: 在中期基础上，逐步增加肌力、关节活动 度及软组织柔韧性、协调性训练。
软组织损伤康复专家讲座
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急性期处理
结构与功效性损害 1.发炎、疼痛、水肿、肌肉痉挛 2.动作受损 3.关节渗液（关节受伤） 4.降低使用对应部位
软组织损伤康复专家讲座
第32页
• 动作简单到复杂, 强调模拟功效性活动 • 近端稳定控制下加强远端活动能力 • 安全生物力学 • 低重复到高重复次数, 逐步增加难度和时间, 逐步增加速
度和时间 • 4.以安全活动来进展有氧运动。 • 5.连续使用支持性和/或辅助性设备直到关节活动度到达
功效性, 而且关节内动作和支持性肌肉肌力足够。连续强 化肌力运动与进阶训练活动, 直到足以应付所需活动需求
软组织损伤康复专家讲座
第21页
PRICE次序:
1）停顿运动，保持不动。 2）了解受伤程度。 3）在患处敷上冰袋，感觉消失或15~20分钟后移开，休息30分钟。 4）用弹力绷带稍微用力包扎，24小时后拆除，依据病情做深入处 理。 5）把患部举到比心脏高位置。 6）依据损伤程度，每1~2小时用冰袋冷敷，直到患部疼痛缓解为止。 7）睡觉时拆除弹力绷带，但仍要把患部举到比心脏高位置。 8）次日清晨重新做一次PRICE处理。 9）若受伤严重，以上程序连续2~3天。
活动。 • 2.监测组织对运动进展反应，若有疼痛或发炎加剧，需
降低运动强度病做对应处理。 • 3.疼痛限制范围内，有被动→辅助主动→主动。 • 4.增加疤痕活动性，若相关节活动受限，增加对应结构
结构活动性。 • 5.逐步开始多角度等长抗阻练习: 闭链稳定练习（后期才
《软组织损伤的康复》课件
软组织损伤的预防与保健
06
预防软组织损伤的方法
运动前热身：充分活动关节和肌肉，提高身体温度和柔韧性 运动后拉伸：放松肌肉，促进血液循环，减少肌肉紧张和疲劳 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，避免弯腰驼背 加强肌肉力量：通过锻炼增强肌肉力量，提高关节稳定性和灵活性 避免过度运动：合理安排运动强度和频率，避免过度疲劳和损伤 佩戴合适的运动装备：如护膝、护肘等，减少运动中的损伤风险
急性期康复的时 间：通常为受伤 后的前48-72小 时
急性期康复的注 意事项：避免过 度活动，防止二 次损伤
亚急性期康复
康复目标：减轻疼痛，改善关节 活动度，增强肌肉力量
康复时间：通常为损伤后2-4周
添加标题
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康复方法：物理治疗（如热敷、 冷敷、电刺激等）、运动疗法 （如关节活动度训练、肌肉力量 训练等）、药物治疗（如非甾体 抗炎药、镇痛药等）
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软组织损伤的康复
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
添加标题
02.
软组织损 伤的概述
03.
康复治疗 的原则与 方法
04.
软组织损 伤的康复 过程
05.
康复治疗 的评估与 效果
06.
软组织损 伤的预防 与保健
单击添加章节标题内容
01
软组织损伤的概述
02
定义与分类
功能恢复：关 节活动范围增 加，肌肉力量
增强
生活质量改善： 日常生活能力 提高，生活质
量提高
心理状态改善： 焦虑、抑郁等 心理问题得到
缓解
康复治疗后复 查：影像学检 查显示软组织 损伤得到改善
软组织损伤康复-上课用
康复医学教研室
定义
软组织通常是指人体的皮肤、皮下组织、肌 肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、滑囊、滑 膜和神经、血管等。
凡因不同原因引起上述组织的病理损害，称 为软组织损伤。
损伤原因
1、外力作用：软组织损伤的直接原因多是 由于外部作用力对组织的直接伤害。如撞击、 跌倒、碾压等。
法，以控制创伤炎症反应、促进损伤组织愈 合。 （1）、临床上主要采取和实施“PRICE常规”
康复治疗
P（protection）：保护，要用弹性绷带、 夹板或矫形器固定患部，保护患区免受进 一步损伤。
R（rest）：休息，局部制动、固定以利 于休息，避免刺激损伤区及牵拉未愈合牢 固的组织。
测定和神经功能评定。
康复治疗
（一）、康复治疗目的 软组织损伤多见于四肢及躯干部位，康复治
疗的主要目的是消肿、止痛、消炎、预防和 控制感染、促进损伤组织愈合、减少组织粘 连与疤痕、促进功能的恢复。
康复治疗
（二）、康复治疗方法 1、早期治疗 软组织损伤的早期治疗应采取综合的治疗方
手五里 下肢：内庭、太冲、太溪、三阴交、足三里、阳陵
泉、阴陵泉、悬钟、血海、委中、阴谷、曲泉 胸腰椎：命门、腰阳关
康复治疗
(3)、 按摩治疗 损伤后早期可开始损伤部位的近端做向心性
按摩，以促进静脉回流，减轻水肿。2—3日 后也可做损伤局部轻手法按摩、以促进吸收。 手法治疗时，动作要轻柔，不可引起或加重 损伤。
2、 后期的康复治疗 针对功能障碍，如疼痛、关节活动受限以及肌肉萎
缩和功能减弱等 有所侧重 物理治疗主要用于分解组织粘连、软化瘢痕、改善
与恢复肌肉、关节活动功能等
常用的有温热疗法、音频电疗、超声波疗法以及直流电 碘离子导入疗法、运动疗法等。
软组织损伤的康复
适应症
• • • • 冰敷适用于炎症早期或急性损伤初期（24~72h内) 如：扭伤、烫伤、鼻出血、高热、中暑等 热敷适用于炎症后期或急性损伤后期(72h后） 如：腰肌劳损、胃肠痉挛、乳腺炎、需要保温、复温等
加压包扎
• • • • • 帮助控制肿胀发展 提供额外的支持保护 升高组织内压，延缓炎症发展 远心端—近心端顺序 控制压力并观察患肢，防止缺血坏死。
抬高患肢
• 通过重力加速淋巴回流，达到缓解肿胀， 减缓疼痛的作用。
慢性运动创伤的康复
• 一、物理治疗（物理因子治疗、运动治疗） 1.物理因子治疗 作用：消炎止痛、改善循环、防止粘连 如：干扰电、经皮神经电刺激疗法、蜡疗、红外线等 2.运动治疗 对于关节活动受限、疼痛、肌力下降及平衡 功能障碍者常选择。 二、传统康复治疗 推拿按摩、针灸、中药熏洗等
热敷
• 温度50-60°，时间控制在半个小时到一个小时之间。 注意低温烫伤，热量在组织中逐渐积累起来，而且慢慢传 导到组织深处，就造成了伤害程度更重的低温烫伤，温度 高东西我们一碰就觉得烫，就会不再接触了，但是四五十 度的温度不但不觉得烫，还会绝得很舒服，就可能一次敷 几个小时，甚至抱着热水袋睡着了
冰敷
• 每次冰敷大约15-20分钟，每冰敷一次要间隔1-2个小时。 疼痛不是太明显后，隔2-3个小时冰敷一次就可以。如果 损伤很轻很小的话，冰敷的时间和次数就可以更少一点。
.
• 冰水混合物（0度），均匀地接触到需要冰敷的地方 冰敷的时候，要看皮肤是不是有破损，如果皮肤有伤口的 话，一定要先垫上一层干净的不透水又不能是保温隔热的 东西，不然冰袋上凝结的水流进伤口可能会引发感然。
软组织损伤健康教育
软组织损伤健康教育
软组织损伤的健康教育内容应包括以下方面：
1. 了解软组织损伤：解释软组织损伤的定义、原因和常见类型，如扭伤、扭曲、拉伤等。
2. 预防软组织损伤的方法：介绍合适的体育锻炼和运动技巧，着重强调热身和拉伸的重要性，以及正确使用防护装备和设备的方法。
3. 如何处理软组织损伤：提供急救知识，包括冷敷、保护、提高伤肢并就医等常用的处理方法。
同时，建议避免自行处理复杂的损伤，并强调及时就医的重要性。
4. 康复与护理：指导患者正确使用止痛药、负重行走和按摩等方法来促进康复，并提醒遵循医生的康复计划。
5. 采取预防措施：介绍经常锻炼以增强韧带、肌肉和关节的力量和稳定性，并强调适度休息和避免长时间疲劳的重要性。
6. 寻求专业指导：建议患者在发生严重或长期损伤时寻求医生和物理治疗师的帮助，并遵循他们的建议进行治疗。
请注意，以上内容仅为参考，实际的健康教育内容需要根据目标受众的年龄、背景和需求进行具体调整。
软组织损伤的康复训练
软组织损伤的康复训练嘿，朋友们！咱今儿就来聊聊软组织损伤后的康复训练这档子事儿。
你想想啊，咱这身体就像一部精密的机器，软组织那就是里面的重要零件呀。
不小心损伤了，那可不得好好修复修复。
首先呢，别着急动，得先让受伤的地方好好休息休息。
就好比一辆跑累了的汽车，得停下来歇会儿不是。
这时候可别逞强，非得去干这干那的，那不是给自己找麻烦嘛。
等休息得差不多了，就可以开始一些简单的活动啦。
就像小孩子学走路，得一步一步来。
比如说做做伸展运动，把受伤的部位轻轻地舒展舒展，感受一下它的存在，告诉它“嘿，咱要开始恢复啦”。
这可不是开玩笑，真的很重要呢！你说要是一直不动，那不就跟生锈了似的。
然后呢，可以尝试一些力量训练。
但可别一下子就使猛劲啊，那可不是明智之举。
要像对待宝贝似的，小心翼翼地增加力量。
可以从很轻很轻的重量开始，一点一点往上加。
这就跟爬山似的，得一步一个脚印，稳稳当当的。
还有啊，别忘了康复训练可不光是身体上的事儿，心理上也得重视起来。
别老是想着“哎呀，我这受伤了可怎么办呀”，要乐观积极点，相信自己肯定能恢复得好好的。
这就像打仗，士气可不能丢！你想想，要是你一直愁眉苦脸的，那受伤的地方说不定也会不高兴，恢复得就更慢啦。
所以呀，每天都要开开心心的，带着笑容去做康复训练，效果肯定不一样。
再说说平时的生活习惯，那也得注意呀。
别老是保持一个姿势太久，就像坐久了要起来活动活动一样。
不然软组织也会抗议的哟。
康复训练这条路啊，可能不会一帆风顺，但咱可不能怕。
就像航海遇到风浪，只要勇敢面对，总会到达彼岸的。
而且呀，身边要是有家人朋友的支持，那就更好啦。
他们就像你的啦啦队，给你加油打气，让你更有动力。
总之呢，软组织损伤后的康复训练是个需要耐心和细心的过程。
不能急，也不能马虎。
要像呵护花朵一样呵护自己的身体，让它慢慢绽放出健康的光彩。
咱可不能被这点小挫折给打倒，要坚强地站起来，重新找回那个活力满满的自己！加油吧！。
软组织损伤健康教育
软组织损伤健康教育
《软组织损伤健康教育》
软组织损伤是指人体软组织（肌肉、韧带、肌腱和关节周围组织）受到外力的撕裂、扭伤或挤压所引起的损害。
在日常生活中，软组织损伤是非常常见的。
例如，运动过程中的扭伤、跌倒摔伤、劳动受伤等都属于软组织损伤的范畴。
因此，对软组织损伤进行健康教育是非常必要的。
第一，软组织损伤的预防。
在进行体育活动或劳动工作时，应注意选择合适的运动或劳动方式，避免过度疲劳和不当的运动姿势。
同时，要加强运动前的热身活动和运动后的放松活动，以增加肌肉的柔韧性和关节的稳定性，减少软组织损伤的风险。
第二，软组织损伤的急救处理。
在软组织损伤发生后，应第一时间停止活动、用冰敷伤处、提高伤肢并确保伤肢稳定，避免再次伤害。
同时，要及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，避免软组织损伤的并发症和后遗症。
第三，软组织损伤的康复和修复。
在软组织损伤后，要进行适当的功能锻炼，帮助受损组织恢复功能。
同时，要遵医嘱进行康复训练，使受损组织得到适当的修复和恢复。
同时，要注重饮食营养和心理护理，促进软组织损伤的康复和修复。
软组织损伤虽然是一种常见的情况，但是在生活中我们可以通过健康教育来进行预防、急救处理和康复修复。
希望通过对软组织损伤的健康教育，可以让更多的人能够避免软组织损伤的
发生，或者能够在软组织损伤后做到及时、正确的处理和康复。
让我们的生活更加健康和幸福。
踝关节软组织损伤健康教育与康复指导
踝关节软组织损伤健康教育与康复指导1. 了解踝关节软组织损伤的定义和分类踝关节是人体承受重力和运动压力最大的关节之一，它包括韧带、肌肉、肌腱和神经血管等多种软组织。
当这些组织遭受到扭伤、拉伤或挫伤时，就会发生踝关节软组织损伤。
根据损伤严重程度，软组织损伤通常分为一度、二度和三度。
2. 了解踝关节软组织损伤的症状和表现踝关节软组织损伤的典型症状包括疼痛、肿胀、淤血和功能障碍。
一度损伤主要表现为轻微疼痛和肿胀，二度损伤则伴有中度疼痛和明显的淤血，而三度损伤则可能导致严重的疼痛、显著的肿胀和功能丧失。
3. 掌握踝关节软组织损伤的预防和急救方法预防是最好的治疗，要尽可能避免扭伤或拉伤踝关节。
在进行运动或体育活动时，要选择合适的鞋子并进行充分的热身。
一旦出现踝关节软组织损伤，应立即采取R.I.C.E原则：即休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）和抬高（Elevation）的急救措施。
4. 接受踝关节软组织损伤的康复指导康复指导包括疼痛管理、功能恢复和预防复发。
在康复过程中，可以通过物理疗法、康复训练和按摩等手段来加速软组织愈合和恢复功能。
要避免运动或活动过快过猛，以免再次损伤踝关节。
5. 个人观点和结语作为文章写手，我深知踝关节软组织损伤对患者的影响。
我建议大家在平时要注意踝关节的保护和预防，同时在受伤后及时就医和接受康复指导。
只有这样，才能更好地避免踝关节软组织损伤，减少疼痛和恢复功能，提高生活质量。
总结：本文从定义、症状、预防和康复指导等方面全面讲解了踝关节软组织损伤的健康教育和康复知识。
作者在文章中多次提及“踝关节软组织损伤”，并结合个人观点进行了深入探讨。
希望本文能帮助读者更好地了解和应对踝关节软组织损伤，预防和康复。
踝关节软组织损伤是一种常见的运动损伤，在日常生活中也会不经意间发生。
虽然踝关节软组织损伤通常被认为是一种轻微的运动损伤，但如果不及时治疗和康复，就可能会造成慢性疼痛和功能障碍。
软组织损伤康复训练
软组织损伤康复训练软组织损伤是常见的运动伤害，包括肌肉、韧带、肌腱等。
在康复过程中，合理的训练方法对于恢复功能和预防再次损伤起到至关重要的作用。
本文将讨论软组织损伤康复训练的相关内容。
一、康复训练的原则康复训练的原则有综合性、渐进性、适应性、个体化等。
综合性意味着康复训练应综合运用各种方法，包括物理治疗、康复训练、辅助器械等。
渐进性表示康复训练应由易到难、由低强度到高强度的过程。
适应性强调康复训练应根据患者的具体情况进行个体化的设计和调整。
二、早期康复训练早期康复训练主要是针对急性期的软组织损伤，旨在缓解疼痛、减轻肿胀、恢复关节的功能。
常用的康复训练方法包括冷敷、热敷、按摩、功能锻炼等。
冷敷和热敷通过改善局部血液循环达到减轻疼痛和肿胀的效果。
按摩可以促进局部血液循环和淋巴循环，有利于废物的排除和营养的供给。
功能锻炼主要包括主动和被动的关节活动、平衡训练等，旨在恢复受损组织的功能。
三、中期康复训练中期康复训练是指软组织损伤进入亚急性期或慢性期的康复过程。
在这个阶段，康复训练的重点是增强肌力和恢复关节的运动范围。
针对不同肌群的训练，可以采用各种力量训练方法，如负荷训练、等长收缩和无氧运动等。
此外，进行主动和被动的关节活动，可通过体能训练、物理治疗或康复器械进行。
这些训练方法可以帮助患者逐渐恢复正常的肌力和关节功能。
四、晚期康复训练晚期康复训练是指软组织损伤进入慢性期，患者疼痛和肿胀症状减轻，功能逐渐恢复的阶段。
在晚期康复训练中，主要针对运动技能和功能回归进行训练。
这包括肌肉协调、平衡感觉、肌肉耐力等的训练。
康复训练可以通过多种方法实现，包括运动康复、康复训练和康复辅助器械等。
五、康复训练的注意事项在进行软组织损伤康复训练时，患者需要注意以下几点。
首先，必须经过专业人员的评估和指导，根据个体情况进行个体化的训练计划。
其次，康复训练应渐进进行，不可急躁和过度。
恢复过程中可能会遇到困难和挫折，但患者应保持积极的态度和耐心。
软组织损伤的临床康复2讲课文档
康复治疗
目标： 1、减轻疾病与痛苦
2、加速软组织损伤的修复，减少并发症及后遗症的发
生
3、恢复伤前日常生活活动能力，提高生活自理能力
4、恢复和改善职业劳动能力
5、帮助患者进行心理调整，乐观面对疾病
第十九页，共32页。
运动疗法
关节活动度训练 原则：早期、缓慢、轻柔、最大限度 方法：主动运动为主辅以被动活动，加强踝关节的屈曲、背伸运动 注意事项：避免急性期活动，避免活动造成新的损伤，避免活动加重疼
入院诊断
临床诊断：1、左小腿软组织严重损伤术后
2、左足皮瓣移植术后
3、多发性陈旧性骨折：
左侧内外侧踝
左舟骨、左内侧楔骨
左足第三跖骨
功能诊断：1、左踝活动受限
2、左小腿、左足浅感觉减退
3、左小腿肌群肌力下降
4、日常生活活动中度依赖
第六页，共32页。
概述
定义：
指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等
小腿、左足软组织缺损处及左足皮瓣处痛触觉减退。双下肢膝踝腱反射 减弱。余肢体肌力、肌张力、腱反射正常。病理征未引出。助行器辅助 步行，日常生活活动中度依赖。
辅助检查：（2015年7月29日湘雅医院）下肢踝关节CT示：左侧内外
侧踝、舟骨、内侧楔骨、左足第三跖骨远端骨折处骨折线稍模糊。
第五页，共32页。
副鼻窦无压痛；唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管位置居中，甲状腺 不大；颈静脉无怒张，肝－颈静脉回流征阴性。胸廓对称无畸形；呼吸运动正常，双
肺叩诊音清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动于左侧第5 肋间锁骨中线内侧0.5cm处，各瓣膜区无震颤，无心包摩擦感，叩诊心界正常，心
软组织损伤的康复
第7页
诊疗关键点
• 病史: 急性扭、挫伤或慢性劳损
• 症状: 软组织损伤共性症状是损伤局部疼痛 和活动障碍，急性期疼痛较猛烈，主要原 因是局部损伤炎症因子释放所致；慢性期 可无显著疼痛或仅有活动时疼痛，此时疼 痛多因为瘢痕组织牵拉所致。
软组织损伤的康复
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• 体征: 损伤早期主要是损伤部位皮下淤血或出血， 局部肿胀或压痛，后期可有瘢痕、挛缩与粘连， 肌萎缩和肌力减退，关节稳定性下降，运动能力 减退等。
• ¤早期用蜡疗、间动电流疗法
• ¤病变处肿胀显著，伴有炎症反应时，可采 取超短波或微波疗法
• ¤后期可用超声波疗法、直流电碘离子导入 疗法
软组织损伤的康复
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膝内侧副韧带损伤
• 障碍关键点: 局部疼痛与肿胀、局部压痛、 骨后肌群保护性痉挛
软组织损伤的康复
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• 内侧副韧带不完全性断裂 • 早期: RICE • 24~48h出血停顿后: 采取温热疗法促进血肿
• 可分为开放性或闭合性损伤两种
软组织损伤的康复
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开放性软组织损伤
• 定义: 受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口 与外界相通，有组织液渗出或血液自 创口流出，称为开放性损伤。
• 常见: 擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤 • 处理标准: 止血、清创、预防感染
软组织损伤的康复
第4页
闭合性软组织损伤
•定义: 受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂 口与外界相通，损伤时出血积聚在组织 内，称为闭合性损伤。 •常见: 挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、 滑囊炎、腱鞘炎等 •处理标准: 依据损伤局部病理过程不一 样采取不一样办法
出受阻, 此时组织不但有局部出血肿胀, 同
时有炎症水肿 软组织损伤的康复
软组织损伤的临床康复教程教案共34页
21、要知道好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
软组织损伤的临床康复教程教案 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
软组织损伤健康学习教育及康复指导
软组织伤害是指各样急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原由造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、四周神经血管等组织的病理伤害，称为软组织伤害。
临床表现：痛苦，肿胀，畸形，功能阻碍。
生活调护1、养成优秀的卫生习惯，必定要勤洗手，沐浴，保持衣服的洁净，保持优秀的心态。
2、保持皮肤干燥清爽，汗腺畅达，是防备机体发生化脓性感染的有效举措。
3、尽量房间洁净，不要有蚊子，昆虫之类的，防止玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防备感染。
4、患有瘙痒性皮肤病者，必定要踊跃治疗，防止搔抓，不行随意挤压排脓，免得炎症扩散。
5、初期即伤后 24 小时后 48 小时之内，冷敷特别重要，可控制出血和溢出，减少肿胀、痛苦等症状；中后期可采纳理疗、按摩、活血药物治疗等，联合功能锻炼，促使淤血与溢出的汲取、组织修复。
6、抬高并固定患肢，增强营养，促使创口愈合，对严重者，应严密察看，注意休克征兆，记录血压、脉搏、尿量及其性状。
情志调护除去顾忌，忧虑心理，应使畅情志，放心养病。
?饮食调护1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。
2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功能。
3、饮食宜富营养易消化，如乳、蛋、鱼等高蛋白食品及富含维生素的水果、蔬菜，可多吃水果及纤维素高的食品。
食疗方竹笋赤小豆汤：制用法：赤小豆lOOg ，绿豆 100 克，竹笋切片50g，将三食材洗净，竹笋切片，加清水适当，急火烧开，文火炖至熟烂，分次食用。
功能：消肿活血，逐血利湿。
痊愈指导㈠痊愈治疗的目的软组织伤害常见于四肢及躯干部位，痊愈治疗的主要目的是消肿、止痛、消炎、预防和控制感染、促使组织愈合、减少组织粘连与疤痕、促使功能的恢复。
㈡痊愈治疗方法1.初期治疗⑴伤害的初期综合治疗：软组织伤害的初期应采纳综合的治疗方法，以控制创伤性炎症反响、促使伤害组织的愈合。
1）“P”保护：要用弹性绷带、夹板或矫形器固定患部，保护患区免受进一步伤害；2）“R”歇息：局部制动、固定以利于局部歇息，防止刺激伤害区及牵拉未愈合坚固的组织；3）“I ”冰敷：在伤害后 24 小时或 48 小时内，局部冰敷、冰水浸泡或冰按摩 12～15 分钟，有镇痛、防备出血和溢出的作用；⑵物理治疗1）温热疗法：一般在伤害后48 小时开始，先采纳低温度、短时间，而后渐渐增添，每次治疗时间应少于30 分钟，每天 1～2 次。
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肌力训练
• 原则：阻力、超负荷、适度疲劳
• 方法：早期等长训练，后期等张、等长、 等速训练三者结合
• 注意事项：训练时避免屏气，负荷重量缓 慢增加，急性期肿胀疼痛时禁忌抗阻训练 ，训练后第二天不感疼痛，高血压或其他 心肺疾病者慎用
健康教育
• 解除患者思想顾虑，增强治疗的信心 • 纠正不良姿势，维持正确体位
• 冷疗法：冰敷、制冷剂喷雾—消肿镇痛
• 磁疗法：旋磁、脉动磁、脉冲磁或磁片敷 贴—消炎、消肿，镇痛、促进创面愈合、 软化瘢痕
• 蜡疗：用于损伤恢复期—软化瘢痕
• 干扰电、间动电、TENS等中频电疗法：镇 痛、软化瘢痕、松解粘连
• 超短波：改善血液循环、利于炎症控制与 消散
• 微波：距离10~15cm，功率50~120W—改善 血液循环、促进水肿吸收、炎症消散
• 康复处理--理疗： ¤早期用蜡疗、间动电流疗法 ¤病变处肿胀明显，伴有炎症反应时，可采用
超短波或微波疗法 ¤后期可用超声波疗法、直流电碘离子导入疗
法
膝内侧副韧带损伤
• 障碍要点：局部疼痛与肿胀、局部压痛、 骨后肌群的保护性痉挛
• 内侧副韧带不完全性断裂 • 早期：RICE • 24~48h出血停止后：采用温热疗法促进血
闭合性软组织损伤
•定义：受伤部位皮肤或黏膜完整，无 裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在 组织内，称为闭合性损伤。 常见：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、 滑囊炎、腱鞘炎等 处理原则：依据损伤局部病理过程不同 采取不同措施
病理分期
• 组织损伤及出血
多发生在组织撕裂和断裂部，如撕裂的肌肉组织、 关节囊、韧带等。出血量从数毫升到数百毫升不 等，出血一般24h后停止
肿吸收
• 恢复期：碘离子导入疗法、超声波疗法、 音频电疗法
• 运动疗法：股四头肌与腘绳肌的练习 • 行走练习
• 内侧副韧带完全性断裂 • 手术修复，术后长腿石膏夹板固定6~8周 • 固定期应进行股四头肌的静力性收缩练习 • 理疗：碘离子导入疗法、超声波疗法、音
频电疗法
脂肪垫损伤
• 微波、超短波、短波疗法：微热量或温热 量，10~15min，切忌剂量过大，以免脂肪 垫过热导致脂肪变性坏死
• 直流电碘离子导入疗法 • 超声波疗法：水囊法，功率0.8~1.2W/cm2
，每部位3~5min。治疗期间，避免过度伸 膝动作
踝关节韧带损伤
• 损伤后立即冷疗，约半小时后包扎固定， 切忌揉捏伤区，以免出血与损伤加重
• 24~48h出血停止后，开始进行物理治疗： 早期用蜡疗或超短波疗法；恢复期用超声 波疗法（采用水下法）或音频电疗法
碘离子导入疗法—电流强度15~20mA，慢 性期
• 运动疗法：肩关节活动范围练习； 肩袖肌群、三角肌肌力练习
肱二头肌长头肌肌腱腱鞘炎
• 急性期用三角巾将上肢悬吊，减少活动 • 理疗：超声波、温热疗法、直流电药物离
子导入疗法 • 运动疗法：肩关节的回旋运动练习
肱骨外上髁炎（网球肘）
• 障碍要点：早期为局部疼痛与压痛，后期 为局部肿胀硬结
• 伤后2~3天开始按摩，并进行踝关节活动
跟腱腱周炎
• 早期局部休息，保持踝关节稍跖屈位 • 辅以泼尼松龙腱周注射、物理治疗（蜡疗
、超声波、间动电流）及按摩 • 上述处理无效时，考虑手术治疗
软组织损伤的康复
Targets:
• 掌握软组织损伤的康复治疗方法及各个部 位软组织损伤的治疗方法
• 熟悉软组织损伤的基本评定方法 • 了解软组织损伤的概念及临床表现
开放性软组织损伤
• 定义：受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤 口与外界相通，有组织液渗出或血液 自创口流出，称为开放性损伤。
• 常见：擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤 • 处理原则：止血、清创、预防感染
诊断要点
• 病史：急性扭、挫伤或慢性劳损
• 症状：软组织损伤的共性症状是损伤局部 疼痛和活动障碍，急性期疼痛较剧烈，主 要原因是局部损伤的炎症因子释放所致； 慢性期可无明显疼痛或仅有活动时疼痛， 此时的疼痛多由于瘢痕组织牵拉所致。
• 体征：损伤早期主要是损伤部位皮下淤血或出血 ，局部肿胀或压，即 0.2~0.5W/cm2，每次3min；慢性期较大剂 量，即1.5W/cm2，每次8min—镇痛、软 化瘢痕
• 红外线疗法：用于慢性劳损—镇痛、消炎
• 紫外线：用于急性期，红斑量照射—止痛 、消瘀斑
治疗性锻炼
关节活动度训练 • 原则：早期、缓慢、轻柔、最大限度 • 方法：被动活动 • 注意事项：避免急性期活动，避免活动造
--肌肉损伤：拉长位或功能位制动 --肌腱、韧带损伤：短缩位固定
• 注意劳逸结合，避免过度疲劳，改善工作 环境，经常变换工作姿势，坚持科学的运 动、锻炼方法
肩袖损伤
• 障碍要点：肩痛、肩部活动受限、肌肉痉 挛与肌萎缩
康复治疗
• 固定：上臂外展30° • 理疗：超短波、微波疗法—温热量；
温热疗法加超声波疗法—接触移动法，功 率0.8~1.5W/cm2，
• 炎症反应及肿胀
出血停止后，组织即发生反应性炎症、局部血管扩 张、吞噬细胞增加。同时由于组织间的淋巴管有 损伤性阻塞，渗出液及漏出液排出受阻，此时组 织不仅有局部出血肿胀，同时有炎症水肿
• 血肿机化
当局部组织的炎症反应和水肿逐渐消退后， 纤维母细胞分裂增生，肉芽组织形成，血 肿机化
• 瘢痕形成
创伤后期，瘢痕形成，或发生瘢痕挛缩，可 能会引起关节活动受限，并使受伤组织变 弱
康复评定
• 疼痛的评定 • 关节活动范围的评定 • 步行功能评定 • 心理评定
软组织急性扭挫伤的康复
• 急性期RICE常规 • R（Rest）——让伤处休息 • I（Ice）——用冰敷或冷敷法 • C（Compress）——用绷带在伤处加压 • E（Elevate）——把伤处抬高
物理因子疗法
，肌萎缩和肌力减退，关节稳定性下降，运动能 力减退等。
• 辅助检查：B超可发现较深部组织内通过体检不 易检出的出血和测量出血量，并可为穿刺和手术 血肿清除准确定位；X光片可看到软组织肿胀， 并排除骨折；MRI可准确分辨出软组织的出血、 水肿状况，发现其他检查不易发现的肌腱和韧带 损伤，具有重要的临床价值。