耳的应用解剖生理
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《耳的临床解剖学》课件
。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳及颞骨的应用解剖及生理学
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
鼓 部
从前上向后方卷曲的四方形簿骨板，它构成外耳道骨部的前、下及后壁的一部分。 （1）鼓沟：内侧端的窄沟，鼓膜附着。 （2）岩鼓裂：鼓索神经、鼓室动脉、静脉通过。 （3）鼓乳裂：该裂内侧投影为面神经乳突段，乳突手术 及面神经手术的解剖标志。 （4）茎突：位于鼓部的下面。 （5）茎乳孔：位于茎突的后面。
乳突部
似园锥形，可分为内外两面 1、外侧面：粗糙 （1）乳突切迹：位尖部内侧【二腹肌】 （2）枕动脉沟：位乳突切迹的内侧。 2、内侧面：光滑而凹陷 乙状窦
岩 部
岩部似三面锥体形,故称岩锥位于枕骨与蝶骨之间的夹角内。分为锥基底，尖部、三面和三缘。内耳迷路位于其内。尖部与枕骨和蝶骨构成一裂隙，称破裂孔。
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa, 颅后窝 Posterior cranial fossa.
第二节 外耳
外耳包括耳廓和外耳道。
耳廓
1. 耳廓的正常位置：【整形】 耳廓长轴与鼻梁平行 耳廓上缘在眼眉水平线上 耳廓下缘在鼻小柱根部水平线上 2. 正常耳廓的外部解剖标志
外耳 external ear →收集、传导声波
茎突位于鼓部下方的中段，乳突之前。茎突呈细长形，伸向前下方．平均长约2．5cm。茎突近端被鼓部的鞘突所包绕、远端有茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带附着。在茎突与乳突之间有茎乳孔，面神经管由此出颅骨。
耳应用解剖
外耳—鼓膜以外的部分 中耳—鼓膜-鼓室内壁 内耳—颞骨岩部的部分
鳞 部
一、内侧面：重直位、鳞状骨板，内面有脑膜中动脉的深沟，脑的沟和回印迹。 二、外侧面：光滑，外耳门的前方有呈水平位的颧突，其根部分前、中、后三个根，前根呈结节状，中根为园锥形隆起，后根向后移行为颞线，颞线在外耳门上方的骨嵴，称乳突上嵴，与外耳道上棘之间的三角形浅凹，称筛区【道上三角】，相当于鼓窦的外侧壁，为乳突手术的重要解剖标志。
第四章 耳、鼻、咽喉的应用解剖和生理
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分构成。 1.外鼻 外鼻突出于颜面中央,呈三棱锥体状,由骨及软骨构成支架(见图4-9),外被覆皮肤而成(见图4-10)。 外鼻鼻骨左右成对,上端窄厚,下端宽薄,故外伤时易骨折。鼻尖、鼻翼及鼻前庭处的皮肤较厚,与其 下软骨膜深部组织贴合较紧密,富含皮脂腺、汗腺及毛囊,是鼻部疖肿、痤疮和酒渣鼻的好发部位。
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
耳的应用解剖学及生理学
㈣岩部：岩锥，横卧的三棱锥体，分1底、1
3面和3缘，内有听觉和平衡器官
尖、
1、前面：即中颅窝后部，其重要标志有：
⑴三叉神经压迹：三叉神经节。 ⑵岩浅大、小神经沟：平行，大在内达 面神经 裂孔，小在外达鼓室小孔。 ⑶弓状隆起：上半规管在其下。 ⑷鼓室盖：弓状隆起外侧浅凹形簿骨板，其下鼓 室
⒊、鼓室内容： ⑴听骨及听骨链：为锤、砧、镫三骨，是人体内最小的一组骨 头，三者相连成链，界于鼓膜与前庭窗之间，传导声波。 ⑵听骨韧带：听骨链借6条韧带悬吊于鼓室内。 ⑶鼓室肌： ①鼓膜张肌：起自鼓膜张肌管止于锤骨颈，收缩牵拉锤骨柄 向内，增加鼓膜张力。 ②镫骨肌：起自锥隆起，止于镫骨颈后，收缩牵拉足板减少 内耳压力。 ⑷鼓室隔： 在中、上鼓室之间，由锤骨、砧骨及周围韧带、粘膜皱壁组 成有鼓前峡、鼓后峡—鼓峡，鼓峡部是维系中鼓室与上鼓室、鼓 窦仍至乳突的重要通气引流通道。
4、岩尖部： 在上缘内侧是三叉神经半月神经节的 后部压迹，上缘尖是外展神经经过，故岩 尖气化良好者患急性中耳炎可并发三叉神 经痛外展神经麻痹。 Δ鼓膜张肌半管和咽鼓管半管： 在鳞部与岩部之间上下并列
5、内耳道： 长约10mm 、 Ф5.9mm ，底是有筛孔 的骨板，构成前庭和耳蜗内侧壁的大部 Δ横峭： 分内耳道底为上小下大两区，上前为 面神经管区，上后为前庭上区。下前为蜗 区，下后为前庭下区。 6、茎突： 细长形，平均约 2.5cm ，与乳突间有 茎乳孔，是面神经管出颅口。
三、中耳： 鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分 ㈠鼓室： 是颞骨内不规则含气腔，以鼓膜紧张部 上、下缘为界，分上、中、下 三部分 1、鼓室大小： 上下径 15mm ，前后径 13mm ，内外 径 — 上 6mm 、中 2mm 、下 4mm ，容积 1-2ml。
耳部应用解剖生理
耳部应用解剖生理一、耳部解剖人的耳朵是一个复杂的器官，由外耳、中耳和内耳组成。
1. 外耳：外耳包括耳廓和外耳道。
耳廓是由软骨和皮肤构成的，它能够接收声音并将其引导入外耳道。
外耳道是连接耳廓和中耳的通道，它有助于声音传导和保护中耳。
2. 中耳：中耳是位于鼓膜后面的空腔，它包括鼓膜、鼓室和听小骨。
鼓膜是外耳道尽头的薄膜，当声音波通过外耳道进入中耳时，鼓膜会震动。
鼓室是一个空腔，内部有与咽部相连的咽鼓管，它平衡气压，并帮助传导声波。
听小骨由三块骨头组成，它们分别是锤骨、砧骨和副耳骨，它们传递鼓膜上的振动到内耳。
3. 内耳：内耳位于颅骨内部，包括耳蜗、前庭和半规管。
耳蜗是内耳的主要听觉器官，它对声音进行接收并转换为神经信号。
前庭是平衡器官，它由囊固和鼓室两个部分组成，负责感知身体的重力和方向。
半规管与前庭相连，帮助控制眼睛和头部的平衡。
二、耳部生理1. 听觉传导：当声音波到达耳廓时，外耳会将其引导入外耳道，然后声波通过鼓膜传导到中耳。
鼓膜的振动会使得听小骨震动，进而将声波传递到内耳的耳蜗。
耳蜗中的感觉细胞会将声音信号转化为神经信号，并通过听神经传递到大脑，从而我们才能够听到声音。
2. 平衡功能：耳的前庭和半规管对身体的平衡起着重要作用。
当我们进行头部和身体的运动时，半规管的液体会随之流动，从而刺激感知细胞，并向大脑发送信号，告诉我们身体的方向和平衡状态。
3. 耳蜗功能：耳蜗是内耳中的主要听觉器官，它内部有许多感觉细胞，这些细胞可以接收来自鼓膜振动的声音信号。
耳蜗可以通过不同的区域感知不同频率的声音，从而构成我们对声音的听觉感知。
三、耳部应用1. 保护听力：由于现代社会中噪音污染的普遍存在，保护听力变得越来越重要。
通过佩戴耳塞或耳罩，可以减少外界噪音对耳朵的损害，保护听觉功能。
2. 诊断和治疗听力问题：对于有听力问题的患者，耳部应用可以帮助医生进行诊断和治疗。
例如，听力测试可以评估个体的听觉功能，并确定是否存在听力问题。
耳鼻咽喉的应用解剖与生理何ppt课件
中耳炎
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
耳鼻咽喉的应用解剖生理ppt课件
11
耳的生理
• 听觉功能 声音可以通过两个途径传入内耳：
空气传导 骨传导：经颅骨震动激动耳蜗的螺旋器
产生听力
• 平衡功能：人体的平衡主要依靠前庭、视觉 和个体感觉3个系统。
编辑版ppt
12
耳的生理
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13
鼻的应用解剖生理
• 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部份构成。 • 外鼻： 1.鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺和毛
腔的外侧壁，鼻的生理功能；咽的分部； 喉腔。
• 掌握：外耳道，听骨，迷路的结构；鼻窦；
咽的生理；喉的生理编辑版。ppt
2
第一节 耳的应用解剖生理
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3
外耳
• 耳廓(auricle)：炎症时疼痛剧烈，易冻伤。 • 外耳道：呈Ｓ型，外1/3为软骨，内2/3为骨。 （1）软骨部覆盖皮肤，有毛囊和皮脂腺。是痤疮
• 窦口小，稍有狭窄和阻塞即引起鼻窦通气 障碍。
• 鼻窦和鼻腔粘膜相邻，炎症易于累及。 • 窦口彼此相邻，病变容易累积。 • 上颌窦开口高而窦腔低，容易发生炎症。
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22
鼻的生理功能
• 呼吸功能：清洁作用；温度调节作用；湿 度调节作用。
• 嗅觉功能
• 共鸣作用（鼻和鼻窦）：可以出现闭塞性 鼻音或开放性鼻音。
• 底壁－－与口腔相隔。
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17
固有鼻腔外侧壁
1.下鼻甲后端，有鼻－咽静脉丛，是中老年 人鼻出血的好发部位；下鼻道外侧壁前端 近下鼻甲附着处骨质最薄，是上颌窦穿刺 的最佳部位；下鼻道前上方，有鼻泪管的 开口。
2. 中鼻道有两个隆起，分别为钩突和筛泡， 是内窥镜手术的标志和进路；同时中鼻道 还有上颌窦、额窦和前组筛窦的开口。
【医学课件】耳的应用解剖和生理学
牵拉锤骨柄向内、 增加鼓膜张力， 以免鼓膜震破或伤及内耳。
鼓室肌内面观
牵拉镫骨头向后、 足板前缘向外跷起， 以减少内耳压力。
镫骨肌 stapedius muscle
17
鼓室内容物
③一条神经
岩
鼓索神经
鼓 裂
chorda tympani nerve 为面神经分支，加入
舌神经司舌前2/3味觉
(鼓室丛tympanic plexus)
耳的应用解剖和生理学
1
耳的应用解剖学
Applied anatomy of ear
耳位于哪个部位，包含哪 几部分和哪些结构?
2
耳大部分在颞骨内，分为外耳、中耳、内耳三个部分。
乳突气房
外半规管 上半规管 前庭 后半规管
耳蜗 颈内动脉
面神经膝
耳
廓
咽
鼓膜
面神经
茎突 颈内动脉
鼓 管
外耳道
3
一.外耳
external ear
鼓膜形态及外面标志
鼓膜四个象限
纤维软骨环
10
鼓膜像
左 鼓膜鼓室冠切面
右
右
11
②内壁(内耳外壁):
面神经管凸 外半规管凸
(水平段)
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
乳突mastoid process
中耳示意图
咽鼓管
pharyngotympanic tube
5
1.鼓室:
Tympanic cavity
上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml
鼓室肌内面观
牵拉镫骨头向后、 足板前缘向外跷起， 以减少内耳压力。
镫骨肌 stapedius muscle
17
鼓室内容物
③一条神经
岩
鼓索神经
鼓 裂
chorda tympani nerve 为面神经分支，加入
舌神经司舌前2/3味觉
(鼓室丛tympanic plexus)
耳的应用解剖和生理学
1
耳的应用解剖学
Applied anatomy of ear
耳位于哪个部位，包含哪 几部分和哪些结构?
2
耳大部分在颞骨内，分为外耳、中耳、内耳三个部分。
乳突气房
外半规管 上半规管 前庭 后半规管
耳蜗 颈内动脉
面神经膝
耳
廓
咽
鼓膜
面神经
茎突 颈内动脉
鼓 管
外耳道
3
一.外耳
external ear
鼓膜形态及外面标志
鼓膜四个象限
纤维软骨环
10
鼓膜像
左 鼓膜鼓室冠切面
右
右
11
②内壁(内耳外壁):
面神经管凸 外半规管凸
(水平段)
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
乳突mastoid process
中耳示意图
咽鼓管
pharyngotympanic tube
5
1.鼓室:
Tympanic cavity
上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml
耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学ppt课件
咽升动脉
鼓室前动脉 茎乳动脉 鼓室上动脉 岩浅动脉 鼓室下动脉
鼓室前部 鼓室后部及乳突 鼓室盖及内侧壁
鼓室下部及鼓室肌肉
颈内动脉 鼓室支 鼓室前壁
颈外动脉 鼓室静脉
上颌动脉 耳深支 鼓前支 茎乳动脉
翼静脉丛和岩上窦
鼓膜外层 鼓膜内层
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21
咽鼓管
系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在 颈内动脉管的外侧，上方有薄骨板与鼓膜张肌相隔。
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24
乳突
出生时乳突尚未发育，多自2岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发 展，6岁左右气房已有广泛的延伸。 根据气房发育的程度，乳突可分为4种类型：
气化型 板障型 硬化型 混合型
二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状 骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。
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25
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3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
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10
鼓室
为颞骨内不规则的含 气空腔，位于鼓膜与内 耳外侧壁之间，其前方
经咽鼓管于鼻咽相通， 其后方经鼓窦入口与鼓
窦及乳突气房相通。
以鼓膜紧张部的上、 下边缘为界，将鼓室分 为3部：上鼓室（鼓室上 隐窝）、中鼓室、下鼓 室。
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11
1、鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底
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12
（1）外壁： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁。 膜部：即鼓膜（分为3层：上皮层、 纤维组织层、粘膜层） 鼓膜重要结构：
脐、锤骨短突（锤凸） 、锤骨前襞、锤骨后襞、
光锥 4个象限
鼓室前动脉 茎乳动脉 鼓室上动脉 岩浅动脉 鼓室下动脉
鼓室前部 鼓室后部及乳突 鼓室盖及内侧壁
鼓室下部及鼓室肌肉
颈内动脉 鼓室支 鼓室前壁
颈外动脉 鼓室静脉
上颌动脉 耳深支 鼓前支 茎乳动脉
翼静脉丛和岩上窦
鼓膜外层 鼓膜内层
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21
咽鼓管
系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在 颈内动脉管的外侧，上方有薄骨板与鼓膜张肌相隔。
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24
乳突
出生时乳突尚未发育，多自2岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发 展，6岁左右气房已有广泛的延伸。 根据气房发育的程度，乳突可分为4种类型：
气化型 板障型 硬化型 混合型
二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状 骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。
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25
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3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
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10
鼓室
为颞骨内不规则的含 气空腔，位于鼓膜与内 耳外侧壁之间，其前方
经咽鼓管于鼻咽相通， 其后方经鼓窦入口与鼓
窦及乳突气房相通。
以鼓膜紧张部的上、 下边缘为界，将鼓室分 为3部：上鼓室（鼓室上 隐窝）、中鼓室、下鼓 室。
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11
1、鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底
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12
（1）外壁： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁。 膜部：即鼓膜（分为3层：上皮层、 纤维组织层、粘膜层） 鼓膜重要结构：
脐、锤骨短突（锤凸） 、锤骨前襞、锤骨后襞、
光锥 4个象限
第一节 耳的应用解剖和生理
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖耳共分为三部分，由外向内依次为外耳、中耳和内耳（见图4 1）。
图4 1耳的组成及结构关系第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖1. 外耳外耳包括耳郭和外耳道。
1） 耳郭耳郭借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着于头颅两侧的颞部。
耳郭主要以软骨为支架，其软骨与外耳道软骨相连。
除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，耳郭的其余部分被覆软骨膜、皮肤和极少的皮下组织。
因皮下组织较少，故发生炎症时，压迫或牵拉耳郭可引起剧痛。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖1. 外耳2） 外耳道外耳道始于外耳道口，向内止于鼓膜。
成人的外耳道长2.5～3.5 cm。
外耳道的外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部，骨和软骨交界处称为外耳道峡部。
成人的外耳道略呈“S”形弯曲，故检查外耳道深部及鼓膜时需向后上外方提起耳郭，将耳道拉直，方能看清楚。
小儿的外耳道因骨部尚未发育成熟，较狭小，故检查时应向下方牵拉耳郭。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
1） 鼓室鼓室又称中耳腔，为鼓膜与内耳外侧壁之间的含气空腔，位于颞骨内，是颞骨内最大的不规则含气空腔。
鼓室借鼓膜与外耳道分隔，通过鼓窦与乳突小房相连，经咽鼓管与鼻咽部相通。
以鼓膜紧张部上、下缘水平为界，鼓室可分为上鼓室、中鼓室和下鼓室三部分。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
2） 鼓窦鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。
鼓窦向前与鼓室相通，向后通乳突小房。
鼓窦上方以鼓窦盖与颅中窝相隔，是乳突小房与鼓室相通的要道，也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
3） 乳突乳突腔呈蜂窝状，内含许多形态不一、大小不等的小房，且各小房彼此相互连通，其内由无纤毛黏膜覆盖。
乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。
耳朵和听觉系统的解剖和生理
保持健康生活方式
均衡饮食，充足睡眠，适当锻炼，避 免吸烟和过量饮酒，有助于维护听力 健康。
定期检查听力
老年人应定期进行听力检查，以便及 时发现并干预听力下降问题。
THANKS
感谢观看
中耳
由鼓膜、听小骨和鼓室组 成，主要功能是放大声音 并将声波转化为机械振动 。
内耳
包括前庭、半规管和耳蜗 ，主要功能是感受声音和 平衡。
听觉系统组成及作用
听觉感受器
位于内耳的耳蜗内，可将 机械振动转化为神经信号 。
听觉传导通路
由听神经和各级听觉中枢 组成，负责将听觉信号传 递至大脑进行识别。
大脑听觉皮层
听觉感知
大脑听觉皮层对神经信号进行 加工和处理，形成听觉感知， 使我们能够听到并理解声音。
02
外耳部解剖与生理
耳廓形态特点及功能
耳廓形态
耳廓由软骨和皮肤构成，具有复杂的 三维结构，包括耳轮、对耳轮、耳屏 、对耳屏等部分。
定位功能
耳廓的形态和位置有助于我们判断声 源的方向和距离，实现声源定位。
集音功能
外耳道内的耵聍腺分泌的耵聍具有 清洁外耳道、防止异物进入的作用 。
鼓膜结构及振动传递机制
鼓膜结构
鼓膜是一层菲薄的半透明膜性结构，位于外耳道与鼓室之间，呈椭圆形，面积 约55mm²。
振动传递机制
当声波到达鼓膜时，鼓膜将声波的能量转化为自身的振动，并将振动传递给听 骨链，进而传入内耳。鼓膜的振动经过听骨链的放大作用，使得内耳淋巴液发 生波动，从而刺激听觉感受器产生神经冲动。
大脑皮层听觉区域定位
初级听觉皮层
位于颞叶，负责接收和处理来自上行听觉传导束的信息。
高级听觉皮层
位于颞叶和顶叶交界处，负责进一步处理和分析听觉信息，如语 音识别、音乐感知等。
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声音可以通过两种途径 传入内耳：一是空气传 导，另一是颅骨传导
正常情况下以空气传导 为主
平衡生理学
身体平衡的维持是由前 庭系统、视觉系统以及 本体感觉系统三者传入 信息与平衡整合中枢相 互协调来完成的
以前庭系统最为重要
前庭感受器感受头的运 动及头位相对于重力方 向的信号
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎（otitis media with effusion， OME）是以中耳积液及听力下降为主要特征 的中耳非化脓性炎性疾病。是引起小儿听力下 降的重要原因之一。
骨迷路包括耳蜗、骨半 规管以及二者之间的前 庭3部分
耳蜗（cochlea）
主要由中央的蜗轴和周 围的骨蜗管组成
骨蜗管旋绕蜗轴2½~2¾ 周
基底膜和前庭膜将骨蜗 管分为3个腔
半规管（semicircular canals）
为3个弓状弯曲的骨管， 互相成直角
依其位置，分别称为外、 前、后半规管
副交感神经分布于泪腺、 鼻黏膜腺体、颌下腺与 舌下腺
面神经分段
面神经全长可分9段 分别为：运动神经核上
段、运动神经核段、小 脑脑桥角段、内耳道段、 迷路段、鼓室段、锥段、 乳突段和颞骨外段 面部分支：颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支
周围性面瘫（facial palsy）
听觉生理学
听觉过程包括声→电→ 化学→电→神经冲动→ 中枢信息处理等环节
听觉感受器-Corti器
位于膜蜗管基底膜上 由内、外毛细胞、支持
细胞和盖膜等组成 毛细胞顶部表面伸出静
纤毛
位置觉感受器-前庭终器
由三个半规管和两个囊 斑组成
膜半规管在骨壶腹处亦 膨大形成膜壶腹，内有 一横位镰状隆起名壶腹 嵴，上有毛细胞
椭圆囊斑呈卵圆形 球囊斑呈长圆形
内耳血管
供给内耳的血液主要来 自迷路动脉
中耳(middle ear)
中耳包括鼓室、咽鼓管、 鼓窦和乳突4部分
鼓室位于鼓膜与内耳外 侧壁之间，可分为上鼓 室、中鼓室和下鼓室3部 分
鼓室有6壁，内容听小骨 咽鼓管沟通鼓室和鼻咽 鼓窦沟通鼓室和乳突
鼓膜（tympanic membrane）
介于鼓室与外耳道之间， 为鼓室外侧壁一部分
前庭（vestibule）
位于耳蜗和半规管之间 内有球囊隐窝和椭圆囊
隐窝 有5个半规管开口
膜迷路（membranous labyrinth)）
由膜性管和膜性囊组成， 借纤维束固定于骨迷路 内
可分为椭圆囊、球囊、 膜半规管及膜蜗管
各部相互连通形成一个 连续的、内含空腔的密 闭的膜质结构
Байду номын сангаас
病因
咽鼓管功能障碍：单侧 分泌性中耳炎警惕鼻咽 癌的存在
感染 免疫反应
病理
中耳黏膜肿胀增厚，分泌细胞增多 早期积液为浆液，逐渐变成浆-粘液、粘液
临床表现
症状： 发病前多有感冒病史 听力下降，伴自听增强，小儿可被忽视 可有耳痛 耳内闭塞感 可有耳鸣
检查： 早期鼓膜可轻度充血 鼓膜内陷、光锥变短或 消失 鼓室积液时，鼓膜呈琥 珀色 可见到液平或气泡
由鼓部、乳突部、岩部 和鳞部所组成，另有茎 突附于鼓部后下侧
外耳（external ear）
外耳包括耳廓及外耳道 耳廓（auricle）以软骨
为支架，外覆软骨膜和 皮肤，主要标志有耳轮、 对耳轮、耳屏、对耳屏、 耳甲腔、耳垂、耳廓后 沟等。
外耳道起自外耳门，内 至鼓膜，约2.5~3.5cm。
高约9mm，宽约8mm， 厚约0.1mm
分为紧张部和松弛部
有三层结构：上皮层、 纤维层和黏膜层
主要表面标志有：鼓膜 脐、锤骨柄、锤骨短突 和光锥
内耳（inner ear）
内耳又称迷路，含有听 觉和位置觉重要感受器
内耳分为骨迷路与膜迷 路
膜迷路充满内淋巴，膜 迷路与骨迷路之间充满 外淋巴
课后作业
幼儿听力测试常用的方法
谢谢
谢谢
颞叶上回
前庭神经传导径路
第1级神经元位于前庭神 经节
第2级神经元位于前庭神 经核
前庭神经核发出的纤维 有多种投射径路
前庭中枢位于颞叶
面神经解剖
面神经（facial nerve） 为含有运动纤维、感觉 纤维以及副神经纤维成 分的混合神经
运动神经支配面部肌肉 运动
感觉神经支配腭与舌前 2/3的味觉
为基底动脉或小脑前下 动脉的分支
为终末动脉
听神经传导径路
听神经又称前庭蜗神经， 由蜗神经和前庭神经组 成
蜗神经传导听觉信号 前庭神经传导平衡觉信
号
蜗神经传导径路
第1级神经元胞体位于螺 旋神经节
第2级神经元位于蜗核 第3级神经元位于上橄榄
核 第4级神经元位于下丘核
和内侧膝状核 人的主要听觉皮层位于
辅助检查：
纯音听阈测试多为传导 性聋
声导抗测试为B型或C型 曲线
鼻内镜检查
诊断和鉴别诊断
一般诊断不难 需与急性化脓性中耳炎、
鼻咽癌、胆固醇肉芽肿 等相鉴别
治疗
采用控制感染、改善中 耳通气、清除中耳积液 等综合治疗
药物治疗：抗生素、鼻 减充血剂，鼻用糖皮质 激素、表面活性剂
手术治疗：鼓膜穿刺、 鼓膜切开、鼓膜置管、 腺样体手术、鼻内镜手 术等
耳的应用解剖生理
思考题
1鼻道窦口复合体是指什么部位？ 2为什么上颌窦易患炎症？ 3为什么筛窦易患炎症？
耳（ear）
耳分为外耳、中耳、和 内耳三部分
外耳道的骨部、中耳、 内耳和内耳道都位于颞 骨内
颞骨（temperal bone）
颞骨位于颅骨两侧的中 下1/3部，构成颅底部和 侧壁的一部分
正常情况下以空气传导 为主
平衡生理学
身体平衡的维持是由前 庭系统、视觉系统以及 本体感觉系统三者传入 信息与平衡整合中枢相 互协调来完成的
以前庭系统最为重要
前庭感受器感受头的运 动及头位相对于重力方 向的信号
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎（otitis media with effusion， OME）是以中耳积液及听力下降为主要特征 的中耳非化脓性炎性疾病。是引起小儿听力下 降的重要原因之一。
骨迷路包括耳蜗、骨半 规管以及二者之间的前 庭3部分
耳蜗（cochlea）
主要由中央的蜗轴和周 围的骨蜗管组成
骨蜗管旋绕蜗轴2½~2¾ 周
基底膜和前庭膜将骨蜗 管分为3个腔
半规管（semicircular canals）
为3个弓状弯曲的骨管， 互相成直角
依其位置，分别称为外、 前、后半规管
副交感神经分布于泪腺、 鼻黏膜腺体、颌下腺与 舌下腺
面神经分段
面神经全长可分9段 分别为：运动神经核上
段、运动神经核段、小 脑脑桥角段、内耳道段、 迷路段、鼓室段、锥段、 乳突段和颞骨外段 面部分支：颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支
周围性面瘫（facial palsy）
听觉生理学
听觉过程包括声→电→ 化学→电→神经冲动→ 中枢信息处理等环节
听觉感受器-Corti器
位于膜蜗管基底膜上 由内、外毛细胞、支持
细胞和盖膜等组成 毛细胞顶部表面伸出静
纤毛
位置觉感受器-前庭终器
由三个半规管和两个囊 斑组成
膜半规管在骨壶腹处亦 膨大形成膜壶腹，内有 一横位镰状隆起名壶腹 嵴，上有毛细胞
椭圆囊斑呈卵圆形 球囊斑呈长圆形
内耳血管
供给内耳的血液主要来 自迷路动脉
中耳(middle ear)
中耳包括鼓室、咽鼓管、 鼓窦和乳突4部分
鼓室位于鼓膜与内耳外 侧壁之间，可分为上鼓 室、中鼓室和下鼓室3部 分
鼓室有6壁，内容听小骨 咽鼓管沟通鼓室和鼻咽 鼓窦沟通鼓室和乳突
鼓膜（tympanic membrane）
介于鼓室与外耳道之间， 为鼓室外侧壁一部分
前庭（vestibule）
位于耳蜗和半规管之间 内有球囊隐窝和椭圆囊
隐窝 有5个半规管开口
膜迷路（membranous labyrinth)）
由膜性管和膜性囊组成， 借纤维束固定于骨迷路 内
可分为椭圆囊、球囊、 膜半规管及膜蜗管
各部相互连通形成一个 连续的、内含空腔的密 闭的膜质结构
Байду номын сангаас
病因
咽鼓管功能障碍：单侧 分泌性中耳炎警惕鼻咽 癌的存在
感染 免疫反应
病理
中耳黏膜肿胀增厚，分泌细胞增多 早期积液为浆液，逐渐变成浆-粘液、粘液
临床表现
症状： 发病前多有感冒病史 听力下降，伴自听增强，小儿可被忽视 可有耳痛 耳内闭塞感 可有耳鸣
检查： 早期鼓膜可轻度充血 鼓膜内陷、光锥变短或 消失 鼓室积液时，鼓膜呈琥 珀色 可见到液平或气泡
由鼓部、乳突部、岩部 和鳞部所组成，另有茎 突附于鼓部后下侧
外耳（external ear）
外耳包括耳廓及外耳道 耳廓（auricle）以软骨
为支架，外覆软骨膜和 皮肤，主要标志有耳轮、 对耳轮、耳屏、对耳屏、 耳甲腔、耳垂、耳廓后 沟等。
外耳道起自外耳门，内 至鼓膜，约2.5~3.5cm。
高约9mm，宽约8mm， 厚约0.1mm
分为紧张部和松弛部
有三层结构：上皮层、 纤维层和黏膜层
主要表面标志有：鼓膜 脐、锤骨柄、锤骨短突 和光锥
内耳（inner ear）
内耳又称迷路，含有听 觉和位置觉重要感受器
内耳分为骨迷路与膜迷 路
膜迷路充满内淋巴，膜 迷路与骨迷路之间充满 外淋巴
课后作业
幼儿听力测试常用的方法
谢谢
谢谢
颞叶上回
前庭神经传导径路
第1级神经元位于前庭神 经节
第2级神经元位于前庭神 经核
前庭神经核发出的纤维 有多种投射径路
前庭中枢位于颞叶
面神经解剖
面神经（facial nerve） 为含有运动纤维、感觉 纤维以及副神经纤维成 分的混合神经
运动神经支配面部肌肉 运动
感觉神经支配腭与舌前 2/3的味觉
为基底动脉或小脑前下 动脉的分支
为终末动脉
听神经传导径路
听神经又称前庭蜗神经， 由蜗神经和前庭神经组 成
蜗神经传导听觉信号 前庭神经传导平衡觉信
号
蜗神经传导径路
第1级神经元胞体位于螺 旋神经节
第2级神经元位于蜗核 第3级神经元位于上橄榄
核 第4级神经元位于下丘核
和内侧膝状核 人的主要听觉皮层位于
辅助检查：
纯音听阈测试多为传导 性聋
声导抗测试为B型或C型 曲线
鼻内镜检查
诊断和鉴别诊断
一般诊断不难 需与急性化脓性中耳炎、
鼻咽癌、胆固醇肉芽肿 等相鉴别
治疗
采用控制感染、改善中 耳通气、清除中耳积液 等综合治疗
药物治疗：抗生素、鼻 减充血剂，鼻用糖皮质 激素、表面活性剂
手术治疗：鼓膜穿刺、 鼓膜切开、鼓膜置管、 腺样体手术、鼻内镜手 术等
耳的应用解剖生理
思考题
1鼻道窦口复合体是指什么部位？ 2为什么上颌窦易患炎症？ 3为什么筛窦易患炎症？
耳（ear）
耳分为外耳、中耳、和 内耳三部分
外耳道的骨部、中耳、 内耳和内耳道都位于颞 骨内
颞骨（temperal bone）
颞骨位于颅骨两侧的中 下1/3部，构成颅底部和 侧壁的一部分